On-line консультация |
27.06.2009 19:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте...у меня ВСД...появилась после ЧМТ...Врач кардиолог написала заключение нарушение ритма серца и наджелудочковая экстрасистолия,частые эпизоды миграции водителя ритма. на ЭкГ- синусовый ритм 66/мин. изменение предс. и дальше не понятно написано слово...миграция водителя ритма по предсердию. И заключение на суточном мониторировании...- Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС-85уд./мин. Макс.ЧСС-182уд./мин.Миним. ЧСС-58уд./мин...зарегестрирована в 02ч.36мин. Желудочковая эктопическая активность не зарегестрирована. Врач в центре где проводилось обследование назначила конкор,а другой кардиолог с поликлиники только пить успокоительное или поменьше нервничать сказал...конкор запретил пить...хотела бы услышать Ваше мнение..? Все эти изменения ЭКГ начались после родов я двойню родила в 2005 году...конкор так и не пила...нервничаю частенько я их одна воспитываю...Не остановится ли у меня сердце ??? Один раз побаливало сердце ночью,что то как будто нерв защемило я не знаю..минут 5 наверно и прошло само.... после сильного стресса...Мне нужно пить конкор ??? Спасибо за внимание...
Миграция водителя ритма по предсердиям - явление совершенно не опасное, ничем Вам не угрожающее. Конкор на него никакого влияния не оказывает, принимать его Вам не надо. А вот принимать успокаивающие лекарства и поменьше нервничать - советы очень правильные. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 19:50
27.06.2009 19:50
27.06.2009 15:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Украина Горловка
Здравствуйте, в заключении врача есть сл. строчка:
ВЭМ в ОКД ДОКТМО Выполнил нагрузку 155 Вт 45 сек. макс АД 150/80 мм.рт. ст.
В восстановительном периоде зарегистрированы парные экстрасистолы, короткие пароксизмы фибриляции предсердий с ЧЖИ 100-150-170 в минуту, купированные самостоятельно.
Расшифруйте пожалуйста.
Примечание: у отца (это его заключение) - тиреотоксикоз
ВЭМ в ОКД ДОКТМО Выполнил нагрузку 155 Вт 45 сек. макс АД 150/80 мм.рт. ст.
В восстановительном периоде зарегистрированы парные экстрасистолы, короткие пароксизмы фибриляции предсердий с ЧЖИ 100-150-170 в минуту, купированные самостоятельно.
Расшифруйте пожалуйста.
Примечание: у отца (это его заключение) - тиреотоксикоз
Расшифровкой должны заниматься те врачи, которые назначали и проводили ВЭМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 15:56
27.06.2009 15:56
27.06.2009 10:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Москва
Здравстуйте!Мне 21 год,и мне в 17 лет поставили диагноз "неполная блокада правой ножки пучка Гиса".Врач не поверила-сказала-это абсолютно невозможно,в таком возрасте.Сейчас,недавно сделали ЭКГ-тоже самое.
Скажите,пожалйста,это нормально? и что необходимо делать?чем это грозит?помогите,пожалуйста.спасибо.
Скажите,пожалйста,это нормально? и что необходимо делать?чем это грозит?помогите,пожалуйста.спасибо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) является очень частым электрокардиографическим феноменом у практически здоровых людей любого возраста. Ваш врач оказался просто не в курсе. Это совершенно безобидная аномалия, которая не заслуживает внимания, не требует никакого лечения, не вызывает никаких ограничений в образе жизни. Про неё можно спокойно забыть. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 12:30
27.06.2009 12:30
27.06.2009 09:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Иркутск
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь. Я сейчас за границей, учусь. У меня нет возможности посетить кардиолога. У меня поднимается давление примерно 1 раз в неделю. При этом болит голова, иногда очень сильно. Я точно знаю, что это давление, потому что когда я был в России, мерял его при головной боли (примерно 140/90, может чуть меньше). Подскажите пожалуйста, какие лекарства можно принимать при повышении давления? Уже по международным названиям лекарств, я смогу купить лекарство здесь, за границей. Спасибо!
При такой предельной скудости исходных данных, которую Вы предлагаете, консультация превращается в гадание на кофейной гуще. Какое давление в норме, какое при подъемах, как давно, связано с почками, сосудами, надпочечниками? Если нет возможности посетить кардиолога, то надо компенсировать это, как минимум, очень подробным, детальным рассказом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 12:25
27.06.2009 12:25
27.06.2009 02:48 Кардиология / Кардиолог
Крылов Игорь Михайлович Муж., 46. Россия Рыбинск, Ярославской области
здравствуйте Эдуард Романович.
