On-line консультация | ![]() |
05.12.2018 22:54 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Москва
Добрый вечер! Прочитала, что американцы и европейцы изменили нормы давления и если ранее норма была до 140/90, то теперь понизили до 130/80. 130/80-140/90 это гипертония? а если такие цифры на фоне волнения? или это нормы для спокойного состояния? спасибо
Это нормы только для спокойного состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2018 13:57
06.12.2018 13:57
05.12.2018 22:16 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Москва
У меня есть атрофический ринит также тахикардия. Когда возник атрофический ринит год назад примерно появилась тахикардия. Тахикардия на данный день от нормальных 72 лёжа и заканчивая 120 при ходьбе. также в последние время низкое давление на тонометре показывает 90-50 80-40 это лёжа , сидя выше начиная от 100-60. также часто закладывает грудь и ком в горле. тахикардия может быть из за низкого давления? чем можно понизить пульс ?
Не надо заниматься ттахикардией. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2018 13:55
06.12.2018 13:55
05.12.2018 21:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте не подскажите незначительная в пределах физиологической трикуспидальная регургитация с градиентом давления по потоку на ТК до 16 мм рт ст не подскажите трикуспидальная регургитация это плохо или норма прогрессирует или нет
Это небольшая степень. А о прогрессировании ничего сказать не могу - нет данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2018 13:40
06.12.2018 13:40
05.12.2018 21:25 Кардиология / Кардиолог
Чотчаева Зухра Халитовна Жен., 57. Россия Учкекен,Карачаево-Черкессия
Здравствуйте,Эдуард Романович!Я на днях уже задавал Вам вопрос,хотелось бы еще кое что уточнить,все по тому же вопросу.У моей мамы есть толи боли,толи дискомфорт в области эпигастрии,или желудка.Пинимаем антидепрессант Флуоксетин,и нейролептики атипичной группы Рисполепт,то есть нового поколения и типичной группы Этаперазин.предыдущего поколения.Так вот.суть моего вопроса.Психотерапевт сказал.что препарат Флуоксетин действует по накопительной системе.то есть в течении 10-14 дней.Пока пошел только 9 день.У нее болевые ощущения отступают только после вечернего приема,а во время приемов утром и в обед боли не проходят.Психотерапевт говорит,чтобы мы подождали до конца все 14 дней,а потом если не поможет увеличит дозу.Так вот мой впрос.к Вам.Непосредственно,как кардиологу.Могут ли эти болевые ощущения быть связаны.с сердечно-сосудистой системой.Я в прошлый раз писал.что у нее в ЭКГ длительное время отображалось патология в виде полной блокады правой ножки пучка Гиса,а последний раз было еще гипертрофия правого желудочка.Все терапевты и кардиологи,как один говорили,что ничего страшного.Вызвали как то скорую,они тоже говорили тоже самое.Две недели назад были у невролога по поводу ее депрессивного состояния.так вот она нагнала жути.Сказала что это может привести к сердечной недостаточности и стенокардии,а также ишемической болезни сердца.Напугала и маму и меня.Сделать срочно Холтер мониторинг и УЗИ сердца.Все говорили вплоть до кардиолога,что ничего страшного,а на днях это подтвердили и Вы.Но я никак не могу успокоиться и сосредоточиться на ее депрессии.Боюсь вдруг это не депрессия,а сердечные проблемы.У нее и панические атаки были,чуть раньше и тревожность есть и страхи.Вообщем все то,что есть в депрессии.Просто я в интернете прочитал как то,что все эти признаки бывают и в сердечных проблемах.Ну она никогда в жизни на сердце не жаловалась и не жалуется.Не болей в сердце ,в груди,ни жжения,ничего не щемит.Одышки вроде тоже нет,хотя делает прогулку каждый день.Утром пульс повышается до 100 ,принимаем Конкор пульс приходит в норму,как и давление.Были перебои и аритмия,врачи сказали что это кардионевроз на фоне депрессии.Что такие симптомы бывают и невротических и психических болезнях,без патологий.Как Вам кажется,то что у нее вечером проходят болевые ощущения под воздействием антидепрессантов и нейролептиков свидетельство того что это все таки депрессия и невроз.Ведь при сердечных болях,эти препараты вряд ли бы сняли эти боли?Или при болях связанных с сердцем,они тоже помогают.Повторю еще раз,болевые ощущения именно в зоне эпигастрии.Без жжений и покалываний и ничего не щемит.Кстати у нее такие же болевые ощущения были и 15 лет назад,когда принимала пол таблетки Феназепама и одну капсулу Эглонила.Да,кстати после их приема боли в эпигастрии буквально в течении 15-20 минут отступали.Если были бы проблемы с сердцем,с тех пор бы наверное были бы какие то серьезные осложнения?Развейте пожалуйста мои сомненья и внесите в мою душу успокоенья.Благодарю за внимание и терпение.
Я думаю, что Вы рассуждаете правильно. В этом случае сердечно-сосудистая система не задета. Продолжайте лечить депрессивное состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2018 13:34
06.12.2018 13:34
05.12.2018 20:47 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 39. россия волгодонск
доброе время суток,беспокоит приступы экстрасистолы.
помогите разобраться,как снимать приступы экстрасистол и объясните пожалуйста опасны ли они?
все началось лет 10 назад с тахикардии и переросло в экстрасистолы.на единичные не обращаю внимание но при приступах паника(.приступ длится по 10-20 минут
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b32/1812/15/94b24ad28ab9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a37/1812/c2/4f1a312f5156.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a08/1812/b7/777460dee364.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c13/1812/8c/f73125a73dff.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d38/1812/6e/869f20047b2f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a21/1812/83/9face8656d0a.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c08/1812/4c/6f5c7adb4992.jpg[/img][/url]
помогите разобраться,как снимать приступы экстрасистол и объясните пожалуйста опасны ли они?
