On-line консультация |
24.09.2009 16:54 Кардиология / Кардиолог
нотан Муж., 34. россия москва
Здравствуйте Эдуард Романович. вот уже на протяжении полу года мучают боли и жжение. а именно вдруг начинается жжение в животе и грудине. такое ощушение что жжение везде слева по центру справа и сзади. потом переходит на плечи и руки особенно левую. может появиться боль в животе и грудине.в глазах мелькание мушек огненных. тяжело дышать как например босле крутого застолья где еш и еш.частота пульса увеличивается примерно до 105 ударов.может кинуть в жар.появиться слабость в руках ногах.или под левой лопаткой очень сильная ноюшая давяшая боль с отдачей в грудину и руку или на оборот.головокружение уже стало постоянным.давление то норма то 150-110.принимаю амлодипин+эналаприл+индопамид.примерно минут через 20-30 прошло и в скоре все повторяется. и так весь день.жжение может совместится с болью и тогда как в интернете описывают боль при инфаркте ну наверно так же.
подскажите я так понимаю надо в барабан тревогу бить по поводу стенокардии.
подскажите я так понимаю надо в барабан тревогу бить по поводу стенокардии.
Нет, это описание не похоже на стенокардию. Здесь больше невротических симптомов. Я думаю, что продолжая лечение гипертонии (может быть стоило бы добавить в Вашу схему еще и бета-адреноблокатор), следует обратиться к неврологу для лечения вегето-сосудистой дистонии или депрессии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 17:16
24.09.2009 17:16
24.09.2009 16:25 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 31. казахстан астана
Ваше сообщение прошло не полностью. Оборвалось на строчке «Сердце болит , диагнозы разнятся . Боль может продо»
Диагноз не ясен. Приведенные сведения об обследованиях не объясняют болей. Вероятно надо попасть на очную консультацию к хорошему кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:49
я недавно писал . дописываю . боль может продолжаться несколько дней , перестовая не надолгие перерывы . физические нагрузки её не усиливают . когда не чего не болело пробежал по стадиону 2500м за 13минут боли небыло . а вот с хорошим кардиологом проблема я был за год уже у восьми . старые опытные кардиологи говорят честно - ну не знаю , надо искать эхо экг снимал в самых надёжных клинниках 1 в алмаате в институте им Сызганова , вторую в президенской клиннике . третью эхоэкг в нашем сталичном наворочином диогностическом центре . наши врачи сами говорят , что у нас в стране в связи с миграцией в россию осталось очень мало опытных кардиологов .в клиннике на мед комиссии показал свою ЭКГ . сказали у тебя выраженная гипер трофия или гипер плазия правого желудочка . не хотели допускать до работы . допустили когда я показал два УЗИ . но сказали что не может быть такого ? на экг есть а на ЭХОЭКГ нет . помогите хоть вы пожалуйста . может с вами можно както связатса через эл почту , я бы отослал все копии исследований . мой адрес donkrat@topmail.rz
Диагноз не ясен. Приведенные сведения об обследованиях не объясняют болей. Вероятно надо попасть на очную консультацию к хорошему кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:49
я недавно писал . дописываю . боль может продолжаться несколько дней , перестовая не надолгие перерывы . физические нагрузки её не усиливают . когда не чего не болело пробежал по стадиону 2500м за 13минут боли небыло . а вот с хорошим кардиологом проблема я был за год уже у восьми . старые опытные кардиологи говорят честно - ну не знаю , надо искать эхо экг снимал в самых надёжных клинниках 1 в алмаате в институте им Сызганова , вторую в президенской клиннике . третью эхоэкг в нашем сталичном наворочином диогностическом центре . наши врачи сами говорят , что у нас в стране в связи с миграцией в россию осталось очень мало опытных кардиологов .в клиннике на мед комиссии показал свою ЭКГ . сказали у тебя выраженная гипер трофия или гипер плазия правого желудочка . не хотели допускать до работы . допустили когда я показал два УЗИ . но сказали что не может быть такого ? на экг есть а на ЭХОЭКГ нет . помогите хоть вы пожалуйста . может с вами можно както связатса через эл почту , я бы отослал все копии исследований . мой адрес donkrat@topmail.rz
Случай не банальный. Данные ЭКГ и ЭхоКГ достаточно противоречивы и я не возьмусь решать его в заочном порядке. Ничего другого предложить Вам, к сожалению, не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 17:06
24.09.2009 17:06
24.09.2009 16:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Пушкино
Здравствуйте Эдуард Романович!
В 37 лет получил инфаркт . До этого был практически здоров, как я чувствовал ;) После очередного возлияния спиртных напитков , получил по сердцу. Сейчас не пью , не курю здоровое питание, сбросил 20 кг веса. Анализы все в норме. Принимаю конкор-кор утро-вечер, крестор 10мг вечер, тромбо-асс 100 вечер, магнерот. Физически толерантность высокая, намного выше чем до болезни ( на пятый этаж бегом без отдышки и болевых ощущений ). Но экстрасистолия ощущаемая( как будто перевернулось сердце внутри и в жар бросает), страх неожиданной смерти не дают покоя ни днем, ни ночью. Переставая принимать таблетки, пропадает сбой, ощущаемый в груди, поднимается настроение, пропадает депрессия. Зато появляется 82 удара сердца125\70 - вместо 60 ударов 110\60 , поднимается холестерин до 5,6 продолжая принимать здоровую пищу.
Как быть ?
Принимаемые таблетки вряд ли могут вызвать депрессию. Вот появление экстрасистол может быть связано с брадикардией, наступающей от конкора. Я бы порекомендовал уменьшить дозу конкор кора в два раза и принимать его только один раз в сутки и еще добавил бы что-нибудь из анксиолитиков (средств против страха): мебикар, афобазол, грандаксин.
А если конкор-кор заменить на Сатолол ? Или же оставить конкор-кор и добавить афобазол ? Или Сатолол и афобозол ?
Вчерашний холтер зафиксировал ЖЭС 86 (Маскс/ч 15) , из них Куплет 13 (Макс/ч 3) , НЖЭС 10 (Макс/ч 2). Остальное по нулям.
