On-line консультация |
04.02.2011 20:39 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Муж., 23. Туймазы
Могут ли инфекции вызывать проблемы с сердцем? и какаие инфекции чаще всего могут это вызывать? и как диагностировать? давитт в области сердца по долгу в течении дня, на экг нарушение реполяризации в верхушечной области. может надо сделать узи, биопсию или что нибудь еще.
Это надо брать учебник или справочник и выписывать все подряд. Я не могу частным образом научить Вас медицине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:07
05.02.2011 03:07
04.02.2011 20:24 Кардиология / Кардиолог
Кира Муж., 18. Москва
Здравствуйте. Моему парню 19,почти 20 лет. Из за постоянных стрессов,одиночества,и может и банально,но как есть-отсутствия радости начались проблемы со здоровьем. Недавно из за того что сильно понервничал он поступил в больницу вот с какими симптомами:прокалывает сердце,тяжело дышать, почему-то отдает все это в левую руку и ее плохо чувствует,сильная слабость,давление 140 на 95 или 170 на 110,пульс максимум 130 доходит,головокружение,тошнота,болит поджелудочный и желудок по утрам,сильно болит сердце,странная горечь во рту и немеет все тело. врачи в больнице дают ему таблетки не говоря от чего они и так же молча ставят капельницу. я переживаю за него! Он еще совсем молодой а уже так мучается!!! пожалуйста подскажите что это может быть и чем это можно и нужно лечить?!
Надо подойти и поговорить с зав. отделением, Ни на какое заболевание сердца это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:00
05.02.2011 03:00
04.02.2011 19:33 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 60. калуга
У меня когда я встаю часто бьется пульс,постепенно начинает болеть сердце,к вечеру начинает не хватать воздуха .Врач ставит сердечную недостаточность,стенокордия.Назначил эринит и конкор.Можно ли принимать конкор по пол таблетки 2 раза в день если давление в норме?При приеми эринита сердце не проходит.Какие могут быть признаки сердечной недостаточности.что подскажете в этом случае?
Ничего нельзя подсказать, слишком мало информации. Придется следовать указаниям Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 02:56
05.02.2011 02:56
04.02.2011 18:51 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Украина Макеевка
Здравствуйте ! Моему отцу 50 лет,АД от 130/100 до 210/140 , при этом он работает в шахте ,на очень тяжёлой роботе . Бывает ходит на роботу с давлением 200/130 . НУ и как все шахтёры после роботы выпивает. В больцицу обследоватся не пойдёт ,так как уволят с роботы. Как повышается давление он пьёт по 3 таблетки клафелина .
Подскажите пожалуйста что делать с давлением, может ему что нибуть пропить?
Большое спасибо!
Подскажите пожалуйста что делать с давлением, может ему что нибуть пропить?
Большое спасибо!
Сложная задача: Вы просите совета и помощи в деле, которое явно губительно для Вашего отца: это дорога к смерти или, в "лучшем" случае - к инфаркту или инсульту. Я не буду помогать Вам в этом. Отцу надо уходить из шахты и срочно начинать полноценное лечение. Других путей для помощи ему я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 23:47
04.02.2011 23:47
04.02.2011 18:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Белгород
У меня гипертрофия левого желудочка. Периодически беспокоит аритмия.Скажите, могу ли я быть донором крови.С уважением Ирина Р.
Можете. Гипертрофия левого желудочка не является препятствием для донорства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 23:06
04.02.2011 23:06
04.02.2011 18:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Саратов
Мне 17 лет, хочу поступать в Военное училище, но при сдаче ЭКГ нашли, что у меня предсердный ритм! специалиста кардиолога у нас в районе нет, а хотелось бы узнать насколько это опасно, и стоит ли дальше мечтать о поступлении. Я занимаюсь лыжным спортом, но в этом году, начало колоть сердце, я думаю, что это на нервной почве. до этого жалоб небыло. Может это подростковое? Хочу узнать ваше мнение. Заранее спасибо.
Такие изменения бывают у молодых, здоровых, хорошо тренированных людей. А как на это посмотрит комиссия - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:14
05.02.2011 00:14
04.02.2011 17:50 Кардиология / Кардиолог
Святослав Муж., 48. Киев
После стентирования в середине груди стали ощущаться боли похожие на стенокардические. Врачи говорят, что кровоток полностью восстановлен и что, такие боли бывают от того, что в организм внедрено инородное тело. И эти боли должны пройти. Но такой информации мне найти в интернете не удалось. Скажите, пожалуйста, какие вообще бывают боли в процессе стентирования и после него?
