On-line консультация |
05.02.2009 21:43 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28.
Непонятно. Если такие приступы будут повторяться, надо ставить холтер и пытаться зафиксировать работу сердца в это время.
Спасибо Вам за ответ. Холтер ставили год назад зафиксировал только 2ух секундные паузы и редкую экстрасистолию. Но меня смущает, что субъективно ощущение замирание было длительным. Пока в голову мысль пришла что сейчас упаду ... Это было уже давно больше не повторялось такое ощущение, а перебои чувствовал, но они были уже быстрыми и внезапными.
Это может быть опасно? На Эхокг регургитация на триспидальном и минтральном умеренная, остальное без особенностей,незнач. увеличение лев. желудочка, на ЭКГ признаки нагрузки на левый желудочек, нарушение питания задней стенки желудочков, метабол. нарушения. Н холтере год назад редкая екстрасистолия,2 сек. паузы, на ВелоЭм гипертонический вариант АД, снижены запасы (холотропный и проч.)Спасибо
Спасибо Вам за ответ. Холтер ставили год назад зафиксировал только 2ух секундные паузы и редкую экстрасистолию. Но меня смущает, что субъективно ощущение замирание было длительным. Пока в голову мысль пришла что сейчас упаду ... Это было уже давно больше не повторялось такое ощущение, а перебои чувствовал, но они были уже быстрыми и внезапными.
Это может быть опасно? На Эхокг регургитация на триспидальном и минтральном умеренная, остальное без особенностей,незнач. увеличение лев. желудочка, на ЭКГ признаки нагрузки на левый желудочек, нарушение питания задней стенки желудочков, метабол. нарушения. Н холтере год назад редкая екстрасистолия,2 сек. паузы, на ВелоЭм гипертонический вариант АД, снижены запасы (холотропный и проч.)Спасибо
И экстрасистолия и 2-х секундные паузы не представляют опасности. Также как и остальные особенности ЭхоКГ. Нарушения питания задней стенки в Вашем возрасте вообще сомнительно. А если теперешние ощущения отличаются от тех, что были год назад, надо просто повторить холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 21:50
05.02.2009 21:50
05.02.2009 21:37 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 25. россия раменское
я сделал эхокардиографию и врач мне сказала что левый желудочек большеват, хотя еще и в пределах нормы, скажите пожалуйста от чего он может увеличиться и чем это грозит.Результат эхо:правый желудочек,диастола-1,8.
левый желудочек кдр-5,4
левый желудочек кср-3,3
толщина миокарда мжп-1,0
толщина миокарда задней стенки-1,0
левое предсердие 3,3
корень аорты-3,1
пролапс митрального и трикуспидального клапанов первой степени с незначительной регургитацией.
левый желудочек кдр-5,4
левый желудочек кср-3,3
толщина миокарда мжп-1,0
толщина миокарда задней стенки-1,0
левое предсердие 3,3
корень аорты-3,1
пролапс митрального и трикуспидального клапанов первой степени с незначительной регургитацией.
У Вас нормальны все параметры. Ничего не надо делать. живите спокойно и радуйтесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2009 00:51
06.02.2009 00:51
05.02.2009 20:46 Кардиология / Кардиолог
Илья Анатольевич Муж., 22. Россия Новосибирск
Уважаемый доктор. У меня вопрос. Иногда с утра, иногда днем, если выпью много жидкости, случаются нарушения ритма сердца. Она как бы замирает. Если лежу в неудобной позе - тоже случаются подобные замирание. При этом это происходит либо когда я сижу или лежу. Если встаю, а тем более хожу - всё проходит. Подобные замирания случаются не чаще нескольких раз в минуту, а иногда и реже. Потом всё проходит. Может быть 1 задержка раз в 5 минут. При этом сознание я не теряю, вообще никак не отражается на самочувствии, кроме как волнение от самого факта подобных замираний. При этом никакие успокоительные "снадобья" типа валокордина или валерианы не действуют. Когда у меня было ВСД (было совсем плохо, сейчас вроде бы полегчало) был в клинике Мешалкина, делал ЭКГ, Холтер... Вроде бы всё в порядке. После того, как сильные симптомы ВСД прошли. А это замирание началось не так давно. С чем это может быть связано? Я боюсь блокад... Если это блокады...