В 37 лет получил инфаркт . До этого был практически здоров, как я чувствовал ;) После очередного возлияния спиртных напитков , получил по сердцу. Сейчас не пью , не курю здоровое питание, сбросил 20 кг веса. Анализы все в норме. Принимаю конкор-кор утро-вечер, крестор 10мг вечер, тромбо-асс 100 вечер, магнерот. Физически толерантность высокая, намного выше чем до болезни ( на пятый этаж бегом без отдышки и болевых ощущений ). Но экстрасистолия ощущаемая( как будто перевернулось сердце внутри и в жар бросает), страх неожиданной смерти не дают покоя ни днем, ни ночью. Переставая принимать таблетки, пропадает сбой, ощущаемый в груди, поднимается настроение, пропадает депрессия. Зато появляется 82 удара сердца125\70 - вместо 60 ударов 110\60 , поднимается холестерин до 5,6 продолжая принимать здоровую пищу.
Как быть ?
Принимаемые таблетки вряд ли могут вызвать депрессию. Вот появление экстрасистол может быть связано с брадикардией, наступающей от конкора. Я бы порекомендовал уменьшить дозу конкор кора в два раза и принимать его только один раз в сутки и еще добавил бы что-нибудь из анксиолитиков (средств против страха): мебикар, афобазол, грандаксин.
А если конкор-кор заменить на Сатолол ? Или же оставить конкор-кор и добавить афобазол ? Или Сатолол и афобозол ?
Вчерашний холтер зафиксировал ЖЭС 86 (Маскс/ч 15) , из них Куплет 13 (Макс/ч 3) , НЖЭС 10 (Макс/ч 2). Остальное по нулям.
Конкор я бы отменять не стал. Сатолол Вам не нужен. А афобазол можно попробовать, но если без таблеток поднимается настроение и пропадает депрессия, то чего Вам еще нужно? На экстрасистолию можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 16:42
24.09.2009 16:42
24.09.2009 16:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 46. пенза
Здравствуйте! Моему сыну 22 года.Начали проходить обследования от военкомата,и вдруг выясняется у сына врожденный порок сердца ,АОП 1-2 мм,до сего времени никто ничего не наблюдал.Предлагают оперативное лечение?Насколько опасно в этом возрасте операция,и можно ли ее избежать? КАких либо жалоб нет.Спасибо.
Течение Открытого артериального протока может быть различным - от бессимптомного до крайне тяжелых форм. При небольших и средних размерах протока течение порока длительное время может быть бессимптомным. Подростки и взрослые больные с ОАП часто не отстают от сверстников в физическом развитии. Продолжительность жизни больных с ОАП зависит от размеров протока. ОАП с узким диаметром протока не влияет на качество и продолжительность жизни. Описаны единичные случаи, когда больные с ОАП доживали до 70-79 лет. Диаметр протока у них не превышал 3 мм.
У больных со средними и большими размерами ОАП продолжительность жизни составляет около 40 лет. Со временем у них возникает легочная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, нередко возникает инфекционный эндокардит. Больные, которым проводилось хирургическое закрытие протока, имели большую продолжительность жизни, лучшие показатели гемодинамики.
Отдаленные результаты при хирургическом лечении ОАП в большинстве случаев хорошие».
За последние годы стали выделять особую форму «Тихий ОАП» - при котором во время выслушивания сердца нет никакого слышимого шума. Тихий ОАП обнаруживается случайно при ЭхоКГ исследовании. Поскольку чувствительность двумерной и эхокардиографии Doppler улучшилась, с этим открытием сталкиваются более часто. Несколько исследований предположили, что 0.5 - 1 процент населения имеет тихий ОАП, хотя эти исследования могут недооценивать истинный уровень.
У тихого ОАП никогда не будет гемодинамических последствий, и таким образом, единственный стимул для закрытия - теоретический увеличенный риск бактериального endocarditis. Некоторые эксперты в области полагают, что весь тихий ОАП должен быть закрыт, чтобы предотвратить endocarditis . Напротив, другие полагают, что нет никакого увеличенного риска endocarditis в больных с тихим ОАП по сравнению с общей численностью населения, и, в результате они полагают, что обычное закрытие не обязательно .
У больных со средними и большими размерами ОАП продолжительность жизни составляет около 40 лет. Со временем у них возникает легочная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, нередко возникает инфекционный эндокардит. Больные, которым проводилось хирургическое закрытие протока, имели большую продолжительность жизни, лучшие показатели гемодинамики.
Отдаленные результаты при хирургическом лечении ОАП в большинстве случаев хорошие».
За последние годы стали выделять особую форму «Тихий ОАП» - при котором во время выслушивания сердца нет никакого слышимого шума. Тихий ОАП обнаруживается случайно при ЭхоКГ исследовании. Поскольку чувствительность двумерной и эхокардиографии Doppler улучшилась, с этим открытием сталкиваются более часто. Несколько исследований предположили, что 0.5 - 1 процент населения имеет тихий ОАП, хотя эти исследования могут недооценивать истинный уровень.
У тихого ОАП никогда не будет гемодинамических последствий, и таким образом, единственный стимул для закрытия - теоретический увеличенный риск бактериального endocarditis. Некоторые эксперты в области полагают, что весь тихий ОАП должен быть закрыт, чтобы предотвратить endocarditis . Напротив, другие полагают, что нет никакого увеличенного риска endocarditis в больных с тихим ОАП по сравнению с общей численностью населения, и, в результате они полагают, что обычное закрытие не обязательно .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 16:37
24.09.2009 16:37
24.09.2009 15:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 61. Смоленск
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня ЭКГ среди прочего показала – Гипертрофия правого и левого желудочков, правого и левого предсердий. Вопрос:
1. Почему имеет место быть гипертрофия правого и левого предсердий? Что создает усилия для прокачки крови из предсердий в желудочки?
2. Что создает усилия для прокачки крови из правого желудочка в легочный ствол? Легочная гипертензия не обнаружена. Давление 25 мм.рт.ст.
