On-line консультация |
07.02.2011 15:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия г.Анна Воронежская область
Три дня назад начались неприятные боли-ощущения в области сердца. Сделала ЭКГ, подскажите по результатам измерений все ли в порядке, или причины в другом.
QRS: 96 мс
QT/QTcB: 374/391мс
PQ: 152 мс
Р: 108 мс
RR/PP: 916/915
P/QRS/T: 55/70/45 грал
QTD/QTcBD: 24/25
Sokolow: 2,6 mB
NK: 8 ЧС 65 ударов/минуту
QRS: 96 мс
QT/QTcB: 374/391мс
PQ: 152 мс
Р: 108 мс
RR/PP: 916/915
P/QRS/T: 55/70/45 грал
QTD/QTcBD: 24/25
Sokolow: 2,6 mB
NK: 8 ЧС 65 ударов/минуту
Все параметры нормальны. Значит, дело в другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:54
07.02.2011 21:54
07.02.2011 14:54 Кардиология / Кардиолог
Лидия Алекесандровна Жен., 60. Южно-Сахалинск
Доброго времени суток! У меня ГБ II . Пила диратон, но одолел кашель. Доктор заменил на нолипрел ( 1 т утром). Давление идеальное. Правда пульс при обычном 52-55 стал 78-80. Недавно мне поставили диагноз ХИМ. Можно ли при этом диагнозе принимать нолипрел? Спасибо. Будьте здоровы!
Я бы сказал. Но объясните, что такое ХИМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:45
07.02.2011 21:45
07.02.2011 14:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Москва
Добрый день. Сейчас нет возможности попасть к кардиологу на прием. В прошедший вторник заболела гриппом. Врач поставил этот диагноз при осмотре. + сказал, что еще начинается бронхит. За неделю температура ушла. Легкая одышка есть, кашель. Но уже второй день что-то с сердцем. Даже если медленно пройти от комнаты на кухню, оно начинает быстро биться и словно выскакивать. И очень сильная слабость. Слышала про осложнения после гриппа на сердце. Могу я чем-нибудь поддержать работу сердца? Спасибо, доктор!
Сердце все-таки не зуб. Оно одно. И молочных не бывает. Если никак не попасть к кардиологу, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:43
07.02.2011 21:43
07.02.2011 14:27 Кардиология / Кардиолог
Нурс Жен., 18. Казахстан Актюбинск
Здравствуйте. недавно сдавала анализ крови и результат выдал что у меня повышены количество тромбоцитов-581 и низкий уровень гемоглобина-83. еще я гипертоник. лечение не начинала. хочу узнать каковы последствия?
Последствия оставьте на потом. Сначала обратитесь к терапевту и попробуйте выяснить причину анемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:39
07.02.2011 21:39
07.02.2011 13:40 Кардиология / Кардиолог
саша Муж., 28. украина днепропетровск
Проходил мед. комиссию на работе. При прохождения ЭКГ выявили «РИТМЫ СИНУСОИДНЫЕ ЧАСТЫЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА», но не чего не тривожит. Мед. сестра очень удивилась что не чего не тривожит и диагноз не сказала. Что это может быть? СПАСИБО!!!
Тут чего-то перерврано. Даже не пойму чего, но такого заключения по ЭКГ быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:36
07.02.2011 21:36
07.02.2011 13:29 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 62. Россия Екатеринбург
Эдуард Романович, хотелось бы услышать Ваше мнение: мне поставили диагнозы-атеросклероз аорты Нт,(эхокардиография от 13.01.2010),(синусовый ритм 11гQ*, картина блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса-эл.кардиограмма от 13.01.2010) ожирение 2 степени; жировой гипатоз, субклинический гипотиреоз. Для лечения атеросклероза назначен- омакор по 1к/день; по жировому гипатозу-урсосан- 3 кап./сутки
анализы:
холестерин общий- 5,26:ЛПВП-1,37; ЛПНП-3,8;
трансаминазы АЛТ-16,АСТ-24
амилаза -25; креатинин-80;
триглицириды-1,43; билирубин общ.-5,3
ПТИ-108;тромбоциты-195: МНО-0,91;фибриноген-4,2; АПТВ-27
Чувствую себя хорошо, но иногда скачет давление- 05.04.2010-123/76/81; 07.02.2011-106/63/78
Омакор выпила только 1 упаковку, принимаю по 1 т/день панангин+ урсосан.по 3капс.
