On-line консультация | ![]() |
07.04.2010 15:56 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 46. Владимирская обл.
Прошла холтер вот результат:синусовый ритм, средняя чсс за сут 64, макс. чсс 114/мин, мин.47/мин
частая полиморфн. желудоч. экстрасист. Ves за сутки 15577, макс. в час 791
частая наджелуд. экстрасист.за сут 4753, в час 253
параксизмы наджелуд.тахикард, число эпизод SV-тахикард за сутки 2,самый длин эпизод 5 сек.макс чсс 143/мин
ишемич реакция, число соб в сут. 18, самый длин 3.5 мин. макс депрес сегмента ST-0.15 мв
пауз более 2.5 сек не отмечено. вариабельность ритма снижена.
Сердце чувствую как на ладони, на висках вылезли вены, помутнение в глазах, кружит голову, принимаю Энап-5 и больше никакого лечения.
Почему опытный кардиолог, к которому меня направили так за меня испугался, что даже отпускать меня ему было страшно, и что смерть может наступить мгновенно, не может назначить лечение, т.к не знает как поведет себя препарат. Что Вы скажете? Может мне обратиться к другому специалисту или это действительно так серьезно? Может быть мне лечь в клинику?
Заранее благодарю, за любой ответ!
частая полиморфн. желудоч. экстрасист. Ves за сутки 15577, макс. в час 791
частая наджелуд. экстрасист.за сут 4753, в час 253
параксизмы наджелуд.тахикард, число эпизод SV-тахикард за сутки 2,самый длин эпизод 5 сек.макс чсс 143/мин
ишемич реакция, число соб в сут. 18, самый длин 3.5 мин. макс депрес сегмента ST-0.15 мв
пауз более 2.5 сек не отмечено. вариабельность ритма снижена.
Сердце чувствую как на ладони, на висках вылезли вены, помутнение в глазах, кружит голову, принимаю Энап-5 и больше никакого лечения.
Почему опытный кардиолог, к которому меня направили так за меня испугался, что даже отпускать меня ему было страшно, и что смерть может наступить мгновенно, не может назначить лечение, т.к не знает как поведет себя препарат. Что Вы скажете? Может мне обратиться к другому специалисту или это действительно так серьезно? Может быть мне лечь в клинику?
Заранее благодарю, за любой ответ!
Ничего там серьезного нет. Я не знаю, зачем доктор вас так пугает. Лучше всего обратиться к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 16:06
07.04.2010 16:06
07.04.2010 15:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Двинской
Здравствуйте! Сегодня в 30 недель дела кардиограмму, вся растроилась после осмотра фельдшера. Взаключении кардиограф написал диагноз, может напишу неправильно problem MI (АРТЕРИИ ИЛИ АОРТЫ) И ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Она сказала, что они не смотрят, что он пишет, а только графики и у меня ничего острого нет. Мои диагнозы: ПМК 1СТ, метральная недостаточность 1ст по ЭХО, и ГБ 1ст иногда давление скачет. Можно ли ей доверять, машина может ошибаться?
Вы совершенно правы. Машина может ошибиться и без визы доктора мы обычно машинные заключения больным вообще не отдаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 16:03
07.04.2010 16:03
07.04.2010 15:46 Кардиология / Кардиолог
шилова елена Жен., 29. россия тамбов
я обратилась к врачу с болями в сердце.сделали экг поставили диагноз точно прочитать не могу что то вроде« нцд по смешанному типу»давление в норме,но пульс ниже 76 не спускался.выписали рибоксин 10 и кокорбаксилаза 10.на следующий день после лекарств пульс 90,на второй повысился до 123.что делать?
При НЦД любого типа Вам не нужны ни рибоксин, ни кокардоксилаза. Лечить надо не сердце, а нервную систему. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 16:00
07.04.2010 16:00
07.04.2010 15:44 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте, прошу Вашей помощи!
Это было 4 раза. Всегда начинается спонтанно. Сегодня как обычно утром ехала в метро, не душно, чувствовала себя хорошо. Вдруг резкое волнение, спазм кишечника, после этого волной спазм пошел наверх, сердце заколотилось бешено, бросило в жар, перед глазами мутно, пульсация в голове, слабость, такое ощущение, что сейчас упаду и потеряю сознание, но не падаю. Панически не хватает воздуха. Кое-как доехала до работы, выпила корвалол, полежала 5 -10 минут, это прекратилось, но боль в области сердца целый день, хотя сердцебиение нормальное и еще голова мутная, ничего не соображает. Подскажите, что это было???
Спасибо!
Это было 4 раза. Всегда начинается спонтанно. Сегодня как обычно утром ехала в метро, не душно, чувствовала себя хорошо. Вдруг резкое волнение, спазм кишечника, после этого волной спазм пошел наверх, сердце заколотилось бешено, бросило в жар, перед глазами мутно, пульсация в голове, слабость, такое ощущение, что сейчас упаду и потеряю сознание, но не падаю. Панически не хватает воздуха. Кое-как доехала до работы, выпила корвалол, полежала 5 -10 минут, это прекратилось, но боль в области сердца целый день, хотя сердцебиение нормальное и еще голова мутная, ничего не соображает. Подскажите, что это было???
