On-line консультация |
02.12.2010 18:02 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 20. Казань
Здравствуйте,берут ли в армию с протрузией шейного отдела позвоночника?
Где дача, где море? А при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 19:07
02.12.2010 19:07
02.12.2010 17:52 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 26. МОСКВА
добрый день! у моей подруги была свадьба(пили 4 дня) ,сегодня решила перестать. давление скачет 140/105 пульс 105. какие лекарства можно выпить? можно ли карвалол( очень болит сердце) заранее спасибо!
Можно. Но не уверен, что поможет.
Юрий Крестинский,
директор Института развития общественного здравоохранения: "На основе
фенобарбитала в России фигурируют два базовых препарата - это валокордин и
корвалол. Доказано, что фенобарбитал накапливается в тканях и в последующем их
разрушает. Доказано, что он не обладает терапевтическим эффектом. Однако
препарат продается, и продается очень успешно".
Юрий Крестинский,
директор Института развития общественного здравоохранения: "На основе
фенобарбитала в России фигурируют два базовых препарата - это валокордин и
корвалол. Доказано, что фенобарбитал накапливается в тканях и в последующем их
разрушает. Доказано, что он не обладает терапевтическим эффектом. Однако
препарат продается, и продается очень успешно".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 19:06
02.12.2010 19:06
02.12.2010 17:43 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 13. Россия Москва
Добрый день.
Объясните пожалуйста, мне отдали кардиограмму домой и подчеркнули красным диагноз, мама очень волнуется.
Заранее большое спасибо.
синусовый ритм1100
2420 RTS(QR) в отв.V1/V2 нарушение проведения в системе правой ветви п. Гиса
9130 Пограничная ЭКГ
Объясните пожалуйста, мне отдали кардиограмму домой и подчеркнули красным диагноз, мама очень волнуется.
Заранее большое спасибо.
синусовый ритм1100
2420 RTS(QR) в отв.V1/V2 нарушение проведения в системе правой ветви п. Гиса
9130 Пограничная ЭКГ
Синусовый ритм 1100 быть не может. Я не могу объяснять всякую галиматью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 19:02
02.12.2010 19:02
02.12.2010 17:16 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 34. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мне 34 года, рост 178, вес 80. Никаких диагностированных проблем с сердечно сосудистой системой до сих пор не было, хотя иногда бывали периоды, когда повышалось давление. Ставили ВСД, но последнее время не беспокоило.
Сейчас беспокоит следующее:
Уже несколько дней повышено артериальное давление, при норме 120\80 у меня сейчас 140\95, кроме того пульс в спокойном состоянии 90, вместо обычных 75-80. Но самый апофеоз начинается после того, как пройду 100 метров быстрым шагом, или поднимусь на 3-й этаж по лестнице,- давление 160\100, пульс 120. Примерно через 5 минут после этой незначительной нагрузки давление возвращается к 140\95, а пульс остается 100. При нагрузке болей и одышки нет.
Сдавал недавно анализ крови и мочи. Моча в норме. Кровь: гемоглобин повышен (161), лимфоциты повышены(44), эозинофилы повышены (11), остальное - норма.
Ощущаю периодически несильную тянущую боль в пояснице и внизу живота (Урология?) .
Подскажите пожалуйста, в какую сторону смотреть и к каким врачам идти? На сколько вообще должно изменяться давление при незначительной нагрузке? Может ли так изменяться давление, и реакция на нагрузку, при урологических заболеваниях (если, конечно, они будут найдены)?
С уважением, Николай.
Мне 34 года, рост 178, вес 80. Никаких диагностированных проблем с сердечно сосудистой системой до сих пор не было, хотя иногда бывали периоды, когда повышалось давление. Ставили ВСД, но последнее время не беспокоило.
Сейчас беспокоит следующее:
Уже несколько дней повышено артериальное давление, при норме 120\80 у меня сейчас 140\95, кроме того пульс в спокойном состоянии 90, вместо обычных 75-80. Но самый апофеоз начинается после того, как пройду 100 метров быстрым шагом, или поднимусь на 3-й этаж по лестнице,- давление 160\100, пульс 120. Примерно через 5 минут после этой незначительной нагрузки давление возвращается к 140\95, а пульс остается 100. При нагрузке болей и одышки нет.
Сдавал недавно анализ крови и мочи. Моча в норме. Кровь: гемоглобин повышен (161), лимфоциты повышены(44), эозинофилы повышены (11), остальное - норма.
Ощущаю периодически несильную тянущую боль в пояснице и внизу живота (Урология?) .
Подскажите пожалуйста, в какую сторону смотреть и к каким врачам идти? На сколько вообще должно изменяться давление при незначительной нагрузке? Может ли так изменяться давление, и реакция на нагрузку, при урологических заболеваниях (если, конечно, они будут найдены)?
С уважением, Николай.
