Здравствуйте. Мне назначен препарат Эдарби 40мг, но дешевле купить 80 мг. Можно ли делить таблетку пополам, если на ней нет риски. В интернете не нашла однозначного ответа. Спасибо.

Мне 52 года, рост172, вес 65, веду здоровый образ жизни, принимаю Бисопролол 5мг около 10 лет. Как тогда, так и сегодня никаких сопутствующих заболеваний не обнаружено. Выбор препарата врачом был основан только на повышенном давлении 140/100 и моем высоком пульсе: 90 плюс-минус. Реагирую очень эмоционально на все, радость ли, огорчение тоже, малейший стресс - и сердце стучит как сумасшедшее и давление подскакивает тоже. На фоне бисопролола давление снизилось и пульс стал 65-70. Но давление снизилось больше систолическое, а дистолическое меньше (128-134/ 93-97 это вот обычная сегодня картина для меня). При этом все общие анализы крови и мочи в норме. Кардиолога посещаю регулярно 1 раз в год в профилактических целях (у меня ранняя менопауза - гистерэктомия в 45 лет и еще более ранняя овариэктомия односторонняя в 20 лет). Кардиолог общей картиной доволен и в подробности не вникает, ну продолжайте мол свое лекарство и будет вам счастье. Но коварное давление без лечения причины лезет к верху, и вот тут терапевт одной рукой дает мне Эналаприл 5мг. Препарат работает - давление снижается, при чем дистолическое снижается с ним даже лучше чем с Бисопрололом, но пульс не реагирует, каждый удар сердца чувствую через рубашку, уже добавила магний, валериану- эффект не большой. Я в растерянности, подскажите что более предпочтительно: снизить диастолическое давление, или понизить пульс? На этот вопрос пока не могу найти ответ, даже перерыв тонны мгб интернета. Понимаю, что необходимо детальное обследование и поиск причин, а не замазывание картины в целом. Но пока, на этом этапе, что посоветуете? Ведь и от моей грамотности тоже зависит успех лечения, равно как и от профессионализма доктора. С уважение, Елена.

Помогите пожалуйста я делал узи экг суточный мониторинг.кто говорит все нормально кто гоаорит нет.вы как опытный врач помогитеДата обследования: 23.10.2017 Номер обследования: ME1945171023100851
Длительность наблюдения: 1 сут. 00 час. 15 мин. Кардиорегистратор № 1945 (24)
пригодно для анализа:
23 час. 59 мин.
Частота (Гц): 257
Анализ проводился с помощью программы: KTResult 2 версия 2.4.149
Регистрировались каналы: I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6, Движение, Движение 2, Реопневмограмма
Динамика ЧСС
ЧСС днем (бодрствование): средняя: 87 ЧСС ночью (во время сна):
макс.:
мин:
( 06:35:00 ) ( 14:53:00 )
52 135 средняя: мин: макс.:
( 06:16:00 ) ( 01:52:00 )
56 41 78 Общая продолжительность сна: 05 час. 31 мин.
Оценка средней ЧСС (согласно рекомендациям НИИ кардиологии МЗ РФ (С-Петербург) у взрослых и рекомендациям Федерального Центра аритмий (Москва) у детей).
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Оценка циркадной динамики ЧСС (согласно рекомендациям Л.М.Макарова (1999г)). Циркадный индекс 155%. Циркадный индекс ЧСС повышен. Оценка максимальной ЧСС (согласно рекомендациям МЗ РФ (1980г)).
В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 71% от максимально возможной для данного возраста).
Ритмы и нарушения ритма сердца За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм, эпизоды предсердного ритма во время сна с ЧСС от 41 до 135 (средняя
80) уд/мин.
Оценка градаций желудочковых аритмий. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 393 до 572 (в среднем 484) мсек.
Всего: 16 (1 в час). Днем: 13 (1 в час). Ночью: 3 (1 в час).
Синусовый ритм. Паузы за счет синусовой аритмии (24 окт 04:59:42)
Пример аритмии с ЧСС от 44 до 86 уд/мин.
Всего: 1797 (74 в час). Днем: 599 (32 в час). Ночью: 1198 (217 в час).Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Повышение процессов реполяризации
желудочков на фоне брадикардии в ночные Максимальная ЧСС днем (135 уд/м)часыМинимальная ЧСС ночью (41 уд/м)Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.Оценка нарушений дыхания.
Время сна пригодное для анализа: 05:28:20 (98% общего времени сна)
За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения,
характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
4 гипопноэ, продолжительностью от 11 до 37 сек., в общей сложности 00:01:19 (< 1%).
Общая длительность апноэ/гипопноэ: 00:01:19 (< 1% анализируемого времени сна).
ИАГ - 1, что соответствует норме.
(ИАГ (индекс апноэ/гипопноэ): менее 5 - норма, 5-14 - легкая, 15-29 средняя, 30 и более -
тяжелая степень).вот суточный мониторинг что показала.у меня боли в облость сердца и бывает печёт. Боль уходит в подмышку сама грудь не могу понять.у мея ещё есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.когда мониторинг висел сутки переживал что она покажет.врач говорит все хорошо и не одно лекарство не выписал.сказал успакоитльные таблетки по пить.у меня вздутия отрыжки и в этот момен у меня не хваток воздуха и начинается паника.что сам ной помогите Здравствуйте помогите пожалуйста у меня облость сердца болела я сделал эхо заключение : в полости лжи визуализируется косо-расположенная структура (хоп.хорда) недостаточностр мк 0-1 ст.ТК до 1 ст. Ла 0-2 ст. Глобальная сократительная функция ЛУЧА. -норма. Нарушение локальной сократилось ЛУЧА. -не выявлено. Эхо-признаков наличий потологического количества жидкости в полости педикюра не обнаружено. Потом я был у кардиология он мне написал :ОСН -вегетососудистая дистанция по смешаному типу. ОСЛ: ХСНО : СОП дорсопатия хронический гастрит. что мне делать за что я так сильно переживаю.скажи мне пожалуйста какой врач мне нужен