Сейчас лежу в больнице. Нарушен ритм. МА. Положили только что, но восстановление ритма не слелали. Я не знаю что делать. Не поздно ли будет если пройдут сутки? Подскажите как мне быть. Это уже не первый приступ но всеже хочется сохранить нормальный ритм.
Сейчас лежу в больнице. Нарушен ритм. МА. Положили только что, но восстановление ритма не слелали. Я не знаю что делать. Не поздно ли будет если пройдут сутки? Подскажите как мне быть. Это уже не первый приступ но всеже хочется сохранить нормальный ритм.
Уважаемый Игорь Михайлович!
Восстановление синусового ритма после срыва в мерцательную аритмию без применения антикоагулянтов считается возможным на протяжении 48 часов. Позднее уже может начаться тромбообразование и необходимы антикоагулянты.
Восстановление синусового ритма после срыва в мерцательную аритмию без применения антикоагулянтов считается возможным на протяжении 48 часов. Позднее уже может начаться тромбообразование и необходимы антикоагулянты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 02:56
27.06.2009 02:56
27.06.2009 01:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Моим детям 4года и 4 месяца. Двойняшки...у обоих диагональная хорда левого желудочка. В 3.5 года синусовая тахикардия рекомендации были назначены Магне В6 и глицин...сегодня сделали Экг диагноз Синусовая брадиаритмия. Невротические реакции. и назначили глицин и пантокальцин. В данный момент у них невротическая реакция это вздохи когда смотрят телевизор и едят...но когда гуляют заняты чем то вздохов нет..Вздохи только у одного ребёнка ,месяц назад невролог нам выписала фенибут и написала диагноз невротические реакции,а частое мочеиспускание у обоих..Они ходят в детский сад..у них сейчас новая воспитательница которая очень строгая...Вопрос мой...С чем связана по Вашему мнению синусовая брадиаритмия??? Опасно ли это ??? Кардиолог сказала,что это не хорошо и не плохо...может ещё нужно обследование ??? А может они просто переживали на Экг и поэтому такой результат...Нам кардиолог сказала приходить через год...может надо пораньше ещё провериться???
Я, как Вы знаете, не педиатр. Но не стал бы кормить детей фенибутом, отменил бы все остальные назначенные лекарства и не стал бы повторять им ЭКГ в ближайшие годы, если не возникнет специальной надобности. Брадиаритмия - это не патология. И пусть дети растут и развиваются, как здоровые, не ограничивайте нагрузки, не фиксируйте внимание на вздохах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2009 02:08
27.06.2009 02:08
26.06.2009 21:37 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 26. россия москва
добрый день.помогите мне пожалуйста советом.моему мужу 24 года.у него от рождения приходящий синдром впв.раз в год бывает приступ.вот и вчера участилось сердцебиение и поднялось давление 100 на 180.он работает водителем на скорой,ему тут же оказали первую помощь и доставили в больницу.там поставили капельницу и стало лучше.можно ли вылечить это заболевание?какие лучше принимать лекарсва чтобы избежать приступы?это очень серьёзное заболевание?можно ли с этим жить без операции?за ранее вам благодарна.
Что значит "серьезное заболевание"? Какой мерой или в каких единицах Вы определяете степень этой серьезности? Мне кажется, что сама постановка вопроса достаточно несерьезной. Вы уже задавали эти вопросы, и я писал Вам о РЧА, как наиболее радикальном методе лечения. Медикаментозную терапию следует подбирать не заочно, а непосредственно с лечащим врачом, надо учитывать и характер приступов, и частоту их, и реакцию на применявшиеся лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 21:53
26.06.2009 21:53
26.06.2009 21:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за ответ на мой вопрос:
"Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам большая просьба прокомментировать показания Холтера. Ситуация такая: лет 6 подряд я пила противозачаточные таблетки Диане 35, (по назначению врача (андрогенетический синдром)), где то с год назад я стала ощущать перебои в сердце, оно как бы спотыкалось, иногда ощущалась нехватка воздуха это было не часто. В этом году я решила прекратить пить Диане и началось: давление поднималось до 140/90, при моем нормальном 110/70, пульс бил до 100 в состоянии покоя. Пришлось вызывать неотложку. Они сделали мне укол Анаприлина и я почувствовала себя лучше. Теперь вот иногда бывает ни с того ни с сего поднимается давление, учащается пульс, появляются экстрасистолы. Я сдала анализы кровь: клиника, биохимия, гормоны все в норме, пришла к кардиологу, она мне посоветовала лечить голову (в смысле психолога) сказала, что у меня ничего она не видит, прописала Глицин и Конкор кор по 1/2 таб. по утрам. Ее диагноз ВСД по смешанному типу. Но терапевт посоветовала пить по 1/2 утром и вечером анаприлин, что я сейчас и делаю. Большая просьба подскажите что делать? А вот и результаты Холтера:
Синусовая аритмия.
