Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Подскажите пожалуйста, что это может значить - два-три дня подряд сердце стучит как обычно, а в какие то моменты как будто захлебывается пару ударов так происходит, потом опять нормально все становится.Я не нервничаю, спокойна совершенно.Но плохо стала спать единственное.
Скорее всего это экстрасистолия, достаточно безобидная и доброкачественная форма аритмии сердца, которая не грозит никакими опасностями и не требует специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 15:22
здравствуйте доктор решил проверить сердце и пошел сделал экг на следующий день получил результат перечисляю данные нерегулярность ритма-13% частота 80 уд.мин нормальный синусовый ритм пограничное отклонение эос влево индекс массы левого желудочка 110г/м.кв а теперь что написал врач Отклонение эл оси сердца влево Эл активность левого желудочка повышена желудочковая блокада что мне делать как лечиться еще на всякий случай перечисляю компьютерные данные Р-107мс .PQ-167мс QRS-103мс QT-337мс QTc372мс Т-50 . Оси QRS=-5 заранее спасибо
Использование знаков препинания (точек, запятых и т. д.) помогает восприятию текста. Возраст 32110 лет заслуживает глубокого уважения. Ничего не надо делать и лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 15:02
Здравствуйте.

Проблемы у меня такие: ЭКГ - в норме. Эхо - ПМК 1-2ст(5.7мм), регургитации 1-2 степеней. В анализе крови повышены только лейкоциты. Гормоны в норме.

Симптомы:

Около месяца назад начало болеть сердце, после акробатических нагрузок и жары. Однако началось не во время нагрузок, а после, через несколько дней. Постоянно болело несколько дней, после чего постоянная боль прошла, теперь болит редко. В целом симптомы полностью совпадают с тем, что должно быть при ПМК.

Почти всё время что-то "давит" на грудь, очень часто происходит некоторое покалывание в области сердца, иногда болит. Когда хожу неприятные ощущения почти пропадают. При физической нагрузке сердце как будто стягивает, а помимо этого пульс вырастает значительно сильнее, чем раньше. После 30 приседаний подскакивает с 64 до 120. Еще месяц назад я бы 30 приседаний почти не заметил.

Помимо этого, перед этой проблемой были непроходящие фурункулы(один вырезали), другие не столь страшны, но иногда снова проявляются. Еще на коже появились как бы разрывы сосудов, размером от очень маленьких до 4мм в диаметре. Больше всего - справа, близко к кисти и на ней, однако есть и в других местах.

По врачам ходил, сказали это ПМК и мои нервы. Однако меня беспокоят сопутствующие симптомы, которые врачи никак не связывают. Плюс к этому жизнедеятельность действительно нарушена и меня это беспокоит.

Из лекарств пил анаприлин(по совету врача сейчас прекращаю и заменяю на валериану, но становится хуже), а так же магнерот.

Интересует возможность того, что это всё-таки что-то помимо ПМК.
И, по возможности, в случае если это всё-таки действительно в любом случае ПМК - что же с этим делать? Имеет ли смысл успокоительные пить или что-то такое, ибо сейчас действительно жить полноценно невозможно.

Заранее спасибо.
Пролапс митрального клапана (ПМК) - это врожденная аномалия. Во-первых, он не дает никаких симптомов. Вы прожили 21 год, а симптомы появились месяц назад. Где Вы тут усмотрели связь? Просто он нередко сочетается с неврастенией, а она уже может давать любую симптоматику, в том числе и описываемую Вами. Лечить её нужно у неврологов. Повышенное количество лейкоцитов - признак воспалительного процесса. Если это не ошибка лаборатории (стоит проверить!), то надо искать причину, которая никакого отношения к ПМК не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 14:56
Добрый день! Четвертый день очень болит сердце. Не могу вдохнуть ни выдохнуть. Выпью Валидола или 15 капель Карбовала, но хватает только примерно на 5-6 часов. И опять все сначала. Если резко что-то сделать или лечь на левую сторону, то очень больно. Посоветуйте что-нибудь пожалуйста.
Думаю, что это боль не сердечная. Но зачем гадать. Обратитесь к доктору очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 14:43
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Около года назад начались странные приступы сопровождающиеся подъемом АД от обычного 130/80 до 160/90 и ЧСС от 80 до 120.