Такие вопросы надо решать с лечащим доктором, а не путем заочных консультаций. "Замирания" достаточно часты, их может оценить доктор непосредственно или зарегистрировав при ЭКГ или мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 20:55
05.02.2009 20:55
05.02.2009 20:43 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня обнаружили миому матки, очень обильные месячные. Врач наблюдает меня уже 3 года. Но последнее время стало беспокоить в области сердца. Сделала все анализы и Экг и УЗи, мониторинг. Была у врача кардиолога, который мне поставил диагноз миокардодистрофия, и сказал , что это от миомы. У меня вопрос к вам, может быть такое или нет? Спасибо.
Диагноз "миокардиодистрофия" не используется в кардиологии уже более полувека. Что нашел врач-кардиолог в результате обследования - Вы не пишите. Нет данных для суждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 20:52
05.02.2009 20:52
05.02.2009 20:40 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28.
Добрый вечер, Эдуард Романович! Стоял на остановке вдруг почувствовал, что сердце перестало биться, за несколько секунд пробежала мысль все, сейчас упаду (по моим ощущениям где-то 4-5 секунд) и сердце забилось вновь? Это очень страшно? Обследовался все в норме, только региргитацию нашли + на 2 клапанах. и маленькую ГЛЖ сПАСИБО
Непонятно. Если такие приступы будут повторяться, надо ставить холтер и пытаться зафиксировать работу сердца в это время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 20:48
05.02.2009 20:48
05.02.2009 20:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Москва
Здравствуйте!
Мне 34 года. Лет 10-15 мучают периодические боли в области сердца, в левом подреберье и боли, отдающие в левую руку в районе запястья. 3 года назад в добавок к этому выявили аритмию. Обследовали сердце - все в порядке. Перепробовали кучу разных таблеток - результата практически никакого. По рекомендации кардиолога сделал ЭГДС. Выявили эрозию и грыжу ПОД. Рекомендуют сделать ЭФИ сердца (через вену в паху).
Скажите может ли грыжа давить на какие нибудь сосуды вызывая при этом такие нарушения? Поможет ли ЭФИ? Может быть надо грыжу убирать сначала?
Заранее благодарю за ответ!
Мне 34 года. Лет 10-15 мучают периодические боли в области сердца, в левом подреберье и боли, отдающие в левую руку в районе запястья. 3 года назад в добавок к этому выявили аритмию. Обследовали сердце - все в порядке. Перепробовали кучу разных таблеток - результата практически никакого. По рекомендации кардиолога сделал ЭГДС. Выявили эрозию и грыжу ПОД. Рекомендуют сделать ЭФИ сердца (через вену в паху).
Скажите может ли грыжа давить на какие нибудь сосуды вызывая при этом такие нарушения? Поможет ли ЭФИ? Может быть надо грыжу убирать сначала?
Заранее благодарю за ответ!
Теоретически это маловероятно. А что делать с грыжей - надо разбираться с врачами на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 20:23
05.02.2009 20:23
05.02.2009 19:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Россия
скажите пожалуйста, а ВСД это врожденная патология?можно от нее навсегда избавиться или хотя бы временно снимать симптомы?
Вегето-сосудистая дистония - это не врожденная патология. С годами от неё все избавляются. Временное подавление симптоматики постепенно и ведет к выздоровлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 19:18
05.02.2009 19:18
05.02.2009 19:01 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 46.
Уважаемый Эдуард Романович! Вы пишете: "Действительно, и физиотенс и анаприлин замедляют сердцебиения и пульс и в данном случае не желательны. В целесообразности применения тридуктана, бромкамфоры и антистресса при гипертонии не уверен. Можно использовать ингибиторы АПФ, (эналаприл, энап и др.), диуретики (гипотиазид) и блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин и др.)."
А это сочетается с тем, что Вы увидели на моей ЭКГ (Вы тогда написали "экстрасистолия")? Здесь в коротких сообщениях трудно увидеть всю картину.
Насчет эналаприла. Так я его все время и принимаю; он помогает. Но сейчас (при несколько раз в день поднимающемся АД до 160/100) может мало принимать только утром по полтаблетке? А лазикс в сочетании не подойдет? Сколько его принимать? Амлодипин надо ко всему этому добавить? В каких дозах? Спасибо.