Зарег. след. эпизоды:
Выскальз. сокр. 0
Жел. экстрасист. 123 (макс.50 между 09:00 и 10:00)
Бигеминия 0
R-на-T 0
Жел. пары 0
Триплеты 0
Жел. пробежки 0
Жел. тахикардия 0
Наджел. экстрасист. 0
Предсерд. тахикард. 0
Аритмия синусовая 337 (макс. 102 между 02:00 и 04:00)
Брадикардия 322 (макс. 111 между 03:00 и 04:00)
Паузы 0
Шум 299 (макс. 58 между 09:00 и 10:00)
Среднее отклонение сегмента ST составило 0.00 мВ.
Максимальное отклонение =0.03 мВ наблюд. в 17:34
Может мне действительно пора к психологу (или еще куда) голову лечить? Но ведь бывают же у меня и экстрасистолы, особенно когда очень устану на работе : сердце прямо через удар как бы кувыркается и давление поднимается, и пульс учащается. После того как стала принимать Анаприлин я стала меньше ощущать кувырки сердца и чувствую себя получше. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать"
Еще хотела спросить , а это вообще лечится, и опасно ли это? Как долго принимать Конкор. И можно ли мне заниматься спортом (тренажеры)?
"Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам большая просьба прокомментировать показания Холтера. Ситуация такая: лет 6 подряд я пила противозачаточные таблетки Диане 35, (по назначению врача (андрогенетический синдром)), где то с год назад я стала ощущать перебои в сердце, оно как бы спотыкалось, иногда ощущалась нехватка воздуха это было не часто. В этом году я решила прекратить пить Диане и началось: давление поднималось до 140/90, при моем нормальном 110/70, пульс бил до 100 в состоянии покоя. Пришлось вызывать неотложку. Они сделали мне укол Анаприлина и я почувствовала себя лучше. Теперь вот иногда бывает ни с того ни с сего поднимается давление, учащается пульс, появляются экстрасистолы. Я сдала анализы кровь: клиника, биохимия, гормоны все в норме, пришла к кардиологу, она мне посоветовала лечить голову (в смысле психолога) сказала, что у меня ничего она не видит, прописала Глицин и Конкор кор по 1/2 таб. по утрам. Ее диагноз ВСД по смешанному типу. Но терапевт посоветовала пить по 1/2 утром и вечером анаприлин, что я сейчас и делаю. Большая просьба подскажите что делать? А вот и результаты Холтера:
Синусовая аритмия.
Зарег. след. эпизоды:
Выскальз. сокр. 0
Жел. экстрасист. 123 (макс.50 между 09:00 и 10:00)
Бигеминия 0
R-на-T 0
Жел. пары 0
Триплеты 0
Жел. пробежки 0
Жел. тахикардия 0
Наджел. экстрасист. 0
Предсерд. тахикард. 0
Аритмия синусовая 337 (макс. 102 между 02:00 и 04:00)
Брадикардия 322 (макс. 111 между 03:00 и 04:00)
Паузы 0
Шум 299 (макс. 58 между 09:00 и 10:00)
Среднее отклонение сегмента ST составило 0.00 мВ.
Максимальное отклонение =0.03 мВ наблюд. в 17:34
Может мне действительно пора к психологу (или еще куда) голову лечить? Но ведь бывают же у меня и экстрасистолы, особенно когда очень устану на работе : сердце прямо через удар как бы кувыркается и давление поднимается, и пульс учащается. После того как стала принимать Анаприлин я стала меньше ощущать кувырки сердца и чувствую себя получше. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать"
Еще хотела спросить , а это вообще лечится, и опасно ли это? Как долго принимать Конкор. И можно ли мне заниматься спортом (тренажеры)?