Никаких болей быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 22:04
04.02.2011 22:04
04.02.2011 17:00 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте! У моей мамы гипертония!! Обращалась к врачу,чтобы подобрать таблетки, ей сказали, что подбирайте сами, что вам пойдет! Ей помогал тенорик, а теперь если она не выпьет его утром, то давление поднимается. Подскажите, чем можно его заменить?
Заранее, спасибо!
Заранее, спасибо!
Тенорик - это комбинированное гипотензивное средство. В его состав входит бета-блокатор и диуретик. Из Вашего письма совершенно не ясно, почему его надо заменять? Аналогичными лекарствами являются лодоз, вискалдикс. Гораздо чаще мы используем комбинацию ингибиторов АПФ и диуретиков, которые являются наиболее частыми
и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним
относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача.
и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним
относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 21:42
04.02.2011 21:42
04.02.2011 16:36 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Москва
Добрый день. Не могли бы расшифровать нам экг ребёнка. Ребёнку 9 лет девочка. вот Заключение :Миграция вод. ритма из предсердий в син . узел. Отклон ЭОС вправо. спасибо.
Эти изменения практического значения не имеют. Такое может наблюдаться и при полном здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 21:22
04.02.2011 21:22
04.02.2011 15:30 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 33. Россия Иркутск
Добрый день, моему отцу 54 года. На протяжении многих лет его беспокоило высокое давление, от этого его и лечили. Сейчас у него полный букет заболеваний- сахарный диабет, болезнь сердца, сердечная недостаточность, плохая работа почек (у папы сильно отекают ноги), асцит и др. К этим заболеваниям добавилось низкое давление 60/40, после кофе давление поднимается до 100, но когда он начинает ходить оно резко падает. Врачи говорят, что можно будет лечить и печень и почки, но необходимо повысить давление. Помогите, пожалуйста, человек угасает на глазах.
Тут дело совсем не только в давлении. Надо лечить все вместе и не в заочном формате. К сожалению, по переписке - не помогу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:58
04.02.2011 19:58
04.02.2011 15:22 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 15. Губкин
здравствуйте! меня зовут Ирина, мне 15 лет.
когда была маленькая, у меня была чуть - чуть щитовидка увеличина. потом сдавала анализ на гормоны, сказали, что все хорошо. больше к эндокринологу не обращались.
в 14 лет начало болеть сердце. ходила к кардиологу, сказали, что подростковое, прописала какие - то витамины. прошло. в когда исполнилось 15, боль в сердце опять появилась, опять пошли к кардиологу, она прописала кудесан и магнийВ6. я пила его месяц. после того, как попила эти лекарства, у меня повысилось давление, было 140/80. пульс 100-110. я очень плохо себя чувствовала. нам сказали идти к эндокринологу, сходили, дала направление на узи. сделала узи, сказали, что увеличина и вот что написали: правая доля: 18,5 Х 14,6 Х 45,4мм. V=5,81 см3
левая доля: 16,6 Х 15,7 Х 47,0 мм V=5,76 см3 ; V= 11,57см3 при пV= 8,4 см3
контуры, эхогенность: четкие, ровные,средней эхогенности.
дополнительное обследование: структура однородная, кист нет.
скажите пожалуйста, может ли из - за щитовидки беспокоить сердце?
у меня очень учащенное сердцебиение, такое чувство, что сердце выпрегнет. и хватает. опасно это или нет? и что нужно вообще делать, какие лекарства пить?
когда была маленькая, у меня была чуть - чуть щитовидка увеличина. потом сдавала анализ на гормоны, сказали, что все хорошо. больше к эндокринологу не обращались.
в 14 лет начало болеть сердце. ходила к кардиологу, сказали, что подростковое, прописала какие - то витамины. прошло. в когда исполнилось 15, боль в сердце опять появилась, опять пошли к кардиологу, она прописала кудесан и магнийВ6. я пила его месяц. после того, как попила эти лекарства, у меня повысилось давление, было 140/80. пульс 100-110. я очень плохо себя чувствовала. нам сказали идти к эндокринологу, сходили, дала направление на узи. сделала узи, сказали, что увеличина и вот что написали: правая доля: 18,5 Х 14,6 Х 45,4мм. V=5,81 см3
левая доля: 16,6 Х 15,7 Х 47,0 мм V=5,76 см3 ; V= 11,57см3 при пV= 8,4 см3
контуры, эхогенность: четкие, ровные,средней эхогенности.