Прежде чем пытаться что-то объяснить урологическим заболеванием, его надо найти.В обычной практике мы ориентируемся на величины АД в состоянии полного покоя. А в период физических нагрузок и вскоре после них можно определить самые разные цифры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 18:01
02.12.2010 18:01
02.12.2010 17:09 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 59. Узбекистан Ташкент
С детства частые ангины, в 8 лет удалены гланды, 1 -2 раза в год - простуды с приступообразным кашлем, которые участились в последние годы, а в 2010, когда стала часов по 10 в день работать за компьютером, - чуть ли не ежемесячно, по 2 -3 недели, особенно с осени. Реагирую на пыль, дым, с детства аллергии на пеницилиновый ряд.
Сейчас период обострения, с сильными хрипами и приступами кашля на выдохе. 3 дня назад диагностировали обструктивный бронхит с бронхоспастическим компонентом. Кроме медикаментозного лечения и ингалляций прописана дыхательная гимнастика.
Как ее делать? Можно ли продолжать работу? Какие особенности режима и питания надо соблюдать? Как укрепить имунную систему? Можно ли подолгу работать за компом? Каков прогноз?
Сейчас период обострения, с сильными хрипами и приступами кашля на выдохе. 3 дня назад диагностировали обструктивный бронхит с бронхоспастическим компонентом. Кроме медикаментозного лечения и ингалляций прописана дыхательная гимнастика.
Как ее делать? Можно ли продолжать работу? Какие особенности режима и питания надо соблюдать? Как укрепить имунную систему? Можно ли подолгу работать за компом? Каков прогноз?
Обструктивный бронхит с бронхоспастическим компонентом - это чисто пульмонологическая проблема, как и весь Ваш длительный легочный анамнез. И нужен Вам не кардиолог, а пульмонолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 17:45
02.12.2010 17:45
02.12.2010 16:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Санкт-Петербург
У меня на протяжении уже двух лет очень часто внезапные спазмы в груди (сильно сжимает, сек. на 5,затем отпускает и так по несколько раз подряд) при этом самочувствие становиться очень плохим. Сердце проверяла, не каких патологий найти не удалось. А тут пошла к стоматологу, мне сделали укол лидокаина и мне стало очень сильно плохо пульс за 150(как сказал врач который мерил )в груди по центру стало сильно жечь, сильное сдавливание груди, голова как дурная, врачи запаниковали и вызвали скорую, пока скорая ехала они мне дали сначала одну таблетку нитроглицирина, особого облегчения не наступало, они дали еще одну,…когда приехала скорая спустя мин.30,мое самочувствие более-менее пришло в норму, осталось только небольшая тяжесть в груди и голова как пьяная. Сняли ЭКГ, вариант нормы. От госпитализации я отказалась, т.к. я была с ребенком…. Скажите, что это могло быть сердце?? И как мне быть дальше, т.к. зубы та мне расковыряли, и делать их надо, но теперь страх наркоза? Очень надеюсь на ваш развернутый ответ! Заранее огромное вам спасибо!!
02.12.2010 13:00 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
У Вас наступила передозировка лидокаина или имеет место повышенная к нему чувствительность. Это вопросы к стоматологу или анестезиологу, при чем тут кардиология?
Уважаемый Эдуард Романович, просто мне сказали что это был сердечная реакция,вот по этому вопрос вам и написала. Если можете скажите по моим симптомам,сердце ли выдало такой приступ.И как можно избежать повторного? Учитывая ,что завтра опять к стоматологу и она хочет поробывать еще раз сделать мне наркоз.А у меня страх (не описать какой).
02.12.2010 13:00 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
У Вас наступила передозировка лидокаина или имеет место повышенная к нему чувствительность. Это вопросы к стоматологу или анестезиологу, при чем тут кардиология?
Уважаемый Эдуард Романович, просто мне сказали что это был сердечная реакция,вот по этому вопрос вам и написала. Если можете скажите по моим симптомам,сердце ли выдало такой приступ.И как можно избежать повторного? Учитывая ,что завтра опять к стоматологу и она хочет поробывать еще раз сделать мне наркоз.А у меня страх (не описать какой).
Нет, конечно, это был не сердечный приступ, а реакция на лидокаин. А была ли реакция на слишком большую дозу лидокаина или у Вас к нему повышенная чувствительность и каким лекарством надо его заменять - это не мои вопросы, я в этом мало что понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 16:50
02.12.2010 16:50
02.12.2010 16:10 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 25. Россия Тюмень
Эдуард Романович! спасибо за ваш ответ, мне никто еще так внятно и просто не объяснял причин моего недуга! еще раз, очень вам благодарна. спокойней стало на душе, и на сердце!))
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 16:35
02.12.2010 16:35
02.12.2010 15:23 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте!периодически колит в области сердца где точно не могу сказать, все время в разных местах и отдает подлопатку.сейчас уменя беременность 28 недельь и опять те же симптомы.сделала ЭКГ - Синусовая аритмия, в остальном без существенных отклонений. Скажите, я смогу родить сама и как это вылечить?