Опасны ли поставленные диагнозы и результаты анализов?
анализы:
холестерин общий- 5,26:ЛПВП-1,37; ЛПНП-3,8;
трансаминазы АЛТ-16,АСТ-24
амилаза -25; креатинин-80;
триглицириды-1,43; билирубин общ.-5,3
ПТИ-108;тромбоциты-195: МНО-0,91;фибриноген-4,2; АПТВ-27
Чувствую себя хорошо, но иногда скачет давление- 05.04.2010-123/76/81; 07.02.2011-106/63/78
Омакор выпила только 1 упаковку, принимаю по 1 т/день панангин+ урсосан.по 3капс.
Опасны ли поставленные диагнозы и результаты анализов?
Нет, ничего особенно опасного там нет: ожирение, атеросклероз. Омакор, конечно терапия слабенькая, неполноценная, статинов он заменить не может. Панангин вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:34
07.02.2011 21:34
07.02.2011 13:03 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 37. Россия Саранск
У мамы ей 73 года 2 месяца назад случился инсульт. Давление в больнице было 180/110, сейчас дома принимаем утром Энап 10 мг-1 таб утром и вечером Энап Н 10 мг-1таб. давление 150/85,160/90. Подскажите пожалуйста можно ли вечером принимать Энап 10 мг - 1таб, от Энапа Н она встает в туалет через каждый час (хотя днем все нормально). У ней сахарный диабет 2 типа придерживается малосоленой диеты, не будет ли у ней обезвоживание ?
Нет, обезвоживанияне будет. Но вместо энапа Н я бы порекомендовал энап HL , там доза гидрохлоротиазида в два раза меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:30
07.02.2011 21:30
07.02.2011 13:01 Кардиология / Кардиолог
Козырева Розана Захаровна Жен., 65. РФ Свободный Амурской области
Протезирование восходящего отдела аорты протезом Vascutek 28. Оперировали в Новосибирске в апреле 2009 года. После этого раз в полгода лежу в стационаре. Состояние постепенно ухудшается. Хотелось бы знать причину и что можно сделать для улучшения состояния .
ЭКГ Синусовая нормокардия с чсс 66 в минуту . Обменные нарушения в миакарде.
ЭХО КГ ЛП 44х37 мм, ЛЖ: КДР 48 мм КСР 32 мм КДО 108 мм КСО 42 мм ударный объем 66 мл ФВ 61 % Мк створки уплотнены по свободному краю. ПС слегка парусит, митральная ригургитация (+)-(++). АК створки уплотнены по свободному краю АоФк 22 мм, Ао на уровне синусов 37 мм, восходящий отдел аорты 35 мм ПЖ 27 мм ПП 32х42 ЛА: ствол 25 мм, ТМПЖ 14 мм ТЗСЛЖ 13 мм
Заключение Оперированное сердце. Протез восходящего отдела аорты Уплотнены створки АкМк. Митральная ригургитация 1-П степени Умеренная гипертрофия миакарда левого желудочка. Нарушена диастолическая функция по 1 типу. Камеры сердца не расширены. Сократительная способность сохранена.
Холтеровское мониторирование средняя чсс 60 в мин. При ФН 118 в мин. Во время ночного сна 42 в минуту. Одиночная желудочковая экстрасистолия 29
( до 1 в час) групповая наджелудочковая экстросистолия с чсс от 45 до 128 в минуту 10 ( до 1 в час) Парная желудочковая экстрасистолия 23 *( до 1 в час) Сомнительные эпизоды смещения сегмента ST.
АД 140 на 70.
Лечение Р-р Калия Хлорид 4% 20 мл. Магния сульфат 25% 10 мл в-в капельно два раза в год. Диротон 20 мг, Эгилок 50, Симвастатин 20, Кардиомагнил 75 - ежедневно. Нормодипин 10 мг при нестабильностми АД .
Лечение слабо помогает при повышении АД.
Перенесенные заболевания: Гипертоническая болезнь в течение 15 лет.
АД перед операцией 200-110. В настоящее время беспокоят незначительные кратковременные боли блуждающего характера с левой стороны груди. Последние две недели появились кратковременные боли в районе грудины. Нитроглицирином не купируются. Больше беспоит АД до 200 верхниее при 80-90 нижнее. Головокружение. Тошнота. Слабость.