все началось лет 10 назад с тахикардии и переросло в экстрасистолы.на единичные не обращаю внимание но при приступах паника(.приступ длится по 10-20 минут
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b32/1812/15/94b24ad28ab9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a37/1812/c2/4f1a312f5156.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a08/1812/b7/777460dee364.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c13/1812/8c/f73125a73dff.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d38/1812/6e/869f20047b2f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a21/1812/83/9face8656d0a.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c08/1812/4c/6f5c7adb4992.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2018 01:14
06.12.2018 01:14
05.12.2018 20:37 Кардиология / Кардиолог
Роберт Муж., 68. Россия Москва
Здравствуйте. Какие отвары трав нужно принимать при ИВС и стенокардии?Нужно ли к ним добавить Афобазол?
Спасибо
Спасибо
Никакие травы при ИБС и стенокардии не помогают. АФОБАЗОЛ на эти болезни влияния тоже не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2018 00:45
06.12.2018 00:45
05.12.2018 20:25 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 57. Россия Москва
Почтенные консультанты! Такой вопрос: примерно с конца лета преследует холодная испарина при движении( сначала
катался на роликах, с чувством, было жарко, ну, и соответственно пот, но вдруг стало наоборот холодно от движения,среднего темпа,особо потели предплечья и спина)
не могу сказать, что прямо градом, но неприятно. При пешем режиме, чуть выше среднего то же, но в основном спина. Происходит не сразу километра 2 надо набрать. Делаю разные гимнастические комплексы, в том числе на пресс, эспандер итд. Нет пота.Да, еще бросает в такой же пот после горячего кофе, чая. но только утром, если выпить поздно вечером,- ничего нет. Связано ли это дело с патологией сердца? У меня по последним оценкам: сочетанный порок
аортальный стеноз незначительный с митральной недостаточностью 2 ст. регургитации, дилятация левого предсердия 41мм, МЖП 13 мм, иногда пробивает аритмия, анализы крови сказали N, 俄 узи брюшной п. ничего особенного.
катался на роликах, с чувством, было жарко, ну, и соответственно пот, но вдруг стало наоборот холодно от движения,среднего темпа,особо потели предплечья и спина)
не могу сказать, что прямо градом, но неприятно. При пешем режиме, чуть выше среднего то же, но в основном спина. Происходит не сразу километра 2 надо набрать. Делаю разные гимнастические комплексы, в том числе на пресс, эспандер итд. Нет пота.Да, еще бросает в такой же пот после горячего кофе, чая. но только утром, если выпить поздно вечером,- ничего нет. Связано ли это дело с патологией сердца? У меня по последним оценкам: сочетанный порок
аортальный стеноз незначительный с митральной недостаточностью 2 ст. регургитации, дилятация левого предсердия 41мм, МЖП 13 мм, иногда пробивает аритмия, анализы крови сказали N, 俄 узи брюшной п. ничего особенного.
С патологией сердца это никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2018 01:12
06.12.2018 01:12
05.12.2018 17:53 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 54. Минск
Здравствуйте, уважаемые кардиологи , какие препараты от высокого давления, на Ваш взгляд, являются самыми сильными и с пролонгированным действием? Спасибо
У разных людей по разному. Здесь нужно подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2018 01:07
06.12.2018 01:07
05.12.2018 10:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 67. Тамбовская область
Здравствуйте, доктор! Врач назначил мне Розувастатин 10мг. Первый раз я приняла таблетку позавчера, через 2 часа почувствовала симметричные боли в обеих ногах на передней поверхности между голенью и коленным суставом, через несколько часов боль утихла. Второй раз приняла вчера, почти тоже самое повторилось, только боли на большей поверхности и не такие интенсивные как в первый день, но наблюдалось чувство жара и на одной ноге образовался синяк (где боль). Раньше у меня никогда в этих областях не болело. Доктор, это побочный эффект розувастатина? Что посоветуете? Спасибо огромное!
Проверьте еще несколько дней и если боли не прекратятся, обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2018 17:02
05.12.2018 17:02
05.12.2018 09:10 Кардиология / Кардиолог
А-ля Жен., 22. Самара
Здравствуйте.
Позавчера начала болеть,на спине слева,где лопатка или чуть ниже какая-то боль режущая,минут 10 потом отпускает. Сегодня опять эта же боль. С утра была. Как будто от сердца. Прям в левые рёбра и руку отдаёт.
Может ли сердце это?
ЭКГ,эхокг,холтер проходила месяц назад примерно.
Позавчера начала болеть,на спине слева,где лопатка или чуть ниже какая-то боль режущая,минут 10 потом отпускает. Сегодня опять эта же боль. С утра была. Как будто от сердца. Прям в левые рёбра и руку отдаёт.
Может ли сердце это?
ЭКГ,эхокг,холтер проходила месяц назад примерно.
Нет. Это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2018 17:00
05.12.2018 17:00
05.12.2018 04:32 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.
Подскажите пожалуйста что делать.
Обнаружил, что на послеоперационном шве снова появился узел нитковый. ( в углу шва) . После операции ( замена кардиостимулятора ) прошло уже 1 месяц и 12 дней . Через неделю после операции сняли швы. Потом почти через месяц увидел узел шва в углу , который немного выступал, думал короста, но оказался узел нитковый, съездил к хирургу где делали операцию, этот узел отрезали...теперь опять спустя примерно неделю снова начала выступать эта « нитка - узел » ... что теперь делать? Я мажу зеленкой или йодом этот узел, т.к. пока эта нитка не вышла шов считается не зажившим.... и как терапевт сообщил, что от этой нитки и незажившего до конца шва из за нее... может быть как раз субфебрильная температура... такое может быть?
И подскажите что делать? Как эту нитку достать , чтобы шов зажил уже ... ? Если не достать, то сколько еще по времени она может « выходить» из шва? Может чем обработать чтобы ускорить этот процесс?
Помогите пожалуйста разобраться.
Подскажите пожалуйста что делать.