В Вашем описании я не вижу никаких оснований для того, чтобы запрещать самостоятельные роды. Но, конечно, этот вопрос будет решаться не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 16:30
02.12.2010 16:30
02.12.2010 14:39 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 28. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Мне 28 лет, вес 77кг, жира нет.На протяжении последнего года беспокоит сильное ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, особенно при подъеме по лестнице или в гору, такое ощущение что не хватает воздуха, как если дышать в полиэтиленовый пакет долгое время, поднимаюсь натри этажа налегке - пару минут отдыхаю (это налегке), пять лет назад был миокардит после тяжелого гриппа. Также беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость при физической нагрузке. До 2009 года занимался активно спортом (горный туризм, скалолазание, рукопашный бой), сейчас могу только медленно плавать в бассейне, при увеличении темпа - резкое ощущение нехватки воздуха. Также беспокоят периодически головные боли и голова соображать стала намного хуже чем раньше. На экг - возможна нагрузка на лж, давление стабильное 120/65, по биохимии и общему анализу крови - все в пределах нормы. Последний год наблюдался у кардиолога и невролога, по словам кардиолога - причина психогенная, невролог - последствия черепно-мозговых травм (на мрт - кистозная трансформация сосудистых сплетений боковых желудочков и нарушение венозного оттока на карниовертебральном уровне). Узи брюшной полости - в норме, фгс - в норме. Кардиолог назначал магний В6, милдронат и панангин, невролог - ноотропы, от ноотропила временно голова соображала немного лучше, в отношении отдышки и повышенной утомляемости за период лечения - только хуже, недавно встретил хорошего человека и он направил в институт на обследование «спирометрия», снимки выкладываю вместе с последним узи сердца. По результатам обследования врач, проводящий его сообщил, что сначала тоже считал причина отдышки - психогенная, но по результатам видно обратное, объяснил что мышцам не хватает кислорода при нагрузке и причина отдышки - в сердечно-сосудистой системе, также посоветовал найти хорошего кардиолога. И еще сказал что можно исследовать кровь (точно не помню что за обследование т.к с памятью проблемы в том числе, но кажется на предмет насыщения крови кислородом). Подскажите пожалуйста что это за обследование и какие еще обследования порекомендуйте пройти для получения полной картины и выбора тактики лечения. И возможно ли полностью избавится от этой отдышки? И влияет ли это нарушение на работу мозга (ему ведь тоже кислорода может не хватать), если так, то как решать эти вопросы в комплексе? Само собой буду искать кардиолога и продолжаю тренирующие нагрузки без экстрима (ходьба по равнине каждый день по 4-6 км и плавание по 40 минут 3 раза в неделю) но состояние постепенно ухудшается. Буду очень признателен за любые советы и мнения. С уважением Виктор.
http://s011.radikal.ru/i316/1012/aa/f747f9c9e83c.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1012/e8/c26afd9398ab.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1012/0b/528f62434d36.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1012/97/171f55fdf1f5.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1012/aa/f747f9c9e83c.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1012/e8/c26afd9398ab.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1012/0b/528f62434d36.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1012/97/171f55fdf1f5.jpg
Вопрос повторный. Я уже отвечал и ничего больше прибавить не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 16:27
02.12.2010 16:27
02.12.2010 13:55 Кардиология / Кардиолог
ильшат Жен., 52. россия казань
дают ли инвалидность при артериальном давление 2 степени в 52 года
Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 16:26
02.12.2010 16:26
02.12.2010 13:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Магадан
Здравствуйте! Моей дочери в роддоме после УЗИ сердца поставили диагноз: ОАП 1,3 мм , ООО 2,2 мм, аневризма МПП 4х5 мм. В 4 месяца сделали повторне УЗИ: ОАП закрыт, аневризма МПП 4х7,5 мм, в области аневризмы 2 отверстия 1,4 и 1,8 мм, сброс слева направо, больше патологий не выявлено. В отношении отверстий врач долго сомневалась, т.к. аневризма включает в себя овальную ямку и сложно определить функционирование ООО, но решила написать так. Мы живем в Магадане, у нас специалистов-кардилогов нет, проконсультироваться не с кем. Нам сразу ставят ВПС и посылают на операцию. Клинических проявлений нет, ребенок развивается нормально. В интернете я прочитала много статей на эту тему - пишут, что аневризма с дефектами и ооо у детей имеют тенденцию закрываться в период 15-24 месяцев. Если после 2,5-3 лет все осталось без изменений или ухудшилось, то тогда показана операция и то не всегда.
Пожалуйста, выскажите свое мнение.
Спасибо!
Пожалуйста, выскажите свое мнение.
Спасибо!
Вам нужен педиатр или детский кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 16:24
02.12.2010 16:24
02.12.2010 13:40 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте, доктор! Долгое время занимался спортом, но год назад появились странные ощущения - в течение дня, примерно от 5 до 20 раз за день, внезапно ощущаю 1-2 удара сердца в груди и затем снова все в порядке. Иногда, за полсекунды до 1го ощутимого удара появляется легкий страх. Делал ЭКГ, врач сказал, что никаких видимых отклонений нет, лишь небольшая синусовая аритмия, которая скорее свойственна младенцам. Был прописан успокаивающий чай. С тех пор прошел год и ситуация не поменялась - попрежнему в течение дня случаются такие «удары» в груди, причем не зависимо, есть ли физ. нагрузка или я просто сижу в кресле.
