On-line консультация |
13.02.2020 11:37 Кардиология / Кардиолог
Давид Муж., 32. Россия Нефтекамск
Здравствуйте, уважаемый доктор! Есть одышка, уже как месяц. Вчера был у терапевта, она подозревает что у меня вегетососудистая дистония, но отправила на экг и флюрографию, плюс анализы мочи и крови. Сегодня сделал ЭКГ в государственной поликлинике.Посмотрите пожалуйста её и скажите что у меня? Вроде сердце не болело. Есть смысл делать повторную ЭКГ в частной клинике? Очень сильно переживаю по этому поводу. Спасибо!
Данные ЭКГ в фотографиях:
https://d.radikal.ru/d06/2002/fb/3d8ff82a51dd.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2002/27/719633ca8ff6.jpg
Данные ЭКГ в фотографиях:
https://d.radikal.ru/d06/2002/fb/3d8ff82a51dd.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2002/27/719633ca8ff6.jpg
13.02.2020 09:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 48. Барнаул
Здравствуйте, мне 48 лет, в последнее время часто появляется одышка, трудно дышать даже в состоянии покоя, пульс и давление скачет, пульс может быть 54 при малейшей нагрузки 90-100, от давления терапевт назначила лозап по 25 мг., ставит гипертонию, чувствую перебои в сердце, бывает и головокружение и иногда даже подташнивает, были стрессы в последние месяцы, помогает анапрлин, сегодня сделала экг и узи сердца. Заключение: пролапс мит. Клапана легкой степени, незначительная митральная регургитация, диастолическая дисфунция миокарда ЛЖ, чсс во время обследования 90 уд/мин. Подскажите, стоит ли обратиться к врачу и провести какое то лечение или причина моего состояния в чем то другом?
12.02.2020 22:02 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. Любимый :)
Здравствуйте!
Мне необходима ваша консультация!
История:
Я не выпивал почти год а потом сорвался и с ноября по вчерашний день пил (сейчас решил бросить), за это время образовались отёки на ногах.
Первый раз заметил 13 января, потом заметил что отёки увеличиваются особенно когда выпиваю именно пиво, и полоски вен видны стали на правой ноге.
Хочу пройти самолечение! (в больнице у нас много суеты, несколько дней ходить придется чтоб к кардиологу попасть.
Хочу сказать что у меня уже были отёки ранее в 2017 году но они были реально огромные и при нажатии аж вмятина оставалась, по прошлому опыту знаю препараты которые помогают. В этот раз всё гораздо проще.
Мой запланированный курс лечения:
1-й день - Фуросемид и хватит
Потом Верошпирон 2 таб/день - 5 дней и 1 таб следующие 10 дней
С ним впаре Троксевазин 2 р/день 30 дней
После этого курса Флебодиа 30 дней
Возможно добавлю мази Венолгон и Троксевазин.
Как вы считаете я могу обойтись без многочисленных обследований и похода к врачу, у меня же вроде как понятно всё - жидкость в ногах от алкоголя скопилась.
Могу ли я начать такой курс лечения? Вроде опасного ничего нету в списке.
Заранее благодарен за ваши ответы, помогите пожалуйста! Хочу быть здоровым и не пить!
Мне необходима ваша консультация!
История:
Я не выпивал почти год а потом сорвался и с ноября по вчерашний день пил (сейчас решил бросить), за это время образовались отёки на ногах.
Первый раз заметил 13 января, потом заметил что отёки увеличиваются особенно когда выпиваю именно пиво, и полоски вен видны стали на правой ноге.
Хочу пройти самолечение! (в больнице у нас много суеты, несколько дней ходить придется чтоб к кардиологу попасть.
Хочу сказать что у меня уже были отёки ранее в 2017 году но они были реально огромные и при нажатии аж вмятина оставалась, по прошлому опыту знаю препараты которые помогают. В этот раз всё гораздо проще.
Мой запланированный курс лечения:
1-й день - Фуросемид и хватит
Потом Верошпирон 2 таб/день - 5 дней и 1 таб следующие 10 дней
С ним впаре Троксевазин 2 р/день 30 дней
После этого курса Флебодиа 30 дней
Возможно добавлю мази Венолгон и Троксевазин.
Как вы считаете я могу обойтись без многочисленных обследований и похода к врачу, у меня же вроде как понятно всё - жидкость в ногах от алкоголя скопилась.
Могу ли я начать такой курс лечения? Вроде опасного ничего нету в списке.
Заранее благодарен за ваши ответы, помогите пожалуйста! Хочу быть здоровым и не пить!
12.02.2020 16:36 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 26. Anapa
Добрый день.
Перебои в сердце я ощущала лет с 13, помимо приступов тахикардии ( они появлялись спонтанно при нагрузках, я боялась прыгать и бегать лишний раз) но они были редкими и проходили в течении 5 минут максимум. Перебои были несильные,но с весны этого года я могла проснуться от сильного толчка в грудь и спать уже не могла, так как от непонимания что происходит я волновалась, иногда пульс днём был 56-49, даже вызывала скорую на ЭКГ норма,просто редкий пульс, такое состояние могло длиться несколько дней постоянно хотелось спать была слабость...иногда наоборот тахикардия.
в декабре сделали операцию рча по поводу авурт, приступы появлялись раз в 3-4 месяца, но последний длился час, не хватало воздуха и было очен страшно, я согласилась на операцию.перед рча делали эфи, УЗИ, ЭКГ, на ЭКГ была норма, на УЗИ ПМК 1 ст и овальное окно. операция прошла успешно на тот момент, после сделали холтер перед выпиской были экстрасистолы и блокада 1 ст, сказали после операции норма. Дело в том, что перебои в работе сердца меня волновали даже больше тех приступов сердцебиений, на эфи заподозрили трепетания предсердий, но после операции уже сказали, что это тахикардия авурт.
