On-line консультация | ![]() |
08.04.2010 04:11 Кардиология / Кардиолог
Любовь Муж., 54. Россия Санкт-Петербург
У моего мужа (54 года) гипертоника со стажем ( давление поддерживал в норме при ежедневном двухразовом приеме Энап HL пульс 60 )
Два дня назад внезапно поднялось давление до 180 ( нижнее к сожалению не помню ) пульс при этом был 36 ударов в минуту. Давление снял приемом 2 таблеток Энапа HL, но пульс с тех пор остается ниже 50 .
Терапевтом сделаны назначения:
Милдронат внутримышечно 10 уколов ( сделано пока только 2 ), панангин по 1 т 3 раза в день.
Вот суточный мониторинг :
8-30 час 104/61 пульс 46
12-00 117/70 47
15-00 122/74 47
18-00 129/77 42
21-00 118/72 49
Да забыла сказать, что муж похудел за 40 дней на 12 кг. Сейчас его вес 108 кг.
Насколько опасно такой низкий пульс ? Кардиограмма в норме.
Два дня назад внезапно поднялось давление до 180 ( нижнее к сожалению не помню ) пульс при этом был 36 ударов в минуту. Давление снял приемом 2 таблеток Энапа HL, но пульс с тех пор остается ниже 50 .
Терапевтом сделаны назначения:
Милдронат внутримышечно 10 уколов ( сделано пока только 2 ), панангин по 1 т 3 раза в день.
Вот суточный мониторинг :
8-30 час 104/61 пульс 46
12-00 117/70 47
15-00 122/74 47
18-00 129/77 42
21-00 118/72 49
Да забыла сказать, что муж похудел за 40 дней на 12 кг. Сейчас его вес 108 кг.
Насколько опасно такой низкий пульс ? Кардиограмма в норме.
Ничего страшного нет. Милдронат и панангин не помогают. А темпы похудания выбраны не самые физиологичные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 04:51
08.04.2010 04:51
08.04.2010 04:03 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Самарская обл.г.Жигулёвск
Ноет и немеет левая рука,боль сильная началась после ссоры с родственником.Подобные,но менее сильные боли появились два года назад, с переодичностью раз в 2-4 месяца.В детстве мне ставили брадикардию,затем тахикардию и миокардиодистрофию.Чем лечили-не знаю.ЭКГ в норме.Давление 120/70.В наследственности-Инсульты,инфаркты и ишимическая болезнь сердца.Рука отнимается и невозможно болит.Что это,отчего?И что делать???Боюсь, парализует,как бабушку,а у меня двое малышей.Помогите,пожалуйста!
Смотреть надо. Пощупать, потрогать, подвигать. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 04:48
08.04.2010 04:48
08.04.2010 02:54 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Липецк
Здравствуйте!Проблема у меня такая-года два назад(зимой)я почуял в области сердца какие то боли.На следующий день я пошол к врачу терапевту он мне назначил узи сердца,анализы крови и мочи.Пришли результаты всё было в норме потологии сердца небыло(когда делали узи я спросил что там?врачи сказали не чего там нет).Врачь мне поставил диагноз вегето-сосудистая дистания прописал лекарства и отправил домой.Было тяжело спать на левом боку мучали боли(терпимые)Попив таблеток всё прошло на какое то время.Целое лето я физически нагружался играл в футбол на чемпионате области болей не чувствовал.Потом спустя какое то время опять появились какие то боли и на этот раз я пошол к кардиологу.Она мне повесила апарат который снимал суточную работу сердца.Я бегал по этажам итд.пришол к ней она сняла показания с этого апарата и сказала что не чего на нём нет.Но сказала что у меня в крови много лейкоцитов чтоли(объяснила она это так что в организме чтото воспалено по этому их может быть столько).Это было зимой,а у меня зимой по носоглотке стекает слизистая тягучая,зеленоватая жидкость как только приду с холода через какоето время(но не Гайморит)так как проблем этой области нет не каких.Вот я и подумал что это может связанно с этим это большое количество лейкоцитов.Делал ещё узи щетовидки там тоже всё впорядке.Но боли в области сердца то появляются то исчезают то лопатка болит то в области сердца(на уровне соска,а когда чють ниже по горизонтали к солнечному сплетению)Были 2-а раза боли такого плана кажется что тело припухло и в области сердца ноет.Были боли небольшого покалывания которое продолжалось около часа в техже местах что я указал выше в районе солнечного сплетения.Было и такое что на мгновение перехватывало дыхание правда не часто доли секунды.Сейчас же мне лично кажется что у меня какие то проблемы с сердечно-сосудестой системой я постоянно мерею давление которое оказывается примерно 126(119) на 78(85)И как мне говорят что это норма.Меня постоянно преследует опасение смерти что приводит к потовыделению похолоданию рук и иногда потери концентрации(ощющение что ты на доли секунды на половину теряеш сознание-плывёш).Я это называю (стегает)Экг показывает не большую синусовую тахикордию,И когда стегает я чувствую слабость,страх.Я почитал статью и там нашол такой диагноз кардионевроз и под эго описания все мои симптомы подходят.Плюс я человек впечетлительный и часто переживаю обычно спортивные потери связанные со смертью.Я не могу жить полноценной жизнью иза за постоянных этих проблем мне из за всего перечисленного не чего в этом мире не мило.Я могу улыбаться и меня в этот момент может стегануть заколит около солнечного сплетения и я как бы начинаю плыть.