Спасибо!
Больше всего это похоже на невроз - вегето-сосудистую дистонию. Лечение у неврологов и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 15:57
07.04.2010 15:57
07.04.2010 15:38 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 29. Украина Киев
Здравствуйте можно ли бегать трусцой при синдроме WPW два года назад был первый присут тахикардии бывает раз в год -бывает повышенное артериальное давление во время присутпа на фоне паники начинается тахикардия. Бывает 3-4 раза в год. Спасибо
Можно бегать трусцой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 15:55
07.04.2010 15:55
07.04.2010 15:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 17. Москва
Здравствуйте. Мне 17 лет. Где то неделю назад начал замечать слабые ноющие боли под левой лопаткой иногда резкое покалывание. Отдаёт в левую руку, а точнее в локоть и плечо. В интернете много читал про межрёберную невралгию, сначала подозревал её, потому что раньше бывали резкие боли то с правой то с левой стороны, сейчас болль хоть и мелозаметная, но почти постоянная. Ощушение как будто потянул мышцу. Может ли это быть связано с сердцем? У меня ПМК 2 степени, вроде с рождения. Насколько это опасно? Несколько лет занимался плаванием в спортивной группе, есть зависимость от кофеина, иногда употребляу алкоголь, не курю. Что это может быть? Непонятно, толи болит сердце, толи позвоночник.
Это боли не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 15:54
07.04.2010 15:54
07.04.2010 14:55 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 46. Гусь-Хрустальный
Уважаемый Эдуард Романович, после Вашего ответа я даже как-то лучше стала себя чувствовать, немного успокоилась. Но меня всё равно терзают сомнения. Почему опытный кардиолог, к которому меня направили так за меня испугался, что даже отпускать меня ему было страшно, и что смерть может наступить мгновенно, не может назначить лечение, т.к не знает как поведет себя препарат. Что Вы скажете? Может мне обратиться к другому специалисту или это действительно так серьезно?
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 15:00
07.04.2010 15:00
07.04.2010 14:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! По Вашему совету я заменила Энап 5 на Энап Н 5+12,5. Все прошло прекрасно: за десятки лет я увидела, насколько могут быть эстетичны ноги без вечерних отеков. Но меня стало неудержимо тянуть на солененькое! И от солевых излишеств теперь вместо ног новыми формами наливается лицо, но уже по утрам. В моем возрасте классическая причина тяги к соленому не работает. Может, я черезчур обезвоживаюсь? Посоветуйте, что мне делать? Принимать Энап 5, а гипотиазид купить отдельно и принимать еще в меньшей дозе? От гипотиазида я отказываться не хочу, тем более, что мне все равно рекомендовано 2 раза в неделю принимать диуретик (фуросемид). А тут все в одном лекарстве! Спасибо за Ваше терпение и заботу.
Уважаемая Елена!
Ваше предложение представляется очень разумным. Попробуйте принимать отдельно эналаприл, а дозу гипотиазида уменьшите еще в два раза. Это не на много затруднит возню с таблетками.
Ваше предложение представляется очень разумным. Попробуйте принимать отдельно эналаприл, а дозу гипотиазида уменьшите еще в два раза. Это не на много затруднит возню с таблетками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 14:57
07.04.2010 14:57
07.04.2010 14:35 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Озерск
У меня папа умер от болезни сердца, но оно меня никогда не беспокоило, 2 дня назад жжет в груди, в области сердца, причем болит левая рука, левое плечо, до талии от плеч вся сторона, когда зажимаю сердце рукой, боль отступает. Очень страшно стало, потому что с ребенком живем пока одни. Нужна помощь. Спасибо.
Папина наследственность в данном случае никакой роли не играет. Эти боли, скорее всего, связаны с какими-то невротическими явлениями. Ничего страшного в них нет. Возьмите настой валерианы или пустырника на 2-3 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 14:45
07.04.2010 14:45
07.04.2010 14:34 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 38. Россия Воронеж
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, простите за то что отнимаю у вас время, но хотел посоветоваться со специалистом.После сильного стресса появилась экстрасистолия желудочковая,пропил очень много бетоблокатаров, разных:Конкор, Небилед,Эгилог.Обзидан помогал, но немного(снимал небольшое клличество экстрасистол)видимо потому что не силиктивный.Проделал большое колличество тестов и анализов.Велоэргометрия показала, что ИБС отсутствует при нагрузке экстасистолы изчезли,затем появились вновь.Больше всего в состоянии покоя, ощущения замирания сердца-тягостные.Холтер показал до 2 тысяч экстрасистол в сутки, практически все желудочковые.Кардиологи посадили на Соталекс.Психотерапевты в виду неврогенной природы аритмии назначили Ципралекс.Соталекс принимаю по 80мм два раза в день,накапливаясь примерно к 3 недели, снижает или убирает экстрасистолию, но пью его вместе с Феназепамом 1/4 таблетки в день, от одного мг.Доза мизирная.после очередного сильного стресса экстрасистолы появляются вновь.Ципралекс не пробовал, но психиаторы очень настаивают, объясняя что дело в голове, а точнее в нарушении функций продолговатого мозга, в нарушении передачи ипульсов.Могу ли принимать Соталекс вместе с Ципралексом?Органических нарушений сердца-не выявленно.Очень прошу помочь.