Через 2 месяца мне сделали холтер понаблюдать,как идёт восстановление, нашли 8 блокад 2 ст 2 типа, максимальная пауза 2,3 сек. Когда носила холтер чувствовала себя хорошо, чувствовала просто перебои,но думала что это привычные мне экстрасистолы. Два раза я брала на работе отгул, так как было плохо, слабость иногда ощущение что вырубает на секунду и я не понимаю,что вокруг происходит,но в обмороков не было. Скоро пойду делать второй холтер,чтобы посмотреть изменения в динамике, как сказал доктор, но я напугана .. Подскажите может ли появится такая блокада после рча? Может ли сама пройти со временем? Не хочется в 26 лет ставить кардиостимулятор, надеюсь всё-таки вернуться в нормальный образ жизни
Перебои в сердце я ощущала лет с 13, помимо приступов тахикардии ( они появлялись спонтанно при нагрузках, я боялась прыгать и бегать лишний раз) но они были редкими и проходили в течении 5 минут максимум. Перебои были несильные,но с весны этого года я могла проснуться от сильного толчка в грудь и спать уже не могла, так как от непонимания что происходит я волновалась, иногда пульс днём был 56-49, даже вызывала скорую на ЭКГ норма,просто редкий пульс, такое состояние могло длиться несколько дней постоянно хотелось спать была слабость...иногда наоборот тахикардия.
в декабре сделали операцию рча по поводу авурт, приступы появлялись раз в 3-4 месяца, но последний длился час, не хватало воздуха и было очен страшно, я согласилась на операцию.перед рча делали эфи, УЗИ, ЭКГ, на ЭКГ была норма, на УЗИ ПМК 1 ст и овальное окно. операция прошла успешно на тот момент, после сделали холтер перед выпиской были экстрасистолы и блокада 1 ст, сказали после операции норма. Дело в том, что перебои в работе сердца меня волновали даже больше тех приступов сердцебиений, на эфи заподозрили трепетания предсердий, но после операции уже сказали, что это тахикардия авурт.
Через 2 месяца мне сделали холтер понаблюдать,как идёт восстановление, нашли 8 блокад 2 ст 2 типа, максимальная пауза 2,3 сек. Когда носила холтер чувствовала себя хорошо, чувствовала просто перебои,но думала что это привычные мне экстрасистолы. Два раза я брала на работе отгул, так как было плохо, слабость иногда ощущение что вырубает на секунду и я не понимаю,что вокруг происходит,но в обмороков не было. Скоро пойду делать второй холтер,чтобы посмотреть изменения в динамике, как сказал доктор, но я напугана .. Подскажите может ли появится такая блокада после рча? Может ли сама пройти со временем? Не хочется в 26 лет ставить кардиостимулятор, надеюсь всё-таки вернуться в нормальный образ жизни
12.02.2020 15:01 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Россия Москва
Добрый день!
Прошу проконсультировать данные узи.
Делал 2 раза, а заключения разные.
Холестерин сдавал, все показатели норм.
Прошу проконсультировать данные узи.
Делал 2 раза, а заключения разные.
Холестерин сдавал, все показатели норм.
12.02.2020 14:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Россия Москва
Добрый день! Год назад сдавал кровь на холестерин.
Данные:
Общий 3,28 мм/л
ЛПНП 1,8 мм/л
ЛПВП 0,93 мм/л
Триг 1,12 мм/л
У меня синусовая тахикардия, назначили бисопролол 5 м/г.
На узи сердца (2 раза делал в интервале 1 неделя в разных клиниках) 1 раз поставили атеросклеротические изменения аорты (сдал на холестерин), во второй раз сделал узи данные не подтвердились.
Вопрос: поясните данные анализа холестерина нормальные? Бисопролол выписывают при синусовой тахикардии?
Данные:
Общий 3,28 мм/л
ЛПНП 1,8 мм/л
ЛПВП 0,93 мм/л
Триг 1,12 мм/л
У меня синусовая тахикардия, назначили бисопролол 5 м/г.
На узи сердца (2 раза делал в интервале 1 неделя в разных клиниках) 1 раз поставили атеросклеротические изменения аорты (сдал на холестерин), во второй раз сделал узи данные не подтвердились.
Вопрос: поясните данные анализа холестерина нормальные? Бисопролол выписывают при синусовой тахикардии?
12.02.2020 13:21 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Москва
Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой Холтера. Переживаю на счёт количества групповых экстрасистол и большого количества пауз. Последнее время чувствую головокружения. Месяц назад также проводила Холтер, НЖЭ было всего 3, синусовых пауз только 2. А на новом Холтере показатели на столько ухудшились. Что это может быть? Какое лечение порекомендуете? Спасибо!
