Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович!

Беспокоят боли в области сердца, недавно спонтанно возникла острая боль строго под левым соском, появились волнения и опасения. Был скачок давления до 160/100 мм.р.ст. В основном боли локализуются в области грудной клетки. Сделал ЭхоКГ! К каким еще диагностическим методам нужно обратиться, чтобы окончательно поставить диагноз??? Имеется еще остеохондроз шейного отдела позвоночника II стадии со смещением в С4-С6 на 2мм, гипоплазия ПА! по ЭКГ блокада правой ножки пучка Гиса!

Результаты ЭхоКГ.

Аорта не изменена. Корень аорты 3.0 см.
Левое предсердие не увеличено 3.2 см.
Левый желудочек не увеличен.
КДР 4,9 см.
КСР 3,0 см.
КДО 112 мл.
КСО 35 мл.
УО 77,81 мл.
МО 6,07 л/мин.
МЖП 0,9 см.
Задняя стенка ЛЖ 0,37
Правое предсердие не увеличено.
Правый желудочек не увеличен.

Сократительная способность миокарда-удовлетворительная.
Фракция выброса 68,97 %
Фракция укорочения ЛЖ 38,78 %
Масса миокарда ЛЖ 156,72 г.


сделана 03.07.2010



Как долго действительный анализ по ЭхоКГ???


