Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с какими фруктами и овощами нельзя принимать препарат Симвастол? Насколько мы слышали, употребление данного лекарства категорически запрещено с цитрусовыми. Так ли это? Заранее спасибо!
Сок грейпфрута содержит один или более компонентов, которые ингибируют CYP3А4 и могут повышать концентрацию в плазме крови средств, метаболизирующихся CYP3А4. Увеличение активности ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы после употребления 250 мл сока в день является минимальным и не имеет клинического значения. Однако потребление большого объема сока (более 1 литра в день) при приеме Симвастатина значительно увеличивает уровень ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови. В связи с этим необходимо избегать потребления сока грейпфрута в больших количествах. К другим цитрусовым и к овощам это ограничение не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:53
Необходима гинекологическая операция(удаление придатков) под общим наркозом.Сняли с операционного стола,т.к.началась тахикардия 105-110 уд. и экстрасистолия.Вызванный кардиолог сказал провести дообследование:узи сердца и холтер.Результата узи на руках нет,но сказали ,что результат не плохой в соответствии с возрастом.Результат холтера: ритм синусовый,средняя ЧИ 70 в мин,максимальная 116 в минуту при волнении,минимальная 52 в сон.Частые желудочковые мономорфные экстрасистолы (507).2 эпизода парных ЖЭ .В 14:30 было 14 ЖЭ в мин. С 12:00 до 13:00 -180 ЖЭ в час.Смещений сегмента S-T не выявлено. Прошу совета.
Считаю, что при таких показаниях можно делать операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:44
Здравствуйте уважаемый доктор. Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму моей жены (32года). Сильные боли в сердце (при движении, вдохе). В состоянии покоя чувство тяжести. Началось примерно через неделю после заболевания (ОРВИ, грипп???)
http://i038.radikal.ru/1102/97/ab8730a4e8dc.jpg
ЭКГ нормальная. Да и боли, судя по описанию, не сердечные. Это могут быть осложнения со стороны плевры, мышц, трахео-бронхиального дерева.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:42
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз невроз, у меня низкое давление уже 2 недели 90/60 и тахикардия в спокойном состоянии 95-105 ударов в минуту, бывают приступы тахикардии когда сердце бьется очень часто и замирает, пропуская один удар, продолжает дальше часто биться. Я понимаю, что дело в неврозе, так как болезней сердца нет, но паника не проходит и приходится пить анаприлин, что еще больше снижает давление, потому что сердцебиение само не проходит и очень пугает. Начала пить антидепрессанты Вальдоксан третий день, нормализовался пока только сон. Страх приступа тахикардии постоянный, скажите пройдет ли тахикардия от приема АД? и можно ли не волноваться за сердце? что лучше принять во время приступа тахикардии, чтоб не снижать давление?
Не надо самостоятельно лечить тахикардию. Следует продолжать лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:39
Мне 61год. Шахтер. 22.10.2001г. я получил инфаркт.Диагноз. ИБС:острый рецедивирующ. проникающ. задне-базальн. с захватом боковой стенки инфаркт миокарда.После инфаркта я стал гипотоником. Сред. АД 98/66 и меня стали мучить постоянные головные боли.С 2005г. головные боли стали длительнее и сильнее. Систол.АД стало колебаться от 90 до 115мм.рт.ст.Разница между систол. и диастол.АД составляет всего 20-25мм.рт.ст.К врачу обращался - лечение не назначалось.Поясни,те , пожалуйста,опасно-ли это. С изменением образа жизни стенокардии нет. Глицерин не принимаю.Спасибо за ответ.
Головные боли явно выходят за рамки ИБС. Их трудно связать с колебаниями АД. Ныжны консультации и лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:37
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. У меня год (в 2010)назад после нервного срыва(выкидыш) резко изменилось самочуствие, которое ухудшается несмотря на лечение. Сильное сердцебиение,боли в сердце, полуобморочное состояние,пульс 90 в состоянии покоя, давление 90/60,нехватка воздуха,повышенная тревожность.Кардиолог поставил диагноз ВСД, прописали успокоительные травы. Я тогда кормила грудью 2 года, поэтому таблетки не применяли. Но симптомы ухудшались,добавились: постоянная зябкость, холодные конечности,головные боли, сильные головокружения, боли в животе, потеря аппетита(похудела на 10 кг за 1 месяц), бессонница, деппрессивность, тревожность, кожа бледная, шершавая. Сдавала 3 раза на гормоны щитовидки и УЗИ, все в норме кроме ТТГ-был 8,6, упал до 5,8. Назначили эутирокс 12,5(гипотериоз), йодомарин 200, а головокружения объяснили остеохондрозом и прописали пропить бетасерк. Мне ничего не помогает, головокружения усилились,не могу нормально заниматься с ребенком, а скоро на работу... Врачи мне говорят, что всему причина ВСД, и в сердце боли тоже от позвоночника. ходила к психотерапевту, 2 раза лечилась в санаториях, нет улучшений. как мне справиться с болезнью? Уже год страданий. Стараюсь не обращать внимания на симптомы, но иногда так плохо, что кажется умираю...Спасибо заранее за совет.