Прошу подсказать, что можно принимать при таких цыфрах АД.
С Уважением - Козырева Розана Захаровна
ЭКГ Синусовая нормокардия с чсс 66 в минуту . Обменные нарушения в миакарде.
ЭХО КГ ЛП 44х37 мм, ЛЖ: КДР 48 мм КСР 32 мм КДО 108 мм КСО 42 мм ударный объем 66 мл ФВ 61 % Мк створки уплотнены по свободному краю. ПС слегка парусит, митральная ригургитация (+)-(++). АК створки уплотнены по свободному краю АоФк 22 мм, Ао на уровне синусов 37 мм, восходящий отдел аорты 35 мм ПЖ 27 мм ПП 32х42 ЛА: ствол 25 мм, ТМПЖ 14 мм ТЗСЛЖ 13 мм
Заключение Оперированное сердце. Протез восходящего отдела аорты Уплотнены створки АкМк. Митральная ригургитация 1-П степени Умеренная гипертрофия миакарда левого желудочка. Нарушена диастолическая функция по 1 типу. Камеры сердца не расширены. Сократительная способность сохранена.
Холтеровское мониторирование средняя чсс 60 в мин. При ФН 118 в мин. Во время ночного сна 42 в минуту. Одиночная желудочковая экстрасистолия 29
( до 1 в час) групповая наджелудочковая экстросистолия с чсс от 45 до 128 в минуту 10 ( до 1 в час) Парная желудочковая экстрасистолия 23 *( до 1 в час) Сомнительные эпизоды смещения сегмента ST.
АД 140 на 70.
Лечение Р-р Калия Хлорид 4% 20 мл. Магния сульфат 25% 10 мл в-в капельно два раза в год. Диротон 20 мг, Эгилок 50, Симвастатин 20, Кардиомагнил 75 - ежедневно. Нормодипин 10 мг при нестабильностми АД .
Лечение слабо помогает при повышении АД.
Перенесенные заболевания: Гипертоническая болезнь в течение 15 лет.
АД перед операцией 200-110. В настоящее время беспокоят незначительные кратковременные боли блуждающего характера с левой стороны груди. Последние две недели появились кратковременные боли в районе грудины. Нитроглицирином не купируются. Больше беспоит АД до 200 верхниее при 80-90 нижнее. Головокружение. Тошнота. Слабость.
Прошу подсказать, что можно принимать при таких цыфрах АД.
С Уважением - Козырева Розана Захаровна
Надо увеличить дозу диротона до 40 мг в сутки, добавить малые дозы гипотиазида, назначить эгилок-ретард по 100 мг 1 раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:27
07.02.2011 21:27
07.02.2011 12:41 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Россия Н.Новгород
Добрый день. Врачи определили у меня тахикардию. У меня низкое давление и учащенный пульс до 170 уд/м. Мне прописывают препараты которые снижают давление еще больше, но тахикардия не проходит уже на протяжении года. Я делала ЭХО, анализ щетовидной железы и еще несколько обследований сердца, все в порядке. По какой причине могла возникнуть тахикардия? Врачи говорят, что не знают по чему у меня тахикардия. Если это может быть следствием болезни других органов, то каких? К кому мне обратиться?
К какрдиологу надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:18
07.02.2011 21:18
07.02.2011 12:41 Кардиология / Кардиолог
ринат Муж., 36. россия муравленко
мужчина,возраст 36 лет;10 лет назад умерла дочь и я испытал сильный стресс.ничем не лечился.Серьезных перенесенных болезней нет.Имеется смещение дисков на позвоночнике.Очень возбужденное состояние (нервы сдают). На прошлой неделе 3,4 дня стало припекать в области сердца и отдает в левую руку.затем жжение прекратилось,а колющие боли в области сердца остались. И так продолжается до сих пор.К врачам не ходил.Самостоятельно начал колоть «Милдронат» и пить «Рибоксин» с «Валокордином».Пожалуйста посоветуйте что мне делать?Боюсь,не прединфарктное ли состояние?А может это остеохондроз?