https://b.radikal.ru/b41/2002/fe/adeea920bb1e.jpg
https://b.radikal.ru/b35/2002/9d/033e0be3c04d.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2002/bb/32b6cd6fbe97.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2002/b3/3d771807f0d6.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2002/69/53acacfd1d69.jpg
https://b.radikal.ru/b41/2002/fe/adeea920bb1e.jpg
https://b.radikal.ru/b35/2002/9d/033e0be3c04d.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2002/bb/32b6cd6fbe97.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2002/b3/3d771807f0d6.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2002/69/53acacfd1d69.jpg
12.02.2020 12:05 Кардиология / Кардиолог
Boris Муж., 73. Москва
Гипертоник. Мои лекарства: 7-00. Утро - лозарел плюс, 50/12,5; Аллапинин 12,5; Сотагексал 20
19-00. Вечер- Леркамен 5; Аллапинин 12,5; сотагексал 20, На ночь Ксарелто - 20 Аторвастатин 30. По это схеме я уже полгода. Срывов не было. Неделю назад заметил, утреннее с 9 часов резкое повышение давления до 175х 70 купировал сначала 0,2 моксонидин - 0,2 последние два дня 0,4 0,2 -- не помог. Утром и вечером до приёма положенной терапии давление : 110/120 х 60. И так всегда. тСложилось впечатление впечатление , что лозарел 50/12,5 не держит утреннее давление, да и мочегонный эффект стал не так заметен. От моксонидина жутко сохнет во рту. Прошу вашего совета. Спасибо
19-00. Вечер- Леркамен 5; Аллапинин 12,5; сотагексал 20, На ночь Ксарелто - 20 Аторвастатин 30. По это схеме я уже полгода. Срывов не было. Неделю назад заметил, утреннее с 9 часов резкое повышение давления до 175х 70 купировал сначала 0,2 моксонидин - 0,2 последние два дня 0,4 0,2 -- не помог. Утром и вечером до приёма положенной терапии давление : 110/120 х 60. И так всегда. тСложилось впечатление впечатление , что лозарел 50/12,5 не держит утреннее давление, да и мочегонный эффект стал не так заметен. От моксонидина жутко сохнет во рту. Прошу вашего совета. Спасибо
12.02.2020 11:21 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 76. Донецк
https://d.radikal.ru/d33/2002/2f/d1ad193986b3.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2002/1d/89d168b6c2dc.jpg
Здравствуйте. Загружаю заключение кардиолога. Прохожу лечение, но беспокоит сердцебиение ночью, пульсации в голове (днем и ночью периодически). Давление на момент написания вопроса 143/64, пульс 68.
Рекомендации невропатолога:
актовегин 5 капельницы 5 шт и уколы 5 шт, кортексин 10 мг, пикамилон 2мл, мексидол 2 мл (все лекарства по 10 шт)
Что посоветуете, опасны ли эти сердцебиения, можно ли глубоко дышать и задерживать дыхание, чтоб успокоить сердце?
Может еще нужны лекарства для сердца?
https://d.radikal.ru/d15/2002/1d/89d168b6c2dc.jpg
Здравствуйте. Загружаю заключение кардиолога. Прохожу лечение, но беспокоит сердцебиение ночью, пульсации в голове (днем и ночью периодически). Давление на момент написания вопроса 143/64, пульс 68.
Рекомендации невропатолога:
актовегин 5 капельницы 5 шт и уколы 5 шт, кортексин 10 мг, пикамилон 2мл, мексидол 2 мл (все лекарства по 10 шт)
Что посоветуете, опасны ли эти сердцебиения, можно ли глубоко дышать и задерживать дыхание, чтоб успокоить сердце?
Может еще нужны лекарства для сердца?
12.02.2020 11:13 Кардиология / Кардиолог
Тина Жен., 29. Украина Донецк
Здравствуйте,я беременна,срок 19 недель.где то с 17 недели ощущаю перебои в области сердца 10 штук в день точно слышу.Чаще утром и после еды.раньше тоже иногда такое бывало перед началом менструации и при сильных волнениях.Кардиограмму делали две недели назад но не по этой причине,а плановую-все в норме.Узи сердца я делала до беременности где то месяцев 8 назад-все в норме небольшие регургитации(1 степени)на мк и тк клапанах.До беременности так же связывали эти экстрасистолы с нцд по кардиальному типу.Патологий сердца не нашли.Я волнуюсь,т.к экстарситолы это не полноценные сокращения переживаю за то что будет недостаточно кислорода ребенку.начала пить магний б6.скажите эс при беременности опасны или это пройдет?
12.02.2020 10:55 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 33. Караганда
Здравствуйте. Прохожу лечение у эндокринолога по поводу низкого ТТГ 0,008.
Наблюдаюсь так же у невропатолога с сужением сосудов, остеохондроз, панические состояния.
Чувствую себя плохо в последнее время. Тахикардия давно 100-105 в покое, последние полгода.
На приеме врач измерила мне давление и сказала что 140 на 80. Выписала бисопролол 5 мг, 1/2 утром.
Дома, измеряя давление электронным тонометром, у меня не бывает высокого давления 105 на 90, 120 на 95. Возможно у врача я волновалась и оно поднялось?
Подозреваю что электронный тонометр врёт. Сегодня измерила и таким и ручным. Ручной показал 125(130) на 80, электронный 110 на 90.
Теперь понаблюдаю, какое у меня давление при измерении вручную.
Скажите, надо ли мне пить бисопролол если давление будет 120 на 80? Только по причине тахикардии?
А если 130 на 80? Надо ли его принимать?
Я вообще всегда была уверенна, что у меня пониженное давление, 110-100 верхнее по электронному тонометру, теперь даже не знаю.
Может просто попить зелёный чай? Он немного снижает, если давление 125-130 будет? Или вообще нет смысла?
А тахикардию чем снизить? Выписывали кораксан, пила эпизодически
Наблюдаюсь так же у невропатолога с сужением сосудов, остеохондроз, панические состояния.
Чувствую себя плохо в последнее время. Тахикардия давно 100-105 в покое, последние полгода.
На приеме врач измерила мне давление и сказала что 140 на 80. Выписала бисопролол 5 мг, 1/2 утром.
Дома, измеряя давление электронным тонометром, у меня не бывает высокого давления 105 на 90, 120 на 95. Возможно у врача я волновалась и оно поднялось?
Подозреваю что электронный тонометр врёт. Сегодня измерила и таким и ручным. Ручной показал 125(130) на 80, электронный 110 на 90.
Теперь понаблюдаю, какое у меня давление при измерении вручную.
Скажите, надо ли мне пить бисопролол если давление будет 120 на 80? Только по причине тахикардии?
А если 130 на 80? Надо ли его принимать?
Я вообще всегда была уверенна, что у меня пониженное давление, 110-100 верхнее по электронному тонометру, теперь даже не знаю.
Может просто попить зелёный чай? Он немного снижает, если давление 125-130 будет? Или вообще нет смысла?
