On-line консультация |
15.02.2011 20:17 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 23. Россия Москва
Кважаемы Эдуард Романович здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Вот результата УЗИ сердца которые делала а мае того года
Заключение ЭХО
Определяется умеренно выраженный пролапс преиущественно передней створки митрального клапана 4 мм, Аортальный клапан 3-х створчатый, створки аортального клапана обычной толщины и плотности.Сегментарная патология не обнаружена.Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка в пределах нормы.При допплерэхокардиографии и цветном доплеровском картрирования патологические потоки не регистрируются.Диаметр нижне половой вены-16 мм, дыхательные экскурсии в полном объеме.
Беспокоит пульсация в животе в эпигистральной области слева и постоянное давление и чувство сжатия в районе желудка.Прочитала в интернете что это похоже на анефризму аорты, а еще я в последнее время непроизвольно покачиваю головой читала про синдром Мюссе.Скажите пожалуйста посмотрев на мои результатаы, что со мной!!!!Спасибо Вам!!!
Заключение ЭХО
Определяется умеренно выраженный пролапс преиущественно передней створки митрального клапана 4 мм, Аортальный клапан 3-х створчатый, створки аортального клапана обычной толщины и плотности.Сегментарная патология не обнаружена.Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка в пределах нормы.При допплерэхокардиографии и цветном доплеровском картрирования патологические потоки не регистрируются.Диаметр нижне половой вены-16 мм, дыхательные экскурсии в полном объеме.
Беспокоит пульсация в животе в эпигистральной области слева и постоянное давление и чувство сжатия в районе желудка.Прочитала в интернете что это похоже на анефризму аорты, а еще я в последнее время непроизвольно покачиваю головой читала про синдром Мюссе.Скажите пожалуйста посмотрев на мои результатаы, что со мной!!!!Спасибо Вам!!!
Уважаемая Вика!
Могу Вас обрадовать, у Вас нет признаков сифилитического аортита с недостаточностью клапанов аорты, для которого характерен симптом Мюссэ и нет никаких признаков аневризмы аорты тоже. А такое подрагивание головы и шеи для лиц определенного телосложения бывает довольно типично и без этой экзотической причины.
Могу Вас обрадовать, у Вас нет признаков сифилитического аортита с недостаточностью клапанов аорты, для которого характерен симптом Мюссэ и нет никаких признаков аневризмы аорты тоже. А такое подрагивание головы и шеи для лиц определенного телосложения бывает довольно типично и без этой экзотической причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:47
16.02.2011 00:47
15.02.2011 20:16 Кардиология / Кардиолог
макс Муж., 20. раша питер
Здравствуйте , с детства начал замечать странности с сердцем.
Все это бывает, редко но бывает.
Сижу спокойно чем-то заниюмась, или по улице иду , не важно, вдруг как кольнец серде( довольно сильно) и все и отпустит
иногда два раза подряд как колнет , аж сгинаешься и отпускает сразу
Бывает ещё так: в течении дня все нормально , тихо спокойно, ложусь спать, лежу на спине, все нормально.
Переворачиваюсь на левый бок , сразу моментально начинает ныть сердце, безперестанно, переворачиваешься на правый бок и тут же все проходит.
Ворачиваешь на левый - сразу сново начинает ныть , в такие ночи я никогда не могу заснуть на левом боку
Что может быть?
Все это бывает, редко но бывает.
Сижу спокойно чем-то заниюмась, или по улице иду , не важно, вдруг как кольнец серде( довольно сильно) и все и отпустит
иногда два раза подряд как колнет , аж сгинаешься и отпускает сразу
Бывает ещё так: в течении дня все нормально , тихо спокойно, ложусь спать, лежу на спине, все нормально.
Переворачиваюсь на левый бок , сразу моментально начинает ныть сердце, безперестанно, переворачиваешься на правый бок и тут же все проходит.
Ворачиваешь на левый - сразу сново начинает ныть , в такие ночи я никогда не могу заснуть на левом боку
Что может быть?
Это все чисто невротические проявления. Можно не обращать внимания и жить спокойно. В ряде случаев несколько недель приема водных настоев валерианы и пустырника хорошо помогают при таких состояниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:37
16.02.2011 00:37
15.02.2011 19:42 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 26. Ростов
Здравствуйте, профессор! Можно ли заниматься спортом( не профессионально) и что Вы можете посоветовать при следующий результатах суточного мониторинга ЭКГ. Страшно ли это? Спасибо
Зарегестрированно: синусовый ритм с преходящей АВ блокадой 1 степени, макс ЧСС 180 уд ( при физ нагрузке), мин ЧСС 33 уд ( в ночное время) Средняя частота уд днем - 69, ночью 50. Одна пауза более 2000 мсек и менее 2500 мсек.
