Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович! Меня пугает то, что происходит последнее время с моим сердцем.

Я уже писала, неделю назад были приступы брадикардии (48 уд), которые быстро сменялись тахикардией (90 уд). При брадикардии - перебои с сердцем (остановка через каждые 2-4-7 ударов).

Сделала кардиаграмму; на ней есть изменения. Можете посмотреть, я ее сфотографировала: http://s56.radikal.ru/i152/0902/59/c0d6b2aaa403.gif

Но кардиолог выписала только нолипрел с тридуктаном.

А сейчас началось непонятное и пугающее. Сегодня ночью проснулась от сердцебиения, беспокойства. Выпила 0,5 таб. феназепама, а затем измерила АД (170/100), пульс 100уд. Через 30 мин. пульс сам нормализовался до 60 уд., АД упало до 150/90, а еще через полчаса - до 135/90. Утром опять проснулась от сердцебиения.

С утра выпила 0,5 таб эналаприла. Днем почувствовала возбуждение, выпила 1 таб феназепама, заснула. Проснулась, чувствую себя плохо - тошнит, по телу мороз, заторможенность. Смерила АД, а оно зашкаливает куда-то выше 220/140, сердце колотится. Меряю на другой руке - вообще никакого пульса не услышала.

Выпила 20 кап. корвалола. минут через 20 АД стало быстро понижаться - сначала до 160/100, затем до 135/90, затем до 120/70, пульс 64. А еще через полчаса пульс и АД вновь немного увеличились - ЧСС 90 уд, АД135/90. Меня пугает всё это, особенно боюсь ночей. Не знаю, что может произойти, и что делать. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста!
Уважаемая Евгения!

На фоне экстрасистолии, которая зафиксирована еа Вашей фотографии, замедление пульса (брадикардия), по-видимому, ложное - просто не все сокращения сердца вызывают достаточную величину волны, чтобы она дошла до периферии и вы ощутили бы её в виде пульсового удара. Это частое и совершенно безобидное явление при экстрасистолии. А скачки давления, вероятно, надо расценивать как гипертонические кризы. Видимо нолипрела недостаточно, надо подбирать другую комбинацию, может быть бета-блокатора с гипотиазидом, или норваск (амлодипин). Тут есть много возможностей, надо подбирать на месте. Страшного тут ничего нет, обычно удается хорошо контролировать давление в нормальных пределах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 19:41
После операции врачи назначили Золадекс. После уколов заметила, что у меня днем регулярно поднимается давление до 145/90 (прибл.) при пульсе около 50. Утром и вечером ок. 120/85. Раньше всегда было 110/80. Врачи говорят, что это возможные последствия лекарства.Что посоветуете принимать? И может ли давление выровняться после отмены уколов?
Уважаемая Татьяна!

Золадекс - у женщин обычно не вызывает ни подъема артериального давления, ни брадикардии (замедления пульса). Поэтому я думаю, что Вам стоит кроме продолжения введения золадекса назначить что-то гипотензивное, например энап или энап Н. А как поведет себя давление после отмены инъекций, надо будет последить. Стабильная гипертония после этих инъекций не описана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 19:11
Здравствуйте. На УЗИ мне поставили диагноз "Недостаточность АК и КМ 1 стадии". Что это такое? Часто не хаватает воздуха и бывают боли в левой груди.
Это вопросы не для консультанта. С этим надо идти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 18:55
Диагноз ВСД по смешаному типу. Говорят, что это переходной возрост. Тяжело дышать, кружится голова! Это действительно так? Можете сказать когда пройдёт, или что делать???
Обратиться к участковому терапевту или невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 16:50
Доктор, у меня давление 110/55 - и пуль часто бывает более 100 ударов. Что делать?
Сначала обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:31
У меня повышеное давление было даже 170-110 и повышеный пульс бывает 130. При всём этом у меня появляется панический страх. Сегодня было очень плохо. Было давление 145-90 и пульс 110. Уже давно мучаюсь.В 17 лет лежал в Областной. Там мне сказали что у меня ВСД.
Был у врачей. Сдавал анализы.Везде были хорошие.Только моча была плохая. Но на узи что у меня всё в норме. Делал кордиограму. Сказали всё хорошо. Посоветовали сьездить в психиатрическую клинику. Я не хочу ехать туда, потомучто не вижу в этом выхода. Посоветуйте вы мне что-нибудь пожалуйста. Я уже незнаю что делать.
Можно обратиться к невропатологу и психотерапевту, они обычно хорошо помогают при ВСД. И что значит: плохая моча? Этим тоже надо заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:28
У моей мамы (82 года) гипертония. Она принимает комбинацию препаратов в которую входит нолиприл или пристариум. Но одним из побочных эффектов их применения является возникновение запора. Ответьте, пожалуйста, каким препаратом можно заменить эти лекарства в нашем случае, для того чтобы избавиться от этого побочного явления. Спасибо.
Уважаемая Татьяна!

