Здравствуйте Эдуард Романович! Большое спасибо за ответ! По поводу блокады ножки пучка Гиса я все поняла, но меня беспокоит диагноз гипертрофии левого желудочка , поставленный еще в Украине семь лет назад. Почему немецкие врачи ничего про это не сказали, возможно просто гипертрофия прошла со временем или врач ошибся в постановке диагноза?

артериальное давление меняется,оч часто по утрам головокружение

Здравствуйте.Буду отвечать по схеме: перенесённые заболевания:бронхиальная астма,всегда была проблема с кровью - низкий гемоглобин.В 2008 году при обследовании поставили диагноз ИБС и гипертоническая болезнь.В ноябре 2010 года в центре здоровья обнаружили,что у меня очень выский холестерин-8,3.Кардиолог назначила лечение Тромбо-АСС 1 раз после еды,Лозап 12,5 1раз под контролем АД,Норваск 1/2 таблетки и зокор 20мг 1раз в день под контролем литеровАКТ,АСТ,КФИ ! раз в 3-6мес. диагноз ИБС,атеросклероз,ГБ 2 ст.,риск-3-41;Гиперхолестермия. Лабораторные исследования не проводились.Пить препараты неачала с 20 ноября.Три дня назад почувствовала себя плохо стало зажимать сердце,не хватает воздуха,давление снизилось до 90/60.Сегодня пошла на приём к деж.терапевту давление 90/60 сердцебиение 120уд.мин.Она отменила лозап и норваск,выписала конкор 5мг.1/2 таб.Пришла выпила анаприлин40мг.Скажите что конкорпринимать или нет,и что делать в критической ситуации не могу пить нитроглицерин ни нитросорбит такое состояние что голову разорвёт.Спасибо.

Здравствуйте! У меня уже много лет ВСД. Я к этому привыкла и на многие неприятные ощущения не обращаю внимания. Но год назад сделала кардиограмму, мне выявили незначительное нарушение процессов реполяризации в нижне-боковых отделах левого желудочка. После бронхита, который был совсем недавно, сделала кардиограмму еще раз и выяивилось нарушение процессов реполяризации в нижне-боковых отделах левого желудочка, т.е. уже без слова «незначительное». Значит происходит ухудшение состояния? Что это такое?

у меня часто болит голова и немного сердце иногда . Можно ли принимать одновременно панангин и фезам? Совместимы ли они?

Здравствуйте, уважаемый доктор. Скажите, пожалуйста, могут ли сосуды мужчины 57 лет, ведущего здоровый образ жизни и занимающегося всю жизнь спортом быть плохими.
Бег летом, зимой лыжи, не курю, не пью. Правда тренируюсь все время «на пределе», без отпусковю Все хотелось прыгнуть выше головы. Весной начало ныть сердце, ноет до сих пор. Бегать перестал, хожу. Пропил курс Предуктала с аспирином-кардио, не помогает. Давление стабильное 120/70, пульс 47-50. По лестницам без оттдышки. Правда пульс на пятом этаже 120. Кардиограмма показывает расширение левого желудочка и экстрасистолу. Холестерин общий 4,6. К работе допускают.

Добрый день! У меня следующая проблема: беспокоят экстрасистолы, ощущаю их в течении дня практически постоянно, при этом сильный дискомфорт, не могу сидеть на месте, начинаю ходить,начинаю тревожиться, иногда пропадают на некоторое время, сердце бьется ровно, а потом опять сбивается. Ощущаю их как два удара вместо одного, иногда проскакивает 3 удара подряд, но один нормальный а 2 следующие слабые, потом нормальный удар, и опять 2 или 3 (но чаще по 2). При этом ЧСС около 75 ударов, если не считать экстрасистолы. Также в это время сбивается дыхание, такое впечатление что я не могу нормально вдохнуть, на конце вдоха начинает щекотать в грудной клетке и хочется кашлять, также часто на вдохе ускоряется СБ.
Месяц назад была у кардиолога, делала холтер. Результаты холтера: динамика ЧСС без особенностей, снижение чсс ночью в пределах нормы, регистрировалась наджелудочковая экстрасистолия в большом количестве (около 2500), миграция суправентикулярного водителя ритма, ишемических изменений ST-T не обнаружено. Кардиолог поставил диагноз: ВСД по смешанному типу, синусовая тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия. Прописал попить конкор, для замедления ритма, но от него у меня ЧСС снизилось до 60 ударов, и Э ощущались сильнее, он мне его отменил, и сказал ничего не пить.
Скажите пожалуйста, не опасна ли экстрасистолия (потому что, когда я ощущаю их, становиться очень страшно, что сердце щас совсем «споткнется» и остановиться, иногда появляется головокружение)? Как можно от нее избавиться (уже несколько дней начинаю утро с зарядки, кстати во время физ нагрузки я почти не ощущаю Э, а также пью меллису, но пока результата почти нет)?
Вообще началось все весной 2010 года, с приступа учащенного сердцебиения, скорая сделала ЭКГ, на которой уже тогда зарегистрировали Э. Но тогда я прошла почти всех врачей, эндокринолога, неврапотолога, и в итоге мне поставили диагноз неврастения с ПА. Наблюдалась у психотерапевта, страдала от панических атак, но не ощущала перебоев. Месяц назад стала их остро чувствовать. Что вы мне можете посоветовать, мне они очень мешают. Спасибо заранее.