При любой боли в районе сердца я всё самое плохое примериваю на себя.Как только я начинаю физически нагружать себя то моё подсознание думает о опасности которая может произойти со мной.Подскажите что мне делать как избавится от этих болей?(Не курю не пью но сижу часто за компьютером,в детстве было искревление позвоночника ходил на гимнастику выпремлял но до конца не выпрямил).Сильного искревления нет но видно что не много есть.Почему так много написал?!Потому что врач кардиолог моего города сказала что не знает что у мнея болит.И соответственно я тоже не чего не понимаю что со мной,не когда не чего не болело в этом плане всегда был выносливее всех,а сейчас в свои 25 превратил себя в болного человека.У меня ещё нервы слабые.Ходил к соответствуещему врачу он мне выписал таблетки.И как бы за тот месяц что я их пил от меня ушили эти стегания но как продолжало иногда покалывать или ныть в области сердца так и ииииииосталось.А врачь кардиолог сказала мне что за соответственную плату она мне все эти боли снимет,хотя чють раньше сказала что не знает что это за боли но намекнула на снимок грудной клетки.
По-моему, Вы описали классическую картину неврастении. Вам нечего делать у кардиолога, а лечиться надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 03:28
08.04.2010 03:28
08.04.2010 00:39 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 50. Россия Санкт-Петербург
Давление постоянное низкое - 90/60. периодически давление повышается до 130/70, при этом пульс 46-49, тогда сердце «выпрыгивает» из груди, самочувствие плохое. Симптомы примерно год. По УЗИ патологии в сердце нет. ИБС исключена. По суточной кардиограмме экстрасистолы в основном ночью. К врачам обращалась. Систематического лечения не назначали.
Перечисленные "сердечные" симптомы лечения не требуют. Может быть обратиться к неврологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 01:29
08.04.2010 01:29
08.04.2010 00:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Москва
Здраствуйте Эдуард Романович,прошу вашей помощи ,проконсультируйте меня пойжалусто,Последние полгода стала замечать что пульс в спакойном положении бывает 47-45 ударов в минуту,у меня ВСД с 23 лет ,а днём в обычном состоянии 60-63 это нормально как ясчитаю потому что и моё давление всегда было не высокое 110-70 и меньше, Стала пугаться когда такой низкий пульс,особенно лёжа когда ложусь в постель 46 ударов в минуту,начинаються от страха паника не могу заснуть боязнь остановки сердца,бывало и 45 ударов , но бобычно бывает это перед промтите минструальным синдромом и во впремя его и при изменение погоды,прошла все обследования у кардиолога судя по пакозаниям кардиолог сказал что это особнности сердца и патологии ни какой нет, но меня всегда пугает такой пульс особенно когда ложусь спать ,скажите пожайлусто доктор стоитли мне опасаться что такой низкий пульс?и отчего это зависит , такая брадикардия иногда даже днём бывает 55 ,меня это всегда очень беспакоит ,и что можно пренимать из народных средств чтобы повысить пульс. Да совсем забыла написать, у врачей обследовалась у кардиолога,у эндокринолога,у гениколога поталогий нет . Но всёже что это может быть . Обьясните мне пожайлусто ,почемуто эти симптомы начали проявлятся в 39 лет ,я боюсь даже на праздники позволить себе бокал вина,потому как на следующий день опять урежение пульса ,помогите мне доктор ответить по возможности на мои вапросы Спасибо вам огромное.С уважением Ольга .
Частота пульса у нормальных людей вариирует в очень широких пределах, примерно от 40 до 80 в минуту. Обычно это не сопровождается никакими неприятными ощущениями и болезнями. Я не вижу необходимости для Вас искусственно подстегивать частоту Вашего естественного ритма. И никакие народные средства здесь не помогут и не нужны. А серьезность проблем с бокалом вина Вы уж как-нибудь решите сами. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 01:08
08.04.2010 01:08
07.04.2010 23:57 Кардиология / Кардиолог
Шумова Татьяна Жен., 59. Франция Эльзас Мюлуз
Уважаемый Эдуард Романович ! Простите за отнятие Вашего времени и благодарю за ответ. У меня уже многие года пульс,даже в спокойном состояние от 80 до 100 Одышки нет.Сердце особо не беспокоит. Ходила тут к кардиологу ЭКГ нормальное и ничего от такого пульса мне не прописали,сказав,что может у меня такая энергетика. Прошу Вашего совета Надо ли мне настаивать на медикаменте,который понижает пульс ? Во Франции лекарство без рецепта не продают.. Или не обращать внимание на такой пульс,но меня он утомляет.Как Вы посоветуете Или сделать более глубокое обследование сердца.Пью давно лекарство от гипертонии.Благодарю за ответ Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Мне кажется, что такая незначительная степень тахикардии не требует ни специального обследования, ни дополнительного лечения. Лекарства от гипертонии иногда замедляют пульс, но обычно не учащают его. Поскольку сердце не беспокоит, одышки нет и ЭКГ нормальная, по-моему, никаких специальных мер предпринимать не надо. Доброго Вам здоровья!
