On-line консультация |
13.07.2009 19:22 Кардиология / Кардиолог
Оксана Муж., 26. Украина
Здравствуйте!
Копирую нашу предідущую переписку(вернее, её часть)
Здравствуйте!
Я выпила коринфар ретард (вы советовали нифедипин,я перезвонила своему кардиологу,она сказала взять коринфар),и у меня началась тахикардия,в аптеке меряла давление через полчаса после того,как выпила таблетку-160/80,ещё сказли,что у меня сердце бьётся тихо и очень быстро,и помимо этого аритмия,дома(через час)-150/100. и помимо этого жутко болит голова. скажите,что можно выпить от головной боли? из обезболивающих у меня есть только ибупрофен и цитрамон.головная боль жуткая,от лба до затылка.
теперь сегодняшний вопрос
Сегодня была у кардиолога.... делали ЭКГ, результаты, к сожалению, выложить не могу, распечатка осталась там, но со слов врача "для гипертоника ЭКГ хорошая" .есть небольшое утолщение стенки левого желудочка.
сказала сдать такие анализы: анализ крови общий,, креатинин,ПТИ, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, УЗИ почек. скажите, этого достаточно? нужно ли снова делать допплерографию сосудов почек, если во время беременности реноваскулярную гипертензию не подтвердили? биопсию почки сказала, что не нужно.пока назначила трандолаприл 2 мг 1 таблетку утром, егилок-25 мг, 1 таб. утром. 1 вечером, тривалумен-1 таб. утром, 1 вечером. это до пятницы. а там по результатам измерений АД будем думать дальше
у меня такие вопросы.1) можно ли мне качать пресс? разрешены ли мне физнагрузки? 2) я устраиваю раз в неделю разгрузочный день, пью только зелёный чай с молоком. можно ли такое делать при приёме лекарств? просто мне так легче контролировать массу тела, я стараюсь удержать вес. 3) какие ещё анализы, к назначеным, вы бы порекомендовали сделать? нужно ли сдавать на гормоны щитовидной железы и на какие? 4) я сейчас лечу зубы. мне должны ставить коронки. но стоматолог боится мне колоть анестетики, т.к. у меня повышенное давление. можно ли мне колоть адреналин(это он просил спросить)? и можно ли колоть анестетики при повышенном АД?
напомню, артериальная гипертензия у меня началась во время беременности, обнаружили в 13 недель. давление остаётся повшеннім и сейчас. через 10 месяцев после родов. на данній момент диагноз кардиолога-гипертоническая болезнь II
Копирую нашу предідущую переписку(вернее, её часть)
Здравствуйте!
Я выпила коринфар ретард (вы советовали нифедипин,я перезвонила своему кардиологу,она сказала взять коринфар),и у меня началась тахикардия,в аптеке меряла давление через полчаса после того,как выпила таблетку-160/80,ещё сказли,что у меня сердце бьётся тихо и очень быстро,и помимо этого аритмия,дома(через час)-150/100. и помимо этого жутко болит голова. скажите,что можно выпить от головной боли? из обезболивающих у меня есть только ибупрофен и цитрамон.головная боль жуткая,от лба до затылка.
теперь сегодняшний вопрос
Сегодня была у кардиолога.... делали ЭКГ, результаты, к сожалению, выложить не могу, распечатка осталась там, но со слов врача "для гипертоника ЭКГ хорошая" .есть небольшое утолщение стенки левого желудочка.
сказала сдать такие анализы: анализ крови общий,, креатинин,ПТИ, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, УЗИ почек. скажите, этого достаточно? нужно ли снова делать допплерографию сосудов почек, если во время беременности реноваскулярную гипертензию не подтвердили? биопсию почки сказала, что не нужно.пока назначила трандолаприл 2 мг 1 таблетку утром, егилок-25 мг, 1 таб. утром. 1 вечером, тривалумен-1 таб. утром, 1 вечером. это до пятницы. а там по результатам измерений АД будем думать дальше
у меня такие вопросы.1) можно ли мне качать пресс? разрешены ли мне физнагрузки? 2) я устраиваю раз в неделю разгрузочный день, пью только зелёный чай с молоком. можно ли такое делать при приёме лекарств? просто мне так легче контролировать массу тела, я стараюсь удержать вес. 3) какие ещё анализы, к назначеным, вы бы порекомендовали сделать? нужно ли сдавать на гормоны щитовидной железы и на какие? 4) я сейчас лечу зубы. мне должны ставить коронки. но стоматолог боится мне колоть анестетики, т.к. у меня повышенное давление. можно ли мне колоть адреналин(это он просил спросить)? и можно ли колоть анестетики при повышенном АД?
напомню, артериальная гипертензия у меня началась во время беременности, обнаружили в 13 недель. давление остаётся повшеннім и сейчас. через 10 месяцев после родов. на данній момент диагноз кардиолога-гипертоническая болезнь II
Сегодняшний вопрос включает десяток, а у меня встречный только один: почему Вы все эти вопросы не задаете своему лечащему врачу? Или Вы его мною перепроверяете?
Сосуды почек больше обследовать не надо.
Качать пресс можно только после стойкой нормализации давления.
Обычные бытовые физические нагрузки возможны. Двигать рояль не стоит.
Разгрузочные дни делать можно, только обычно после этого человек съедает вдвое больше обычного. Лекарства в разгрузочные дни принимать надо как и во все остальные.
Там буквально капля адреналина 1:1000, можно.
Анестетики при повышенном давлении вводить можно.
Я не просил Вас делать выборки из нашей переписки. Будьте добры пересылать переписку целиком, и Ваши и мои сообщения, отбирать нужную информацию я предпочитаю сам, у Вас это получается хуже.
Сосуды почек больше обследовать не надо.
Качать пресс можно только после стойкой нормализации давления.
Обычные бытовые физические нагрузки возможны. Двигать рояль не стоит.
Разгрузочные дни делать можно, только обычно после этого человек съедает вдвое больше обычного. Лекарства в разгрузочные дни принимать надо как и во все остальные.
Там буквально капля адреналина 1:1000, можно.
Анестетики при повышенном давлении вводить можно.
Я не просил Вас делать выборки из нашей переписки. Будьте добры пересылать переписку целиком, и Ваши и мои сообщения, отбирать нужную информацию я предпочитаю сам, у Вас это получается хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 20:35
13.07.2009 20:35
13.07.2009 18:22 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите какой курс лечения пройти или что необходимо пропить или сделать
при следующих симптомах: Тупая не сильная мигрирующая межреберная боль в области сердца, часто переходящая на спину в лопаточную часть. Зачастую сопровождаеться переодичным тихим "пузырением" или "бульканьем" в области сердца, которое отличаеться от того "бульканья" желудка при котором хочеться кушать.
