Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Три месяца назад стало плохо мужу, ему 40 лет.Болеет с 6 лет сахарным диабетом, 1 тип тяжелая форма лабильное течение со склонностью к гипогликемиям. Лечился в кардиологии, поставили диагноз: метаболическая кардиомиопатия. СНII Б IV, асцит, 2х сторонний гидроторакс, рецидивирующая сердечная астма (могут быть неточности, потому что написано от руки).
Общ анализ крови: Эр-4.21,Hb-126.5,Лей-5.8, СОЭ-2
Холестерин-3.75, бета-липопротеины-40,креатинин-100.2, мочевина-7.9, калий-41, натрий-142.6,билирубин общий-13.4,прямой-3.8, непрямой-96,АЛТ-0,29,АСТ-0.16
Коагулограмма протромбиновый индекс-83.3%, АЧТВ- с тремя рекальцификации плазмы мин. -140с,фибриногенА-3.33г/л, тромботестVI ст, фибрин-15 мг. Общи анализ мочи отн плотность-1010, белок-0,066, лейкоциты-5-6,эритроциты-1-2.
Назначались препараты:в-в аспаркам,рибоксин; верошпирон,престариум, кораксан,предуктал,трифас,нольпаза.
Все вроде-бы наладилось, но спустя месяц дома опять стал себя плохо чувствовать, постоянно задыхается, отдышка, ничего не может делать, даже сидя тяжело. Принимает препараты постоянно: престариум-2,5мг один раз в день утром,верошпирон -25 мг каждое утро, трифас 10 мг - 2 раза в неделю, кардиомагнил,еще прописали кораксан 5 мг 2 р/день, но он его не принимает, потому что на него уже не хватает денег, может его можно заменить каким другим препаратом по-дешевле? Еще у него постоянно пониженное давление 90/60. Что делать? Неужели уже такое состояние будет всегда и лучше не будет?
Это очень тяжелый больной с, по-видимому, диабетическим поражением мышцы сердца и почек. Заочно получить полную информацию невозможно. Следует консультироваться с местными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 00:17
мое стентирование состоялось 4марта с.г.:4стента в т.ч.1лекарственный.Мое состояние хорошее.Требуется полететь на воды в Карловы Вары,но опасаюсь гористой местности-400м над уровнем моря.Оправданы ли мои опасения?(показатели крови все в норме).Спасибо за внимание.С уважением Э.Г.
Нет. Опасения не оправданы. Счастливого полета и хорошего отдыха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 23:25
Здравствуйте!
7.10.10 была проведена операция по протезированию аортального клапана. Поставили механический клапан.
Вопрос заключается в следующем - можно ли 10.12.10 (спустя 2 месяца) лететь заграницу?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 23:12
Пожалуйста, помогите расшифровать кардиограмму.
1. Дисметаболические изменения миокарда, небольшие нагрузки на правое предсердие.
2. Испытываю иногда подергивание, колотье, тревогу и разные кратковременные боли в левой части груди, а также иногда лишние и резкие частые удары, после которых долго не могу прийти в себя, по ощущениям - будто нерв дергается, хотя почти уверен, что это сердце. Одновременно небольшое помутнение в глазах, слабость, страх, быстро проходит, но потом закрепляется страх, что что-то случится.
На кардиограмме ничего серьезного нет. А ощущения связаны не с сердцем, а с нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 23:06
Последнее время стала часто кружится голова, необоснованное нервное возбуждение, при этом ловлю себя на ощущении что сердце замирает. Сделала в поликлинике ЭКГ. результат такой: ЧСС (уд/мин) 67; R-R макс (мс) - 1007; R-R мин (мс) - 801; R-R ср (мс) - 892; Р (мс) -117; P-R(P-Q) (мс) -155; QRS (мс) - 86; QT (мс) - 552; QTc (мс) - 585; Ось QRS -22.
Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс 75 уд/мин, ЧСС мин =60 уд/мин
Горизонтальное положение электрической оси сердца. Удлиненный интервал QT.
Подскажите пожалуйста о чем это все говорит?
Из всего присланного значимо только удлинение интервала QT. По этому поводу с этой ЭКГ надо обратиться к кардиологу. Если есть старые пленки - захватите с собой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 23:04
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович. Очень прошу вас помочь. Сегодня сделала ЭКГ. У меня появились групповые экстрасистолы. Простите скажу, выглядят на ЭКГ, как щетки, маленькие. Раньше были одиночные. Что теперь делать Как лечиться? У меня ВСД, есть проблемы с щитовидкой, есть кардиофобия. Спасибо большое заранее за ответ.
Уважаемая Елена!
Да ничего с ними делать не надо. И разглядывать не надо, они обижаются. Лучше всего не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 22:59
Уважаемый Эдуард Романович