дополнительное обследование: структура однородная, кист нет.
скажите пожалуйста, может ли из - за щитовидки беспокоить сердце?
у меня очень учащенное сердцебиение, такое чувство, что сердце выпрегнет. и хватает. опасно это или нет? и что нужно вообще делать, какие лекарства пить?
Все, что связано со щитовидной железой надо уточнять у эндокринолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:36
04.02.2011 19:36
04.02.2011 15:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Тула
Здравствуйте! мне 20 лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать данные моей экг:
ЧС: 48 уд/м
R-R: 1.240 сек
P-R: 0.165 сек
QRS: 0.08 сек
QT/QTc: 0.432/0.389
ЭОС QRS: 77 ГрД
RV5/SV1: 0.65/0.46
R+S: 1.11 mV
ЧС: 48 уд/м
R-R: 1.240 сек
P-R: 0.165 сек
QRS: 0.08 сек
QT/QTc: 0.432/0.389
ЭОС QRS: 77 ГрД
RV5/SV1: 0.65/0.46
R+S: 1.11 mV
Расшифровкой ЭКГ занимаются врачи ЭКГ. Зачем Вам надо, чтобы я дублировал их работу? Присланные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 14:54
06.02.2011 14:54
04.02.2011 14:54 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Как известно, начав применять антигипертезивные средства, их необходимо применять всю оставшуюся жизнь.
Означает ли это, что на весь этот период необходимо исключить алкоголь в любых количестваы, в любых ситуациях? Неоднократно публикуются материалы, в которых утверждается, что ежедневные небольшие дозы алкоголя (30мл) значительно улучшают самочувствие - расслаюбляются и расширяются сосуды, снимается стресс, улучшается аппетит. Так же неоднократно отмечалось, что абсолютные трезвенники в целом живут меньше, чем люди, принимающие алкоголь в небольших количествах. В инструкции к некоторым препаратам написано, что прием алкоголя усиливает действие препарата, в других не написано ничего.
Какое Ваше мнение по этому вопросу? Большое спасибо за ответ.
Как известно, начав применять антигипертезивные средства, их необходимо применять всю оставшуюся жизнь.
Означает ли это, что на весь этот период необходимо исключить алкоголь в любых количестваы, в любых ситуациях? Неоднократно публикуются материалы, в которых утверждается, что ежедневные небольшие дозы алкоголя (30мл) значительно улучшают самочувствие - расслаюбляются и расширяются сосуды, снимается стресс, улучшается аппетит. Так же неоднократно отмечалось, что абсолютные трезвенники в целом живут меньше, чем люди, принимающие алкоголь в небольших количествах. В инструкции к некоторым препаратам написано, что прием алкоголя усиливает действие препарата, в других не написано ничего.
Какое Ваше мнение по этому вопросу? Большое спасибо за ответ.
Я не верю в пользу даже небольших доз алкоголя. Пусть это остается моим частным мнением и лежит на моей совести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:09
04.02.2011 19:09
04.02.2011 14:41 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 32. Москва
Сегодня принял одну таблетку метопролола тартрат 50мг от давления. Но, у сына сегодня день рождения - можно ли мне принимать немного алкоголя (2 фужера вина например)? Если да то через сколько часов после принятия.
Всек зависит от того, по скольку Вы принимали раньше и как это самое переносили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:01
04.02.2011 19:01
04.02.2011 14:36 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 47. Россия Нижний Новгород
Уважаемый Эдуард Романович! Мой сын (ему 16 лет) проходит от военкомата медицинскую комиссию. Ранее на сердце никогда не жаловался, а вот кардиограмма показала следующие результаты: Миграция водителя ритма, аритмия со средней ЧСС 75 в 1 минуту (65-95 в 1 мин.). Вертикальное положение электрической оси сердца. Нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса. Что означают данные показатели? Это как-то лечится? Очень переживаю за его здоровье. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Людмила!