Здравствуйте! Мне 41 г. В 2010 г. прошла Холтер:Синусовый ритм со средней ЧСС днем 97 уд. в мин.,ночью 79 уд. в мин.,циркадный индекс 1.22.Зарегистрированы след.типы аритмий:мономорфные желудочковые ЭС с периодами бигеминии,желудочковая ЭС 2 класс по Лауну,достоверных ишемических изменеий не обнаружено,вариабельность ритма сердца сохранена. Ощущаю сердцебиение,причем, не скорость ударов, а силу ударов, в эти моменты ощущаю «прыжки» внутри груди,даже где-то около горла. В эти моменты -усталость. Один врач выписал Эгилок,другой-конкоркор(1/2 2.5 мг.утром).Вопрос:
1.что лучше?
2. И еще волнует то, что они снижают давление,которое у меня в норме.Может,ограничиться просто успокоительными препаратами(я эмоцианальная)? Тогда -какими?
3.Если не лечить ЭС, есть ли угроза внезапной остановки,так как узнала,что желуд.ЭС могут привести к Фибрилляции(всегда ли это происходит?)
4.Занимаюсь калланетикой-это не вредно?
5.Т.к часто ЭС возникают после еды и имеется гастрит,дискенизия желчевывод.путей и хеликобактер- есть ли взаимосвязь?Устранит ли лечение этих заболеваний экстрасистолию?
6.Все пишут только как лечить ЭС, А что может быть источиком,который и надо устранять-особо не понятно.
7.И еще: если вдруг станет плохо после первого приема в-блокаторов,как его отменить? написано,что резко нельзя.
В общем,хочу помочь своему сердечку и не знаю как,боюсь все это пить.Знать бы ,что лечение подобрано ПРАВИЛЬНО!

1. Девушка, 25 лет.
2. Иногда (в зависимости от погоды или эмоц.состояния, последний год) повышается давление: рабочее свое всегда было 110/70 (как у космонавта), а повышается до 140/85. При этом сопровождается головокружением, подташниванием, слабостью. После - иногда головная боль. хотя обычно голова совсем не болит.
Вот и сегодня резко закружилась голова, потемнело в глазах, померяла - 136/82, пульс 69.
Вопрос - как можно купировать симптомы? что пить - валокордин? пустырник?

Добрый день.
После приема 2х таблеток абактала стало трудно дышать, пульс 110,потом постепенно пульс стал нормальный.
Но потом стала замечать,частое сердцебиение как при стрессе,при ходьбе или других нагрузках трудно дышать.
Подскажите что делать, какое обследование пройти?

Добрый день. Последние полгода постоянное психологическое напряжение. Последнее время во время засыпания чувствую как говорят замирание сердца. Вскакиваю от страха. В течение пару минут сердечный ритм налаживается. Днем бывает тахикардия и перебои в сердечном ритме. Это опасно? Что делать? ЭКГ нормальная.