Год назад был поставлен диагноз
диагноз гипертоническая болезнь 2 степени аденома щитовиднлой железы остеохандроз шейного отдела позвоночника киста правой почки

Летом,когда принимала арифон ретард, предуктал мв (2 таблетки) конкор 2,5 престариум 5
Давление даже к вечеру 110.65 днем 120/70

сделала холтеровское Мониторирование ЭКГ результаты
пауза ритма в 2017 мс за счет блокированной наджелудочковой экстрасистолы в 3:39,

наджелудочковая эктопия всего 4 одиночных НЖЭ за сутки,

диагностически значимого смещения сегмента ST не отмечено
врач предлагал ставить кардиостимулятор,пока после консультации в МОНИКи
отложили.
Осенью давление стало повышаться заболела голова невролог назначил церебролизин - после уколов голова заболела сильнее,головокружение и тошнота врач отменил предуктал и назначил беллатаминал уколы алфлутоп в/м и инстенон через день Сделала по 5 уколов каждого
Когда нахожусь дома давление 120/75-130/77 но голова иногда все-таки сильно больт как в тисках сжали подташнивает и кружится
А поехала на дачу(20 минут меня везли на машине ) давление 160/85,150/95 А сегодня и дома заболела сильно шея и голова -давление
поднялось до 150.85 пульс 80 выпила валокордин и пустырник давление стало снижаться но головная боль не прошла и шея болит.
Сейчас принимаю
арифон ретард, конкор 2,5 престариум 7,5,беллатаминал 2т

Подскажите,пожалуйста что же это остеохондроз дает такие боли или нет
и что Вы можете посоветовать