Заранее Вам спасибо!
Самый лучший метод в кардиологии - это тщательный скрупулезный расспрс больного и его последующий анализ. А ЭхоКГ в Вашем случае лет на пять хватит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 00:27
Здравствуйте.Меня периодически (в течении 2 лет) беспокоят экстрасистолы. Сделала Холтер (18.01-19.01) за сутки показало желудочковых-66,наджелудочковых-6.Возникали только в спокойном состоянии,при физической нагрузке их не было. УЗИ сердца-врождённая, дополнительная, продольная хорда в полости левого желудочка. Велоэргометрия-проведено 2 нагрузки 40 и 80 вт. Признаков транзиторной ишемии нет. Редкая одиночная желудочковая экстрасистолия.Проба отрицательная, очевидно изменения связаны с повышением активности симпатоадреналовой системы (стресс) Толерантность к физнагрузкам средняя.Реакция АД норматоническая. ЭКГ-положение эл.оси сердца -нормальное,умеренные изменения в миокарде, в области задней стенки. ОАК-норма, R-фактор-отр.АД-110/70.Иногда бывают боли в грудном отделе спины,чувство жжения под лопаткой. Но в спокойном состоянии всё утихает. На данный момент я принимаю Тридуктам 1т-2р/день и Релаксил (успокаивающее)1т-2р/день. Сейчас состояние конечно улучшелось. Вопрос: Что это у меня за состояние и может это быть гипертрофия левого желудочка? Заранее большое спасибо.
Нет. гипертрофия левого желудочка выглядит совсем не так. У Вас её нет. А тридуктан - это очередной дженерик предуктала. Кажется уже не осталось предприятия, которое бы его не выпускало под своим, новым названием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 00:23
Здраствуйте!
О чем может свидетельствовать значительное изменение ЧСС при смене позы.
К примеру, сидя 70 стоя может быть и 100 и 120, при этом может быть и 80, но чаще 100 и выше. Особенно в утренние время.
Спасибо!
О повышенной вегетативной лабильности, о недостаточной тренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 00:18
как лечить дистанию не принимая припараты.?
Молитвами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 23:07
в ушах постоянно какой то гул как трансформаторной будке, когда повышенное давление это понятно, но когда давление в норме все равно шум, к какому врачу обратиться и какое обследование надо пройти? Год назад делал шунтирование.
Мне кажется, что надо начать с ЛОР-специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 23:04
Здравствуйте,мне 19 ,пол мужской,по результатам холтера обнаружено : 682-субвентрикулярных экстрасистол, 44-желудочковых экстрасистол,а также эпизод асистолии 1,6 (сек) во время сна 4 часа утра пульс был 61 после 51 потом 30 (эпизод асистолии) и сразу пульс восстоновился 57 ,61 ...УЗИ сердца в норме,по заключению холтера есть Неполная блокада правой ветви пучка Гиса,и выраженная синусовая тахикардия,заболеваний сердца раньше небыло,из других заболеваний есть поверхностный гастродоуденит с рефлюксом желчи,вот я и хотел спросить стоит ли опасаться мною написанного на счет сердца, и вот еще может ли желудок провацировать такое поведение сердца? из лечения назначили ритмокор 3 раза в день и Кратал 3 раза в день,все результаты иследований крови в норме,кроме билирубина он повышен 36.
Не вижу причин для обращения к кардиологу. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 22:57
Добрый день! Год назад врач кардиолог поставил диагноз, тахикардия. У меня слабость, головокружения, сильная отдышка, затрудненное дыхание. Я принимала успокоительные, магний Б6, анаприлин, локрен, но мне ничего не помогает. К тому же у меня низкое давление, а эти таблетки снижают его еще больше.
Прокомментируйте заключения обследования?! Стоит ли чего нибудь опасаться?!
Заключение ЭХО:
Передняя створка МК удлинена, пролабирует в ЛП в разные фазы от 3,0 до 4,0. Полости не расширены. В полости ЛЭП – 2 добавочные параллельные срединные хорды. Дисфункция подклапанных структур МК 0-1 ст. Добавочные хорды ЛЭП.
Заключение мониторирования ЭКГ:
На протяжение 23 часов регистрировался синусовый ритм со среднесуточной чсс=71 уд.мин. ; миним. чсс= 40 уд.мин. – во время сна ; максим. чсс=170 уд.мин. – при ходьбе.
Эпизоды синусовай аритмии (максим.продолжительность RR=1494 мсек).
Единичная одиночная желудочковая экстросистола.
Редкая одиночная (всего=15) мономорфная суправентикулярная экстрасистолия смешанного циркадного типа.
У Вас нормальные результаты исследования. Буквы в обозначениях перепутаны, но это уже издержки "призводства".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 22:55
