Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте!
Можно ли заниматься, пульс сидя от 60-90 стоя подскакивает резко - 100-120, кто то говорит вегетатика, кто то мол детренированность, но я в день много двигаюсь при том быстро, в замещательстве, не навредит ли. Просто я так подумал если я только встал он так подпрыгивает, не всегда правда, то что будет если я еще и бегать начну. Очень расчитаваю на ваш совет, спасибо!
Мне ткажется, что без нагрузок и тренировок Вы из этого круга не выберетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 18:09
Здравствуйте! В последнее время у меня начались проблемы с сердцем: аритмия, сердце как бы запинается, пропускает удар, потом, как бы переворачивается и дальше я чувствую пару его сильных ударов. При этом мне отдает в горло и в область желудка. Причем, это состояние не приступами, а целый день практически. Иногда бывает такое, что мне не хватает воздуха. Ком в горле стоит, кружиться голова. Чувство беспокойства и страха за свою жизнь, давит виски, очень часто болит голова. Дискомфорт в области сердца. После приема успокоительных (новопассит, персен) и корвалола такое сердцебиение не проходит. Бывает, что отдает с левого бока под грудью. Бывает бросает в жар и пот. Пару раз было, что тянуло левую руку в локтевом сгибе. Бывает «простреливает» в спине в области лопатка, но боль не острая, а какая-то тупая, давящая. Такое сердцебиение начинается при низких температурах от -10.
В раннем детстве у меня находили какие-то шумы в сердце, но лечения не назначили, сказали, что со временем пройдет. ЭКГ делала очень давно - лет 10 назад, врач сказал, что все хорошо, поставил диагноз - невралгия.
Я курю, но в последнее время стараюсь ограничить количества сигарет в день до 1, 2, иногда совсем не курю. Алкоголь не употребляю. Гипотоник - давление в среднем 90/70, пульс - 70 - 76 ударов в минуту. Рост 169, вес - 60.
Может ли мое состояние быть связано со стрессом? 2 месяца назад я похоронила отца. Или это что-то с сердцем?
Спасибо.
Нет, на сердце это не похоже. Мне кажется, что все это чисто невротические проявления. Хотя, возможно, и с экестрасистолией, которая не имеет определяющего значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 18:07
Уже 9 лет мучают приступы боли за грудиной по ночам. Начались через месяц после удаления желчного пузыря (лапороскопия). Физические нагрузки переношу хорошо, могу около часа ходить на беговой дорожке 5-5,5км в час.При физической нагрузке боли не возникают. В основном боли начинаются. когда лежу на левом боку. Боли сильные, разамывающие. В лежачем положении быстро усиливаются, немного легче и быстрей проходят, когда сажусь, или даже встаю и начинаю ходить. Еще при приступах возникает отрыжка. Первое время хорошо помогал нитроглицерин (в течение неск сек), позднее стал слабже помогать и плохо переношу, принимаю но-шпу, приступ проходит минут через 15-20, иногда полчаса, может минут на 5 утихнуть и снова начаться. Иногда длится долго, один раз полтора часа (может связи нет, но это было, когда я приняла корвалол). Скорая сняла уколами и то в течение получаса. Бывают периоды отсутствия приступов до полугода и больше. Сейчас приступы почти каждую ночь. При обследовании ИБС не обнаружено. Эхокардиография: все показатели в норме, клапаны б/о
Назначали атенолол, молсидомин, кардиомагнил. На какое то время помогало. Врачи конкретного диагноза не дают. То ли гастро, то ли кардио заболевание.
Помогите разобраться.
Уважаемая Татьяна!