А это сочетается с тем, что Вы увидели на моей ЭКГ (Вы тогда написали "экстрасистолия")? Здесь в коротких сообщениях трудно увидеть всю картину.
Насчет эналаприла. Так я его все время и принимаю; он помогает. Но сейчас (при несколько раз в день поднимающемся АД до 160/100) может мало принимать только утром по полтаблетке? А лазикс в сочетании не подойдет? Сколько его принимать? Амлодипин надо ко всему этому добавить? В каких дозах? Спасибо.
Уважаемая Евгения!
Лазикс (фуросемид) не подойдет. Надо использовать гипотиазид или гидрохлортиазид. Амлодипин с эналаприлом очень хорошо сочетаются. А дозы надо подбирать вместе с Вашим доктором.
Консультации - дело одноразовое. Я не веду специальной картотеки, а на сайте сохраняется далеко не все. Отвечая ежедневно на 15-20 вопросов, трудно расчитывать, что я запоминаю всю информацию.
Лазикс (фуросемид) не подойдет. Надо использовать гипотиазид или гидрохлортиазид. Амлодипин с эналаприлом очень хорошо сочетаются. А дозы надо подбирать вместе с Вашим доктором.
Консультации - дело одноразовое. Я не веду специальной картотеки, а на сайте сохраняется далеко не все. Отвечая ежедневно на 15-20 вопросов, трудно расчитывать, что я запоминаю всю информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 19:16
05.02.2009 19:16
05.02.2009 18:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. РФ Челябинск
я сейчас беременна, нахожусь на 22-23 недельном сроке. В левом желудочке плода имеется гиперэхогенный фокус диаметром 2.4-2.9мм. что это значит.?к чему может привести? как это отразится на развитии плода и дальнейшем развитии ребенка?На сколько это опасно,,серъезно?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 19:08
05.02.2009 19:08
05.02.2009 18:39 Кардиология / Кардиолог
влад Муж., 60. канада монтреаль
здравствуйте! у меня брадикардия-сейчас обычный пульс 52-54\мин. часто пульс бывает 44-48\мин. Обычное давление 150-145\ 105-100 . Лет 5-7 назад у меня появились загрудрые боли в сердце \сжимало сильно грудь и т.д\ .Mама и дедушка умерли от стенокардии. Сейчас принимаю норваск\norvasc-5 mg, аспирин-80 mg, и мочегонное-hydrochlor-12.5 mg. один раз утром. В дополнении у меня лет 30 мочекаменная болезнь. Сейчас сжимающие боли в сердце практически ушли, но давление прыгает. Утром 150-140\105-95 в течении дня может быть 130-125\90-85. Меня беспокоит сердечные боли и достаточно высокое сердечное давлерие.Спасибо. Надеюсь получить ответ.
Уважаемый Влад!
Применяемое Вами лечение недостаточное. Надо или увеличить дозу норваска до 10 мг один раз в сутки, сохранив ту же дозу диуретика 12,5 мг в сутки, или добавить к норваску и диуретику другой препарат, лучше из группы ингибиторов АПФ (например эналаприл). Он усиливает гипотензивное действие и не вызывает замедления пульса.
Применяемое Вами лечение недостаточное. Надо или увеличить дозу норваска до 10 мг один раз в сутки, сохранив ту же дозу диуретика 12,5 мг в сутки, или добавить к норваску и диуретику другой препарат, лучше из группы ингибиторов АПФ (например эналаприл). Он усиливает гипотензивное действие и не вызывает замедления пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 18:50
05.02.2009 18:50
05.02.2009 18:28 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 20. россия саратов
я на 38 недели беременности. на узи мне сказали, что у моего будущего ребенка увеличено сердце. скажите, пожалуйста, что это значит и что мне делать?
Ну что можно делать на 38 неделе беременности? Рожать, конечно. Для этого даже совета от доктора не надо. А уже потом будете проверять, что у ребенка с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 18:41
05.02.2009 18:41
05.02.2009 17:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 20. Россия Ступино
У 76-летней бабушки систолическое давление 140-160 мм рт.ст.,диастолическое-64-60мм рт.ст. в течение дня. Это возрастное или требуется лечение? Какое лучше использовать?