Переодичность таких симптомов начала учашаться. Раньше такое встречалось 1 или 2 в год, за последних два года участилось. Сейчас за пол года повоторяеться второй раз и проходит само по себе через 5-10 дней.
АД всегда в норме 125/80 пулс 50-55. Когда начинаю делать физ. нагрузку(бег, футбол, тренажоры) симптомы проходят и становиться легче, но спустя час-два симптомы снова появляються. Также при употреблении небольшого кол-ва алкоголя симптомы также пропадают. Мой терапевт при таких обращениях твердит что это остехондроз и он ничего патологического при прослушивании не слышит.
при следующих симптомах: Тупая не сильная мигрирующая межреберная боль в области сердца, часто переходящая на спину в лопаточную часть. Зачастую сопровождаеться переодичным тихим "пузырением" или "бульканьем" в области сердца, которое отличаеться от того "бульканья" желудка при котором хочеться кушать.
Переодичность таких симптомов начала учашаться. Раньше такое встречалось 1 или 2 в год, за последних два года участилось. Сейчас за пол года повоторяеться второй раз и проходит само по себе через 5-10 дней.
АД всегда в норме 125/80 пулс 50-55. Когда начинаю делать физ. нагрузку(бег, футбол, тренажоры) симптомы проходят и становиться легче, но спустя час-два симптомы снова появляються. Также при употреблении небольшого кол-ва алкоголя симптомы также пропадают. Мой терапевт при таких обращениях твердит что это остехондроз и он ничего патологического при прослушивании не слышит.
"пузырение" или "бульканье" в области сердца может быть только отраженным, если не от желудка, то кишечника. Думаю, что все проявления невроза. Ни на какое сердечное заболевание это не похоже. И периодичность, и улучшение после физических нагрузок и малых доз алкоголя свидетельствуют о функциональном, то есть невротическом характере болезни. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 18:52
13.07.2009 18:52
13.07.2009 17:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Россия Панкрушиха
Резко стало плохо в 2 часа ночи пульс учащенный земля уходила из под ног после этого стала неметь левая рука каждую ночь сводит судоргой ногу боль сильная сразу резко встаю
Не надо сразу резко вставать. И стоит обратиться к очному доктору. Начните с участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 17:47
13.07.2009 17:47
13.07.2009 17:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Дубна
Здравствуйте доктор! В 1998 г. (в 14лет) я был прооперирован по поводу ДМПП( никаких заплаток не делали, а дефект просто стянули). После операции года 2 всё было нормально, а вот потом начала мучать экстрасистолия. В бакулево назначили соталекс 80 мг в сутки и мне стало легче. Последнее время ситуация следующая экстрасистолия бывает до 3000 сбоев в сутки причём она не убирается соталексом, а бывают дни практически вообще без сбоев даже когда забываешь выпить соталекс. Сейчас Эхо кг у меня в норме (делал 2 месяца назад), кроме рубцовых изменений на межпредсердной перегородке, а вот результаты обычной кардиограммы. Интервалы: RR=730(703-765) mc, QRS=114.0 mc?pq =154,4 (дисп=8) mc, QT=335,2 (дисп= 25)mc, QTc=392,3( дисп=29)mc. Заключение: синусовый ритм. ЧСС 82 уд/мин. Электрическая ось сердца 42 градуса, нормальное положение. Дистрофические изменения в миокарде левого желудочка. Также делали томограмму головы с сосудами - норма правда отметили врождённую извитость сосудов, томограмма шейного отдела позвоночника - остеохондроз, узи всех органов, всё в норме кроме панкреотических изменений в поджелудочной железе. На гастроскопии нашли эрозивный гастрит, дуоденит, пред-е состояние, сейчас соблюдаю диету, стараюсь вести правильный образ жизни не пью и не курю. Правда работаю достаточно много, и постояноо невысыпаюсь. Моё давление от 130-140 на 80-90. Мой вес 83 кг при росте 185см. Доктор скажите пожалуйста опасна ли для жизни описанная мной ситуация, что такое дистрофические изменения ( почему то они меня пугают), и можно ли попробовать отказаться от соталекса вообще при такой картине и если да то по какой схеме лучше отменять мою дозировку. (80 мг/сут)
Я думаю, что на дистрофические изменения в миокарде Вы можете вообще не обращать внимания. Эта запись свидетельствует о совершенно неспецифических изменениях, которые регистрируются на ЭКГ и никак не отражаются на клинической картине. Никакой опасности для жизни они не представляют. Вполне можно попробовать отказаться от соталекса. Скорее для перестраховки, чем по необходимости, я бы порекомендовал сделать это в два этапа, сначала снизив суточную дозу до 40 мг, а потом, недели через две, отменил бы совсем. Вот на постоянное недосыпание я бы обратил самое серьезное внимание. Мне кажется, что можно пожертвовать очень многим ради того, чтобы обеспечить себе достаточный полноценный сон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 17:45
13.07.2009 17:45
13.07.2009 14:56 Кардиология / Кардиолог
гена Муж., 19. екатеренбург
здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович, я сегодня утром встал смерил ад, ад было в норме но пульс был 115уд. когда я встал на ноги в ушах быстро заколотило что то я выпиль конкор и анаприлин пульс упал до 76уд чтто это могло быть?
огромное спасибо
Не надо никогда принимать одновременно два препарата из одной фармакологической группы, и анаприлин и конкор относятся к группе бета-адреноблокаторов. И вообще зачем в 19 лет принимать бета-блокаторы при таком незначительном учащении? Мне кажется, что вы делаете глупости.
а что мне делать с пульсом если он будет бить так часто? когда я встал с кровати у меня аш в ушах застучало, до скольки считается норма пульса? и как лечить чтобы его урезать? подскажите пожалуйста. Ото с этим пульсом я уже всего себя измучал, честно устал очень сильно все время за ним слежу. Потомучто как пишут смертность больше у кого пульс чаще. Но как я начинаю что нибуть делать он стает 120 стоя, местные врачи на мой пульс даже внимание не обратиди снимали ЭКГ делали УЗИ , УЗИ гипердинамический синдром, Тахикардия написано, ЭКГ синусовый ритм нормальное положение ЭОС, НБПНПГ. все 3 месяца назад было сделано, мой рост 175 вес 90. Подскажите пожалуйста что делать какие витамины пить , чем заниматся? С пульсом я измучал уже всего себя.
Огромное спасибо
огромное спасибо
Не надо никогда принимать одновременно два препарата из одной фармакологической группы, и анаприлин и конкор относятся к группе бета-адреноблокаторов. И вообще зачем в 19 лет принимать бета-блокаторы при таком незначительном учащении? Мне кажется, что вы делаете глупости.