В принципе, жить не мешает, но беспокоит, что раньше такого не было. Спортом временно заниматься перестал.
Спасибо!
В принципе, жить не мешает, но беспокоит, что раньше такого не было. Спортом временно заниматься перестал.
Спасибо!
Я не знаю, что это такое, больше всего похоже на экстрасистолию, отдельные преждевременные сердечные сокращения. По-моему, это не является препятствием для продолжения занятий спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 16:15
02.12.2010 16:15
02.12.2010 13:30 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 28. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Мне 28 лет, вес 77кг, жира нет.На протяжении последнего года беспокоит сильное ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, особенно при подъеме по лестнице или в гору, такое ощущение что не хватает воздуха, как если дышать в полиэтиленовый пакет долгое время, поднимаюсь натри этажа налегке - пару минут отдыхаю (это налегке), пять лет назад был миокардит после тяжелого гриппа. Также беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость при физической нагрузке. До 2009 года занимался активно спортом (горный туризм, скалолазание, рукопашный бой), сейчас могу только медленно плавать в бассейне, при увеличении темпа - резкое ощущение нехватки воздуха. Также беспокоят периодически головные боли и голова соображать стала намного хуже чем раньше. На экг - возможна нагрузка на лж, давление стабильное 120/65, по биохимии и общему анализу крови - все в пределах нормы. Последний год наблюдался у кардиолога и невролога, по словам кардиолога - причина психогенная, невролог - последствия черепно-мозговых травм (на мрт - кистозная трансформация сосудистых сплетений боковых желудочков и нарушение венозного оттока на карниовертебральном уровне). Узи брюшной полости - в норме, фгс - в норме. Кардиолог назначал магний В6, милдронат и панангин, невролог - ноотропы, от ноотропила временно голова соображала немного лучше, в отношении отдышки и повышенной утомляемости за период лечения - только хуже, недавно встретил хорошего человека и он направил в институт на обследование «спирометрия», снимки выкладываю вместе с последним узи сердца. По результатам обследования врач, проводящий его сообщил, что сначала тоже считал причина отдышки - психогенная, но по результатам видно обратное, объяснил что мышцам не хватает кислорода при нагрузке и причина отдышки - в сердечно-сосудистой системе, также посоветовал найти хорошего кардиолога. И еще сказал что можно исследовать кровь (точно не помню что за обследование т.к с памятью проблемы в том числе, но кажется на предмет насыщения крови кислородом). Подскажите пожалуйста что это за обследование и какие еще обследования порекомендуйте пройти для получения полной картины и выбора тактики лечения. И возможно ли полностью избавится от этой отдышки? И влияет ли это нарушение на работу мозга (ему ведь тоже кислорода может не хватать), если так, то как решать эти вопросы в комплексе? Само собой буду искать кардиолога и продолжаю тренирующие нагрузки без экстрима (ходьба по равнине каждый день по 4-6 км и плавание по 40 минут 3 раза в неделю) но состояние постепенно ухудшается. Буду очень признателен за любые советы и мнения. С уважением Виктор.
http://i078.radikal.ru/1012/5c/7299031911ef.jpg
http://i071.radikal.ru/1012/87/e9c19f931f78.jpg
http://i069.radikal.ru/1012/10/2dea9dc5d02f.jpg
http://i067.radikal.ru/1012/f7/ad048d4ca8a9.jpg
http://i078.radikal.ru/1012/5c/7299031911ef.jpg
http://i071.radikal.ru/1012/87/e9c19f931f78.jpg
http://i069.radikal.ru/1012/10/2dea9dc5d02f.jpg
http://i067.radikal.ru/1012/f7/ad048d4ca8a9.jpg
Анализ материалов, которые Вы рассылаете, должен проводить пульмонолог. ЭхоКГ нормальная. По-видимому, ранее протекавший миокардит существенных следов не оставил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 16:12
02.12.2010 16:12
02.12.2010 13:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Санкт-Петербург
У меня на протяжении уже двух лет очень часто внезапные спазмы в груди (сильно сжимает, сек. на 5,затем отпускает и так по несколько раз подряд) при этом самочувствие становиться очень плохим. Сердце проверяла, не каких патологий найти не удалось. А тут пошла к стоматологу, мне сделали укол лидокаина и мне стало очень сильно плохо пульс за 150(как сказал врач который мерил )в груди по центру стало сильно жечь, сильное сдавливание груди, голова как дурная, врачи запаниковали и вызвали скорую, пока скорая ехала они мне дали сначала одну таблетку нитроглицирина, особого облегчения не наступало, они дали еще одну,…когда приехала скорая спустя мин.30,мое самочувствие более-менее пришло в норму, осталось только небольшая тяжесть в груди и голова как пьяная. Сняли ЭКГ, вариант нормы. От госпитализации я отказалась, т.к. я была с ребенком…. Скажите, что это могло быть сердце?? И как мне быть дальше, т.к. зубы та мне расковыряли, и делать их надо, но теперь страх наркоза? Очень надеюсь на ваш развернутый ответ! Заранее огромное вам спасибо!!