Мне кажется, что это не сердечные боли. И в спастическую стенокардию мне не верится. Тут я с доктором Агарковым не согласен. Это патология желчевыводящих путей: спазмы, рубцовые изменения, камни - это все надо проверять и с этим надо разбираться. И то, что они начались после операции на желчных путях, и то, что они не связаны с физическими нагрузками, и их связь с положением на левом боку, и периодически возникающая отрыжка и эффект но-шпы. Я думаю, что без повторной операции, связанной с реконструкцией оставшихся желчных путей и, может быть, вирсунгова протока, здесь не обойтись. Надо снимать местную билиарную гипертонию. А эффект нитроглицерина штука не специфическая, он снимет любые спазмы, обусловленные гладкой мускулатурой, в том числе и желчную колику. Покажите это мое заключение хорошему хирургу, у которого будет желание подробно поговорить с Вами и посмотреть Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 18:01
Добрый день!
Хочу выразить Вам,признательность за Ваш труд.
Пожалуйста дайте консультацию...Моей маме 68 лет,перенесла два инфаркта и инсульт.Частые жалобы на быструю утомляемость и слабость,плохой сон.Ноющее боли в груди отдающие в левую руку,при пальпации в области сердца резкая боль.Также наблюдается общая заторможенность,плохое настроение,высокое давление,были кризы до 210/110.На приборе для измерения АД, периодически наблюдается аритмия.Врачи ставят д/з остеохандроз,пикс,атеросклероз вен,ишемия.
Со стороны серд.сосуд.системы назначали Нолипрел Форте 1р в сутки и Конкор 5мг,КардиоМагнил...Нолипрел стабилизировал давление,выше 130/90 не стало,но бывает низко падает до 90/60.Конкор она не пьет т.к. боится снижения пульса.Со стороны нервной системы прошла курс Пироцетам,Мовалис особых улучшений нет.Доктор,что можно применять для стабилизации состояния и для профилактики со стороны серд.с.системы,так же возможно подскажете насчет нервной системы. Прокомментируйте пожалуйста дозы и эффективность назначенных лекарств.Так же привожу данные по последнему УЗИ сердца.
===========================
Аорта- 3,16 см , восходящий отдел 3,16 см . Стенки аорты повышенной эхогенности , не утолщены , уплотнены .
Артальный клапан : визуализируются 3 -уплотненные створки с включением кальцинато . Мах скорость потока на клапане - 1,48 мс пик град давл-8,8 мм .ст. рт . Трансаортальный поток ламинарный .
Митральный клапан: в основании задней створки- кальцинат, створки уплотнены , противофаза сохранена Мах скорость потока -0,76 мс , пик А - 1,01м/с ДТ -246 м/с Е/А - 0,75 .Трансмитральный поток ламинарный. Трикуспидальный клапан- створки не изменены .Мах скорость потока-0,59 м/с , град давл-1,4 мм рт ст Легочной клапан . створки не изменены . Мах скорость потока -0,8 м/с пик град 2,6 мм рт ст. Диаметр ЛА - 1,74 см Приклапанная регургитация .
мпп- целостность не нарушена ,сброс не лоцируется.
МЖП - 0,89 см, экск- 0,83 см ,Тсис -1,44 см , целостность не нарушена , характер движения правильный.
ЗСЛЖ- 1,0см ,эскс-1,07см Тсист- 1,33см
КДР - 4,8 см КСР- 2,77 см ФВ- 59,8 %УО- 62,8 мл
Гипокинезия задней стенки ЛЖ.
ЛП - 3,43 см
ПЖ-1,72 см ПСПЖ-0,44 см. НПВ-не расширена, коллабирует более 50%.
Перикард - без особ.
Заключение : УЗ- признаки атеросклероза аорты ,створок АК .Фиброзные изменения створок АК ,МК. Кальцинат в основании задней створки МК . Гипокинезия задней стенки ЛЖ.
Нарушение диастолической функции ЛЖ , тип 1 Глобальная сократительная функция ЛЖ не нарушена.
================================
Пожалуйста помогите,мама очень переживает!
С Уважением Алекс.