При названной дозе соталекса это сочетание вполне возможно. Не рекомендуется увеличение суточной дозы соталекса более 160 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 14:41
07.04.2010 14:41
07.04.2010 14:18 Кардиология / Кардиолог
Салават Муж., 23. Россия Тюмень
Добрый день! мне поставили диагноз-гипертония 1 степени 2стадии и присвоили б-4!скажите возьмут ли меня в армию с таким и диагнозом и могу ли я оасчитывать на отсрочку?!
заранее спасибо
заранее спасибо
К пункту "в относится гипертоническая болезнь I стадии которая характеризуется повышением артериального давления (в покое) диастолического от 95 до 104 мм рт ст, систолического от 160 до 179 мм рт ст Артериальное давление лабильно заметно меняется в течение суток Периодически могут возникать подъемы артериального давления выше указанных цифр Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха пребывания больного в отпуске), но она не продолжительна наступает медленно В клинической картине обычно отсутствуют органические изменения со стороны сердца, головного мозга, почек Изменения на глазном дне непостоянны функции органов и систем нарушены незначительно или не нарушены
Диагноз гипертонической болезни у освидетельствуемых по графе I (I) II рас писания болезней должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев При впервые выявленной артериальной гипертензии с вышеуказанными показателями артериального давления и недостаточном сроке наблюдения диагноз гипертонической болезни I (I) стадии должен быть подтвержден в специализированном кардиологическом отделении
Категория В – ограниченно годен к военной службе. На деле это
значит, что вас не могут призвать по состоянию здоровья (то есть, у вас
серьезные проблемы со здоровьем). Вы получаете освобождение от призыва и
зачисляетесь в запас.
Диагноз гипертонической болезни у освидетельствуемых по графе I (I) II рас писания болезней должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев При впервые выявленной артериальной гипертензии с вышеуказанными показателями артериального давления и недостаточном сроке наблюдения диагноз гипертонической болезни I (I) стадии должен быть подтвержден в специализированном кардиологическом отделении
Категория В – ограниченно годен к военной службе. На деле это
значит, что вас не могут призвать по состоянию здоровья (то есть, у вас
серьезные проблемы со здоровьем). Вы получаете освобождение от призыва и
зачисляетесь в запас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 14:33
07.04.2010 14:33
07.04.2010 13:36 Кардиология / Кардиолог
Зибарев Михаил Иванович Муж., 50. РФ Самарская область
Основное заболевание ИБС,перенесенный инфаркт миокарда 2000г.Экстрасистолия IVкласс по Лауну,Гипертоническая болезнь IIIст-IVст.риска
осложнение HI по NYHA ПФК
Принимаю конкор 5 мл,гипотиазид 12,5 утром; кардиомагнил 75 крестор 10, днем, диротон 10 вечером на протяжении последних 3-х лет, состояние было удовлетворительное
Четыре дня назад появилась сильная одышка- приступы утром или вечером, экстрасистолы,сердцебиение - 86-91,при обычном 69-75
Увеличил дозу конкора до 7,5 мл, через 4 часа начался бронхоспазм.
Чем купировать бронхоспазм и облегчить состояние.
осложнение HI по NYHA ПФК
Принимаю конкор 5 мл,гипотиазид 12,5 утром; кардиомагнил 75 крестор 10, днем, диротон 10 вечером на протяжении последних 3-х лет, состояние было удовлетворительное
Четыре дня назад появилась сильная одышка- приступы утром или вечером, экстрасистолы,сердцебиение - 86-91,при обычном 69-75
Увеличил дозу конкора до 7,5 мл, через 4 часа начался бронхоспазм.
Чем купировать бронхоспазм и облегчить состояние.