У меня АД повышено, постоянно повышено ДАД. Если в пропорциях к САД, то ДАД повышено на 10 единиц по отношению к норме САД (120/80, у меня 120/90). Может ли ДАД гипертрофировать вышеуказанные камеры сердца? Или что-то другое? Спасибо.
1. Почему имеет место быть гипертрофия правого и левого предсердий? Что создает усилия для прокачки крови из предсердий в желудочки?
2. Что создает усилия для прокачки крови из правого желудочка в легочный ствол? Легочная гипертензия не обнаружена. Давление 25 мм.рт.ст.
У меня АД повышено, постоянно повышено ДАД. Если в пропорциях к САД, то ДАД повышено на 10 единиц по отношению к норме САД (120/80, у меня 120/90). Может ли ДАД гипертрофировать вышеуказанные камеры сердца? Или что-то другое? Спасибо.
Гипертрофию камер сердца ЭКГ отражает опосредствовано и недостаточно точно. Надо это заключение проверить при ЭхоКГ, которая более объективно указывает на гипертрофию, дилятацию и их степень во всех камерах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 16:13
24.09.2009 16:13
24.09.2009 14:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Россия Саратов
Здравствуйте! В течении несколько часов болит под левой лопаткой, ощущение неудовлетворенности вдохом и немеет кисть руки особенно чувстую в мезинце. Это так серце отдает или все-таки проявления ВСД ,коей я страдаю лет с 20 и переодически мучаюсь этим недугом.
Спасибо!
Спасибо!
Конечно, это проявления ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:51
24.09.2009 14:51
24.09.2009 14:34 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 29. Россия Москва
Доброе утро. наблюдались боли в области сердца. Сделала ЭКГ. Результат: Вегетативные влияния в миокард. Электрическая позиция вертикальная. RR0,7 PQ0,15 QRS0,07 QT0,83 Ритм синусовый. ЧСС 75-80 в минуту
Я не знаю, что такое " Вегетативные влияния в миокард". Чушь какая-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 19:47
24.09.2009 19:47
24.09.2009 12:49 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 29. Россия Москва
Доброе утро. наблюдались боли в области сердца. Сделала ЭКГ. Результат: Вегетативные волнения в миокард. Электрическая позиция вертикальная. RR0,7 PQ0,15 QRS0,07 QT0,83 Ритм синусовый. ЧСС 75-80 в минуту. Можно сказать что говорит результат ЭКГ
Вопрос повторный, на него я сегодня уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:27
24.09.2009 14:27
24.09.2009 10:35 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 32. казахстан астана
Здравствуйте . я вам уже писал . хочу описать вам свою ситуацию более подробно . до 18 лет считал себя абсолютно здоровым человеком . занимался спортом пауэрлифтингом армрестлингом дошел до кандидата в мастера спорта по этим видам спорта . в военкомате услышали шумы в сердце , положили на обследование – диагноз В.П.С. стеноз устья аорты , постоянное рабоч. давление 140/80. скрывая диагноз покупал мед комиссию устроился на работу . ещё продолжая заниматься спортом ещё 3 года. В возрасте 30 лет прихватило сердце ,боль продолжалась несколько недель не переставая , в груди преимущественно по середине сжимающая ноющая жгущая. Пошел по врачам ( зная свой диагноз , думал отжил своё ) 1. У.З.И – заключение , тахикардия ,левые отделы соч не увеличены , сократительная способность миокарда удовлетворительная . М.К створки тонкие подвижные , полное смыкание в систолу. Аортальный клапан 3х створчетый створки тонкие при ДЭОКГ регуритация 1 ст. правые отделы соч не увеличены т.к не изменены. Данные за порок сердца не достаточны. Сделал второе У.З.И – заключение М.К обычной формы движен створок разнонаправленные кровоток нормальный . основание аорты не расширено 3.3 . Аортальный клапан обычных размеров 3х створчатый расширение створок достаточное 19 мм .Лёгочный клапан б/о .Трикуспидальный клапан б/о регуритация 1 степени . В полости левого желудочка утолщённые аномально расположенные хорды . камеры сердца нормальных размеров . сократительная способность миокарда повышена . Перикард б/о. Сделал третье У.З.И полости сердца не расширены стенки не утолщены, уплотнение корня аорты , незначительные расширения корня аорты , передняя створка митрального клапана пролабирует приблезительно 4,8 мм. Митральная регуритация . аортосклероз незначительное расширение корня аорты . митральная недостаточность 1 степени . сократительность миокарда удовретворительная .
Теперь кардиограмма в 18 лет описание умеренная синусовая тахикардия .чсс 85-109 . нормальная электрическая ось сердца . нарушение процессов реполяризации(почерк не понятен по моему так написано) в задней боковой области . признаки гипертофии левого желудочка . в 32год P.сек: 0.08 RR . сек 0.68
PQ . сек 0.16 AQRS . град 74
QRS сек 0.07 ЧСС 88
QT/QTБ сек 0.31/0.33 QT кор, сек 0.39
RRмакс-RRмин 0,74-0,62 АД , мм.рт.ст. 120/80
Синусовый ритм неспецифические изменения ST-T. ( Возможно электролитные изменения ,нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность ) ето заключение автоматическое аппаратное . сделал В,Э,М описание- д 130/80 ps-105 . ЭКГ роспостронённое нарушение реполяризации выроженное на передней и боковой стенок верхушки . ЭКГ меняется в зависимости от положения тела: лёжа – стоя .Нагрузка непрерывная ступенеобразно возрастающая : 1ст 80вт 3 160/90 PS-136 2ст 120Вт 3 PS-158 ЭКГ зт стал (+) и изоэлектричным(плохо понятно по почерку) 3ст 160Вт 2 180/70 PS-180/70 нагрузка прекращена в связи с достижением суб максимальной чсс и усталостью . стенокордии кардиологии не было . Ч/з 15 мин отдыха чсс 120 . выроженный эмоциональный фон . Заключение : проба расценена как отрицательная . делал суточный мониторинг чсс днём средняя 96. мин61 макс 175 ( в нагрузки 80 приседаний ) ночью средняя 62 . мин 54 макс 81 . при нагрузках мин 111 макс 145( поднялся спустился на 5 этаж) . Нарушение ритма Желудочковая экстро систалия 1й градации по Ryan. Наджелидочковая эктопическая активность в пределах нормы . жулудочковая эктоптическая активность в пределах нормы . одиночные желудочковые мономорфные экстро систолы всего 1 RR мин. 888(ms) . Одиночные наджелудочковые экстро систолы в бодрствовании 1 во сне 1 . RR мин (ms) 398 во сне 508 . вариабельность сердечного ритма сохранена . уменьшена доля высоко частотных колебаний . толерантность к нагрузке средняя . нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ . Подскажите мне пожалуйста, как и где мне дальше обследоваться ?