Резкая местная боль при пальпации в области сердца не объясняется выставленными диагнозами. тут надо искать дополнительные причины и, скорее всего, дополнительную болезнь. все остальное вполне прилично. Мне кажется, что мама напрасно отказывается от конкора. не надо крайностей: или такие большие дозы, которые вызовут излишнюю брадикардию, или полный отказ от бета-блокаторов. Всегда надо искать золотую середину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 17:32
У меня в течении 4-х дней сильные боли под левой лопаткой и левой руке, боли в сердце практически отсутствуют иногда болит шея и под челестью, движения не затруднены давление в норме 140/90 я гипертоник пью таблетки от давления ежедневно. Думала остеохондроз но сегодня прочитала в газете что у женщин так может проявляться инфаркт, как определить что у меня к врачу не попасть эпидемия гриппа кардиограмы не делают говорят сломался кардиограф, что делать?
Нет. На инфаркт миокарда Ваше описание совсем не похоже. А ситуацию с гриппом или поломку ЭКГ консультант заочный вряд ли сможет разрулить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 17:15
Помогите пожалуйста разобраться с данными ЭКГ, я активно занимаюсь в тренажерном зале... Можно ли мне продолжать занятия с такими результатами:

ЧСС - 104 bpm
PR инт. - 132 мс
QRS инт. - 98 мс
QT/QTc инт. - 340/400 мс
P/QRS/T ось - 64/ 57/ -37
RV5/SV1 ампл. 1. 710/ 1. 020 MB
RV5+SV1 ампл. 2. 730 MB
В тех параметрах, которые Вы мне переслали, нет ничего, запрещающего активные занятия в тренажерных залах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 17:07
Сделала кардиограмму (т.к. собираюсь делать операцию). Результаты:
угол альфа (в градусах) 10
горизонтальное положение э.о.с.
ЧСС 78 уд/мин
Нормосистолия.
Синусовый ритм.
Выраженная субэндокардиальная ишемия миокарда нижней области.
Вероятна ГЛЖ.
QT факт.=340мс, QT корр.=387 мс, QT должн.=351мс (QТкорр./QТдолжн.=110«)
Сердце побаливает где-то с полгода ближе к ночи
Обращалась к неврологу т.к. постоянно болела голова, все в норме, общие анализы тоже (я связывала это с , что мой ребенок (1г.7мес) плохо спит ночью и я ним, соответственно). Где-то неделю замечаю дискомфорт в локтевых сгибах (как бы онемение)
В детстве были небольшие шумы в сердце.
Прошу Вас объяснить результат кардиограммы, что мне дальше делать и является ли эта кардиограмма противопоказанием к оперативному вмешательству. Спасибо.
ЭКГ спокойная. Можно делать любую операцию. В субэндокардиальную ишемию миокарда у 33-летней женщины поверить не могу. Скорее это синдром предменструального напряжения. Надо повторить ЭКГ в другой фазе цикла (недели через две) и сравнить пленки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:55
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ. С таким ЭКГ меня возьмут на лапароскопию????
P=0.08
PQ=0.18
QRS=0.07
QT=0.30
RR=0.63-0.72
Ритм синусовый с ж 83-85 в минуту. Дыхательная аритмия. Полугоризонтальное жентр??? положение оси сердца. Замедление проводимости по правой и.п. Гиса
До этого делала ЭКГ в июне. Заключение: изменений миокарда нет.
Можно делать лапароскопию, найденные особенности не являются существенными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:49
сыну 9 лет. холтер-экг сделали.дополнительный проводящий путь,и аритмия.сказали сделать эфи сердца.везде звоню никто не знает что это.так что же это и где пройти?
ЭФИ - это электро-физиологическое исследование. Его проводят в кардиологических центрах или в крупных поликлиниках. Внутривенно вводят зонд (проводочек), проводят его в правое пресердие и там в опрелеленные участки сердечной мышцы наносят слабенькие электрические импульсы, записывая на ЭКГ реакцию миокарда. Таким образом можно выявить дополнительные пути проведения и, если нужно, пережечь их. При удаче так можно навсегда избавиться от аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:43
Здравствуйте. Моей бабушке 71 год. Давление ее беспокоит с 45 лет. 9 декабря 2010 у нее был первый гипертонический кризис,давление повысилось до 230. Начала принимать энап10 2 раза в день и еще каптоприл и адельфан,когда давление сильно повышается. После этого было еще 2 кризиса. Днем,как правило, давление у нее нормальное,а ночью сильно повышается. живет она в деревне,поэтому получить квалифицированную помощь возможности нет. Скажите,какие препараты ей лучше принимать? И от каких продуктов питания она должна отказаться?