У Вас наступила передозировка лидокаина или имеет место повышенная к нему чувствительность. Это вопросы к стоматологу или анестезиологу, при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 16:06
02.12.2010 16:06
02.12.2010 12:38 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Последний год после перенесенного стресса, по ночам, перед сном, иногда возникает ощущение замирания сердца, или сокращение какой-то сердечной мышцы. Терапевт сказала, что это экстрасистолы.
Это происходит, если я пересижу за компьютером, сильно устану,перенесу стресс, так же это происходит из за кофеина и таурина. Я сделала кардиограмму, но мне ее не расшифровали. Помогите пожалуйста
http://i020.radikal.ru/1012/46/80b78550118a.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1012/cf/09786ac2919a.jpg
http://s001.radikal.ru/i196/1012/32/0ebe44c4175b.jpg
Заранее спасибо
Последний год после перенесенного стресса, по ночам, перед сном, иногда возникает ощущение замирания сердца, или сокращение какой-то сердечной мышцы. Терапевт сказала, что это экстрасистолы.
Это происходит, если я пересижу за компьютером, сильно устану,перенесу стресс, так же это происходит из за кофеина и таурина. Я сделала кардиограмму, но мне ее не расшифровали. Помогите пожалуйста
http://i020.radikal.ru/1012/46/80b78550118a.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1012/cf/09786ac2919a.jpg
http://s001.radikal.ru/i196/1012/32/0ebe44c4175b.jpg
Заранее спасибо
На тех кусочках ЭКГ, которые Вы прислали, нет ни одной экстрасистолы и вообще ЭКГ совершенно нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 16:00
02.12.2010 16:00
02.12.2010 12:01 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 63. Россия Мегион
У меня мерцательная аритмия( приступообразная форм).Впервые приступ появился три года назад от физической перенагрузки.Через несклько часов он прекратился сам. Я даже не поняла, что это было. Через год приступ повторился.Сняли его в отделении кардиологии путем капельного введения кордарон.Диагноз: параксимальная фибриляция предсердия. Назначения: соталол 160мл, кардиомагнил 75мл., ко-ренитек 10мл(при гипертонии).В течение 2лет приступы повторялись через 4 месяца.А в 2009 г. за два месяца (октябрь-ноябрь) было 5 приступов. Меня перевели на кордарон(постепенно в отделении)200мл.и беталок 25мл. также оставили ко-ренитек 10мл и кардиомагнил 75мл.Год не было приступов.Снизили дозу до 100мл, так как стал повышаться уровеньТТГ( узловой зоб,аутиреоз).Хочу уточнить, правильно ли мне подобрано лечение. Спасибо.
Я думаю, что терапия подобрана очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 15:57
02.12.2010 15:57
02.12.2010 11:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. россия киселевск
здраствуйте Эдуард Романович Объясните пожалуйста что означает наш диагноз « Силусовая тахикардия» в результате чего она появляется ведь ребенку только 9 месяцев. как нужно лечится и какими лекарствами. а еще я заметила когда спит малыш у него глаза немного преоткрыты. а это йз за чего.
Эти вопросы, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 15:54
02.12.2010 15:54
02.12.2010 10:56 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 72. липецк
Добрый день, Эдуард Романович! У меня к вам следующий вопрос. Будьте добры... Долгие годы я не замечала своего давления и не чувствовала его. Несколько месяцев назад случился ишемический инсульт... Оказалось, что давление все эти годы было порядка 180-200 на 90-95. Сейчас нормализовала его. Вопрос вот в чём. Где-то прочитала, что некоторые врачи советуют понижать давление в этом случае не до нормальных величин порядка 110-120 на 70-75. а всего лишь на 20-30 единиц до 150-160... Подскажите пожалуйста, на какие оптимальные цифры всё-таки лучше ориентироваться в моём случае?
Уважаемая Нина!
Все меняется в нашем мире. Когда я был молодым врачом (это полвека назад) считалось, что для пожилых людей лучше всего поддерживать АД на несколько повышенном уровне. Но очень большие и убедительные исследования последних десятилетий достоверно показали, что лучше всего нормальные величины: 110-120/60-75. Именно при таких величинах обеспечивается максимальная продолжительность жизни и более редкие осложнения, типа инфарктов и инсультов. Я думаю, что на это и нужно ориентироваться. Доброго Вам здоровья!
