Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие могут быть причины повышенного диастолического давления.
Мое давление: 130/100, 140/110. Почки (КТ почек и надпочечников), сердце(эхограмма) и щитовидную железу(УЗИ) провел: каких-либо изменений не выявленно,все в норме. Анализы крови(биохимия) все в пределах нормы. Заранее благодарен за ответ.
Те же самые, что и систолического: гипертоническая болезнь и весь набор вторичных гипертоний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 14:02
После ЭФИ и РЧА разрешат ли мне впоследствии рожать?
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 03:39
Доктор, меня с детства в сердце колючка стреляет и воздуха в этот момент не хватает, было редко такое состояние, но сейчас все чаще! узи , кардиограмма, велосипед-все без отклонений. Как поставить диагноз? может мне переделать обследование в другой клинике? Спасибо!
Мне кажется, что ничего не надо переделывать. это явления чисто невротические и не надо обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 03:39
Здравствуйте, Эдуард Романович Вчера на УЗИ написали: регургитация митрального клапана 1-2 степени До этого делала кардиограмму - там все нормально Все другие показатели на УЗИ тоже нормальные Практически везде на сайтах написано «ничего страшного» Означает ли это, что мне не надо беспокоиться, никоких лекарств или витаминов не надо принимать?
Спасибо
Уважаемая Светлана!
Вы все поняли совершенно правильно. Ничего делать не надо. Это совершенно безобидные проявления. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 03:37
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!
Сыну 15 лет, наблюдается кардиологом после проведения криоабляции в мае 2010 года по поводу устранения ДПП (синдром WPW). Сразу после операции была выявлена полная блокада ПНПГ, а вчера при плановом прохождении ЭКГ, было зафиксировано вторичное удлинение интервала QT во всех положениях (лёжа, стоя, под нагрузкой), а при проведении ХМ величина интервала была на верхней границе нормы.Так же у ребенка присутствует дисфункция СУ и ВСД по смешанному типу. Вопрос такой: насколько опасно все вышеперечисленное вместе взятое и есть ли надежда, что при адекватном лечении и уходе необходимые ЭКГ параметры придут в норму? Чувствует себя ребенок не плохо, ко врачу сможем попасть только через неделю, а я волнуюсь...заранее благодарю Вас за прочтение моего письма и ответ.
Уважаемая Лариса!
Адекватного лечения для таких состояний не существует. Обычно после абляции удлинения QT не развивается. Может быть и само пройдет. Активно делать ничего не надо. Ограничивать мальчика тоже не от чего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 03:35
В 16 лет у сына ЭхоКГ: Левое предсердие-36мм.Прав.желуд.16мм.Лев.102в! КДР-62 КСР-36 Аорта -25 ФВ 72% Пульс в ночное время от 28 до 37 Предлагают установить кардиостимулятор. Сейчас давление в норме иногда кровотечения носовые слабость усталость. Занимался 4 года баскетболом сейчас запретили.Что нам делать!
Вероятно, надо соглашаться на кардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 00:11
Добрый вечер! Вес 45, рост 163, давление 90/60. С детства страдаю ВСД. Имеются: одышка, боли слева в области сердца и под лопаткой слева, иногда жжение там же; при этом головокружение и слабость; часто без причины учащение сердцебиения и падение давления. Получила вот такое заключение по ЭКГ: Ритм синусовый: тихисистолия. Положение ЭОС: нормальное. Внутрипредсердная проводимость: ускоренная. Атриовентрикулярная проводимость: ускоренная. Блокада правой ножки П.Гиса: неполная. Блокада левой ножки П.Гиса: неполная. Гипертрофия левого желудочка: умеренная. Признаки снижения процессов реполяризации перегородной области левого желудочка.

8 лет назад была операция (не связанная с сердцем), после которой были нарушения работы левого желудочка, но потом все восстановилось... вроде. Подскажите, стоит переживать из-за такой ЭКГ?

Заранее спасибо за ответ!
Нет. не стоит переживать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 00:08
сделали ребенку узи,показало что нерезкая гипертрофия мжп.ребенку годик.скажите это опасно?как его лечить?