а что мне делать с пульсом если он будет бить так часто? когда я встал с кровати у меня аш в ушах застучало, до скольки считается норма пульса? и как лечить чтобы его урезать? подскажите пожалуйста. Ото с этим пульсом я уже всего себя измучал, честно устал очень сильно все время за ним слежу. Потомучто как пишут смертность больше у кого пульс чаще. Но как я начинаю что нибуть делать он стает 120 стоя, местные врачи на мой пульс даже внимание не обратиди снимали ЭКГ делали УЗИ , УЗИ гипердинамический синдром, Тахикардия написано, ЭКГ синусовый ритм нормальное положение ЭОС, НБПНПГ. все 3 месяца назад было сделано, мой рост 175 вес 90. Подскажите пожалуйста что делать какие витамины пить , чем заниматся? С пульсом я измучал уже всего себя.
Огромное спасибо
Ничего не надо делать. И считать пульс не надо. Насчет повышенной смертности при более частым пульсе - это, вообще, ерунда. Никакие витамины Вам не нужны. По-моему, все что вы описываете, это проявления выраженной неврастении, которую и надо лечить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 17:00
13.07.2009 17:00
13.07.2009 14:21 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 31. россия дзержинск
какие показатели должны быть на кардиограмме у ребенка 3 года 3 месяца и что такое синусовая аритмия
Синусовая аритмия - это нормальное явление. А о нормальных показателях у детей лучше узнавать у детских врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 16:52
13.07.2009 16:52
13.07.2009 13:14 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 36. Россия Екатеринбург
Добрый день!
У меня брадиаритмия, в 20 лет на это вообще внимание не обращала, но сейчас мещает жить. Если пульс падает до 50-38, хочется спать, голова кружится, конечностями двигать не могу, а главное дышать трудно и комок за грудиной. Хорошо если я дома, но в таком состоянии приходится еще и работать, да и дома не лучше я одна с двумя детьми.
Вопрос: может мне попить курсом мексикор, триметазидин и беллатаминал?
Бесплатная медицина (пол-ка) не доступна из-за очередей и талонов нет (а времени тем более), платная пока тоже. Очень хочу прочесть ваше мнение. Я много прочитала мед-х статей по этоим препаратам - с успешным лечением и высокой эффективностью. За ранее спасибо.
У меня брадиаритмия, в 20 лет на это вообще внимание не обращала, но сейчас мещает жить. Если пульс падает до 50-38, хочется спать, голова кружится, конечностями двигать не могу, а главное дышать трудно и комок за грудиной. Хорошо если я дома, но в таком состоянии приходится еще и работать, да и дома не лучше я одна с двумя детьми.
Вопрос: может мне попить курсом мексикор, триметазидин и беллатаминал?
Бесплатная медицина (пол-ка) не доступна из-за очередей и талонов нет (а времени тем более), платная пока тоже. Очень хочу прочесть ваше мнение. Я много прочитала мед-х статей по этоим препаратам - с успешным лечением и высокой эффективностью. За ранее спасибо.
Вы пишите "брадиаритмия". Брадикардия - замедленный пульс, это понятно. А какая аритмия? Если при замедлении пульса до 50 в минуту уже появляются описанные Вами симптомы, то я думаю, что брадикардия тут вообще не при чем. Это скорее проявления какого-то невроза, может быть вегето-сосудистой дистонии в результате переутомления, недосыпания, недостаточного отдыха. При вегетативной дистонии часто бывает преобладание тонуса блуждающего нерва, которые замедляет частоту сердечных сокращений и пульса. Поэтому все препараты, содержащие белладонну (беллоид, бесалол, беллатаминал и т. п.), снижая тонус вагуса (блуждающего нерва) будут способствовать увеличению сердцебиений и пульса. Мексикор может быть полезен, а в пользе триметазидин я сильно сомневаюсь. Может быть стоит посоветоваться с неврологом в отношении приема седативных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 16:49
13.07.2009 16:49
13.07.2009 13:07 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 21. россия БОРОВИЧИ
здравствуйте,уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! в последнее время со мной происходит что-то странное!постоянные боли в спине и ле6вой лопатке,колющии ощущения во всём теле,тянет левую руки и иодновременно непонятные боли под мышкой ,ощущаю такиеже боли и в сердце,и становится тяжело на сердце как будто камень повесили,тяжело дышать,бывает замечаю непричтные шубуршания а сердце,что этио мсожет быть ?экг-умеренное изменение в миокарде!постоянное волнение и не могу сидеть на одном месте постоянно дёргаю ногами,всё обостряется после алкоголя!особенно боюсь смерти!помогите разобраться что сомной! может у меня заболевание сердца какоенибудь?зарание огромное спасибо!
На "умеренные изменения в миокарде" можно спокойно не обращать внимания. А вот признаки выраженного невроза, может быть ВСД у Вас есть. Оснований бояться смерти нет никаких. И кардиолог Вам, мне кажется, не нужен. Лучше обратиться к неврологу. И если все неприятности так четко обостряются после алкоголя, то может быть можно от него и воздержаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 16:33
13.07.2009 16:33
13.07.2009 12:07 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 41. Россия Москва
Здравствуйте! У моего мужа(38 лет) неделю назад начались сбои сердечного ритма(провалы,пропуски ударов) Закл.ЭКГ-ритм синусовый,неправильный,ЧСС 63,желудочковая экстрасистолия,блокада передн.ветви левой ножки п.Гиса,гориз.положение ЭОС.ЭХОкардиография-полости не увеличены,уплотнены стенки Ао(непонятно)створки клапанного аппарата.Нарушения локальной сократимости ЛЖ(или ПТ,непоняно)не выявлено.Диастолическая функция ЛЖсохранена.ПМК 1 степени.Митральная регуритация 0-1 ст.Множественные аномальные трабекулы в полости ЛЖ.Врач не назначил никакого лечения,кроме магния,назначил холтер обследование,но у них запись на холтер на полмесяца вперед.Мы в пятницу улетаем в отпуск.Прокоммнентируйте,пожалуйста, заключения обследований,и хотелось бы услышать Ваши рекомендации-что делать во время приступа,чего избегать(перегрева,нагрузок во время отдыха),может быть стоит принимать лекарства? Спасибо!
Все, выявленные у Вашего мужа, особенности не представляются существенными, они никак не помешают отдыху, не требуют применения лекарств. В целесообразности применения магния я не уверен. Разве у Вас есть какие-либо основания предполагать недостаток этого элемента в организме мужа? На холтеровское мониторирование можно, наверное, записаться заранее, а выполнить после возвращения из отпуска. Никакой срочности в этом исследовании нет. Если под приступами Вы подразумеваете нарушения ритма сердца в виде отдельных выпадений, то они лечения не требуют. Можно принять настой валерианы или пустырника для лучшей переносимости таких выпадений. И отдыхайте спокойно. Лучшего лекарства не придумать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 16:27
13.07.2009 16:27
13.07.2009 11:55 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Россия Королев
Здравствуйте. Меня беспокоят перебои в работе сердца. Они начинаются после того, как понервничаешь. Сразу учащается сердцебиение.Пульс 100-110. Была на консультации кардиолога, в целом врач сказал, что все нормально.Назначил Эгилок, магнерот. Я пропила курс, стало легче. Но сейчас все повторяется. У меня ВСД. Я в последнее время много нервничаю, не очень хорошо сплю, кошмары стали сниться. Подскажите пожалуйста,может мне обратиться еще и к неврологу, или поменять препараты?