При этом ощущается тяжесть, заложенность в груди, ощущения нехватки воздуха, потливость ладоней и стоп, иногда перебои в

работе сердца в виде дыхательной аритмии, тревога, слабость, вялость, ощущения онемения и покалывания в конечностях, редко

головные боли в теменной и затылочной областию.

Прошел полное обследование в стационаре (ЭКГ, ЭХОКГ, ФГС, ФВД, МРТ мозга, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сосудов шеи,

флюрография, биохимия мочи и крови) - все в пределах или на нижней границе нормы.

Было назначено лечение в виде смены образа жизни на более активный, курсовой прием валерианы, пустырника и пиона, в

кризовых случаях разовый прием анаприлина. В результате после полугодового соблюдения рекомендация состояние улучшилось,

но не нормализовалось. Продолжаются переодические подъемы давления до 150/80, сердцебиение до 100, одышка, тяжесть в

груди.

Теперь врачи ставят диагноз "предгипертония" и назначают прием дилтиазема в дозировке 30 два раза в день. (бета блокаторы

назначать не стали ввиду наличия бронхиальной астмы, правда в ремиссии более 5-и лет).

Вопрос: 1) Прокоментируйте, пожалуйста, поставленный диагноз и назначенное лечение. 2) Знакомая врач сказала что дилтиазем

очень "плохой" препарат и не назначается в таком молодом возрасте. Прокоментируйте, пожалуйста, это утверждение.

Спасибо
"ПРЕДГИПЕРТОНИЯ" - диагноз какой-то неопределенный, неофициальный. Судя по Вашему описанию, я бы скорее подумал о вегето-сосудистой дистонии. И проводимое лечение, достаточно успешное, по-моему, подтверждает этот диагноз.
Дилтиазем один из многих гипотензивных средств, которые применяются в современной кардиологии. Он не хуже других препаратов и никаких возрастных предпочтений для его употребления не предусмотрено. Хотя изолированное назначение одного дилтиазема при гипертонии выглядит достаточно странным и, может быть, не совсем адекватным, даже с учетом бывшей когда-то бронхиальной астмы. Если бы встал вопрос о гипертонической болезни, я бы, наверное, попробовал такой комбинированный препарат, как Энап НL или Эна Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 14:42
Уважаемый Эдуард Романович! У. меня пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и экстрасистолия с мая месяца.
Я принимаю эгилок, предуктал и зокор. Можно ли употреблять в небольших количествах алкоголь при приеме таких лекарств?
Уважаемая Ольга!