Наджелудочные экстрасистолы одиночные. Эпизоды СА блокады 2 степени 1 типа. Частичная блокада правой ножки п. Гиса. В ночное время отмечаются эпизоды брадикордии. Достоверных ишемических признаков не выялвенно
Спасибо
Зарегестрированно: синусовый ритм с преходящей АВ блокадой 1 степени, макс ЧСС 180 уд ( при физ нагрузке), мин ЧСС 33 уд ( в ночное время) Средняя частота уд днем - 69, ночью 50. Одна пауза более 2000 мсек и менее 2500 мсек.
Наджелудочные экстрасистолы одиночные. Эпизоды СА блокады 2 степени 1 типа. Частичная блокада правой ножки п. Гиса. В ночное время отмечаются эпизоды брадикордии. Достоверных ишемических признаков не выялвенно
Спасибо
Я думаю, что у Вас вполне здоровое сердце и Вы можете спокойно и с удовольствием заниматься непрофессиональным спортом. Ничего страшного нет. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:34
16.02.2011 00:34
15.02.2011 19:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 53. Россия Ставрополь
Здравствуйте. Я прошла узи сердца, дали вот такое заключение: ЧСС 94 в минуту. Аневризма межпредсердной перегородки. Умеренная недостаточность митрального клапана. Папиллярно - хордальная дисфункция трикуспидального клапана. Дисфункция клапана легочной артерии. Признаки склероза аорты. Расширение ее просвета на уровне восходящего отдела. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Подскажите, пожалуйста, что принимать
Заключение по ЭхоКГ - это недостаточная причина, чтобы принимать лекарства. А всего остального вы не сообщили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:31
16.02.2011 00:31
15.02.2011 18:19 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 52. РФ Красноармейск Саратовской обл.
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам вот по какому поводу. Муж сел на больничный с приступом грудного остеохондроза. Вызывали скорую, т.к. была загрудинная боль. Они сказали, что на стенокардию не похоже, т.к. после нитроглицерина боль нисколько не уменьшилась. Терапевт на приеме направила на ЭКГ. Результат выдали- рубцы на сердце (более подробно не знаю, описание у врача). Он на сердце никогда не жаловался, образ жизни ведет нормальный, средне подвижный, алкоголем не злоупотребляет, давление 120/80. Кардиолога у нас нет, а терапевт хотела отправить в стационар с диагнозом «прогрессирующая стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, ИБС. Он отказался. Она выписала кардиомагнил, карведиол, сиднофарм. Все они понижают давление. Я в больших сомнениях- не навредим ли мы так его здоровью? Его уже держали 6 лет назад в больнице после аналогичного приступа, вышел с давлением 100/60, весь ослабленный и измученный, а боли остались. Обследовался в Саратове- сердце тогда оказалось абсолютно здоровым. Диагноз- грудной остеохондроз.
Я уже не знаю, стоит ли доверять диагнозам наших врачей.И пить ли то, что они прописали.
Я уже не знаю, стоит ли доверять диагнозам наших врачей.И пить ли то, что они прописали.
Уважаемая Лариса!
Рубцы после инфаркта миокарда, то есть постинфарктный кардиосклероз на ЭКГ обычно заметны очень четко, тут трудно ошибиться. На всякий случай я бы посоветовал сделать ЭхоКГ, постинфарктные зоны пониженной моторики обычно тоже видны достаточно ясно. В правильности диагностики "прогрессирующей стенокардии" я совсем не убежден, но у меня слишком мало информации. С точки зрения поставленного диагноза сделанные назначения достаточно разумны. Не все они понижают давление, да и степень этого понижения различна, зависит от дозы. Пример 6-летней давности тоже не убеждает, что вы выбрали правильную тактику. Обычно в таких случаях мы приглашаем другого врача, чтобы выслушать второе, независимое мнение.
Рубцы после инфаркта миокарда, то есть постинфарктный кардиосклероз на ЭКГ обычно заметны очень четко, тут трудно ошибиться. На всякий случай я бы посоветовал сделать ЭхоКГ, постинфарктные зоны пониженной моторики обычно тоже видны достаточно ясно. В правильности диагностики "прогрессирующей стенокардии" я совсем не убежден, но у меня слишком мало информации. С точки зрения поставленного диагноза сделанные назначения достаточно разумны. Не все они понижают давление, да и степень этого понижения различна, зависит от дозы. Пример 6-летней давности тоже не убеждает, что вы выбрали правильную тактику. Обычно в таких случаях мы приглашаем другого врача, чтобы выслушать второе, независимое мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:17
16.02.2011 00:17
15.02.2011 17:50 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 35. Ленинградская обл.
Заключение ЭКГ: Миграция водителя ритма по предсердиям Одиночная желудочковая extr на вдохе Снижение трофики миокарда в обл. нижней и боковой ст.л.ж.
На ЭХО Умеренное увелечение левых отделов сердца. Миокард левого желудочка не утолщен, сократимость его снижена.