Конкор может вызывать бронхоспазм. Надо принять ингаляцию беротека или беродуала и вернуться к прежнейц дозе конкора. Для выяснения причины появившейся одышки надо обратиться к доктору. Можно принять таблетку фуросемида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 14:24
07.04.2010 14:24
07.04.2010 12:56 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 51. Рязань
Добрый день Эдуард Романович. Помогите разобраться. У меня вот такая ситуация. Недели две назад почувствовала какоето неприятное ощущение в груди как будто сдавило в центре груди. продолжалось два дня не очень сильно болело больше как то ныло. Давление при это было 115\78 пульс 86. Вообще последнее время пульс высоковат 85-93-98 . А давление скачет 100\75. 130\ 80 - это вечером потом минут через 10 опять 110\70 к вечеру давление вроде в норме 110\70 пульс 69. Когда ложусь спать в груди что-то как толкнет как глухой удар такое впечатление что сердце замирает. но пульс при этом не изменяется. Я сделала экг- но кардиолога у нас пока нет вот что написано в экг- Ритм-синусовый 76 уд
интервал pq-0.11
Интервал -QRS- 0.12
ЗубецP1+
P2+
P3+
Зубец T1+
T2+
T3+
Заключение-Синусовый ритм S-тип экг .Замедление внутрижелудовочкой проводимости по правой ножке пучка Гисса. Умеренные диффузные изменения миокарда. Скажите пожалуйста насколько серьезны мои ощущения и результаты экг. Может быть пульс таким высоким как у меня из за проблем с сердцем. Сегодня поднялась на шестой этаж никаких болей ни одышки я не почувствовалатолько давление немного поднялось и пульс 98. Что можно предпринять в моей ситуации. У меня распостраненный остеохондроз шейно-грудного отдела. И ВСД. Но я беспокоюсь за сердце. Раньше пол года назад делала Эхо КТ- пролапс митрального клапана 1ст. Диффузные изменения миокарда левого желудочка.Больше ничего не написали. А пульс почему то повышен и давление к вечеру поднимается . Подскажите что делать.Заранее благодарна за ответ
+
интервал pq-0.11
Интервал -QRS- 0.12
ЗубецP1+
P2+
P3+
Зубец T1+
T2+
T3+
Заключение-Синусовый ритм S-тип экг .Замедление внутрижелудовочкой проводимости по правой ножке пучка Гисса. Умеренные диффузные изменения миокарда. Скажите пожалуйста насколько серьезны мои ощущения и результаты экг. Может быть пульс таким высоким как у меня из за проблем с сердцем. Сегодня поднялась на шестой этаж никаких болей ни одышки я не почувствовалатолько давление немного поднялось и пульс 98. Что можно предпринять в моей ситуации. У меня распостраненный остеохондроз шейно-грудного отдела. И ВСД. Но я беспокоюсь за сердце. Раньше пол года назад делала Эхо КТ- пролапс митрального клапана 1ст. Диффузные изменения миокарда левого желудочка.Больше ничего не написали. А пульс почему то повышен и давление к вечеру поднимается . Подскажите что делать.Заранее благодарна за ответ
+
Уважаемая Лариса!
Я думаю, все это не серьезно. Можно попить несколько недель настои валерианы и пустырника. Ни в чем более основательном нужды пока нет. Живите спокойно.
Я думаю, все это не серьезно. Можно попить несколько недель настои валерианы и пустырника. Ни в чем более основательном нужды пока нет. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 14:16
07.04.2010 14:16
07.04.2010 12:53 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 82. РФ Москва
Добрый день.Моему отцу 82. Вот уже год как начало его мучить повышенное (145-155) АД по утрам. Просыпаетя в 3-4часа, жалуется на шум в голове. Давление в этот момент 150. В 8-9 часов делает дыхательную гимнастику и давление стабилизируется т.е. 120Х80 или чуть ниже. Отношение в пол-ке к таким людям сами знаете какое. Назначаемые таблетки не помогают. Как ему помочь?
Сменить таблетки. Но чтобы советовать, надо знать что ему не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 14:12
07.04.2010 14:12
07.04.2010 12:45 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 19. КАЗ Павлодар
Уважаемый Эдуард Романович!!!
я спорстмен,сделал экг в двух местах.ПРичем они получились разными в одном написано:нарушение процессов реполяризации в области задней стенки, а во втором написано неспецифические изменения St. Напишите пож-та это одно и тоже,или это разные вещи,и противопоказаны ли физические нагрузки? На узи:пролапс митрального клапана 3мм
большое спасибо!
я спорстмен,сделал экг в двух местах.ПРичем они получились разными в одном написано:нарушение процессов реполяризации в области задней стенки, а во втором написано неспецифические изменения St. Напишите пож-та это одно и тоже,или это разные вещи,и противопоказаны ли физические нагрузки? На узи:пролапс митрального клапана 3мм
большое спасибо!
Скорее всего это разная трактовка одних и тех же изменений. Можно не обращать внимания и продолжать свою спортивную деятельность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 14:11
07.04.2010 14:11
07.04.2010 12:38 Кардиология / Кардиолог
Алмагуль Жен., 33. Казахстан Костанай
слева в груди жжет, отчего это? и что делать?
Обратитесь к доктору. Есть такой старый способ. Может слыхали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 14:09
07.04.2010 14:09
07.04.2010 12:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Кандалакша
Здравствуйте доктор! Я прошла ЭКГ. Заключение: Синус.тахикардия(97в) Одиноч. правожелуд.ех. Нарушение процессов реполяризации желудочков диффузного характера. Часто ощущение тяжести в груди.
Скажите пожалуйста насколько это серьезно и какое лечение требуется, кардиолога у нас нет.
Скажите пожалуйста насколько это серьезно и какое лечение требуется, кардиолога у нас нет.
Ничего серьезного тут нет. И никакого лечения не требуется. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 14:08
07.04.2010 14:08
07.04.2010 12:14 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Воронежская обл.
Эдуард Романович, здравствуйте!
В августе 2009 г. перенес микроинфаркт.
Принимаю - Конкор-кор 5 мг -0.5 табл.
- Кардиомагнил 75 мг - 1 табл.