Эгилок - это хорошо. Предуктал, по-моему, не нужен. А в чем смысл приема зокора в 31 год - это для меня загадка. Алкоголь в небольших дозах - можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 14:29
Уважаемый, Эдуард Романович! Добрый день! Я писала вам уже ранее по поводу ЭКС. Моей маме поставили 07.08.09 ЭКС-552. Ее диагноз: синдром слабости синусового узла (преходящая синусовая брадикардия, замещающие комплексы из АВ соединения) с предсинкопе. Рецидивирующая персистирующая фибрилляция предсердий. Желудочковая экстрасистолия. Артериальная гипертония 3 ст, риск 4. ХСН 2А. 3ФК.ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. За время лечения в стационаре АД 120/80, ЧСС 60 в мин. А вот дома сейчас пульс например был 107, 80, 95. Принимает кордарон 200 мг по 1т -2 раза в день,моноприл 20 мг по 1/2 -2раза, индап -1раз, тромбокард по 1 т -1раз. Я хотела узнать: при наличии ЭКС бывает тахикардия и что принимать в этом случае. Как долго принимать кордарон? Одно из побочных действий кордарона - депрессия, у мамы бывает такое состояние. Что вы порекомендуете для лечения? Большое вам спасибо за консультацию.
ЭКС от тахикардии не предохраняет, он защищает только от брадикардии и от остановки сердца. Для уменьшения сердцебиений можно попробовать подобрать бета-адреноблокаторы, под защитой ЭКС с ними спокойнее и легче работать. Как долго надо принимать кордарон заочно сказать нельзя, надо наблюдать за больной, знать, как часто бывают эпизоды мерцательной аритмии, сколько времени они продолжаются, какова частота пульса при мерцании предсердий и во время синусового ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 14:25
Мне 59 лет. Два года назад стало прыгать давление то 110\60, то 175\140. Врач выписал таблетки: атеноллол и капотен. Каждый день ходить к врачу я не могу, работаю, таблетки уже не помогают, сегодня давление было 145\57. Что принять, чтобы голова не болела, не знаю. Может быть вы посоветуете?
Нет, уважаемая Нина Николаевна, не посоветую. Тут смотреть надо. Проверить те очень странные величины артериального давления, о которых вы пишите. Я не уверен, что вы его правильно измеряете. Каждый день к врачу ходить и не надо, а раз в неделю, пока не выравняете давление, не избавитесь от головной боли, стоит. Врачу не надо доказывать, что у Вас на него нет времени, это время потраченное не на него, а на свое здоровье. А оно легкомысленного подхода не прощает. Слишком все это серьезно. Платите частному доктору и посещайте его в нерабочее время. Атенолол и капотен, вероятно, не самые подходящие лекарства для постоянного ведения больного гипертонической болезнью, но индивидуальный подбор схемы лечения и дозировок надо осуществлять не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 14:15
Здравствуйте. У меня всд, синусовая тахикордия и хорда. Кардиолог говорит сердце здоровое. Но часто волнуюсь. Бывают перебои в работе сердца. Как трепет в груди или ближе к горлу. Услышала про синдром wpw. Теперь беспокоюсь что он может случится у меня. Какие шансы? Что делать?
То, о чем вы пишите, это не заболевание сердца, а невроз. Кардиолог говорит правильно. Все, что у Вас нашли - это не болезнь. А сколько шансов у Вас обнаружить у себя WPW, подагру, бледную немочь или педикулез - это надо карты раскладывать или по звездам гадать. Если заранее обо всех болезнях беспокоиться - жизни не хватит. Стоит ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 14:05
здравствуйте! в последнее время меня беспокоит чувство нехватки воздуха. Тяжело сделать вдох, от этого часто просыпаюсь по ночам, через некоторое время после попыток "надышаться" начинается онемение лица и конечностей. Вообще сердце беспокоит не часто, бывают покалывания или сбой ритма, но затрудненное дыхание чаще всего. Скажите, связано ли это с сердцем и как с этим бороться. Заранее спасибо.
Это не связано с сердцем. Скорее всего чисто невротические явления. Попробуйте две-три недели попить валериану или пустырник. Часто помогает. Хороший эффект дают гимнастика, прогулки, плавание, физические тренировки, фитнес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 13:57
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вот бывает под грудью слева покалывания. Ставят НЦД. Также и боли над грудью тянущие. Тяжесть в груди. Страшно потомчто как раз сердце находится под грудью и там колет. Не опасно ли это?? Пью пустырник и валерияну. Но бывает как кольнет думаешь все конец. И скажите можно ли бегать.?
О конце думать не надо. Ничего опасного нет. НЦД , в конце концов, обычный невроз. Бегать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 13:53
Здравствуйте! Была на даче, своевременно обратиться к врачу не могла. Почувствовала себя нехорошо: головная боль, спазм где-то в груди, ком в горле. Померила давление 160/100. Ни дибазолом, папазолом, папаверином снизить давление не удалось. Анальгин, баралгин плохо обезболивали, а но-шпа спазм не сняла. Такое продолждалось 4 дня, затем ночью сильно заболело сердце, приняла нитроглицерин. Еще 4 дня было такое же недомагание. А потом все само собой нормализовалось: давление, самочувствие (без таблеток). Что это было? Надо ли идти к врачу? делать ЭКГ? Заранее спасибо!
160/100 - давление явно повышенное. Описание очень похоже на гипертонический криз. Лечение плохое, такими препаратами, как дибазол, папазол, папаверин лечили гипертонию около 60 лет назад. Я думаю, надо обязательно регулярно измерять артериальное давление, сравнить величины справа и слева и потом всегда проверять только с той стороны, где оно выше. Записывать эти данные и обратиться к врачу с записями за две-три недели. Вероятно, понадобятся и ЭКГ и картина глазного дна и, может быть, ЭхоКГ. Только после этого можно будет решать вопрос о лечении. При повторном внезапном подъеме давления лучше всего иметь под руками таблетки нифедипина по 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 13:50
Уважаемый Эдуард Романович!
Скажите, пожалуйста, является ли гипертонией, требующей корректировки, состояние здоровья при давлении 125/90, 134/98 (при этом появляются несильные тянущие боли в голове, около правого глаза), если я в более молодом возрасте имела рабочее давление 90/60, 100/70. При этом ЧСС 86-96 ( в молодости тоже была склонность к тахикардии).
Спасибо.
С уважением,
Елена
Уважаемая Елена!