Локальных нарушений сократимости не выявлено. Створки митрального, аортального клапанов не изменены. Митральная регуритация 1ст.
Испытываю постоянные болезненные ощущения, при употреблении алкоголя усиливаются боли и сердцебиения, подскажите методы медикаментозного лечения, чтоб избавиться от болей, в течении нескольких лет.
На ЭХО Умеренное увелечение левых отделов сердца. Миокард левого желудочка не утолщен, сократимость его снижена.
Локальных нарушений сократимости не выявлено. Створки митрального, аортального клапанов не изменены. Митральная регуритация 1ст.
Испытываю постоянные болезненные ощущения, при употреблении алкоголя усиливаются боли и сердцебиения, подскажите методы медикаментозного лечения, чтоб избавиться от болей, в течении нескольких лет.
Единственная болезнь на которую похоже Ваше заболевание - это алкогольная кардиомиопатия. Она не лечится лекарствами, только полным воздержанием от алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:05
16.02.2011 00:05
15.02.2011 17:37 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Красноярск
Здравствуйте мне 28 лет недавно заметила у себя что пульс в положении стоя 88-90 уд\мин а сидя 60 скажите с чем это может быть связано а то меня это малость пугает, хотя на самочувствие не жалуюсь.
Это все варианты нормы. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 21:59
15.02.2011 21:59
15.02.2011 17:34 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Россия Москва
ответьте пожалуйста, можно ли заниматься спортом и планировать беременность, если по холтеру поставили CA - блокада 2 ст. 1 типа, а на ЭХО ПМК 1СТ МР 0-1. и дополнит. хордыа в левом желудочке. ; успокоиться- нормально жить и не думать об остановке сердца? мне так страшно... Я понимаю, что скорее всего это, связанно с ВСД, неврастенией..
Ничего страшного нет. Можно успокоиться и жить нормально. Беременность и роды тоже вполне возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 21:58
15.02.2011 21:58
15.02.2011 17:30 Кардиология / Кардиолог
Cветлана Жен., 33. беларусь витебск
Добрый день. Подскажите пожалуйста мне о боли в грудине. Это постоянная боль и чувство жжения именно в грудине (трахее?) Иногда она ослабевает при отрыжке, которая идет из глубины души, т.е. такое ощущение, что воздух исходит не то что из желудка, а из всего организма. Про обследования пройденные мною писать не буду, так как по результатам я здорова, за исключением ВСД. Боль иногда сопровождается свистом в трахее и проходит при легком покашливании. заранее благодарна.
Я не верю в органические болезни, которые нельзя обнаружить при современном обследовании. Е сли ничего не обнаруживается, значит это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 21:55
15.02.2011 21:55
15.02.2011 16:35 Кардиология / Кардиолог
vovovovo Муж., 25. тирасполь
мужчина 25 лет симптомы:тяжело вдыхать при вдохе ощущение что воздух не полностью попадает в легкие по вечерам и когда просыпаюсь особенно чувствуется этот недуг,еще першит в горле и как буд то ком стоит.возникло это около месяцев 2.5 назад.на данный момент ничего не изменилось . рост 179 вес 72 АД 120-80 кожные покровы чистые флюроосмотр норма-легкие,сердце моча норма анализ крови выявил лейкоцыты 9.5 (норма 9 ) моноциты 13 (норма 11 ) ЭКГ РИТМ 70 ударов в минуту ФВД норма за исключением ЖЕЛ,л 83% и ПОС,л/с 71% сделали заключение : предположительный характер нарушения:обструктивный тип.жел не изменена. очень легкое нарушение бронхиальной проходимости. анализ крови на ВИЧ НЕ ВЫЯВЛЕННО НА СИФИЛИЗ НЕ ВЫЯВЛЕННО НА ГЕПАТИТ B C не выявленно. осмотр лор показал что в горле слизь. пульмонолог назначил лечение сектроном 3 раза в день по одной таблетке эуфелин 3 раза по 1 таблетке в день и септолете . от проведенного лечения видимого эффекта нет за исключением того что стал зас
ыпать и не просыпаюсь ночью . вопрос- что это может быть и к кому обратиться и если возможно поставте диагноз???
ыпать и не просыпаюсь ночью . вопрос- что это может быть и к кому обратиться и если возможно поставте диагноз???
Надо повторно обратиться к ЛОР, там какой-то местный воспалительный процесс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 21:01
15.02.2011 21:01
15.02.2011 16:27 Кардиология / Кардиолог
Ruslan Муж., 21. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, мне 21 лет. Делал эхокардиографию, увеличение левого желудочка. Конечный диастолический размер левого желудочка 6,4 а систолический 4,0 ,когда норма до5,5 см и до 3,7см. Это нормально??? если учесть то, что я занимался спортом(Любитель), вес 99 кг.