Судя по описанию имеется клиника гипотиреоза. На сердечное заболевание не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:24
Здравствуйте, объясните пожалуйста, моей дочери 6 мес, сделали ЭКГ (на основании шумов в сердце) в заключении написано: тенденция к замедлению AV-проводимости. Ритм синусовый 118-139 уд-в. Вертикальное положение ЭОС(непонятно что написано) . позиция СОЭ(непонятно что написано) вертикальная. Что это?, и чего ожидать?, к кардиологу очереди нет сил ждать.
Вам надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:17
Здравствуйте. Полгода мучают боли за грудиной давящего характера слева (3-4 межреберье сверху). Летом -спонтанный пневмоторакс справа. КТ- норма, без бул и отклонений. Бывают приступы до боли в руках и ногах. В декабре сделал МРТ средостения:«..небольшой плеврит слева....В проекции левого кардиофрагмального угла и премедиастинально слева (на уровне верхушки сердца) отмечается наличие небольшого количества избыточной жировой ткани или отграниченной жидкости с большим содержанием белка, размерами 24х17 мм...» Боли иногда проходят в положении лежа на грудине. Позвоночник: МРТ в норме. Сердце - тесты с нагрузкой, УЗИ - норма.Торакальные хирурги разводят руками. Прошу Вашего мнения.Спасибо.
Тут какая-то редкая форма мидиастенита. Надо, чтобы хороший терапевт заново собрал тщательный анамнез, искать белковые сдвиги, может быть эозинофилию. Тут заново думать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:33
У меня такая проблема, после физических нагрузок (даже быстрая ходьба) начинает колоть в правом боку грудной клетки, боль острая, тяжело дышать, особенно глубоко.
Именно колит напротив сердца и немножко повыше.
Эта боль началась примерно дня 3 назад.
Предположения:
Курю уже 1.5года, может из-за этого. Но бросать все равно надо)))

Вопрос таков:
Стоит ли сходить к врачу?
По-моему, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 20:55
припорат лариста
от чего он ??
как его пременять ??
побочные эфекты ???
Пожалуйста в аптеке возьмите инструкцию и прочитайте. там все это есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 20:53
На протяжении 10 лет регулярно принимаю эналаприл (энам, берлиприл) по 40 мг/сут и эгилок по 100 мг в сут. Давление было стабильным 140/90. Последние две недели сьехало на цифры 160/100.
Сопутствующие заболевания: сахарный диабет инсулиннезависимый, ИБС, трансмуральный инфаркт миокарда в 2001 г., гиперхолестеринэмия, избыточный вес.
Вопросы:
1. не адаптировался ли мой организм к длительному приему одних и тех же медиакаментов и последние стали неэффективными?;
2. рациональна ли замена медикаментов;
3. ваши рекомендации по их замене в случае ее необходимости.
Спасибо!
Я думаю, что Вы правы. Надо добавить к эналоприлу малые дозы гипотиазида. Если через две-три недели этого окажется недостаточно, надо добавлять бета-блокаторы или блокаторы медленных кальциевых каналов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 20:51
здравствуйте. У моего 6 месячного сына диагноз впс дмпп, тахикардия непараксизмального типа. назначен дигоксин . Могу я давать малышу хотябы маленькую дозу витамина Д?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 20:45
Инна Жен., 31.Запорожье. Здравствуйте уважаемы Эдуард Романович. Спасибо за ваше внимание и понимание и за ответ. Эдуард Романович можно еще спросить волнующий момент в моем дурном воображении и задать вам вопросики. Вы уж извините меня, не могу без Вас. Я без Вас пропаду. Скажите мне: 1. Если я выпила алкоголь в небольшом количестве на мою расшатанную нервную систему - у меня экстрасистолы. (5 шт в день) Может что то случится с сердцем??. И вообще хочу спросить может ли сердце остановится от чего-нибуть?? Может ли сердце, пока с хорошей ЭКГ без патологий остановится по какой то причине?? допустим если оно колотится сильно 120 уд. От чего вообще останавливается сердце??. И может ли оно не запустится в работу после экстрасистолы?? Еще раз тысяча извинений. Жду ответа и Вам огромного здоровья.