Величины минимального (диастолического) давления представляются завышенными. Надо последить, если это не случайный эпизод и такие цифры будут повторяться, вероятно, надо будет начать медикаментозную коррекцию. Самодеятельность здесь не оптимальна, лучше обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 13:41
Уважаемый доктор! Хочу задать Вам беспокоющий меня вопрос. В субботу я была в клубе, выпила там бокал шампанского. Всю ночь было очень весело, прекрасное настроение, ноги не чувствовали усталости и совершенно не хотелось спать. Когда я пришла домой (в 7,30 утра) легла спать. Но уснуть так и не удалось. В десять часов мне стало очень плохо, сердце отбивало ритм с такой скоростью и силой, что казалось, сейчас вылетит из груди. Было очень тяжело дышать (как при болезни с высокой температурой), давление было 100 на 50 при обычном 90 на 60 для меня. Всё тело было очень горячее, хотя пробивала кошмарная дрожь, по телу всё время бежали мурашки (но не как обычно, а как будто изнутри), кожа стала серой по цвету, вен не было видно вообще, и, такое впечатление, будто похудела кг на 5. Руки высохли, пальцы стали тонкими тонкими (с ногами тоже самое). Руки и ноги были ледяными, и как я не пыталась их согреть, через 10 минут они снова становились холодными. К еде было полное отвращение, даже не могла думать о ней. Совершенно не хотелось пить. Заставляла себя силой выпить хоть стакан воды за день. Пыталась уснуть, но так и не вышло. Да, ещё зрачки было просто огромными, радужки почти невидно. Было тяжело ходить, болела голова (даже таблетки не помогали), но глаза выдели всё настолько чётко, как никогда. Тело меня не слушалось, движения были медленными и делала я их с большим усилием. Потом вечерком решила выйти на свежий воздух, но гуляла как очень пожилая дама, подняться по лестнице домой (я живу на 5 этаже в доме без лифта) составило для меня огромный труд. Вечером (часов в 11) мне таки удалось уснуть, но спала плохо, за ночь в среднем часа 3. Утром встала на работу, состояние было чуть лучше, но зрачки по-пржнему огромные, сердце колотится, ноги руки ледяные. Померила пульс 86 ударов в минуту, хотя обычно у меня не больше 65-70 ударов в минуту. Я не курю. Я так поняла, что мне что-то подсыпали в шампанское, но почему до сих пор состояния не меняется??? Чувствую невыносимую усталость в сердце (корвалол пила и валерьянку, но ничего не помогло), болит левая рука и лопатка левая. Жутко болят глаза, тошнота, рассеяность внимания. Да, и ещё, дрожь, постоянная дрожь по всему телу, руки трясутся как у алкоголика. Сейчас на работе, но мне очень-очень плохо, сердце просто отказывается работать, хотя его удары прошибают меня насквозь. Скажите пожалуйста, что сделать??? Может посоветуете какое-нибудь лекарство?? За 48 часов я спала всего 3, больше не могла уснуть, хотя обычно я большая соня и люблю поспать.
Заранее спасибо, с уважением, Алиса
Описанная Вами картина очень похожа на острое отравление. Похоже, что все обошлось сравнительно удачно. Пейте несколько дней побольше жидкостей, если стул не каждый день, примите слабительное. На будущее - будьте осторожнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 13:37
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, помогите пожалуйста разобратся с сердцем, я сегодня утром смерил АД было 114 на 81 пульс 80 , но через час я конешно не че непочювствовал но решил смерить сидя и стоя, сидя 121 на 75 пульс 78 , стоя стоя меня удивило 135 на 92 пульс 120,от чего может быть такое изменения в пульсе и АД, я и раньше замечал что сидя и стоя когбуто меня 2 разных человека, стоя пульс шпарит , сидя тормозит. Вчера пробежался во время бега 400 метров, от друга до дома , пульс был 178 ударов я бежал легкой пробежкой нормально ли это , мой рост 175 вес 95 кг. просто этот пульс уже замучал, сидя он в норме но стоя всегда очень большой когда я стою на ногах. Что это может быть? ЭКГ - синусовый ритм, Нормальное положение ЭОС, НБПНПГ. ЭхоКГ - гипердинамический синдром , Левые полости на верхней гранни нормы, Тахикардия.