Мне кажется, что такая незначительная степень тахикардии не требует ни специального обследования, ни дополнительного лечения. Лекарства от гипертонии иногда замедляют пульс, но обычно не учащают его. Поскольку сердце не беспокоит, одышки нет и ЭКГ нормальная, по-моему, никаких специальных мер предпринимать не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 00:24
08.04.2010 00:24
07.04.2010 23:11 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Москва
Добрый день!
Прошу консультации.
Брату 17 лет. Была сделана кардиограмма, результаты следующие:
синусовая аритмия (выраженная)
одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
вертикальная электрическая позиция сердца.
отклонение электрической оси вправо.
неполная блокада правой ножки пучка Гиса
при этом А,Д. 110/70, ЧСС, уд.мин. 60
Скажите пожалуйста, что означают эти результаты??В чем неполадки?
Спасибо.
Прошу консультации.
Брату 17 лет. Была сделана кардиограмма, результаты следующие:
синусовая аритмия (выраженная)
одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
вертикальная электрическая позиция сердца.
отклонение электрической оси вправо.
неполная блокада правой ножки пучка Гиса
при этом А,Д. 110/70, ЧСС, уд.мин. 60
Скажите пожалуйста, что означают эти результаты??В чем неполадки?
Спасибо.
Нет неполадок. У брата все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 00:14
08.04.2010 00:14
07.04.2010 22:52 Кардиология / Кардиолог
анна валерьевна Жен., 30. россия мегион
ночью почуствовала стук в ушах как удары сердца только очень быстрые как у , младенца было страшно думала что умерла, ни куда не обращалась это было впервые, повторилось вечером,раньше ни когда не было
Наверное, стоит обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 22:59
07.04.2010 22:59
07.04.2010 22:32 Кардиология / Кардиолог
Патрик Муж., 20. Россия Москва
Добрый вечер
пришел ко врачу терапевту она глянула мою карточку и чуть ли с криком начала Говорить«иди сдавай кровь иди эхокг делать и ээг» у тебя плохая сердечная проводимость.я испугался начал переживать и даже ддавление до 160 поднялось(я переживаю когда про здоровье говрят) после чгео она сказал что у меян плохая проводимость правой ножки пучка гиса.
вопрос такой.этмоу экг 8 месяцев и узнал о диагнозе только сегодня.раньше только пролапс был и врачи сказали ничего старшного.
скажите чем вызвано такое удивление врача терапевта и обоснвоано ил оно?она сказла что до 40 все нормально а дальше надо смотреть будет.
диагноз такой
Вертикальное направление оси сердца.нарушение в проводимости по правой ножке пучка гиса.
ритм синус частота сокращений 72 удара
интервал p-q 0,12
интервал qrs -0,09
продолжительность систолы qrst=0,(то ли 0,36 то ли 86 не пойму)
что делать ?и почему раньше не находили такую прводимость?стоит ли переживать
Спасибо
пришел ко врачу терапевту она глянула мою карточку и чуть ли с криком начала Говорить«иди сдавай кровь иди эхокг делать и ээг» у тебя плохая сердечная проводимость.я испугался начал переживать и даже ддавление до 160 поднялось(я переживаю когда про здоровье говрят) после чгео она сказал что у меян плохая проводимость правой ножки пучка гиса.
вопрос такой.этмоу экг 8 месяцев и узнал о диагнозе только сегодня.раньше только пролапс был и врачи сказали ничего старшного.
скажите чем вызвано такое удивление врача терапевта и обоснвоано ил оно?она сказла что до 40 все нормально а дальше надо смотреть будет.
диагноз такой
Вертикальное направление оси сердца.нарушение в проводимости по правой ножке пучка гиса.