Продукты питания здесь особой роли не играют. Разве что соленого поменьше. Дозу энапа можно увеличить в два раза, добавить гипотиазид по 12, 5 мг один раз в день и если этого будет мало, то конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:37
Для профилактики (я беременная 15 недель) прописали кардиомагнил. Прочитала инструкцию,инструкцию. Ужаснулась, теперь боюсь пить. А как вы думаете это опасно?
И что же Вас там так напугало? Обыкновенный аспирин с защитной пленкой из оксида магния для предохранения слизистой желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:32
Здравствуйте! Мне 21 год. У меня тонзилит. Вот уже как месяцев 5 у меня следующие симптомы: головокружение, чувство нехватки воздуха,болит спина( в основном слева, лопатка), болит грудная клетка спереди, часто болит слева, а так же при нажатии ощущаю боль(как-будто мышца болит). А недавно пошла в бассейн, плавала, а потом после того как вышла, резко закружилась голова, потемнело в глазах, тошнота,сильное сердцебиение, чуть в обморок не упала, во время присела!Всё это мешает очень, постоянно переживаю, что может стать плохо. К врачу обращалась: вначале по узи сказали, что у меня синусовая тахикардия, но после повторного-диагноз не подтвердился-сказали всё в норме. Флюорографию делала месяца 4 назад(всё в норме), сейчас не иду делать, так как говорят же, что только 1 раз в год надо. Иногда поднимается температура 37, но общий анализ крови показал, что всё в норме. И вроде бы говорят, что ничего страшного со мной не происходит-я всё равно постоянно волнуюсь за здоровье, а порой и вообще грешу и думаю, что может что с сердцем?Мне как-то говорили, что тонзилит может влиять на это...правда ли???
Думаю, что это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:50
добрый вечер.у меня такой вопрос-у меня пмк 1 ст и суправентикулярная эс.меня она донимает в состоянии покоя в основном хотя бывает и при поворотах тела и при ходьбе.я ее пугаюсь но скорее смирилась.кардиолог посоветовала заняться спортом яя записалась на йогу и уже ходила на пару занятий.На одном из них почувствовала перебой и не знала что мне делать. Хотела спросить -если при занятиях чувствую перебой-останавливаться или продолжать занятия? Голова не кружится и в общем хорошее самочувствие. Страшно становится. Спасибо
Ничего страшного нет. Можно продолжать занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:46
Здравствуйте! дайте пожалуйста ответ на мой вопрос . Чем грозит? Чем лечить? Куда обратиться?ЗХО-КГ:начальные проявления гипертрофии миокарда ЛЖ.Уплотнение стенок аорты,створок АК,подкл.,структур МК.Регургитация в МК,ТК 1-ой ст.Сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена.
общий белок 69,5
билирубин общий 3,6
АСТ 19
АЛТ 16
ЩФ 63
мочевина 7,9
холестерин 5,8
триглецириды 0,88
ГГ ТП 31
креатин 93
мочевая кислота 226
железо 9,1
кальций 2,4
глюкоза 8,5
Гликемический профиль:9:00-4,18 ,13:00-4,41 ,16:00-5,81 ммоль,л
С ума можно сойти! Ни жалоб, ни анамнеза, ни истории заболевания, ни клинической картнины, ни диагноза. Ни-че-го! ЭхоКГ и несколько анализов. так теперь даже ветеринары не работают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:45
69 лет женщина 4 месяца назад общий уровень холестерина был 9,2(других анализов не было) в течение 2-х месяцев пропила атеровастин. сделан биохимический анализ -ЛПНП-4,6 ммоль\л ЛПВП-1,25 триглицериды-3,24 общего холестерина пока нет.удалён желчный пузырь, повышенного давления нет, сопутствующее заболевание -псориаз. Насколько опасно такое повышение ЛПНП? Как долго надо пить статины? Какие действия предпринять в данной ситуации? Спасибо!