А тахикардию чем снизить? Выписывали кораксан, пила эпизодически
11.02.2020 22:38 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Los Angeles
Добрый день, у моего отца бигиминия, пульс 36-39, и давление 90/60. Длится уже 10 часов. Били у кардиолога, сказали нечего опасного. Хотел бы узнать ваше мнение. Отец перенёс инфаркт 10 лет назад. Сделали узи,проверили стент, все в хорошем состоянии.
11.02.2020 21:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Люберцы
Добрый вечер. Прошу помощи. Сегодня получила результаты анализов, очень напугал анализ СРБ высокой чувствительности у меня он 19,3 мг/ л. Получается у меня сосуды все в бляшках? Анализы сдавала так как послал дерматолог (лечу розовый лишай) . Подскажите как лечить?
https://d.radikal.ru/d41/2002/08/5d63cfe4aabf.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2002/c3/16a28c3890c1.jpg
https://c.radikal.ru/c26/2002/f4/c8e17405c5eb.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2002/d7/297ad4377c3f.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2002/18/87434f61702e.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2002/7d/cd27bc4770a5.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2002/08/5d63cfe4aabf.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2002/c3/16a28c3890c1.jpg
https://c.radikal.ru/c26/2002/f4/c8e17405c5eb.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2002/d7/297ad4377c3f.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2002/18/87434f61702e.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2002/7d/cd27bc4770a5.jpg
11.02.2020 18:10 Кардиология / Кардиолог
Ани Жен., 32. Erevan
Здравствуйте уважаемый доктор. Пожалуйста помогите понять, что со мной я уже устала ! У меня после родов повысился давление 160 /100 150/90 и 180/100 и при этом была брадикардия. Потом по назначению сделала Эхокг а потом холтер. Вот результаты. P~73-81 PQ~123-125 QRS~96-101 Qt~ 372-491 QTS ~ 418-444 Синусовый ритм, в дневное время пульс 79-84 , повышается 101-105 потом снижается 41-43. При нагрузке 142-143. В ночное время в среднем 48-57, повышается 64-66, потом снижается 35-37. Круглосуточнй ритм в среднем 73 . Заключение - синусовый ритм в ночное время пульс 35-36 склонность к брадикардии , небольшое активность желудочков 25-30 раз одиночные мономорфы в виде PVC. Эхокг Ao- 27mm LA-32mm PW 10mm LVedd -43mm IVS -12 RV-23mm EF -50% LV RV сохранена MR II ^ AoV-N TR - 0^ IVC-N потока нет. Диагноз СН NYHA 0-1 FD . EF -50%. Во время этих скачок у меня был такой сильный пульсирующий, сжимающий боль в спине а потом в центре груди . Чувствовала эту боль при наклоне , повторялось спустя несколько дней. У меня боли сейчас везде и в левом и в правой руке, в плечах, иногда в челюсти, в грудном клетке . Хочу сказать, что давление сейчас ( ребёнку 3 месяца ) кажется нормализавалось. Скажите очень прошу 1) неужели это пульсирующая боль -стенокардия? 2) есть ли СН -если да насколько опасно? 3) могли бы роды стать причиной СН? ОАК -норма ТТГ Т3 То норма креатинин норма. За ранее спасибо .
10.02.2020 22:23 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 17. Россия Москва
Четыре года этим страдаю. Каждый день мне стабильно плохо и это не зависит от эмоционального состояния.ПАНИКИ У МЕНЯ НЕТ.Больше всего беспокоит сердце. У меня год назад по сто раз на дню были экстрасистолы, могла с ними и бегать и прыгать, сердце вообще кроме них не беспокоило, теперь они сократились и им на замену пришла тахикардия. Я встаю - сердце делает сильные толчки, что-то делаю - быстро бьется, в груди неприятные ощущения. Постоянно с ритма сбивается, то бьется не так, то кувыркается, особенно, когда стою, то руки и ноги холодеют, потею, кувыркаться и дергаться в груди начинает.Даже ходить трудно,тяжесть в груди иногда возникает,боли в ребрах. На УЗИ - без паталогий, на ЭКГ - неспецифическое нарушение реполяризации, на анализах крови, сахаре и гормонах все в порядке. Помимо этого беспокоит метеоризм хронический, боли под левой лопаткой, на поверхности груди, потливость, приливы жара, озноба, странные головные боли, ОЧЕНЬ СТРАННЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, тянущие боли в руках и ногах, тело как иголками колит. Я измучалась вся, не знаю, что делать, перепила кучу успокоительных - бестолку. Предчувствие такое, что умру, что сердце остановится. Я даже встать не могу, мне трудно, постоянно ощущение, что вот-вот умру, иногда тела не чувствую, может сердце в груди на долю секунды сжаться, потом отпустить. СЕРДЦЕ НИКОГДА НЕ БОЛЕЛО!НИКОГДА НЕ ПАДАЛА В ОБМОРОКИ! Плюс перед глазами то черная точка появится,то синяя точка,то мерцания, то блики.Мге постоянно плохо в груди,даже стоятт трудно,как сердце бьется.Оно может остановиться?Мне 17 лет, что делать!?!?У МЕНЯ ЭТО НЕ ПСИХИЧЕСКОЕ!
10.02.2020 20:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Россия Москва
Добрый вечер!
Меня беспокоить грудная клетка(слева),но иногда справа тоже.
Будто там мурлыканье или же вибрация телефона.Никакой боли не чувствую, но постоянно чувствую этот дискомфорт.
Эхокг,Холтер,ЭКГ делал осенью-все было в норме.Последний раз ЭКГ делал на той неделе-в норме.
Может быть это связано с параксиз.тахикардией или же желуд.тахикардией?
Пульс у меня всегда между 90-100,давление 120/80.
Меня беспокоить грудная клетка(слева),но иногда справа тоже.
Будто там мурлыканье или же вибрация телефона.Никакой боли не чувствую, но постоянно чувствую этот дискомфорт.
Эхокг,Холтер,ЭКГ делал осенью-все было в норме.Последний раз ЭКГ делал на той неделе-в норме.