ритм синус частота сокращений 72 удара
интервал p-q 0,12
интервал qrs -0,09
продолжительность систолы qrst=0,(то ли 0,36 то ли 86 не пойму)
что делать ?и почему раньше не находили такую прводимость?стоит ли переживать
Спасибо
Чем вызвано удивление терапевта? И почему Вы раньше не знали о блокаде правой ножки? Это вопросы не корректные. И не могут относиться ко мне. Проляпс - состояние врожденное и он будет у Вас столько лет, сколько вы проживете. Блокада правой ножки иногда может изменяться на протяжении жизни. Но, как и проляпс, она не имеют существенного значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 22:58
07.04.2010 22:58
07.04.2010 22:23 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Сосновы Бор
Здравстуйте! У меня такая проблема: я 7 лет занимался спортом,раньше выдерживал огромные физические нагрузки,год назад начал замечать учещённое сердцебиение причём в спокойном состоянии,пол года назад попал в больницу с панкриатитом,сейчас соблюдаю диету и он меня не беспакоет практически,а вот сердцебиение очень частое 80-90 ударов в минуту в спокойном состоянии,при физических нагрузках ещё больше и как будто тяжёло так стучит что грудь дёргается и такое ощущение что не хватает воздуха при этом никакой боли нет! Боюсь обращаться в больницу так как работаю в грязной зоне на атомной станции!Может стоит принимать какиенибудь таблетки чтоб сердце так сильно не стучало?!
Без проведения обследования и установления диагноза никакие рекомендации невозможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 22:42
07.04.2010 22:42
07.04.2010 22:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 10. Москва
Моей дочери 10. Пол года назад на холтере - 39 000 экстрасистол в сутки. Диагноз - желудочковая экстрасистолия.Плюс анализы на гормоны: ТТГ - 250 (норма до 4), Т4 - 6 (норма от10). Диагноз - субклинический гипотериоз. В одной больнице сказали, что экстрасисталия может быть от щитовидки. После месяца лечения эутироксом: 36 000 экстрасистол, через два месяца- 43 000. Давление низкое (80-50), пульс высокий (110-130). Периодически предобморочное состояние, но бывает и кровь из носа (раз в месяц). Как всё это связано вообще не понимаю. Но в результате прописали ритмонорм. Пока пьём.
В другой больнице говорят, что нужно сделать операцию на сердце (сказали, что дело одного дня и без общего наркоза) и что больше никаких экстрасистол в жизни не будет.
И операции боюсь, и всю жизнь пить антиаритмики не хочется. У ребенка и так ярлык «больного ребенка», все жалеют.
Скажите Ваше мнение. Если через месяц приёма ритмонорма экстрасистолы исчезнут, продолжать их пить или всё таки операция? И действительно ли она такая простая?
Заранее спасибо.
В другой больнице говорят, что нужно сделать операцию на сердце (сказали, что дело одного дня и без общего наркоза) и что больше никаких экстрасистол в жизни не будет.
И операции боюсь, и всю жизнь пить антиаритмики не хочется. У ребенка и так ярлык «больного ребенка», все жалеют.
Скажите Ваше мнение. Если через месяц приёма ритмонорма экстрасистолы исчезнут, продолжать их пить или всё таки операция? И действительно ли она такая простая?
Заранее спасибо.
Это вопросы к педиатру и эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 22:37
07.04.2010 22:37
07.04.2010 21:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Россия Рязань
Здравствуйте! На ЭКГ сердца показало синусоивую брадикордию, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Боли в сердце нет,но ощущение, что как будто сердце очтановилось,присутствует головокружение. Могут ли эти симптомы и изменения на ЭКГ ,связанны с климаксом???
Заранее спасибо
Заранее спасибо
Описанные симптомы могут быть связаны с климаксом. А вот изменения на ЭКГ в виде нарушения внутрижелудочковой проводимости с климаксом не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 22:34
07.04.2010 22:34
07.04.2010 21:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Екатеринбург
Обратилась к врачу эндокринологу с жалобами на резкое похудение,стул 4-5 раз в день, внутренняя дрожь и учащенное сердцебиение. Сдала гармоны ЕЕГ и сТ4.Результаты ТТГ 0.00031, сТ4 -37. Был прописан Тирозол и каронал.Каронал не принимаю по настоянию терапевта. Состояние нормализовалось,но на узи сердца обнаружено фракция выброса правого желудочка 39%,левого38. Проконсультируйте ,пожалуйста, что делать дальше и как лечиться, напугана внезапной смертью. Спасибо.
Надо продолжать лечение у эндокринолога. Специальных мер по поддержанию работы сердца не требуется. Внезапная смерть Вам не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 22:29
07.04.2010 22:29
07.04.2010 21:25 Кардиология / Кардиолог
Иванов Антон Муж., 21. Тамбов
Здравствуйте. Мне сделали Экг и написали, что у меня синусовая тахикардия, полная блокада правой ножки пучка Гиса, нагрузка на левое предсердие, подозрение на гипертрофию левого желудочка, и врожденный порок сердца. направили на ЭхоКГ, но кроме пролапса митрального клапана 4 мл, без нарушения гемодинамики ничего не нашли, врач делавший ЭхоКГ ничего мне не смог объяснить. Кардиограмма традиционо не отличная, но врачи говорили, что это из-за ПМК.Я занимаюсь спортом (футбол), 3 раза в неделю посещаю тренажерный зал, и серьезных проблем с сердцем не испытываю. Как такое возможно, и что вы мне можете посоветовать? Спасибо.