Вполне возможно, что в пересчете на Размеры Вашего тела это верхние пределы нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 03:17
16.02.2011 03:17
15.02.2011 15:54 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Россия Мурманск
Обследовался всё говорят в норме. но все равно бувают головокружения резкие скачки давления и пульса + паника.Что делать?
Лечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:12
15.02.2011 20:12
15.02.2011 15:42 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Россия Москва
Добрый день!
Помогите пожалуйста, что делать! В 18 лет поставили полный букет сердечных заболеваний: Пралапс минтрального клапана 1 ст., пралапс трикуспидального клапана 2ст., желудочковая экстрассия, дисплазия соединительной ткани. Рост на тот момент примерно 190 вес 75 кг. Не могу долго стоять на ногах, 5 минут стою и начинается...слышу свое дыхание в ушах, говорить нормально не получается, горло как будто опухает, в глазах чёрные пятна появляются. Не могу нормально доехать до работы, постоянно приходится сидеть на лавочках :( помогите что делать.
Заранее спасибо за ответ!
Помогите пожалуйста, что делать! В 18 лет поставили полный букет сердечных заболеваний: Пралапс минтрального клапана 1 ст., пралапс трикуспидального клапана 2ст., желудочковая экстрассия, дисплазия соединительной ткани. Рост на тот момент примерно 190 вес 75 кг. Не могу долго стоять на ногах, 5 минут стою и начинается...слышу свое дыхание в ушах, говорить нормально не получается, горло как будто опухает, в глазах чёрные пятна появляются. Не могу нормально доехать до работы, постоянно приходится сидеть на лавочках :( помогите что делать.
Заранее спасибо за ответ!
Скорее всего имеет место неврастения. Весь Ваш букет болезней ничего не стоит, это врожденная аномалия (аномалии) сердца, которые практического значения вообще не имеют. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:11
15.02.2011 20:11
15.02.2011 15:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Украина Киев
Отнимает правую руку.
Боль неизвестного происхождения. От чего это может быть?
До этого была проблема с венами на ногах, на прошлой недели воспалились.
Может виной всему курение?
Боль неизвестного происхождения. От чего это может быть?
До этого была проблема с венами на ногах, на прошлой недели воспалились.
Может виной всему курение?
Может быть. Обратитесь вначале к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:08
15.02.2011 20:08
15.02.2011 15:23 Кардиология / Кардиолог
Mike Муж., 19. Russia Moscow
Здравствуйте. Мне 18 лет. У меня врожденный порог сердце - ООО, состою на учете у кордиолога, последний раз когда был на приеме ( 3 года назад) сказала что отверстие постепенно затягивается.
Полгода назад поступил в университет начались стрессы, изменился полностью режим дня, и как правило его не сохраняю. 25 января начались боли в сердце ( практически под подмышкой) Они были и раньше но имели не длительный характер и быстро проходили и вообще о них забывал.
Сейчас же боли могут длится пару минут или больше 30 минут, в основном это просто не приятные ощущения сдавливания или сжимания именно под подмышкой, иногда не много больно делать глубокий вдох, возможно колющие боли в области сердца.
Знакомый кордиолог посоветовал попить валерьянку и элькар. ( просто послушал меня)
Прошу посоветовать мне что попить или возможно что изменить в распорядке дня. Понимаю что нужно идти на прием к кордиологу, но для этого необходимо время, которого нет! Стоит ли сильно беспокоиться по этому вопросу
Полгода назад поступил в университет начались стрессы, изменился полностью режим дня, и как правило его не сохраняю. 25 января начались боли в сердце ( практически под подмышкой) Они были и раньше но имели не длительный характер и быстро проходили и вообще о них забывал.
Сейчас же боли могут длится пару минут или больше 30 минут, в основном это просто не приятные ощущения сдавливания или сжимания именно под подмышкой, иногда не много больно делать глубокий вдох, возможно колющие боли в области сердца.
Знакомый кордиолог посоветовал попить валерьянку и элькар. ( просто послушал меня)
Прошу посоветовать мне что попить или возможно что изменить в распорядке дня. Понимаю что нужно идти на прием к кордиологу, но для этого необходимо время, которого нет! Стоит ли сильно беспокоиться по этому вопросу
Нет. Причин для серьезных беспокойств я не вижу. Можно применять назначения знакомого доктора, они разумны и не бегать по врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:06
15.02.2011 20:06
15.02.2011 15:23 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Краснодар
Здравствуйте, доктор. У меня экстрасистолия (всего 200 за сутки) и тахикардия (около 80-90 ударов) гинеколог назначила лечение восполения препаратом азитромицин, но в инструкции к нему сказано, что нельзя принимать при аритмиях. Скажите, пожалуйста, можно ли мне лечится им?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:04
15.02.2011 20:04
15.02.2011 15:04 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 30. россия оренбург
ВРОЖДЁННЫЙ КАРДИТСО СНИЖЕННОЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТЬЮ МИОКАРДА С РАЗВИТИЕМ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 2-2.5СТ.НК 2А КЛИНИЧЕСКИЙ СОПУТСТВУЮЩИЙ....ДЕФЕКТМЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ВПС ДМЖП 3 ММ.СЛЕВО-ПРАВЫМ СБРОСОМ КРОВИ. ООО 3-4 С ЛЕВО-ПРАВЫМ СБРОСОМ КРОВИ. КОРКТАЦИЯ Ао?-КЛИНИЧЕСКИ. ПОЖАЛУЙСТА ОБЪЯСНИТЕ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ ЧТО СРЕБЁНКОМ БУДЕТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?????