- Вазилип 20 мг- 1 табл
Сегодня прошел Эхо-Кардиограмму
Аорта уплотнена, не расширена
Левое предсердие увеличено ЛП 40 мм
Полость ЛЖ не расширена КДР 49 мм, КСР 34 мм
Сократимость миокарда левого желудочка снижена
ФВ-55% ЛS-28%
Зона нормо-гипер-дис-а-кинезия не выявлена
Междужелудочковая перегородка не уплотнена
ТМЖП 10 мм
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок кольца нет
Противофазы есть. Диастолический поток с преобладанием типа А, регургистрация 1 ст.
Правый желудочек не разширен
Правое предсердие не разширено
Признаки легочной гипертензии нет
Тромбоз левого желудочка нет
Выпот в полость перикарда нет.
Заключение: Снижение глобальной систолической функции ЛЖ (ФВ 55%), Диастолическая дисфункция ЛЖ
Легкая дилатация ЛП, Умеренная недостаточность ЛЖ 1 ст, Уплотнение АО.
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, на сколько это все серьезно. Какое дополнительное медикаментозное лечение необходимо при этом. Какова степень физических нагрузок при таких показателях.
Спасибо Вам огромное за потраченное на нас Ваше личное время.
В августе 2009 г. перенес микроинфаркт.
Принимаю - Конкор-кор 5 мг -0.5 табл.
- Кардиомагнил 75 мг - 1 табл.
- Вазилип 20 мг- 1 табл
Сегодня прошел Эхо-Кардиограмму
Аорта уплотнена, не расширена
Левое предсердие увеличено ЛП 40 мм
Полость ЛЖ не расширена КДР 49 мм, КСР 34 мм
Сократимость миокарда левого желудочка снижена
ФВ-55% ЛS-28%
Зона нормо-гипер-дис-а-кинезия не выявлена
Междужелудочковая перегородка не уплотнена
ТМЖП 10 мм
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок кольца нет
Противофазы есть. Диастолический поток с преобладанием типа А, регургистрация 1 ст.
Правый желудочек не разширен
Правое предсердие не разширено
Признаки легочной гипертензии нет
Тромбоз левого желудочка нет
Выпот в полость перикарда нет.
Заключение: Снижение глобальной систолической функции ЛЖ (ФВ 55%), Диастолическая дисфункция ЛЖ
Легкая дилатация ЛП, Умеренная недостаточность ЛЖ 1 ст, Уплотнение АО.
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, на сколько это все серьезно. Какое дополнительное медикаментозное лечение необходимо при этом. Какова степень физических нагрузок при таких показателях.
Спасибо Вам огромное за потраченное на нас Ваше личное время.
Уважаемый Александр!
Я считаю, что все это вполне благополучно. Конечно, физические нагрузки надо уменьшить в разумных пределах, большие Вам не нужны, средние при хорошей переносимости вполне возможны. Терапия вполне адекватна, я больше ничего и не назначал бы.
Я считаю, что все это вполне благополучно. Конечно, физические нагрузки надо уменьшить в разумных пределах, большие Вам не нужны, средние при хорошей переносимости вполне возможны. Терапия вполне адекватна, я больше ничего и не назначал бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 14:06
07.04.2010 14:06
07.04.2010 11:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. росссия тверь
здравствуйте! меня зовут Ирина, 23 года
2 года назад я родила ребенка, до беременности особо ни на что не жаловалась, у меня была только синусная аритмия. А на последнем месяце беремеменности меня положили в больницу и выявили преходящий синдром ВПВ. далее привожу заключение.« ЭКГ - синусовая тахикардия с частотой 104. Горизонтальное направление ЭОС. Преходящий синдром ВПВ.
мониторивание ЭКГ. Синусовый ритм с ЧСС 71-169 в мин., средняя 94 с преходящим синдромом ВПВ. на фоне данного ритма зарегистрировано: 1 одиночная наджелудочковая эксрасистола. 3046 одиночных, 206 парных, 77 групповых комплексов синдрома ВПВ. Наблюдались эпизоды депресии СТ менее 1 мм.»
после этого я родила естественными родами дочку. Мне сказали после наблюдаться у кардиолога. Но с маленьким ребенком не было совсем времени. Да и сейчас у нас очень сложно попасть на консультацию в кардиоцентр.
ПОДСКАЖИТЕ пожалуйста стоит ли мне обратиться к врачу или лечение не нужно?. Чувствую я себя в принципе хорошо, но в последнее время стала чаще ощущать дискомфорт в области сердца, учащенное сердцебиение без каких либо физических нагрузок и моральных переживаний. Заранее огромное спасибо. Извините может быть за излишние подробности.
2 года назад я родила ребенка, до беременности особо ни на что не жаловалась, у меня была только синусная аритмия. А на последнем месяце беремеменности меня положили в больницу и выявили преходящий синдром ВПВ. далее привожу заключение.« ЭКГ - синусовая тахикардия с частотой 104. Горизонтальное направление ЭОС. Преходящий синдром ВПВ.