Сердце болит , диагнозы разнятся . Боль может продо
Теперь кардиограмма в 18 лет описание умеренная синусовая тахикардия .чсс 85-109 . нормальная электрическая ось сердца . нарушение процессов реполяризации(почерк не понятен по моему так написано) в задней боковой области . признаки гипертофии левого желудочка . в 32год P.сек: 0.08 RR . сек 0.68
PQ . сек 0.16 AQRS . град 74
QRS сек 0.07 ЧСС 88
QT/QTБ сек 0.31/0.33 QT кор, сек 0.39
RRмакс-RRмин 0,74-0,62 АД , мм.рт.ст. 120/80
Синусовый ритм неспецифические изменения ST-T. ( Возможно электролитные изменения ,нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность ) ето заключение автоматическое аппаратное . сделал В,Э,М описание- д 130/80 ps-105 . ЭКГ роспостронённое нарушение реполяризации выроженное на передней и боковой стенок верхушки . ЭКГ меняется в зависимости от положения тела: лёжа – стоя .Нагрузка непрерывная ступенеобразно возрастающая : 1ст 80вт 3 160/90 PS-136 2ст 120Вт 3 PS-158 ЭКГ зт стал (+) и изоэлектричным(плохо понятно по почерку) 3ст 160Вт 2 180/70 PS-180/70 нагрузка прекращена в связи с достижением суб максимальной чсс и усталостью . стенокордии кардиологии не было . Ч/з 15 мин отдыха чсс 120 . выроженный эмоциональный фон . Заключение : проба расценена как отрицательная . делал суточный мониторинг чсс днём средняя 96. мин61 макс 175 ( в нагрузки 80 приседаний ) ночью средняя 62 . мин 54 макс 81 . при нагрузках мин 111 макс 145( поднялся спустился на 5 этаж) . Нарушение ритма Желудочковая экстро систалия 1й градации по Ryan. Наджелидочковая эктопическая активность в пределах нормы . жулудочковая эктоптическая активность в пределах нормы . одиночные желудочковые мономорфные экстро систолы всего 1 RR мин. 888(ms) . Одиночные наджелудочковые экстро систолы в бодрствовании 1 во сне 1 . RR мин (ms) 398 во сне 508 . вариабельность сердечного ритма сохранена . уменьшена доля высоко частотных колебаний . толерантность к нагрузке средняя . нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ . Подскажите мне пожалуйста, как и где мне дальше обследоваться ?
Сердце болит , диагнозы разнятся . Боль может продо
Ваше сообщение прошло не полностью. Оборвалось на строчке "Сердце болит , диагнозы разнятся . Боль может продо"
Диагноз не ясен. Приведенные сведения об обследованиях не объясняют болей. Вероятно надо попасть на очную консультацию к хорошему кардиологу.
Диагноз не ясен. Приведенные сведения об обследованиях не объясняют болей. Вероятно надо попасть на очную консультацию к хорошему кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:49
24.09.2009 14:49
24.09.2009 10:09 Кардиология / Кардиолог
Зоя Александровна Жен., 55. Александров Владимирская обл
Здравствуйте! Провела обследование«Холтер» и результаты для меня,конечно, не понятны и врач-кардиолог как-то не очень внятно все пояснил.Помогите разобраться .Ритм- синусовый.
Паузы(выпадения QRS)- выявлено ночью выраженная аритмия-длит.:20 при норме-0,3 - 4,0 .Сначала надо снизить ТТГ. Но,увидев,мой расстроенный вид назначил таблетки алланипин. Надеюсь на Ваш опыт-помогите мне -это что связано.Мне начать лечение или все-таки ждать ,когда снизиться ТТГ. И как это отразиться на сердце?.Заранее благодарна.
Паузы(выпадения QRS)- выявлено ночью выраженная аритмия-длит.:20 при норме-0,3 - 4,0 .Сначала надо снизить ТТГ. Но,увидев,мой расстроенный вид назначил таблетки алланипин. Надеюсь на Ваш опыт-помогите мне -это что связано.Мне начать лечение или все-таки ждать ,когда снизиться ТТГ. И как это отразиться на сердце?.Заранее благодарна.
Вопрос повторный и от повторения он яснее не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:26
24.09.2009 14:26
24.09.2009 09:07 Кардиология / Кардиолог
Зоя Александровна Жен., 55. Александров Владимирская обл
Здравствуйте! Провела обследование«Холтер» и результаты для меня,конечно, не понятны и врач-кардиолог как-то не очень внятно все пояснил.Помогите разобраться .Ритм- синусовый.
Паузы(выпадения QRS)- выявлено ночью выраженная аритмия-длит.:20 при норме-0,3 - 4,0 .Сначала надо снизить ТТГ. Но,увидев,мой расстроенный вид назначил таблетки алланипин. Надеюсь на Ваш опыт-помогите мне -это что связано.Мне начать лечение или все-таки ждать ,когда снизиться ТТГ. И как это отразиться на сердце?.Заранее благодарна.
Паузы(выпадения QRS)- выявлено ночью выраженная аритмия-длит.:20 при норме-0,3 - 4,0 .Сначала надо снизить ТТГ. Но,увидев,мой расстроенный вид назначил таблетки алланипин. Надеюсь на Ваш опыт-помогите мне -это что связано.Мне начать лечение или все-таки ждать ,когда снизиться ТТГ. И как это отразиться на сердце?.Заранее благодарна.