Все меняется в нашем мире. Когда я был молодым врачом (это полвека назад) считалось, что для пожилых людей лучше всего поддерживать АД на несколько повышенном уровне. Но очень большие и убедительные исследования последних десятилетий достоверно показали, что лучше всего нормальные величины: 110-120/60-75. Именно при таких величинах обеспечивается максимальная продолжительность жизни и более редкие осложнения, типа инфарктов и инсультов. Я думаю, что на это и нужно ориентироваться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 15:53
02.12.2010 15:53
02.12.2010 10:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Украина Киев
Добрый день, Эдуард Романович!
Скажите,пожалуйста,как часто нужно делать эхокардиографию при пролапсе МК 1 степени(присутствует синусовая тахикардия,и иногда «пробегают» экстрасистолы).
Просто одни врачи говорят о ежегодной проверке,другие «всё в порядке,живите спокойно».
Буду очень благодарна за ответ.С ув.Елена.
Скажите,пожалуйста,как часто нужно делать эхокардиографию при пролапсе МК 1 степени(присутствует синусовая тахикардия,и иногда «пробегают» экстрасистолы).
Просто одни врачи говорят о ежегодной проверке,другие «всё в порядке,живите спокойно».
Буду очень благодарна за ответ.С ув.Елена.
Уважаемая Елена!
Я принадлежу к "другим". При пролапсе МК 1 степени, по-моему, вообще не нужно делать ЭхоКГ. Как говорят, пусть это будет последней заботой в Вашей жизни.
Я принадлежу к "другим". При пролапсе МК 1 степени, по-моему, вообще не нужно делать ЭхоКГ. Как говорят, пусть это будет последней заботой в Вашей жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 15:44
02.12.2010 15:44
02.12.2010 10:25 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 67. Россия Михайловка, Волгоградская область
Здравствуйте, господин Доктор.
У меня брадикардия (пульс утром 48-52), иногда наблюдается пропуск сердечных сокращений.
Начал пить настйку сосновых «свечеки» (весенний подрост на макушках молодых сосен). Совместимо ли это лекарство каплями Зеленина и таблетками Лозап+ и Лозап.
Благодарю за ответ
У меня брадикардия (пульс утром 48-52), иногда наблюдается пропуск сердечных сокращений.
Начал пить настйку сосновых «свечеки» (весенний подрост на макушках молодых сосен). Совместимо ли это лекарство каплями Зеленина и таблетками Лозап+ и Лозап.
Благодарю за ответ
Вполне совместимо. Хотя в эффект сосновых свечек я слабо верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 14:52
02.12.2010 14:52
02.12.2010 10:23 Кардиология / Кардиолог
Анжелика (мама) Муж., 6. Россия Липецк
Здравствуйте,Эдуард Романович. Ребёнку 6 лет В возрасте 4 лет ему поставлен диагноз- аритмия желудочковая парасистолия. Выявили это в 4 года врач в садике при мед осмотре. В положении стоя регистрируются на ЭКГ экстасистолы(много).Врач связывает это активностью ствола головного мозга(делали эхограмму головного мозга. Изменений в сердце нет.Назначили пантогам, но ребёнок стал жаловаться после прмиёма лекарства на боли а животе. Чем нам лечится?? Ещё у нас панкреотит.
Других исследований не назначал врач.
Чем нам лечится и какое ещё обследование нужно пройти?
С уважение Анжелика.
Других исследований не назначал врач.
Чем нам лечится и какое ещё обследование нужно пройти?
С уважение Анжелика.
Нет. Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 14:50
02.12.2010 14:50
02.12.2010 09:27 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 15. Россия Златоуст
Здравствуйте!у меня диагноз ПМК № 1.И сердце бывает то бьётся нормально то опять долбить начинает что это может быть такое?
У нас ПМК обычно не нумеруются. Вот и гадай, что вы имели в виду. И что такое "долбит" сердце. Надо все-таки научиться грамотно излагать свои мысли, прежде чем обращаться за консультацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 14:48
02.12.2010 14:48
02.12.2010 09:03 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 41. Кемерово
Эдуард
Муж., 41 лет.
Кемерово
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru В 2000 г. поставлен диагноз обширный инфаркт миокарда
с 2000 по май 2010 лечение минимальное, проблем с сердцем не имел
май 2010 - состояние ухудшилось, сильный отек, отдышка, утомлямость, печень увеличена в 2 раза, фракция выброса по ЭХО ЭГ - 14 %, поставлен диагноз ДКМ (дилатационная кардиомиопатия), поставлен под сомнение ранее выставленный диагноз - инфаркт.
август 2010 - предложена операция по установке кардиосинхронизатора с функцией дифебриляции, госпитализирован в НИИ кардиологии г. Томска
ноябрь 2010 - операция не выполнена, по причине отсутствия матерьяла, предлагают установить 2-х камерный дефибрилятор, а через 3 месяца по мере поступления установить другой , тот который рекомендован, состояние по мнению врача стабильное.
Поясните пожалуйста, как мне поступить соглашаться ли на установку дефибрилятора который мне предлагают или подождать «нужного» кардиосинхронизатора?