Может быть это связано с параксиз.тахикардией или же желуд.тахикардией?
Пульс у меня всегда между 90-100,давление 120/80.
10.02.2020 17:46 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый доктор.
У меня такая ситуация. Для лечения вегетативной дисфункции терапевт назначил мне разные процедуры, одна из них это Магнитотерапия. В противопоказания к магнитотераппи указано «нарушения сердечного ритма» но не указано какие именно аритмии.
В интернете я смогла найти только эту информацию :
По нашему мнению, аритмии у больных ИБС II функционального класса (желудочков экстрасистолы и стабильная мерцательная аритмия) являются противопоказанием к применению МагнитоТерапии.
У меня желудочковая экстрасистолия. Но нет ишемической болезни сердца. По узи сердце здорово. На холтере только экстрасистолы.
В связи с этим у меня вопрос. Не навредит ли мне магнитотерапия? Не усугубит ли экстраситолию. Я очень переживаю что количество экстрасистол увеличится т.к сейчас их гораздо меньше чем ранее.
Так же хотела отметить, что я проходила магнитотерапию для восстановления после пневмонии. И примерно через 5-7 дней после окончания процедур я почувствовала свои первые толчки и замирания ( тогда я еще не знала что это такое)
Возможно конечно это случайность. Поэтому обратилась к вам для экспертного мнения.
Прошу прощения, что много текста. Заранее спасибо за ответ.
У меня такая ситуация. Для лечения вегетативной дисфункции терапевт назначил мне разные процедуры, одна из них это Магнитотерапия. В противопоказания к магнитотераппи указано «нарушения сердечного ритма» но не указано какие именно аритмии.
В интернете я смогла найти только эту информацию :
По нашему мнению, аритмии у больных ИБС II функционального класса (желудочков экстрасистолы и стабильная мерцательная аритмия) являются противопоказанием к применению МагнитоТерапии.
У меня желудочковая экстрасистолия. Но нет ишемической болезни сердца. По узи сердце здорово. На холтере только экстрасистолы.
В связи с этим у меня вопрос. Не навредит ли мне магнитотерапия? Не усугубит ли экстраситолию. Я очень переживаю что количество экстрасистол увеличится т.к сейчас их гораздо меньше чем ранее.
Так же хотела отметить, что я проходила магнитотерапию для восстановления после пневмонии. И примерно через 5-7 дней после окончания процедур я почувствовала свои первые толчки и замирания ( тогда я еще не знала что это такое)
Возможно конечно это случайность. Поэтому обратилась к вам для экспертного мнения.
Прошу прощения, что много текста. Заранее спасибо за ответ.
10.02.2020 17:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. россия нерюнгри
Здравствуйте. У ребенка (12лет) по холтеру 939 наджелудочковых экстрасистол, из них 937 одиночных, 2АВ выскальзывающих, 1парная, 27 интерполированных, все на фоне выраженной синусовой аритмии. Подскажите к какому врачу подойти или это норма?
10.02.2020 15:02 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 35. Одесса
Добрый день
Был выставлен диагноз АВУРТ.
Развод с мужем,стресс соответственно приступ.Сама анаприлин пить побоялась из-за бронхита.Поехала в больницу ЭКГ,они начали меня пугать и ложить в стационар,собственно инсультом и инфарктом,я отказалась,дали корвалол и анаприлин,приступ закончился сильным толчком.
Итого час длился. В заключении фибриляция предсердий параксизмальная форма.
Так ли это?
Предложили прокапаться действительно ли имеет смысл капельницы поделать? Клиника кардиологическая частная у них может быть материальная заинтересованость
Был выставлен диагноз АВУРТ.
Развод с мужем,стресс соответственно приступ.Сама анаприлин пить побоялась из-за бронхита.Поехала в больницу ЭКГ,они начали меня пугать и ложить в стационар,собственно инсультом и инфарктом,я отказалась,дали корвалол и анаприлин,приступ закончился сильным толчком.
Итого час длился. В заключении фибриляция предсердий параксизмальная форма.
Так ли это?
Предложили прокапаться действительно ли имеет смысл капельницы поделать? Клиника кардиологическая частная у них может быть материальная заинтересованость
10.02.2020 14:40 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
оссия омск
Зарегистрированный пользователь
09.02.2020 10:59
насколько опасны приступы суправентрикулярной тахикардии до 6 сек. один за сутки обнаружили на холтере.нужно ли постоянно принимать бетаблокаторы
ВОПРОС НУЖНО ЛИ ПРИ ТАКОЙ СИТУАЦИИ ПОСТОЯННО ПРИНИМАТЬ БЕТАБЛОКАТОРЫ ИЛИ ТОЛЬКО ПРИ ПРИСТУПЕ НО ОН КОРОТКИЙ
И ВТОРОЙ ВОПРОС НУЖНО ЛИ ИСКАТЬ ДЕЛАТЬ ЧПЭС ЧТО БЫ НАЙТИ ОЧАГ ДЛЯ ПРИЖИГАНИЯ.РАНЕЕ ЧПЭС ДЕЛАЛ ОЧАГ НЕ НАШЛИ
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта] Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук.
Рейтинг. Александр Александрович
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук.
Тут возможны разные варианты. Если приступы портят жизнь, есть смысл обсуждать чпэс и рча.
КАК ДЕЛАТЬ РЧА ЕСЛИ ОЧАГ ПРИ ЧПЭС НЕ НАШЛИ
Зарегистрированный пользователь
09.02.2020 10:59
насколько опасны приступы суправентрикулярной тахикардии до 6 сек. один за сутки обнаружили на холтере.нужно ли постоянно принимать бетаблокаторы
ВОПРОС НУЖНО ЛИ ПРИ ТАКОЙ СИТУАЦИИ ПОСТОЯННО ПРИНИМАТЬ БЕТАБЛОКАТОРЫ ИЛИ ТОЛЬКО ПРИ ПРИСТУПЕ НО ОН КОРОТКИЙ
И ВТОРОЙ ВОПРОС НУЖНО ЛИ ИСКАТЬ ДЕЛАТЬ ЧПЭС ЧТО БЫ НАЙТИ ОЧАГ ДЛЯ ПРИЖИГАНИЯ.РАНЕЕ ЧПЭС ДЕЛАЛ ОЧАГ НЕ НАШЛИ
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта] Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук.