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:01
15.02.2011 20:01
15.02.2011 14:35 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Россия Воронеж
Уважаемый Эдуард Романович !
По рекомендации лечащего врача принимаю ежедневно утром натощак «Конкор» - 5мг. В этой связи допустимо ли употребление алкоголя в день приёма «Конкора» ?
Огромное спасибо за Ваш ответ !
По рекомендации лечащего врача принимаю ежедневно утром натощак «Конкор» - 5мг. В этой связи допустимо ли употребление алкоголя в день приёма «Конкора» ?
Огромное спасибо за Ваш ответ !
Допустимо, но вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 19:59
15.02.2011 19:59
15.02.2011 13:56 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 65. Украина Одесса
как правильно перейти на липразид с тенорика, у меня удалена щитовидка ,принимаю тироксин100-1таб, и после тенорика очень низкий пульс 48-55,52?
В той комбинации, которая выпускается под названием "тенорик" одним из двух активных препаратов является атенолол - бета-блокатор, вызывающий замедление пульса. Если Вы принимаете суточную дозу в 1 таблетку тенорика, значит суточная доза атенолола составляет 50 мг. Тогда прежде, чем отменить тенорик, надо в течение двух недель принимать его половинную дозу и потом, еще две недели по четверти дозы ежедневно, После чего его можно отменять совсем. А липразид можно начать уже через две недели после уменьшения дозы тенорика в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 19:44
15.02.2011 19:44
15.02.2011 13:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Свердловсая обл.
как то я сильно ударился грудью стороной сердца после чего терял 2 раза сознание и меня начело трясти. После этого у меня все время высокий пульс. ВОПРОС: что это было и надо ли что то с этим делать?
Это надо проверять и обследовать, причем не в в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 19:33
15.02.2011 19:33
15.02.2011 12:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Россия Екатеринбург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Я болею гипертонией 2 года, ежедневно принимаю нолипрел форте 5мг + эгилок 25мг, что дает мне нормальные цифры давления 120/80.
Хочу спросить, можно ли нолипрел форте заменить аналогичным, но более дешевым препаратом в той же дозировке (нолипрел форте хороший препарат но дорогой, бьет по карману (( ? И будет ли такой же хороший результат приема аналогов?
Посоветуйте пожалуйста Эдуард Романович, и большое Вам спасибо!!
Я болею гипертонией 2 года, ежедневно принимаю нолипрел форте 5мг + эгилок 25мг, что дает мне нормальные цифры давления 120/80.
Хочу спросить, можно ли нолипрел форте заменить аналогичным, но более дешевым препаратом в той же дозировке (нолипрел форте хороший препарат но дорогой, бьет по карману (( ? И будет ли такой же хороший результат приема аналогов?
Посоветуйте пожалуйста Эдуард Романович, и большое Вам спасибо!!
Уважаемая Анастасия!
Давайте разбираться. Нолипрел-форте - это удвоенная доза обычного нолипрела. Нолиприл - это комбинация двух гипотензивных средств: престариума (периндоприла) - ингибитора АПФ и индапамида - диуретика. Комбинация средств из этих двух классов лежит в основе массы комбинированных препаратов для комплексной терапии гипертонической болезни: К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. По моим наблюдениям нолипрел ничем существенным не отличается от других комбинаций этого ряда.
Давайте разбираться. Нолипрел-форте - это удвоенная доза обычного нолипрела. Нолиприл - это комбинация двух гипотензивных средств: престариума (периндоприла) - ингибитора АПФ и индапамида - диуретика. Комбинация средств из этих двух классов лежит в основе массы комбинированных препаратов для комплексной терапии гипертонической болезни: К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. По моим наблюдениям нолипрел ничем существенным не отличается от других комбинаций этого ряда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 19:19
15.02.2011 19:19
15.02.2011 12:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 40. Россия Реутов
Здравствуйте Эдуард Романович!