Это вопрос для педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 00:06
В 16 лет, (как считают врачи)- на фоне ангины и физ.нагрузок,выявлена аритмия,поставлен диагноз: Постмиокардический кардиосклероз,пароксизмы желудочковой тахикардии,экстрасистолия.Перепробаванно около 10-ти препаратов.Подобрали пропанорм,но на нем ритм держался около полугода,а потом пошли перебои. В 20 лет был направлен в Томский Кардиологический Институт,на проведение РЧА,но после исследования хирурги сказали что РЧА делать нельзя,т.к. очаг расположен в устье левой коронарной артерии,и возможно развитие инфаркта.Опять перепробовали кучку препаратов и остановились на амиодароне (кордарон) перебои и сердцебиения прекратились,через 2 года делал тест гормонов щитовидки,показания на нижней черте нормы.Сейчас принимаю амиодарон 1-2 раза в неделю(уже премерно 2-3 месяца) и никаких перебоев не ощущаю,хотелось бы узнать может ли очаг аритмии исчезнуть,ну или прекратить действовать на фоне препарата и после его отмены,очень не хочется гробить щитовидку.Как узнать может аритмии уже и нет?!Заранее спасибо!
Может быть попробовать вместо кордарона бета-блокаторы или дилтиазем? Надежды на ликвидацию этого очага самостоятельно немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 00:04
Здравствуйте доктор Эдуард Романович, у меня вот к вам такой вопрос, недавно я проходил УЗИ сердца, и у меня обнаружили ПКС очагового уплотнена, что это значит? лечебна ли она??и как?вот из за этого меня не допустили на соревновании, как вы думаете можно ли мне выступать на соревнованиях по боксу при таком диагнозе?? и можно ли тренироваться с большой нагрузкой? а себя я чувству даже очень хорошо...
Уважаемый Илья!
Я не знаю, что такое "ПКС очагового уплотнена".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 23:59
Я занимаюсь спортом, достаточно много, нагрузки не силовые а аэробные, атлетические. Имелся диагноз что то там со створкой клапана, но кардиолог сказал всё нормализовалось, вроде ПМК 1 степени, так же недавно поставили диагноз увеличение левого желудочка, врач сказал что скорее всего это от болезни перенесённой на ногах, жалоб нет.Какие витамины и препараты надо принимать чтобы поддерживать сердце в норме? Ведь насколько я знаю, калий быстро уходит из организма и запасов он делает мало...
Никаких запасов калия для здорового сердца не надо. И витаминов тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 22:59
Здравствуйте Эдуард Романович У меня такая проблема. Очень резко повышается давление до 170-90, 180-100 .Перед повышением чувствую себя хорошо, и вдруг ощущение дрожи во всем теле. Измеряю, давление повышено Принимаю пол табл метапролол. Давление снижается минут через 40. На следующий день давление очень низкое 90- 50. У меня нормальное давление 120 130/80 Повышенного давления, которое держится несколько дней не бывает, только эти скачки Сейчас метопролол принимаю постоянно 47, 5 пол таблеткив день. Не помогает. Cкачки бывают 1 раз в 2 -3 месяца. Еще я чувствую толчки в области сердца трепыхание. ЭКГ всегда в норме. Здешние врачи говорят ничего страшного. Что это может быть? Спасибо за ответ
Я думаю
, что Ваши врачи правы. Ничего опасного в этих приступах нет. Это все чисто невротические явления. И не надо постоянно принимавть метопролол, достаточно только купировать им приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 22:52
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
У меня такой вопрос. У меня ВСД, мне 24, кардиограмма, по словам не очень компитентных вречей, нормальная. Я регулярно хожу спортзал, в покое пульс 58-65 при первых нагрузках на тренажерах или беге, пульс подпрыгивает примерно до 160-170, и очень сильно пульсирует по всему телу, но спустя минут 15 продолжения нагрузок я перестаю его чувствовать хотя он видимо не особо падает. Выносливость не падает.
В бане также, после захода с веником до 170, после выхода в покое падает до 90 минут за 5. Скажите пожалуйста такие скачки не опасны, ведь цыфры высокие и условия тяжелые, и может ли это свидетельствовать о каком серьезном заболевании. Заранее спасибо.
Уважаемый Роман!
Ни о каких заболеваниях эти величины не свидетельствуют. Можно продолжать вести свободный образ жизни. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 21:42
Мне 18, два года назад упал левыми ребрами на камень, не сломал, но кривые, и в больницу не пошел. Качаю пресс каждый день. Употребляю алкоголь, табак не курю, только траву, примерно раз в месяц. Себя чувствую полностью здоровым. После употребления еды болит сердце при вздохе. Возможно это всего лишь от волнения перед экзаменами?...
Возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 21:39
Здравствуйте. Заключение после вчерашнего ЭКГ - суправентрикулярная экстрасистолия и метаболическое измение миокарда. Сказали обратиться к кардиологу который назаначит микроэлементы, потому что по их словам мне не хватает кальция, калия, хоть я и недавно закончил пить витаминный комплекс. До этого всегда говорили что изменение связано со спортивными нагрузками, а теперь спустя 2 месяца после предыдущей ЭКГ мне сообщают что это же изменение «плохое». Что мне сделать чтобы заключение в след. раз было благоприятным, потому что комиссия, увидев диагноз, отзовет меня из военной службы который начнется через месяц?