Вероятно, эгилок следует продолжить. В целесообразности приема магнерота я сильно сомневаюсь. А вот обратиться к неврологу и дополнить терапию седативными препаратами очень стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 16:17
13.07.2009 16:17
13.07.2009 11:33 Кардиология / Кардиолог
Славик Муж., 21. Саров
Здравствуйте
Был поставлен диагноз "мягкая гипертония" (давление постоянно держалось 140-145/85-90).Было назначено лечение Конкором 2,5 МГ в день + снижение избыточной массы тела (более 20 кг) и повышение двигательной активности!
Сейчас (спустя две недели после начала приема лекарств) среднее давление состовляет 125-135/60-70 ЧСС 65-80.
Вопрос: Достаточно ли проводимое лечение? Можно ли начать заниматься бегом трусцой и какая физ нагрузка противопоказана? Правда ли что если я буду выполнять все рекомендации врача по изменению образа жизни то у меня в этом возрасте есть неплохие шансы со временем перестать принимать гипотензивные препараты или уменьшить их дозу. Спасибо
Был поставлен диагноз "мягкая гипертония" (давление постоянно держалось 140-145/85-90).Было назначено лечение Конкором 2,5 МГ в день + снижение избыточной массы тела (более 20 кг) и повышение двигательной активности!
Сейчас (спустя две недели после начала приема лекарств) среднее давление состовляет 125-135/60-70 ЧСС 65-80.
Вопрос: Достаточно ли проводимое лечение? Можно ли начать заниматься бегом трусцой и какая физ нагрузка противопоказана? Правда ли что если я буду выполнять все рекомендации врача по изменению образа жизни то у меня в этом возрасте есть неплохие шансы со временем перестать принимать гипотензивные препараты или уменьшить их дозу. Спасибо
Результат двухнедельного лечения следует признать очень хорошим. Судя по нему проводимая терапия достаточна. Можно подключать бег трусцой и другие физические упражнения без тяжелых перегрузок и без элементов соревнования. Я полагаю, что у Вас есть вполне реальные шансы на последующее снижение доз лекарств, а может быть и их полную отмену. Не надо только очень спешить с этим. И борьбу с избыточной массой тела следует проводить постоянно и неуклонно. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 16:13
13.07.2009 16:13
13.07.2009 10:36 Кардиология / Кардиолог
гена Муж., 19. екатеренбург
здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович, я сегодня утром встал смерил ад, ад было в норме но пульс был 115уд. когда я встал на ноги в ушах быстро заколотило что то я выпиль конкор и анаприлин пульс упал до 76уд чтто это могло быть?
огромное спасибо
огромное спасибо
Не надо никогда принимать одновременно два препарата из одной фармакологической группы, и анаприлин и конкор относятся к группе бета-адреноблокаторов. И вообще зачем в 19 лет принимать бета-блокаторы при таком незначительном учащении? Мне кажется, что вы делаете глупости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 14:24
13.07.2009 14:24
13.07.2009 08:41 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 39. Россия Усть-Илимск
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, плохо ли когда показатели давления находятся в маленьком разрыве, например, 108 на 90 и при этом пульс 90. Самочуствие при этом неважное, состояние близко к потере сознания, слабость. Вообще страдаю гипертонией, но регулярно принимаю прописанные таблетки: индапамид и эналаприл.
Нет, сам по себе маленький разрыв, он называется "пульсовым давлением" не имеет существенного значения. Важнее то, что величина диастолического давления - 90 - сохраняется повышенной, да и пульс несколько частит. Полноценное лечение гипертонической болезни должно стабильно обеспечивать совершенно нормальные величины давления и хорошее самочувствие. Сохраняющиеся у Вас жалобы свидетельствуют о недостаточной эффективности применяемой комбинации. Может быть попробовать добавить к применяемым Вами эналаприлу и индапамиду бета-адреноблокатор, типа конкора кор или эгилока? Посоветуйтесь с Вашим доктором. Применение бета-блокатора может и уменьшить несколько избыточную частоту пульса (тахикардию), сердцу будет легче работать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 14:19
13.07.2009 14:19
13.07.2009 08:02 Кардиология / Кардиолог
иляна Жен., 41. волгоград
Эдуард Романович, скажите пожалуйста:"Являются ли показатели давления- 116/92 пульс 88, 113//78 пульс 96,108/77 пульс 96 - нормой, или есть отклонения? спасибо
Уважаемая Иляна!
Из всех перечисленных Вами величин только одна - 92 представляется несколько завышенной. Все остальные нормальны. Такое однократное повышение диастолического давления вполне может быть случайным. При повторении таких цифр лучше всего повторить измерение минут через пять после первого, обычно величины становятся ниже и они в большей степени соответствуют истинному давлению.
Из всех перечисленных Вами величин только одна - 92 представляется несколько завышенной. Все остальные нормальны. Такое однократное повышение диастолического давления вполне может быть случайным. При повторении таких цифр лучше всего повторить измерение минут через пять после первого, обычно величины становятся ниже и они в большей степени соответствуют истинному давлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 14:09
13.07.2009 14:09
13.07.2009 07:14 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Пермь
Добрый день,Эдуард Романовичь. Подскажите, пожалуйста, как долго можно принимать коронал? Мой врач, отнесся к этому как то равнодушно, мол принимай хоть всю жизнь. Я принимаю 1/4 таблетки в день, то есть 2,5 мг.
Уважаемый Александр!
Коронал, он же бисопролол, он же конкор, относится к пролонгированным кардиоселективным пролонгированным бета-адреноблокаторам, Эти препараты не имеют определенного предельного срока применения, их, действительно, можно принимать годами, без всяких перерывов. Может быть Вам удобнее применять таблетки конкор кор, в одной таблетке содержится ровно 2,5 мг. Надо сравнить по цене, может быть это выгоднее.
Коронал, он же бисопролол, он же конкор, относится к пролонгированным кардиоселективным пролонгированным бета-адреноблокаторам, Эти препараты не имеют определенного предельного срока применения, их, действительно, можно принимать годами, без всяких перерывов. Может быть Вам удобнее применять таблетки конкор кор, в одной таблетке содержится ровно 2,5 мг. Надо сравнить по цене, может быть это выгоднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 14:00
13.07.2009 14:00
13.07.2009 02:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Казахстан Алматы
Здравствуйте.! Я уже на протяжении 1,5 месяца, не сплю по ночам. Каждый вечер около 21:00 у меня начинается неприятное легкое давление в груди, иногда я ощущаю как один, два раза мое сердце стучит сильно. Само по себе сердце у меня не болит, не болит нигде, но вот это давление по середине жить спокойно не дает.С рассветом давление проходит. Пожалуйста помогите разобраться.