Заранее Вам благодарна
Уважаемая Татьяна!
Вряд ли это остеохондроз. Скорее всего гипертоническая болезнь. Престариум, конкор и арифон - хорошая комбинация. Но для того, чтобы она себя полностью проявила нужно полторы-две недели постоянного приема. Но все-таки что-нибудь типа диклофенака я бы попринимать попробовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 22:57
Здравствуйте Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста,у моей тете-поднимается периодически давление,сегодня 180/90.Принимала энап-от него развивается сухой кашель и трудно дышать.Какое лекарство и с какой дозировкой начать принимать вместо энапа?Спасибо!!!
Обычно, когда от приема ингибиторов АПФ, энап к ним относится, развивается кашель, мы назначаем антагонисты рецепторов ангиотензина II (например лозартан
выпускается под названиями вазотенз, козаар, лозап, лориста, презартан,
ангизар, блоктран. Гидрохлоротиазид тоже выпускается отдельно, чаще под
названием гипотиазид. А их комбинации – ангизар плюс, полностью соответствует
вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД). Вот на одно из этих лекарств и можно заменить энап.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 22:52
Обратились к врачу, сдали ЭКГ.
Ритм синусовый ЧСС109 в 1,
RR 0.55 PQ 0.16 QRS 0.08 QT 0.30
T станд. 3 ст T F (+)
Tгруд. Vст.ТV2-6(+)
Stгруд. V4-5-6 депресия
QRSv4-v6 1 мин
Заключение синусовая тахикардия, горизонтальная. Признаки гипертрофии левого желудочка.Выраженное нарушение процессов реполяризации диффузного характера.
Подскажите что это значит, чем это опасно и как правильно справиться с этой напастью.
Эта запись из заключения по ЭКГ свидетельствует только о том, что ничего серьезного при ЭКГ не нашли. Нет напастей, нет ничего серьезного. Как Вы, ничего, естественно, не понимая в ЭКГ, беретесь заранее давать ей такие оценки? Это документ для доктора, а не для больного. Вдобавок полуфабрикат, который без картинки, без клинических данных почти ничего не стоит. Мне странно, что взрослый человек по этим данным может спрашивать, как справиться с этой напастью. Нет больной, ни жалоб, ни истории заболевания, ни клиники, ни лаборатории,извольте лечить бумажку. Я не знаю неуважения к кому здесь больше: к себе или ко мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 22:45
у меня рабочее давление 120/80. сейчас поднялось 140/100. чем снизить?
На халтуру толкаете. Надо обратиться к кардиологу очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:56
Здравствуйте Подскажите пожалуйста . 10 лет назад делали операцию на ОАП экндоваскулярно проток был 2 мм его закрыли потом проверяюсь теперь каждый год последние два года возникали боли в груди писали и депрессию сегмента и вазоспатическую стенокардию ставили и коронарографию даже делали выяснили что маленькая правая артерия и все . сейчас пошла в фитнесс клуб там куча занятий и йога и пилатес степ танца стрип пластика тренажеры кардиотренажеры бассейн ... недавно была на паурболле.это занятия с фитболом большим мячом интенсивно час перенесла нормально .сегодня ходила на ьбеговой дорожке начала с малого с 6 минут и на силовых тренажерах чуть чуть но я смотю там люди по полчаса бегают.. и вот не знаю какую же мне нагрузку давать и как можно совмещзать занятия кпрмиеру степ с тренажером или танцы с бассейном и можно ли ? часто бывает тахикардия я по себе нервная
Это дело тренера или физкультурного врача: давать нагрузки и контролировать реакцию, состояние. Заочно такие нагрузки и темп тренировки рассчитать трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:54
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам с просьбой помочь найти правильное лечение. Мне 42 года, женат, имею детей, вредных привычек не имею. Больше полгода я не могу полноценно жить и работать. Жалобы на постоянные боли в груди, иногда сжимающего характера и тремор подбородка, иногда боли в плечевом суставе левой руки и на икроножных мышцах левой ноги.
В сентябре месяце два раза подряд лежал в больнице в кардиологическом отделении с диагнозом стенокардия напряжения ФК Ш. Коронарный атеросклероз. До попадания в больницу в течении месяца, я испытывал потливость, но в тот день перед попаданием в больницу сильно потел, хотя на улице было не жарко, и при моем весе 60 кг. Я перед больницей прошел полное обследование со всеми анализами и ничего не обнаружили.
При поступлении в больницу ЭКГ синусовая тахикардия, неполная блокада правой ночки пучка Гиса, признаки ранней реполеризации, ОАК: НВ 155, Лейк 5,6, ЭР 4,9, ЦП 09, СОЭ 2. Было назначено лечение: кеторол, кардикет,фраксипарин, рибаксин, крестор, цефазоллин, калий, брюзепам, амитриптиллин, гентамицин. Несмотря на проводимую терапию уже три месяца болевой приступ сохраняется, иногда повышается АД до 150/90. Нахожусь в непонятном состоянии, в полную силу работать не могу, устаю, но отдышки нет, после принятия пищи боли в желудке, тошнота, отрыжки. По утрам встаю с головной болью. Лечащий кардиолог ничего вразумительного объяснить не может, советует пройти коронография, объясняя что она все прояснит. Другой кардиолог ставит ВСД. Помогите поставить диагноз и найти правильное лечение. Если не понятно, готов прояснить все возникшие вопросы. С нетерпением жду Вашего ответа.
С уважением, Марат.
Уважаемый Марат!
Диагноз стенокардии не убедителен. От приема такого количества лекарств не может не быть плохо.Разобраться в этой каше заочно я не смогу. Трехмесячное лечение без положительного результата свидетельствует не в пользу поставленного диагноза. Необходимость коронарографии тоже сомнительна. Может быть просто обратиться к другому доктору? Послушать второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:51
Наталия Анатольевна Андреева 21.10.2010 10:20
Здравствуйте, доктор! Моя дочь, 16 лет рост, 158см, вес 43 кг, переболела два раза подряд с интервалом в неделю ОРВИ. В конце последней болезни повторное повышение Т в теч 3 дней до 37,5. Беспокоили «пробки» в миндалинах. Были назначены антибиотики азитромицин, появились жалобы на ломоту суставов левой руки и через день различные болевые ощущения в сердце. На приеме у врача: тоны сердца приглушенные. В анамнезе: пролапс митрального клапана. В детском возрасте после перенесенных заболеваний появлялись шумы в сердце. Состоит на учете у невролога с рождения,по поводу перенесенного ПЭП, ВСД смешанного генеза, сейчас диагноз - сосудистые цефалгии. Меня волнует вопрос, что означают приглушенные тоны сердца , а в нашем случае чем чревато? На ЭКГ сегодня только запишимся, а консультацию кардиолога получим только после. Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.
21.10.2010 10:30