Обнаружил, что на послеоперационном шве снова появился узел нитковый. ( в углу шва) . После операции ( замена кардиостимулятора ) прошло уже 1 месяц и 12 дней . Через неделю после операции сняли швы. Потом почти через месяц увидел узел шва в углу , который немного выступал, думал короста, но оказался узел нитковый, съездил к хирургу где делали операцию, этот узел отрезали...теперь опять спустя примерно неделю снова начала выступать эта « нитка - узел » ... что теперь делать? Я мажу зеленкой или йодом этот узел, т.к. пока эта нитка не вышла шов считается не зажившим.... и как терапевт сообщил, что от этой нитки и незажившего до конца шва из за нее... может быть как раз субфебрильная температура... такое может быть?
И подскажите что делать? Как эту нитку достать , чтобы шов зажил уже ... ? Если не достать, то сколько еще по времени она может « выходить» из шва? Может чем обработать чтобы ускорить этот процесс?
Помогите пожалуйста разобраться.
Очередной дежурный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2018 16:58
05.12.2018 16:58
05.12.2018 04:23 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 40. РОССИЯ ВОРОНЕЖ
Здравствуйте дорогие доктора.М.40.172.90.Уже давно страдаю от гипертонии,принимаю «Набилет» и на ночь «Аторис»по назначению врача,статины пью уже два года,раз в три месяца сдаю анализ крови(так как с детства повышен билирубин) и вот что заметил,холестерин понизился,Аторис принимаю 10мг.но вместе с плохим ЛПНП резко упал и хороший ЛПВП.Вот такие сейчас показатели общей холестерин-3,27,ЛПНП-2.23,ЛПВП-0,78,триглицериды-0,58 как видно хороший холестерин сильно понизился а как везде пишут это очень плохо,так как ведет к атеросклероза,к тому же коэффициент атеррогено у меня 3,2 что тоже очень много.Скажите может Аторис стоит бросить пить вообще,или можно снизить его дозу?Может вообще влиять Аторис на такие низкие показатели ЛПВП?Вот ссылка на анализ.https://d.radikal.ru/d25/1812/f8/12369b9d88ce.jpg
Можно снизить дозу АТОРИСА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2018 16:56
05.12.2018 16:56
05.12.2018 01:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 73. Россия Москва
Добрый вечер,
Пожалуйста , помогите разобраться.
Женщина, 73 года, рост 1,65 см, вес 72 кг. Повышенное давление . Атеросклероз. Небольшая аневризма почечной артерии. На томографическом исследовании выявлено кальцинирование коронарных сосудов . Врач кардиолог назначил статин (аторвастатин 20) и карведилол 6,25 . Но известно, что статины препятствуют правильному усвооению кальция и тем самым увеличивают закальцирование сосудов. Пожалуйста проясните, не опасно ли принимать статины в данной ситуации, не могут ли они увеличить кальцинирование сосудов и риск серьезных осложнений всвязи в этим ?
Заранее благодарю
Пожалуйста , помогите разобраться.
Женщина, 73 года, рост 1,65 см, вес 72 кг. Повышенное давление . Атеросклероз. Небольшая аневризма почечной артерии. На томографическом исследовании выявлено кальцинирование коронарных сосудов . Врач кардиолог назначил статин (аторвастатин 20) и карведилол 6,25 . Но известно, что статины препятствуют правильному усвооению кальция и тем самым увеличивают закальцирование сосудов. Пожалуйста проясните, не опасно ли принимать статины в данной ситуации, не могут ли они увеличить кальцинирование сосудов и риск серьезных осложнений всвязи в этим ?
Заранее благодарю
Статины не увеличивают риск кальцинирования коронарных сосудов. Принимать их можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2018 16:52
05.12.2018 16:52
04.12.2018 23:16 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Киев
Здравствуйте!
Мне 30 лет, 2.5 года нахожусь в неврозе. Симптомы самые разнообразные, но больше всего меня беспокоит сердце и нехватка воздуха, тежело сделать вдох. У меня случаются приступы внезапного сердцебиения, ритм правильный, но пульс высокий, стараюсь замерить пульс рукой на запястье,но не особо правильно получается посчитать. Возможно 140-150 ударов в минуту, а может и больше. При приступе сбивается дыхание, немного кружится голова, бросает в пот, становится жарко, руки и ноги мокрые и холодные, очень сильная паника и страх смерти. За 2,5 года я сделала много кардиограмм, узи, холтер, велоэргометр, никаких патологий не выявлено! Я очень боюсь, что это пароксизмальная тахикардия. Хотя вызывала скорую когда начался приступ, электронный прибор показывал 180 ударов в минуту, пока скорая приехала через 30 минут, сняли ЭКГ пульс был 130 уд/мин, сказали что с сердцем все в порядке, дали корвалол и анаприлин и уехали. Такие приступы бывали раз в три месяца, последние полгода их не было, но после стрессовой ситуации снова появились, за две недели их было два непродолжительных. Я очень боюсь этих приступов, постоянный страх ожидания и страх умереть. Скажите пожалуйста, насколько эти приступы опасны, если это пароксизмальная тахикардия? И что делать в случае приступа? Никакие медикаменты не принимаю и в период приступа тоже. Начинается вроде резко, а вот заканчивается не пойму как, то ли постепенно, то ли резко, но чувствую что сердцебиение идет на спад и потом сердце стучит обычно. Может случиться при наклоне (например что то с пола взять, а может и просто в спокойном состоянии сидя в кресле. Какова вероятность, что это пароксизмальная тахикардия и как с этим жить?
Благодарю за ответ!