Увакжаемая Татьяна!
Это не требует лечения.
Это не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 18:00
05.02.2009 18:00
05.02.2009 17:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Россия
Здравствуйте доктор,мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония.может ли она давать плохое самочувсивие на смену погоды,сонливость,головокружение?как ее вылечить?
Вегето-сосудистая дистония может давать такие симптомы. А о лечении её надо читать лекцию. Или взять книжку и почитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 17:53
05.02.2009 17:53
05.02.2009 16:25 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 58. россия уфа
что означает на кардиограмме VCC72! на старой кардиогр.VCC64/
Скорее всего это ЧСС, число сердечных сокращений. Было 64, стало 72 в минуту. И то, и другое - норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 17:50
05.02.2009 17:50
05.02.2009 15:40 Кардиология / Кардиолог
Ринат Муж., 20. Россия Калуга
Здравствуйте Доктор. Я активно занимаюсь спортом (Дзюдо, Самбо). Тренировки 5 дней в неделю. Мне 20, беспокоит давление, мерию на электронном аппатате, верхнее 120-130 а нижнее 55-60 и выше не поднимается, это нормально? Подскажите что делать? Чувствую себя хорошо, меня беспокоят показатели, т.к. на самочувствие оно не влияет. Знаю что давление в норме когда нижнее находиться в пределах 70-80.
Уважаемый Ринат!
Названные Вами цифры в пределах вариантов нормы, так что беспокоиться нен надо. будьте здоровы!
Названные Вами цифры в пределах вариантов нормы, так что беспокоиться нен надо. будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 17:45
05.02.2009 17:45
05.02.2009 15:13 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 46.
Дорогой Эдуард Романович! Огромное Вам спасибо за все Ваши советы и консультации! Вы не представляете, какое большое и доброе дело делаете Вы здесь. Дай Бог Вам здоровья!
По Вашему совету решила поменять схему лечения, отказаться от Нолипрела, который действовал не достаточно (при утреннем преме 1 таб, к вечеру, ночи и утру АД вновь поднималось до 160/100).
Пошла к другому кардиологу. Учитывая, что у меня большая фибромиома (которая может давать повышение АД и сердечные дисфункции), мне назначили:
- Физиотенс 0,2 2 р. в сутки
- Тридуктан 1т.х 2р.
- Бромкамфора 1т.х3 р
- Антистресс 1т.х3р.
- Аноприлин 20 мг х 3р.
Но я опять в растерянности: Физиотенс не рекомендован при брадикардии (а у меня недавно был приступ с ЧСС 48, и даже 36. Правда, через несколько часов ЧСС сменилась на 84 и поднялось АД. Так что я не знаю, можно ли мне принимать Физиотенс.
То же пишется про Анаприлин. Кроме того, он не рекомендуется при спазмах кишечника, матки, депрессиях (а у меня всё это есть).
В общем, мне плохо (АД поднимается до 160/100 по несколько раз в сутки), и я растеряна, расстроена, не знаю, на какой же схеме лечения остановиться.
По Вашему совету решила поменять схему лечения, отказаться от Нолипрела, который действовал не достаточно (при утреннем преме 1 таб, к вечеру, ночи и утру АД вновь поднималось до 160/100).
Пошла к другому кардиологу. Учитывая, что у меня большая фибромиома (которая может давать повышение АД и сердечные дисфункции), мне назначили:
- Физиотенс 0,2 2 р. в сутки
- Тридуктан 1т.х 2р.
- Бромкамфора 1т.х3 р
- Антистресс 1т.х3р.
- Аноприлин 20 мг х 3р.
Но я опять в растерянности: Физиотенс не рекомендован при брадикардии (а у меня недавно был приступ с ЧСС 48, и даже 36. Правда, через несколько часов ЧСС сменилась на 84 и поднялось АД. Так что я не знаю, можно ли мне принимать Физиотенс.
То же пишется про Анаприлин. Кроме того, он не рекомендуется при спазмах кишечника, матки, депрессиях (а у меня всё это есть).
В общем, мне плохо (АД поднимается до 160/100 по несколько раз в сутки), и я растеряна, расстроена, не знаю, на какой же схеме лечения остановиться.
Уважаемая Евгения!