Добрый день. Буду очень благодарна за расшифровку кардиограммы ребёнка 1г 1мес.
В заключении написано: 120в 70с вертик. замедление АВ-проведения

P=0.08
PQ=0.14
QRS=0.06
QT=0.28
RR=0.5

http://s019.radikal.ru/i619/1711/12/5b2aba36fb93.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1711/5f/0964d96bdc11.jpg

Здравствуйте,какие анализы , а точнее показатели крови нужно сдать при брадикардии?(гормоны щитовидки в порядке) Имею Всд, но хотелось бы исключить и другие её причины.Спасибо!

Уважаемые врачи,я мучаюсь жел. Экстрасистолией уже полтора года.Сейчас у меня бывают тригеминии и бигеминии,боюсь ужасно,чувствую каждую паузу так,что дыхание перехватывает.Врач прописал беталок зок по 25 мг,но через месяц приема все,он не помогает,эс стало снова больше,был опять эпизод тригеминии,недолгий,правда,после того,как резко легла и еще один эпизод тлже после резкой смены положения.Скажите,отчего при смене положения могут быть эски?врач предложил кордарон,как вы думаете стоит ли его пить?

Помогите пожалуйста я делал узи экг суточный мониторинг.кто говорит все нормально кто гоаорит нет.вы как опытный врач помогитеДата обследования: 23.10.2017 Номер обследования: ME1945171023100851
Длительность наблюдения: 1 сут. 00 час. 15 мин. Кардиорегистратор № 1945 (24)
пригодно для анализа:
23 час. 59 мин.
Частота (Гц): 257
Анализ проводился с помощью программы: KTResult 2 версия 2.4.149
Регистрировались каналы: I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6, Движение, Движение 2, Реопневмограмма
Динамика ЧСС
ЧСС днем (бодрствование): средняя: 87 ЧСС ночью (во время сна):
макс.:
мин:
( 06:35:00 ) ( 14:53:00 )
52 135 средняя: мин: макс.:
( 06:16:00 ) ( 01:52:00 )
56 41 78 Общая продолжительность сна: 05 час. 31 мин.
Оценка средней ЧСС (согласно рекомендациям НИИ кардиологии МЗ РФ (С-Петербург) у взрослых и рекомендациям Федерального Центра аритмий (Москва) у детей).
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Оценка циркадной динамики ЧСС (согласно рекомендациям Л.М.Макарова (1999г)). Циркадный индекс 155%. Циркадный индекс ЧСС повышен. Оценка максимальной ЧСС (согласно рекомендациям МЗ РФ (1980г)).
В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 71% от максимально возможной для данного возраста).
Ритмы и нарушения ритма сердца За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм, эпизоды предсердного ритма во время сна с ЧСС от 41 до 135 (средняя
80) уд/мин.
Оценка градаций желудочковых аритмий. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 393 до 572 (в среднем 484) мсек.
Всего: 16 (1 в час). Днем: 13 (1 в час). Ночью: 3 (1 в час).
Синусовый ритм. Паузы за счет синусовой аритмии (24 окт 04:59:42)
Пример аритмии с ЧСС от 44 до 86 уд/мин.
Всего: 1797 (74 в час). Днем: 599 (32 в час). Ночью: 1198 (217 в час).Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Повышение процессов реполяризации
желудочков на фоне брадикардии в ночные Максимальная ЧСС днем (135 уд/м)часыМинимальная ЧСС ночью (41 уд/м)Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.Оценка нарушений дыхания.
Время сна пригодное для анализа: 05:28:20 (98% общего времени сна)
За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения,
характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
4 гипопноэ, продолжительностью от 11 до 37 сек., в общей сложности 00:01:19 (< 1%).
Общая длительность апноэ/гипопноэ: 00:01:19 (< 1% анализируемого времени сна).
ИАГ - 1, что соответствует норме.
(ИАГ (индекс апноэ/гипопноэ): менее 5 - норма, 5-14 - легкая, 15-29 средняя, 30 и более -
тяжелая степень).вот суточный мониторинг что показала.у меня боли в облость сердца и бывает печёт. Боль уходит в подмышку сама грудь не могу понять.у мея ещё есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.когда мониторинг висел сутки переживал что она покажет.врач говорит все хорошо и не одно лекарство не выписал.сказал успакоитльные таблетки по пить.у меня вздутия отрыжки и в этот момен у меня не хваток воздуха и начинается паника.что сам ной помогите

Здравствуйте.