Мне 30 лет, 2.5 года нахожусь в неврозе. Симптомы самые разнообразные, но больше всего меня беспокоит сердце и нехватка воздуха, тежело сделать вдох. У меня случаются приступы внезапного сердцебиения, ритм правильный, но пульс высокий, стараюсь замерить пульс рукой на запястье,но не особо правильно получается посчитать. Возможно 140-150 ударов в минуту, а может и больше. При приступе сбивается дыхание, немного кружится голова, бросает в пот, становится жарко, руки и ноги мокрые и холодные, очень сильная паника и страх смерти. За 2,5 года я сделала много кардиограмм, узи, холтер, велоэргометр, никаких патологий не выявлено! Я очень боюсь, что это пароксизмальная тахикардия. Хотя вызывала скорую когда начался приступ, электронный прибор показывал 180 ударов в минуту, пока скорая приехала через 30 минут, сняли ЭКГ пульс был 130 уд/мин, сказали что с сердцем все в порядке, дали корвалол и анаприлин и уехали. Такие приступы бывали раз в три месяца, последние полгода их не было, но после стрессовой ситуации снова появились, за две недели их было два непродолжительных. Я очень боюсь этих приступов, постоянный страх ожидания и страх умереть. Скажите пожалуйста, насколько эти приступы опасны, если это пароксизмальная тахикардия? И что делать в случае приступа? Никакие медикаменты не принимаю и в период приступа тоже. Начинается вроде резко, а вот заканчивается не пойму как, то ли постепенно, то ли резко, но чувствую что сердцебиение идет на спад и потом сердце стучит обычно. Может случиться при наклоне (например что то с пола взять, а может и просто в спокойном состоянии сидя в кресле. Какова вероятность, что это пароксизмальная тахикардия и как с этим жить?
Благодарю за ответ!
Думаю, что опасности нет. Если записать на ЭКГ приступ не удается, то надо проводить электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2018 03:35
05.12.2018 03:35
04.12.2018 22:43 Кардиология / Кардиолог
валера Муж., 56. Украина Светлодарск
Расшифруйте пожалуйста.[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru
/b17/1812/77/72277aff3b02.jpg[/img][/url]
/b17/1812/77/72277aff3b02.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2018 03:22
05.12.2018 03:22
04.12.2018 22:29 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 33. Москва
Здравствуйте. Год назад родился у меня сын. Спустя пол года недосыпаний, проблем в работе, появились экстрасистолы, панические атаки и невроз. Обратился в больницу, сдал анализы, когда сдал ЭКГ диагноз был ЭКГ s-типа и повышенный 6.7 кажется холестерин. Несколько месяцев назад все прошло, т.к на работе наладилось, стал высыпаться и почти перестал нераничать. Стал мнительным. Веду малоактивный образ жизни, т.к. за рулем почти всегда, но алкоголь в средних количествах 2-3 раза в неделю присутствует(пиво в основном). Вчера случилось следующее: ехал на машине, остановился, зашел в магазин, вышел из него и поехал и тут почувствовал как в такт биению сердца каждый удар сопровождался ощущением хлюпания(как будто с воздухом перекачивалась кровь). Продолжалось это секунд 10. Перепугался очень, нервв еще не совсем в порядок пришли. 2 дня был сон по 4 часа. Я сразу поехал в больницу, сделали ЭКГ и послушали. Сказали все в норме. Прошу помочь мне, было ли у кого то на практике подобное. Спасибо.
У меня не было. Думаю, что это ощущения чисто невротические. Попробуйте принимать настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА, по одной неделе, чередуя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2018 03:20
05.12.2018 03:20
04.12.2018 21:19 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 35. Санкт-Петербург
Здравствуйте !!!
Последнее время вечером понижено давление, 100/60, 98/59, при этом самочувствие вроде в норме. В течении дня бывает внезапно слабость возникает, подозреваю что тоже от давления, часто бывает слабость после еды. Все это началось как бросил курить, 1,5 года назад. Бывают покалывания в левой части груди как иголками, при наклоне вперед колит в одну точку в левой груди. После поднятия тяжестей тянет левую грудь и плечо. Бывают колит под ребрами слева и отдает в левую грудь и спину. Сердце и сосуды проверил, результаты прилагаю. Также есть остеохондроз всех отделов, сколиоз левосторонний. Подскажите с чем могут быть связаны подобные жалобы...? Здорово ои сердце и сосуды или необходимо еще обследование...? Есть ли связь с давлением или все это пооявления остиохондроза и невроза...?
Спасибо !!!
https://d.radikal.ru/d17/1812/ce/240d19fe56f8.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1812/c5/a5650fd00c7a.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1812/80/6e03f1f62f99.jpg
https://b.radikal.ru/b00/1812/43/f182b96c411d.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1812/9c/8b4937bb2cde.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1812/56/0e9cebd6e877.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1812/cd/e2aef7a1e8f8.jpg
Последнее время вечером понижено давление, 100/60, 98/59, при этом самочувствие вроде в норме. В течении дня бывает внезапно слабость возникает, подозреваю что тоже от давления, часто бывает слабость после еды. Все это началось как бросил курить, 1,5 года назад. Бывают покалывания в левой части груди как иголками, при наклоне вперед колит в одну точку в левой груди. После поднятия тяжестей тянет левую грудь и плечо. Бывают колит под ребрами слева и отдает в левую грудь и спину. Сердце и сосуды проверил, результаты прилагаю. Также есть остеохондроз всех отделов, сколиоз левосторонний. Подскажите с чем могут быть связаны подобные жалобы...? Здорово ои сердце и сосуды или необходимо еще обследование...? Есть ли связь с давлением или все это пооявления остиохондроза и невроза...?
Спасибо !!!
https://d.radikal.ru/d17/1812/ce/240d19fe56f8.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1812/c5/a5650fd00c7a.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1812/80/6e03f1f62f99.jpg
https://b.radikal.ru/b00/1812/43/f182b96c411d.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1812/9c/8b4937bb2cde.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1812/56/0e9cebd6e877.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1812/cd/e2aef7a1e8f8.jpg
Думаю, что все это проявления невроза. Патологии сердца не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2018 03:15
05.12.2018 03:15
04.12.2018 18:10 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Россия Краснодар
Добрый вечер, Эдуард Романович! Надеюсь я еще Вам не надоел со своим сердцем... Просто несколько недель после Вашей консультации все было прекрасно, но сегодня произошел очередной казус...
В прошлый раз Вы меня консультировали по поводу сердца, ПА, цитирую прошлый вопрос: «Доброго дня, коллеги! Прошу о помощи, так как ситуация уже начинает быть критической.