Результаты холтеровского мониторирования очень благоприятны. У Вас совершенно нормальная, стабильная сердечная деятельность. Эта вегето-сосудистая дистония - одна из форм невроза, очень доброкачественного, всегда проходящего. Возможно, кроме бета-блокаторов были бы полезно применение успокаивающих средств типа валерианы или пустырника. И, конечно, можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 21:18
26.06.2009 21:18
26.06.2009 20:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам большая просьба прокомментировать показания Холтера. Ситуация такая: лет 6 подряд я пила противозачаточные таблетки Диане 35, (по назначению врача (андрогенетический синдром)), где то с год назад я стала ощущать перебои в сердце, оно как бы спотыкалось, иногда ощущалась нехватка воздуха это было не часто. В этом году я решила прекратить пить Диане и началось: давление поднималось до 140/90, при моем нормальном 110/70, пульс бил до 100 в состоянии покоя. Пришлось вызывать неотложку. Они сделали мне укол Анаприлина и я почувствовала себя лучше. Теперь вот иногда бывает ни с того ни с сего поднимается давление, учащается пульс, появляются экстрасистолы. Я сдала анализы кровь: клиника, биохимия, гормоны все в норме, пришла к кардиологу, она мне посоветовала лечить голову (в смысле психолога) сказала, что у меня ничего она не видит, прописала Глицин и Конкор кор по 1/2 таб. по утрам. Ее диагноз ВСД по смешанному типу. Но терапевт посоветовала пить по 1/2 утром и вечером анаприлин, что я сейчас и делаю. Большая просьба подскажите что делать? А вот и результаты Холтера:
Синусовая аритмия.
Зарег. след. эпизоды:
Выскальз. сокр. 0
Жел. экстрасист. 123 (макс.50 между 09:00 и 10:00)
Бигеминия 0
R-на-T 0
Жел. пары 0
Триплеты 0
Жел. пробежки 0
Жел. тахикардия 0
Наджел. экстрасист. 0
Предсерд. тахикард. 0
Аритмия синусовая 337 (макс. 102 между 02:00 и 04:00)
Брадикардия 322 (макс. 111 между 03:00 и 04:00)
Паузы 0
Шум 299 (макс. 58 между 09:00 и 10:00)
Среднее отклонение сегмента ST составило 0.00 мВ.
Максимальное отклонение =0.03 мВ наблюд. в 17:34
Может мне действительно пора к психологу (или еще куда) голову лечить? Но ведь бывают же у меня и экстрасистолы, особенно когда очень устану на работе : сердце прямо через удар как бы кувыркается и давление поднимается, и пульс учащается. После того как стала принимать Анаприлин я стала меньше ощущать кувырки сердца и чувствую себя получше. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Заранее спасибо.
Синусовая аритмия.
Зарег. след. эпизоды:
Выскальз. сокр. 0
Жел. экстрасист. 123 (макс.50 между 09:00 и 10:00)
Бигеминия 0
R-на-T 0
Жел. пары 0
Триплеты 0
Жел. пробежки 0
Жел. тахикардия 0
Наджел. экстрасист. 0
Предсерд. тахикард. 0
Аритмия синусовая 337 (макс. 102 между 02:00 и 04:00)
Брадикардия 322 (макс. 111 между 03:00 и 04:00)
Паузы 0
Шум 299 (макс. 58 между 09:00 и 10:00)
Среднее отклонение сегмента ST составило 0.00 мВ.
Максимальное отклонение =0.03 мВ наблюд. в 17:34
Может мне действительно пора к психологу (или еще куда) голову лечить? Но ведь бывают же у меня и экстрасистолы, особенно когда очень устану на работе : сердце прямо через удар как бы кувыркается и давление поднимается, и пульс учащается. После того как стала принимать Анаприлин я стала меньше ощущать кувырки сердца и чувствую себя получше. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга!
Проведенное Вам лечение убедительно показало вегетативную дистонию с преобладанием симпатических адреналовых влияний и четкий положительный эффект бета-адреноблокаторов. Анаприлин и конкор препараты одной группы, их действие аналогично, на анаприлин действует всего несколько часов, а конкор - на протяжении суток. Может быть недостаточный эффект конкора кор связан с очень малой дозировкой, скорее всего заниженной. Мне кажется, что её можно было бы увеличить в 2 - 4 - 8 раз до 5 - 10 мг один раз в сутки.