Можно попробовать бета-блокаторы, диуретики, амлодипин в различных комбинациях или добавить к периндоприлу какие-либо слабительные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:26
Здравствуйте , вы не ведете беременность при врожденном пороке сердца , Коартация аорты , небольшя регуртация на АК и МК на фоне умеренно измененных створок, умеренная легочная гипертензия. Можно ли проити консультацию у вас ??? есть ли шанс что все закончиться для меня и ребенка благоприятно????
Я не провожу очных консультаций, а Вам нужна именно очная, чтобы доктор мог и поговорить и послушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:17
Врачи говорят,что у ребенка(8 месяцев),шумы сердца и оно увеличенно.
Мой вопрос в том,что может ли из-за этого держатся температура
(от 36.8 - 37.5) в течении уже 3-х недель в чем причина и чем грозит ребенку увеличенное сердце.
С уважением Анатолий.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:14
Насколько опасна операция по замене аорты и где ее лучше делать?
Это достаточно серьезная и опасная операция. А делать её можно в любом хорошем кардио-хирургическом центре. Я, к5 сожалению, не знаю ситуации на дальнем Востоке и конкретно никого рекомендовать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:08
Добрый день. У меня такая проблема: уже третий день подряд болит левая часть грудной клетки. Непонятная глухая боль и иногда покалывание. учищенный пульс. Думаю, что сердце, хотя склоняюсь и к легкому. курю два года. Подскажите что может быть.
Зачем гадать? Надо просто обратиться к участковому терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 04:14
Уважаемый доктор!
Моему мужу скоро 34 года. Он не стандартный.
рост 205 см, вес более 130 кг (дальше весы не показывают). За счет быстрого роста в детстве растянуты органы, в том числе сердце. увеличен левый желудок и клапан не закрывается до конца (так сказали на УЗИ). Кроме того врач сказала, что аорта увеличена в 2 раза от нормы, что если бы ему было лет 90, то она даже не удивлялась бы. Я думаю, что раз он сам большой, то у него и объем крови больше, соответственно и аорта должна быть больше. Можно ли как-то рассчитать диаметр аорты исходя из индивидуальных параметров тела?
Одышки нет, цианоза нет, боли бывают, но купируются корвалолом. На ЭКГ страшных изменений нет (так говорят врачи). Помогите пожалуйста, мы в панике!
Непонятно одно: отчего вы в панике? И сколько лет продолжается эта паника? Все , в общем, в норме для большого человека. Боли, которые купируются корвалолом, тоже не страшны, это невроз, неврастения. А вычислениями диаметра аорты я никогда не занимался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 03:15
Здраствуйте!У меня было паническое состояние.Доктор невропотолог выписал мне успокоительное,дневной антидепресант грандаксин и для кровообращения.Лекарство помогает ,я стала более спокойная.Но в области груди ближе к сердцу бывают скачки как будто сердце поколотит и успокаиваеться,и в течения дня такое часто происходит.Подскажите что это может быть,может мне надо кардиограмму.Спасибо большое
Попробуйте записать эти скачки на ЭКГ, покажитесь терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 00:16
Здраствуйте !
У меня аномальная зорда лж,
испытываю кокоето непонятное ощущение в левой
области отшеи до брюха но не всегда .
Ложился в больницу( думали меокардит )
установили диагноз АГ.
Дома каждый день мерию давление никогда
выше 130 на 90 небыло, обычно пониженное.
Как избавиться от этого ощущения ???
Аномальная хорда у Вас врожденная, она никаких ощущений не дает. Лечите неврастению у участкового терапевта или невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 00:14
Муж болен, сахарный диабет 2 типа, на инсулине, ИБС, стенокардия, гипертония, сейчас обнаружили ХПН, креатинин 532, предлагают гемодиализ. Участились приступы стенокардии, рвота по утрам от интоксикации почек, кашель, спит ночью сидя, днем может лежать. Может ли почечная недостаточность вызвать резкое ухудшение с сердцем?
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 00:03
Здраствуйте !У меня такая проблема.Я была у невропотолога .Он мне выписал грандаксин и билобил.У меня бывает учащенный пульс чаще когда нервничаю и ощущаю в области сердца и ближе к груди когбудто кто то трясет мое сердце.Подскажите что бы это могло быть.Я очень волнуюсь.Заранее благодарна.
А может быть не надо делать из этого проблему. Когда человек нервничает, у него обычно учащается пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 23:44
Здравтвуйте, я вам уже писал ранее, вы мне советовали поменять врача. Я сьездил в Казахстан в Научно иследовательский институт кардиологии. мне поставили такой диагноз: Нейроциркуляторная дистония по симпатическому типу, легкой степени тяжести с тахикардическим, гипотезивным синдромами и дополнительная хорда Л.Ж.Ност.
Экг: Ритм синусовый, правильный с ЧСС -80 уд. в 1 мин. Нормальное положение ЭОС. Без острой коронарной патологии.
ЭХОКГ: АО- 2,8см. ЛП-2,5см, лж: КДР-4,3см., КСР-2,8см., ФВ-64%, ДS-34%, Тмжп-0,7 -1,2см., Тзслж-0,8-1,3см.