Состояние мое длится уже 4ый месяц. Началось все в начале августа. Переработал за компьютером, резко повысилось давление до 130/90 (я гипотоник), похолодели конечности... Я принял 1таб Нурофена и 1таб Спазмолгона (обычно этим спасаюсь). Через 15 минут стала гореть спина, поднималось выше, пошло на лопатки, плечи, по ключицам к рукоятке грудины, выше на шею, пересохло во рту, затем 2 раза сжало сердце и началась сильная тахикардия с нехваткой воздуха. Очень испугался, вызвал бригаду «СМП». ПОка приехала «СМП» тахикардия ушла, давление понизилось, намокли и потеплели ладони и стопы, произошло обильное мочеиспускание бесцветной мочой. Сняли ЭКГ - инфаркт был исключен, патологии не выявили, сахар в норме. Сошлись во мнении, что произошел симпатоадреналовый криз.
С этого момента началось все самое интересное: я стал жить в постоянном страхе внезапной смерти, стараюсь вообще не выходить из дома, жизнь стала серой и скучной, любимые дела и хобби стали угнетать, аппетит сошел на нет, потерял немного вес, вся еда имеет вкус бумаги, присоединилась агорафобия, танатофобия. Я не хочу ни с кем общаться, никого видеть, оборвал все контакты. Внутри пустота, апатия ко всему. С работы думаю как поскорее сбежать домой (раньше я ее обожал, 12 лет стажа по судебной медицине). Перерыл кучу медицинской литературы, нашел у себя практически все болезни... Метался от инсульта к инфаркту, от эндокардита до феохромоцитомы. Началась еще и ипохондрия. Нарастала вегетативная симптоматика: головокружения, тахикардия, холодные и мокрые кисти и стопы, заложенность ушей при ходьбе, ознобы, гипервентиляция, симпатоадреналовые кризы и прочее... Бывает что-то дернет или лопнет в животе, ощущаешь какой-то горячий выброс и начинается тахикардия. После еды головокружение, тахикардия, апатия. Сон плохой, постоянно просыпаюсь за ночь, на утро будто бы и не спал. САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ: К 20:00 все исчезает как по волшебству: легко дышать, не тахикардий, не скачков АД, аппетит бешеный, теплые конечности, общаюсь, веселюсь...
Обследовался с ног до головы: все в норме, за исключением пролапса МК 1 степени, остеохондроза ШОП и ГОП. В анамнезе: ВСД по смешанному типу. За это время сделал 5 ЭКГ: в сравнении с ЭКГ 4хгодичной давности - никаких изменений, норма: синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ХОЛТЕР: Наджелудочковые ЭС - 192 случая (из них 190 одиночных СВЭС, 2 синусовой тахикардии, макс.-117), желудочковые ЭС - 212 случаев (212 случаев одиночных желудочковых комплексов). Средняя ЧСС за сутки - 82 уд.в мин. УЗИ сердца - пролапс МК 1 ст (4мм). ОАК, ОАМ, биохимия крови, МОР, ВИЧ, гепатиты В и С, гормоны щитовидки и надпочечников в норме. РЭГ и ЭЭГ: дистония сосудов, вертеброгенное влияние на правую ПА. УЗИ ОБП и ОМПС в норме.
Психиатр назначила сертралин, но у меня от него дикое паническое состояние, обострение вегетатики и желание уйти из жизни. Отменен. Афобазол пью 2ой месяц, но эффект слабый.
В конце октября вроде бы как опустило, бегал как конь, работал, смеялся, занимался любимыми делами, но через 2 недели все началось как и прежде... Усилился страх внезапной смерти, появилось желание уйти из жизни, опять начались скачки АД, тахикардии-брадикардии, потеря аппетита и прочее. Поешь плохо, пройдешься плохо, поработаешь на компьютере плохо... Очень тяжело так жить, мне, человеку прежде энергичному и жизнерадостному....
Терзает вопрос: неврология с психиатрией это или все же недообследованное сердце и проблемы искать в нем. Потому что опыт по работе показывает случаи внезапной коронарной смерти среди молодых людей».
Вы мне ответили, что повода для переживаний нет.
Сегодня, с 08:00 до 12:00 я себя прекрасно чувствовал. В 12:00 я работал за компьютером, в эпигастрии внезапно стало горячо, по спине пошел холод и слегка стало жечь в горле... Все это сразу же прошло. Через полчаса я пошел на вскрытие. В морге стало не хватать воздуха, появилось беспокойство, дрожь в спине и конечностях... Я стал мерять пульс, но не смог... Он был мягкий, поверхностный и частый, постепенно замедлялся а затем пропал... В этот момент в глазах произошла вспышка света, сердце сильно стукнуло (дернуло) в груди и начала нарастать тахикардия... Давление рвануло до 140, конечности стали холодные и мокрые, тремор рук... При этом я сам дошел до отделения, переоделся, сам добрался домой... Сейчас весь разбитый, давление пляшет... Скажите пожалуйста, стоит ли повторно пройти ХОЛТЕР и опасно ли это, есть ли риск развития мерцательной аритмии?.. Как дальше быть?.. Заранее Вам благодарен, так как доверяю лишь Вам и Вашему опыту!..
В прошлый раз Вы меня консультировали по поводу сердца, ПА, цитирую прошлый вопрос: «Доброго дня, коллеги! Прошу о помощи, так как ситуация уже начинает быть критической.
Состояние мое длится уже 4ый месяц. Началось все в начале августа. Переработал за компьютером, резко повысилось давление до 130/90 (я гипотоник), похолодели конечности... Я принял 1таб Нурофена и 1таб Спазмолгона (обычно этим спасаюсь). Через 15 минут стала гореть спина, поднималось выше, пошло на лопатки, плечи, по ключицам к рукоятке грудины, выше на шею, пересохло во рту, затем 2 раза сжало сердце и началась сильная тахикардия с нехваткой воздуха. Очень испугался, вызвал бригаду «СМП». ПОка приехала «СМП» тахикардия ушла, давление понизилось, намокли и потеплели ладони и стопы, произошло обильное мочеиспускание бесцветной мочой. Сняли ЭКГ - инфаркт был исключен, патологии не выявили, сахар в норме. Сошлись во мнении, что произошел симпатоадреналовый криз.