35 лет
тяжелых заболеваний не было .
Подскажите ,пожалуйста, у меня немеет,холодеет и пощипвает левая рука и кисть последние два месяца.Пассивный крильщик,были волнения, сон беспокойный, в левой части груди сжимающие ощущения.Давление 100 59 , пульс 68

ЗДРАВСТВУЙТЕ. У МЕНЯ ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 2 СТ, РЕГИРГУТАЦИЯ 2 СТ. ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ВТОРОГО РЕБЕНКА НАЧАЛАСЬ ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ. ЛЕЧИЛАСЬ. НЕСКОЛЬКО ЛЕТ НАЗАД ПЕРЕЖИЛА СИЛЬНЫЙ СТРЕСС И У МЕНЯ НАЧАЛИСЬ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ. ДЕЛАЛА ХОЛТЕР ПОКАЗАЛО НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛИИ. КАРДИОЛОГ СКАЗАЛА ЧТО ЭТО НЕ ОПАСНО. И ВЫПИСАЛА МНЕ АНАПРИЛИН. ПЬЮ ЕГО УЖЕ 4 ГОДА. СЕЙЧАС ПОМЕНЯЛА НА РИЗОПРОЛ. ПО 1,25 УТРОМ И ВЕЧЕРОМ. У МЕНЯ ЕЩЕ БЫВАЮТ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ , ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ И ГОЛОВНЫЕ БОЛИ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК МНЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЭТИХ ПЕРЕБОЕВ. ОЧЕНЬ МЕШАЮТ ЖИТЬ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ. ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Хотелось бы узнать расшифровку ЭКГ.
Прилагаю снимок. Посмотрите пожалуйста: СНИМОК НА МЭЙЛЕ! Спасибо!

Добрый день доктор! Подскажите пожалуйста-внучке назначал врач Альбуцит в нос капать от отечности-но это же глазные капли...врач утвержадет что и в нос можно.Это действительно так? Просто за свою жизнь я такого не слышала.Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович!У меня такая проблемма,я пилот и прохожу медкомиссию каждый год,перед измерением давления меня охватывает волнение и поэтому показатели давления высокие 150/110,когда сам себе имеряю давление оно нормальное 125/85,раньше этого не было,как мне бороться с волнением на медкомиссии

Здравствуйте,у меня довольно странная проблема
При измерении давления на левой руке диастолическое всегда выше чем на правой,а систолическое н правой руке всегда выше!
Менял много раз ,автоматическимт,механическиии тонометрами!
Вот сейчас опять померил на левой 120 на 80, на правой 130 на 70
Днем было слева 130 на 90, справа 140 на 80
С чем это связанно?Где давление правильное?
ЭКГ в норме,ОАК и ОАМ в норме,Эхо - небольшой пролапс

Здравствуйте! Пишу про свою маму (69 лет, 58 кг).
В декабре перенесла гипертонический криз (180х100) при рабочем давлении 120х70 (при 140 уже ощущает давление, принимает андипал или нифедипин).
До криза пила аккупро, затем диротон. После - кардиолог назначил лозап 25мг 1-2 раза в сутки. Давление стабилизировалось, хотя иногда (раз в 2-3 дня) бывают подъемы после физ. или эмоциональных нагрузок (часто после бессоницы).
Два дня - вчера и сегодня появились приступы болей в сердце - сегодня вообще резко, по ходу телефонного разговора со мной - начинается боль тянущая за грудиной, отдает в спину, левую руку, немеют губы, учащается сердечный ритм, ощущение, как будто не хватает воздуха... после приема корвалола и валерианки в течение часа все пришло в норму. Давление при этом было нормальное, 115-70, пульс 60, специально измеряли. Никакой физ. нагрузки или эмоциональной при этом не было. Раньше таких приступов не происходило.
Можно ли сделать какие-то предположения по природе этих приступов?
Может ли это быть следствием приема лозапа? Можно ли принимать нитроглицирин для снятия симптомов?..
В общем подскажите правильную линию поведения, УЗИ сердца и кардиограмму будем делать в конце недели только...

Здравствуйте!Семь лет назад, на отдыхе в Украине почувствовала боль в груди, с левой стороны, не могла ни вдохнуть ни выдохнуть. Немного легче стало от Валокордина, но до конца боль не ушла и на следующий день побежала в поликлинику. Сделали кардиограмму и сказали, что есть изменения, скорее всего связанные с перенесенной в детстве ангиной. Дома в выписке я прочитала: Гипертрофия левого желудочка, нарушение коронарного кровообращения. Год назад(уже в Германии) на фоне инфекционного мононуклеоза произошла паническая атака, с болью в груди, одышкой меня забрали в больницу и положили в кардиологию, где я лежала неделю и меня полностью обследовали. При выписке стояло все в норме,только при ЭКГ обнаружили неполную блокаду правой ножки пучка Гисса. Сейчас если понервничаю начинается нехватка воздуха, давит сердце,иногда ощущаю толчок и меня очень волнует диагноз, поставленный много лет назад, почему немецкие врачи ничего про него не сказали? Могла ли быть ошибка( аппарат был старый)? Забыла сказать, что давление у меня пониженное, лечусь от субкл. гипотериоза, принимаю Тироксин 25мг. Зараннее спасибо.