Сдал сегодня анализ на холестерин. Получил результат - 7.5. Это при том, что мне 24 года.

Вспомнил, что накануне, на протяжении вечера, скушал бутерброд с салом и парочку с колбасой. Последний - в 22-00 примерно. Анализ был сдан в 9:30 утра.

Так вот: могло ли повлиять столь сильно употребление такой еды?
Кушал ее, так как нигде никто не предупреждал, что этого делать нельзя. А данный анализ я сдавал впервые и понятия не имел о правилах подготовки.


Повторный анализ сдам через 5-6 дней. Пока интересно услышать мнение специалиста. Заранее большое спасибо за ответ.



Возможно, будет полезна информация: узи сосудов головы и шеи сдал 2-3 года назад - хорошая проходимость. Узи сердца и кардиограмма менее года назад - никаких замечаний от доктора. Глюкоза сдана вчера - норма.

Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, при наличии постинфарктной аневризмы передней стенки у пожилой женщины нужен варфарин на постоянный приём или нет?(или ещё что то подобное). какие исследования надо провести по поводу аневризмы, что бы узнать это ? принимаем стандартный перечень медикаментов, необходимый для больных перенесших инфаркт. Какой вообще нужен контроль аневризмы и через какие промежутки времени?( операция не рассматривается)

Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашей помощи в следующем вопросе. Диагноз - ИБС, СН 2-3 ф.кл, мерц.аритмия пост.формы,
СД 2 типа. Утром принимаю Локрен 10, Дигоксин 1.25, пульс держится на уровне 95-115. Можно но ли заменить Локрен на Небилет 5, как правильно осуществить переход?
Также ранее принимала Верошпирон+Диувер, что привело к гиперкалемии (калий - 5.9). Сейчас принимаю только Бритомар 5 мг утром через день, можно но ли его принимать через день? В день приема диуретика вес снижается на 500-700 гр, на следующий опять набирается. Диуретик был назначен ввиду плервальных выпотов ранее, неясной этимологии (жидкость скапливалась в правой стороне). . При этом визуально отек собирается только в левой ноге (к вечеру она толще правой), а также увеличивается окружность живота.
Периодически по утрам чувствую *кол* в груди, который сначала ощущается по центру в груди, потом боль уходит в спину. С чем могут быть связаны такие приступы?
Заранее благодарю за помощь.

У меня (МА) , я принимаю пропанорм и ЧСС до 85уд. А раньше я принимала сотагексал и ЧСС была 60 уд.Какое лекарство можно пить,чтобы уменьшить ЧСС вместе пропанормом.Конкор или другие бета-блокаторы?Подскажите.

Подкажите,у меня (МА) я принимаю пропанорм,эналаприл,амплодипин,аторвастатин, тробоасс.Но ЧСС увеличилось до 85 , раньше при приёме сотагексала ЧСС было 60.Какое лекарство можно мне принимать, чтобы уменьшить ЧСС. Можно конкор или какой нибудь бета-блокатор?

Здравствуйте. Я женщина, 30 лет. Ранее перенесенные болезни: остеохондроз (лечила мануальной терапией). Сейчас есть небольшие проблемы в гинекологии (рецидивидующая молочница, дисплазия шейки матки, вирус папилломы). Хроническая заложенность носа (вазомоторный ринит) на протяжении 3-х лет, лор причину не выявил, сказал вроде аллергическое, но анализы на иммуноглобулин этого не показали. Каждое утро я начинаю с отхаркивания мокроты, которая стоит в горле, и в течение дня периодически тоже. Два года назад у меня впервые появились перебои в сердце, сопровождающиеся ударами в грудную клетку и паузами вслед за ними, нерехватывало дыхание. Обращалась тогда к кардиологу, до обследований кардиолог предпологал что это миокардит, но когда я сделала Экг, Эхокг, суточный холтер Экг, кардиолог сказал что это Всд и желудочковые экстрасистолы 1 градации. Периодически их ощущаю все эти 2 года. Но уже месяц чувствую периодически при наклонах и приседаниях с утра до завтрака после приема стакана воды (пью стакан воды каждое утро за полчаса до завтрака) ощущения нескольких перебоев подряд наподобие клокотания, буквально по 1-2 секунды это длится и вызывает страх. Проходит когда выпрямлюсь, но может начаться снова. Помогает лечь и ничего не делать. Имеет ли смысл повторить холтер и обратиться к кардиологу? Может ли это быть все же миокардит?

здравствуйте доктор,
с лет 18 беспокоят экстрасистолы, назначали антидепрессанты ибо говорили что это от нервов. может ли быть бигеминия от нервов? проходил эхо обследование, все впорядке. фракция выброса около 65, ничего особенного не нашли. но вот бигеминии и удары в груди перехватывающие дыхание мягко говоря достали. особенно часто бывает после переедания... или перетренированности. спасибо.