Все разговоры о нехватке калия, кальция, магния и т. д. являются чистой воды спекуляциями. Надо сделать анализ крови на электролиты, убедиться, что в организме каких-то элементов, действительно, не хватает и только тогда начинать эту терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 21:38
Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, почему сначала давление 150/90, через 5 минут 130/80, еще через 5 минут 145/90? Что это означает? Тяжесть в области затылка, дрожь, тошнота, даже если давление нормальное. Спасибо.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук отходят от аорты по разному.
Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией.
Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины
систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД
использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем
более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.



При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным".
Если измерять давление повторно через каждые пять минут , во время которых
человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся
меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем
"остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное
давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени
определять более точное "остаточное " давление. Когда-то в клинике мы
определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до вставания с постели, но
потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:57
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Сегодня получили результаты суточного мониторинга 60-летнего мужчины (ведет активный образ жизни, занимается настольным теннисом). В заключение указано: основной ритм – суправентрикулярный, зарегистрировано более 848 политопных суправентрикулярных экстрасистол. Максимальное число в час – 71 НЖЭС. Распределение эктопической активности за сутки равномерное. Частые суправентрикулярные куплеты; 32 пробежки пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии максимальной продолжительностью 15 комплексов с максимальной ЧСС 153 уд/мин (во время физической активности). Частые политопные, преимущественно мономорфные желудочковые экстрасистолы (443 ЖЭС за сутки), одиночные и вставочные. Максимальное количество в час 53 ЖЭС (при физической нагрузке). Посоветуйте, пожалуйста, насколько серьезная ситуация и требует ли она срочной медикаментозной корректировки (дело в том, что возможность попасть к кардиологу будет только через две недели), есть ли необходимость прекратить тренировки?
Нет. Тренировки я бы не прекращал. Никакой срочности нет Вполне можно ждать две-четыре недели. Я бы порекомендовал пока начать принимать по 2,5 мг конкора один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:48
Здравствуйте! У меня такая проблема,сильно болит спина с левой стороны,давит грудь,головокружение,сильная слабость и по руке левой прям будто иголками колют,тахикардия до 100 уд сбиваю эгилоком верапомил уже не помогает. и отдышка...Скажите может ли все эти симптомы быть связаны с сердцем?
И еще вопрос как вообще понять, что проблема с сердцем пора вызывать скорую, а то сидишь думаешь мало ли это просто неврологическое, а н самом деле сердце,ведь неврологические симптомы очень похоже с симптомами проблем с сердцем! заренее спасибо!
Не похоже это на сердце. Скорее всего неврологическое. Не так уж они и похожи, обычно можно отдифференцировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:37
Доброго вам времени сутак Эдуард Романович,последнее время у меня проявляються признаки головной боли.голова может болеть 3 дня смерил давления покозало 130 на 100,мне 29 лет,плюс иногда болит затылочная область головы,,.раньше у меня такого небыло я даже в больницу никогда необрощался,и таблетки пить нелюбитель,,да я люблю поднимать тяжелые предметы,штанги тягаю,,очень эмоциональный,нервный,.плюс работа у меня руководящая,,,кто что скажет кто погода виной ,,кто сосуды сужаються,,кто от нервов,,,подскажите пожалуйста добрым советом ,,как можно от этого избавиться,,за ранее вам благодарен
Уважаемый Сергей!
За давлением надо последить регулярно, записывать результаты в тетрадку и через несколько недель обратиться к кардиологу. Пройти обследование, уточнить характер гипертонии и начинать систематическое лечение её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:15
здравствуйте Эдуард Романович.мой диагноз синдром вегетотивной дистонии преходящая желудочковая экстросистолия маас пролапс митрального клапана бронхиальная астма легкое течение ремиссия. появились параксизмы тахикардия(суправентикулярная)приступы па с агрофобией врач прописала лорафен 1мг эглонил200мг финлепсин 200мг в день можно ли эти препараты принимать с аритмией после 12 дневного приема эглонила перейти на паксил спасибо.
Уважаемая Светлана!