Ничего не понял. Аллопинин не назначается из-за расстроенного вида. Что значит " надо снизить ТТГ"? И как Вы его должны снижать? Когда Вы пытаетесь объяснить то, что не поняли сами, получается ерунда и я тоже ничего не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:25
24.09.2009 14:25
24.09.2009 09:03 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 29. Россия Москва
Доброе утро. аблюдались боли в области сердца. Сделала ЭКГ. Результат: Вегетативные волнения в миокард. Электрическая позиция вертикальная. RR0,7 PQ0,15 QRS0,07 QT0,83 Ритм синусовый. ЧСС 75-80 в минуту
" Вегетативные волнения в миокард." - быть не могут. Если кто-то так пошутил, то это не умно. А все остальное в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:18
24.09.2009 14:18
24.09.2009 08:25 Кардиология / Кардиолог
Марина Апусева Жен., 39. Россия Псков
Бабушке 87 лет давление 132/85 пульс 90,87,89
Бывает пульс уменьшается одышка ,вялость
Принимает врач прописал веропомил,эноприл.
Маме 62 раньше в санаториях ставили диагноз вегетососудистая дистония давление 117/70 пульс 47
132/82 пульс 55 иногда может повыситься давление
принимает эноприл,цинарезин,веропомил.
Бывает пульс уменьшается одышка ,вялость
Принимает врач прописал веропомил,эноприл.
Маме 62 раньше в санаториях ставили диагноз вегетососудистая дистония давление 117/70 пульс 47
132/82 пульс 55 иногда может повыситься давление
принимает эноприл,цинарезин,веропомил.
Можно только принять к сведению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:13
24.09.2009 14:13
24.09.2009 07:23 Кардиология / Кардиолог
Бирюкова О.С. Жен., 48. Казахстан Жезказаган
Мою маму 72 года в последнее время стал беспокоить сухой кашель,отдышка,слабость всего тела.невозможность спать в лежачем состоянии,особенно на спине.У неё хронический бронхит,но при лечении данного заболевания отдышка и дрожь тела не проходят.Врач посоветовал обратить внимание на сердце.просим Вашего совета
Может быть доктор прав и надо показать маму кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:15
24.09.2009 14:15
24.09.2009 06:11 Кардиология / Кардиолог
волошин ю Муж., 32. казахстан астана
ранше не каких проблем не замечал . в 18 лет поставили диагноз стеноз устья аорты .2 года назад сердце стало болеть . пошел обследоватся УЗИ РАЗМЕРЫ СЕРДЦА В НОРМЕ УТОЛЩЕНИЙ НЕТ. пороков нет . только регуритация 1 степени на АОРТАЛЬНОМ клапане. в экг признаки гипертрофии левого желудочка . нарушение процессов рекуперизации в задней боковой области . ЕЩЁ ОДНО УЗИ ТОЖЕ САМОЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА УТОЛЩЁННАЯ АНОМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННАЯ .ЕЩЁ УЗИ ПРОЛАПС МЕТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1СТЕПЕНИ . АОРТОЛЬНЫЙ СКЛЕРОЗ. НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УТОЛЩЕНИЕ КОРНЯ АОРТЫ 36 ММ . ДЕЛАЛ КУЧУ ЭКГ БЫЛО ПОДОЗРЕНИЕ НА ИШЕМИЮ . ДЕЛАЛ СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ . КРУТИЛ ВЕЛОСИПЕД . ВРОДЕ СКАЗАЛИ ИШЕМИИ НЕТ . А СЕРДЦЕ БОЛИТ
Для того, чтобы разобраться, надо знать, как болит сердце. Колет, режет, давит, жжет, постоянно, временами, от чего появляется, от чего исчезает, усиливается на вдохе, при надавливании, при работе, при ходьбе, где локализуется, куда отдает и т. д. На описание этих болей надо потратить страницу, а Вы обошлись одним словом - "болит". Вот и занимайся гаданием вместо анализа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:04
24.09.2009 14:04
24.09.2009 03:59 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 23. Россия Иркутск
Здравствуйте, у меня ВСД, с паническим расстройством, но последнее время я вобще очень позитивно смотрю на жизнь, принимаю контрастный душ, стараюсь по крайней мере, и делаю зарядку по возможности. Плюс ко всему у меня дисфункция яичников, и видимо гормоны потому не в порядке. Вобщем проблема в том что последние 8 дней я просто с ума схожу. Пульс в покое 90-100, не в покое вобще незнаю сколько. Встаю с утра на работу - трясутся руки, одышка от сердцебиения..постоянно на нервах. Паники у меня это не вызывает, но жить мешает основательно. Успокоительные, волосердин - ничего не помогает. Это сердце? И сильная яли это тахикардия? Давление в покое примерно 110-60, вобще я гипотоник
23.09.2009 16:51
Гуглин Эдуард Романович:
Тахикардия это не сильная. К сердцу имеет весьма опосредственное значение. Думаю, что для решения этих проблем следует обращаться не к кардиологу, а к неврологу. Нужны более мощные седатики, анксиолитики, может быть антидепрессанты.
Спасибо за ответ! Как вы считаете опасна ли такая работа сердца в течении длительного времени? И я бы очень не хотела сидеть на антидепрессантах, мне их прописал психотерапевт, но я нашла в себе силы выползти из этого состояния без них, я считаю себя более независимой от паник, я выше них, есть ли более «спокойные» (менеее серьезные, природные) лекарства? Просто успокоить пульс....А беллотаминал возможно выпить чтоб немного урядить пульс?
23.09.2009 16:51
Гуглин Эдуард Романович:
Тахикардия это не сильная. К сердцу имеет весьма опосредственное значение. Думаю, что для решения этих проблем следует обращаться не к кардиологу, а к неврологу. Нужны более мощные седатики, анксиолитики, может быть антидепрессанты.
Спасибо за ответ! Как вы считаете опасна ли такая работа сердца в течении длительного времени? И я бы очень не хотела сидеть на антидепрессантах, мне их прописал психотерапевт, но я нашла в себе силы выползти из этого состояния без них, я считаю себя более независимой от паник, я выше них, есть ли более «спокойные» (менеее серьезные, природные) лекарства? Просто успокоить пульс....А беллотаминал возможно выпить чтоб немного урядить пульс?