мониторивание ЭКГ. Синусовый ритм с ЧСС 71-169 в мин., средняя 94 с преходящим синдромом ВПВ. на фоне данного ритма зарегистрировано: 1 одиночная наджелудочковая эксрасистола. 3046 одиночных, 206 парных, 77 групповых комплексов синдрома ВПВ. Наблюдались эпизоды депресии СТ менее 1 мм.»
после этого я родила естественными родами дочку. Мне сказали после наблюдаться у кардиолога. Но с маленьким ребенком не было совсем времени. Да и сейчас у нас очень сложно попасть на консультацию в кардиоцентр.
ПОДСКАЖИТЕ пожалуйста стоит ли мне обратиться к врачу или лечение не нужно?. Чувствую я себя в принципе хорошо, но в последнее время стала чаще ощущать дискомфорт в области сердца, учащенное сердцебиение без каких либо физических нагрузок и моральных переживаний. Заранее огромное спасибо. Извините может быть за излишние подробности.
Я думаю, что особой нужды в кардиологе и в лечении сейчас нет. Можно жить спокойно и с этими экстрасистолами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 13:55
07.04.2010 13:55
07.04.2010 11:38 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам вот такой вопрос. Я принимаю ЭнапHL пол таблетки один раз в сутки. Принимаю уже две недели. Давление по утрам 110/65 116/67/ . По вечерам 115/64 109/63. Раньше когда таблетки не принимала нижнее давление было всегда 74 - 80. Как Вы считаете не слишком ли снизила давление. Спасибо за ответ.
Нет, не слишком. По-моему, все хорошо. Хотя и бы попробовал заменить энап HL просто эналаприлом, может быть даже не по 10, а по 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 13:52
07.04.2010 13:52
07.04.2010 11:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Киров
Мне 33 года.
В детстве болела часто: ангины, бронхиты, воспаления лёгких, сколиоз грудного отдела позвоночника, Стаж суставной патологии около 10 лет - ставился серонегативный ревматоидный артрит с 1999г, в 2006 году наличия HLA B 27 - диагноз пересмотрен в пользу Серонегативной спондилоартропатии. В качестве базисной терапии принимаю сульфасалазин - лечение пока помагает.
Летом 2009 года по ЭХО-КС поставлен диагноз Умеренная лёгочная гипертензия ДЛА 35 мм.рт.ст. (изменённый трансмитральный диастолический поток), так как лечилась по основному заболеванию лечения назначено не было.
Давление в основном нормальное - никакие препараты от него не принимаю. Бывает болит голова: одна половина головы, висок - помогают таблетки триган..., иногда бывает кружится голова - всегда думала от позвоночника.
Сходила к кардиологу, он поставил диагноз Постмиокардитический кардиосклероз. Препаратов ни каких не назначено.
ЭКГ от 1.04.2010: ритм синусовый 61-66 в 1мин., вольтаж - №, проводимость не нарушена, эл.ось расположена вертикально (по ЭКГ по порядку 0,08, 0,12, 0,09, 0,36, ЧСС 61-66, +72.
Внизу ЭКГ: 50мм/с 0,05-35 Гц F50 АТ-2 3.03)
По анализам крови Креатинин 64,3мкмоль/л, антистрептолизин 165, сахар 3,9, холестерин в норме.
Уважаемый консультант, подскажите пожалуйста нужно ли какое лечение? или что нужно делать для поддержания своего здоровья. Я знала что поставлен такой диагноз, но про его «серьёзность» узнала случайно из передачи «Здоровье». В интернете уже всего начиталась (2-5 лет «и копец» - извините за эти слова).
Буду очень признательна если вы сможете мне помочь своей консультацией. Спасибо.
СПАСИБО ВАМ, МОИ ДРУЗЬЯ!
ЗА ВАШУ ДОБРОТУ, СЕРДЕЧНОСТЬ,
ЖАЛЬ РУКУ ВАМ ПОЖАТЬ НЕЛЬЗЯ!
НАДЕЮСЬ ДРУЖБА НАША БУДЕТ ВЕЧНОЙ!
В детстве болела часто: ангины, бронхиты, воспаления лёгких, сколиоз грудного отдела позвоночника, Стаж суставной патологии около 10 лет - ставился серонегативный ревматоидный артрит с 1999г, в 2006 году наличия HLA B 27 - диагноз пересмотрен в пользу Серонегативной спондилоартропатии. В качестве базисной терапии принимаю сульфасалазин - лечение пока помагает.
Летом 2009 года по ЭХО-КС поставлен диагноз Умеренная лёгочная гипертензия ДЛА 35 мм.рт.ст. (изменённый трансмитральный диастолический поток), так как лечилась по основному заболеванию лечения назначено не было.
Давление в основном нормальное - никакие препараты от него не принимаю. Бывает болит голова: одна половина головы, висок - помогают таблетки триган..., иногда бывает кружится голова - всегда думала от позвоночника.
Сходила к кардиологу, он поставил диагноз Постмиокардитический кардиосклероз. Препаратов ни каких не назначено.
ЭКГ от 1.04.2010: ритм синусовый 61-66 в 1мин., вольтаж - №, проводимость не нарушена, эл.ось расположена вертикально (по ЭКГ по порядку 0,08, 0,12, 0,09, 0,36, ЧСС 61-66, +72.