Проведенное Вам лечение убедительно показало вегетативную дистонию с преобладанием симпатических адреналовых влияний и четкий положительный эффект бета-адреноблокаторов. Анаприлин и конкор препараты одной группы, их действие аналогично, на анаприлин действует всего несколько часов, а конкор - на протяжении суток. Может быть недостаточный эффект конкора кор связан с очень малой дозировкой, скорее всего заниженной. Мне кажется, что её можно было бы увеличить в 2 - 4 - 8 раз до 5 - 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 20:44
26.06.2009 20:44
26.06.2009 19:05 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 18. Россия Нижнекамск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня такой вопрос целый день мой пульс был нормальным от 60 до 90 но вечером в 6 в 7 он начил колотить 112 уд и держался так около часа , перед этим я поел у меня поднялось давление 145 на 81 пульс был 112 я лижал и ощущял пульсация тела такие сильные талчки сердца . УЗИ сердца - Гипердинамический сидром, все на гранни нормы. ЭКГ пол месяца назад - Синусовый ритм , нормальное положение ЭОС, НБПНПГ. Может не стоит вечером кушать? веть в течении дня небыло нечего подобного даже после 5 км как проехался на велосипеде. Подскажите стоит ли обращятся к варчу или нет нечего страшного ??? Заранее Огромное спасибо
Ничего страшного нет. Но если беспокоит, стоит обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 19:18
26.06.2009 19:18
26.06.2009 17:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Ковров
Здравствуйте, Эдуард Романович!Меня стали беспокоить перебои в сердце, я чувствую как бьеться сердце. Сделала ЭКГ и там видно что появились Экстросистолы, то они бывают часто, то нет.Поставили диагноз ВСД. Выписали магнирот.Можно ли его принимать в этом случае и будит ли от этого польза?Также мне выписали успокоительное, может достаточно будит одного его?
Думаю, что успокивающе будут полезны. А эффективность магнерота весьма сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 19:15
26.06.2009 19:15
26.06.2009 16:53 Кардиология / Кардиолог
Магомед Муж., 44. Россия Хасавюрт
Здравствуйте Эдуард Романович!Хотел бы получит ВАШИ рекомендации и разяснеия по этому сут/мониторингу.
Во-первых, Вы забыли прислать результаты сут/мониторинга, а во-вторых, почему бы Вам не спросить об этом доктора, который назначал и смотрел результаты?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 17:05
26.06.2009 17:05
26.06.2009 16:46 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 31. Брянск
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне ставят НЦД смешанного типа уже 2 года. Одной из многочисленных симптоматик является то, что после хорошей физической нагрузки ( плавание, или бег) , сердце работает достаточно быстро и энергично, порядка 120 уд., но стоит только прекратить нагрузку,остановится, присесть или прилечь, сердце сразу пытается работать медленнее, резко сокращается пульс, удары становятся сильными, но редкими относительно частоты при нагрузке, что вызывает дурноту, слабость, головокружение, давление в голову. ЭКГ, ЭХО_КГ проходил, ничего серьезного не находят, дыхательная аритмия , неполная блокада правой ножки, также у меня снижен тонус позвоночных и сонных артерий. Является ли такое резкое снижение ЧСС при остановке нагрузки патологией?
Нет, описанные Вами явления не являются патологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 17:02
26.06.2009 17:02
26.06.2009 15:21 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 36. Россия Челябинск
Эдуард Романович здравствуйте. У меня часто бывает боль в сердце колющая, ноящая, пронизывающая и при этом состояние становится плохое (как то нехорошо) Сегодня в магазине стало плохо заболело сердце появилась боль и опять состояние плохое внутри нехорошо пока ехала домой была колющая боль в сердце слево между грудями дома измерила давление 134 на 90 пульс 64 выпила корвалол вроде давление опускается(но временами все признаки ВСД то есть тяга в туалет, немного трясет) сейчас давление 129 на 87. Подскажите что это может быть? Я сдала тред-мил результат отрицательный ИБС и стенокардию не ставят, сделала ЭХО говорят нормально фракция выброса 78% сократительная способность миокарда сохранена,на кардиограмме--- диффузные изменения 2аб ст. У меня был оперированный порок сердца в детстве ДММП, сейчас стоит ВСД. Пожет ли сердце болет из-за подъема давления? Вроде не на много поднялось? И вообще что со мной?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Уважаемая Наталья!
Я не думаю, что такое небольшое повышение давления может вызывать боли в области сердца. Судя по описанию, это ВСД. Проведенное обследование показало, что сердце в очень хорошем состоянии. Вероятно, лучше всего обратиться не к кардиологу, а к неврологу. Лечение ВСД ближе к их профилю.
Я не думаю, что такое небольшое повышение давления может вызывать боли в области сердца. Судя по описанию, это ВСД. Проведенное обследование показало, что сердце в очень хорошем состоянии. Вероятно, лучше всего обратиться не к кардиологу, а к неврологу. Лечение ВСД ближе к их профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 17:00
26.06.2009 17:00
26.06.2009 14:34 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 51. Россия Зеленоград Москва
Добрый день, Эдуард Романович.После микроинсульта назначили два препарата: аккузид 20мг по1/2 утро и вечер аккупро 10мг по 1/4, а после ужина кардиомагнил.Давление пришло в норму, а вот астма моя проснулась (была в состоянии ремиссии).Удушливый кашель стал выворачивать все изнутри. Практически не спала, через 4 месяца обратилась к пульманологу и он отменил все эти лекарства,так как у них побочное действие кашель, а назначил лозап+ и больше ничего.Стала пить по 1/2 таблетки - стала болеть спина (почки), легкое головокружение и головная боль.Посоветуйте, что можно заменить, вместо лозап+, чтобы было меньше побочных проявлений.Спасибо.Виктория.