Действительно, и физиотенз и анаприлин замедляют сердцебиения и пульс и в данном случае не желательны. В целесообразности применения тридуктана, бромкамфоры и антистресса при гипертонии не уверен. Можно использовать ингибиторы АПФ, (эналаприл, энап и др.), диуретики (гипотиазид) и блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин и др.).
Действительно, и физиотенз и анаприлин замедляют сердцебиения и пульс и в данном случае не желательны. В целесообразности применения тридуктана, бромкамфоры и антистресса при гипертонии не уверен. Можно использовать ингибиторы АПФ, (эналаприл, энап и др.), диуретики (гипотиазид) и блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин и др.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 17:16
05.02.2009 17:16
05.02.2009 13:49 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 23. Россия Нижний Новгород
Меня направили на ЭКГ с первой беременностью заключение регулярный синусовый ритм 75. Нагрузка на правое предсердие а-в блокада 1 ст. это заключение от15.01.07 года. Асейчас со второй беременностью прыгает давление опять направили на ЭКГ заключение синусовая тахикардия 92 уд. ставят блакаду 2,3 степени на фрне тахикардии.
Какая блокада? Непонятно, если это а-в блокада 2,3 степени на фоне синусовой тахикардии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:53
05.02.2009 16:53
05.02.2009 13:22 Кардиология / Кардиолог
Рустем Муж., 34. Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович!
Моя жена сейчас находится на 4 месяце беременности, ждем второго ребенка, из женской консультации где состоим на учете ее направили на УЗИ сердца, ранее при первой беременности на такой анализ не направляли. После УЗИ ей поставили диагноз пролапс митрального клапана I-II степени хотя при ЭКГ никаких нарушений не выявленно. Хотелось бы узнать насколько это опасно для беременной, как это в будущем может отразиться на развитие плода и последующие роды. Супруге 25 лет.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Моя жена сейчас находится на 4 месяце беременности, ждем второго ребенка, из женской консультации где состоим на учете ее направили на УЗИ сердца, ранее при первой беременности на такой анализ не направляли. После УЗИ ей поставили диагноз пролапс митрального клапана I-II степени хотя при ЭКГ никаких нарушений не выявленно. Хотелось бы узнать насколько это опасно для беременной, как это в будущем может отразиться на развитие плода и последующие роды. Супруге 25 лет.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемый Рустем!
Это не опасно для беременной, никак не отразится на развитии плода и родах.
Это не опасно для беременной, никак не отразится на развитии плода и родах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:50
05.02.2009 16:50
05.02.2009 13:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Новгород
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня гипертанич. болезнь и тахикардия. Принимаю Коронал и Диротон. Вчера почувствовала ломоту в ногах, головную боль в висках, сухой кашель,темп-ра была 37,2, а к вечеру 38,1. Выпила анальгин и парацетамол, ночью пропотела. Утром сегодня температура 37,2, а днём подскочила 38,9. Этот кашель сухой дерёт грудь, принимаю Геделикс, морс клюквенный, Раз ломит ноги( выкручивает) похоже на грипп, но или ОРВИ. Отправила мужа в аптеку, хотела антигриппин попринимать, а в аптеке сказали, что при гипертонии нельзя принимать противовирусные препараты.Так ли Это? Предложили Реаферон ЕС Липинт в суспензии( нет противопоказаний) и гель в нос Инфагель ( интерферон альфа). Да и ещё сейчас давление 140 на 90, пульс 98. Эти препараты от давления можно при температуре (простуде) или надо сбивать до 37, а так я стараюсь не сбивать температуру, чтоб организм сам боролся. Спасибо Вам за ответы, я уже к вам обращалась!
Антигриппин при повышенном давлении принимать можно, как и лечить гипертонию при повышенной температуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:48
05.02.2009 16:48
05.02.2009 11:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Москва
У меня в 20 лет обнаружили ООО на тот момент его размер был 1мм, сейчас 5мм происходит смешение крови. Как этоможет отразится на беременности и родах?
Скорее всего, никак. Но если, по каким-то причинам, в венах образуется тромб, то он может проскочить на левую сторону, совершенно независимо от беременности и родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:45
05.02.2009 16:45
05.02.2009 10:59 Кардиология / Кардиолог
гоги нозадзе Муж., 40. грузия тбилиси
можно ли принимать никотинамид в-м по схеме 1д-нь-1мл 1% 2д-нь-2мл 3д-нь-3мл 4д-нь-4мл 5 и 6 день-5мл а остальные 5 дней по убывающей?