Повышение уровня общего холестерина и все перечисленные особенности уровней отдельных фракций холестерина свидетельствуют о повышенной склонности организма к атросклерозу. А что значит вопрос "наскольк это опасно?" Какой мерой мерить? В каких единицах Вы желаете видеть результата? Чем выше - тем опаснее. Статины надо принимать постоянно. Похудеть, если есть избыток веса. Давать себе посильные физические нагрузки, гулять, может быть подключить гимнастику, плавание. Использовать антисклеротическую диету (можно найти и в Интернете и в популярных журналах или книжках о здоровье). Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:53
Добрый вечер! Мне 41 год, работаю водителем-дальнобойщиком. Постоянно в разъездах.В последнее время стало прыгать давление,170 на 83 или 160 на 122. Обратился к врачу, положили в больницу, ставили капельницы, сделали кардиограмму показала гипертрофия левого желудочка. Выявить от чего давление не хотят, препаратов не назначают. Так же у меня остеохондроз шейного и грудного отдела. скажите, пожалуйста, может давление повышаться от позвоночника? Возможно ли снижать давление и вылечить гипертрофия левого желудочка? Заранее благодарен.
Выявить от чего давление, скорее всего, не не хотят, а не могут. Есть два типа гипертоний: одна вторичная, зависящая от нарушений работы других органов (почек, надпочечников, сосудов). А вот вторая (первичная), когда причин со стороны других органов выявить не удается. Их большинство, и в этих случаях мы пишем "гипертоническая болезнь", а первопричина остается геизвестной.От позвоночника такая гипертония появиться не может.Снизить давление до нормы и поддерживать его таким постоянно при использовании комплекса гипотензивных средств удается почти всегда. Одновременно при этом иногда удается вызвать некоторое обратное развитие гипертрофии левого желудочка (не всегда), иногда только замедлить её прогрессирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:43
Уважаемый доктор! Спасибо огромное за предыдущие ответы, емкие и вразумительные!
Вопрос: какая степень регургитации митрального клапана у меня при следующих параметрах: макс.градиент (диастола) -13 мм. Особенности створок уплотнены, передняя гиперподвижна, умеренно парусит. фиброз. ЛП - 48 мм. Лж-конечно-диастолический - 41 мм,, конечно-систолический -27 мм. фВ-61%, ФУ - 32%. Степень Е - 1,82 м/с. МЖП -9 мм. Сократимость миокарда - нормокинез. Правый желудочек -передне-задний: 24 мм. ЛА: диаметр ствола - 20 мм. Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола) - 0,89 м/с. площадь МК - 1,3 см2. подвижность створок ограничена.
Из Вашего описания можно судить о наличии митрального стеноза средней степени выраженности, не требующего хирургического вмешательства. А о регургитации Вы вообще не сообщили ни слова. Косвенных методов её определения не существует, так что и говорить не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:40
Сегодня сделала экг : синусовая аритмия. Нарушение 1 желудочковой проводимости. Что это означает и на сколько серьезно? Год назад обнаружили умеренное нарушение нарушеие процессов реполяризации в области боковой стенки левого желудочка. Эти два диагноза означают одно и то же?