Я хотел спросить у вас по поводу метеозависимости. Вот моя мама метеозависима всю жизнь и я тоже. Когда погода ясная и давление атмосферное высокое, то лучше себя чувствуем и давление так не скачет. Вопрос вот в чем. Если сменить регион проживания (на территории России), но севернее и там где перепады давления и смены погоды бывают редко, то будет ли в целом улучшения самочувствия и облегчение течения гипертонии??? Вот я знаю что к примеру в Якутске хоть и холодно очень, но погода очень стабильная и ясная и давление атмосферное там на протяжении больших периодов высокое до 780 мм рт. ст. Это хорошо для гипертоников или нет? И ещё плюс что там лето совсем не жаркое как тут и воздух чище намного. Торфяников нет! Интересно ваше мнение.
Я хотел спросить у вас по поводу метеозависимости. Вот моя мама метеозависима всю жизнь и я тоже. Когда погода ясная и давление атмосферное высокое, то лучше себя чувствуем и давление так не скачет. Вопрос вот в чем. Если сменить регион проживания (на территории России), но севернее и там где перепады давления и смены погоды бывают редко, то будет ли в целом улучшения самочувствия и облегчение течения гипертонии??? Вот я знаю что к примеру в Якутске хоть и холодно очень, но погода очень стабильная и ясная и давление атмосферное там на протяжении больших периодов высокое до 780 мм рт. ст. Это хорошо для гипертоников или нет? И ещё плюс что там лето совсем не жаркое как тут и воздух чище намного. Торфяников нет! Интересно ваше мнение.
Уважаемый Александр!
Я не являюсь специалистом в этой области и мнение мое здесь совершенно обывательское.
Я не являюсь специалистом в этой области и мнение мое здесь совершенно обывательское.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 16:49
15.02.2011 16:49
15.02.2011 12:03 Кардиология / Кардиолог
Вера Макарова Жен., 63. Россия Сочи
В мае 2009 года перенесла инфаркт мозга стволовой локализации, мультиинфарктное состояние головного мозга. После выписки принимаю эналаприл 5мг два раза в день, кардиомагнил.Но артериальное давление всё время повышенное, утром уже 170 на 100, выпиваю эналаприл, снижается, но вечером опять повышение даже 200 на 105, когда слишком высокое пью коренфар. Перешла сама на престариум 5 мг утром, так как нижнее давление всегда высокое и вечером эналаприл 5мг. Сегодня утром 175 на 105, выпила эгилок, давление упало 100 на 75, но чувствую себя нормально, а когда падает давление от коренфара или кордафлекса, состояние очень плохое, головные боли. Лечение методом проб ничего не даёт, подскажите какие более действенные лекарства и в чём моё заблуждение.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, нормодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача.
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, нормодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 16:43
15.02.2011 16:43
15.02.2011 11:27 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 30. Беларусь Бараговичи
Добрый день. Подскажите пожалуйста такой вопрос . Может ли остеохандроз 7-11 позвонков давать такие же симптомы как болит сердце. Постоянно ноющие и тянущие ощущения с левой стороны. Все показатели такие как ЭКГ и узи сердца в норме. Спасибо
Нет. Боли, связанные с остеохондрозом, обычно очень четко отличаются от сердечных болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 16:39
15.02.2011 16:39
15.02.2011 11:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Москва
Добрый день! Мне 29 лет, пол жен.
Несколько дней назад я обратилась к кардиологу с жалобами на неправильное биение сердца (уже в течении 3-х последних лет, подозреваю что как раз после 6 месяцев после родов), однажды случился приступ аритмии, сердце постоянно кувыркалось. Так же у меня низкое давление (90х60 это моя норма, но бывает и 80х50). Последние 2 недели появились боли в области сердца, неоднозначные, то в грудной клетке, то в плече, то в спине, отдающие в руку, но они периодические), дыхание не нормальное, как будто не хватает воздуха и сухой кашель иногда.
На ЭКГ выявили синусовую аритмию небольшую, снижен вольтаж Т зубцов, сер. ритм 77 уд. мин., VI, V6 отвед., III AV....
На ЭХОКГ выявлено: Небольшой степени пролапс митрального клапана, митральная регургитация функциональная. Митральный клапан: створки тонкие, сме6щение 0,28 см.
Перикард утолщен, жидкости в полости перикарда не обнаружено. В полости левого желудочка определяется дополнительная диагональная тробекула. Утолщение сепарация листков перикарда (0,22 см.) - ЭХОКГ картина адгезивного перикардита. Эукенетический тип гемодинамики.
После диагнозов я почти перестала спать, постоянно волнуюсь за свое здоровье, страх и дрож не проходят. Мне кардиолог выписала верошпирон, предуктал, нейромультивит и глицин. Направила на анализы (гормоны, ОАК, ОАМ, узи щитов. железы).
Скажите пожалуйста что меня ждет в дальнейшем, серьезно ли всё это, смогу ли я рожать, ведь мы с мужем хотим второго ребенка. Можно ли заниматься спортом или уже нет?