Мне 15 лет, пол мужской, несколько лет меня водили к детскому кардиологу, приведу пример последнего заключения: нерезко недоразвитый аортальный клапан с небольшим ускорением кровотока в клапане. Ещё у меня дополнительные хорды в левом желудочке, систолическая функция сохранена. Жалоб как таковых нет, но пульс иногда выше нормы и шумы в сердце находят когда слушают его. Пожалуйста, объясните, есть ли какой то у этих «симптомов» диагноз и, как, по возможности, если это нужно, как с этим бороться. Заранее спасибо.
Ничего не надо делать. Вести нормальный образ жизни и прекратить поиски симптомов и диагнозов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 00:35
Здараствуйте
не могу уж как несколько месяцев разъяснить ситуациюю. У меня экстросисталия и повышенный пульс, иногда давление не сильно, но повышенное. (154/90) Кардиолог все это зафиксировал при обследовании, но вывод один - сердце в порядке, причем так невозмутимо, буд-то я сам эту арритмию вызываю от скукоты...
Средний пульс у меня 75, но часто выше 80ти, на ровном месте так сказать, за 20 часов 46 минут зафиксированно 7,5% желудочковой экстросистолии и 3,5% наджелудочковой экстросисталии. Как я понял у меня сеть Хиара, по крайней мере он обнаружил что-то в предсердии, но так как после обследования ничего не сказал, делаю вывод, что это она. Нужно добавить, что я постоянно чуствую «перебои» и регулярно колит в груди, или чувство сжатия. Повторяю врач сказал, цитирую: «с сердцем все нормально»...Иногда ощущаю головные боли в виде уколов, терпимо, но не особо приятно. не знаю, играет ли это роль, но года три назад у меня был сильный отит и после него у меня тиннитус, и переодически заложен нос, Ухо-горло-нос ничего не нашел... Сделал диагноз щитовидной железы - в норме...
Вешу около 80 кг, рост 184
Сеть Хиари , действительно, не имеет никакого практического значения. А все остальное вполне укладывается в рамки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 00:16
Здравствуйте Эдуард Романович! Жена случайно нашла ваш сайт, вот хотел бы если это возможно проконсультироваться с вами. Мне 38 лет, 2 месяца назад стало плохо, появилась одышка, стали пропадать ритмы сердца, поехал в больницу сделали ЭКГ, УЗИ,развернутый анализ крови сказали что АВ блакада 1 степени. Обратился В нашу краевую больницу, уже три раза ставили суточный ЭКГ для проверки ритмов, толком врачи ничего не говорят, только наблюдают. Шибко сердце не беспокоит, но переодически чувствую сильное сердцебиение. Врач приходит к мнению что на 90% мне нужно будет ставить аппарат ЭКС. Вы немогли бы подсказать какие нужно сдать еще анализы, нужно ли хирургическое вмешательство при моем диагнозе, и может посоветуете хорошего специалиста в нашем городе. Заранее благодарен, с уважением Юрий!
Уважаемый Юрий!
Не сомневаюсь, что в Вашем городе есть много прекрасных специалистов, только я никого из них не знаю и рекомендовать не могу. Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени не имеет никаких клинических симптомов, ничем себя не проявляет и все ,что вы пытаетесь ей приписать, является ошибочным умозаключениями. А хороший кардиолог, действительно, нужен, потому что показаний для установки кардиостимулятора в Вашем описании я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 21:26
17 лет назад установлен кардиостимулятор, до установки частота пульса была 25, установленная частота 75. Батарея кардиостимулятора вышла из строя, врачи предлагаю т повторную операцию по замене кардиостимулятора на новый. Хотя теперь у меня появился пульс до 90 ударов в минуту, принимаю нитросорбит, но от него поднимается давление, приходится принимать клофелин. Что мне посоветуйте?
Надо сделать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование, удедиться за счет каких импульсов работает сердце, где находится водитель ритма (пейс-мейкер) и тогда решать, нужна ли перезарядка ЭКС? От нитросорбота давление обычно не поднимается а для его нормализации существует масса лекарств с более мягким действием, чем клофелин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 21:20
Добрый день! Мне 48 лет страдаю экстросистолами с мая 2010 года, при обращении к кордиолагу была направлена к эндокренологу тот в свою очередь направил меня обратно к кардиологу. Кардиологом приписано лечение медокардил 25 ммилиграмм по 1/4 два раза в день т.к страдаю пониженым давлением. релаксил по 1 капле два раза в день, вазилип 20 по 1 таблетке на ночь и кардимагнил по 1 таблетки на ночь. Пол года принимала стало лучше , а теперь обратно мучают экстрасистолы помогает только этацезин но кардиолог каждый день его пить не рекомендует. Возможно ли лечение?