Скорее, стрессовое состояние. надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 17:52
07.02.2011 17:52
07.02.2011 12:15 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 20. Россия Саратов
Мне 20 лет, недели три назад начали мучать боли в сердце, тахекардия, онемение рук и ног, головокружение. В больнице поставили диагноз Арахноидальное ликворокистозное изменение в лобно-теменной области и списали тахекардию на нее. Узи сердца никаких изменений не выявело. Прописали только от головы картексин,но сердце все чаще начало тревожить-ощущение сдавленности,иногда холодеет,иногда колит ,отнимается левая рука,в шеи ужасные боли и панический страх что у меня что то очень плохое.
Что это может давать?
Что это может давать?
То, что Вы описываете, больше похоже на заболевание ЦНС, а не сердца. Надо продолжать лечение у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 17:50
07.02.2011 17:50
07.02.2011 12:12 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 60. Россия Тамбов
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Хочу обратиться к Вам с таким вопросом,когда следует делать карнографию? Лечащие врачи, отказываются проводить даннюу операцию,ссылаясь на лишний вес (около 130 кг). Но я думаю,что операция необходима,т.к. очень плохо себя чувствую,лечение препаратами,капельницы уже не помогают.проблемы с сердцем существуют уже третий год. Диагноз поставлен ишимия,сопровождается длительными приступами,сердечной астмой, сильными одышками и болями в области сердца. Две недели назад поступил в больницу в прединфарктном состоянии,прошел курс лечения в 12 дней,но улучшений мало.
Как опытный кардиолог, что бы Вы мне посоветовали в моей ситуации, расскажите пожалуйсто все о данной операции,почему может быть хуже.
Заранее благодарю за помощь!!!
Как опытный кардиолог, что бы Вы мне посоветовали в моей ситуации, расскажите пожалуйсто все о данной операции,почему может быть хуже.
Заранее благодарю за помощь!!!
Часто причина самая банальная: специальные столы не рассчитаны на такой вес и не выдерживают его. Других преиятствий при ожирении нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 17:47
07.02.2011 17:47
07.02.2011 12:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Украина Луцк
Уважаемый Эдуард Романович, вовсе не собираюсь спрашивать Вас об ЭС, ведь благодаря Вашим точным и мудрым ответам на вопросы других людей, понимаю сама, что невроз и пустрыник действительно мне помогает. Но очень хочется Вас поблагодарить, за то время, которое Вы отдаете больным и просто напуганным, за Ваши знания, юмор, оптимизм и мудрые советы. И вообще, за то, что Вы настоящий, за то что Вам небезразлично. И вот как раз от знания, что есть такие люди, проходят неврозы, страхи и становится стыдно за собственную мелочность/перепуганость/зацикленость. Большое Вам спасибо, и знайте, что Вы очень нужны людям! Будьте здоровы, счастливы и пусть все задуманное Вами - сбывается! Пойду на работу и постраюсь тоже сделать что-то хорошее... ))
Это будет замечательно! И спасибо Вам большое!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 17:39
07.02.2011 17:39
07.02.2011 12:05 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 64. Россия Москва
Здравствуйте!
В феврале 2009 перенесла тяжелый инфаркт + есть гипертония. Выписали кордафлекс 2 х 20 + эгилок 2 х 50. Сказали, что это на всю жизнь. Самочувствие прекрасное, сердце и давление не беспокоят, но начала болеть печень. Темная моча. Инфекции не нашли. Обнаружила в Интернете, что длительное применение нифедипина вредно для печени. Пока добраться до врача нет возможности (есть еще + больной позвоночник + диабет II). К тому же у меня аллергический кашель на ЭНАП и прочие ИАПФ.
Не подскажете ли, чем можно до встречи с врачом заменить кордафлекс? Без него сразу подскакивает давление. Заранее спасибо.
В феврале 2009 перенесла тяжелый инфаркт + есть гипертония. Выписали кордафлекс 2 х 20 + эгилок 2 х 50. Сказали, что это на всю жизнь. Самочувствие прекрасное, сердце и давление не беспокоят, но начала болеть печень. Темная моча. Инфекции не нашли. Обнаружила в Интернете, что длительное применение нифедипина вредно для печени. Пока добраться до врача нет возможности (есть еще + больной позвоночник + диабет II). К тому же у меня аллергический кашель на ЭНАП и прочие ИАПФ.