Заранее Огромное спасибо
С Уважением Эдуард
Я думаю, что нет смысла заниматься дальше глубинным анализом динамики пульса и давления в зависимости от положения тела. Не обращайте на это внимания и живите спокойно. Судя по результатам ЭКГ и ЭхоКГ у Вас здоровое сердце. Переключите свое внимание на что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 13:30
Здравствуйте! У внучки, ей 3,5 года, вот уже 2 года болят ножки ночью очень часто, просыпается ночью со слезами, помогает только обезболивающее, нурофен. Полгода назад поставлен был диагноз-астма. Нужно ли нам провести какое то обследование? Что это может быть? Заранее спасибо Вам за ответ.
Вам надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 13:24
Доброго времени суток,уважаемый Эдуард Романович.
11.08.09.у меня был гип.крис давление 210 на 110.забрали по скорй.При ЭКГ мониторировании регистрировался синусовый ритм с единичными желудочковыми экстрасистолами(35),с короткими эпизодами бигемении.При тахикардии в ранние утренние часы отмечалась горизонтальная депресиия сегмента ST до 2мм с желудочковыми экстрасистолами в этот период.Мин.ЧСС 47 нд.\мин Мак. ЧСС 145.
Принимаю-Арифон 1,5-1р.д Амлодипин 2,5-2р.д
Тромбо асс 50мг-1р.д Корватон 4мл-1\2 т.-2р.д.
Вопросы.Достаточно ли препаратов?И можно ли востановить работу сердца физическими упражнениями?
Можно ли поехать в сентябре в Крым-на недельку?
Спасибо.
Уважаемая Екатерина!