заключение: Пролапс передней створки митального клапана без регургитации. Повторное ЭХОКГ: Заключение: Данных за порок сердца нет. Дополнительная хорда левого желудочка.
Рекомендованно: 1. Экстракт валерианы 1др. 2 раза в день 2. Эгилок 25 мг 2 раза в день. Контроль частоты пульса. 3.Предуктал МР 35 мг. 1 таб. 2 раза в день 1месяц.
Скажите на этот раз мне правильно все сделали? Скажите пожалуйста на сколько все это опасно и что такое хорда? я смогу ее вылечить. Пожалуйста ответьте. Большая вам благодарность.
Уважаемый Александр!

Диагноз, по-видимому, поставлен правильный. Ничего опасного тут нет. От хороды избавиться нельзя. Это врожденная аномалия, которая никакого значения не имеет и ни в чем Вас не ограничивает. Вроде родимого пятна. И лечить её бессмысленно. Экстракт валерианы - это хорошо. Нужен ли эгилок - не знаю. Предуктал совершенно не нужен, это пустая трата денег. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 20:55
Здраствуйте. 2 февраля ночью почувствовал учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, сухость во рту, повысилось давление, холод в области шеи, резкую слабость. Как я понял пошла централизация крови. Все симптомы развились букавльно за 2 мин. Перед приступом почувствовал жаркий прилив от икры левой ноги до живота по левой части тела. Приехавшая скорая застала меня уже, когда все симптомы практически прошли через 25-30 мин без какоготого лечения. На кардиограмме, которую сняли тут же, отклонений не было выявлено, давление нормализовалось и составило 130/70.
Доктор сказал, что это на нервной почве. Однако я в последнее время (1-1.5 мес) чувствую небольшую тяжесть в левой ноге, котрая проходит сразу когда я подниму ее достточно высоко. Не может ли это как-нибудь связано? Сейчас чувствую некоторую слабость. Не курю, алкголь употребляю редко, занимаюсь тяжелой атлетикой. Подскажите, что мне делать, пожалуйста.
Уважаемый Андрей!

Я не знаю, что такое централизация крови. Скорее всего, доктор был прав, предполагая неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 20:34
Уважаемый доктор, здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, какие препараты можно пить, когда давление 115/95 и сопровождается ноющими болями в затылочной части головы. Такое давление бывает не всегда (обычно 110/70). Ранее при снятии кардиограммы определили дистрофию клапана правого желудочка.
С благодарностью, Елена 36 лет.
Уважаемая Елена!

При повышенном давлении можно применять разные препараты. А подобрать их конкретно может только лечащий врач, который смотрит и наблюдает за Вами. Дистрофии клапана правого желудочка не бывает, тут Вы что-то перепутали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 20:27
Уважаемый Эдуард Романович! Вопервых разрешити поздравить Вас С ДНЁМ
СНЯТИЯ БЛОКАДЫ! В нашей семье тоже много блакадников. Я Вам уже писал. Вопрос мой насколько ЭКГ,и ЭКГ под нагрузкой дают реальную картину при пороке митрального клапана! Ведь по ЭКГ мы больше узнаём о
проводимости эл.импульса! Зарание спасибо!
Уважаемый Михаил!
Спасибо за поздравление. И Вас с тем же.