Медокардил назначают при повышенном давлении, а у Вас оно понижено! Я думаю, что здесь в первую очередь нужно лечение невроза, может быть климактерического.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 21:10
Добрый день! Мне 23, занимаюсь футболом, 1-2 тренировки в неделю, не профессионально. С детства наблюдались шумы в сердце, в 2004 году был поставлен диагноз ПМК 2-й степени. В октябре этого года появились неприятные ощущения в области сердца, когда ложился спать, то оно как бы прослушивалось. В январе началось давящее ощущение под левой лопаткой, и периодически точечная боль слева от солнечного сплетения. Также было 3 приступа паники с интервалом где-то неделю при одном из них помутнение сознания чуть не привело к обмороку. Подскажите что это может быть? Возможно ли лечение? Стоит ли бросать занятия спортом?
Можно продолжать занятия спортом. О лечении невроза можно посоветоваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 21:03
Добрый день, доктор! Моей внучке, Валерии, сейчас 13 лет. Занимается спортом - лёгкой атлетикой. Девочка возбудимая, гипердинамичная, активная в жизни. В 6 лет говорила так, что ничего нельзя было понять, вообщем, каша во рту. Помог невролог. Сердечко билось всегда часто и трепетно. По этому поводу к врачам не обращались. В данный момент появились боли в области грудной клетки: справа, слева, выше и ниже. Сделали ЭКГ: Феномен преждевременного возбуждения желудочков (Клерка-Леви-Кристеско). В испозе -синусовый ритм 81-91, в ортоспозе -синусовая тахикардия 111-120. Вертикальное положение эл.оси. В ортостпозе -снижение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки левого желудочка.Перемежающаяся неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Наблюдаем 2 дня давление и пульс в течение всего дня: давление верхнее от 110 до 85, нижнее- от 45 до 55, пульс от 80 до 110.Насколько опасно заниматься спортом с этим диагнозом. Девочка не мыслит себя без движений и спорта.
Пусть девочка спокойно продолжает заниматься спортом и дальше. Ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 21:01
Здравствуйте, мне 31 год. У меня в мае прошлого года был приступ мерцательной аритмии который продолжался 12 часов и прошёл самостаятельно но я успел зарегистрировать его с помощью ЭКГ. Делал после этого ХОЛТЕР ЭКГ-(В течении всего времени регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков.регистрировались экстасистолы желудочковые и предсердные 23 шт., тахикардия.) ЭХО КГ- всё в порядке. У меня постоянная головная боль, тахикардия, постоянно слышу своё сердцебиение, временами бывает что пульс с нормального за долю секунды учащяется сильно через несколько секунд внезапно замедляется несколько ударов и опять учащяется и так далее то быстро то тихо- длиться такое пару минут и проходит. Замечаю такое часто в покое или когда наклонюсь или повернусь корпусомюъ. Часто бывают перебои но я к ним привык. Бывают головокружения хотя давление обычно в пределах нормы. После изменения положения тела начинается сильное сердцебиение. Подскажите пожайлуста что это и как с этим бороться. В больнице говорят что всё в порядке, что возможно невроз. Все анализы в норме. Может это позвоночник? Подскажите. СПАСИБО!
Позвоночник вряд ли. Невроз может быть. А может быть какая-то легкая степень ранее незаметно перенесенного миокардита. К сожалению, активной целеустремленной терапии в этих случаях мы не проводим, из-за незнания подлинных причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:58
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, у меня такой вопрос. Последнее время часто замечаю у себя пониженный пульс днём 50-55, ближе к вечеру пульс снижается до 45-47. Днём дискомфорта не ощущаю, вечером бывают боли в области сердца. Что делать при пониженном пульсе? Нужно ли обращатся к врачу? Спасибо.
Думаю, что при таких степенях урежения пульса, врач Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:54
Добрый день, Эдуард Романович!
Два раза в течение двух лет поставлен диагноз «предынфарктное состояние», первый случай в ноябре 2008, второй - в середине декабря 2010. При этом отмечалось повышение давления до 180 на 140 вместо обычных 90 на 60, и пульс 120-130 уд/мин. Справедливости ради не могу не отметить, что пульс за 110 раз в неделю-две за эти пару лет отмечался постоянно. Неделю назад возникли острые болевые ноющие ощущения в левой области груди, отдающие и в руку, и под лопатку. При этом пульс на домашнем тонометре был 132, давление 160 на 125. Частично болевые ощущения снимались сильным прижатием левой руки к грудине. Дышать было тяжело. На второй-третий день болевые ощущения сохранялись, но чуть менее интенсивные. Снимались нитроглицерином, но на малый период времени. При весе 43 кг и росте 152 см - жуткая отдышка и слабость. Пара ступенек - и все, нужен отдых. Ноющие ощущения не проходят, может, менее интенсивны. Пульс в районе 100, отдышка сохраняется. С чем сожет быть связано такое состояние? Подскажите, пожалуйста. С уважением, Лена.