Уважаемая Инна!
Вы перебираете всякие фантастические возможности. Ну может с неба на Вас упасть крокодил? Кто-то пролетал, а он вылез из ящика и дверь в кабине открылась и т.д. По такому принципу и сердце может остановиться по любой причине, и из-за экстасистолии и не запуститься после экстрасистолии и т. д. И не бойтесь крокодилов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 20:44
Здравствуйте! Мое заболевание началось 7 лет назад. Проходила обследование 3 раза, вот только год спустя временно наметился сдвиг в лечении. Диагноз: Нарушение ритма сердца. Желудочковая экстросистолия III класса (по Лауну). Лечение: пропанорм, милдронат, цитофлавин, кардиомагнил. Через 4 месяца повторное обследование : суточный мониторинг ЭКГ показал уменьшение количества экстрасистол с 12723 в сутки до 3643 в сутки. И я сама перестала ощущать перебои, мне казалось что их вообще уже нет! Оставили прием пропанорма 3 раза в сутки. А еще через 3-4 месяца все началось сначала. Как будто и не было лечения и я перестала пить лекарство. Нарушение ритма на мое самочувствие практически не отражается, чувствую себя хорошо, больше боюсь! что надо как то это лечить . Подскажите пожалуйста, что делать!? Спасибо!
Ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 19:10
Уважаемый Эдуард Романович подскажите пожалуйста,20 наджел.эс. и паузы за счет синусовой аритмии более 1500 мсек.Опасно ли это?И еще всд.Могут ли эти аритмии перерасти в более серрьезные?Спосибо.
Нет. Не могут. И лечить не надо. живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 19:06
Здравствуйте! У меня ПМК 1 степени. Объясните мне, пожалуйста, как можно подробнее что это такое? И можно ли с таким диагнозом устроиться на работу в органы милиции (область деятельности: экспертно-криминалистическая экспертиза)?
Заранее спасибо!
Надо взять книжку или Интернет и прочитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 19:08
Я страдаю от ревности к жене. меня просто ревность сжигает.все горит огнем и не могу справиться с собой. рисую всякие возможные ее измены и мучаюсь. устал от этого!ПОМОГИТЕ!
Не по адресу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 19:07
Буду кратко--Моему сыну,ему 20лет,врач преписал Конкор.Как применять не обяснил_одну таблетку в день_и все...а я прочитала что применение этого лекарства нельзя заканчивать единовременно,а нужно постепенно.Сын проходил не большое обследование почему у него держится повышеное давление 140-160/80-60.Узи почек и сердца-сказали ч то все в норме.и приписали пить месяц конкор и магний...очень переживаю,ему весной в армию С Уважением!Правельное ли назначение зделал врач?И не принесет ли конкор вреда?
Магний вообще не нужен. А конкор в одиночку обычно не применяется. Надо обратиться к другому доктору - кардиологу. Короткой заметкой нельзя заменить обстоятельного, но совешенно необходимого разговора с больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 19:05
Добрый день.Подскажите к Каму обратится у меня ночью почти каждую ночь немеет рука . Я просыпаюсь от того, что рука онемевшая особенно мизинец и средний палец. Такое впечатление ,что кровь туда не поступала .Патом рука днём побаливает.Что это значит ,стоит обращать на это внимание.
По-моему на это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 16:41
Спасибо большое, что откликнулись. Вы пишите, что налдо лечить гипертонию? А как? Назначили мне корведилол, так я его и пью. Дальше лечения не назначают. И мониторирование у нас не делают. А Краснодар отказался. Ну и хотелось бы узнать про этот новый для меня диагноз- миокардический миокардиосклероз. Что за зверь такой? Чем опасен? Как лечить? В инете прочитала, что это следствие ревматического заболевания. Спасибо большое.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, корведилол, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача.