Извините,еще раз вас беспокою,в нетоложке при давлении высоком сказали что нужно принимать анаприлин под язык,сегодня давление было 130 на 90 пульс 117,я принела половину,и оно чуть упало,пульс 95,пульс вообще всегда высокий.Стоит мне его принимать,или лучше корвалол..Что вы посоветуйте,и как можно успокоить серцебиение,потому что больше ста это же ненормально..Может это метеочувствительность так проявляется?Я паникую..

Около года назад заложило левое ухо. И при некоторых положениях головы ощущала пульсацию в голове в области уха. Я сопоставила это с тем, что до этого сделала круговое движение головой с закидыванием назад. Сходила к лору. Там сказали, что никаких изменений и осложнений нет. Ухо было заложено несколько дней. Потом в течении 3-4 месяцев его закладывало каждый день (в течение дня примерно по 15-20 раз, т.е. постоянно), но при некоторых движениях и положениях головы, пульсация также переодически повторялась. Сейчас все симтомы теже, проявляются реже и слабее, но каждый день. Постепенно я привыкла к этому, но понимаю, что необходимо выяснить что это и лечить. (если это, конечно, возможно)

у моего мужа пульс в покое 85, бывают недолгие приступы тахикардии, при которых он даже встать не может. в детстве были какие то проблемы с сердцем, но никто не помнит что было, карты не сохранились.Много лет мой муж сильно пил, уже три года как не пьет. у кардиолога был два года назад,кардиограмма была в норме. обращался по поводу тахикардии, лечения назначено не было. мне нужно знать может ли это быть серьезно....и вообще что это может быть

Эдуард Романович,подскажите пожалуйста,с чем могут быть связанны прыжки давления в течении дня?
С утра может быть 120 на 70,потом скакнуть до 150 на 100 и держаться минут 30,потом 130 на 80,потом может вернуться на 120 на 70,потом опять подпрыгнуть и тд.
И это все в спокойном состоянии,давление как хочет,так и скачет.
Анализы крови в норме.Эхо - ПМК 1мт.Мрт гол. мозга в норме.Почки в норме.

Может это быть гипетртония?

Жен., 58 лет.
Россия Печора Республика Коми
Зарегистрированный пользователь Здравствуйте,Эдуард Романович! Мне поставили такой диагноз Дилятация полости левого и правого предсердия. Митральная, трикуспидальная регургитация 2 ст. Диффузная гипокинезия стенок левого желудочка на фоне мерцательной аритмии с ЧЖС 90 в 1 мин. ВФ снижена. Это результат ЭХО. Заключение по ЭКГ фибриляция предсердий тахи-форма со средней ЧСС 109 в мин верт.эл.ось преимущественная гипертрофия левого желудочка с диффузными изменениями миокарда. Назначение Конкор 1т* 2 раза в день. Пожалуйста разъясните мою болезнь.
08.01.2011 15:49 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Евгения!


Мерцательная аритмия - это одна из самых частых, распространенных форм аритмии у лиц пожилого возраста. При наличии расширения (дилятации) полостей левого и правого предсердий шансов на восстановление нормального синусового ритма очень мало, а тем более на длительное, устойчивое сохранение. Для того, чтобы спокойно жить с мерцательной аритмией ритм желудочков должен составлять от 60 до 76-80 сокращений желудочков в одну минуту. У Вас тахи-форма со значительным учащением работы желудочков. Такая повышенная частота вызывает повышенную нагрузку на желудочки сердца и ведет к его преждевременному переутомлению. Для того, чтобы исправить это надо очень тщательно подобрать дозу конкора. Обычно мы присоединяем еще и малые дозы дигоксина. С учетом уменьшенной фракции выброса и возможностью развития сердечной недостаточности вероятно показано и периодическое применение мочегонных средств.
Время создания: 08 Января 2011 17:32

Здравствуйте Эдуард Романович! Хочу еще у Вас спросить. Возможны ли в моем возрасте и с этим заболеваниев физические нагрузки. Мне надо немного похудеть. Бег например. Я вожу машину и работаю на даче летом, а зимой сидячий образ жизни. И еще Конкор подбирать самостоятельно считая пульс? или по состоянию. Благодарю Вас. С уважением Евгения.