С этого момента началось все самое интересное: я стал жить в постоянном страхе внезапной смерти, стараюсь вообще не выходить из дома, жизнь стала серой и скучной, любимые дела и хобби стали угнетать, аппетит сошел на нет, потерял немного вес, вся еда имеет вкус бумаги, присоединилась агорафобия, танатофобия. Я не хочу ни с кем общаться, никого видеть, оборвал все контакты. Внутри пустота, апатия ко всему. С работы думаю как поскорее сбежать домой (раньше я ее обожал, 12 лет стажа по судебной медицине). Перерыл кучу медицинской литературы, нашел у себя практически все болезни... Метался от инсульта к инфаркту, от эндокардита до феохромоцитомы. Началась еще и ипохондрия. Нарастала вегетативная симптоматика: головокружения, тахикардия, холодные и мокрые кисти и стопы, заложенность ушей при ходьбе, ознобы, гипервентиляция, симпатоадреналовые кризы и прочее... Бывает что-то дернет или лопнет в животе, ощущаешь какой-то горячий выброс и начинается тахикардия. После еды головокружение, тахикардия, апатия. Сон плохой, постоянно просыпаюсь за ночь, на утро будто бы и не спал. САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ: К 20:00 все исчезает как по волшебству: легко дышать, не тахикардий, не скачков АД, аппетит бешеный, теплые конечности, общаюсь, веселюсь...
Обследовался с ног до головы: все в норме, за исключением пролапса МК 1 степени, остеохондроза ШОП и ГОП. В анамнезе: ВСД по смешанному типу. За это время сделал 5 ЭКГ: в сравнении с ЭКГ 4хгодичной давности - никаких изменений, норма: синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ХОЛТЕР: Наджелудочковые ЭС - 192 случая (из них 190 одиночных СВЭС, 2 синусовой тахикардии, макс.-117), желудочковые ЭС - 212 случаев (212 случаев одиночных желудочковых комплексов). Средняя ЧСС за сутки - 82 уд.в мин. УЗИ сердца - пролапс МК 1 ст (4мм). ОАК, ОАМ, биохимия крови, МОР, ВИЧ, гепатиты В и С, гормоны щитовидки и надпочечников в норме. РЭГ и ЭЭГ: дистония сосудов, вертеброгенное влияние на правую ПА. УЗИ ОБП и ОМПС в норме.
Психиатр назначила сертралин, но у меня от него дикое паническое состояние, обострение вегетатики и желание уйти из жизни. Отменен. Афобазол пью 2ой месяц, но эффект слабый.
В конце октября вроде бы как опустило, бегал как конь, работал, смеялся, занимался любимыми делами, но через 2 недели все началось как и прежде... Усилился страх внезапной смерти, появилось желание уйти из жизни, опять начались скачки АД, тахикардии-брадикардии, потеря аппетита и прочее. Поешь плохо, пройдешься плохо, поработаешь на компьютере плохо... Очень тяжело так жить, мне, человеку прежде энергичному и жизнерадостному....
Терзает вопрос: неврология с психиатрией это или все же недообследованное сердце и проблемы искать в нем. Потому что опыт по работе показывает случаи внезапной коронарной смерти среди молодых людей».
Вы мне ответили, что повода для переживаний нет.
Сегодня, с 08:00 до 12:00 я себя прекрасно чувствовал. В 12:00 я работал за компьютером, в эпигастрии внезапно стало горячо, по спине пошел холод и слегка стало жечь в горле... Все это сразу же прошло. Через полчаса я пошел на вскрытие. В морге стало не хватать воздуха, появилось беспокойство, дрожь в спине и конечностях... Я стал мерять пульс, но не смог... Он был мягкий, поверхностный и частый, постепенно замедлялся а затем пропал... В этот момент в глазах произошла вспышка света, сердце сильно стукнуло (дернуло) в груди и начала нарастать тахикардия... Давление рвануло до 140, конечности стали холодные и мокрые, тремор рук... При этом я сам дошел до отделения, переоделся, сам добрался домой... Сейчас весь разбитый, давление пляшет... Скажите пожалуйста, стоит ли повторно пройти ХОЛТЕР и опасно ли это, есть ли риск развития мерцательной аритмии?.. Как дальше быть?.. Заранее Вам благодарен, так как доверяю лишь Вам и Вашему опыту!..
Уважаемый Сергей!
Не надо делать холтер. И мерцательная аритмия Вам не угрожает. Вы описываете типичную паническую атаку, очень неприятную, но совсем не опасную. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Не надо делать холтер. И мерцательная аритмия Вам не угрожает. Вы описываете типичную паническую атаку, очень неприятную, но совсем не опасную. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 22:41
04.12.2018 22:41
04.12.2018 17:20 Кардиология / Кардиолог
Зухра Жен., 57. Россия Учкекен,Карачаево-Черкессия
Большое спасибо,а то мы беспокоились,что это опасно для жизни.Дай Аллах Вам долгой и плодотворной работы,еще раз спасибо.))
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 23:24
04.12.2018 23:24
04.12.2018 16:53 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 60. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте беспокоят ночные скачки давления. Вес 75 кг, рост 174. Есть остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника. Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3й. На постоянной основе принимаю гипотензивные препараты. Утром Апровель (150 мг) 1/2 таб., Вечер Нормодипин (5 мг) 1 таб., Мертинил (5 мг) 1/2 таб., Апровель (150 мг) 1/2 таб. Стандартное давление на котором себя нормально чувствую 125 на 70, пульс 60-70. Уже полгода, ночью после 1-2 часов сна подымается давление, просыпаюсь от звона (шума) в голове, давление сначала меряется нормальное, но минут через 5-10 разгоняется до 160-170 на 90-100 пульс 80, сразу гонит в туалет. Раньше снижала давление физиотензом или капотеном, но в последнее время они дают не снижение, а повышение давления. Сейчас в такие кризы давление снижает только укол сермиона. В последнее время подобные скачки давления стали происходить и днем (обычно на эмоциональную или умственную нагрузку). Сердце, сосуды шеи проверены, анализы в норме, разве что гемоглобин понижен 120, и СОЭ 23. На МРТ тоже серьезного ничего не находят, анализы на гормоны надпочечников тоже в норме, повышен только Ренин. Вопрос в том, чем стоит дополнить гипотензивную схему и почему физиотенз и капотен повышают давление.