Нет. Это не одно и тоже, но по значимости очень близко, поскольку не вызывает никаких клинических проявлений, не требует ограничений по жизни, профилактических мер и/или лечения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:30
Здраствуйте! Проконсультируйте меня , пожалуйста. С 17 лет у меня ВСД. На приеме у врача случались скачки давления от 140-150, а бывало и нормально, смотря как боялась. Потом я стала замечать, что оно у меня еще и поднимается, когда я с кем-то ругалась. (именно в момент ругани). Этим летом у меня умерла мама у меня на глазах и мне от этого стало так страшно и плохо ,мне хотелось убежать из дома от страха я померила давление в этот момент оно было 170/95 я еще больше напугалась, взяла под язык валидол и легла, и стала мерить давление и оно через 2 мин спало. После этого я стала бояться высокого давления, любых волнительных ситуаций. Потом начались проблемы с младшим братом, ему 16 лет. Нервы у меня были на пределе, начался невроз. Я пила афобазол по четвертинке, два раза в день. и анаприлин четвертинку утром. Все это я принимала около месяца. Потом у меня появилась слабость и я стала замечать, что когда я мерю давление, то звук пульса в фонедоскоп стал тише, чем был раньше до невроза, какой-то глухой. хотя до этого был звонкий и четкий. Давление у меня всегда 100/60 или 110/70- это мое нормальное давление. Стоит мне чего-нибудь напугаться или понервничать оно у меня подскакивает до 140-160. пульс, может быть 130-150. При повторном измерении, через минуту оно снижается. Я превратилась в какую-то невротичку с этим давление, и общее самочувствие ухудшилось. Если бы оно не повышалось при страхе , то и проблем бы не было. Что делать не знаю, может у меня уже гипертония?
Предположение о гипертонии просто так с ходу отвергнуть нельзя. Надо обратиться к кардиологу, пройти какой-то минимум обследований (гипертрофия левого желудочка, состояние сосудов глазного дна) и только тогда решить этот вопрос. В зависимости от результата уже и можно будет строить тактику лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:26
Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 180, вес 60, курю около 7 лет. Около 5 лет назад начали появлятся боли в области сердца, делал ЭКГ несколько раз, врачи говорили что все в порядке. 3 года назад делал суточный мониторинг сердца, обнаружили пролапс митрального клапана 2й степени (про который сказали что он неопасен). 2,5 года назад был компрессионный перелом позвоночника (номер позвонка не помню, в грудной области). В больнице делали МРТ позвоночника и обнаружили 2 грыжи до 5 мм каждая, одна в грудном, вторая в поясничном отделе. Лечением не занимался, кроме ЛФК после перелома. Последние месяца три все чаще стали беспокоить боли в груди слева. Сначала редкими приступами, теперь каждый день и постоянно. Боли разные одновременно: точечные в нескольких местах, и резкие уколы в области сердца, прямо под соском, и постоянно сильно ноющие. Боли сильные, с головокружениями, отдают в левую руку, шею и голову. Из-за паники глотаю валидол и обезболивающие, которые не помогают. С утра болей нет, начинаются стабильно часа через 2 после подъема и с переменной силой продолжаются до отбоя. Работа сидячая, спортом перестал заниматься из-за осторожности.
Связано ли это с позвоночником или с сердцем? или и то и другое? так же хочется продолжить заниматься футболом и не травиться лекраствами без повода. Возможно стоит обратиться к психотерапевту?
Спасибо!
Судя по описанию на сердечныеп эти боли совсем не похожи. Роль позвоночника, грудной клетки, межреберной невралгии предстоит отвергнуть невропатологам в ходе дальнейшего изучения. И только после этого я бы попытался объяснить это дело неврозом и получить помощь у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:20
ЭКГ - синдром ранней реполяризации желудочков. Присутствует периоральный цианоз. Что это означает? Спасибо.
Периоральный цианоз - это посинение кожи вокруг рта. Никакого отношения к синдрому ранней реполяризации он не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:34
Доброго времени суток! Моему сыну 18 лет. С детства он мечтает стать военным. Сейчас он проходит медицинскую комиссию для ВВК в пограничный институт ФСБ, и институт МВД. Сдал ЭКГ. Написали заключение; Ритм синусовый 60 у.м, регулярный, эл. ось отклонение вправо, синдром ранней реполяризации желудочков, после нагрузки 75. Может ли этот диагноз стать отказом для обучения в институтах? Нужно ли лечение при таком заключении. Заранее, Вам, благодарна.