Внизу ЭКГ: 50мм/с 0,05-35 Гц F50 АТ-2 3.03)
По анализам крови Креатинин 64,3мкмоль/л, антистрептолизин 165, сахар 3,9, холестерин в норме.
Уважаемый консультант, подскажите пожалуйста нужно ли какое лечение? или что нужно делать для поддержания своего здоровья. Я знала что поставлен такой диагноз, но про его «серьёзность» узнала случайно из передачи «Здоровье». В интернете уже всего начиталась (2-5 лет «и копец» - извините за эти слова).
Буду очень признательна если вы сможете мне помочь своей консультацией. Спасибо.
СПАСИБО ВАМ, МОИ ДРУЗЬЯ!
ЗА ВАШУ ДОБРОТУ, СЕРДЕЧНОСТЬ,
ЖАЛЬ РУКУ ВАМ ПОЖАТЬ НЕЛЬЗЯ!
НАДЕЮСЬ ДРУЖБА НАША БУДЕТ ВЕЧНОЙ!
Нету у Вас легочной гипертонии. ДЛА 35 мм - это верхняя граница нормы. Ничего в отношении сердца делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 15:46
07.04.2010 15:46
07.04.2010 11:29 Кардиология / Кардиолог
lida Жен., 24. россия великий новгород
здравствуйте! скажите пожалуйста митральная регургистация 2 стадии к чему может привести.это опасно? спасибо заранее за ответ.больше не побеспокою.
Скорее всего, ни к чему не приведет. Может быть избегать тяжелых физических перегрузок. Выносливость сердца может быть несколько понижена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 13:46
07.04.2010 13:46
07.04.2010 11:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Конотоп
Здравствуйте !Дочке для танцев необходимо было сделать кардиограму вот ее результат :ЧСС:102(1/м)
RR 587(мс)
+-- RR 27
aP 75.76
aQRS80.62
aT37.70
P 68(мс)
PQ69(мс)QPS 108(мс)
QT 344(мс)
QTc 283(мс)Ритм синусовый регулярный Синдром укороченого pq ,снижение сократительной способности миокарда .Девочке 7-лет ,жалоб у нас никогда не было .Насколько это серьезно .Можно ли нам заниматься танцами ?
RR 587(мс)
+-- RR 27
aP 75.76
aQRS80.62
aT37.70
P 68(мс)
PQ69(мс)QPS 108(мс)
QT 344(мс)
QTc 283(мс)Ритм синусовый регулярный Синдром укороченого pq ,снижение сократительной способности миокарда .Девочке 7-лет ,жалоб у нас никогда не было .Насколько это серьезно .Можно ли нам заниматься танцами ?
Можно заниматься танцами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 13:43
07.04.2010 13:43
07.04.2010 10:52 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 54. Россия Гремячинск,Пермский край
Здравствуйте! Мне 54 года. В 2003 году диагнозцировали ИБС. Врач назначил атенолол,аспирин,каптоприл(при повышении давления),раз в полгода- курсы иньекций АТФ(или рибоксин)+ никотиновая кислота+B6. Недавно прочитал,что атенолол при ИБС- бесполезен. В связи с вышеизложенным два вопроса. 1.Правда ли, что при ИБС атенолол не эффективен? 2.Нужны ли курсы АТФ?
Уважаемый Сергей!
Мы с Вами радикально разошлись в предпочтениях. Я считаю, что атенолол, как и любые бета-адреноблокаторы, полезен при ИБС. А вот полезность всего остального, как то: АТФ, рибоксин, никотиновая кисмлота и В6 более чем сомнительна.
Мы с Вами радикально разошлись в предпочтениях. Я считаю, что атенолол, как и любые бета-адреноблокаторы, полезен при ИБС. А вот полезность всего остального, как то: АТФ, рибоксин, никотиновая кисмлота и В6 более чем сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 13:35
07.04.2010 13:35
07.04.2010 09:22 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 25. Россия Тюмень
Добрый день. Скажите пожалуйста возможно ли применять градкаксин и валасердин вместе? утром я пью одну таблетку грандаксина, а втечение дня есть потребность выписть валасердин...
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 13:30
07.04.2010 13:30
07.04.2010 05:59 Кардиология / Кардиолог
Надежда Николаевна Жен., 52. Россия Сахалинская область Ноглики
Здравствуйте доктор! Пишет Вам Надежда Николаевна, пенсионерка, 52 года, проживающая в Сахалинской области. В 2006 году перенесла обширный инфаркт, после операции диагноз: ИБС. ПИКС (30.06.06 г.). Аневризма левого желудочка. Состояние после операции: пликация аневризмы левого желудочка, аутовенозное аутокоронарное шунтирование ветви тупого края левожелудочковой ветви правой коронарной артерии задней межжелудочковой артерии секвенциально (от 20.12.06 г). Гипертоническая болезнь 111 стадии, артериальная гипертензия 11 степени, 4 группы риска. ХСН 11 Аст-11 ФК.
Соп: Облитерирующий атеросклероз. Гемодинамический незначимый стеноз ВСА с обеих сторон.