Уважаемый Гоги!
Не вижу особого смысла именно в этой схеме, но при желании Никотинамид можно вводить и так.
Не вижу особого смысла именно в этой схеме, но при желании Никотинамид можно вводить и так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:42
05.02.2009 16:42
05.02.2009 07:41 Кардиология / Кардиолог
Залия Жен., 49. Россия Новый Уренгой
Хотелось бы узнать сочитание препаратов нилипрел форте и кардиомагнил. Можно эти препараты принимать одновременно
Уважаемая Залия!
Эти препараты вполне сочетаемы, их можно принимать одновременно.
Эти препараты вполне сочетаемы, их можно принимать одновременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:36
05.02.2009 16:36
04.02.2009 21:43 Кардиология / Кардиолог
Карапетян Ольга Викторовна Жен., 27. Россия Ростов-на-Дону
Здрастуйте! Подскажите,пожалуйста, что со мной происходит. После еды спустя 10-15 минут начинается тахикардия и болит в области сердца и по направлению к плечу, терплю минут 5 , проходит, причем боль давящего характера. Такое же бывает и при сильном нервном переживании, сердце какое-то "неуправляемое" - тостучит , то с перебоями. Когда бегаю и при всякой другой физнагрузке - ничего не болит.Что это может быть? и почему такая реакция на пищу? Иногда бывает ощущение "надутого шарика"сразу под левой грудью возле грудины (предполагаю что как раз там сердце)- тоже доставляет хлопот. Сил нет, сердце хватает на работе после обеда,в такие минуты не слышать ничего не могу и слабость . Очень уж похоже на стенокардию, но что -то как то не хочется в 28 лет этим страдать. Нитроглицерин помогает когда приступ начинается "от нервов". Когда после еды - не пробовала - боюсь из-за сильнойтахикардии. Может подскажите, что это может быть!
Диагноз не понятен. Вашего описания недостаточно, надо смотреть. Обратитесь к доктору. В стенокардию в 27 лет у женщины не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 21:48
04.02.2009 21:48
04.02.2009 21:37 Кардиология / Кардиолог
Павлова Алла Анатольевна Жен., 39. Россия Новокузнецк
Моей маме (59 лет) поставили диагноз: "Фин(?) и хронической коронарной недостаточности в миокарде". Написано не очень понятно, есть копия рукописного текста. Что это за заболевание и каковы последствия? У нее основной диагноз - шизофрения (с 16 лет). Заключение электроэнцефалографического исследования - дисфункция подкорковых структур слева. Также у нее диабет, пьет редко 1/4 таблетки "Манинил" (назначено врачем). Насколько опасно ее состояние?
Я не понимаю этой формулировки диагноза. И что такое ФИН ? Поэтому не могу ответить на Ваш вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 21:46
04.02.2009 21:46
04.02.2009 21:00 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 57.
Подскажите, заключения каких специалистов нужны для коронографии в Москве?
Этого Я не знаю. Может быть у Москвы какие-то особые требования, обычно заключения кардиолога достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 21:43
04.02.2009 21:43
04.02.2009 20:51 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Россия
Здравствуйте Эдуард Романович!Я с детства наблюдалась у ревматолога.Ставили диагноз:пролапс митр.клапана,ревматизм сердца.В настоящее время меня особо ничего не беспокоит,но иногда бывает дискомфорт в обл.сердца,одышка при ходьбе и нагрузке,утомляемость.В январе 2009г сделала УЗИ сердца.Вот заключение:незначит.увеличение полости левого предсердия.Выраженная недостаточность митрального клапана,пролапс его створок 1 ст.Незначительная аортальная регургитация.Папиллярно-хордальная дисфункция трикуспидального клапана.Дисфункция клапана легочной артерии.Диффузные изменения в миокарде левого желудочка.В сравнении с ЭХО-КГ от 2005г - зарегистрирована регургитация на аортальном клапане,в остальном без существ.динамики. Мне сказали что скорее всего понадобится операция.Вопрос:так ли это,нужна ли операция,если да то какая?