Рейтинг. Александр Александрович
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук.
Тут возможны разные варианты. Если приступы портят жизнь, есть смысл обсуждать чпэс и рча.
КАК ДЕЛАТЬ РЧА ЕСЛИ ОЧАГ ПРИ ЧПЭС НЕ НАШЛИ
10.02.2020 12:36 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. Южно-сахалинск
Мужчина,44г.(172/75) Вредных привычек нет. С конца декабря почувствовал давящие боли в области сердца, повышенную утомляемость. Прошел обследование. Выявили Синдром Жильбера, и экстрасистолию. На первом холтере до лечения экстрасистолы градация по Райяну 2.
После назначения препаратов конкор 2.5.мг по четвертинки утром и 1 таблетка тромбоасс, сделан еще один холтер. Градация по Райяну 4б.
Причина не установлена. Лечение не помогает. Прошу вас помочь мне и дать квалифицированную консультацию.
https://d.radikal.ru/d21/2002/89/464a83f772a3.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2002/2d/49b9242f64e1.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2002/e7/73bfafdde857.jpg
https://a.radikal.ru/a04/2002/a2/029ea8a10d26.jpg
https://c.radikal.ru/c23/2002/06/af472f913b0b.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2002/51/a4bc523c34ab.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2002/34/b353b155b3f8.jpg
https://c.radikal.ru/c06/2002/83/1a4f0b061936.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2002/5c/3ad5280d2a8b.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2002/df/8dd31d36b4cf.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2002/65/51bcfa6b0563.jpg
https://b.radikal.ru/b33/2002/c6/a074c65d11f6.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2002/8c/02d1cef8222f.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2002/cd/8eff382507b1.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2002/b6/68aeb43e9fd1.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2002/39/a67e583390c2.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2002/08/8d0cc33e655b.jpg
После назначения препаратов конкор 2.5.мг по четвертинки утром и 1 таблетка тромбоасс, сделан еще один холтер. Градация по Райяну 4б.
Причина не установлена. Лечение не помогает. Прошу вас помочь мне и дать квалифицированную консультацию.
https://d.radikal.ru/d21/2002/89/464a83f772a3.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2002/2d/49b9242f64e1.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2002/e7/73bfafdde857.jpg
https://a.radikal.ru/a04/2002/a2/029ea8a10d26.jpg
https://c.radikal.ru/c23/2002/06/af472f913b0b.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2002/51/a4bc523c34ab.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2002/34/b353b155b3f8.jpg
https://c.radikal.ru/c06/2002/83/1a4f0b061936.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2002/5c/3ad5280d2a8b.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2002/df/8dd31d36b4cf.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2002/65/51bcfa6b0563.jpg
https://b.radikal.ru/b33/2002/c6/a074c65d11f6.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2002/8c/02d1cef8222f.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2002/cd/8eff382507b1.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2002/b6/68aeb43e9fd1.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2002/39/a67e583390c2.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2002/08/8d0cc33e655b.jpg
10.02.2020 11:23 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 69. Россия Москва
Возможно ли проведение операции на лёгком с такими результатами ЭКГ и эхокг? [URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a29/2002/82/5fb0cf29b54f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a37/2002/3a/cf36d2eba5a8.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a37/2002/3a/cf36d2eba5a8.jpg[/IMG][/URL]
10.02.2020 10:00 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 46. россия иркутск
Доброе время суток уважаемые доктора и читатели сайте,
У меня возникла такая ситуация. Никогда не жаловалась на сердце единственное всегда смущал очень низкий пульс. И то при частоте сокращений в 52-53 удара в минуту и низком давлении 100/60 я чувствовала себя хорошо. После некоторых событий связанных со стрессовыми ситуациями начали проявляться признаки тахикардии. Был поставлен диагноз бради- тахикардия. По ночам иногда стало трудно дышать пульс в покое вечером 41-43 удара в минуту. Сделала холтер заключение таково феномен ранней реполяризации миокарда желудочков, доминиатная автоматическая активность СУ незначительно снижена , ночная аритмия, брадикардия. ЖЕС, НЖЕС предсердная единичные случаи, НЖТ предсердная непароксизмальная - один эпизод. и тд. Прошла ЭХО без патологий. Хотелось бы узнать что это значит и как это опасно, прочита в интернете много статей волосы дыбом. Буду Вам очень благодарна если дадите пояснение по данному вопросу, с уважением Татьяна.
У меня возникла такая ситуация. Никогда не жаловалась на сердце единственное всегда смущал очень низкий пульс. И то при частоте сокращений в 52-53 удара в минуту и низком давлении 100/60 я чувствовала себя хорошо. После некоторых событий связанных со стрессовыми ситуациями начали проявляться признаки тахикардии. Был поставлен диагноз бради- тахикардия. По ночам иногда стало трудно дышать пульс в покое вечером 41-43 удара в минуту. Сделала холтер заключение таково феномен ранней реполяризации миокарда желудочков, доминиатная автоматическая активность СУ незначительно снижена , ночная аритмия, брадикардия. ЖЕС, НЖЕС предсердная единичные случаи, НЖТ предсердная непароксизмальная - один эпизод. и тд. Прошла ЭХО без патологий. Хотелось бы узнать что это значит и как это опасно, прочита в интернете много статей волосы дыбом. Буду Вам очень благодарна если дадите пояснение по данному вопросу, с уважением Татьяна.