Не подскажете ли, чем можно до встречи с врачом заменить кордафлекс? Без него сразу подскакивает давление. Заранее спасибо.
Замените на эти недели нифедипин бета-блокаторами (беталок ЗОК, эгилок, конкор и др.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 17:26
07.02.2011 17:26
07.02.2011 11:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте, уважаемый, Эдуард Романович! Моей маме 66 лет, гипертония больше 15, принимала последние 3-4 года эналаприл начинала с 2,5 мг потом 10 , энап параллельно давление «держалось» в пределах 150-160 мм.рт.ст иногда после приема увеличивалось сердцебиение, решили ввести новый препарат «Клариста» появились кризы (принимает около 15-20 дней), давление за 200, вызывали скорую даление понижалось на несколько часов (даже до 108 мм.-САД) при этом серцебиение увеличилось до 110 ударов, заметно психоэмоциональное возбуждение, к вечеру давление повысилось и снова скорая. У меня несколько вопросов: может ли появление кризов быть связано с новым препаратом, нужно ли принимать калийсодержащие препараты параллельно и как помочь при сильном сердцебиении? Все назначения выполняли по рекомендации врача. У мамы несколь лет назад в почках обнаружили множество кист, гидронефроз потом диагноз сняли. буквально сегодня сдала анализы: ОАМ и на креатинин результаты пока не известны
Препарата "клариста" не знаю. Речь идет вероятно о "лористе" - лозартане. Я бы порекомендовал вместо него вернуться к эналаприлу, добавив гипотиазид и маленькие дозы конкора (по 2,5 мг один раз в сутки)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 16:53
07.02.2011 16:53
07.02.2011 11:31 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Чехов
Добрый день. Я гипетоник. 5 декабря выпил с друзьями алкогольный энергетик и 6 декабря в 5:50 утра у меня был приступ тахикардии и давления. Перенес токсический гепатит и параллельно лечил давление. сделали уколы магнезии внутривенно и мексидол. Пью таблетки утром половину эгилока (12,5) и энап 5, вечером энап 5. Последнее время давление стало ниже, можно сказать что в норме. Но появилось давящее очущение в груди. Что это может быть? Я скинул пока болел 12кг за 2 месяца. Часто болит голова и слабость. Сейчас давление 116\75 пульс 73 примерно. Иногда бывает когда сплю, просыпаюсь от приступов тахикардии и давления - пульс 135 давление 178\90. стоит мне сесть, как через пару мин все само проходит. не успеваю даже выпить лекарство. Из-за чего может это быть? Я очень волнуюсь и переживаю по этому поводу.
Ваши темпы похудания показались мне совсем не физиологичными. Возможно, Вы где-то переборщили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 16:40
07.02.2011 16:40
07.02.2011 10:49 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 32. Россия Нижневартовск
Добрый день. Сделала Узи сердца, поставили легочную гипертензию, 30 мм.рт.ст. год назад эта цифра была значительно меньше, также трискупидальная регургитация 2 ст. Скажите это серъезно? и нужно ли обращаться к кардиологу, доктор который делал узи говорит я немогу определить причину гипертензии, сердце в целом в пределах нормы. Спасибо Вам заранее за ответ.
З0 мм рт. ст. это не легочная гипертония, а норма. Кто там у Вас запугивает больных?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 16:34
07.02.2011 16:34
07.02.2011 10:38 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Россия Санкт-Петербург
Неделю назад начались боли в левой части груди, думаю что это сердце, но не уверен. С начало боли были раз -два в сутки по 20-30 мин. а сейчас начали учащаться. Раньше ни каких проблем не было со здоровьем в этой области.
Это возможно из-за того что я начал два месяца назад работать сутки/двое не всегда удается хорошо выспаться, и периодически борюсь со сном?
Это возможно из-за того что я начал два месяца назад работать сутки/двое не всегда удается хорошо выспаться, и периодически борюсь со сном?
Может быть и результатом переутомления. Вряд ли причиной является сердце. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 16:31
07.02.2011 16:31
07.02.2011 10:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Москва
Добрый день! На работе стало плохо с сердцем, вызвали скорую, при моем давлении обычном 69х90, поднялось выше 170-ти, были судороги......... Дали много таблеток от давления и вкололи реланиум. Давление в течении 40 минут опустилось до 150-ти. Отвезли в больницу, там поставили диагноз: НЦА смешанного типа, пароксизмальные панические атаки. Подскажите, для лечения к какому врачу обращаться или есть может быть какие препараты от этого?