Полная блокада правой ножки пучка Гиса практического значения не имеет и не является препятствием для занятий футболом. Все остальные находки по ЭКГ гораздо точнее выявляются по ЭхоКГ. И если ЭхоКГ их не подтвердила, то значит их и нет. ПМК на ЭКГ не влияет и никакой роли не играет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 21:43
07.04.2010 21:43
07.04.2010 21:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста!!!У меня происходят приступы какого-то удушья(часто нервничаю),чувствую напряжение и боль в области шеи-щитовидки,кажется что там слизистая распухает и закрывает ход для воздуха,щипит в груди и повышается пульс -100 ударов в мин.,немеет подбородок и губы,хочется покашлять.Скажите пожалуйста,что это и чем опасно?Спасибо!!
Не почувствовал в Вашем описании сердечной составляющей. Обратитесь к терапевту, может быть он при очной встрече поймет, в чем дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 21:14
07.04.2010 21:14
07.04.2010 21:06 Кардиология / Кардиолог
andrei Муж., 43. Россия Тарко-Сале
Сыну 7 лет. Поставили диагноз анивризм. Что это значит? какое рекомендуется лечение?
Не анивризм, а аневризма. Это местное расширение сосуда. А какого сосуда - неизвестно, Вы не написали. И вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 21:12
07.04.2010 21:12
07.04.2010 20:56 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 22. Красноярск
а если 40 или 50 капель, раз- три в неделю? просто меньше для меня вообще не берет, говорят :(
Федор Муж., 22. Красноярск
добрый день! я писал вам на счет своих состояний, вы ответили что полность воздержаться от употребления спиртного, я с вами полностью согласился, спасибо за ответ! а корвалол он же на спирту? его можно в целях успокоительных выпивать? или лучше заменить?
Вы совершенно правы. Но корвалол принимают по 15-30 капель спиртового раствора и эта доза не сыграет никакой роли в соблюдении трезвого образа жизни.
Федор Муж., 22. Красноярск
добрый день! я писал вам на счет своих состояний, вы ответили что полность воздержаться от употребления спиртного, я с вами полностью согласился, спасибо за ответ! а корвалол он же на спирту? его можно в целях успокоительных выпивать? или лучше заменить?
Вы совершенно правы. Но корвалол принимают по 15-30 капель спиртового раствора и эта доза не сыграет никакой роли в соблюдении трезвого образа жизни.
Тоже не страшно. Дальше будете добавлять по 1 капле или по 2?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 21:08
07.04.2010 21:08
07.04.2010 20:42 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 47. рф уфа
Маме 74г.Недавно перенеслаТИА.Гипертония 2 ст.,ИБС,сах.диабет,мерцательная аритмия.Сильное головокружение,слабость,давление утром 170/110,днем 150/100,вечером 180/110.Назначено эгилок 50 утром 1табл,глицин,мексидол в/м, на ночь диротон по 10 -1табл.Как снизить давление?В стационаре давление было такое же.Врач разводила руками и сказала,что не знает в чем дело.Из стационара выписались с давлением 200/110.Ответ участ.терапевта пейте,что пьете и терпите.
Ответ участкового терапевта безграмотен и непрофессионален (если это правда). Не надо, нельзя терпеть давление 200/110. Ни глицином, ни мексидолом гипертонию не лечат нигде в мире. 50 мг эгилока - это не предельная доза, так же как 10 мг диротона. Есть еще гипотиазид, амлодипин, физиотенз, клофеллин с помощью которых можно подобрать достаточно мощные гипотензивные комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 21:06
07.04.2010 21:06
07.04.2010 20:39 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 22. Красноярск
добрый день! я писал вам на счет своих состояний, вы ответили что полность воздержаться от употребления спиртного, я с вами полностью согласился, спасибо за ответ! а корвалол он же на спирту? его можно в целях успокоительных выпивать? или лучше заменить?
Вы совершенно правы. Но корвалол принимают по 15-30 капель спиртового раствора и эта доза не сыграет никакой роли в соблюдении трезвого образа жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 20:52
07.04.2010 20:52
07.04.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Россия Волгоград
Здравствуйте!
Гастроэнтеролог мне назначил колоноскопию. Дело в том, что я в детстве перенесла операцию ОАП(Боталлов). Сердце всё равно немного беспокоит, тахикардия.
Можн ли мне делать колоноскопию? Знаю, что это очень серьёзная процедура, довольно болезненная? Не станет ли мне плохо с сердцем?
Заранее спасибо.