Уважаемая Елена!
Я бы порекомендовал постельный режим, лучше в стационаре, значительную активацию лечения гипертонической болезни, использование в терапии бета-блокаторов, пролонгированных нитратов, диуретиков, может быть препаратов типа амлодипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:53
Здравствуйте мне 32 года, уже 3 день у меня слабость и головокружение при хождении. Когда измеряю давление, то оно в основном 120/70 а пульс 52-60. К какому врачу обратиться на прием и какое обследование надо пройти?
Такая степень замедления пульса не может вызвать ни слабости, ни головокружения. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:46
Возможна ли замена препарата «Предуктал» препаратом «Ремикор»?
Возможна, только он называется "РЕМЕКОР". Они оба одинаково бесполезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:43
Добрый день! Недели полторы-две назад на левой голени с наружной стороны обнаружила 5 подкожных узелков размером с горошину. Они безболезненны и проявляются только прощупыванием и на коже красноватыми пятнышками. Терапевт поставил «узловатую эритему» и направил на консультацию к кардиологу. Консультация по записи только через полторы недели. Очень переживаю, т.к. нахожусь на 19-ой неделе беременности. Анализы по беременности все в норме. Чувствую себя хорошо. Подскажите, пожалуйста, какая здесь связь??? И из-за каких причин это заболевание вообще появляется??? Очень жду ответа от Вас и надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарю.
Я не знаю, зачем Вас направили к кардиологу и ничем не могу заменить его в этом положении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:40
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как правильно лечиться. Мне 31 год при росте 158 вес 79 кг Высокое давление в течении 7 лет ,как только резко набрала вес 15 кг , максимальное АД до 160/120 а в основном 140/100 и 130/100. беспокоят боли за грудиной периодически давящие тупые и выпадение пульса как будто останавливыается сердце но при этом ощущаю как сильно бьётся оно. принимала 4 года диротон5-10 мг не помогал, клофелин не действует, от коринфара очень сильно болела голова, затем назначили амлодипин 5мг и через полгода началась желудочковая экстросисталия по ЭКГ , её ничем не лечили , а терапевт сказал продолжать принимать амлодипин 10мг и индопамид2.5мг. ещё через год состояние ухудшилось. Тогда после консультации кардиолога, было назначено сотагексал 40мг 2 раза в день и престариум 5мг на ночь. предуктал 2 раза 1 мес и магнеВ6 1 мес . давление и пульс держались в норме месяца 3 потом пришлось дозировку увеличить в 2 раза но не помогало и так я лечилась 7 мес. Сейчас после консультации другого кардиолога назначены беталок зок 50мг 2 раза в день ,престариум 5мг и индопамид1.25мг утром , панангин 10мл в/в струйно, актовегин 5 мг, рибоксин №10 , пульс участился 110-120уд .Уколы проставила , а бетолок не принимаю второй день и пульс сейчас 95 уд. Когда мне назначили бетолок у меня был бронхит в стадии выздоровления , но после 2-й таблетки состояние ухудшилось резко и поднялась темпер до 39.5 . 3 года назад УЗИ сердца в норме, 1 год назад гормоны и УЗИ щитовид железы тоже в норме УЗИ почек- нефроптоз слева, нефросцинтиграфия- норма . ОАК и ОАМ норма .в БХ холестерин- 6, АЛТ- 43, АСТ-72, сахар 6.9 а из пальца на следующий день 4.6 и это всегда примерно такие показатели толерантность к глюкозе норма. Подскажите , возможно ли лечить гипертонию и желуд. экстрасистолию . Заранее благодарю , Вас.
Я думаю, что продолжение терапии беталок Зоком, престариумом и индапамидом должно помочь. Применение панангина, рибоксина, актовегина представляется излишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:35
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечить перикардит?
Да, перикардит как и любое воспалительное заболевание, достаточно успешно лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:30
У меня креатин киназа 450, больше нормы в 3 раза. О чем это говорит? На что обратить внимание? Спасибо за ответ
·
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК,
КФК) - фермент, показатель повреждения мышечных клеток сердца и скелетных
мышц. Основные показания к назначению: диагностика инфаркта миокарда,
заболевания скелетных мышц (полимиозит), онкологические заболевания.