Я думаю, что лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 16:27
07.02.2011 16:27
07.02.2011 09:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Россия Сызрань
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Сегодня ночью, ближе к утру, проснулась от сильного, неравномерного серцебиения. Сердце сильно, очень часто бьется секунд 10-15, затем1-2 сильный громких удара и остановка секунды 2-3. При всем при этом повысилось давление 144/117 и 145 ударов, через 5 минут-167/122 и 129 ударов, еще через 5 минут -131/54 и 144 удара, еще через 5 минут-127/106 и 163 удара. Длилось это минут 20, затем резкий громкий толчок в сердце и сердцебиение стало равномерным, давление 103/65, 97 ударов. Утром измерила давление- 105/37. 89 ударов.
Это не первый случай. Обращалась к врачу, делали ЭКГ, сказал, что все в норме. Порекомендовал выпить Анаприлин или Обзидан. Но что-то же происходит.
Эдард Романович, что со мной происходит и что мне делать?
С уваженим, Наталья.
Сегодня ночью, ближе к утру, проснулась от сильного, неравномерного серцебиения. Сердце сильно, очень часто бьется секунд 10-15, затем1-2 сильный громких удара и остановка секунды 2-3. При всем при этом повысилось давление 144/117 и 145 ударов, через 5 минут-167/122 и 129 ударов, еще через 5 минут -131/54 и 144 удара, еще через 5 минут-127/106 и 163 удара. Длилось это минут 20, затем резкий громкий толчок в сердце и сердцебиение стало равномерным, давление 103/65, 97 ударов. Утром измерила давление- 105/37. 89 ударов.
Это не первый случай. Обращалась к врачу, делали ЭКГ, сказал, что все в норме. Порекомендовал выпить Анаприлин или Обзидан. Но что-то же происходит.
Эдард Романович, что со мной происходит и что мне делать?
С уваженим, Наталья.
Уважаемая наталья!
По-видимому так проявляют себя единичные экстрасистолы с компенсаторными паузами. Я думаю, что прием обзидана в случае повторения такого эпизода будет вполне оправданным.
По-видимому так проявляют себя единичные экстрасистолы с компенсаторными паузами. Я думаю, что прием обзидана в случае повторения такого эпизода будет вполне оправданным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 16:15
07.02.2011 16:15
07.02.2011 09:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 59. россия таганрог
ДОБРЫЙ ДЕНЬ УВАЖАЕМЫЕ доктора--- Мне 58 лет и в 2005 году мне дважды делали абляцию убирая таким образом мерцательную аритмию. До сегоднешнего дня я принимаю кардарон 200 по половине таблетки по утрам. Один раз в 3 месяца идет срыв аритмии при пульсе 105 ударов. Аритмию не могу успокоить по 4-5 дней выпивая в день по 4 таблетки кардарона 200 и таблетку корвитола 100. Аритмия может прикратится но на вечер начинается снова и держится по 2-4 часа. Потом все это проходит через 4-5 дней и я веду нормальный образ жизни и пью по пол таблетки кардарона в сутки, при этом пульс 48- 58 ударов. Это для меня нормально от 55 ударов. Но бывают моменты когда пульс падает до 32-44 ударов и тогда я начинаю пить капли зеленина и через час пульс 55 ударов. У меня к ВАМ вопрос что нового в решении вопроса по борьбе с аритмией и брадикадией. Спасибо. С уважением Александр.
Уважаемый Александр!
Ничего принципиально нового за последние годы не появилось. Большие надежды возлагались на дронедарон, но он оказался хуже, чем ожидали.
Ничего принципиально нового за последние годы не появилось. Большие надежды возлагались на дронедарон, но он оказался хуже, чем ожидали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 16:12
07.02.2011 16:12
07.02.2011 09:31 Кардиология / Кардиолог
svetlana Жен., 54. россия майкоп
женщина 53 года давление на руках128/80 на ногах левая 198/100 правая 169/90 это норма?
Такое давление может быть при сужении подкючичных артерий. Но очень странно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 16:06
07.02.2011 16:06
07.02.2011 09:21 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Москва
Добрый день.