Обычно у "нормальных" гипертоников ФИЗИОТЕНЗ и КАПОТЕН снижают давление.
Можно удвоить дозу АПРОВЕЛЯ (принимать по 150 мг утром и вечером) или добавить к АПРОВЕЛЮ ГИДРОХЛОРОТИАЗИД (ГИПОТИАЗИД) по 12,5 мг один раз утром или
добавить КОНКОР по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день на ночь. В случае необходимости можно сочетать и 1 и 2 и 3. Доброго Вам здоровья!
Можно удвоить дозу АПРОВЕЛЯ (принимать по 150 мг утром и вечером) или добавить к АПРОВЕЛЮ ГИДРОХЛОРОТИАЗИД (ГИПОТИАЗИД) по 12,5 мг один раз утром или
добавить КОНКОР по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день на ночь. В случае необходимости можно сочетать и 1 и 2 и 3. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 22:30
04.12.2018 22:30
04.12.2018 16:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые доктора. Должна обратиться к стамотологу и пройти ультразвуковую чистку зубов. В интернете видела много информации, что нарушение ритма является противопоказанием для данной процедуры. У меня бывали приступы пароксизмальной тахикардии. Стоматолог никакой альтернативы не предлагает. Можно ли мне делать данную процедуру?
Можно делать данную процедуру и не искать альтернатив. Совершенно безопасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 22:20
04.12.2018 22:20
04.12.2018 14:37 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 42. Россия Челябинская область
Здравствуйте уважаемые доктора! Периодически прохожу Узи-сердца. С 2013 года стали фиксировать повышение СДЛА на Узи. До этого с 2010 по 2012. СДЛА 25-27 было. Сегодня показала свои Узи кардиологу, поставила диагноз: изолированная идиопатическая легочная гипертензия. Отправила на консультацию в обл.кардиодиспансер на консультацию, запись на 28.12. У меня настоящая паника. Узи проводились на фоне панической атаки и бешеным ознобом и давление, могло ли мое состояние вызвать подъем СДЛА?https://d.radikal.ru/d18/1812/91/fee26d077e89.jpg. https://a.radikal.ru/a32/1812/35/dfc380d12673.jpg
Расчетное давление в легочной артерии не отличается большой точностью. Величины до 35 мм рт. ст. относятся к верхней границы нормы. Следовательно, легочной гипертонии у Вас нет. А сердце работает с завидной силой. Нет причин для паники. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 22:17
04.12.2018 22:17
04.12.2018 14:30 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 66. Россия Воронеж
Здравствуйте, доктор! Моему отцу 66 лет, у него гипертония 3-й степени. Проблемы с давлением начались еше с 30- летнего возраста, давление всегда было 130 на 80, но никакие препараты не употреблял. В ноябре 2015 года был ишемический инсульт(не двигались пальцы на левой руке и опустилась левая сторона лица). После выписки из больницы принимал следующие препараты: лизиноприл 20 мг утром ежедневно, амлодипин 10мг, тромбо-асс 40 мг и кактоприл 25 мг вечером ежедневно. В апреле 2018 года случился гипертонический криз: давление поднялось до 210 на 100. Положили в больницу. Анализы в норме. ЭКГ показало неполную блокаду 1-й степени. После выписки врачом были назначены следующие препараты: лозап плюс 50мг и конкор 2,5 мг утром ежедневно; вечером амлодипин 10мг и кардиомагнил ежедневно. В течение 6 месяцев давление держалось в норме. С сентября 2018 года опять начались скачки давления до 170 на 90. Увеличили дозу лозапа плюс до 100 мг в сутки утром, а амлодипин 10 мг из-за отеков ног заменили на леркамен 20мг вечером, также оставили конкор 2,5 мг утром и кардиомагнил вечером. Это схема действовала в течение двух месяцев. В настоящее время лозап плюс 100 мг перестал действовать, давление после утреннего приема к вечеру поднимается до 170 на 90. Только после приема леркамена 20 мг вечером снижается до 120 на 80 держится всю ночь и утро, а после обеда начинает повышаться. По совету врача заменили лозап плюс на микардис плюс 80 мг утром ежедневно, но давление также держится 155-170 на 90 в течение дня и только после приема леркамена 20 мг снижается до 120 на 80. Микардис пьем в течение 3-х недель, т. е. за это время препарат уже должен накопиться в организме, но эффекта нет. Также пьем магний в6 и пустырник форте Эвалар в качестве успокоительных, но папа постоянно находится в напряженном состоянии и страхе из-за давления. Подскажите пожалуйста, что возможно предпринять в нашем случае. Может быть нужно увеличить дозу лекарства или сменить препарат?