Нет. Синдром ранней реполяризации не является патологией, не требует никаких ограничения и никакого лечения и не должен служить препятствием для поступления в военное училище или институт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:13
Девушке 19 лет. Сейчас у нее аритмия сердца, и она очень переживает, что это пагубно скажется на беременности («запланирована» на 25 лет). Чувствует себя хорошо, только при стрессах возникают проблемы. Исследования показали что у нее «пропадают» удары сердца. Имеется врожденная патология в виде лишнего клапана в сердце. Лечение не назначалось. Подскажите необходимо ли лечение, и что нужно для этого сделать?
Заранее благодарен.
Объяснение через второго человека получается совершенно безграмотным. Какая-то аритмия, какой-то лишний клапан? Вашей девушке надо самой обратиться к доктору и обсудить с ним все её проблемы, включая и будущую беременность. Ваше посредничество в данном случае не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:09
После каронографии ей стало хуже,постоянно отдышка,она не встает,на 5 день после каронографии была остановка сердца,откачали,теперь ей даже трудно сидеть более 5 минут,теперь ей ставят диагноз гипертрофия сердца ,что делать ,как лечить, мы теряем её.Раньше у нее был миниинфаркт, часто повышалось давление,но нижняя шкала была очень низкой,например 140/40
140/40 - величины не критические. С такими можно жить спокойно. Дело в чем-то другом. А в чем - смотреть надо. Гиперторофия сердца - состояние тоже не острое. Мне кажется, что маму должны положить в больницу, где делали коронарографию, тут какое-то осложнение после вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:04
Здравствуйте. Началось у меня все это недели три назад, встала утром, как обычно, голова закружилась, бросило в холодный пот, в глазах потемнело, бавление подскочило, вызывали скорую. Через несколько дней снова подскочило давление до 150, сердце бьется очень сильно, ощущение, что все вокруг его слышат,бросило сначала в холодный пот, потом в жар. Склорая дала таблетку какую-то под язык и феназипам, все прошло. Легла в неврологию, на МРТ никаких патологий, ЭЭГ-какие-то биоактивные изменения, но тоже без патологий. Сейчас такое ощущение, что сердце станет биться быстро-быстро, и снова поднимется давление, по утрам головные боли, в течении дня головокружение. На кардиограме всегда одно и тоже-синусовая тахикардия. Что такое происходит не знаю. В неврологии давали пирацетам и винпоцетин, кололи витамины, и глюкозу, но сказали по их части ничего нет. Лучше от их лечения практически не стало, меньше болит голова и головокружение уменьшилось. Анализ крови показал железодефецитную анемию в легкой степени, диагноз был поставлен: анемия и астено-вегетативный синдром. У меня постоянно какие-то страхи от которых учащается сердцебиение, кидает то в жар, то в холод, и дваление подскакивает. Может это не с сердцем, а психоз просто?
Не сердце и не психоз, конечно, но около. Это невроз называется. Неврологи предпочитают заниматься органической патологией, а функциональные нарушения - неврозы - любят меньше. Ваша задача: найти невролога, который возьмется лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:00
Добрый день.У моей супруги немеют пальцы на левой руке
1954г. 29.04 - рождения.Ходила к кардиологу на прием но
он ничего внятного ни объяснил,замерил давление-123х83
предложил ходить проверяться в течении месяца,а конкретного ничего ни объяснил.Может Вы подскажите что и как нужно дать процедуры.Она на пенсии - может
побольше двигаться ей нужно - физзарядку делать.
Подскажите пожалуста с большим уважением.Пальцы немеют где-то год.
10.02.2011.13:46.
Массаж и лечебную физкультуру я бы начал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 18:08
флюорография показала что сердце расширено в поперечнике.что это значит?что делать?раньше никаких поблем с сердцем не было. спасибо.
Можно подойти к терапевту. Но скорее всего надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 18:06
Здравствуйте!