Эдуард Романович, извините, но я опять по поводу физических нагрузок. Статические упражнения с отягощениями (разумными, без духа соревнований) вообще исключить или на каком-то этапе всё-таки можно заниматься. Спасибо! С уважением Алексей.
P.S. Всё-таки хочется себя чувствовать полноценным в плане возможностей. Когда-то очень любил «тягать железо».

Здравствуйте. Иногда в области левой груди появляются боли, но они не продолжительные. Честно сказать я и не знаю какие ощущения когда болит сердце, у меня появилось это недавно. Боли появляются резко и ритм сердца нарушается. Сердце бьется то часто, то медленно а недавно начало покалывать. В 2009 году делала ЭКГ в связи с беременностью. ЭКГ было нормальным. Спрашивала у знакомых, многие говорят, что в моем возрасте сердце болеть не может. Могли ли появиться эти боли в связи с частым стрессом или после родов. Первого ребенка я родила в 2008 г. А второго в 2009 г. Разница в 1г и месяц. Заранее спасибо.

Добрый вечер!Скажите мне,Эдуард Романович,я,имея гипертонию и умеренную экстрасистолию,собираюсь поехать в автобусный тур(мечта жизни)по Западной Европе.На 11 дней.Но если давление со временем научилась контролировать,то экстрасистолия иногда выходит из-под контроля.Она может в течении нескольких недель вообще о себе не напоминать,а может,ни с того ни с сего начаться и несколько дней мучать меня.При этом сердце колет,печет,болит голова и трудно дышать.Затем все успокаивается а через 1-2 недели все с начала.Мой вопрос:я могу ехать в автобусный тур имея такое здоровье? Этот отдых планируется за несколько месяцев.А вдруг мое плохое состояние выпадет именно на момент тура?Тогда отпуск будет испорчен и все,чтособиралось за два года,пойдет на смарку.Спасибо Вам!

Здравствуйте Эдуард Романович!Два года назад жена (34года)
переехала из Донецкой области-восток Украины в Тернопольскую-запад Украины.Всё это время сильно страдает от перепадов погоды-отёчность ног,головные и суставные боли,перепады давления и аритмия(возникает периодически)
Кроме лёгкого Гипотиреоза(ПРинимает эль-тироксин) и веса 72 кг при росте 155см,имеет аллергетические реации .Может ли невосприятие климата вызывать вышесказаные симптомы и излечимо ли это!

Здравствуйте!подскажите пожалуйста, хотелось бы получать помощь при следующих показателей анализа :
P-0,09
PQ-0,22
QRS-0,09
QT-0,40
RR-1,00
Ритм Синусоида 60 ударов за 1-минут.
Электрический ось повернута в лево
AV- блокада 1-степени

Замучила хроническая тахикардия!!! 120-160 ударов при простой ходьбе (быстро устаю) на ноги встать не дает. В положении сидя 80-100. Давление 120...130/80...95. В дневное время часто головная боль (распирающая) может из-за тахикардии, когда в положении сидя или лежа боль немного утихает.
Обследование показало что с сердцем все нормально. синусовая тахикардия (днем, ночью пульс 60-70) и частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, тригеминии до 5500тысяч в сутки. бывало и меньше, но меня это тревожит мало. Узи сердца норма, щитовидка норма, гемоглобин норма (185), КТ головы норма, ЭКГ- синусовая тахикардия и одиночная желудочковая экстросистолия.

Кардиолог прописала верапамил 40мг 2р в день, но не очень то он помогает от тахикардии хотя может его надо подольше попить что бы достигнуть результата. Может надо перейти на корвитол или анаприлин?
А может быть вообще не надо пить лекарства пусть себе тарахтит и это все мои нервы шалят (шалят еще и как). Пью валериану 3 таблетка 3 раза в день, кратал. Посоветуйте как поступить, что делать. Очень хочу вернутся к прежней жизни.