Слышал об инплантации электрокардиального сетчатого каркаса (ЭКСК) при лечении ДКМП, почему мне его не предлагают? стоит ли об этом сказать доктору. Спасибо!
30.11.2010 16:24 Ответов: 1; Комментариев: 0
Я уже отвечал, что лучше подождать нужного аппарата и делать все за один раз. Синхронизация за счет стимуляции обоих желудочков имеет смысл только при наличии блокады левой ножки пучка Гиса. А ставят ли у Вас сетчатые каркасы и подходит ли Ваше сердце для такого вмешательства, это надо решать только на месте. И конечно надо поговорить об этом с доктором.
Время создания: 30 Ноября 2010 20:14 Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Да есть полная блокада левой ножки пучка Гиса, сделали вчера коронарографию, результат убил..... Специалист настаивает что инфаркта вообще у меня никогда не было ни 10 лет назад ни сейчас, оказалось что тогда когда мне был поставлен диагноз инфаркт, ИБС у меня только начиналась ДКМП но...как говоориться не разглядели....сейчас у меня очень маленькая фракция выброса 11% очень стремительно снижается, доктор говорит что ждать кардиосинхронизатор с функцией дефиблирятора придеться до февраля - марта 2011, риск огромен предлагает поставить только дефиблирятор пока, соглашаться мне или нет, не сделаю ли я еще хуже, Спасибо!
Муж., 41 лет.
Кемерово
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru В 2000 г. поставлен диагноз обширный инфаркт миокарда
с 2000 по май 2010 лечение минимальное, проблем с сердцем не имел
май 2010 - состояние ухудшилось, сильный отек, отдышка, утомлямость, печень увеличена в 2 раза, фракция выброса по ЭХО ЭГ - 14 %, поставлен диагноз ДКМ (дилатационная кардиомиопатия), поставлен под сомнение ранее выставленный диагноз - инфаркт.
август 2010 - предложена операция по установке кардиосинхронизатора с функцией дифебриляции, госпитализирован в НИИ кардиологии г. Томска
ноябрь 2010 - операция не выполнена, по причине отсутствия матерьяла, предлагают установить 2-х камерный дефибрилятор, а через 3 месяца по мере поступления установить другой , тот который рекомендован, состояние по мнению врача стабильное.
Поясните пожалуйста, как мне поступить соглашаться ли на установку дефибрилятора который мне предлагают или подождать «нужного» кардиосинхронизатора?
Слышал об инплантации электрокардиального сетчатого каркаса (ЭКСК) при лечении ДКМП, почему мне его не предлагают? стоит ли об этом сказать доктору. Спасибо!
30.11.2010 16:24 Ответов: 1; Комментариев: 0
Я уже отвечал, что лучше подождать нужного аппарата и делать все за один раз. Синхронизация за счет стимуляции обоих желудочков имеет смысл только при наличии блокады левой ножки пучка Гиса. А ставят ли у Вас сетчатые каркасы и подходит ли Ваше сердце для такого вмешательства, это надо решать только на месте. И конечно надо поговорить об этом с доктором.
Время создания: 30 Ноября 2010 20:14 Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Да есть полная блокада левой ножки пучка Гиса, сделали вчера коронарографию, результат убил..... Специалист настаивает что инфаркта вообще у меня никогда не было ни 10 лет назад ни сейчас, оказалось что тогда когда мне был поставлен диагноз инфаркт, ИБС у меня только начиналась ДКМП но...как говоориться не разглядели....сейчас у меня очень маленькая фракция выброса 11% очень стремительно снижается, доктор говорит что ждать кардиосинхронизатор с функцией дефиблирятора придеться до февраля - марта 2011, риск огромен предлагает поставить только дефиблирятор пока, соглашаться мне или нет, не сделаю ли я еще хуже, Спасибо!
Такие вопросы нельзя решать в заочном формате. Вероятно, надо прислушаться к мнению своих лечащих врачей на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 14:45
02.12.2010 14:45
02.12.2010 08:27 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 27. Россия Мурманск
Здравствуйте! Слегка побаливает сердце, в течении 2 последних дней. Не реже чем раз в 2 - 3 минуты слегка покалывает, в течении нескольких секунд. Боль легкая но практически постоянная, я с ней засыпаю и просыпаюсь сразу ее ощущаю. Проблем с сердцем раньше не было. Заболеваний никаких не переносил. Пол года назад делал ЭКГ и УЗИ сердца все было впорядке. У врача пока не был. Лекарств не принемал. Что со мной может быть? Что посоветуете?
Скорее всего это не сердечное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 14:42
02.12.2010 14:42
02.12.2010 07:22 Кардиология / Кардиолог
Ярослава Жен., 22. Красноярск
Добрый день последние 2-недели такое ощушение что мне не хватает воздуха постоянно зиваю,бывает нескольео дней и проходит а бывает и по часу и потом опять проходит,сходила к кардиологу сделала экг ,сказал что синусовая тахикардия,эти симптомы связаны как нибудь с сердцем?что делать?