Вы правы, по ЭКГ реальной картины порока не увидишь. Для этого нужна эхокардиография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 20:22
Здравствуйте!
Подскажите можно ли проводить мануальную терапию людям с кардиостимулятором
Можно. Надо только не трогать то место, где прикреплен кардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 17:23
здраствуйте! я на шестом месяце беременности!!! у меня полная блокада левой ножки пучка гиса и вегето сосудистая дистония!!! я при таком диагнозе боюсь рожать!!! месяцев 10 назад мне делали два раза суточное мониторирование,говорят что блокада то появляеться то исчезает!!! раньше были очень сильные приступы,а сейчас вроде бы уже нет только иногда подскакивает давление! один раз было 160/105 но больше такого не происходло(я перестала употреблять в больших колличествах соль) но давление иногда поднимаеться при перемене погоды или сильных волнениях! примерно 145 на 90 или 130 на 80 и 140 на 80!!!! мне делали осенью рентген грудного отдела и нашли мног изменений и искревлений и грыжу какихто дисков!!! в общем написали что у меня остиохондроз и грыжа и поэтому у меня боль в пояснице и иногда в плече неприятные ощущения!!! но больше всего меня волнует доживу ли я до старости с блокадой и вегето сосудистой дистонией!!! ответьте пожалуйста!!!
Ни блокада левой ножки, ни вегето-сосудистая дистония не помещают нормальным родам. А доживете ли вы до старости, кроме бога, наверное, никто ответить не сможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 17:21
Уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 81 год, лет 15 назад у нее повысилось давление до 170/100,после лечения состояние улучшилось и она перестала контролировать свое давление,время от времени у нее повышалось давление(по ее ощущениям)она выпивала таблетку трирезида и все.В этом году у нее поднялось давление снова 180/100,врач выписала таблетку лоприла на ночь,но давление не падало.после посещения кардиолога была обнаружена аритмия и лечение изменили: берлиприл 5 по таблетке 2 раза в день,эгилок 25 по таблетке 2 раза в день и кардиомагнил на ночь.Давление вроде упало,но время от времени повышается до 150/100.Может надо что-то снова менять? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!

150/100 - это много. Значит терапия неполноценна. Сочетание берлиприла и эгилока - хорошее. Может быть малы дозы, может быть надо добавить гипотиазид. Это все надо решать с лечащим врачем. И характер аритмии надо определить и учесть при назначении лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 17:14
Добрый день! С периодичностью 1 раз в 1-2 года внезапно возникают приступы параксизмальной тахикардии. Последний в спокойном состоянии в постели. Начинается с нескольких аритмичных ударов и потом сердце бьется под 200 ударов, похолодание конечностей, "страх смерти", прерывистое дыхание.Снимаю анаприлином и валокардином. Вне приступов единичные экстросистолы, иногда бывают по 20шт в час. ЭКГ и ЭХО сердца в норме.Предагают черезпищеводное исследование и потом, возможно РЧА. Боюсь, т.к. будут провоцировать приступ и потом от него отходят неделю. Стоит ли при такой симптоматике на все это решаться или можно на анаприлине до старости дотянуть?
Можно поступить и так и так. Но надо уточнить, что за приступы пароксизмальной тахикардии, откуда они исходят, насколько быстро и успешно купируются анаприлином. А там Вам решать, жить с приступами или попытаться от них избавиться. один раз в год - может быть и не надо ничего делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 17:08
Здравствуйте доктор, началось всё, с того что когда ложился спать днём (из за слабости) у меня было ощущение нехватки крови в конечностях через неделю началось неприятное ощущение на сердце, иногда чувство нехватки воздуха руки и ноги сильно покрываются холодным потом, иногда жжет сердце... длится всё это вот уже месяц... кровь, моча в норме, на ЭКГ брадиардия (50-60) и синусовая аритмия, у меня ПМК 1 степени 6 мм. терапевт сказал что это из-за ПМК, кардиолог - всё в норме. всё это продолжатся, но врачи ничего дельного не сказали ока... есть ли у вас предположения? что делать?
Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию, одну из форм невроза. Обратитесь к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:59
Здравствуйте!
В этом году сделала УЗИ сердца,результат исследования очень испугал,лечения не назначили и если честно толком ничего не объяснили.Результат исследования:Уплотнение стенки аорты,створок МК и АК.Пролапс МК 1 степени с регургитацией (+).Аневризма МПП с перфорацией.Камеры сердца не расширены.Небольшой степени выраженности гипертрофия миокарда ЛЖ.Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Диастолическая функция ЛЖ нарушена.2 года тому назад делала УЗИ,результат исследования:полости сердца не расширены.Незначительной степени выраженности гипертрофия миокарда ЛЖ.Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.За 2 года такие изменения в сердце.Конечно пугает аневризма МПП,возможно ли ошибиться при УЗИ.Постояно об этом думаю и ничего не могу с собой поделать.Я худенькая,занимаюсь спортом,не курю,очень редко употребляю алкогольные напитки,от чего все это.Живу на острове врача-кардиолога нет,от отпуска до отпуска консультируюсь у врачей на материке.Очевидно чтобы все подробно узнать нужно обращаться в кардиологический центр,хочется узнать Вашего совета. Вера
Уважаемая Вера!