Если при гипертонической болезни появляются кризы, давление поднимается до 210/110 искорой помощью приходится доставлять в больницу, значит лечение гипертонии организовано плохо. Вы принимаете два гипотензивных препарата. Амлодипин, назначенный в минимальной и явно недостаточной дозировке и арифон. Тромбо асс - хороший препарат, но на давление он не действует. Молсидамин (корватон) для лечения гипертонии не применяется, нужен ли он Вам вообще - из письма не видно.
Основными препаратами для лечения гипертонической болезни являются бета-блокаторы( например эгилок, конкор, беталок Зок и др.), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл и др.) и диуретики (гипотиазид, арифон и др.). Из этих трех групп Вы принимаете только арифон. Этого мало. Нужны комбинации типа эгилок+эналаприл+ арифон. Конкретную индивидуальную схему и дозы должен подобрать Ваш лечащий врач.
Физическими упражнениями вылечить гипертоническую болезнь нельзя. В Крым поехать можно, лучше не на недельку, а на две-три. Главное, чтобы переезд был максимально уютным и не вызывал треволнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 16:28
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста,имея в наличие симпатоадреналовые кризы,можно ли прыгнуть с вертолёта,или это черевато последствиями?органических поражений по эхо и экг не обнаружено,бывают приступы с сердцебиением до 200уд.
"приступы с сердцебиением до 200 ударов в минуту" - называются пароксизмальной тахикардией. Это безусловное противопоказание для прыжков с парашютом.
Без парашюта - другое дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 02:08
Здравствуйте,Эдуард Романович!У меня жэлудочковая экстрасистолия на фоне психологических нагрузок(около 3тыс.в сутки).Когда занимаюсь физическим трудом они намного урежаются.Принимаю ципралекс 10мг по 1т. в сутки(назначил психотерапевт на 3 месяца).По Вашей рекомендации хочу попринимать эгилок,в каких дозах его можно принимать паралельно с ципралексом?Еще Вы рекомендовали мне беласпон или беллоид для того чтоб сердце быстрее бежало(эти препараты исчезли из аптек).Если куплю капли или настойку красавки-то можно совмещать и в каких дозах : ципралекс-эгилок-красавка?Благодарю за ответ,Ваш труд и терпение.
Уважаемая Ирина!

Эгилок и ципралекс и настойка красавки вполне совместимы. Начинать надо всегда с малых доз. Эгилок по 50 мг два раза в сутки и настойка красавки по 5 капель 2 раза в день. Если эффект будет, но недостаточный, можно будет удвоить дозы и эгилока и настойки T-rae Belladonnae (красавки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2009 02:02
Добрый вечер,Эдуард Романович!Скажите пожалйста,с чем это может быть связано,давление то 130-90,то 115 -85.(в течении 10 минут,и так меняется наоборот при измерении)..но пульс 55-60..и даже незнаю,что при этом можно выпить из успокаительного...Скажите это не опасно,что в этом случии можно выпить,пульс та слабенький!!!!!!!!Почему такое давления при слабом пульсе?Голова тяжелая.у меня шейный -остеохондроз.Благодарю вас!
Добрый вечер, Виктория!