А кардиосклероз это исход воспаления сердечной мышцы - миокардита - посепенное замещение мышечной ткани соединительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 16:39
1996г девочка
диагноз МАРС(ООО).ДУ кардиология
Какие допустимые нагрузки на уроке физической культуры? какая группа здоровья?
Общее состояние: малый вес, головные боли, вялость и отсутствие аппетита.
Рекомендации родителю
Рекомендации учителю ФК
Все эти вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 16:32
Здравствуйте! Я очень долгое время не пила алкоголь, была беременная, потом кормила ребенка грудью, потом выпила стакан пива и у меня через час начались сильные быстрые толчки в сердце длились они около 20 секунд потомрезко прошло. Насколько это опасно? Следует ли обратиться на прием и какое обследование пройти?
Обращаться не обязательно. Может быть просто не употреблять алкоголь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 16:30
У меня на эхокардиографическом исследовании выявлена регургитация на МК:++ на ТК: ++ на ЛА: створчатая. В этом году я проходила опять обследование и у меня опять выявили: Диастологическая дисфункция ЛЖ. Начальный кальциноз АК и МК. Атеросклероз АО. И рентген позвоночника: Деформирующий споведилез шейного отдела позвоночника. Блок С2 - С3 позвонков?Левая рука не поднимается и часто поднимается давление плюс боли в сердце.Прокололи Диклофинак, кетарол ,таблетки ребоксин и аспаркам, но боли часто появляются в груди и давление повышается 110/160 хотя мое давление 80/100. Я бы хотела узнать можно ли мне при моем заболевании оформить группу и куда нужно обращаться.И как дальше мне продолжать лечение. За ранее благодарна. Людмила.
Лечение от гипертонии, которое Вы принимаете, достаточно заметно отличается от традиционного, обычно принятого лечения гипертонии. Вам стоит обратиться к кардиологу для того того, чтобы выровнять эти отклонения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 16:27
Установленный диагноз шейный остеохондроз. Периодические на мой взгляд беспричинные резкие скачки давления до 180/90 при норме 120-130/80. После принятия капель корвалдин, Зеленина и пустырника давление снижается или до нормы или 100/60. Такие приступы ранее были редкими, а сейчас через день, а то и каждый день. Чем это может быть вызвано? Следует ли обратиться на прием к врачу?
С уважением Елена.
Я думаю, что такие скачки являются достаточно серьезным поводом для обращения к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 16:21
Здраствуйте,скажите пожалуйста можно ли принемать Конкор и Супрастин одновременно.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 16:19
Здравствуйте. У меня в последнее время часто непонятности с сердцем-жжет,как будто тяжело дышать,конечности холодные (руки,ноги) и и вялые.
У меня давление свое слегка пониженное, высоким не страдала.
Пью валокордин.
Скажите пожалуйста какова ситуация, какие необходимо принять меры. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
С уважением, Елена.
Наверное, лучше всего обратиться к неврологу. Смптоматика не столько сердечная, сколько неврологическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 16:18
Здравствуйте, есть хронический гломерулонефрит креатинин 150 во время очередного лечения 3 за 12 лет сделали капельницу пентоксифилина утром. вечером подскочило давление 180-110врач дала каптоприл под язык через час стало лучше я уснул через 3 часа 160-100разбудил врача она мне дала2 таблетки эналаприла 10 мг.уснул до утра.проснулся с головной болью и еще какой-то дискомфорт измерял давление врач сказала 120-80 от головы выпил темпалгин и после этого пережитая ночь была ерунда чуство потери сознания боль слева выше сердца нехватка воздуха страх смерти думал это все но часов через 5 стало лучше воды выпил литра 3 воды. давление рабочее120.130.80.90.иногда поднималось150-100 выпивал половинку нолипрела2.5мгприходило в норму еще проблема с шеей часто за рулем врач убедил продолжить лечение назначил энзикс от давления но после 5 капельниц появилось сердцебиение слабость давление бывало90-60 я перестал лечится 3 месяца практически не выходил из дома слабость сердцебиение головокружение делал 4 кардиограммы синусовый ритм чсс от 70до 90 узи сердца полости сердца не расширены гипертрофии миокарда.зон нарушения его локальной сократимости не выявлено глобальная систолическая функция м-да сохранена Д-эхокг патологические потоки не выявлены.извините за такое описание первый раз обращаюсь состояние не очень при маленькой нагрузке сердцебиение до 120 стал нервный пляшет давление стал регулярно принимать 1.25 нолипрела может это из-за сердца хотя до этого лечения я не знал где оно находится. щитовидка нормально. Спасибо.