На здоровье это не отражается. Ничего существенного там не обнаружено. И в лечении тоже не нуждается.
На здоровье это не отражается. Ничего существенного там не обнаружено. И в лечении тоже не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:59
04.02.2011 18:59
04.02.2011 14:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Россия Москва
Хотел бы у вас спросить как у кардиолога вот о чем: Есть ли препараты, не просто снижающие давление, а не дающие ему «ползать» в течении дня туда-сюда (даже если погода плохая для гипертоников)?
Лориста Н вымывает нужные вещества как вы сказали поскольку мочегонное,
а что есть чтобы не мочегонное и стабилизирующее? А то я заметил, что у меня давление «управляется» волей просто. Вечером перед сном измерил (прибор на батарейках на запястье одевается «BRAUN» - не китайский. КОРЕЯ). Было 138/90. Посидел спокойно 5 минут просто не о чем не думая и снова измерил. 120/75. Так бывает у гипертоников вообще? Или вот утром сегодня взять к примеру (погода не благоприятная) замеряю 160/100, выпиваю лористу Н как обычно утром пью. Проходит просто 10 минут. Таблетка минут через 30 вроде только действовать начинает. Пошел умылся, почистил зубы, измерил снова. 145/92. Так бывает у всех гипертоников или это не нормально? Когда погода стоит стабильная, то утром 140/90 обычно. Был сегодня у офтальмолога (по направлению терапевта) и смотрели глазное дно. Она мне сразу сказала, что у меня гипертония наследственная. Спросила кто в семье болеет этим. Я сказал что мама. Я ей рассказал про такие утренние и вечерние скачки и она сказала что надо тогда менять таблетки (проконсультироваться у терапевта). Типа что не должно оно так меняться за короткий промежуток времени и что для сосудов это плохо и что инсульт может произойти из-за этого. Вообщем, я испугался уже, хотя знаю что такое инсульт, но хочу прожить жизнь БЕЗ НЕГО.
Лориста Н вымывает нужные вещества как вы сказали поскольку мочегонное,
а что есть чтобы не мочегонное и стабилизирующее? А то я заметил, что у меня давление «управляется» волей просто. Вечером перед сном измерил (прибор на батарейках на запястье одевается «BRAUN» - не китайский. КОРЕЯ). Было 138/90. Посидел спокойно 5 минут просто не о чем не думая и снова измерил. 120/75. Так бывает у гипертоников вообще? Или вот утром сегодня взять к примеру (погода не благоприятная) замеряю 160/100, выпиваю лористу Н как обычно утром пью. Проходит просто 10 минут. Таблетка минут через 30 вроде только действовать начинает. Пошел умылся, почистил зубы, измерил снова. 145/92. Так бывает у всех гипертоников или это не нормально? Когда погода стоит стабильная, то утром 140/90 обычно. Был сегодня у офтальмолога (по направлению терапевта) и смотрели глазное дно. Она мне сразу сказала, что у меня гипертония наследственная. Спросила кто в семье болеет этим. Я сказал что мама. Я ей рассказал про такие утренние и вечерние скачки и она сказала что надо тогда менять таблетки (проконсультироваться у терапевта). Типа что не должно оно так меняться за короткий промежуток времени и что для сосудов это плохо и что инсульт может произойти из-за этого. Вообщем, я испугался уже, хотя знаю что такое инсульт, но хочу прожить жизнь БЕЗ НЕГО.
Никогда не говорил, что Лориста вымывает нужные
вещества. Не мог такого придумать. И
с давлением "туда-сюда" что-то фантастическое. Разница
в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой
системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани
рук отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень
часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих
руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить
это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины
больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают
давление в самой аорте.
При
первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут
, во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.
А наследственный характер гипертонии по картине глазного дна установить едва ли возможно.
вещества. Не мог такого придумать. И
с давлением "туда-сюда" что-то фантастическое. Разница
в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой
системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани
рук отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень
часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих
руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить
это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины
больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают
давление в самой аорте.
При
первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут
, во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.
А наследственный характер гипертонии по картине глазного дна установить едва ли возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:55
04.02.2011 18:55
04.02.2011 13:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте! У моей мамы установлен кардиостимулятор и было сделано стентирование. После второй операции у нее произошел инсульт(проблемы с памятью) Ей 70лет. Можно ли ей пользоваться аппаратом Самоздрав (т.к большое количество таблеток). И возможна ли их отмена полностью или частично.