55 - 60 это очень хороший пульс. Считается, что люди с медленным пульсом дольше живут. Это совсем не "слабенький" пульс и тяжесть в голове с ним никак не связана. А такая повышенная лабильность, неустойчивость давления, скорее всего, являются проявлениями невроза. Никакой опасности в этом я не вижу. И лечить сердце не надо. Может стоит заняться укреплением, тренировкой нервной системы, но это уже к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2009 22:53
в июле сделала ЭКГ ,врач написал - синусовая тахикардия чсс 100 в мин,перегрузка правого предсердия, нарушение процесса реполяризации миокарда.В августе переделала зкг. тот же врач расшифровал - синус тахикардия 100 в мин, перегрузка правого предсердия, гипертрофия правого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка гиса. так как кардиолога у нас нет подскажите что нужно принимать. В последнее время появились редкие боли в сердце.Я принимаю противозачаточные таблетки,они могут как- то влиять на работу сердца?
Все, что записали по поводу ЭКГ и первый и второй раз - практического значения не имеет. Обращает внимание только тахикардия (учащение сердцебиений и пульса). Надо проверить, в покое, когда Вы дома подсчитайте у себя пульс, он так же частит? Или это реакция на обстановку ЭКГ-кабинета, так тоже бывает. Если он в покое, действительно, около 100 в минуту, надо выяснять причину, может быть проверить функцию щитовидной железы, посоветоваться с доктором. Если дома в покое тахикардии нет, то все это можно списать на невроз. Противозачаточные таблетки такой реакции вызвать не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2009 22:42
Здравствуйте Эдуард Романович!
Уже несколько лет периодически ощущаю различные "сбои" в сердцебиении(2 быстрых удара или пауза), повышение пульса. 5 лет назад мне ставии диагноз- синусовая аритмия,склонность к синусовой тахикардии.Давление у меня с детства 140\75 почти постоянно. Также невропатолог мне года 3-4 назад ставил диагноз ВСД и невроз. Последние примерно полгода-год ощущаю все больше изменений в ритме сердца, легкую нехватку воздуха. Стали появляться также неприятные ноющие ощущения и что-то наподобие резкого (1-2сек) "сжимающего укола" в области сердца часто вместе с вдохом или выдохом резким.
При физической нагрузке ухудшения вроде бы нет(хотя не могу точно сказать) , а при нервном напряжении ритм может совсем "испортится" и вообще может плохо стать.Пью карвалол в таких случаях.
Беспокоит меня это все больше. Насколько это серьезно?
К врачу я не обращался, наверное стоит?
Скорее всего надо думать о ВСД (вегето-сосудистой дистонии). Это не очень серьезно, но следует все-таки убедиться, что это, действительно, именно так. Я полагаю, что надо сделать ЭКГ, хотя шансов поймать эту аритмию очень немного. Я бы порекомендовал провести холтеровское мониторирование. Это запись ЭКГ в течение суток и зарегистрировать перебои за такое время гораздо легче. И с результатами этого исследования надо обратиться к кардиологу. Если диагноз ВСД подтвердится, лечить такой невроз лучше всего у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2009 22:35
Здравствуйте! Я принимаю Небилет и Грандаксин. Можно ли при этом употреблять алкоголь?
Нет, нельзя. Это очень вредно. Прием и небилета и грандаксина требуют исключения алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2009 19:37
добрый час!опасен ли курсовой прием травы морозник для здоровья в целом и для сердца в частности при точном соблюдении дозировки?спасибо.
И в целом для здоровья, и для сердца в частности, Морозник кавказский является очень токсичным веществом и применять его не следует. В гомеопатии его применяют в больших разведениях при многих различных болезнях, в частности у эмигрантов для уменьшения тоски по родине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2009 19:31
Добрый день, Эдуард Романович, у меня последнее время бывают боли под левой лопаткой. Сегодня ночью тоже были. На днях делала ЭхоКГ, там все в норме. На ЭКГ диффузные изменения миокарда .Не является ли эта боль ишемической?
Уважаемая Мила!

Я уже много раз объяснял на этом сайте, что у женщин в таком возрасте ишемических болей в сердце просто не может быть. И Эхо тут не поможет, и ЭКГ с диффузными изменениями миокарда не при чем. Ищите другую причину. Фибромиозит, межреберная невралгия, ушиб, простуда, сдавление - вон их сколько.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2009 18:53
Здравствуйте, по результатам узи сделали заключение: недостаточность митрального клапана 2-3 степени, трикуспидального 2 степени, легочная гипертензия. Кардиограммы с детства показывают аритмию сердца. Подскажите пожалуйста годин ли я к призыву в армию?.
По здравому смыслу, вроде не годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2009 15:49
И еще один вопрос. Эдуард Романович, к гипертонии относится лишь ПОСТОЯННО повышенное давление? Если давление, учащенно сердцебиение носят не постоянный характер, а, скорее, от времени к времени - это гипертония?
Учащенное сердцебиение к гипертонии непосредственного отношения не имеет. А само повышение давления сначала обычно появляется временами и лишь со временем становится постоянным. И провести четкую границу - вчера были реакции, а с сегодняшнего дня их надо считать гипертонической болезнью - нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2009 15:27
Здравствуйте, Эдуард Романович! Недавно прочитал одного Вашего коллегу. Так вот, к меня вопрос: правильно ли он написал ил и я просто недопонял его мысль. Он написал, что лишь при атеросклерозе сосудов может случиться инфаркт или инсульт, а уже курение, алкоголь, холестерин и пр. есть причинами развития именно атеросклероза, как единственной первопричины инфаркта и инсульта. Что сначала эти вредные излишества, в первую очередь холестерин и курение, должны довести сосуды до атеросклероза. И если человек, в первую очередь, не курит и следит за своим холестерином, до минимум лет до 45 он не входит в так называемую "группу риска". А при подобающем отношении к своему здоровью и отсутствии врожденных сердечно-сосудистых патологий, человек может вообще не бояться этих болезней. Подскажите пожалуйста, я все правильно понял? А нервные срывы оказывают какое-то влияние? Или просто может это произойти, если давление повысится?
"Следить" за холестерином достаточно трудно. Атеросклероз со всеми его осложнениями может может развиваться и при отсутствии факторов риска, тут вопрос о большей или меньшей вероятности, о тенденции, то есть о статистической разнице, которая, применительно к отдельному конкретному человеку, имеет весьма малое значение. И нервные срывы - стрессы, играют свою провоцирующую негативную роль. Как и курение и алкоголь и гипертония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2009 15:22
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.Приношу свои извинения за неверно написанный ранее дигноз (острая миокард.недостаточность).Огромное спасибо за Ваш ответ!!!
У мальчика 17.5 лет поставлен диагноз: острая миокардодистрофия.
Назначен карвалол и нитроглицерин.Пожалуйста, поясните этот диагноз (что это ?),на сколько это опасно и обязательно ли лечение в этом случае ?
Уважаемая Северьянова!