Вы сказали что это невроз. Что это, чем вызвано и опасно ли?
Вы сказали что это невроз. Что это, чем вызвано и опасно ли?
Невроз - болезнь не опасная. Для того, чтобы получить ответ на вопрос "Что такое невроз?" и чем он вызывается, надо взять книжку и почитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 05:04
13.07.2009 05:04
13.07.2009 01:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 20. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в последнее время появились чувство нехватки воздуха, особенно в вечернее время и давящая боль в области сердца, раньше практически ничего не беспокоило, жалоб не было. Какие лекарства, витамины посоветуете? заранее спасибо!
Никакие витамины не помогут. А прежде, чем принимать лекарства, я бы сходил к терапевту, скорее всего это невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 01:28
13.07.2009 01:28
13.07.2009 01:17 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Казахстан Алматы
Здравствуйте.! Я уже на протяжении 1,5 месяца, не сплю по ночам. Каждый вечер около 21:00 у меня начинается неприятное легкое давление в груди, иногда я ощущаю как один, два раза мое сердце стучит сильно. Само по себе сердце у меня не болит, не болит нигде, но вот это давление по середине жить спокойно не дает.С рассветом давление проходит. Пожалуйста помогите разобраться.
Я не знаю ни одного заболевания, кроме невроза, которое могло бы начинаться около 9 часов вечера и проходить с рассветом. Надо пойти в больницу к этому времени, посидеть в приемном покое, и когда начнутся такие явления, попросить дежурного доктора посмотреть и послушать сердце. Может быть сделать холтеровское мониторирование для того чтобы записать эти сильные толчки (стучания) сердца, то есть как-то объективизировать свои неприятные ощущения. Чтобы доктор мог не только слышать Ваш рассказ, но и видеть, что происходит с сердцем в это время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 01:26
13.07.2009 01:26
13.07.2009 00:09 Кардиология / Кардиолог
кристина Муж., 21. россия москва
Здравствуйте!Ответьте пожалуйста. У моего мужа не так давно начались постоянные боли в области сердца. Боль не резкая, а тупая. Причем, может начаться в любой момент и так же отступает. Бывает такое, что он лег и в положении лежа начались боли, бывает просто ни с того ни с чего. Кстати, у него еще немеет рука или точнее предплечье, а также побаливает спина. Хотелось бы знать куда обращаться и что делать? Спасибо!
Если Вы еще ни к кому не обращались, я бы посоветовал начать с участкового терапевта. Он сможет уточнить характер этих болей и или полечит их сам, или направит к невропатологу или кардиологу. Учитывая предполагаемый возраст мужа, потребность в консультации кардиолога минимальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 01:02
13.07.2009 01:02
12.07.2009 23:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия ставрополь
Здравствуйте ,уважаемый Эдуард Романович!У меня сильная одышка из-за невроза...или когда много говорю начинаю задыхаться и сразу сильное сердцебиение(где-то 180 ударов,так танометр насчитал)...или от страха...или от нехватки кислорода,но плохо очень.Скажите пожалуйста,чем череваты такие приступы?...от них можно задохнуться?...что делать когда такое происходит?...умоляю дайте совет,моя жизнь стала не выносима.в такие моменты сразу начинает кружиться голова и невозможно стоять...ноги прям подкашиваются
Уважаемая Ольга!
Нет, задохнуться от таких приступов нельзя. Ни от страха, ни от недостатка кислорода. Надо пойти в ЭКГ, попросить чтобы прикрепили электроды, начать много-много говорить, и когда разовьется такое сильное сердцебиение, записать ЭКГ. Другой вариант сделать холтеровское мониторирование и в эти часы постараться вызвать такое сердцебиение, чтобы записать его. То есть надо определить, есть ли у Вас пароксизмальная тахикардия или все это вместе со страхами только невроз, вегето-сосудистая дистония. В зависимости от результата Вам надо будет провести лечение у кардиолога или у невролога. Успеха Вам!
Нет, задохнуться от таких приступов нельзя. Ни от страха, ни от недостатка кислорода. Надо пойти в ЭКГ, попросить чтобы прикрепили электроды, начать много-много говорить, и когда разовьется такое сильное сердцебиение, записать ЭКГ. Другой вариант сделать холтеровское мониторирование и в эти часы постараться вызвать такое сердцебиение, чтобы записать его. То есть надо определить, есть ли у Вас пароксизмальная тахикардия или все это вместе со страхами только невроз, вегето-сосудистая дистония. В зависимости от результата Вам надо будет провести лечение у кардиолога или у невролога. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 00:57
13.07.2009 00:57
12.07.2009 22:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Спб
Здравствуйте! у меня такая проблема.Очень часто сжения и боли с левой стороны в облости сердца.Иногда резкая боль в левой груди как будто режет но она секундная. В апреле к этим болям добавился приступ: он такой: становиться дурно,все тело как бы сдавливает(Замирает),голову тоже сдавливает,давление и пульс подскакивает.Длиться он около 3-5 мин. После чего ЧСС 113-120.С этими симптомами положили в больницу.Все иследования в норме .Только на монеторе Холтер показало: ЧСС среднее-74
ЧСС макс. -178 (подъем лестница)
ЧСС мин.-32
Желудочковые нарушения ритма-единичная
Наджелудочковые нарушения ритма: пробежки ФП,большое кол-во экстрасистол.
Метабболические изменения в миокарде.
На основание этого мне поставили диагноз Миокардит хранический ,вялотекущий!.После этого спустя неделю был сделан еще один монитор Холтер там все в норме:
ЧСС среднее-76
ЧСС макс. -125(подъем лестница)
ЧСС мин.-48 (сон)
Желудочковые нарушения ритма-не регистрируеться
Наджелудочковые нарушения ритма: 12 за сутки,пробежки тахикардии (ФП)-не регистрируеться.
Можно ли на фоне одного монитора сказать что у меня миокардит?? И еще последнее время после выписки у меня стал очень частый пульс давление 90/60 пульс 80-90 иногда 110 в чем может быть причина такого ??? Заранее спасибо за ответ!!
11.07.2009 23:27 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по Вашему описанию диагноз "Миокардит хронический, вялотекущий" выглядит очень неубедительно. Тем более, что уже через неделю почти все отклонения от нормы исчезли. Боли, которые Вас беспокоят, по своему характеру совсем не сердечные. Это, скорее, какая-нибудь невралгия.