Ответов: 2; Комментариев: 1

Нетрадиционная медицина
Джагфар Анварович. врач Восточной медицины - Су Джок терапевт
Рейтинг. Джагфар Анварович

Джагфар Анварович
врач Восточной медицины - Су Джок терапевт

Уважаемая Наталья Андреевна! Возможно у Вашей дочери снижена активность иммунной системы, поэтому повторное ОРВИ, к тому же в осложненной форме(гнойный тонзилит). Частый тонзилит в гнойной форме дает осложнение на сердце и суставы. Про это осложнение говорят : ангина кусает сердце и гложет суставы. В Вашем случае именно это проявление. Вам в первую очередь необходимо уделить особое внимание на лечение дочери от атаки инфекции, которая засела в лакунах миндалин. Для этого необходимо вначале очистить от слизи поверхность миндалин полоская горло теплым раствором соли(1 чайная ложка на пол стакана воды) а затем с лечебной целью раствором прополиса( 0,5 чайной ложки 10% спиртовой настойки прополиса на пол стакана теплой воды) 3-4 раза в день. Прополис можно применять только в случае, если у нее нет аллергии на продукты меда.


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог.

Этот афоризм принадлежит старому французскому врачу Буйо, который написал : «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». Имелось в виду, что боли в суставах проходят бесследно, а в сердце может сформироваться порок. И никто никогда не говорил этого про ангину. Тут нетрадиционный консультант перепутал. И уж если думать о связи ангины с ревматизмом, то её надо лечить антибиотиками и противовоспалительными средствами, а не полосканиями горла. Но ведь он нетрадиционщик, ему вся научная современная доказательная медицина по боку. Он и поколдует, и заговор совершит, псевдонаучный аппарат с энергоинформационными потоками продаст и торсионными полями пыль в глаза пустит – ему все можно и ничего невозможного нет.

А приглушенность тонов сердца – симптом очень неспецифический и к тому же страшно субъективный. Одному врачу кажется так, а другому эдак. Его нельзя оценивать в отрыве от всей клинической картины, без ряда лабораторных анализов, прослеженных в динамике. Я думаю, что у Вас нет серьезных причин для беспокойства, Вы правильно начали лечение и скорее всего эта ангина пройдет полностью.
Время создания: 21 Октября 2010 17:58