Спасибо!.
С уважением,
Наталья
Спасибо!.
С уважением,
Наталья
"Самоздравом" пользоваться можно. Он пока еще не запрещен. Но это шарлатанство и к медицине отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:45
04.02.2011 18:45
04.02.2011 13:29 Кардиология / Кардиолог
emin Муж., 26. azerbaycan baku
zdrastvuyte uvajaymiy EDUARD ROMONOVIC.ya sportsmen zanimayus davno. u mne bili nemonoska boli levom grude.i vrac dal diagnoz priznaki gipertrafiya levogo jeludka.vrac skazal zanimatsa sportm mojno i udari serdce xarwo vso vi norme.nu custvuyu sebe xarwo tolko spine ili grude nu melki boli yest zanimayus sportm inagda pravim gurude i pravim lopatke toji bvaet bol.wto eto doktor?ya bil kardiloge 8 mecyacev nazad
Найдите клавиатуру с русским шрифтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:43
04.02.2011 18:43
04.02.2011 13:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Россия Самара
Здравствуйте. Меня беспокоит аритмия (особенно последние два года)...пульс в обычном состоянии 78-86,но он всегда поднимается без причин, даже ели не двигаюсь (поднимается до 120). Это очень мешает, словно в горле встаёт ком. Делала обследование, мне сказали, что у меня синусовая аритмия (недыхательная). А ещё сказали,что сердце меньшим размером, чем обычно. Я занимаюсь спортом 4 года (с тяжестями), может это плоды моих тренировок? Что нужно сделать и можно ли продолжать тренировки (всё бросить нилегко). Могут ли от аритмии трястись руки(у меня трясутся)? Мой врач сказал, что это моя особенность и не стоит беспокоиться, предложил попить Рибоксин...Я в замешательстве. Спасибо заранее.
Рибоксин не поможет, это - пустышка. Руки от аритмии трястись не могут. Спортом заниматься можно. Мне показалось из Вашего описания, что все эти проявления невротического, а не сердечного характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:40
04.02.2011 18:40
04.02.2011 13:04 Кардиология / Кардиолог
вячеслав Муж., 45. россия сызрань
Здравствуйте! Был инфаркт в 2004 году.ИБС принимал аспирин по 125 мг ежедневно,до 8 01 2011г.,Эналлаприл и эгилок.8 01 2011 был доставлен в стационар с внутренним кровотечением язвы 12-перстной кишки.По словам хирургов язва была спровацирована приемом аспирина.Теперь аспирин не принимаю,но это дорога к инфаркту?Последний анализ на ПТИ показал 109 %,терапевт сказал что это высокий показатель из за отказа от аспирина.Что же делать, чем можно пользоваться для разжижения крови не вредя ЖКТ.Читал про кардиомагнил,тромбо асс,аспекард,везде противопоказания при обострении язвенных болезней.Какие показатели крови показывают что нужно срочно начать прием аспирина.По этому поводу мнения двух онлайн хирургов и моего лечащего врача разошлись полностью и они посоветовали обратиться к кардиологу.
Надо попробовать плавикс (или клопидогрель) по 75 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:16
05.02.2011 00:16
04.02.2011 12:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 13. Россия Cjxb
Дочери 13 лет, сделали экг, вот пленка ЭКГ и назначения:
http://i005.radikal.ru/1102/80/606cf0e58313.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1102/a8/392739e7c2f6.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1102/f6/3d7431155d91.jpg
http://i032.radikal.ru/1102/d7/fbfbfe939e46.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1102/26/0a374497bc34.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1102/37/b7c89565b5f7.jpg
http://i063.radikal.ru/1102/c7/db97fa9bc1f5.jpg
http://i068.radikal.ru/1102/71/746de2ca72b5.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1102/9b/f8d66a40a320.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1102/59/542964514dea.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1102/36/401aed567f0e.jpg
Скажите пожалуйста, действительно ли надо ограничить физкультуру, и принимать эти препараты? И вообще, что это за изменения на ЭКГ, опасны? Спасибо!!!!
http://i005.radikal.ru/1102/80/606cf0e58313.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1102/a8/392739e7c2f6.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1102/f6/3d7431155d91.jpg
http://i032.radikal.ru/1102/d7/fbfbfe939e46.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1102/26/0a374497bc34.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1102/37/b7c89565b5f7.jpg
http://i063.radikal.ru/1102/c7/db97fa9bc1f5.jpg
http://i068.radikal.ru/1102/71/746de2ca72b5.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1102/9b/f8d66a40a320.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1102/59/542964514dea.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1102/36/401aed567f0e.jpg
Скажите пожалуйста, действительно ли надо ограничить физкультуру, и принимать эти препараты? И вообще, что это за изменения на ЭКГ, опасны? Спасибо!!!!