Добрый день,уважаемые врачи. Помогите разобраться с результатами обследований.
УЗИ почек - почки не расширены,комментариев нет
УЗИ надпочечников - правый надпочечник 2,1х1,9 см, контуры ровные,однородной структуры, левый надпочечник 1,9х1,1 см, контуры ровные,однородной структуры,дополнительных образований в проекции надпочечников не выявлено.
Холтер ЭКГ - основной ритм синусовый, мин.ЧСС-47 в 1 мин., ср.ЧСС - 76 в 1 мин.,макс ЧСС-167 в 1 мин. Зарегистрировано:3 одиночные суправентикулярные экстрасистолы.в дневные и ночные часы отмечались эпизодытсинусовой аритмии,редкие эпизодыимиграции водителя ритма по предсердиям,преимущественно в ночные часы-редкие короткие эпизоды эктопического предсерднего ритма со средней чсс 60-65 в 1 мин., продолжительностью до 26 комплексов. В V5 постоянно регистрировались признаки синдрома ранней реполяризации желудочков.
Холтер АД -результаты :отмечен нормальный уровень пульсового ад,наблюдалась нормальная степень ночного снижения систолического АД (тип криаой диппер),избыточная степень ночного снижения диастолического АД (тип кривой-гипердиппер). Отмечено повышение скорости и величины утреннего подема систолического и диастолического АД.
УЗИ сердца-клапаны не изменены, полости сердца неиувеличены,сократителтная способность миокарда ЛЖ в покое удовлетворительная, доп образования:дополнительная хорда ближе к верхушке, чсс д в 1мин.
Беспокоят ноющие боли в груди,порой ощущение жара в области ребер,ощущение сердцебиения,периодически повышается давление до 140 на100 в покое или перед сном.
На данный момент прохожу обследования на гастрит и панкреатит, по данным УЗИ брюшной полости повышена эхогенность в поджелудочной железе и печени. Может ли быть какая-то связь между проблемами жкт, всд и этими ощущениями в груди?По результатам общего анализа крови повышены лейкоциты- 11(так врач сказал,результата на руках нет),иногда повышается температура до 37,3.

Здравствуйте Эдуард Романович. Долгих лет Вам. На протяжении 10 лет страдаю неврозами и депрессией. Рост 180 вес 72. Принимаю бензодиазепины(реланиум , мезапам) принимал эглонил и иногда антидепресанты. На протяжение этого времени делал ЭКГ и ЭХО-кг результаты последних прилагаю

http://s04.radikal.ru/i177/1710/85/7aa530d088a6.jpg
http://i069.radikal.ru/1710/6d/e60b13e9e184.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1710/35/db3b46e01887.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1710/8f/43e9cbd1383a.jpg

Почти на всех ЭКГ нарушение внутрижелудочковой проводимости пишут.На всех ЭХО-кг за с 2008 года расширение корня аорты , везде показатели разные , но в среднем 4.0 ,4.2. Пролапс митрального клапана 1 степени. и дополнительные хорды в левом желудочке . Узи всех остальных органов в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. В анализах крови тоже за период примерно 10 лет постоянное повышение лимфоцитов 43-55 (лимфоциты АБС тоже повышены от 4.5 до 6.5) в разные годы , и снижение нейтрофилов 30- 35-40 . Лейкоциты и СОЭ всегда в норме. АЛТ и АСТ норма. С-реактивный белок сдавал недавно равен 2. Остальные показатели клинических анализов крови всегда норма. Увеличины лимфоузлы под мышкой , под челюстью , и в паху. Не большое увеличение. Часто бывает тахикардия 130-140 по вечерам пульс бывает 55-50. Очень часто тревожные состояния. Иногда бывает не сильная отдышка в покое. Физ. нагрузки переношу хорошо , когда нормальное эмоциональное состояние. Беспокоит пульсация в районе сердца и живота , видимая пульсация в районе аорты.Пульсация сонных артерий тоже видимая. Вопрос по мимо невроза и его проявления в виде ВСД и так далее. По анализам можно судить о патологии сердца , аорты и какие обследования проводить ? Так как с врачами кроме психотерапевта(для выписывания препаратов) не общаюсь , не наблюдаюсь , просто провожу обследования .( повторил вопрос потому что ссылки на экг не верные были )

Здравствуйте Эдуард Романович. Долгих лет Вам. На протяжении 10 лет страдаю неврозами и депрессией. Рост 180 вес 72. Принимаю бензодиазепины(реланиум , мезапам) принимал эглонил и иногда антидепресанты. На протяжение этого времени делал ЭКГ и ЭХО-кг результаты последних прилагаю

http://s48.radikal.ru/i119/1710/4f/b1945d5793d0.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1710/d3/335cf073f4ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1710/8f/43e9cbd1383a.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1710/35/db3b46e01887.jpg