Наталия Анатольевна Андреева 22.11.2010 21:26
Добрый вечер, доктор! Сделали ЭКГ, получили такие результаты: RR=1,02« RQ=0,16» чсс=59 в мин. RS=0,04« QT=0,36» НБПНПГ (незначит.) результаты УЗИ сердца: ПЖ-27 мм, ЛЖ: КДР-46мм КСР-31мм, АО-24мм, ЛП-28мм, МЖП-7мм, ЗСЛЖ-9мм, ФВ-61% ФИ-32%. Полости сердца не расширены, миокард не утолщен. Сократительная способность миокарда не снижена.Локального нарушения сократимости не выявлено. МЖП и МПП прослеживаются на всем протяжении.Аорта не уплотнена , не утолщена. Прогиб передней створки МК в систолу, по доплеру - МР. Другие клапаны внешне не изменены. Кинетика створок не нарушена. Вот такие результаты обследования после перенесенной ОРВИ. Педиатр назначил бициллин-5, три укола с интервалом месяц. Кардиолог, проводивший сегодня УЗИ сказал, что у взрослых его уже давно не применяют, нужно что-то другое - нужно посоветоваться с детским кардиологом. Но мы уже первый укол сделали в начале ноября. Жду Вашего комментария по поводу результатов обследования и совета по проводимой терапии. С уважением Н. А. Андреева.
Судя по результатам проведенного обследования у девочки здоровое сердце. А терапию пусть назначает лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:43
Помогите пожалуйста понять что с сердцем,нам делали в школе кардиограму и дали бумажку где написаны обозначения и цифры.Вот что написано:
ЧСС=70-91 уд/мин Эл.ось 74-вертикальная. Соколов=30,1
PQ=0,120с P=0,074 QRS=0,364с СП=2%(0,350)
Ритм эктонический среднеправопредсердный
синусовая аритмия
ТМК?(под вопросом)
Бумажка, которую Вам дали, предназначена исключительно для доктора. Вам её не понять и не надо такими глупостями заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:37
1.М , 18 лет
2. Туберкулез (вылечился в 2001 году (примерно))
3. Как таковых не чувствую
4.Чувствую себя отлично
5. прошел ЭКГ отправили на хоултер
по иследованию холтера было 2 остановки сердца ночью 1600мк сек и 1900 мк сек
6. еше нет
7.-------
8. вродебы заполнил все правлеьно как я уже написал мне 18 лет чувствую себя хорошо т.е чевствовал а теперь считю себя полу живым:( (это морально)

врачи пока лечение не назначили...
И так
пропуская подробности по иследованию холтера у емня 2 раза за ноч останавливалось сердце сас я себя чуствую хорошо но теперь боюсь ложится спать ......


хочу у вас узнать лечится ли диагноз аб блокада 1 ст ( чтото написали что есть признари появления 2 степени)

Просто это болше психологический эже момент но заснуть не могу а уже у нас 2 часо ночи:( с 12 лежу просто так:( никогда таково небыло :(
Максим! Наплюйте на холтер и спите спокойно. Остановка в 1,5-2,0 секунды, да еще ночью, никакой роли не играет. Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени не лечится и ничем себя не проявляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:34
спасибо Вам за ответ.А при пролапсе мк 1 ст(5мм) и подклапанной рег чего опасаться,каких нагрузок избегать?как с армией?
Ничего не опасаться. Никаких нагрузок не избегать. И в армию заберут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:29
23.11.2010 14:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Екатеринбург
Здравствуйте.сегодня сделал ЭКГ обнаружило Неполная блокада правого пучка Гиса 2 месяца назад такого не было...стал ощущать замирание,сердца и толчок в груди..подскажите что со мной?как это лечить?Заранее благодарен


Ничего лечить не надо. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса может рассматриваться как вариант нормы. И все Ваши симптомы с ней не связаны.