Нет, такое сердцебиение сердцу не навредит. Если Вы можете обойтись без лекарств, то и слава богу, не принимайте их. А беллатаминал лекарство не подходящее, снимая вагусные влияния, он будет не успокаивать, а усиливать сердцебиения. Мы его иногда назначаем при слишком медленном пульсе, чтобы ускорить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 04:09
24.09.2009 04:09
23.09.2009 22:26 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
мне 29 лет. В 14 или 15 лет обследование сердца показало вегетососудистую дистонию. Полгода назад на работе делал ЭКГ - диагноз нарушение внутрипредсердной проводимости. Доктор сказал что в принципе ничего страшного но не есть хорошо. Из выпивки употребляю только пиво, но частенько - несколько раз в неделю. Редко бывает, что испытываю невролгию. Последние 4 дня непонятное состояние, в левой части груди очень-очень редкое побаливание и то кратковременное до нескольких секунд. Кроме того ощущаю какую-то тяжесть в центре грудной клетке. Пульс не учащенный. Испытываю постоянный страх приступа. Последние 2 недели алкоголь практикески не употребляю(пару литров пива в неделю).
Подскажите пожалуйста надо ли мне показываться кардиологу???
Подскажите пожалуйста надо ли мне показываться кардиологу???
Скорее всего надо думать о вегето-сосудистой дистонии. И лечиться у невролога. Но, поскольку это суждение заочное, то лучше показаться и кардиологу тоже. То, что Вы ощущаете, не имеет никакого отношения к нарушениям внутрипредсердной проводимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 22:33
23.09.2009 22:33
23.09.2009 22:15 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 18. россия СПб
я недавно задавал Вам вопрос: №170776
да, диастолическое давление у меня в норме 70-80 мм. рт. ст
да, диастолическое давление у меня в норме 70-80 мм. рт. ст
Я Вам сообщил все исходные официальные данные. Заочно больше ничего не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 22:19
23.09.2009 22:19
23.09.2009 21:51 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 34. россия назрань
здравствуйте.как то год назад у меня появились боли в груди жжение одышка .я тогда вызывал скорую лежал в кардиоцентре.сказали что атеросклероза те поражений коронарных артерий не выявленно(делал коронарографию).и много другое. а боли как были так и есть.они то были то проходят. но в последние время появились совершенно новые симптомы а именно болей в груди нет но не могу сделать вдох как что то сжало в грудине.головокружение. тошнота. потом может появится боль в грудинне то слева то по центру.бросает в холод но не пот. ладони потеют.все это может продолжаться долго и возникает само на ровном месте.так же заметил что начало подниматься давление особенно нижнее 160-110 и сразу я его чувствую. кидает в жар. тянет затылок.состояние очень не хорошее.живот дует и как сжимается в нем те в верхушке живота.
был у врачей назначали грандаксин 1 таблетка. равэл 12.5. амлодипин 5. сейчас посоветовали эналаприл 5
бал в одной из клиник там дали направление чтобы провериться на коранароспазм на холодовую пробу и стресс тест. подскажите а что это за форма стенокардии коронароспазм
был у врачей назначали грандаксин 1 таблетка. равэл 12.5. амлодипин 5. сейчас посоветовали эналаприл 5
бал в одной из клиник там дали направление чтобы провериться на коранароспазм на холодовую пробу и стресс тест. подскажите а что это за форма стенокардии коронароспазм
Ваше описание не похоже ни на какую форму стенокардии. Оно гораздо больше соответствует клинике неврастении. И обращаться, по-моему, надо не к кардиологу, а к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 22:17
23.09.2009 22:17
23.09.2009 21:38 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 30. нефтеюганск
Спасибо за ответ на вопрос о резком сильном сердцебиении,головокружении,притоке крови в голову.На ваши дополнительные вопросы отвечаю:!.Приступы начинаются резко а заканчиваются медленно постепенным успокоением ритма сердца. «2.Сердцебиение ровное но очень сильное. № ЭКГ во время приступа сделать не удается. Количество ударов в сек не засекала так как не до этого.все в глазах темнеет и тяжело дышать можно даже сказать больно
Ответы на вопросы, в основном, отрицательные. Информации не добавили. Без ЭКГ во время приступа, без осмотра врача, без подсчета пульса ничего сказать не могу. Может быть пойти на ЭФИ - электрофизиологическое исследование чрезпищеводное в попытке спровоцировать приступ и записать его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 22:03
23.09.2009 22:03
23.09.2009 21:15 Кардиология / Кардиолог
ismail Муж., 43. Россия Буйнакск
Здравствуйте Эдуард Романович. Это мне 2 обращение за этот месяц. Обращался по поводу жжение и покалывание в груди . 4 месяца непроходит ощущение жжение (о.ж) и покалывания в груди. Эти ощущение назвать болью трудно. Жжение «гуляют» он груди день справа, день слева, день он середине. 11.09.09г скорая забирала в больницу с о.ж сделали ЭКГне нашли патологии и продержав час отпустили домой. Прописали Диклафинак, В6, В12, Фенезипан.До этого прошел 2 Холтер обнаруж. 4 одиноч. наджелуд. э-лы, 4 одиноч. желудоч. э-лы. 1 Пароксизм наджелуд. Тахикардии при ЧСС 115у.м, RR сред.524. Оба раза ишемии не обнаружили. Сегодня в 5 часов вечера начались покалывание под левым соском и жжение по середине груди, поднялось АД до 140/100, тревога. пульс 104. Принял Карвалол не помогло. Минут через 5 принял Нитраглицирин, стало еще хуже, по ощущениям, стало трудно делать вдох. АД упало до 100/60. Через минут 5 опять поднялось. Принял пол таб. Обзидан под язык и минут через 7 все успокоилось. Ощущения жжения, и покалывания не прошли. Мой кардиолог говорит что сердцем все порядке советует обратится к нервологу. Скажите пожалуйста, может сердце побаливать сутками в течении столь долгого времени. Постоянная тревога мешает выполнять свои служеб. обязанности. И что можно принимать чтобы купировaть эти «боли» Гормоны ЩЖ в норме. Холест. 5.8 Сахар 4.6 Гемоглабин 125. Спасибо.