Спасибо огромное Вам за ответ!!! Подскажите я принемаю таблетки для лечения миокардита Делагил,есть ли смысал их пить?? А что косаетья пульса я пью бетаблакатор Стогексал (1/8 таб. утром) при этом пульс все равно 80-90 можно ли от блакаторов отказаться! И что происходит с пульсом почему такой большой!? Может вы подскажете какие обследования сделать для того что бы выяснить истенную причину моей болезни? Так как это стало очень мешать жить нормально,даже ребенка сейчас со мной одной не оставляют,бояться что станет плохо.... Заранее спасибо за ответ!!!!
Есть ли смысл в дальнейшем применении делагила, я не знаю, поскольку и показания к его применению выглядели малоубедительными. А сотагексал, если Вы принимали его в промежутке между первым и вторым исследованием мог сыграть положительную роль в уменьшении аритмии. Заочная консультация всегда носит предположительный характер и ставить все точки над и приходится непосредственно лечащему врачу.
Эдуард Романович скажите сотагексал есть ли смысал принимать сейчас ,тем более если диагноз под вопросом??? Просто после выписки ,боли и жжения(по центру грудной клетки и слевой стороны) не прошли ,да еще и пульс частить стал. Хотя там прокапали и витамины для сердца и неотон .Скажите с точки вашего зрения есть ли вообще у меня сердечные проблемы. И к какому врачу мне еще стоит обратиться? Заранее Огромное спасибо за ваши ответы.
ЧСС макс. -178 (подъем лестница)
ЧСС мин.-32
Желудочковые нарушения ритма-единичная
Наджелудочковые нарушения ритма: пробежки ФП,большое кол-во экстрасистол.
Метабболические изменения в миокарде.
На основание этого мне поставили диагноз Миокардит хранический ,вялотекущий!.После этого спустя неделю был сделан еще один монитор Холтер там все в норме:
ЧСС среднее-76
ЧСС макс. -125(подъем лестница)
ЧСС мин.-48 (сон)
Желудочковые нарушения ритма-не регистрируеться
Наджелудочковые нарушения ритма: 12 за сутки,пробежки тахикардии (ФП)-не регистрируеться.
Можно ли на фоне одного монитора сказать что у меня миокардит?? И еще последнее время после выписки у меня стал очень частый пульс давление 90/60 пульс 80-90 иногда 110 в чем может быть причина такого ??? Заранее спасибо за ответ!!
11.07.2009 23:27 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по Вашему описанию диагноз "Миокардит хронический, вялотекущий" выглядит очень неубедительно. Тем более, что уже через неделю почти все отклонения от нормы исчезли. Боли, которые Вас беспокоят, по своему характеру совсем не сердечные. Это, скорее, какая-нибудь невралгия.
Спасибо огромное Вам за ответ!!! Подскажите я принемаю таблетки для лечения миокардита Делагил,есть ли смысал их пить?? А что косаетья пульса я пью бетаблакатор Стогексал (1/8 таб. утром) при этом пульс все равно 80-90 можно ли от блакаторов отказаться! И что происходит с пульсом почему такой большой!? Может вы подскажете какие обследования сделать для того что бы выяснить истенную причину моей болезни? Так как это стало очень мешать жить нормально,даже ребенка сейчас со мной одной не оставляют,бояться что станет плохо.... Заранее спасибо за ответ!!!!
Есть ли смысл в дальнейшем применении делагила, я не знаю, поскольку и показания к его применению выглядели малоубедительными. А сотагексал, если Вы принимали его в промежутке между первым и вторым исследованием мог сыграть положительную роль в уменьшении аритмии. Заочная консультация всегда носит предположительный характер и ставить все точки над и приходится непосредственно лечащему врачу.
Эдуард Романович скажите сотагексал есть ли смысал принимать сейчас ,тем более если диагноз под вопросом??? Просто после выписки ,боли и жжения(по центру грудной клетки и слевой стороны) не прошли ,да еще и пульс частить стал. Хотя там прокапали и витамины для сердца и неотон .Скажите с точки вашего зрения есть ли вообще у меня сердечные проблемы. И к какому врачу мне еще стоит обратиться? Заранее Огромное спасибо за ваши ответы.
По моему мнению, все Ваши "сердечные проблемы" весьма проблематичны, я в них не очень верю. Совершенно не верю ни в витамины для сердца, ни в неотон. Боли и жжения, да и пульс, который частит, скорее всего, связаны с вегето-сосудистой дистонией. Попробуйте обратиться к неврологу, мне кажется, что это симптоматика скорее невротическая, чем кардиологическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2009 00:48
13.07.2009 00:48
12.07.2009 19:13 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 18. Ижевск
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович, Меня мучает Высокий ЧСС днем оно колеблится от 90 до 110, лежа он у меня 65 - 70 но как только сяду или встану он резко стает на много больше до 90 или 110 опасен ди такой пульс последнии два дня и давление начало давить немношко 140 бывает 150 на 90. Проходил УЗИ сердца Гипердинамический синдром , Проходил ЭКГ синусовый ритм ,нормальное ЭОС. Когда я встаю у меня чючють покруживается голова постояно, принимаю кокнкор по 1.25мг и нолипрелфорте. от чего может быть такой и опасен ли он очень меня беспокоит такой пульс ?
P.S Еще у меня ВСД поставили диагноз, и Энцефалопатию
P.S Еще у меня ВСД поставили диагноз, и Энцефалопатию
Я думаю, что у Вас нет серьезных причин беспокоиться по поводу частоты своего пульса. Скорее всего эта нестабильность является отражением вегетативной дистонии и почему она должна быть причиной Ваших мучений, тоже непонятно. Не убежден, что в таком возрасте и по такому поводу уже надо принимать бета-адреноблокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2009 20:05
12.07.2009 20:05
12.07.2009 18:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Около 6 месяцев назад у меня появились желудочковые экстрасистолы. Лечашим кардиологом назначены препарат Конкор - 25 и диагностические исследования: велоэргометрия, суточное ЭКГ. ИБС не выявлено. Тест отрицательный. Желудочковые экстрасистолы имеются в количестве 2500 днем и 1500 во время сна. Во время велоэргометриии экстрасистол вообще не зафиксировано. При чем сам я экстрасистолы не ощущал. Кардиолог увеличил дозу Конкора до 50, одна таблетка утром. Я стал чувствовать слабость и экстрасистолы стал ощущать, как будто сердце замерает. В областной клинической больнице провели ЧБЭС. Ишемия не установлена, тест отрицательный, частые желудочковые экстрасистолы. Кардиологи областной больнице сказали, что появление экстрасистол в данном случае связано с вегетативной реакцией организма, а с сердцем все в норме и нет необходимости в приеме Конкора. Однако, лечащий кардиолог высказало противоположное "как это впорядке с сердцем, если есть экстрасистолы во время сна". Скажите пожалуйста стоит ли мне принимать Конкор или послушать специалистов областного уровня и отказаться от приема? Если не принимать Конкор, то как правильно прекратить прием данного препарата? Насколько все таки опасны желудочковые экстрасистолы зарегистрированные во время сна?