Нет. Это не сердечные, а чисто невротические признаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 14:40
02.12.2010 14:40
02.12.2010 01:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Украина Мариуполь
Добрый вечер.
Хочу найти ответ на свой вопрос, насколько опасно такое состояние, и к чему оно может привести?
Болит голова, как кто то в ней роется. Чусвто стянутости веревкой по всему телу, болит голова, немного немеет правая сторона лица и озноб, страх.
АД 120/75, пульс 74.
Кажется, что случится что то плохое, от этого сжимает сердце и затрудняется дыхание.
Спасибо за ответ.
Хочу найти ответ на свой вопрос, насколько опасно такое состояние, и к чему оно может привести?
Болит голова, как кто то в ней роется. Чусвто стянутости веревкой по всему телу, болит голова, немного немеет правая сторона лица и озноб, страх.
АД 120/75, пульс 74.
Кажется, что случится что то плохое, от этого сжимает сердце и затрудняется дыхание.
Спасибо за ответ.
Судя по Вашему описанию это не столько вегетативный криз при ВСД, сколько неврастения или психопатия. Я бы порекомендовал проконсультироваться и с неврологом, и с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 02:22
02.12.2010 02:22
02.12.2010 00:15 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 39. Уфа
Здравствуйте Эдуард Романович!
Прошла ЭКГ и получила заключение: «Ритм синусовый ЧСС 80в. Эл. ось сердца не отклонена. Единичная желудковая EX. Выраженные дистрофические изменения в миокарде верхушечной задне-боковой области.» Отправили к кардиологу. Нет возможности на данный момент попасть к кардиологу. Отклонений в работе сердца не замечала. Ответьте, пожалуйста, нужно это лечить или нет причин для волнения.
Прошла ЭКГ и получила заключение: «Ритм синусовый ЧСС 80в. Эл. ось сердца не отклонена. Единичная желудковая EX. Выраженные дистрофические изменения в миокарде верхушечной задне-боковой области.» Отправили к кардиологу. Нет возможности на данный момент попасть к кардиологу. Отклонений в работе сердца не замечала. Ответьте, пожалуйста, нужно это лечить или нет причин для волнения.
Уважаемая Эльвира!
Нет причин для волнения и ничего лечить не надо. Можно начинать готовиться к Рождеству и Новому Году!
Нет причин для волнения и ничего лечить не надо. Можно начинать готовиться к Рождеству и Новому Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 02:16
02.12.2010 02:16
01.12.2010 23:52 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 37. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
У меня ВПВ, а недавно случился приступ, доктор из скорой сказала, что выпадение систал. Что можно принимать в такой ситуации? у меня пониженное давление - моя норма - 110-60.
Заранее Благодарю.
У меня ВПВ, а недавно случился приступ, доктор из скорой сказала, что выпадение систал. Что можно принимать в такой ситуации? у меня пониженное давление - моя норма - 110-60.
Заранее Благодарю.
Уважаемая Марина!
Мне даже трудно понять, что вы подразумеваете под "выпадением систол". Если это отдельные экстрасистолы, то при чем тут "приступ"? Приступы при ВПВ обычно протекают, как пароксизмальная тахикардия.
Мне даже трудно понять, что вы подразумеваете под "выпадением систол". Если это отдельные экстрасистолы, то при чем тут "приступ"? Приступы при ВПВ обычно протекают, как пароксизмальная тахикардия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2010 02:13
02.12.2010 02:13
01.12.2010 22:49 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 70. Россия Москва
Большая разница между систолическим (верхним)ад и диастолическим (нижним) давлении. Например, 180*60 или 170*70. Какие меры надо принимать? Как это можно лечить и нужно ли это лечить?
Спасибо
С уважением
Спасибо
С уважением
Да, опыт показывает, что в таких случаях вред для организма определяется именно повышенным систолическим давлением. Здесь применяется та же лечебная тактика, что и при гипертонической болезни. Мы снижаем величины систолического давления, ориентируемся только на них и не обращаем внимания на диастолическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2010 23:43
01.12.2010 23:43
01.12.2010 21:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия г.Нижнекамск
Здравствуйте доктор ! Четыре дня назад внезапно появилась проблема,что нет удовлетворения в дыхании, периодически хочется делать глубокие вдохи,чтобы насытиться кислородом.Если не получается то тянет на зевоту.Мне помнится ,что такое состояние у меня иногда бывало давно но длилось совсем недолго может полчаса или меньше и проходило само собой.Больше в данный момент ничего не беспокоит.Ночью сплю нормально дыхание вроде тоже нормализуется.Сегодня например проснулось тоже вроде все нормально думала,что прошло,но часа через два постепенно вновь началась такая же проблема.Дополню может это связано с этим,что перед тем как это началось понервничала.Что это может быть и куда обращаться, может попить что-нибудь порекомендуете.Заранее благодарна.
Это очень типичное проявление при неврозе, особенно, если перед этим была какая-то стрессовая ситуация. Попробуйте настои валерианы и пустырника по две недели каждого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2010 22:45
01.12.2010 22:45