Я думаю, что Ваш кардиолог прав. Вам не надо искать у себя болезни сердца, а следует обращаться к неврологу для лечения ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 21:33
23.09.2009 21:33
23.09.2009 21:14 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 18. россия СПб
Зравствуйте. Я солдат-срочник. В данный момент лежу в 442 окружном военном госпитале на обследовании в кардиалогическом центре. У меня происходят гипертонические кризы. Максимально давление доходило 190/100. По этой причине я и попал сюда. Мой лечащий врач говорит,что у меня нцд. Мое систолическое давление не падает ниже 145, а в основном держится 150. На следующей неделе меня собираются выписывать.
Я хотел спросить. Может ли быть, что это гипертония? И можно ли с таким давлением вообще служить?
Я хотел спросить. Может ли быть, что это гипертония? И можно ли с таким давлением вообще служить?
Те цифры давления, которые Вы приводите, более характерны для гипертонической болезни, чем для НЦД. Странно, что Вы указываете только систолическое давление и упускаете диастолическое, значит ли это что оно нормальное.
"Артериальная гипертензия определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолического давления до и выше 90 мм рт. ст. у лиц, не принимающих гипотензивных препаратов. Если систолическое и диастолическое артериальное давление (далее - АД) пациента оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.
При артериальной гипертензии I степени артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне носят непостоянный преходящий характер.
Диагноз артериальной гипертензии должен быть подтвержден стационарным обследованием, а у освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней - и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения призывникам предоставляется отсрочка от призыва на срочную военную службу на 6 месяцев по статье 48. Наличие болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении и в ходе последующего диспансерного наблюдения с осмотром у врача-терапевта не реже одного раза в 2 месяца".
"Артериальная гипертензия определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолического давления до и выше 90 мм рт. ст. у лиц, не принимающих гипотензивных препаратов. Если систолическое и диастолическое артериальное давление (далее - АД) пациента оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.
При артериальной гипертензии I степени артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне носят непостоянный преходящий характер.
Диагноз артериальной гипертензии должен быть подтвержден стационарным обследованием, а у освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней - и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения призывникам предоставляется отсрочка от призыва на срочную военную службу на 6 месяцев по статье 48. Наличие болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении и в ходе последующего диспансерного наблюдения с осмотром у врача-терапевта не реже одного раза в 2 месяца".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 21:27
23.09.2009 21:27
23.09.2009 20:31 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 30. россия нефтеюганс
Мне 30 лет. Примерно в течении 5 лет временами происходят приступы:резко начинается сильное сердцебиение сердца,головокружение и темнота в глазах и чувство сильного притока крови в голову. При этом затрудняется дыхание. Приступы могут продолжатся до минут 10. потом сердце успокаивается и все приходит в норму. ЭКГ и УЗИ сердца в норме. В наличии грудной и шейный остеохонроз. Что это может быть и к какому врачу обращаться. Спасибо!
Слишком много неясностей. Приступы кончаются также резко, как и начинаются? Во время приступов сердцебиение ровное или неправильное? Какова частота сердцебиений во время приступа? ЭКГ хоть раз удалось сделать во время приступа? Это может быть пароксизмальной тахикардией или пароксизмом мерцательной аритмии (менее вероятно). Из пароксизмальных тахикардий более вероятна суправентрикулярная форма. А обратиться надо к кардиологу. Остеохондроз здесь не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 20:41
23.09.2009 20:41
23.09.2009 18:14 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 28. Челябинск
Здравствуйте! У меня вопрос о моей маме. Ей 53 года, на данный момент у нее проблемы с повышеним давления. анализ крови показал, что сахар 5 единиц, а холестирин 8 единиц. вы не подскажите что нужно принимать чтобы понизить холестирин. и какой диеты нужно придерживаться. Заранее благодарна.
"Главное — обеспечить организм веществами, которые помогут наладить липидный обмен и укрепить стенки сосудов. Это вещества, которые помогают выводить холестерин из организма, а также «нейтрализуют» холестерин крови, не позволяя ему откладываться на стенках сосудов, в результате чего он попадает в печень и «пускается в утиль». Но и ограничения тоже имеют определенное значение. Если в вашем рационе жиры будут составлять не 28—30%, как это должно быть, а 40—50%, то никакие обменные процессы не смогут справиться с таким количеством жира, и он будет откладываться на стенках сосудов, образуя склеротические бляшки. И все же при атеросклерозе рекомендуется только ограничить количество холестерина в пище, но не исключать его полностью.
Другая важная задача — нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров и в целом уменьшить калорийность пищи на 10—15%, особенно при сопутствующем ожирении. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5—6 раз в день небольшими порциями. Ничто так не нарушает обмен веществ в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни (творожные, яблочные, кефирные, огуречные).
Итак, какой же должна быть наша диета, чтобы мы могли решить все эти задачи?
Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов (свежих и сухих) и различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Они содержат большое количество пектина, который задерживает всасывание холестерина в кишечнике и способствует секреции желчи, содержащей холестерин и желчные кислоты. Растительная клетчатка усиливает перистальтику кишок, и излишек холестерина выводится с калом. Сырых овощей и фруктов должно быть в три раза больше термически обработанных продуктов.
Желчегонным эффектом обладает и растительное нерафинированное масло, не подвергшееся термической обработке. 1—2 ст. ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин.
Белки необходимо употреблять в достаточном количестве (1,5 г на 1 кг массы тела, то есть около 100 г в сутки). При этом 69—70% должно приходиться на долю полноценных животных белков, поэтому в рационе должно присутствовать постное мясо, птица, рыба.
В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин — вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности холестерина. Для этого необходимо употреблять растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби."
А из лекарств лучше всего помогают статины (аторвастатин, довастатин, симвастатин и т. д.)