Уважаемая Виктория!
Не понял, что Вас сейчас беспокоит и от чего Вы принимаете лечение. Лозап можно заменить амлодипином с гипотиазидом..
Не понял, что Вас сейчас беспокоит и от чего Вы принимаете лечение. Лозап можно заменить амлодипином с гипотиазидом..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 16:55
26.06.2009 16:55
26.06.2009 14:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Воронеж
Добрый день! В течение 5 месяцев ощущаю продолжительные боли в области солнечного сплетения, ниже и давящие боли выше к сердцу. Сделали гастродуоденоскопию: Пищевод проходим, без особенностей, кардия смыкается, Желудок содержит слизь, слюну, складки продольные, расправляются, слизистая розовая, утолщена. Привратник сомкнут. Луковица ДПК небольшая, слизистая умеренно отечна, гиперемированна. Нисходящий отдел без особенностей. При этом мне назначен Омез. Результатов нет никаких. Боли усилились. Кажется, что в левом подреберьи скапливается воздух, учащается сердцебиение, перебои в сердце, появляются давящие боли в сердце, а также повышается артериальное давление. Не могли бы вы прокомментировать данное заключение и мое состояние. Кроме того у меня признаки внутренней гидроцефалии. Какое лечение вы порекомендуете, нужно-ли придерживаться диеты? Можете-ли вы что-то посоветовать для лечения. Спасибо большое буду ждать ответа.
Я считаю, что Вам нужна помощь не кардиолога, а гастро-энтеролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 16:48
26.06.2009 16:48
26.06.2009 12:42 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 62. Россия Москваа
При поступлении в больницу ехала с инфарктом, но вовремя оказали помощь, обошлись микроинфарктом, еще сразу поставили синусовую брадикардию, отклонение ЭОС влево, блокаду левой ветви пучка Гиса, гипертрофию левого желуждочка, очаговые изменения передне-боковой стенки левого желудочка, атеросклероз аорты, нарушение диастолической функции левого желудочка, митральную регургитацию 1 степени. Назаначали клексан, кардикет, торвакард, сиднофарм, карведилол, плендил, кеторол, пектрол, рибоксин. Но очень сильно от этого болит голова, невозможно терпеть. Сейчас уже выписали с диагнозом ИБС, прогрессирующая стенокардия, постмиокардический кардиосклероз, хондроз. Назначили плавикс, карведилол, плендил, пектрол, торвакард. Но таблетки уже страх принимать. Еще в 2003 г. чуть не случился инсульт. Тогда обнаружены признаки сосудистой энцефалопатии, повышенное давление, на УЗДГ: изменение гемодинамики по левой надблоковой артерии — ангиоспазм, умеренное снижение скоростных показателей кровотока по правой позвоночной артерии.; ЭХО: М-эхо сигнал острый, без смещения, с легкими признаками внутричерепной гипертензии больше слева. УЗДГ: не исключаются признаки недостаточности остнального клапана больших подкожных вен обеих ног, несколько больше слева. (давали эмоксипин уколы, предуктал, кавинтон, винпоцетин).
Подскажите, можно ли заменить, сейчас какие лекарства другими? Как долго теперь надо проходить курсы лечения? Можно ли заменить какие лекарства травами? Спасибо.
Подскажите, можно ли заменить, сейчас какие лекарства другими? Как долго теперь надо проходить курсы лечения? Можно ли заменить какие лекарства травами? Спасибо.
Травами лекарств заменять нельзя. А менять одни лекарства на другие можно только с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 16:45
26.06.2009 16:45
26.06.2009 11:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Одинцово
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я беременна, срок 29 недель. Последние два месяца стала просыпаться от того, что ночью немеют конечности рук (пальцы). Измеряю каждый день давление: 100/80 при пульсе 116-118 уд. Имеет ли это отношение к сосудистой дистонии? Спасибо.
Онемение пальцев вероятно связано с какой-то сосудистой дистонией. Я не уверен, что оно должно стать поводом для лекарственного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 16:35
26.06.2009 16:35
26.06.2009 08:34 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 18. Россия Белово,Кемеровская обл.