Почти на всех ЭКГ нарушение внутрижелудочковой проводимости пишут.На всех ЭХО-кг за с 2008 года расширение корня аорты , везде показатели разные , но в среднем 4.0 ,4.2. Пролапс митрального клапана 1 степени. и дополнительные хорды в левом желудочке . Узи всех остальных органов в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. В анализах крови тоже за период примерно 10 лет постоянное повышение лимфоцитов 43-55 (лимфоциты АБС тоже повышены от 4.5 до 6.5) в разные годы , и снижение нейтрофилов 30- 35-40 . Лейкоциты и СОЭ всегда в норме. АЛТ и АСТ норма. С-реактивный белок сдавал недавно равен 2. Остальные показатели клинических анализов крови всегда норма. Увеличины лимфоузлы под мышкой , под челюстью , и в паху. Не большое увеличение. Часто бывает тахикардия 130-140 по вечерам пульс бывает 55-50. Очень часто тревожные состояния. Иногда бывает не сильная отдышка в покое. Физ. нагрузки переношу хорошо , когда нормальное эмоциональное состояние. Беспокоит пульсация в районе сердца и живота , видимая пульсация в районе аорты.Пульсация сонных артерий тоже видимая. Вопрос по мимо невроза и его проявления в виде ВСД и так далее. По анализам можно судить о патологии сердца , аорты и какие обследования проводить ? Так как с врачами кроме психотерапевта(для выписывания препаратов) не общаюсь , не наблюдаюсь , просто провожу обследования .

Здравствуйте. Два вопроса.
1.) Нет ли на ЭКГ признаков миакардита или какого другого осложнения после ангины ? (мучают боли в сердце и переодичные перебои (ускорение/замедление сердцебиения), появившиеся с момента ангины).
2.) Назначили лекарста:
1. Бталок ЗОК 0.5-1таб 1мес (от тахикардии);
2. Магнерот 1.5мес, Милдронат 1мес, рыбий жир 1мес.
Но я не спросил... надо принимать сразу вместе 1. и 2. ? Или сначала пропить 1, а потом 2 ?

Спасибо.

http://s019.radikal.ru/i613/1710/1b/7720c1b3d785.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1710/fb/d0a0797441bf.jpg

Каждый день принимаю рамиприл 5 мг, утром и вечером сейчас выпил таблетку а давление 110/80 он не собьет мне давление еще ниже?

Здравствуйте! Подскажите почему я меряю давление и на разных руках оно разное. На правой 105/70. А на левой 115/75. И какое же правильное? И еще меряю я тонометром омрон. И если поменять несколько раз подряд оно всё ниже и ниже. Вообщем я очень мнительная и боюсь,что это как то не правильное давление. Как же всё таки правильно измерять давление и какое считать правильным на правой или левой руке?которое выше или ниже?

Добрый день!
Мне 55 лет. Вес 48 кг. С 30 лет ( после операции и неправильного наркоза) появились приступы - резкое повышение АД и пульса. В Бакулевском поставили диагноз: Параксизмальная форма фибрилляции предсердий. Только лет 8 назад назначили эффективные препарата: Курс варфарина с контролем МНО+СОТАЛЕКС 160 МГ (по 80 мг утром и вечером)+крестор 5 мг (холестерин был 7.5). До этого спасала и скорая 03 через день. Пульс стал держаться в норме, тахикардии нет. Около 6 месяцев назад, после перенесенного вируса гриппа, в основном при пробуждении появились гипертонические кризы (150/110-180/120, пульс держит более менее). МРТ ГОЛОВЫ И АРТЕРИЙ в норме. Злокачественных новообразований не выявлено. Холестерин не изменился - 7,3 креатинин в норме. Прошла курс мексидол 3*125 мг+ 15 инъекций в/м. Кардиолог назначил нолипрел А 1.25 мг утро+престариум А 10 мг вечер. Терапия помогала, но появилась серьезная побочка-нарушилось зрение. Тогда врач с 24.10.2017 назначил другую схему: Апровель 300 мг утро+150 мг вечер. Если АД выше 160 пить физиотенз 0.2 мг. Я считаю, что Апровель не эффективен! Врач настаивает, что Апровель должен накопиться. Каждое утро, не успела проснуться, а давление уже 170-180 приходится пить физиотенз, который держит давление до следующего утра. Помогите пожалуйста!

Вчера вечером я приняла Апровель 150 мг и Амлотоп 2,5 мг по назначению участкового терапевта. В 4:40 при пробуждении АД 160/100. В голове стук. Решила лекарство сразу не принимать. Через 25 мин АД стало 117/80. Я уснула. В 8:30 при пробуждении АД 130/
90. Весь день давление скачет то 110/70 то 140/90 и даже 150/100, после чего мне все-таки пришлось принять физиотенз 0.1 мг. Сегодня другой кардиолог посоветовал схему: Телмисартан 80 мг утро и по 5 мг Амлатоп утро и вечер.
Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:

1. Можно ли назначить терапию или провести корректировку по результатам суточного мониторирования АД?

2. Как Вы считаете новая схема будет эффективной и можно ли сразу на нее перейти?