10.02.2020 08:36 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 70. Москва
Рост 170 вес 77. В анамнезе:
Мочекаменная болезнь с рождения;
Различные заболевания суставов (гонартроз, косартороз, некроз и прочее, но ревматоидного артрита не ставили).
В детстве говорили о ревматизме сердца, поэтому удалили миндалины. Сразу начались ангины. Потом прошли, но горло сейчас слабое, простужаюсь ото всего.
Пролапс митрального клапана - был всегда.
По данным эхокардиографии 2015 года небольшой кальциноз митрального кольца, створок аортального клапана, уплотнение створок. Там много, если будет надо - напишу.
Последние два месяца раз в три - четыре дня, обычно днем, возникает сильная аритмия. Может длиться и 4 и 20 часов, системы нет. Характер аритмии: серия ударов от 2 до 12, затем пропуск одного-двух ударов. От того, лежу, сижу или стою не зависит. Ритм в сериях и между сериями разный. Пульс в это время может быть слабым, колебаться от 120 до 70. Давление от 140 на 90 до 100 на 60. Иногда может сопровождаться усиленным диурезом - до литра в час. Диурез нормализуется довольно быстро, за тот же час. Аритмия возникает на пустом месте, никаких значимых предшествующих событий типа нагрузок или волнений выделить не удалось. Связь с погодой не исключаю, но однозначно утверждать при таком характере климата не могу. Бета блокаторы не помогают. Пару раз вроде бы помог корвалол. Возможно, помогает чай с молоком, не крепкий, четверть чайной ложки на 600 мл воды, много, до литра с учетом молока: примерно через 15 - 30 минут давление доходит до 155 на 95 при пульсе 75, а через час аритмия проходит. Но этот эффект получается не всегда. Часто помогает размеренная, с некоторым напряжением ходьба. Во всяком случае, хотя бы уменьшает явление. Снять кардиограмму в поликлинике пока не удалось - как дойду до неё, так все нормализовалось.
Анализы на хлор, натрий, калий, кальций, фосфор показали норму.
Холестерин был высоким, но анализ проводился год назад (он у меня всю жизнь был высоким). Сейчас ем расторошшу.
Атеросклероз есть без нарушения гемодинамики.
Похоже, что последнее время упала утренняя температура тела до 35,8 - 36 градусов. Ранее такого за собой не замечал, хотя, раньше и не замерял, просто не было такой мерзлявости.
Явление аритмии возникало раньше, но редко, было кратковременным, легко снималось ударом костяшки согнутого большого пальца «под дых», в место, где сходятся ребра. Сейчас этот прием почти не помогает.
Естественный вопрос, если, конечно, на него можно ответить по описанным симптомам - возможные причины и что делать?
Дополнительный вопрос - прочитал о кардиофлешке, которая подключается к самртфону. Может ли быть информативно?
Мочекаменная болезнь с рождения;
Различные заболевания суставов (гонартроз, косартороз, некроз и прочее, но ревматоидного артрита не ставили).
В детстве говорили о ревматизме сердца, поэтому удалили миндалины. Сразу начались ангины. Потом прошли, но горло сейчас слабое, простужаюсь ото всего.
Пролапс митрального клапана - был всегда.
По данным эхокардиографии 2015 года небольшой кальциноз митрального кольца, створок аортального клапана, уплотнение створок. Там много, если будет надо - напишу.
Последние два месяца раз в три - четыре дня, обычно днем, возникает сильная аритмия. Может длиться и 4 и 20 часов, системы нет. Характер аритмии: серия ударов от 2 до 12, затем пропуск одного-двух ударов. От того, лежу, сижу или стою не зависит. Ритм в сериях и между сериями разный. Пульс в это время может быть слабым, колебаться от 120 до 70. Давление от 140 на 90 до 100 на 60. Иногда может сопровождаться усиленным диурезом - до литра в час. Диурез нормализуется довольно быстро, за тот же час. Аритмия возникает на пустом месте, никаких значимых предшествующих событий типа нагрузок или волнений выделить не удалось. Связь с погодой не исключаю, но однозначно утверждать при таком характере климата не могу. Бета блокаторы не помогают. Пару раз вроде бы помог корвалол. Возможно, помогает чай с молоком, не крепкий, четверть чайной ложки на 600 мл воды, много, до литра с учетом молока: примерно через 15 - 30 минут давление доходит до 155 на 95 при пульсе 75, а через час аритмия проходит. Но этот эффект получается не всегда. Часто помогает размеренная, с некоторым напряжением ходьба. Во всяком случае, хотя бы уменьшает явление. Снять кардиограмму в поликлинике пока не удалось - как дойду до неё, так все нормализовалось.
Анализы на хлор, натрий, калий, кальций, фосфор показали норму.
Холестерин был высоким, но анализ проводился год назад (он у меня всю жизнь был высоким). Сейчас ем расторошшу.
Атеросклероз есть без нарушения гемодинамики.
Похоже, что последнее время упала утренняя температура тела до 35,8 - 36 градусов. Ранее такого за собой не замечал, хотя, раньше и не замерял, просто не было такой мерзлявости.
Явление аритмии возникало раньше, но редко, было кратковременным, легко снималось ударом костяшки согнутого большого пальца «под дых», в место, где сходятся ребра. Сейчас этот прием почти не помогает.
Естественный вопрос, если, конечно, на него можно ответить по описанным симптомам - возможные причины и что делать?
Дополнительный вопрос - прочитал о кардиофлешке, которая подключается к самртфону. Может ли быть информативно?
10.02.2020 05:10 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСАНДР Муж., 65. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!
Регулярно (не реже 1 раза в неделю) ощущаю учащенное сердцебиение (тахикардия - 120-130). Длится иногда 1-2 часа, иногда всю ночь. Принимаю конкор (1.25мГ), кардиомагнил (75мГ) - по рекомендации кардиолога. В обычном состоянии пульс 50-60. Давление при приступах тахикардии снижается до 90х55 (обычно 110-115х65-70). ЭКГ прилагаю. Что это - экстрасистолия или уже трепетание предсердий? Продолжать медикаментозный прием лекарств или уже бежать на очный прием к кардиологу?