Другая важная задача — нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров и в целом уменьшить калорийность пищи на 10—15%, особенно при сопутствующем ожирении. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5—6 раз в день небольшими порциями. Ничто так не нарушает обмен веществ в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни (творожные, яблочные, кефирные, огуречные).
Итак, какой же должна быть наша диета, чтобы мы могли решить все эти задачи?
Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов (свежих и сухих) и различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Они содержат большое количество пектина, который задерживает всасывание холестерина в кишечнике и способствует секреции желчи, содержащей холестерин и желчные кислоты. Растительная клетчатка усиливает перистальтику кишок, и излишек холестерина выводится с калом. Сырых овощей и фруктов должно быть в три раза больше термически обработанных продуктов.
Желчегонным эффектом обладает и растительное нерафинированное масло, не подвергшееся термической обработке. 1—2 ст. ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин.
Белки необходимо употреблять в достаточном количестве (1,5 г на 1 кг массы тела, то есть около 100 г в сутки). При этом 69—70% должно приходиться на долю полноценных животных белков, поэтому в рационе должно присутствовать постное мясо, птица, рыба.
В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин — вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности холестерина. Для этого необходимо употреблять растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби."
А из лекарств лучше всего помогают статины (аторвастатин, довастатин, симвастатин и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2009 00:40
01.10.2009 00:40
23.09.2009 18:01 Кардиология / Кардиолог
Vika Жен., 30. Украина Киев
моему сыну 9 лет. выписали с больницы с хронический реактивный панкреатит. вторичная кардиониопатия. запретили спорт, физ. нагрузки, приписали кардонат. ребёнок очень активный 4 года занимались гимнастикой. теперь не может уснуть, плохо концентрируется, учится. так ли страшен наш диагноз что-бы не заниматься спортом? в умеренных количествах. результаты ЭКГ RR-1.00, ЧСС-60, PQ-0.11 N-0.15, QRS-0.09, QT-0.39, а+65
спасибо.
спасибо.
Вместо ЭКГ Вы прислали несколько её параметров. А это, как говорят в Одессе, две большие разницы. Величины присланных параметров нормальные. Диагноз "вторичная миокардиопатия" мутный, неопределенный, в кардиологии у взрослых больных мы им не пользуемся. И хотя пишут, что "КАРДОНАТ по праву должен занять достойное место в практике врачей различных специальностей", пока, кроме рекламных заявлений, никаких серьезных работ о его эффективности нет. И вообще, по поводу 9-летнего ребенка надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 18:14
23.09.2009 18:14
23.09.2009 16:51 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 23. Россия Иркутск
Здравствуйте, у меня ВСД, с паническим расстройством, но последнее время я вобще очень позитивно смотрю на жизнь, принимаю контрастный душ, стараюсь по крайней мере, и делаю зарядку по возможности. Плюс ко всему у меня дисфункция яичников, и видимо гормоны потому не в порядке. Вобщем проблема в том что последние 8 дней я просто с ума схожу. Пульс в покое 90-100, не в покое вобще незнаю сколько. Встаю с утра на работу - трясутся руки, одышка от сердцебиения..постоянно на нервах. Паники у меня это не вызывает, но жить мешает основательно. Успокоительные, волосердин - ничего не помогает. Это сердце? И сильная яли это тахикардия? Давление в покое примерно 110-60, вобще я гипотоник
Тахикардия это не сильная. К сердцу имеет весьма опосредственное значение. Думаю, что для решения этих проблем следует обращаться не к кардиологу, а к неврологу. Нужны более мощные седатики, анксиолитики, может быть антидепрессанты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 17:00
23.09.2009 17:00
23.09.2009 15:29 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Донецк
Здравствуйте.скажите пожалуйста пульс 100-110.при этом до 10 экстрасистол .невроз. Это страшно и нужно ли что то выпить .спасибо
Ничего страшного нет. И выпивать ничего не надо в срочном порядке. И на экстрасистолы можно не обращать внимания, тогда они и мешать не будут. А пульс, действительно, частит. Если это постоянное явление, а не просто из-за волнения, тогда надо обратиться к доктору, может проверить щитовидную железу, может поискать анемию, одним словом, разбираться надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 16:08
23.09.2009 16:08
23.09.2009 14:49 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 26. РФ Белгород
Добрый день! Сыну 7,5 лет занимается профессионально хоккеем с 4 лет на Холтер ЭКГ написали : «зарегистрированы редкие суправентрикулярные экстрасистолы. Зарегистрировано 6 эпизодов СА блокады 2 ст, 2 тип, преимущественно в дневное и вечернее время. Ребенка ничего не беспокоит , нагрузки переносит хорошо, даже отдышки никога не было.. Подскажите пожалуйста насколько все серьезно и самое главное можно ли заниматься хоккеем ? для нас это очень важно . Спасибо
Это важно и серьезно. Но надо видеть и ребенка и саму ЭКГ, а не только кусочки из заключения. Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:54
23.09.2009 14:54
23.09.2009 14:42 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 69. Москва
Добрый день. У меня повышенное давление. Иногда 110-130 (нижнее) и 170-190 (верхнее). Принимаю Диратон, но иногда почти не помогает. Говорят есть хороший препарат Кокор. Но не знаю как его принимать и с чем в комплексе.
Самостоятельно без доктора лечить гипертонию нельзя. Конкор, действительно, хороший препарат. Его обычно применяют в комплексе, можно с диротоном и гипотиазидом, но, опять-таки, под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:51
23.09.2009 14:51
23.09.2009 13:53 Кардиология / Кардиолог
Марина Апусева Жен., 39. Россия Псков
10 лет назад перелом шейки бедра но все срослось она ходила но боли в груди возможно легкие
Но сейчас беспокоит давление то резко высокое то низкое и низкий пульс бессилие
Но сейчас беспокоит давление то резко высокое то низкое и низкий пульс бессилие
Слишком мало данных. Нужны конкретные величины колебаний и пульса и давления. И жалобы, и самочувствие, и что принимает, и с каким эффектом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2009 14:48
23.09.2009 14:48