Здравствуйте,Эдуард Романович!!!Вы ответили на мой вопрос насчёт этого синдрома.Не могли бы вы рассказать как проявляются эти приступы учащенного сердцебиения,могут ли они отразиться на работе,если она связана с движением поездов???Также в интернете я прочитала,что у людей с синдромом CLC выше возможность возникновения тахиокардии,так ли это и что это такое???
Тахикардия - это и есть учащенное сердцебиение. Эти приступы называются пароксизмальной тахикардией. Надо открыть книжку или посмотреть в интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 16:05
26.06.2009 16:05
26.06.2009 08:15 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. Россия Долгопрудный
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович ! Я просил Вас о консультации по момему состоянию (ощущение перебоев работы сердца, пульсации, толчков в правой и левой части груди, отмечается выпадение пульсовой волны) Вы ответили что это скорее всего экстрасистолия и она совсем не опасна. Я прочитал про нее различные статьи в интернете, но там же и пишут что схожие симптомы наблюдаются и при атриовентрикулярной(АВ) блокаде, а это, как я понял, уже очень серьезно. Как можно отличить экстрасистолию и АВ блокаду? Регистрируется ли АВ блокада на ЭКГ, или нужен только Холтер-мониторинг.
С уважением,
Денис
С уважением,
Денис
Уважаемый Денис!
Для того, чтобы различать экстрасистолию и АВ-блокаду надо немногое - знать про то и про другое. Возьмите книжки, там есть схемы, картинки и разбирайтесь. А холтер для АВ-блокады совсем не нужен, достаточно и ЭКГ.
Для того, чтобы различать экстрасистолию и АВ-блокаду надо немногое - знать про то и про другое. Возьмите книжки, там есть схемы, картинки и разбирайтесь. А холтер для АВ-блокады совсем не нужен, достаточно и ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 15:54
26.06.2009 15:54
25.06.2009 22:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Лиинахамари
Спасибо Вам Огоромное! Побольше бы таких специалистов!Здоровья Вам и Вашим близким!
Спасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 00:38
26.06.2009 00:38
25.06.2009 22:02 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Россия Мурманск
Здравствуйте! Я с детства состою у кардиолога, счас пришел в военкомат, направили в поликлинику, потом пришол с резульатами,направили в стационар, результат завтра!
А в поликлинике поставили диагноз : Феномен (синдром)LGL , ПМК 1, ПТК 1
Так вопрос такой,годен ли я к военной службе?
А в поликлинике поставили диагноз : Феномен (синдром)LGL , ПМК 1, ПТК 1
Так вопрос такой,годен ли я к военной службе?
Феномен и синдром, строго говоря, это совсем разные понятия. О феномене CLC мы говорим, когда на ЭКГ выявляется укорочение интервала PQ, которое появляется за счет дополнительных путей проведения между предсердиями и желудочками сердца. А синдром CLC - это те случаи, когда из-за функционирования этих дополнительных путей появляются приступы пароксизмальной тахикардии. А вопрос о пригодности к военной службе определяется последним приказом МО, который можно посмотреть в военкомате или на призывной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 22:11
25.06.2009 22:11
25.06.2009 21:44 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 37. сорочинск
у мужа экг показала дистрофию лж дальнейшие иследования на велотриножоре и чистотой разного тока ничего не дали после иследования изотопами обнаружили рубец на сердце врачи говарят не от инфаркта назначили снова обследование изотопами и кардиографию обследуют целый месяц а диагноза все нет что делать
"Дистрофия левого желудочка" диагноз малограмотный и потому сомнительный. Если проба на велотренажере ничего не дала, значит сердце работает хорошо. Так чего Вам еще надо? Что его беспокоит? Для чего Вы затеяли все эти обследования? А теперь спрашиваете: что делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 22:02
25.06.2009 22:02
25.06.2009 21:41 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 26. россия московская область
добрый вечер.помогите мне пожалуйста советом.моему мужу 24 года.у него от рождения приходящий синдром впв.раз в год бывает приступ.вот и вчера участилось сердцебиение и поднялось давление 100 на 180.он работает водителем на скорой,ему тут же оказали первую помощь и доставили в больницу.там поставили капельницу и стало лучше.можно ли вылечить это заболевание?и если да,то скажите пожалуйста дорогостоящее оно?за ранее вам благодарна.