Гастроэнтеролог мне назначил колоноскопию. Дело в том, что я в детстве перенесла операцию ОАП(Боталлов). Сердце всё равно немного беспокоит, тахикардия.
Можн ли мне делать колоноскопию? Знаю, что это очень серьёзная процедура, довольно болезненная? Не станет ли мне плохо с сердцем?
Заранее спасибо.
Колоноскопию делать можно. Сердцу ничего не угрожает. В хороших руках это достаточно безболезненная процедура.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 20:06
07.04.2010 20:06
07.04.2010 19:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошу помочь советом. Связынны ли мои болевые ощущения с сердцем, или всему причина позвоночник. Не работаю, веду малоподвижный образ жизни.Много времени провожу за компьютером в неудобном положении( дурная привычка).Стала беспокоить спина, левая лопатка,покалывания в области сердца, нехватка воздуха, как будто легкие не работают.Делаю гимнастику начинают все кости хрустеть. Ставят нарушение осанки, шейный хондроз. Читала что у женщин первые признаки по которым можно заподозрить больное сердце это когда болит спина. А мне еще к тому же дышать бывает трудно. Как будто грудная клетка не работает.Может все это быть от малоподвижного образа? Нехватка может быть кислорода в крови? Или чего то еще. Пью настои валерьянки и пустырника. Бывают панические атаки. Когда дышать трудно, становиться страшно умереть. Посоветуйте пожалуйста, провоцирует больная спина, позвоночник ,хондроз, такие ощущения или это сердце надо проверить. Спасибо.
Из Вашего описания болезни сердца как-то не вырисовывается. Вероятно имеет место невроз, в сочетании с детренированностью и неравномерной нагрузкой для позвоночника и спины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:53
07.04.2010 19:53
07.04.2010 19:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Магнитогорск
После посещения врачей нахожусь в ещё большей растерянности. Сообщаю свои результаты анализов: Мне 36 лет.
FТ3 Е3свободный 2,59 пг\мл; FТ4 свободный 10,23 пмоль\л; TSH ТТГ 1,86 мкМ\мл;
АТА антитела к периоксидазе тиреоцитов >1000МЕ\мл;
АТG антитела к тиреоглобулину 734 МЕ\мл;
ЭЛИ-Тиро-Тест (АТ к антителам щитовидной железы):Тиреоглобулин 125; Рецепторы ТТГ 82.
Заключение УЗИ:Гипоплазия щитовидной железы 1ст. Узел правой доли.Мой лечащий врач-эндокринолог по результатам анализов выставила диагноз:диффузный токсический зоб в стадии ремиссии. АИТ.
Она сказала, что об онкологии не может идти речи. Выписала мне лечение: альфетин №5+деринат (внутримышесно). Она также сказала исключить контакт с йодосодержащими продуктами, т.к. в организме переизбыток йода.
Врач фито-эндокринолог отрицает наличие ДТЗ, объясняя тем, что размер ЩЖ очень маленький по результатам УЗИ, и по сравнению с прошлым годом размер щитовидки уменьшился.
ОПИСАНИК УЗИ зтого года и некоторые результаты прошлого:
ЩЖ: симметричная, подвижная, уменьшена.
Размеры: объём правой доли 3,8 см куб.
объём левой доли 3,1 см куб.
перешеек 4,4 мм.
Суммарный объём 6,9см.куб(норма 9,2-13,1см.куб)ОБЩИЙ ОБЪЁМ В ПРОШЛОМ ГОДУ БЫЛ: 8.7мм)
ЭХОСТРУКТУРА:неоднородная, за счёт узлового образования в правой доле.
ЭХОГЕННОСТЬ: не изменена.
ЭЛАСТИЧНОСТЬ: не изменена.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ УЗЛА: справа в верхне медиальном сегменте.
ФОРМ И РАЗМЕРЫ УЗЛА: 9,5*9,5мм ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МРТ ПРОШЛОГО ГОДА ДИАМЕТР ДО 1,1 см; по УЗИ ПРОШЛОГО ГОДА 7*5мм)
Контуры нечёткие ровные.
ЭХОСТРУКТУРА УЗЛА: неоднородная. За счёт
гиперэхогенных включений.
ЭХОГЕННОСТЬ УЗЛА: эхонегативная.
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Она тоже категорически отрицает наличие онкологии, т.к. МРТ в прошлом году не описало ничего подобног..Мало того сказала, что альфетин колоть не нужно, Только белковую пищу (молоко, творог ит.д., сибирскую клейчатку, эндокринол, эндонорм и кошачий коготь, желчегонный сбор)
Помимо этого говорит, что у меня ни один из анализов не говорит о переизбытке йода. Кого всё-таки слушать? Чьё лечение на Ваш взгляд более эффективное? Альфетин или фитопрепараты? Недостаток у меня или переизбыток йода? Я ничего не понимаю. И имеет ли место диагноз ДТЗ, АИТ? Или опять делать МРТ и исключать онкологию? В прошлом году результаты МРТ и головы и шеи были нормальные. Очень надеюсь на Вашу компетентность. Заранее благодарю.