возможны ли такие симптомы при ВСД?толчки и остановки сердца то бывают несколько раз в минуту то не бывает час
Вполне возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:54
1993-тромбофлебит после беременности.
2009-тромбоз и перевязка вены во время беременности
2010- тромбоз глубоких вен
Никаких заболеваний не имею. Гормональных препаратов никогда не принимала. Назначили варфарин, дошла до 4 таблеток (10 мг), большая доза. МНО за три месяца приема препарата один раз был выше 2, в остальных случаях - ниже. Мнений три: 1. принимать варфарин до конца жизни, но дозу не увеличивать и так много. 2. принимать варфарин еще полгода, а дальше посмотрим.3. варфарин-токсичный препарат, раз МНО низкое, значит он на вас не действует, надо от него отходить.
Вопрос: насколько токсичен препарат и его последствия (кроме известных кровотечений и осложнений на печень)? В моем случае как долго его все таки следует принимать?
Тромбофлебиты - проблема не кардиологическая. Этим занимаются ангиологи или сосудистые хирурги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:38
Здравствуйте! Мне 23 года , у меня было привыкание к сосудосуживающим каплям нок-спрей 4 года я на них седел , последние 2 года постоянно была нехватка воздуха и сердце как будто кто то сдавливал и пекло , но пол года назад начали сильно неметь руки , постоянная тошнота головокружение давление каждый день 80 на 140 , постоянный страх и тело всё трусит, особенно на погоду , сердцебиение каждый день иногда ночью , каплями не капаю уже 2 мес., сделал ЭКГ сказали есть тахикардия а так всё нормально ,анализы в порядке , РЭГ показал венозный застой , Невропатолог поставил диагноз ВСД синдром , прописал афобазол + ницерголин + эскузан но они не помагают состояние тоже , а последние две недели появилась отдышка ,постоянная тошнота , сердцебиение . Что вы посоветуете ? Зарание благодарен .
Я думаю, что все Ваше описание соответствует тяжелому неврозу, но в нем нет признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:33
Эдуард Романович,извините , может я неправильно задала вопрос про имплантанты груди и кардиостимулятор . Я имела ввиду, что была пластическая операция по увеличению груди с помощью силиконовых имплантов под грудную мышцу . Если в дальнейшем предстоит операция по установке кардиостимулятора,может ли каким образом это повредить импланты ? спасибо.
Вот теперь понял. А то ведь даже не пришло в голову. Это вопрос техники хирурга или электрофизиолога, которые устанавливают ЭКС. По идее не должны. Хотя предупредить, конечно, надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:23
Здравствуйте.Делал за этот год экг-раз 5 и на всех тахикардия-волновался!!!(один раз написали укорочение pq,а на остальных сказали норма,эхо-3 раза(на двух сказали пролапс мк 1ст(5мм) с подклапанной рег,на одном без поталогий),мониторинг-2 раза(на одном -миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации.На другом-только суправерт экстроситсолы 50 штук).Жалобы-тяжесть,сдавленность,замирания,при малейшем волнении сердце выпрыгивает и тресет всего..Я та понял это невроз.больше похоже на тревожные растройства.
Я хотел спросить про пролапс1 ст(5мм) и подклапанной рег.некоторые говорили мне что это норма.Как вы относитесь к этому?мои жалобы не повредят пролапсу?
Ваши жалобы не повредят пролапсу, да и пролапс не влияет на Ваши жалобы. Степень пролапса и регургитации минимальны, они практически никак ни на что не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:20
Здравствуйте, Эдуард Романович. Недавно прошел Холтер-мониторинг. В отчете за 23:55 мин упомянуты наджелудочковые экстрасистолы всего 31: 3 одиночных, 8 парных, 4 пробежки по три экстрасистолы (во время сна при ЧСС=62). Ранее на ЭКГ отмечалось укорачивание PQ интервала до 0,11 с. Необходимо ли дальнейшее исследование сердца или данные результаты можно считать вариантом нормы (смущают пробежки)?
Спасибо.
Нет, эта экстрасистолия не опасна и ею можно не заниматься. А вот укорочение PQ нуждается в изучении в отношении постоянства, стабильности, точности определения этого укорочения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:16
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ Атипичная Хорди ВЕРХУШКА ЛЖ) таков диагноз нам поставили! нам можна заниматься плаванием??
Можно. И плаванием и чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:13