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:11
Добрый день, доктор. Моей маме 70 лет. Терапевт поставил диагноз: ИБС, ишемическая кардиомиопатия СИ III ст., еще сахарный диабет 2 типа, диабетическая нефропатия. ЭКГ: умеренная синусовая тахикардия, гипертрофия миокарда левого желудочка с систолией его перегруза, дистрофия миокарда. Принимала утро: 1/4 кардикета 20 мг, фуросемид 1 таб. через день с верошпироном 100 мг, триметазидин 1 таб 35 мг, 1 капсула милдронат, манинил 2 таб,кардиомагнил 75 мг 1 таб., вечером: 1/4 кардикета, 1/4 лизиноприл, берлитион 1 кап., триметазидин 20 мг 1 таб. Вопрос: у нее довольно низкое давление 100/40,110/40, а к вечеру падает: 80/30, 90/30. Отчего это может быть и что стоит откорректировать в лечении. Спасибо огромное за ответ.
Из диагноза не вытекает необходимость применения триметазидина, милдроната, лизиноприла,берлитиона, кардикета, столь частого применения фуросемида. Тут всю терапию надо пересматривать. А Ваша ошибка заключается в том, что вы сообщаете диагноз, но не описываете состояния, жалоб, клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:10
форум можно ли делать массаж людям у кого сделано стентирование?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 00:01
здравствуйте у меня гипертоническая болезнь 2 степени тахикардия синусовая обследовали почки потологии не выявлены,сделали узи камеры сердца не расширины,соотношение их прав.гипертроф.миокарда нет мр+,тр+,лр+.диастолич .дисфункция ЛЖ(анормальный тип СДПЖ=21,0ммHqсократительная способностьФВ62%ЧСС110уд.МО=8,5л/мин ,сердце выскакивает как будто принимаю по утрам конкор5мг+диротон5 мг но всеравно иногда голова кружится как приним конкор он вреден или нет ,дайте пожалуйста совет разные врачи по разному говорят
Вы ищите упрощенных ответов на достаточно трудные вопросы. Все лекарства вредны. Но некоторые из них иногда и полезны. В этом суть искусства врачевания: найти ситуации, когда плюсы преобладают над минусами. Не старайтесь отнимать у врачей хлеб, не надо подменять их собой. Опыт показал, что этот путь тупиковый, даже врачи предпочитают себя не лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 19:58
Здравствуйте,врачи поставили мне диагноз ПМК 1 степень,можно ли с таким диагнозом ходить в спортзал, пить кофе,употреблять спиртные напитки?Излечима ли моя болезнь?При обследовании нашли ревматизм,холецистит,на лице появилось несколько светло коричн.пятен.Назначили лечение:ношпа,рибоксин,холензим,мелбек(это все в таблетках),в уколах-ампицилин 1млн.Спасибо заранее.
Вы все свалили в одну кучу: ревматизм, холецестит, пятна на лице, ПМК и лечение их тоже. В такой общей форме вопрос ответа не имеет. А спиртные напитки всегда вредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 19:34
Ув.доктор!
Не давно я схлопотал инфаркт.В выписке написано 90% тубулярный стеноз.
Правильно ли я понимаю,как инженер- сантехник,что слово турбулярность в данном случае означает отложение в сосуде, в месте завихрения кровяного потока.И холестерин и бляшки тут не причём.
Извините за корявый вопрос.
Спасибо!
Я не понимаю, что может откладываться в сосудах, кроме холестерина и бляшек?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 19:11
Какой из препаратов при совместном приеме с соталексом может провоцировать аритмию и тахикардию:кардикет,конкор,оликерт,панангин,нолипрел?Спасибо
При совместном приеме с соталексом сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон, конкор и др. антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 18:58
Доброго Вам дня !
Глубокоуважаемый Эдуард Романович !
В связи с сильным носовым кровотечением по «скорой» был доставлен в больницу, где сделали прижигание сосуда в правой ноздре. Естественно, измерили артериальное давление. Показатели его были - 150 / 100. Понятно, что я в тот момент очень волоновался. Но дежурный ЛОР причиной кровотечения обозначил исключительно имевшее место быть повышение АД и посоветовал сделать в ближайшее время ЭКГ.
В этой связи у меня возникли сомнения насчёт того, что указанные цифры АД могут вызывать носовое кровотечение и причём тут ЭКГ вообще....
Очень прошу Вас разъяснить относительно того, как в действительности повышение АД может вызывать носовые кровотечения.
Заранее Вам благодарен. Огромное спасибо !