Ничего не надо принимать. Девочка здорова. И физкультуру ограничивать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:49
05.02.2011 00:49
04.02.2011 12:14 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 30. Украина Львов
Здравствуйте! Хотела проконсультироваться по поводу моей бабушки. Ей 83 года, у нее СД 2 типа, глаукома, ВЧД, ИБС. На кардиограмме сказали, что видно скачки давления, а так ничего особенного. АД обычно 130/80, раньшек была тенденция к гипотензии. Но уже второй раз за месяц поднимается до 225/110. После 2 таблеток каптоприла и 2 гиприла А через 3 часа снизилось до 180/95, потом до 160. На следующий день опять поднялось до 180/90, после таблетки фуросемида 145/90. Обычно бабушка гипотензивные не пьет, принимает постоянно только глибомед от СД и аспирин 325, когда отеки - фуросемид и верошпирон. Бабушка не хочет идти к врачу и скорую вызывать отказывается. Помогите, пожалуйста, посоветуйте какие препараты принимать при таком высоком давлении, нужно ли принимать что-то гипотензивное ежедневно, когда давление нормальное, возможно можно принимать что-то от ИБС, что имело бы и гипотензивный эффект? Заранее Вам очень благодарна!
У бабушки неправильные взгляды на лечение гипертонии. Самое трудное - переубедить её. Гипотензивные средства нужно принимать постоянно и в те периоды, когда давление нормальное. А средства могут быть разними, гиприл А очень хорошая комбинация, я бы добавил еще маленькие дозы гипотиазида (по 12,5 мг один раз в сутки) и принимал постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:24
04.02.2011 18:24
04.02.2011 11:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 41. Новгород
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. У меня при измерении артериального давления на левой руке показания 110\65, а при измерении на правой руке 120\80. Какие показания являются правильными и, вообще, на какой руке нужно измерять А\Д? Спасибо.
Разница в АД на
правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы.
Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук отходят
от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не
является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках,
определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и
всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше.
Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление
в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.
правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы.
Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук отходят
от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не
является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках,
определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и
всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше.
Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление
в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:13
04.02.2011 18:13
04.02.2011 11:04 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 57. Россия Москва
Здравствуйте! У меня атеросклероз и диабет, кардиолог прописала Аторис. Подскажите, как его правильно принимать : время дня, до еды или после,чем запивать и сочетание с продуктами питания. Спасибо!
Один раз в сутки по вечерам независимо от еды, запивать чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:18
05.02.2011 00:18
04.02.2011 10:54 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Киселевск
Добрый день.Уже около 3 месяцев меня мучае боль в левом боку и отдает под лопаткой...при этом стало скакать давление 130\98 пульс 105 это вечером а утром может 109\68 пульс 72 и не хватка дыхания, Пошла ьна прием к кардиологу направил на обследование Биохимический анализ крови Холестерин 4,4 AST 19 AЛТ 12 билирубин 13 мочевина 4,6 креатинин 60,4 белок 66,6 сахар 4,1 СОЭ 50 эозинофилы 7 моноциты 6 лимфоциты 40 Узи почек в норме,ЭхоКГ заключение:Диастолическая и систолическая функции сердца удовлетворительные.ПМК легкой(0-1) степени (что это за степень ) Гипертрофии,дилатации полостей сердца не выявлено. ЭКГ нормальное.Утром пульс повышенный бывает до 110.Была у невролога все в норме Остеохондроза нет.Кардиолог поставила диагноз:Гипертоническая болезнь 2 стадия (гипертоническая ангиопатия сетчатки) риск 2(средний) компенсация
Прописал Конкор2,5 по 1/2 таб утром постоянно,панангин 3 раза в день месяц пропить и рибоксин тоже месяц,
но боль в облости сердца не проходит и скажите пожалуйста мой диагноз это на всю жизнь или его можно вылечить и как долго с ним живут? заранее благодарю
Прописал Конкор2,5 по 1/2 таб утром постоянно,панангин 3 раза в день месяц пропить и рибоксин тоже месяц,
но боль в облости сердца не проходит и скажите пожалуйста мой диагноз это на всю жизнь или его можно вылечить и как долго с ним живут? заранее благодарю
Диагноз до конца не выяснен. Причина резкого увеличения СОЭ не раскрыта. Рибоксин и панангин не нужны совсем, они не помогают. Надо обратиться к другому доктору, может быть терапевту, а не кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:30
04.02.2011 18:30
04.02.2011 10:46 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Москва
Уважаемый, Эдуард Романович! помогите пожалуйста, когда ложусь спать резко возникает страх, сильное сердцебиение,потом начинает сильно знобить, потеют ноги и руки, после приема валокордина начинаю сильно потеть и успокаиваюсь. Что это?