Уважаемый Сергей!
Экстрасистолия практически достаточно безопасна. Это наиболее доброкачественная из всех форм аритмий и мы предпочитаем её не лечить. Представление об особой вредности ночных экстрасистол не соответствует действительности, никакой опасности они не несут. Я согласен с мнением кардиологов областной больницы. Мне кажется, что при хорошей (нормальной) переносимости экстрасистол от применения конкора и любых других антиаритмических препаратов лучше отказаться. А прекращать прием конкора лучше постепенно, уменьшая суточную дозу в два раза каждые две недели до 2,5 мг один раз в сутки и затем отменить его совсем.
Экстрасистолия практически достаточно безопасна. Это наиболее доброкачественная из всех форм аритмий и мы предпочитаем её не лечить. Представление об особой вредности ночных экстрасистол не соответствует действительности, никакой опасности они не несут. Я согласен с мнением кардиологов областной больницы. Мне кажется, что при хорошей (нормальной) переносимости экстрасистол от применения конкора и любых других антиаритмических препаратов лучше отказаться. А прекращать прием конкора лучше постепенно, уменьшая суточную дозу в два раза каждые две недели до 2,5 мг один раз в сутки и затем отменить его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2009 18:54
12.07.2009 18:54
12.07.2009 17:58 Кардиология / Кардиолог
Rozaliy Жен., 45. Россия г.Набережные Челны рес. Татарста
Здравствуйте ,уважаемый Эдуард Романович!Скажите пожалуйста посоветуйте как мне быть у меня частенько происходит женние в груди при этом происходит нехватка кислорода и немение левой руки,при этом повышается арт давление иувеличивается пульс.
А а ноябре месяце было обнаруженно сахар в крови
в январе прошла диогностику Холтеровское мониторирование :
сигмент ST до -2,0 мм.
стрес эхо: ST- 1.0 - 1,5 мм
пробы полож при нагрузке 3 мин
при этом вывели диагноз ИБС прогресирующая стенокардия с исходом ФК-3
А а ноябре месяце было обнаруженно сахар в крови
в январе прошла диогностику Холтеровское мониторирование :
сигмент ST до -2,0 мм.
стрес эхо: ST- 1.0 - 1,5 мм
пробы полож при нагрузке 3 мин
при этом вывели диагноз ИБС прогресирующая стенокардия с исходом ФК-3
Уважаемая Rozali!
Как я понимаю, у Вас выявили сахарный диабет, гипертоническую болезнь и ИБС с прогрессирующей стенокардией. Холтеровское мониторирование предназначено для выявления аритмий, при Вашем заболевании оно почти ничего не дает. Изменения сегмента ST надо оценивать по ЭКГ, а не по холтеру.
А лечение у Вас должно быть комплексным, и от диабета, и от гипертонии, и от стенокардии. Для успешного лечения стенокардии надо прежде всего компенсировать диабет, стабильно нормализовать величины артериального давления с помощью комбинации гипотензивных средств. В отношении лечения самой стенокардии есть два основных пути. Первый: прием пролонгированных нитратов - изосорбит-ди- или изосорбит-моно-нитратов. И второй: установка стентов, специальных трубочек в коронарные артерии сердца, которые устраняют сужения артерий, вызывающие приступы стенокардии. Доброго Вам здоровья!
Как я понимаю, у Вас выявили сахарный диабет, гипертоническую болезнь и ИБС с прогрессирующей стенокардией. Холтеровское мониторирование предназначено для выявления аритмий, при Вашем заболевании оно почти ничего не дает. Изменения сегмента ST надо оценивать по ЭКГ, а не по холтеру.
А лечение у Вас должно быть комплексным, и от диабета, и от гипертонии, и от стенокардии. Для успешного лечения стенокардии надо прежде всего компенсировать диабет, стабильно нормализовать величины артериального давления с помощью комбинации гипотензивных средств. В отношении лечения самой стенокардии есть два основных пути. Первый: прием пролонгированных нитратов - изосорбит-ди- или изосорбит-моно-нитратов. И второй: установка стентов, специальных трубочек в коронарные артерии сердца, которые устраняют сужения артерий, вызывающие приступы стенокардии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2009 18:43
12.07.2009 18:43
12.07.2009 13:49 Кардиология / Кардиолог
Лев Муж., 67. Россия Москва
Уважаемый доктор.
В октябре 2008г. прошел коронографию с имплантацией стента. Назначена лекарственная терапия, в том числе плавикс в течение не менее 8 месяцев. Можно ли прекращать прием плавикса одномоментно или надо делать это постепенно ? Благодарен Вам за ответ.
В октябре 2008г. прошел коронографию с имплантацией стента. Назначена лекарственная терапия, в том числе плавикс в течение не менее 8 месяцев. Можно ли прекращать прием плавикса одномоментно или надо делать это постепенно ? Благодарен Вам за ответ.
Прием плавикса можно прекращать сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2009 14:24
12.07.2009 14:24
12.07.2009 13:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия СПб
Здравствуйте! у меня такая проблема.Очень часто сжения и боли с левой стороны в облости сердца.Иногда резкая боль в левой груди как будто режет но она секундная. В апреле к этим болям добавился приступ: он такой: становиться дурно,все тело как бы сдавливает(Замирает),голову тоже сдавливает,давление и пульс подскакивает.Длиться он около 3-5 мин. После чего ЧСС 113-120.С этими симптомами положили в больницу.Все иследования в норме .Только на монеторе Холтер показало: ЧСС среднее-74
ЧСС макс. -178 (подъем лестница)
ЧСС мин.-32
Желудочковые нарушения ритма-единичная
Наджелудочковые нарушения ритма: пробежки ФП,большое кол-во экстрасистол.
Метабболические изменения в миокарде.
На основание этого мне поставили диагноз Миокардит хранический ,вялотекущий!.После этого спустя неделю был сделан еще один монитор Холтер там все в норме:
ЧСС среднее-76
ЧСС макс. -125(подъем лестница)
ЧСС мин.-48 (сон)
Желудочковые нарушения ритма-не регистрируеться
Наджелудочковые нарушения ритма: 12 за сутки,пробежки тахикардии (ФП)-не регистрируеться.
Можно ли на фоне одного монитора сказать что у меня миокардит?? И еще последнее время после выписки у меня стал очень частый пульс давление 90/60 пульс 80-90 иногда 110 в чем может быть причина такого ??? Заранее спасибо за ответ!!