Из Вашего описания не ясно: какова степень митральной недостаточности; какое давление в легочной артерии; какова фракция выброса? В случае операции речь может идти о пластике митрального клапана, ил, что хуже, о замене митрального клапана. Если пролабирует задняя створка митрального клапана, то она сравнительно хорошо поддается пластике. Сделать хорошую пластику при пролапсе передней створки - значительно труднее. И для того, и для другого нужен очень хороший кардио-торакальный хирург. Поэтому, пока можно, лучше с операцией не спешить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 02:28
05.02.2009 02:28
04.02.2009 20:13 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 30. Россия Иркутск
Здравствуйте Эдуард Романович!
При случайном медосмотре у меня обнаружили камень в левой почке 0,8мм.
Попутно обнаружилось повышенное АД 150-100 (мама гипертоник)
ЭКГ хорошая, кровь (гемоглобин 25), моча (превышений солей и сахара нет)
печень, селезенка, легкие и т.д. вроде в норме (без патологий)
Ранее у врача не наблюдался – жалоб на самочувствие не было и нет…
Уролог прописал Цистон + Пролит (сей час пью)
Кардиолог прописал Хартил 5мг. раз в сутки (пока не принимаю)
Хочу с Вами посоветоваться в выборе препарата стабилизирующего АД
Желательно с возможностью однократного дневного приема.
С Уважением Роман.
При случайном медосмотре у меня обнаружили камень в левой почке 0,8мм.
Попутно обнаружилось повышенное АД 150-100 (мама гипертоник)
ЭКГ хорошая, кровь (гемоглобин 25), моча (превышений солей и сахара нет)
печень, селезенка, легкие и т.д. вроде в норме (без патологий)
Ранее у врача не наблюдался – жалоб на самочувствие не было и нет…
Уролог прописал Цистон + Пролит (сей час пью)
Кардиолог прописал Хартил 5мг. раз в сутки (пока не принимаю)
Хочу с Вами посоветоваться в выборе препарата стабилизирующего АД
Желательно с возможностью однократного дневного приема.
С Уважением Роман.
Уважаемый Роман!
Хартил (рамиприл) выпускапется в таблетках по 2,5 мг, по 5 мг, и по 10 мг. Его однократного приема в сутки иногда оказывается достаточно. Мы обычно начинаем с дозы 2,5 мг один раз в сутки и через 1-2 недели, при недостаточном эффекте, увеличиваем дозу до 5 мг один раз в сутки. Если и этого недостатогчно, то лучше не увеличивать дозу рамиприла дальше, а добавипть другой препарат (бета-блокатор или диуретик). Но делать все это надо, посоветовавшись с врачем.
Хартил (рамиприл) выпускапется в таблетках по 2,5 мг, по 5 мг, и по 10 мг. Его однократного приема в сутки иногда оказывается достаточно. Мы обычно начинаем с дозы 2,5 мг один раз в сутки и через 1-2 недели, при недостаточном эффекте, увеличиваем дозу до 5 мг один раз в сутки. Если и этого недостатогчно, то лучше не увеличивать дозу рамиприла дальше, а добавипть другой препарат (бета-блокатор или диуретик). Но делать все это надо, посоветовавшись с врачем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 20:24
04.02.2009 20:24
04.02.2009 19:39 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Россия Усинск,Коми
Добрый деньЭдуард Романович! подскажите мне пожалуйста, моему ребенку 11 месяцев,сделав ЭКГ (ребенок периодически плакал) дали заключение такое: "Усилены потенциалы правого желудочка.Неполная блокада ПНПГ что это значит???? город маленький специалистов хороших нет. очень переживаем. за ранее спасибо
Вообще-то это вопросы к педиатру. Но и усиленные потенциалы и неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это несущественные отклонения, которые никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 19:49
04.02.2009 19:49
04.02.2009 19:18 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Муж., 19. Россия Саратов
Эдуард Романович, я поняла. вы меня конечно извените, я просто очень эмоциональный человек и очень за это переживаю, тем более молодая как говорится жить хочется)
У меня возникает мысль постоянно о смерти что когда проходят эти групповые особенно экстрасистолы что оно вот вот остановится...скажите это я накручиваю??? или действительно опасно для жизни??? просто такое ощущение их штук 8 проскакивает за раз...мне очень страшно...ведь я не знаю конкретно это желудочковые или какие...ощущаю я их за день не так уж и много в основном вечером, так что не могу сказать что они ПОСТОЯННЫЕ но ежедневные...! я постоянно держу руку на сердце вслушиваясь в его стук и мне постоянно кажется то оно быстро бьется то медленно то вообще какой то стук не правильный. Просто на самом деле они у меня в основном под вечер, когда я днем не думаю об этом и чем нибудь занята они редко проскакивают и в основном единичные. а вечером как будто отрываются по полной постоянно. но я не могу сказать чтобы их было больше 5 в минуту. их может быть за день групповых приходов штук 7-8. скажите пожалуйста это можно нибудь вылечить? пожалуйста скажите поподробней каково сейчас мое состояние, есть повод для беспокойства???может подскажите что еще попить чтобы выйти из этого состояния? и еще ответьте на такой вопрос пожалуйста, у меня бывает такие посторонние стуки или как бы дергание нерва и под ребром слева и сзади и в животе где то...это уже невроз или это тоже экстросистолия?