Спасибо!
https://b.radikal.ru/b33/2002/d0/5d0733a01b36.png
https://a.radikal.ru/a38/2002/4e/03fa8a21cfc3.png
https://c.radikal.ru/c09/2002/f9/8c7abb851b6a.png
https://b.radikal.ru/b15/2002/6d/513f54f4aa76.png
https://a.radikal.ru/a30/2002/4b/014cd6094767.png
https://a.radikal.ru/a35/2002/a4/d0f3e3512270.png
https://a.radikal.ru/a41/2002/60/0e93b9f1a7f9.png
https://d.radikal.ru/d43/2002/56/b2a5df6172b8.png
Регулярно (не реже 1 раза в неделю) ощущаю учащенное сердцебиение (тахикардия - 120-130). Длится иногда 1-2 часа, иногда всю ночь. Принимаю конкор (1.25мГ), кардиомагнил (75мГ) - по рекомендации кардиолога. В обычном состоянии пульс 50-60. Давление при приступах тахикардии снижается до 90х55 (обычно 110-115х65-70). ЭКГ прилагаю. Что это - экстрасистолия или уже трепетание предсердий? Продолжать медикаментозный прием лекарств или уже бежать на очный прием к кардиологу?
Спасибо!
https://b.radikal.ru/b33/2002/d0/5d0733a01b36.png
https://a.radikal.ru/a38/2002/4e/03fa8a21cfc3.png
https://c.radikal.ru/c09/2002/f9/8c7abb851b6a.png
https://b.radikal.ru/b15/2002/6d/513f54f4aa76.png
https://a.radikal.ru/a30/2002/4b/014cd6094767.png
https://a.radikal.ru/a35/2002/a4/d0f3e3512270.png
https://a.radikal.ru/a41/2002/60/0e93b9f1a7f9.png
https://d.radikal.ru/d43/2002/56/b2a5df6172b8.png
09.02.2020 23:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Краснодар
Добрый вечер! Скажите пожалуйста,пароксизмальная тахикардия,бывают приступы 190-220 уд. в минуту,не частые..на фоне стресса Обычно проходит в течении 20-ти минут...Скажите пожалуйста..требуется ли особое лечение...и каким препаратом можно остановить приступ..если начался в городе..далеко от дома? Спасибо за ответ!
09.02.2020 20:56 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
россия омск
Зарегистрированный пользователь
09.02.2020 10:59
насколько опасны приступы суправентрикулярной тахикардии до 6 сек. один за сутки обнаружили на холтере.нужно ли постоянно принимать бетаблокаторы
ВОПРОС НУЖНО ЛИ ПРИ ТАКОЙ СИТУАЦИИ ПОСТОЯННО ПРИНИМАТЬ БЕТАБЛОКАТОРЫ ИЛИ ТОЛЬКО ПРИ ПРИСТУПЕ НО ОН КОРОТКИЙ
И ВТОРОЙ ВОПРОС НУЖНО ЛИ ИСКАТЬ ДЕЛАТЬ ЧПЭС ЧТО БЫ НАЙТИ ОЧАГ ДЛЯ ПРИЖИГАНИЯ.РАНЕЕ ЧПЭС ДЕЛАЛ ОЧАГ НЕ НАШЛИ
Зарегистрированный пользователь
09.02.2020 10:59
насколько опасны приступы суправентрикулярной тахикардии до 6 сек. один за сутки обнаружили на холтере.нужно ли постоянно принимать бетаблокаторы
ВОПРОС НУЖНО ЛИ ПРИ ТАКОЙ СИТУАЦИИ ПОСТОЯННО ПРИНИМАТЬ БЕТАБЛОКАТОРЫ ИЛИ ТОЛЬКО ПРИ ПРИСТУПЕ НО ОН КОРОТКИЙ
И ВТОРОЙ ВОПРОС НУЖНО ЛИ ИСКАТЬ ДЕЛАТЬ ЧПЭС ЧТО БЫ НАЙТИ ОЧАГ ДЛЯ ПРИЖИГАНИЯ.РАНЕЕ ЧПЭС ДЕЛАЛ ОЧАГ НЕ НАШЛИ
09.02.2020 12:44 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 35. Россия Новосибирск
Здравствуйте доктора, прошу помочь расшифровки экг
Заранее благодарю
Пошла на экг, т.к беспокоит проблема с дыханием пару дней, не могу сделать глубокий вздох
И экстрасистолия уже 2 года
https://b.radikal.ru/b30/2002/b2/2bc47a7b6baa.png
Заранее благодарю
Пошла на экг, т.к беспокоит проблема с дыханием пару дней, не могу сделать глубокий вздох
И экстрасистолия уже 2 года
https://b.radikal.ru/b30/2002/b2/2bc47a7b6baa.png
09.02.2020 11:13 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 70. РФ Москва
Уже 7 лет принимаю престариум 2,5 мг утром для нормализации давления. При этом обычные ци фры давления: от 104/62/56 до 125/69/47. Всегда давление было пониженным. В 2012 году был инсульт при давлении 180. За это время 3 раза был гипертонический криз с давлением до 150-160.
Вопрос: есть ли привыкание к престариуму, целесообразно ли увеличить дозу или изменить схему приема, или надо подбирать новый препарат.
Благодарю за ответ.
Вопрос: есть ли привыкание к престариуму, целесообразно ли увеличить дозу или изменить схему приема, или надо подбирать новый препарат.
Благодарю за ответ.
09.02.2020 10:59 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
насколько опасны приступы суправентрикулярной тахикардии до 6 сек. один за сутки обнаружили на холтере.нужно ли постоянно принимать бетаблокаторы