Гастроскопия и рентген показали воспаление пищевода (левая стенка), недостаточность кардия (или кардии - который сфинктер между пищеводом и желудком). Лекарства пью, но всё равно часто бывают приступы. Но приступы - один в один похожи на стенокардию. По ощущениям: колющая боль, жжение в грудине (внизу, под ребрами, по центру, выше), часто отдает в лопатку и левую руку, вплоть до покалывания и онемения пальцев. Бывает болит в груди справа. Плюс к этому «несердечные» проявления: отрыжка воздухом, боль под ребрами справа и слева (у меня двойной перегиб желчного, но никакой ЖКБ нет, камней тоже нет).
Несколько раз делали ЭКГ - всегда всё ок, максимум - учащенный пульс. Да и то, потому что я переживаю, что сейчас мне че-нить найдут. Делали узи сердца - там тоже всё ок. Но читал, что увидеть стенокардию на ЭКГ очень трудно.
Самому себя успокоить не всегда получается. Аргументов против сердечной боли служит спорт - трижды в неделю хожу в бассейн и единственные последствия - отрыжка воздухом посреди плавания. Никакой болей нет, одышки нет. Чувствую себя самым здоровым.
Но в то же время от простого подъема по лестнице может быть довольно длительная боль за грудиной слева. прямо по дуге - от верха грудной клетки до окончания рёбер. но чаще в верхней трети. Вот от чего это? Кислота пищевод раздражает (обычно это вечером, когда еду домой и голодный)? Но это же бред! Сердечные боли - почему ЭКГ и узи ничего не показали?
Рост - 184, вес - 110 (всегда был крупным, похудел со 140, проблем не было, худел до 100 - некомфортно).
Давление - разное 80/120 - 95/130.
Не пью, не курю и из-за ГЭРБ кушать бросаю :(
Вот и давление 95 или даже 100 (первое) бывает - вроде, тоже сердечное...
Вот чего мне лечить надо? Желудок? Сердце (в моём-то возрасте!) или голову? Но невропатолог и гастроэнтеролог говорят, что желудок и пищевод могут давать схожие признаки с сердечными болями.
Вы пытаетесь решать чисто медицинские вопросы. Забыв на минуточку, что для этого надо быть доктором. Нельзя пихать пальцы в каждую розетку, мясорубку, вентиллятор. И почему вы решили, что у меня должны быть время и желание натаскивать Вас на ответы к тем вопросам, понимать которые Вы просто не в состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 18:03
Здравствуйте.
После УЗИ сердца врач дал заключение: аорта не расширена, створки АК уплотнены, функционально-двухстворчатый АК с аортальной регургитацией 1 ст. (SAK 2,1) Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация минимальная. Полости сердца не расширены.
Вопрос: что означает этот диагноз на обычном языке. Образ жизни, нагрузки?
Спасибо.
Так с доктором нужно об этом разговаривать. С тем доктором, у которого на руках вся информация, а не её произвольно отобранные обрывки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:49
Добрый день. Помогите, пожалуйста, что у меня с сердцем. Насколько это опасно? Мне 51 год
Результат Эхокардиограммы:
Аорта диаметр клрня 26 мм стенки норма
Раскрытие клапана в систолу 18,5 мм
Левое предсердие 30 мм Правое - 31 мм
Правый желудочек 34 мм Трехстворчатый клапан норма
Легочная артерия 21 мм клапан 0,8 м/сек
Митральный клапан движение створок в противофазе
S А-В отверстия 4 см
Левый желудочек Толщина МЖП 9 мм Толщина ЗСЛЖ 10,5 мм ЧСС 86 уд/мин УО 66 мл КДР 43 мм КСР 24 мм ФИ 78% ФС 46%
Движение МЖП норма
Дефекты МЖП нет
Межпредсерлная прегородка норма
Перикард выпот в перикарде
Доктор, скажите, что это такое? Огромное спасибо.
Ничем не могу помочь. Плохо записали и не полностью привели данные протокола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:46
0