заранее огромное спасибо за ответ и ваше терпение. просто очень переживаю) спасибо!
У меня возникает мысль постоянно о смерти что когда проходят эти групповые особенно экстрасистолы что оно вот вот остановится...скажите это я накручиваю??? или действительно опасно для жизни??? просто такое ощущение их штук 8 проскакивает за раз...мне очень страшно...ведь я не знаю конкретно это желудочковые или какие...ощущаю я их за день не так уж и много в основном вечером, так что не могу сказать что они ПОСТОЯННЫЕ но ежедневные...! я постоянно держу руку на сердце вслушиваясь в его стук и мне постоянно кажется то оно быстро бьется то медленно то вообще какой то стук не правильный. Просто на самом деле они у меня в основном под вечер, когда я днем не думаю об этом и чем нибудь занята они редко проскакивают и в основном единичные. а вечером как будто отрываются по полной постоянно. но я не могу сказать чтобы их было больше 5 в минуту. их может быть за день групповых приходов штук 7-8. скажите пожалуйста это можно нибудь вылечить? пожалуйста скажите поподробней каково сейчас мое состояние, есть повод для беспокойства???может подскажите что еще попить чтобы выйти из этого состояния? и еще ответьте на такой вопрос пожалуйста, у меня бывает такие посторонние стуки или как бы дергание нерва и под ребром слева и сзади и в животе где то...это уже невроз или это тоже экстросистолия?
заранее огромное спасибо за ответ и ваше терпение. просто очень переживаю) спасибо!
Дорогая Ирина!
Ну, правда, накручиваете. Нет в них ничего страшного. У совершенно здоровых людей до 30 экстрасистол в час считается нормой. И живут с ними до глубокой старости. И от неврозов еще никто не умирал. если ни валериана, ни пустырник Вам не помогают, попробуйте попринимать грандаксин. Он хорошо снимает страхи, нервное напряжение, вегетативную лабильность, тревожность. Посоветуйтесь с Вашим доктором и проведите такой курс на 3-4 недели.
Ну, правда, накручиваете. Нет в них ничего страшного. У совершенно здоровых людей до 30 экстрасистол в час считается нормой. И живут с ними до глубокой старости. И от неврозов еще никто не умирал. если ни валериана, ни пустырник Вам не помогают, попробуйте попринимать грандаксин. Он хорошо снимает страхи, нервное напряжение, вегетативную лабильность, тревожность. Посоветуйтесь с Вашим доктором и проведите такой курс на 3-4 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 19:37
04.02.2009 19:37
04.02.2009 18:57 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Жен., 20. Россия Тольятти
У меня пульс 120 ударов в минуту,сильные приступы биения сердца.Кружется голова,недастаток воздуха и в глазах темнеет,будто какаято риакция проходит по всему телу,при оканчании приступа,ощющение будто чтото ударяет в головной мозг.Даже пробывал заниматься спортом,но всё без результатно чучуть нагрузки и приступ.Зарание спасибо за ответ!!!
Я думаю, надо просто обратиться к доктору. Пусть поговорит, посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 18:59
04.02.2009 18:59