Я проживаю в отдалённой местности, кардиологов в нашей местности нет. В данный момент состояние моё ухудшается, постоянное головокружение, сердечные боли, перепады артериального давления. Хотелось бы узнать какие лекарства лучше применять, и какое лечение применять.
Соп: Облитерирующий атеросклероз. Гемодинамический незначимый стеноз ВСА с обеих сторон.
Я проживаю в отдалённой местности, кардиологов в нашей местности нет. В данный момент состояние моё ухудшается, постоянное головокружение, сердечные боли, перепады артериального давления. Хотелось бы узнать какие лекарства лучше применять, и какое лечение применять.
Уважаемая Надежда Николаевна!
Очень трудно давать советы по одному диагнозу. Надо знать клиническую картину, проявления болезни, все жалобы. Для Вашей болезни не обязательно иметь врача-кардиолога, с этим вполне справится просто хороший терапевт. Вероятно Вам нужны гипотензивные средства: эналаприл или лизиноприл, гипотиазид, возможно конкор кор. От болей в сердце надо попробовать кардикет, а от головокружений - циннаризин.
Очень трудно давать советы по одному диагнозу. Надо знать клиническую картину, проявления болезни, все жалобы. Для Вашей болезни не обязательно иметь врача-кардиолога, с этим вполне справится просто хороший терапевт. Вероятно Вам нужны гипотензивные средства: эналаприл или лизиноприл, гипотиазид, возможно конкор кор. От болей в сердце надо попробовать кардикет, а от головокружений - циннаризин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 13:27
07.04.2010 13:27
07.04.2010 05:43 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Кокшетау
Дочке 10 лет.Её ничего не беспокоит.Но на холтер-ЭКГ пишут:В течении суток регистрировались постоянно-возвратная предсердная тахикардия с ЧСС 80-150 в мин., прерываемая эпизодами синусового ритма( от 1-2 комплексов до нескольких минут), эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям. Зарегистрированы частые наджелудочковые, в т.ч. парные и групповые экстрасистолы. Пили ноотропил,персен, магнерот, элькар. Сделали ЭКГ,Результат тотже.Ни лучше и не хуже.Направляют на аблацию.Что делать? Ведь ребенок ничего плохого не ощущает!
Я думаю, что этот вопрос следует решать с педиатром или с детским кардиологом. Тут есть большая возрастная специфика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 15:52
07.04.2010 15:52
07.04.2010 04:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 57. Беларусь Гомель
Уважаемый доктор! У меня комбинированный порок сердца Н2А. Параксизм трепетания предсердий уже 4года. Пью кордарон 3 года. Помогает. Но боюсь его пить и дальше т.к. думаю. что длительный прием может как-то плачевно потом обернуться. Притступы стали раз в 2, 3 месяца. Может безопаснее постепенно соскочить с него. Заранее благодарю.
Уважаемая Наталья!
Вы совершенно правы, у кордарона много побочных действий, но лучше его ничего нет. Проверьте в аптеках, может быть есть дронедарон, он очень близок к кордарону, но гораздо менее токсичен. В Западной Европе и США им стали широко пользоваться, наверное, вот-вот он появиться и у вас. А в принципе соскочить с кордарона можно попробовать в любую минуту. Можно еще попробовать радиочастотную абляцию.
Вы совершенно правы, у кордарона много побочных действий, но лучше его ничего нет. Проверьте в аптеках, может быть есть дронедарон, он очень близок к кордарону, но гораздо менее токсичен. В Западной Европе и США им стали широко пользоваться, наверное, вот-вот он появиться и у вас. А в принципе соскочить с кордарона можно попробовать в любую минуту. Можно еще попробовать радиочастотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 04:18
07.04.2010 04:18
07.04.2010 02:37 Кардиология / Кардиолог
elizaveta Жен., 56. suomi kuhmo
здравствуйте, помогите пожалуйста,. больше 3 лет мучаюсь аритмией. какие только лекарства не принимала ,толку нет. через каждые 2 месяца ставят на сутки аппарат. не знаю как он называется по- русски,. затем очередное лекарство,. но улучшения нет. принимала sotacor, seloken, tambocor. около двух лет принимала разжижающее кровь лекарство marevan. у меня удалена щитовидка. принимаю txyroksin. особенно аритмия беспокоит по ночам. а днем очень часто.
Без ЭКГ заключения о характере этой аритмии никакие советы и давать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 02:41
07.04.2010 02:41
07.04.2010 01:14 Кардиология / Кардиолог
Патрик Муж., 19. Россия Москва
Начитался всякой чепухи и теперь боюсь внезапной сердечной смерти.читал что и хорошие показатели эхокг и экг не дают гарантий.скажите какова вероятность внезапной смерти если нету проблем с сердцем9пршел обследования) мне 20 лет не пью не курю и у родственников ничего подобного небыло?спасибо
а то теперь всего боюсь(
а то теперь всего боюсь(
1-2 случая на 1000 взрослых. У большинства из них все-таки находят или отягощенную наследственность, или гипертрофию левого желудочка, или различные нарушения проводимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 02:11
07.04.2010 02:11