Радикальное излечение от приступов пароксизмальной тахикардии, связанной с синдромом WPW, заключается в проведении РЧА радио-частотной абляции, при которой разрушаются дополнительные пучки, проводящие возбуждение от предсердий к желудочкам сердца. Эта процедура обычно проводится в электрофизиологических лабораториях при крупных кардиологических центрах. А сколько могут стоить эти процедуры, надо узнавать на месте, я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 21:53
25.06.2009 21:53
25.06.2009 20:45 Кардиология / Кардиолог
Ксюшенька Жен., 19. Россия Белово
Сделала экг - врач говорит СИНДРОМ CLC!!!Что с этим делать и как это отражается на мне???Лет 5 назад делала узи сердца,там обнаружились дополнительные хорды(наследственные),которые якобы на жизнь не влияют.Это связано друг с другом???
Синдром CLC относится к числу так называемых малых врожденных аномалий сердца. Это дополнительные проводящие пучки между предсердиями и желудочками, из-за функционирования которых импульс (возбуждение) проходит это расстояние чуть быстрее и на ЭКГ появляется укорочение интервала PQ. Иногда при нем появляются приступы учащенных сердцебиений. Если этих приступов нет, то правильнее говорить и писать "феномен CLC", то есть бессимптомное состояние, которое не требует никакого лечения и никаких ограничений в жизни. Дополнительные хорды в левом желудочке относятся к той же группе малых аномалий. Есть мнение, что эти две аномалии как-то связаны друг с другом, хотя никакого практического значения это не имеет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 21:20
25.06.2009 21:20
25.06.2009 20:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 4. Москва
Эдуард Романович огромное спасибо за Ваш ответ про давление очень успокоили.Буду вести контроль за давлением.Дай Бог Вам здоровья.
И Вам того же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 20:36
25.06.2009 20:36
25.06.2009 19:04 Кардиология / Кардиолог
ткач Жен., 55. россия питер
часто меняется давление пульс 90- 100 постоянно немеют ноги и руки и часто нарушается ритм то зачасти то перерыв устраевает
И об изменениях давления надо знать точнее, и нарушения ритма сердца следует зарегистрировать на ЭКГ. Без этого никаких советов и рекомендаций дать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 19:33
25.06.2009 19:33
25.06.2009 18:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Добрый день.Cкажите,пожалуйста,если давление 115-75 пульс 62 но иногда повышается до 140-90 нужно ли постоянно принимать конкор кор или можно один раз принять раунатин
140/90 - это даже не уровень гипертонии. Это пограничная зона. И если нет тенденции к дальнейшему повышению, если нет признаков гипертрофии левого желудочка и изменений сосудов глазного дна, то постоянной гипотензивной терапии и не надо, достаточно будет постоянного контроля за величинами артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 19:29
25.06.2009 19:29
25.06.2009 16:56 Кардиология / Кардиолог
эдиуард Муж., 18. россия елабуга
здравствуйте, скажите пажалуйста 95 уд пульс нормальный? и может ли он уменшится с возрастом? может у меня переходый возраст может иза этого быть такой пульс? редко но бывает и 70 и 60 бывает и 100 нормально ли это??? или может пульс держатся после сильного стресса 3 месяца назад ? экг - синусовый ритм , нормальное положение эос, нбпнпг. узи сердца - все на гранни нормы , гидродинамический синдром. рост 175 вес 90 кг , огромное спасибо
Весь этот диапазон колебаний вполне укладывается в варианты нормы. Стресс трехмесячной давности едва ли имеет к этому какое-нибудь отношение. Да и переходный возраст тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 17:04
25.06.2009 17:04
25.06.2009 16:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Москва
Здравствуйте! Уже сутки болит в груди с лева и левая лопатка. Как-будто насквозь воткнули что-то. Боли тянущего характера. Не постоянные, но частые. Ночью еле уснула из-за нее и рано утром проснулась от этой боли. Не сильная, но неприятная. Сейчас шла по улице и резко в груди как-будто ударила волна боли в одну точку, ниже шеи (верх грудной клетки). В этот момент голова закружилась и выступил пот. Это было буквально секунду, потом через пару минут опять повторилось. У меня раньше такое бывало (я имею ввиду болезненные толчки), не знаю от чего зависит. 16 июня 2009 года делала кардиограмму, она в норме. Скажите пожалуйста сердце может так болеть? Я кардиолога спрашивала и не одного, они разводят руками... Очень страшно.
И чего уж тут разводить руками. Не может такая боль быть от сердца. Даже если очень постараться. Это может быть невроз, межреберная невралгия, грудной радикулит, фибромиозит, но только не сердце. Поэтому и кардиограмма в норме. Чаще всего это связано с вегето-сосудистой дистонией. Если беспокоит, надо обратиться к участковому терапевту или к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 16:37
25.06.2009 16:37