Вам надо постоянно находится под наблюдением нефролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 16:15
Добрый день. Мне 24 года,жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы никогда не имел, активно занимаюсь спортом в течение последних шести месяцев (бег в течение 40-50 минут, тренажерный зал) в жизни всегда следил за физической формой с периодическими перерывами. Уже больше недели беспокоят приступы головокружения, неприятных ощущений в области сердца, ощущения сильных сокращений сердца в груди и других частях тела. Во время этих пароксизмов артериальное давление поднимается до 140/80-150/85, ЧСС 60-68уд/мин. Когда приступы проходят, систолическое давление снижается на 20-30 единиц. Пробовал выходить на пробежку во время приступа, состояние обычно улучшается. Следует отметить, что долго сижу за компьютером, на данный момент имеется сильная психологическая и интеллектуальная  нагрузка. У меня есть несколько догадок, но ввиду небольшого клинического опыта решил посоветоваться у опытного специалиста. Направьте хотя бы примерно в Какую-то сторону. Спасибо.
Вряд ли такие загадки уместно решать с помощью заочного консультирования. А разгадки чаще всего лежат в тех или иных бытовых интоксикациях и злоупотреблениях. надо найти доктора, которому Вы захотите рассказать все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:16
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В 2007 году был поставлен диагноз ХРБС с поражением аортального клапана (сначала острая ревматическая лихорадка, постепенно до хронической. В апреле 2010 изменен диагноз на Болезнь Бехтерева с поражением аортального клапана и суставов (коленных, тазобедренных, голенностопных). На УЗИ сердца регургитации МК +, ТК +, АК ++. Одышка уже и при ходьбе по ровному (раньше только по лестнице), при физнагрузках (даже небольших), боль в грудной клетке, ощущения как сдавили, кол загнали (иногда печет), давление (максимально до 200/110 было. Принимаю карведилол 25мг и сульфасалозин по 2т 2раз в день. Последнее время состояние ухудшилось. 3 раза были обмороки. У меня итак тахикардия, а тут сердце начинало биться чуть ли не в горле, такое ощущение я бледнела и падала. Не нервничала, не напрягалась. Сидела, разговаривала. Отправили в Центр Грудной Хирургии в Краснодаре на консультацию. После УЗИ, где уже и на МК 1,5 креста поставили и написали диастолическая дисфункция левого желудочка, врач дала заключение и отправила меня домой, со словами я все написала, врач все объяснит вам дома. Все написала - это диагноз. И все! Миокардический миокардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2. Подскажите, пожалуйста, на сколько она права? И что это такое? Почему так резко переключились с клапана на клапан? Чем чревато. Извините за много букв.
Уважаемая Ольга!
Ни один из перечисленных Вами клапанных пороков ни одного из записанных Вами симптомов не объясняет. Один или полтора плюса намитральном клапане - это дело очень сеъективное и скорее всего отражает не истинную динамику состояния, а просто естественные колебания из-за того, тчто смотрели эти избражения разные люди и на разных машинах. Надо во-впервых, лечить гипертонию, а во-вторых, сделать мониторирование ритма, чтобы понять, отчего такие сердцебиения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 04:47
Здравствуте, Эдуард Романович.
ПредыдущиеСинусовый ритм 75-80 в мин.,
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Синдром преждевременной реполяризации желудочков.
Умеренные изменения миокарда левого желудочка на верхушечной стенке.
По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=77%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По холтеру: до 680 наджелудочковых экстрасистол, причём днём 200 Э., а ночью окло 400 Э.Парных 15, остальные одиночные.
Давление 90/60 и 100/70, щитовидка увеличена, но гормоны в норме.
Постоянно принимаю анапилин в день по 10 или 20 мг.Сейчас выпила флюканозол от молочницы, стало плохо,
кружится голова, учашённое сердцебение, ужасная слабость.
Можно ли сочетать анаприлин и флюканозол?
Я принимаю анаприлин, а сейчас выпила флюканозол от молочницы.
Можно ли совместно принимать эти препараты
Не влияет ли флюконазол на сердце, а то выпила и стало плохо, слабость, сердцебиение частое.
Флуканозол с анаприлином вполне совместимы. Но я не уверен, что при столь низком давлении Вам нужен анаприлин. Может быть Вы перебарщиваете с лечением экстрасистолии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 03:59
0