Ничего страшного у Вас не нашли. Можно совершенно спокойно не обращать на это внимания. Ведите обычный образ жизни, продолжайте занятия спортом. Доброго Вам здоровья и успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:57
У меня сахарный диабет 2 степени (было 22 молль/л, давление от 180 до 200, сейчас 9 молль/л, давление 170), но пока инвалидности не имею, а также страдаю болезнью ИБС стенокардией. Назначенные лекарства (глибомет, диратон, конфор), которые употребляю в течении года не помогают. У меня вопрос: Это нормально? И одновременно лечить эти болезни или попеременно? Дают ли инвалидность при таких болезнях?И с какого срока дают бессрочную инвалидность?
Если лекарства не помогают - это не может быть нормальным. Порядок и схемы лечения может определить только лечащий врач. А инвалидность зависит не от диагноза, а от степени сохранения трудоспособности и квалификации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:51
В 17 лет случайно обратил внимание на высокое давление к вечеру 154:64 172:68. Сделали обследование в Областном диагностическом центре. В сердце отклонений никаких, аорта в норме. Назначили вначале "тенорик",но от него отекали ноги, заменили на"калчек" и добавили "фенибут". Но давление снижалось незначительно 140:65. Что мне делать дальше?
Уважаемый Константин!

Фенибут вообще не является гипотензивным препаратом. А калчека (амлодипина) одного может быть и недостаточно. Надо продолжать подбор препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:47
Здравствуйте доктор! Четыре года назад мне поставили диагноз: Умеренная синусовая тахикардияс ЧСС 92, изменения миокарда неспецифического характера. Была резекция щитов. железы(узловой зоб), пью L-тироксин 50, гормоны в норме. Сейчас сердце беспокоит только тогда, когда волнуюсь(бьется как-то нервно, сильно). В этом году решила пойти в тренаж. зал для наращивания мышечной массы, т.к. не могу поправиться Р-172см., вес 49кг. Во время и после занятий чувствую себя прекрасно. В связи с этим вопрос: 1. Можно ли с таким диагнозом продолжать заниматься? 2. С чем может быть связана такая такихардия, и надо ли ее лечить?
Столь неопределенная формулировка заключения по ЭКГ четырехлетней давности вряд ли имеет сегодня какую-нибудь ценность. А какая тахикардия теперь - вы даже не сообщили. Однако хорошее самочувствие во время тренировок и после них позволяет спокойно продолжать их. А что Вы хотите лечить, я так и не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:41
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Убедительно прошу Вас дать консультации для моей матери: Возраст 54 г., страдает гипертонией. в конце декабря была госпитализирована с подозрением на острый приступ панкреатита (сильно нарушилось пищеварение, слабость, тошнота, привкус во рту, боли в области живота и т.д.) После проведенный исследований ФГС показали многочисленные эррозии желудка и 12-перстной кишки, но лечащий врач сообщил, что причина такого плохого самочувствия не заключается в обнаруженных эррозиях и симптомы не соответствуют поставленному диагнозу. За весь период госпитализации постоянно чувствовалась тяжесть в области живота и боли. Неоднократно отмечались резки скачки артериального давления до 190х115 с учащенным сердцебиением. Сейчас мама находится в кардиологическом отделении с подозрением на микроинфаркт (госпитализировали сразу же, как только получили результаты электрокардиограммы, снятой в отделении эндокринологии). До настоящего момента не могут поставить точный диагноз заболевания сердца. При принятии нитросорбита тяжесть в животе и боли сразу пропадают. Направляю Вам копии электрокардиограмм за период госпитализации на eduard@guglin.ru. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Уважаемый Артем!

Диагноз мамы остается не ясным. Вы не привели никаких анализов (кровь, моча, амилаза, диастаза). На ЭКГ не очень убедительные признаки инфаркта миокарда в области задней стенки левого желудочка и четкое снижение сегмента ST в области боковой стенки, что позволяет подозревать ИБС. Надо бы сделать стресс-тест и если есть возможность - коронарографию, возможно понадобится стентирование. Ну и, конечно, активное лечение гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:12
0