Несколько дней назад я обратилась к кардиологу с жалобами на неправильное биение сердца (уже в течении 3-х последних лет, подозреваю что как раз после 6 месяцев после родов), однажды случился приступ аритмии, сердце постоянно кувыркалось. Так же у меня низкое давление (90х60 это моя норма, но бывает и 80х50). Последние 2 недели появились боли в области сердца, неоднозначные, то в грудной клетке, то в плече, то в спине, отдающие в руку, но они периодические), дыхание не нормальное, как будто не хватает воздуха и сухой кашель иногда.
На ЭКГ выявили синусовую аритмию небольшую, снижен вольтаж Т зубцов, сер. ритм 77 уд. мин., VI, V6 отвед., III AV....
На ЭХОКГ выявлено: Небольшой степени пролапс митрального клапана, митральная регургитация функциональная. Митральный клапан: створки тонкие, сме6щение 0,28 см.
Перикард утолщен, жидкости в полости перикарда не обнаружено. В полости левого желудочка определяется дополнительная диагональная тробекула. Утолщение сепарация листков перикарда (0,22 см.) - ЭХОКГ картина адгезивного перикардита. Эукенетический тип гемодинамики.
После диагнозов я почти перестала спать, постоянно волнуюсь за свое здоровье, страх и дрож не проходят. Мне кардиолог выписала верошпирон, предуктал, нейромультивит и глицин. Направила на анализы (гормоны, ОАК, ОАМ, узи щитов. железы).
Скажите пожалуйста что меня ждет в дальнейшем, серьезно ли всё это, смогу ли я рожать, ведь мы с мужем хотим второго ребенка. Можно ли заниматься спортом или уже нет?
Кроме достаточно естественного волнения, я не вижу других признаков поражения сердца. Лечение тоже достаточно случайное, не вижу смысла в назначенных лекарствах. И препятствий для повторения беременности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 16:37
15.02.2011 16:37
15.02.2011 11:01 Кардиология / Кардиолог
Клинова Наталия Жен., 36. РОССИЯ Тейково
Экстросистолы появились 1.5 года назад при сильном нервном срыве очень беспокоят опасно ли это и пройдут ли они когда нибудь?
Я не умею предсказывать будущее. А опасности они не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 16:30
15.02.2011 16:30
15.02.2011 10:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Украина Донецк
Здравствуйте, доктор! Год назад обратилась к кардиологу с жалобой на многолетнюю, сильную, нарастающую утомляемость, слабость и одышку. Болей в сердце никогда не было и нет. Возраст – 44 года, рост – 168, вес – 60. АД всегда стабильное 110/70. Протокол ЭхоКГ: некоторое уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Уплотнение створок митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана. Минимальная недостаточность аортального клапана. Умеренная недостаточность митрального клапана. Незначительная систолическая регургитация в створках трикуспидального клапана, гемодинамически не значимая. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Участки повышенной эхогенности в толще МЖП – признаки кардиосклероза. Сократимость миокарда удовлетворительная. Заключение ХМ: при мониторировании ЭКГ в амбулаторных условиях регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, продолжавшейся в течение всего времени наблюдения. Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью в пределах возрастной нормы. Нормальный профиль ЧСС. Выявлено минимальное количество нарушений ритма в виде редкой одиночной наджелудочковой экстрасистолии. Регистрировались эпизоды медленной – косовсходящей депрессии сегмента ST до – 186 мкВ в отведениях, характеризующих потенциалы ниже – диафрагмальной стенки левого желудочка, сопровождающиеся одышкой, возникающие при нагрузке при пороговой ЧСС, характерной для I ФК стенокардии. Проба с дозированной физической нагрузкой (подъем на 8 этаж) положительна по клиническим ЭКГ – критериям. Толерантность к нагрузке высокая. Диагноз кардиолога: ИБС: стенокардия напряжения ФК I, А/С к/д СН I. Назначены – Тридуктан МВ (аналог Предуктала), Вазилип. Может я и не права, но Вазилип не стала принимать, т.к. холестерин в крови в норме. Тридуктан МВ принимала несколько курсов – одышка после курса приема уменьшается, а вот утомляемость как была, так и остается, даже нарастает все больше. Утром еле встаю, лицо серое, губы белые, под глазами черные круги. От малейшей нагрузки выбиваюсь из сил. Все тело как свинцом налито, гирями обвешано. Проверяли щитовидку: анализы крови, УЗИ – все в норме; ревматизма нет; клинический анализ крови – все в норме. Связано ли состояние катастрофической утомляемости с работой сердца или следует искать другую причину? Буду очень благодарна за ответ.