Попробуйте схему МИКАРДИС 80/12,5 + ЛЕРКАМЕН 20 мг + КОНКОР 2,5 или 5 мг один раз в сутки утром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 22:07
04.12.2018 22:07
04.12.2018 14:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 62. Россия Москва
Здравствуйте ,зашифруйте пожалуйста суточный мониторинг ,скажите пожалуйста регидный ритм это опасно, есть повод для беспокойств? https://a.radikal.ru/a19/1812/33/8117eda2c12c.jpg
Никакой опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 18:30
04.12.2018 18:30
04.12.2018 11:48 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 67. Караганда
здравствуйте
гипертоник со стажем, давление бывает до 190, пью престанс, давление почти постоянно в норме
недавно сильно простыла и после этого уже месяц постоянные приступы гипертонии, раз,два в неделю бывает до 160/90
бывает чувствую как быстро бьется сердце и поднимается давление, сделала ЭКГ
подскажите пожалуйста, может ли простуда влиять на давление и прокомментируйте пожалуйста ЭКГ
https://c.radikal.ru/c21/1812/2c/c14724fcc449.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1812/2a/d0047d02c2f0.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1812/2a/9f1c000e5a6e.jpg
большое спасибо
гипертоник со стажем, давление бывает до 190, пью престанс, давление почти постоянно в норме
недавно сильно простыла и после этого уже месяц постоянные приступы гипертонии, раз,два в неделю бывает до 160/90
бывает чувствую как быстро бьется сердце и поднимается давление, сделала ЭКГ
подскажите пожалуйста, может ли простуда влиять на давление и прокомментируйте пожалуйста ЭКГ
https://c.radikal.ru/c21/1812/2c/c14724fcc449.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1812/2a/d0047d02c2f0.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1812/2a/9f1c000e5a6e.jpg
большое спасибо
Простуда на давление обычно не влияет. ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 16:53
04.12.2018 16:53
04.12.2018 11:25 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. РФ Санкт-Петербург
Добрый день! Уважаемые доктора, страдаю неврозом. Писала уже вопросы про сниженное сердцебиение до 53 ударов в минуту. Пошла на спорт, плюс последняя неделя была очень напряженной, как морально, так и физически. Спала ооочень плохо( и третий день сердцебиение в спокойном состоянии 70-80 ударов, при моих нормальных 60. А сегодня ночью толи проснулась от сердцебиения, толи проснулась и запереживала, что быстро бьется. Насчитала 90 ударов. Соскочила с кровати, паника началась( выпила аспаркам и валидол , постепенно снизилось до 65 ударов. Но такая слабость сильная. Упадок сил какой то(( у кардиолога была 19 ноября, все сказали хорошо. Подскажите пожалуйста, нужно ли снова идти к врачу, по поводу сердцебиения? Очень оно меня беспокоит . Может ли сердцебиение повышаться из-за недосыпа и усталости? Заранее благодарю за ответ.
По-моему и врач не нужен. Может быть дело в недосыпе и усталости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 16:50
04.12.2018 16:50
04.12.2018 11:08 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 58. Россия Симыерополь
Здравствуйте,уважаемые доктора. У меня пароксзмальная форма мерцательной аритмии. Переодичность приступов,1-й в 1996,2-й в2007,3-й в 2008,4-й в 2018 в апреле и второй в октябре.После приступа месяц принимал варфарин после мне рекомендовано кардиомагнил по 75 мг на постоянной основе. До этого принимал клопидогрель. Подскажите что лучше из этих двух препаратов,это первое и второе надо ли принимать ежедневно препараты разжижающие кровь а моем случае.Большое спасибо хочется вам выразить и по тем препаратам которые вы называете пустышками. Этим самым вы экономите наш бюджет. С уважением к вам.
Я рад, если удается сократить вам лишние расходы на покупку ненужных лекарств. Существуют шкалы риска ишемических инсультов после пароксизмов мерцательной аритмии. На их основании можно рассчитать желательность и длительность курсов приема ВАРФАРИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 17:15
04.12.2018 17:15
04.12.2018 11:05 Кардиология / Кардиолог
Чотчаева Зухра Халитовна Жен., 57. Россия Учкекен,Карачаево-Черкессия
Здравствуйте!У моей мамы длительная хроническая депрессия.Сделали кардиограмму,у нее там полная блокада правой ножки пучка Гиса и гипертрофия правого желудочка.Были у нескольких врачей,все говорят,что у нее ничего серьезного.На боли в груди и в сердце не жалуется.Было небольшое давление и учащенный пульс.Кардиолог назначила Конкор и Предуктал.Давление и пульс пришли в норму.Все врачи говорят,что с сердцем проблем нет,а проблема в депрессии.Один врач сказала,что у нее кардионевроз.Я очень беспокоюсь.В ранних ЭКГ тоже была полная блокада правой ножки пучка Гиса,а также было написано умеренные нарушения процессов репомеризации по задней стенке лж.Так же хочу уточнить.что она длительное время принимала примерно 15 лет по пол таблетке Феназепам и Эглонила от депрессии и невроза.Сейчас мы тоже лечимся от депрессии принимали и принимаем много нейролептиков и антидепресантов.Слышал что это тоже влияет на ЭКГ.Подскажите пожалуйста насколько это серьезно и есть ли повод для беспокойства?Спасибо.
Нет ничего серьезного и нет поводов для беспокойства. Продолжайте лечить депрессию. И не выбрасывайте деньги на ПРЕДУКТАЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 16:48
04.12.2018 16:48
04.12.2018 00:19 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29. Россия Ростов-на-Дону
5 лет назад, на фоне стресса около 6 месяцев страдал паническим атаками. Приступы купировались фенозепамом. С тех пор они исчезли, я женился, родился ребенок, работаю на хорошей должности. Недавно, проснулся в 2 часа ночи, от нехватки воздуха и чувства недомогания. Пройдя на кухню, почувствовал сердцебиение, нехватку воздуха, страх смерти, сухость во рту, и самое главное, резкое онемение живота, и рук от плеча. Состояние было предобморочное. Вызвали скорую, сделали ЭКГ, дали таблетку от давления. Сказали лечить Па или окажусь в дурдоме. Вопрос в том, что этот приступ был впервые и полностью не похож с тем, что я испытывал раньше, похоже ли это на проявление ПА, возможно ли полностью это вылечить? Заранее благодарю.
Панические атаки могут протекать по-разному. И излечение возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2018 16:41
04.12.2018 16:41
03.12.2018 15:42 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте! Стало беспокоить зивание (после того как не могу вздохнуть полной грустью, и перехожу в зивание).Ощущение такое,словно легким не хватае кислорода.Симптомы такие появляются ~2-3 год.Ранее анализы никакие не сдавала. Скажите,что в такой ситуации делать?Что это такое?
Если под "зиванием" вы подразумеваете "зевание", то скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2018 20:46
03.12.2018 20:46