Уважаемая Анастасия!
Думаю, что это невроз. Попробуйте по две недели водные настои валерианы и пустырника.
Думаю, что это невроз. Попробуйте по две недели водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:10
04.02.2011 18:10
04.02.2011 10:06 Кардиология / Кардиолог
Георг Муж., 56. Украина Симферополь
Здравствуйте, доктор. У пациентки с ИБС, артериальной гипертензией, 64 года на фоне приёма карведилола в дозе 6,25 2 р. в день, амприл 2,25 (1/2 т на приём) наблюдаются 1 раз в неделю пароксизмы наджелудочкой экстрасистолии, пароксизмы мерцательной аритмии. Стоит ли назначить кордарон? Либо увеличить дозу карведилдола? Георг.
Я бы попробовал с увеличения дозы карведилола в два раза и, если не поможет, переходил бы на кордарон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 17:59
04.02.2011 17:59
04.02.2011 07:56 Кардиология / Кардиолог
rovshan heshimov Муж., 41. azerbaycan sumqait
недавно мне сделали каронографию и написали в« CFX 1-м Ом промаксимал 60%, далее 70% сужение сосуда» . надо ли обязательно ставит стенд.
70% считается критическим уровнем сужения. Надо устанавливать стент.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 17:53
04.02.2011 17:53
04.02.2011 07:38 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 17. Россия Малмыж
Юноша,17 лет
пневмония, ангина
симптомов болезни нет
удовлетворительное
ЭХО-органических патологий не выявлено ; ЭКГ-ритм синусовая аритмия Резкое отклонение влево(-51) Блокада передней ветви ЛНПГ , НБПНПГ Единичная ранняя предсердная экстрасистола АСЛО-отриц. AST-17 ALT-11 CK-157
Лечение вольтареном, курантилом, панангином
Лечение только начато
Почему возникла такая ситуация. Насколько серьёзно.Правильный ли диагноз. если нет никаких симптомов
пневмония, ангина
симптомов болезни нет
удовлетворительное
ЭХО-органических патологий не выявлено ; ЭКГ-ритм синусовая аритмия Резкое отклонение влево(-51) Блокада передней ветви ЛНПГ , НБПНПГ Единичная ранняя предсердная экстрасистола АСЛО-отриц. AST-17 ALT-11 CK-157
Лечение вольтареном, курантилом, панангином
Лечение только начато
Почему возникла такая ситуация. Насколько серьёзно.Правильный ли диагноз. если нет никаких симптомов
Информация совершенно недостаточная. Нет возможности ответить ни на один вопрос. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 17:37
04.02.2011 17:37
04.02.2011 04:33 Кардиология / Кардиолог
Roland Муж., 19. Ireland Cork
Здраствуйте!Вот я столкнулся с такой проблемой!Всё было хорошо.Пошол спать и в друг сердце начело быстро и сильно бица..вот уже пару дней то бьёца нормально то вдруг наченает очень сильно и быстро бица.Подскажыте пожалуста што ето может быть?И што мне делать?К врачу не ходил!т.к только за приём надо платить 50 евро.
Боюсь, что без врача не обойтись. И еще, вероятно, потребуется ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 17:32
04.02.2011 17:32