Вы опять предлагаете мне несуществующие диагнозы. Нет такого: "острая миокардиодистрофия". Я не могу объяснить несуществующий, и с врачебной точки зрения, неграмотный диагноз. И совершенно абсурдное лечение. К такому доктору обращаться опасно, надо найти другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2009 15:12
Здравствуйте!Эдуард Романович! Не могу уже терпеть свое состояние . 5 лет болею ВСД с симпато -адреналовыми кризами , все эти годы были приступы тахикардии , купировала барбовалом и феназепамом , в начале лечения пробывала в - блокаторы - улучшений не была , да и давление у меня всегда низкое .Если 120/80 , то мне уже плохо . Обследовала все , что можно - норма , кроме позвоночника . там нестабильность и шипы . Все врачи однозначно назначили пить кораксан , я долго не соглашалась . но потом решилась , пропила 2 недели по 1/2 (5), появились желудочковые экстрасистолы ( они были и раньше , но не так много и не так часто )Сейчас со 2 числа каждый день , бывают по много часов , ритм не понятный,делала за это время несколько ЭКГ - или тахикардия , или желудочковые экстрасистолы , больше нет ничего плохого на ЭКГ. Но состояние не выносимое , вчера я целый день трудилась , устала - экстрасистол не было не разу . сегодня . через час после сна - опять много и часто . Сейчас часто бвает пульс с экстрасистолами - 55,60 , такого у меня не было никогда . Однажды . до лечениякораксаном - мне стало немного плохо . я померяла пульс-66 , а теперь вместе с экстрасистолами такой низкий пульс .Мне при нормальном пульсе с экстрасистолами когдато помогли капли корвалол,феназепам пью , но , что то он не очень мне помогает . Очень Вас прошу , помогите советом , что пить , что обследовать ,может это последствие кораксана .Я очень боюсь , что мне делать , вот сейчас пишу - а пульс - выпадает каждый 2 . Помогите советом , может необходимо показаться аритмологу . Извините за длинное письмо .Спасибо Вам
Частота пульса в пределах 60, 55 - 65 ударов в минуту представляется оптимальной. Большим достоинством кораксана является способность замедлять частоту сердцебиений до таких величин. Опыт показывает, что такая степень брадикардии (замедления пульса) очень полезна. Хотя иногда именно на фоне такой брадикардии иногда учащаются экстрасистолы. К ним надо спокойнее относится, они не являются признакакми заболевания сердца, не предвещают никаких опасностей. Возможно, что сочетание бета-блокаторов с кораксаном в индивидуально подобранных дозах значительно улучшит Ваше состояние. Если есть возможность показаться аритмологу - это очень стоит сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2009 16:53
0