3. Если Амлатоп по инструкции может вызвать тахикардию, на какой хороший аналог его можно будет заменить?
4. На сколько в данном случае может быть эффективен препарат

С уважением,
Светлана

24 года , рост 178 вес 78 телосложение спортивное , не кур. (пол года бросил ) . Беспокоит повышенное давление , в покое 127-135/67 пульс районе 60 . При нагрузке повышается до 140 минимум ( это когда просто встал или стресс) , при тренировках (легких лфк от остеохондроза) повышается до 150-160\70 пульс 70-90 , ощущается это в сильной боли в области глаз (точнее между бровями и самим глазом) и лобной части , закладывает уши, прилик крови к щекам , резкие прострелы за глазами . После тренировок давление , как правило падает в районе 120-125 , иногда даже ниже . Повышается всегда только систолическое давление , если измерять в покое 5 минут посидеть то по утрам ( в районе 129-135) , вечером (125-130) . Даже в состоянии покоя есть мушки перед глазами , врачи направляли на обследования , экг норма ( только нарушение процессов репозоляции и возможно брадикардия ) ,узи почек (норма) эхо кг ПМК 1-2 степени 3-6мм , ложная хорда , регургитация min.) , Мрт головы ничего не выявил , по узи сосудов головы ( снижение скорости кровотока в бассейне задних мозговых артерий , Индексы , характеризующие переферическое сопротивление сосудов , повышены по средней мозговой артерии слева , задней мозговой артерии справа -признаки гипертонуса, по остальным в пределах возрастной нормы , венозный отток не нарушен ) и шеи (норма) ,из за этого послали на ренген грудного и шейного отделов (шейный лордоз сглажен , С -образное искревление оси шейно-грудного отдела во фронтальной плоскости дугой влево , субхондральный остеосклероз полулунных отростков - итог шейный спондилез , левосторонний С-образный сколиоз ) грудной отдел ( остеохондроз)
Анализы : Общий анализ крови ( все норма кроме Лимфоциты % 43,8 абсолютные лимфоциты , 14761) , Общий анализ мочи (норма, но где слизь и бактерии стоят + ) , ТТГ из вены (норма) , ЛПНП (норма 3,08) , Глюкоза (4,93 ) , Креатинин из вены (91,07), Холестерин общий (4,51) .

Офтальмолога заключение Ангиопатия сетчатки по ишемическому типу обоих глаз ( все в норме , артерии сужены ) .

Сам вопрос в том , что это ? Врачи говорят абсолютно разные вещи от ВСД по гипертоническому типу , гипертонии 1 ст , или это из за нервов , или из за остеохондроза , сложилось впечатление , что люди не знают или боятся ставить диагноз , на основании СТОЛЬКИХ исследований , а боли не проходят ,давление ощущается особенно по утрам , плюс не хотелось бы отказываться от спортивных нагрузок (легких типо тренажерного зала и ЛФК) не хотелось бы усугубить ситуацию , пару раз давление было за 140 было плохое самочувствие и оно около пары часов не приходило в норму . Лечения кроме попейте витаминчиков , не назначалось .

Прикрепляю суточный мониторинг давления .
http://s019.radikal.ru/i606/1710/d8/9ec3d516fc2b.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1710/32/0eb0c937e9bb.jpg

http://s42.radikal.ru/i096/1710/bb/1707d5f75cc0.jpg

http://s019.radikal.ru/i625/1710/6d/aad47033b418.jpg

http://s011.radikal.ru/i315/1710/ef/791db393ff5d.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1710/a6/d30f11c16c7c.jpg

http://s018.radikal.ru/i527/1710/a8/7737eaa24387.jpg

http://s019.radikal.ru/i600/1710/4b/83eee8008862.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1710/df/8d6c1b6cf983.jpg

http://s019.radikal.ru/i637/1710/38/257b35b4b6e1.jpg

Здравствуйте , сходила сегодня к врачу жаловалась на приступ неожиданного сердцебиения. Диагноз который она написала меня поверг в ужас. Она сказала что можно сделать операцию если меня они будут беспокоить. Мне так страшно я чувствую себя инвалидом...жизнь поделилась как на до и после. Я конечно невротик у меня агорафобиях, но сейчас я вообще всего боюсь...она сказала что я от этого не умру, но в интернете пишут что может быть отек легких и летальный исход. Она сказала что никакие препараты не лечат ее. Я теперь практически инвалид...мне нельзя спорт...я помню эти приступы были у меня примерно раз в год раньше но я не придавала им значения...потом не было их может лет 5-7. В диагнозе страшные слова,откуда что взялось ЭКГ всегда было хорошее, УЗИ сердца в 2013 норма. Может ли это быть последствием стрессов и постоянного психоэмоционального напряжения?
http://s019.radikal.ru/i605/1710/8a/b564b4d9179c.jpg

Здравствуйте. Сейчас принимаю энап -10 мг утром и 10 мг вечером. В целом давление держит до 140/80 . Но когда понерничаю,давление может подскочить и до 155/85 . Это нормально? Или лекарственная терапия должна сдерживать повышение давления в ЛЮБЫХ ситуациях ? Если должна,то может мне перейти на лизиноприл в дозе 5 мг утром и 5 мг вечером ? Спасибо уважаемые доктора

Скажите пожалуйста очееень переживаю что с моим сердцем что то не то , в прошлом году делала экг , холтер синусовая аритмия , пролапс 1, а сейчас у меня тяжесть в грудине прям в середине неприятное чувство как будто кирпичи положили ((((постоянный выброс адреналина в сердце ((( я знаю что с такими симптомами может быть стенокардия да ???в сердце тоже боль какая то ? И когда глубоко вздыхаю тоже болит в грудине (((( спасибо заранее за консиудьтацию!