Меня интересует такой вопрос, может ли экстрасистолия желудочковая мономорфная ( у меня ее более 20000 в сутки ), вызывать постоянное головакружение и боль в глазах вот уже более месяца ?
Прописали мне от экстрасистолии магний б6форте 2 раза в день и соталекс 80мг два раза в день, до соталекса принимал канкор кор, без результатно.
С сердцем все нормально по эхокг, то есть с начало было на верхней границе нормы до лечения тонзелита после все как сказал врач приходит в норму.
Еще у меня остиохондроз шейного отдела и грудной.
Меня интересует такой вопрос, может ли экстрасистолия желудочковая мономорфная ( у меня ее более 20000 в сутки ), вызывать постоянное головакружение и боль в глазах вот уже более месяца ?
Прописали мне от экстрасистолии магний б6форте 2 раза в день и соталекс 80мг два раза в день, до соталекса принимал канкор кор, без результатно.
С сердцем все нормально по эхокг, то есть с начало было на верхней границе нормы до лечения тонзелита после все как сказал врач приходит в норму.
Еще у меня остиохондроз шейного отдела и грудной.
Головокружения и рези в глазах экстрасистолия не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 16:02
07.02.2011 16:02
07.02.2011 08:13 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Красноярск
Здравствуйте!..Болею ОРЗ,иногда внезапно начинает кружиться голова.По результатам ЭКГ «ритм синусовый с ЧСС-628«, увеличение нагрузки на левый желудочек,нарушение внутрижелудочковой проводимости»..Опасно ли это и что это значит?раньше ЭКГ всегда было в порядке.
Нет, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 15:19
07.02.2011 15:19
07.02.2011 07:41 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 41. Moskva
Здравствуйте Доктор !!! мне 41 год , в последнее время около месяца , были давящие боли в облости сердца . Я сходил и сделал ЭКГ, никаких проблем с сердцем не показало. Доктор выписал антибиотики , я их принимал неделю , но боли не прошли ,а только изменилось место болей , стало болеть подмышкой , и в середине ребер , иногда в центре грудной клетки , как бы на поверхности не изнутри , с лева под мишкой даже могу просчупать боль. Подскажите что это можетэ быть и как лечить
Надо еще раз обратиться к доктору, который может прощупать грудную клетку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 15:18
07.02.2011 15:18
07.02.2011 07:09 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Россия Лесосибирск
Здравствуйте доктор. Хотелось бы задать вопрос по поводу результата ЭХО-КГ так как кардиолог мне ничего не разъяснил. Мне не полных 26 лет (через месяц) пол мужской. рост 190 см. вес 70 кг. в 20 лет поставлен диагноз ВПС 2-х створчатый аортальный клапан, аортальная недостаточность 1 степени. так как данные были утеряны точные цифры узи не могу предоставить. сделал эхо несколько дней назд у тех же врачей что и в 20 лет. результаты следующие. Аорта уплотнена: нет, расширена: нет АО 3,8 см. Состояние створок: две створки, Градиент давления макс: 11. Регургетация степень +. Левое предсердие 3,5см расширено: нет. КДР 4,6 см КСР 3,0 см КДО 93мл. КСО 35мл ФВ 62% ФУ 33% УО 5,8 мл. Межжелудочковая перегородка утолщена: нет диастола 1.0 см Задняя стенка левого желудочка утолщена: нет диастола 1.0 см. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Зоны гипо и акинезии не выявлены. Митральный клапан противофаза: есть состояние створок: прогиб до 0.5 см Регургетация степень +. Правый желудочек размер 1,5 см расширен: нет Межпредсердная перегородка Норма. Легочная артерия диаметр ствола 1,8 см. Градиент давления 4 мм рт ст. Признаки легочной гипертензии СДЛА 25 мм рт ст. Заключение: дополнительная хорда в полости ЛЖ. ВПС двустворчатый АОК, аортальная недостаточность 1ст. ПМК 1ст. с регургеацией в систолу+ Перегородки сохранены. сократительная способность ЛЖ удовлетворительна. полости сердца не расширены. на момент приёма давление было 130 на 90. не спал всю ночь, так как ехал в другой город на ночном рейсе в краевую больницу. после сделаного эхо. врач просто дал выписку в которой было написано эгилок 2 раза в день 25мг. ВСД по гипертоническому типу. хотя практически всегда давление колебалось 110 на 60. при