Такой незначительный подъем, как 150/100 вряд ли может вызвать носовое кровотечение. А при чем тут ЭКГ я тоже не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 19:08
ИБС. Стабильная стенокардия ФК 3. Диффузный кардиосклероз. ХСН. Рост 156 вес73кг.ЭКГ- ритм синусовый с чсс 59 уд в мин. Горизонт полож ЭОС. отр зТ в Ш .V1-V4. Слабо (-)зТ в V1-V5 связано с хр. коронарной патологией.Диффузные изм в миокарде.Доплерография сосудов головы. Аортосклероз по позвоноч артер. Признаки аортосклероз сосудов головы. ЭХОКС ФВ ЛЖ 68%. Аортосклероз. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа. Незнач кол жидкости в перикарде. Расхождение листков 7-9 мм. Б/х анализ крови билирубин общ 16,2 (до 17,1) АЛТ -15 ед/л, АСТ-28ед/л. Сахар 5,7 (№4,2-6,0) белок общ-67г/л креатинин 67,7 (44-80) мочевина 19,5 моль/л (7-18) креатинин 67,7(44-80) холестерин 6,5(до 6,2) триглецириды 0,14 (0,14-1,8) . Коалгулограмма ПТИ 101,2 (70-130%) фибриноген 3,5 г/л.
Лечение: кардиомагнил 75 мг. Оликард 40мг. Конкор 2,5мг. Предуктал, Найз.
Мое состояние: Мне от конкора плохо, кажется что сердце останавливается. Я не стала его пить. С работы уволилась, стала дышать в аппарат Мишустина (самоздрав)приступы стали реже но длительнее. Раньше были загрудинные боли, давящего характера. Сейчас в основном боли в челюсть и уши (почему-то болят ушные раковины). Не хватает воздуха. жжение за грудиной. Нагрузки исключила, не хватает воздуха и вдруг внезапно появляется чувство тревоги.
Вчера была у кардиолога. Назначила Рипронат 5,0 на физ р-ре в/в №10 далее в таблетках 500мг утром 1 месяц. кардикет 20 мг 1 раз утром. Вит Е -1 мес.
Мне кажется лечение в недостаточном объеме.
Заболевания: Узловой зоб без нарушения функции. Хр. панкреатит. Хр. пиелонефрит.МКД в обеих почках.полисигментарный остеохондроз. Удален Ж.П. в 1996 г. Операция по поводу грыжи пищеводного отв диафрагмы, рефлюкс эзофагит в 1983 г. Проведена СПВ, угол по Ниссену.
Мне кажется лечение в недостаточном объеме.
Мне кажется, что здесь больше от нервов, чем от стенокардии или вообще от сердца. И молиться надо или в синагоге или в мечети. Сразу и там и тут плохо получается. Самоздрав Мишустина - это шарлатанство, а Вы его принимаете одновременно с медицинскими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 17:16
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Постоянные сильные боли в сердце за последний год ( в основном давящие, иногда резкие колющие), повышенное АД ( 170/95 ). Пришлось даже вызвать
«скорую», приехавший врач сделал ЭКГ, сказав,что «ничего особенного нет, это
невралгия и надо лечить нервы». Обратилась к кардиологу, который тоже не
увидел по результатам ЭКГ, сделанной уже им самим, также ничего страшного.
ЧСС 70 уд м
РR инт. 166 мс
QRS инт. 86 мс
QT/ QTc инт. 378 / 399 мс
P /QRS /T ось 18 / -32 / 18
RV5 /SV1 ампл. 0.735 / 0.790 мВ
RV5+SV1 ампл. 1.525 мВ
1100 Ритм синусовый
7200 Резкое отклонение электрич.оси сердца влево
Еще из заключения: Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Незначительные изменения в миокарде левого желудочка.
Кардиолог назначил мексикор, афобазол, диротон. Сама всегда принимала,
в основном, корвалол (в больших дозах - иначе не помогает), настойку боярышника, валидол. Несколько лет назад я также обращалась к кардиологу,
он тогда назначил мне предуктал, пройдя курс лечения которым, больше его
никогда не принимала.
Прошу Вас, уважаемый Эдуард Романович, ответить, действительно ли происхождение этих сильных сердечных болей связано с нервами, если врачи
это считают нормой, а также мне очень важно Ваше мнение по вопросу: чем
могут «угрожать» результаты вышеуказанной ЭКГ в будущем?
Уважаемая Елена!
Мне тоже по Вашему описанию показалось, что боли нервного происхождения. Н стенокардию он, явно, не похожи. ЭКГ спокойная, блокада ножки - это склеротические изменения, которые не носят угрожающего характера, не сопровождаются никакой определенной симптоматикой и не требуют никакого лечения. А вот гипертония (170/95) требует внимания и систематического постоянного комплексного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 16:49
добрый день,в расшифровке экг написали:ритм синусовый ,ЧСС 110, НБПНПГ,но пол года назад её не было,может ли она перерасти в ПБПНПГ??очень боюсь этого...
Может неполная блокада перейти в полную. Пугайтесь заранее, потому что такой переход Вы даже не заметите. Лечению не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 16:34
0