Направил на него меня кардиолог после того, как к кардиологу направил невролог из—за пульса на кардиограмме в 130мин. Нервничала перед ЭКГ, накрутила себя. Кардиолог направила на Холтер и УЗИ сердца. На УЗИ выявили только МПК 1 степени.
А вот на суточном мониторинге куча всего непонятного.
Хотелось бы узнать, чем это грозит, потому что я себя уже довела до нервного срыва почти.

Заключение врача:

«За время суточного мониторинга регистрировался синусовый ритм ЧСС усред. 48-137 в мин. Умеренная синусовая брадикардия зарегистрирована короткими эпизодами во время сна в ночные часы. Склонность к синусовой тахикардии—преимущественно в часы бодрствования, достигает максимума на фоне физической нагрузки (подъём по лестнице). Во время ощущения панической атаки возникает умеренная синусовая тахикардия. Вариабельность ритма нормальная.

Также зарегистрировано:
—284 наджелудочковые экстрасистолы (из них 251 во время сна) : 54 по типу отдельных, 79 эпизодов парных, 24 эпизода групповых;
—81 эпизод выраженной синусовой аритмии (из них 72 во время сна) с максимальной паузой 1400мсек. в 3:58;
—макс PQ-0.22 сек в 1 эпизоде;
—макс QT-0.44 сек в 1эпизоде;
—нарушение процессов реполяризации миокарда в виде появления сглаженности интервала ST в AVF.

Достоверно значимых смещений интервала ST не зарегистрировано.»


Очень страшно это всё читать, зная что такое аритмия и экстрасистолы.
Заранее благодарю за разъяснение.

Zdravstvuite ya 2 goda nazad perenesla stress,nachalsya shum v ushax,,,davlenie vsegda bilo 100-60 ,,,kak ponervnichau stanovilosx 140-90 bez lekarvstv za 2 minuti normalizovavivalos,,,bez prichini nachinalsya strax smerti,,,potom proxodilooo,,,,,puls uchashalya do 100 ili 140....seichas vsyo proshlo...no davlenie stalo pochti vsegda 115--75,,,,,serdce proveryala skazali vsyo normalno no est uplotnenie klapana i mali prirost zubca R,,,skajite naskolko eto opasno mne 25 let umeu rebyonka...posmotrite mou kardiogrammu pojaluista

в 2009 году я перенес трансмуральный передне перегородочный инфаркт принимал:
Конкор
Верошпирон
Престариум
Кардиомагнил
Аторис
в 2011 году поставили кардиовертор
в феврале 2017 праизашел сбой, сработал дефибрилято
потом снова и снова, вместе с этим появилас трепетание сердца.
в мае 2017 пролечился в Кадиологическом центре
вроде прекратилось но был изменено лечение вместо конкора назначили Амиодорон 400 в день, а у меня терио таксикоз принимаю Элтероксин, сейчас начал терять зрение, что делать ?

Здравстуйте, у меня раньше при Всд, тоесть по сути при неврозе было повышение давление по гипертоническому типу, затем прошло. Скажите пожалуйста может ли давление при всд, неврозе и повышенной тревоге перейти в настоящую гипертонию/ишемию/сахарный диабет/атеросклероз/инфаркт/инсульт? Или же эти заболевания никак не связаны с всд, неврозом и тревожным расстрйоством?