этом у меня головокружения к примеру если находиться в положении лёжа и вставать делать какие либо дела то появляеться шаткая походка и головокружение. так же такое состояние и при ходьбе. Стоит только выйти на улицу и начинаеться. собственно вопрос может ли быть это головокружение и такое состояние быть связано с показателями узи? и меня интересует диаметр аорты в норме он или уже нет, а также левый желудочек. и что можете посоветовать. необходима ли операция или необходимо наблюдаться. так же появилась боль за грудиной выше к горлу при ходьбе. Из особенностей позвоночника имею грудной сколиоз 1-й степени, шейный хондроз начальный. Врачи подозревали синдром Марфана. в генетическом центре отвергли данный диагноз. возможна ли стенокардия при таких показателях? Сейчас принимаю конкор кор 1.25 мг. так прописал мне местный терапевт в замен эгилока. с уважением
У Вас на ЭхоКГ все показатели нормальны. И Вам не могли врачи не сказать об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 15:16
07.02.2011 15:16
07.02.2011 03:24 Кардиология / Кардиолог
Леонид Бер Муж., 67. Россия МОСКВА
із за отсутствия Нолипрела, которыи мне очень хорошо держал давление /оказался за границеи , а лекарства ,которые взял с собои оказались фальшивыми/, стал принимать ДИОВАН 160 мг ,по рекомендации врача.
Слабость, головокружение, давление в норме. Ошушения неполноценности. Лень двигаться, что либо делать.
Через 2 недели вернусь домои, хочу переити обратно на Нолопрел / гарантии ,что не фальшивое нет/.
ДИОВАН есть в Москве , но очень дорогои 1500 руб
Что посоветуете?
Спасибо
Слабость, головокружение, давление в норме. Ошушения неполноценности. Лень двигаться, что либо делать.
Через 2 недели вернусь домои, хочу переити обратно на Нолопрел / гарантии ,что не фальшивое нет/.
ДИОВАН есть в Москве , но очень дорогои 1500 руб
Что посоветуете?
Спасибо
В основе большинства гипотензивных комбинаций лежит сочетание ингибиторов АПФ и диуретиков; они являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача. Успеха Вам!
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 15:11
07.02.2011 15:11
07.02.2011 02:29 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 21. Россия Санкт-Петербург
Доброй ночи уважаемые врачи!
У меня при занятии спортом поднимается сильно давление, последний раз после 50 отжиманий и 30 наклонов на пресс... давление было 185/82 пульс 112... Делал ЭКГ и ЭХО 1,5 года назад - было всё впорядке...
1.Скажите пож-та нормально ли это при занятии спортом или дей-но что то не впорядке?
2.Вообще до каких пределов может подниматся давление при занятии спортом?
3.Может ли это быть причиной ВСД..?
У меня при занятии спортом поднимается сильно давление, последний раз после 50 отжиманий и 30 наклонов на пресс... давление было 185/82 пульс 112... Делал ЭКГ и ЭХО 1,5 года назад - было всё впорядке...
1.Скажите пож-та нормально ли это при занятии спортом или дей-но что то не впорядке?
2.Вообще до каких пределов может подниматся давление при занятии спортом?
3.Может ли это быть причиной ВСД..?
Для таких нагрузок давление и пульс нормальны. Причиной ВСД спорт быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 23:50
16.02.2011 23:50
07.02.2011 00:11 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 25. россия калининград
здравствуйте!у меня в последнее время пульс начал прощупываться езде,где раньше я его не чувствовала,даже теперь чувствую как возле внешнего уголка глаз бьётся пульс,почему так,? ведь раньше такого не было! и ещё когда пью горячие или холодные напитки такое чувства,что вся жидкость проходит через сердце,прямо или жар появляется или холод в сердце! спасибо
Трудно объяснить это чем-нибудь иным, кроме невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 15:07
07.02.2011 15:07
06.02.2011 22:48 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 35. Великие Луки
давление 145на 90 но бывает и 155 на 100,при этом самочуствие вроде как.На приёме у терапевта давление как говорит она в норме на данный момент.
Вряд ли такие величины соответствуют нормальным. Но последите еще несколько месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 15:03
07.02.2011 15:03