11.07.2009 23:27 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по Вашему описанию диагноз "Миокардит хронический, вялотекущий" выглядит очень неубедительно. Тем более, что уже через неделю почти все отклонения от нормы исчезли. Боли, которые Вас беспокоят, по своему характеру совсем не сердечные. Это, скорее, какая-нибудь невралгия.
Спасибо огромное Вам за ответ!!! Подскажите я принемаю таблетки для лечения миокардита Делагил,есть ли смысал их пить?? А что косаетья пульса я пью бетаблакатор Стогексал (1/8 таб. утром) при этом пульс все равно 80-90 можно ли от блакаторов отказаться! И что происходит с пульсом почему такой большой!? Может вы подскажете какие обследования сделать для того что бы выяснить истенную причину моей болезни? Так как это стало очень мешать жить нормально,даже ребенка сейчас со мной одной не оставляют,бояться что станет плохо.... Заранее спасибо за ответ!!!!
ЧСС макс. -178 (подъем лестница)
ЧСС мин.-32
Желудочковые нарушения ритма-единичная
Наджелудочковые нарушения ритма: пробежки ФП,большое кол-во экстрасистол.
Метабболические изменения в миокарде.
На основание этого мне поставили диагноз Миокардит хранический ,вялотекущий!.После этого спустя неделю был сделан еще один монитор Холтер там все в норме:
ЧСС среднее-76
ЧСС макс. -125(подъем лестница)
ЧСС мин.-48 (сон)
Желудочковые нарушения ритма-не регистрируеться
Наджелудочковые нарушения ритма: 12 за сутки,пробежки тахикардии (ФП)-не регистрируеться.
Можно ли на фоне одного монитора сказать что у меня миокардит?? И еще последнее время после выписки у меня стал очень частый пульс давление 90/60 пульс 80-90 иногда 110 в чем может быть причина такого ??? Заранее спасибо за ответ!!
11.07.2009 23:27 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по Вашему описанию диагноз "Миокардит хронический, вялотекущий" выглядит очень неубедительно. Тем более, что уже через неделю почти все отклонения от нормы исчезли. Боли, которые Вас беспокоят, по своему характеру совсем не сердечные. Это, скорее, какая-нибудь невралгия.
Спасибо огромное Вам за ответ!!! Подскажите я принемаю таблетки для лечения миокардита Делагил,есть ли смысал их пить?? А что косаетья пульса я пью бетаблакатор Стогексал (1/8 таб. утром) при этом пульс все равно 80-90 можно ли от блакаторов отказаться! И что происходит с пульсом почему такой большой!? Может вы подскажете какие обследования сделать для того что бы выяснить истенную причину моей болезни? Так как это стало очень мешать жить нормально,даже ребенка сейчас со мной одной не оставляют,бояться что станет плохо.... Заранее спасибо за ответ!!!!
Есть ли смысл в дальнейшем применении делагила, я не знаю, поскольку и показания к его применению выглядели малоубедительными. А сотагексал, если Вы принимали его в промежутке между первым и вторым исследованием мог сыграть положительную роль в уменьшении аритмии. Заочная консультация всегда носит предположительный характер и ставить все точки над и приходится непосредственно лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2009 14:18
12.07.2009 14:18
12.07.2009 12:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Россия Южно- сахалинск
Заключение УЗИ сердца:Размеры полостей сердца существенно не изменены;толщина миокарда ЛЖ в норме;насосная функция ЛЖ сохранена; удлинение передней митральной створки,пролабтрование ее в ЛП 1 степени без гемодинамических нарушений;уплотнение створок атрио-вентрикулярных клапанов,хорд трикуспидального клапана,ТрН- 1 степени;пульмональная регургитация ПН-1 степени;дополнительные хорды в левом желудочке. Прошу подсказать необходимо ли лечение в данном случае.
Нет. Никакого лечения не надо. Все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2009 14:07
12.07.2009 14:07
12.07.2009 12:18 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 21. Минск
Здравствуйте!У меня синеватые круги под глазами, видны капилляры.Возле переносицы сильно выступают вены фиолетового оттенка.Я ходила к терапевту, сдавала анализы, он сказал, что все в порядке, проверяла щитовидку.Ничего не болит, воспалительных процессов нет.Круги не проходят.Не помогают никакие косметические средства.Как от них избавиться???
не знаю. К сердцу это не имеет отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2009 14:02
12.07.2009 14:02
12.07.2009 10:11 Кардиология / Кардиолог
Динара Муж., 26. Россия Нижний Тагил
Я спросила: Добрый день! Сделали ЭКГ. Заключение врача: Синусовый ритм 776, ... (не понятно) отклонение вправо, частые политопные экстросистомы, нарушение процессов реполяризации в миокарде. Рекомендация - ХОЛТЕР (если правильно поняла) с последующей консультацией. Что это значит и что с этим делать? Я не курю, не пью. Заранее спасибо
Вы ответили:Нарушение процессов реполяризации в миокарде - это чисто ЭКГ феномен, который практического значения не имеет. Ничего с этим не надо делать. Холтеровское мониторирование обеспечивает непрерывную многочасовую запись ЭКГ с целью выявить частоту и характер экстасистолии. С нею чаще всего тоже ничего делать не надо
Я хотела уточнить, это значит, что у меня все в порядке и я мое сердце здорово? И еще вопрос, если можно, мне нужно после внематочной беременности пройти обследование оставшейся трубы, (ГСГ), при такой кардиограмме меня допустят на это обследование? В дальнейшем это никак не отразиться на беременности? Спасибо
Вы ответили:Нарушение процессов реполяризации в миокарде - это чисто ЭКГ феномен, который практического значения не имеет. Ничего с этим не надо делать. Холтеровское мониторирование обеспечивает непрерывную многочасовую запись ЭКГ с целью выявить частоту и характер экстасистолии. С нею чаще всего тоже ничего делать не надо
Я хотела уточнить, это значит, что у меня все в порядке и я мое сердце здорово? И еще вопрос, если можно, мне нужно после внематочной беременности пройти обследование оставшейся трубы, (ГСГ), при такой кардиограмме меня допустят на это обследование? В дальнейшем это никак не отразиться на беременности? Спасибо
Вы прислали заключение по ЭКГ. Там все в порядке. А остального я не знаю. Ни жалоб, ни истории заболевания, ни клинических данных, ни результатов других исследований. А теперь Вы спрашиваете, значит ли это, что у Вас здоровое сердце? Только по ЭКГ нельзя ответить на этот вопрос. А предполагаемое гинекологическое исследование проводить можно и вероятно на беременности эти экстрасистолы никак не отразятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2009 14:00
12.07.2009 14:00
12.07.2009 08:22 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 37. Челябинск
резко образовалась боль в области сердца,сопровождалось жжением,стало трудно дышать,с чем это связано?
Смотреть надо. Сходите к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2009 13:50
12.07.2009 13:50