·
Увеличение
активности
в 3-30 раз:



·
Полимиозит.



·
Травма.



·
Любые хирургические вмешательства (например внутримышечные инъекции).



·
Миопатии любого происхождения (например,
рабдомиозит, полимиозит, дерматомиозит, миокардит, алкоголизм).



·
Мышечные дистрофии всех типов (особенно
дистрофия Дюшена на ранних стадиях).



·
Гипотиреоз.



·
Некоторые онкологические заболевания



·
Инфекционные болезни (например, брюшной
тиф).



·
Аритмии (нечасто).



·
Электроимпульсная терапия,
коронароангиография, катетеризация полостей сердца, реанимационные мероприятия,
дефибрилляция.



·
Застойная сердечная недостаточность.



·
Эмболия легочной артерии.



·
Столбняк.



·
Генерализованные судороги.



·
Беременность.



·
Острый психоз.



·
Травма головы и ряд других состояний, в
частности КК повышается при приеме некоторых лекарств.



·
Степень повышения у Вас очень
незначительная, фактически всего в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:28
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Полгода у меня прошло с момента замены у меня митрального клапана. Беспокоят периодически звездочки, изломанные линии в глазах, пульс 100. Давление в основном пониженное. . МНО последний раз было 3.7 ПРинимаю Варфарин 1.5 табл. Что-то нужно дополнительно принимать? Или все нормализуется?
С уважением, Татьяна.
МНО 3,7 - немножко великовато. А на 1 таблетке варфарина не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 18:11
Подскажите пож. После шунтирования прописали таблетки; престариум, пояснили что данный препарат помогает не окислять трубку, которую вставили после шунтирования. От давления спасаюсь ренитексом по 20 мг утром. Но вот терапевт сегодня сказала, что пристариум в месте с ренитексом принимать нельзя. Вот действительно ли это так, или все таки можно принимать эти препараты вместе, но допустим в разное время. Просто как я понял один препарат помогает не окислять трубку, другой от давления, а если принимать только один из них, то тогда какой выбрать. Давление даже после шунтирования доходит до 210, постоянно мучают головные боли, слабость. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Евгений!
То, что вы называете "окислением" трубки является гораздо более сложным процессом. Игибиторы АПФ, к которым относятся и престариум и ренитек, такими действиями не обладают, они только снижают давление. А посмкольку оба относятся к одному классу препаратов, то их совместное употребление не рационально, независимо от времени приема. Для предохранения трубок (стентов) от вторичного тромбоза или зарастания эндотелием применяют плавикс по 75 мг один раз в день на протяжении одного или двух лет, в зависимости от того, какими стентами пользовались доктора, с лекарственным покрытием или без него, часто в комбинации с малыми дозами аспирина. А для успешного контроля за АД надо к ренитеку добавить гипотиазид (препарат называется ко-ренитек) и, может быть, конкор. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 18:06
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста у меня гипотения и анемия лёгкой степени я беременная 26 недель,нуждаюсь ли я в присмотре в помощи или это не чего страшного???Самочувствие плохое.
Уважаемая Елена!
Вам надо подробно и спокойно обсудить все возникшие вопросы с Вашим лечащим доктором в очном виде. Изложить их понятно в письменном виде у Вас не получилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:54
Добрый вечер Эдуард Романович.У меня в семье наследственное заболевание болезнь Марфана, отец умер в 33 года от разрыва аневризмы аорты, брат умер в 37 лет от разрыва аневризмы аорты, у меня год назад появился сын(кесарево сечение по причине аневризмы восходящего отдела аорты.) Меня ни чего не беспокоит, беременность то же отходила без патологий.С детства ставят пролапс митрального клапана 1-2ст с регургитацией.Я теперь то же боюсь за свою жизнь, и жизнь ребенка, ведь по- сути люди с таким заболеванием долго не живут.Что вы мне посоветуете, как кардиолог, мои действия по -жизни?И как наблюдать за ребенком, может у него то же это есть?Стоит мне заводить второго ребенка или не рисковать?
Уважаемая Марина!
Это очень серьезный вопрос. Его квалифицированно могут решить только в генетической консультации. Надо узнать адрес ближайшей и обратиться туда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:47
Здравствуйте Эдуард!
2 месяца назад у меня была невралгия лицевого нерва,стресс.В результате повышается давление(200/100) с 21 до 22. Принимаю «Витоприл» пол таблетки утром и пол таблетки вечером. Ночью не сплю, без снотворных. При резком повышении артериального давления сдавливаются икроножные мышцы.
Появляется шум в голове, и она болит.
ЭКГ в норме, анализ мочи в норме,было назначено невропатологом лечение неврита лицевого нерва.
Что такое полтаблетки Витоприла? Он выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Как можно рекомендовать изменение дозы, когда Вы так небрежно засекаете исходные данные? Вероятно, дозы лизиноприла недостаточны и надо к нему добавить еще гипотиазид, а может и беталокЗОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:24
Здравсвуйте! У мужа при обследовании сердца выявили аритмию. Точный диагноз немогут поставить. Предпологают желудочковую тахикардию левую, и говорят сделать ЭФИ. Он сделал каронография сосуды все читстые. Аналаизы тоже все в порядке. В казахстане не беруться делать ЭФИ, мативируя разными отказами. Но прежде чем сделать ЭФИ нужно ли знать точный диагноз?? Как делаеться ЭФИ? и каковы последствия??? Мужу 34 года, не курит, не пьет. Очень преживаю!!!
Вы употребляете термины, смысл которых не понимаете. Получаются сплошные ляпы. Коронарография это не ЭФИ. Левой желудочковой тахикардии не существует. Что Вы под этим поразумеваете - одному богу известно. Для проведения ЭФИ точный диагноз не нужен. А вот нужен ли ЭФИ - это решать врачам на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:12
Здравствуйте! У моей мамы (55 лет, 88 кг,160см) нарушение свертывания крови-удлинено АЧТВ и ПВ, а тромбиновое время и фибриноген в норме. Снижены тромбоциты 106.
Может ли это быть последствием долгого приема Эгилок и Лозап плюс. (Тромбоцитопения и нарушение функции печени в инструкции прописаны, как побочные действия)?
Так же принимали Тромбо Асс и делали несколько сеансов пиявок. Обследовались у гематолога-патологии крови нет.
Заранее благодарна.
Непонятно, для чего Вы стали проверять эти показатели. Не указаны и клинические показатели для такой проверки. Не вижу смысла заниматься анализом этих непредставленных данных, тем более, что гематолог уже свое заключение дал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 02:43
0