Судя по описанию, диагноз "стенокардия" остается неубедительным.Так же как и описанная картина "сердечной недостаточности". Остаются большие сомнения в сердечном происхождении этих симптомов. Показаний ни для предуктала, ни для вазилипа как будто, нет. По-моему, надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 16:28
15.02.2011 16:28
15.02.2011 10:21 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 60. Россия Ижевск
Здравствуйте доктор! Вера, 60 лет, Ижевск
Вчера во время вечерней службы у меня вдруг резко заболело сердце, его как будто сдавило тисками, появилась довольно сильная боль, которая не проходила несколько минут ( ни одышки, ни сердцебиения не было). Я вышла, прошлась по улице, боль не исчезла, снова зашла в помещение и села, боль не проходила. Это продолжалось, я думаю, минут 10-15. После принятия валидола боль постепенно прошла.
Проходила эхокг: гипертрофия левого желудочка. Много лет пью L-тироксин (аутоимунный тиреоидит), повышенный холоестерин - 7,4.
Следует ли немедленно обратиться к врачу?
Вчера во время вечерней службы у меня вдруг резко заболело сердце, его как будто сдавило тисками, появилась довольно сильная боль, которая не проходила несколько минут ( ни одышки, ни сердцебиения не было). Я вышла, прошлась по улице, боль не исчезла, снова зашла в помещение и села, боль не проходила. Это продолжалось, я думаю, минут 10-15. После принятия валидола боль постепенно прошла.
Проходила эхокг: гипертрофия левого желудочка. Много лет пью L-тироксин (аутоимунный тиреоидит), повышенный холоестерин - 7,4.
Следует ли немедленно обратиться к врачу?
Никаких признаков срочности обращения к врачу в Вашем письме нет, но проконсультироваться в плановом порядке стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 16:18
15.02.2011 16:18
15.02.2011 09:48 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 38. Россия Краснодар
Здравствуйте Эдуард Романович!
Сыну 6 лет. В январе перенес заболевание «ветряная оспа», после этого перенес ОРВИ.
Сын занимается футболом и тренер потребовал от родителей предоставить справки от педиатра, о том, что детям разрешается занятия спортом.
Проведенная ЭКГ дала результат:
QRS : 76 ms
QT/QTC: 362/412 ms
PR : 114 ms
P : 68 ms
RP/PP : 762/765 ms
P/QRS/T: 0/57/34 Degrees
Врач поставила диагноз: Правопредсердный ритм ЭО-расположена нормально. 78« нарушение реполяризации.
Занятия спортом запретили.
Выписали месячный курс лечения:
- Рибоксин по 1шт х 2 р. в день
- Магне 1/2 х 2 р. в день
- экстракт пустырника 1/2 х 2 р. в день
Вопрос: Неужели это крест на спорте? Что сыну, кроме дыхательных упражнений, больше нельзя ни чем заниматься?
Спасибо!
Сыну 6 лет. В январе перенес заболевание «ветряная оспа», после этого перенес ОРВИ.
Сын занимается футболом и тренер потребовал от родителей предоставить справки от педиатра, о том, что детям разрешается занятия спортом.
Проведенная ЭКГ дала результат:
QRS : 76 ms
QT/QTC: 362/412 ms
PR : 114 ms
P : 68 ms
RP/PP : 762/765 ms
P/QRS/T: 0/57/34 Degrees
Врач поставила диагноз: Правопредсердный ритм ЭО-расположена нормально. 78« нарушение реполяризации.
Занятия спортом запретили.
Выписали месячный курс лечения:
- Рибоксин по 1шт х 2 р. в день
- Магне 1/2 х 2 р. в день
- экстракт пустырника 1/2 х 2 р. в день
Вопрос: Неужели это крест на спорте? Что сыну, кроме дыхательных упражнений, больше нельзя ни чем заниматься?
Спасибо!
Мне не хочется лезть в педиатрию. Но с позиции "взрослого" кардиолога - это вообще ерунда. Не тратьте деньги, не травите ребенка. Кроме перестраховки я тут ничего не вижу. Покажите сына через две недели другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 16:15
15.02.2011 16:15
15.02.2011 08:55 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 41. Чита
Уважаемый Эдуард Романович! После ОРВИ терапевт отправила на ЭКГ: сейчас в пору эпидемии у нас всех отправляют. Вот результат: ритм синусовый, ЧСС 73, нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса, преобладание потенциалов правого предсердия. Диффузное снижение процессов реполяризации. Мой вопрос: стоит ли беспокоиться по поводу работы сердца, или это все просто особенности моей ЭКГ? Меня в принципе ничего не беспокоит, так, недомогания какие обычно бывают после простуды: потливость, небольшое сердцебиение, редкие экстрасистолы. Ранее УЗИ сердца - норма, давление 110 на 70.
Уважаемая Викторя!
Все отмеченное на ЭКГ не является принципиальным, не внушает никаких тревог и не требукет никакого вмешательства. Живите спокойно.
Все отмеченное на ЭКГ не является принципиальным, не внушает никаких тревог и не требукет никакого вмешательства. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 16:05
15.02.2011 16:05