Добрый вечер!!! Подскажите, у меня постоянные боли слева под грудью, бывает острая боль что даже вдохнуть не могу и отдает под лопатку в спину, иногда боль бывает тупая но на весь день. Скажите это сердце хандрит? Заранее благодарю!!!!!!
Связь острой боли с дыханием абсолютно исключает её сердечное происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:12
Здравствуйте, мне поставили диагноз: Пролапс митрального клапана 1 степени с митральной регургитацией 1 степени. камеры сердца не расширены. дополнительная хорда левого желудочка. боли беспокоят при сильных нагрузках. Хотелось бы узнать могут ли меня забрать в армию с таким диагнозом? заранее спасибо.
Да, могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:57
на мне суточный монитор как сделать наихудшие показатели спасибо
Помощь симулянтам не входит в мои обязанности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:56
У мамы плохое самочувствие, сильный стрес. Появилось сильное головокружение, слабость, боли в области сердца, стало подниматься давление 130/90, 120/80 (нормальное 110/70). При этом сбивается на 2 часа и снова поднимается. Появилась опатия, страхи. Обратились к врачу, сдали ЭКГ.
Ритм синусовый ЧСС109 в 1,
RR 0.55 PQ 0.16 QRS 0.08 QT 0.30
T станд. 3 ст T F (+)
Tгруд. Vст.ТV2-6(+)
Stгруд. V4-5-6 депресия
QRSv4-v6 1 мин
Заключение синусовая тахикардия, горизонтальная. Признаки гипертрофии левого желудочка.Выраженное нарушение процессов реполяризации диффузного характера.
Начначили пирацетам в/в, Рибоксин в/в, актовигин в/м, бетасерк 24мг.х2 р./д., предуктал мр 35 мг.-2р/д. Прошу вас проконсультировать как поправить здоровье помогите!
Терапия представляется совершенно бессмысленной. Ни на гипертрофию левого желудочка, ни на нарушения реполяризации пироцетам, рибоксин, актовегин, бетасерк и предуктал никакого влияния не оказывают. надо помогать маме преодолеть стресс и назначать успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:54
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Проблема в следующем: в последнее время (около недели), когда ложусь на спину или левый бок вдруг начинает стучать сердце (сначала толчок в сердце, у меня как будто перехватывает дыхание, потом учащенное сердцебиение, затем все успокаивается). Не могу понять, я не чувствую всего этого когда сижу, стою, хожу, в общем, занимаюсь чем-то или это действительно происходит только в горизонтальном положении...
Раньше я стояла на учете у кардиолога (с 2002г). Диагноз: НЦД по смешанному типу, выявили ПМК сначала 1, потом 2 степени с митральной регургитацией 1 ст. На ЭКГ - синусовый ритм, напряжение правого предсердия. С 2002 по 2006гг. осуществляла контроль, делала УЗИ сердца ежегодно. В 2007г. переехала в другой город, болей не было, сердце не беспокоило, к кардиологу не обращалась. Последнюю контрольную эхокардиографию делала в 2009г. (изменений не было).
Сегодня в заключении ЭКГ: синусовая тахикардия. Врач-терапевт отправила сдавать анализы, посоветовала начать принимать Конкор, а также Милдронат и Панангин, для улучшения метаболизма. К кардиологу на прием попаду только в декабре (ждать еще больше недели). Переживаю... Доктор, может быть Вы посоветуете что-то? Какие лекарства лучше принимать, какое обследование еще сделать?
Я бы не стал рекомендовать от синусовой тахикардии принимать бета-блокаторы (конкор). Милдронат и панангин вообще никакого смысла не имеют. Только что "модные" препараты. А все эти ощущения, скорее, нервного, чем сердечного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:49
Здравствуйте! в последние время стало беспокоить сердце (примерно месяц) сердце разгоняется( сильно бьется) потом резко как обрывается, что кажется что я не слышу своего пульса. Самое главное что иногда, не зависимо от предыдущих моментов, болит сердце или по середине груди, также ощущение что по среди груди положили что-то оч тяжелое. последние беспокоит больше всего.
не курю, веду( вроде) нормальный образ жизни.
систематически спортом не занимаюсь но резко и не нагружаю себя. часто( практически постоянно) хожу пешком.
Думаю, что все это чисто невротические реакции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:44
Скажите почему я почти постоянно ощущаю свое сердце?с сердцем только пролапс 1 ст
Только из-за невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:43
0