FТ3 Е3свободный 2,59 пг\мл; FТ4 свободный 10,23 пмоль\л; TSH ТТГ 1,86 мкМ\мл;
АТА антитела к периоксидазе тиреоцитов >1000МЕ\мл;
АТG антитела к тиреоглобулину 734 МЕ\мл;
ЭЛИ-Тиро-Тест (АТ к антителам щитовидной железы):Тиреоглобулин 125; Рецепторы ТТГ 82.
Заключение УЗИ:Гипоплазия щитовидной железы 1ст. Узел правой доли.Мой лечащий врач-эндокринолог по результатам анализов выставила диагноз:диффузный токсический зоб в стадии ремиссии. АИТ.
Она сказала, что об онкологии не может идти речи. Выписала мне лечение: альфетин №5+деринат (внутримышесно). Она также сказала исключить контакт с йодосодержащими продуктами, т.к. в организме переизбыток йода.
Врач фито-эндокринолог отрицает наличие ДТЗ, объясняя тем, что размер ЩЖ очень маленький по результатам УЗИ, и по сравнению с прошлым годом размер щитовидки уменьшился.
ОПИСАНИК УЗИ зтого года и некоторые результаты прошлого:
ЩЖ: симметричная, подвижная, уменьшена.
Размеры: объём правой доли 3,8 см куб.
объём левой доли 3,1 см куб.
перешеек 4,4 мм.
Суммарный объём 6,9см.куб(норма 9,2-13,1см.куб)ОБЩИЙ ОБЪЁМ В ПРОШЛОМ ГОДУ БЫЛ: 8.7мм)
ЭХОСТРУКТУРА:неоднородная, за счёт узлового образования в правой доле.
ЭХОГЕННОСТЬ: не изменена.
ЭЛАСТИЧНОСТЬ: не изменена.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ УЗЛА: справа в верхне медиальном сегменте.
ФОРМ И РАЗМЕРЫ УЗЛА: 9,5*9,5мм ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МРТ ПРОШЛОГО ГОДА ДИАМЕТР ДО 1,1 см; по УЗИ ПРОШЛОГО ГОДА 7*5мм)
Контуры нечёткие ровные.
ЭХОСТРУКТУРА УЗЛА: неоднородная. За счёт
гиперэхогенных включений.
ЭХОГЕННОСТЬ УЗЛА: эхонегативная.
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Она тоже категорически отрицает наличие онкологии, т.к. МРТ в прошлом году не описало ничего подобног..Мало того сказала, что альфетин колоть не нужно, Только белковую пищу (молоко, творог ит.д., сибирскую клейчатку, эндокринол, эндонорм и кошачий коготь, желчегонный сбор)
Помимо этого говорит, что у меня ни один из анализов не говорит о переизбытке йода. Кого всё-таки слушать? Чьё лечение на Ваш взгляд более эффективное? Альфетин или фитопрепараты? Недостаток у меня или переизбыток йода? Я ничего не понимаю. И имеет ли место диагноз ДТЗ, АИТ? Или опять делать МРТ и исключать онкологию? В прошлом году результаты МРТ и головы и шеи были нормальные. Очень надеюсь на Вашу компетентность. Заранее благодарю.
Я не понял, почему это вопросы к кардиологу, а не к эндокринологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:47
07.04.2010 19:47
07.04.2010 19:08 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 38. россия курск
Здравствуйте. После анаэробных нагрузок(хотьба 8-10км в среднем темпе) минут через 30-40 падает давление 100-70 и возникает тахикардия 100 ударов в минуту боли слевой стороны умеренные. во время нагрузки проблем и болей нет. имеется гипертрофия левого желудочкаи серьезные проблеммы с позвоночником ( 4,6. грудные позвонки следствие перенесенного перелома остеохондроз грыжа ) в чем причина,?
При ходьбе боли, а при нагрузке - нет. И при чем тут гипертрофия левого желудочка? Проблема непонятна. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:45
07.04.2010 19:45
07.04.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
anna Жен., 39. Россия Москва
моему сыну, 8 лет, сделали кардиограмму. Результат кардиограммы звучит следующим образом: «Ритм сердца эктонический, ЭОС отклонена влево, позиция горизонтальная. Признаки нарушения внутрижелудочкового проведения импульса по типу блокады ножек (?) пучка Гиса.» Чем это чревато? Какие есть ограничения по физическим нагрузкам? Какие дополнительные исследования необходимы?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:38
07.04.2010 19:38
07.04.2010 18:26 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 36. Россия саратов
Добрый вечер! Сегодня весь день болит грудная клетка. В первой половине дня боль была в основном справа,сейчас больше в центре. При глубоком вдохе усиливается. Немного простыла,иногда кашель. Как отличить невралгию от сердечной боли? А может быть и то и другое?И если это невралгия-чем снять боль?Спасибо!