1.Женщина, 85 лет.
2.Все перенесенные заболевания связаны в основном с сердцем. Как итог: диагноз - гипертоническая болезнь (посмотрите, пожалуйста, приведенное фото со стр. Карты). Также присоединился с 16-17 г. Сахарный диабет 2 типа.
3.Мама постоянно страдает повышенным давлением.
Назначали в 2005 г. при диагнозе гипертоническая болезнь ll cт., «что-то» р, ХВГ, дисциркуляторная энцефалопатия: энап, диротон, клофеллин, кавитон (дозы в карте не указаны). Затем присоединение диагноза Остеохондроз, деформирующий остеохондроз.
ЭКГ в 2006 г. Ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка, нарушения процессов реполяризации в миокарде. В 2007 г. отмечено впервые увеличение сахара в крови - 7,15 ммоль/л. Назначения те же:
Энап, диротон 10 мгх2, кавитон 5 мгх2 р, и «запись непонятна» -50 мгх2.
В этом же 2007 г. диагностировали хроническую анемию лёгкой степени и неполную катаракту. Назначения: сорбифер 1 табл. х2 р, энап 5 мг. х2 р)день, эгилок 25 мг вечер, гипотиазид 12,5 мг.
В 2008 г. при диагнозе гипертоническая болезнь ll ст., 2 р 4, дисциркуляторная энцефалопатия lll : Энап Н 1/2 табл. 2 р/день, Конкор 1 табл.2 р/день и кардиомагнил 75 мг 1 табл. на ночь. Уколы: сулфат магния, баралгин, Мильгама, Актовегин; растирания, так как было обострение остеохондроза. Давление 180/90.
2010 г. Давление 190/75. Сахар в крови 7,34 ммоль/л, ЭКГ - ритм синусовый, гипертрофия миокарда левого желудочка, нарушены процессы реполяризации в миокарде боковой стенки левого желудочка. Назначения: Эднит 20 мг - 1/2 тх2 р, амледипин 5 мг 1 табл., Аспирин 1/4 табл. вечер; уколы - никотиновая кислота 1.0 N10, ККБ 50 мг N10, кетонал 2,0 мг N20.
Так как жалобы на давление сохранились, то были сделаны следующие назначения:
Эднит 20 мг по 1 табл.х2 р/день,
Курантил 25 мг х3 р/день, ещё один препарат «запись напонятна» 1 табл. в обед, уколы милдронат в/в 5мг N10.
В конце 2010 г. жалобы на давление сохранились. На приеме 190/80. Назначения: коронал 5 мг. 1 табл.утром, лозап-плюс 1 табл. утром, Лозап 50 мг. вечером, аспирин 1/4 табл. вечер, уколы: милдронат 5 мг. в/в N10, никотиновая кислота 1 мг. N10, и ещё ККФ??? 59 мг в/м N10.
В 2011 г. те же диагнозы. Назначения: моноприл 20 мг утром, коронал 5 мг утром, калчег 10 мг вечером, кардиомагнил 1 табл. вечер. Появился на ЭКГ диагноз - синусовая тахикардия.
В 2012 г. прием. Давление 200/90.пульс 90-98. Диагноз ю: ИБС, артистическая форма. Назначения: уколы: Соrgliconum 1 мг., Сульфат Мg 25%5 мг.
В 2015 г. выписан рецепт на Соrgliconi 0,06%, 1,0 N10.
Затем до 2017г. по моему настоянию обратились в поликлинику. ЭКГ без расшифровки ( см. Файлы с ЭКГ), сахар натощак 18,16 ммоль/л,. Назначения: Лозап 100 мг. 1 р/день, торасемид ( диувер, бритомар) 5 мг, утром длительно, бисопролол 5 мг. утро длительно, верошпирон 25 мг утром, длительно, тромбоАсс 100 мг вечер, длительно, бетасерк 24 мг.2р/день 1 месяц. Уколы: Мексидол в/м 2мг N10, Актовегин 5 мг в/м N10 , Кардионат в/в 5 мг N10 (делали после в/ м уколов через неделю).
Эндокринолог назначил галвус 59 мг и сиофор (метформин) вечером после еды. После начала приема эндокринолог ических препаратов мама ожила, а то все лежала, была бледной.
Мама все пропила 2 месяца и кардиологические препараты по назначению, но потом стала отказываться от их приема, так как из много, у меня я от них рвота и давление не снижается. Действительно, у мамы были гипертонические кризы до 200, учащенное сердцебиение. Снимали уколами папаверина и дибазола, приемом кордафлекса и капотена. Сегодня делаем 7й укол папаверина и дибазола. Затем она требует, чтобы ей сделали курс Мильгаммы, диклофенака и никотиновой кислоты в/м. А потом говорит, что отдохнёт и начнет делать в/в Corgliconum. Вместо назначенных препаратов от давления принимает только Эланаприл 20 мг по 1/2 табл. 2 р/день, конкор 5 мг, мочегонные не принимает, вечером тромбоАсс100 мг, и Эланаприл 1/2 табл. Утверждает, что Лозап не помогает, что ей его уже назначали, не хочет его принимать. Просьба - сделать необходимые назначения и дозы для стабилизации давления таким образом, чтобы лекарственная форма таблеток была маленькой ( как например, конкор - маленькая и аккуратная таблетка!). Что можно назначить от учащенное сердцебиения, тазикардии? По ночам мама плохо спит, ей «дует» в ногу, не может ее согреть и уснуть: у нее плохие сосуды, варикоз. Она неполная, сама старается все делать по дому, выходит гулять на улицу, но не каждый день. По эндокринологии врач назначил нам Галвус мет утром. Уважаемый Эдуард Романович, что нам лучше принимать от давления и сердцебиения? Можно ли спасти сон мамы и назначить препарат, чтобы не дуло холодом в ногу?
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s16.radikal.ru/i190/1710/79/02407512699a.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i520/1710/20/819e8ec777c0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i521/1710/1f/b50703668e9b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i528/1710/47/88ef2c99c0d5.jpg[/IMG][/URL]
ЭКГ очень длинная. Невозможно отправить.