На сердечную боль не похоже. надо лечить простуду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:31
07.04.2010 19:31
07.04.2010 18:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Конотоп
Здравствуйте!Спасибо за предыдущий ответ! Моей дочери 7лет .результат ЭКГ:ЧСС:102(1/м)
RR 587(мс)
+-- RR 27
aP 75.76
aQRS80.62
aT37.70
P 68(мс)
PQ69(мс)QPS 108(мс)
QT 344(мс)
QTc 283(мс)Ритм синусовый регулярный Вольтаж не снижен Ось вертикальнаяюСиндром укороченого pq ,снижение сократительной способности миокарда . .Насколько это серьезное отклонение ?Необходимо ли лечение?
RR 587(мс)
+-- RR 27
aP 75.76
aQRS80.62
aT37.70
P 68(мс)
PQ69(мс)QPS 108(мс)
QT 344(мс)
QTc 283(мс)Ритм синусовый регулярный Вольтаж не снижен Ось вертикальнаяюСиндром укороченого pq ,снижение сократительной способности миокарда . .Насколько это серьезное отклонение ?Необходимо ли лечение?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:29
07.04.2010 19:29
07.04.2010 18:14 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 49. Россия Ектеринбург
Уважаемый Эдуард Романович! Необходиа помощь моему мужу. Ему 49 лет. У кардиологов раньше не наблюдался. На фоне анемии, после кровотечения, развилась стенокардия. В покое состояние нормальное, но при ходьбе развивается одышка, появляется нехватка воздуха (трудно вдохнуть). Принимал кардикет 20 мг по 2р. в день, но снизилось давление, хотя всегда был гипертоником и принимал моноприл (с кардикетом нет). Помогите, подскажите, что принимать в таком случае? О том, что нужно устранить причину анемии я знаю. Очень надеюсь на Вас.
Уважаемая Валентина!
Вы приводите довольно странную картину стенокардии: при ходьбе одышка и трудно вздохнуть. И эту необычную стенокардию Вы хотите лечить без нитратов и антианемических средств. Ну, попробуйте сиднофарм и кораксан.
Вы приводите довольно странную картину стенокардии: при ходьбе одышка и трудно вздохнуть. И эту необычную стенокардию Вы хотите лечить без нитратов и антианемических средств. Ну, попробуйте сиднофарм и кораксан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:26
07.04.2010 19:26
07.04.2010 18:05 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 28. Киев
Здравствуйте, Эдуард Романович!:) У меня АВ Мобиц2, обследовалась полгода назад было 18 эпизодов в сутки, сейчас - всего 2 эпизода. Аритмолог сказала, что если и дальше динамика будет положительная, то можно проверяться раз в год,и что если происхождение блокады неорганическое, то после 30 лет она может и вовсе пройти. А как узнать о её происхождении?И можно ли надеяться на положительный прогноз без всяких ЭКС?Спасибо:)
Точно никак не узнать, все это только предположения. Но если есть положительная динамика и можно спокойно ждать дальше, то очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 19:09
07.04.2010 19:09
07.04.2010 17:15 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Кемерово
Доброго времени суток! Помогите расшифровать диагноз: пролапс 0,6 см (врожденный) регуляризации не выявлено, ПМК 1-2 степень, без нарушения гемодинамики. Насколько опасен данный диагноз, можно ли заниматься спортом? т.ж имеется остеохондроз грудного шейного отделов. 2 дня назад стало плохо: тошната, головокружение, слабость сердцебиение выпила корвалол немного стало легче. На сегодня прошли все вышеперечисленные симптомы кроме тошноты. Скажите может это быть связано с пролапсом или остеохондрозом? Заранее спасибо!
Нет. С проляпсом никакие симптомы не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 17:33
07.04.2010 17:33
07.04.2010 17:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Россия Орехово-Зуево
Здравствуйте 01.04.10. сделали с ребенком ЭКГ, ребенку 2 года во время ЭКГ ребенок сильно кричал, вырывался, поднимал грудь вверх.Результат измерений: QRS-66мс,QT/QTcB-244/403мс,PQ-134мс,P-116мс,RR/PP-366/365мс, P/QRS/T-45/-120/35 град,QTD/QTcBD-64/106мс, Sokolow-0,8mB, NK-2.Получили диагноз: ритм с чистатой199уд/мин, неполная блокада правой ножки, и якобы сердце повернулось оси правым желудочком... Пожалуйста проконсультируйте на сколько это опасно и что можно сделать, наш педиатор сказала идти нам на УЗИ сердца, но я боюсь что мой ребенок опять будет орать и УЗИ неполучится. Огромное Вам спасибо.
Опасного тут ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2010 17:26
07.04.2010 17:26