On-line консультация | ![]() |
09.01.2021 16:38 Кардиология / Кардиолог
Алексей Т Муж., 37. Россия Калининград
Добрый день, уважаемые Врачи.
Обращаюсь вот с таким вопросом. Курю крайние 13 лет, в первой половине 2020 выкуривал в среднем полторы две пачки крепких сигарет в день. После решил, что пора завязывать, резко перешел на самые легкие что смог найти и сократил до 0,5 пачки в день а через неделю до 5 сигарет, вроде как переходный период сделать.
И буквально на следующий день почувствовал сильное недомогание. Померил пульс с давлением, давление упало до 100/65, а пульс до 40-45 ударов в минуту это после 20 минут хотьбы. Ну и обострился гастрит, что я думаю к делу отношения не имеет.
В поликлинике сказали что не их профиль мне к наркологу и в период пандемии не до апстинентного синдрома, сказали пейте успокоительные.
Количество сигарет я увеличил до половины пачки в день таких же легких и симптомы пропали. Несколько позже появилась тахикардия, ну это я боюсь невростеническое.
Вопрос такого плана нормальная ли это реакция сердечно сосудистой системы на сокращение объема курения и как эту реакцию пережить? Не опасно ли это? Планирую в первом квартале года все таки завязать.
Обращаюсь вот с таким вопросом. Курю крайние 13 лет, в первой половине 2020 выкуривал в среднем полторы две пачки крепких сигарет в день. После решил, что пора завязывать, резко перешел на самые легкие что смог найти и сократил до 0,5 пачки в день а через неделю до 5 сигарет, вроде как переходный период сделать.
И буквально на следующий день почувствовал сильное недомогание. Померил пульс с давлением, давление упало до 100/65, а пульс до 40-45 ударов в минуту это после 20 минут хотьбы. Ну и обострился гастрит, что я думаю к делу отношения не имеет.
В поликлинике сказали что не их профиль мне к наркологу и в период пандемии не до апстинентного синдрома, сказали пейте успокоительные.
Количество сигарет я увеличил до половины пачки в день таких же легких и симптомы пропали. Несколько позже появилась тахикардия, ну это я боюсь невростеническое.
Вопрос такого плана нормальная ли это реакция сердечно сосудистой системы на сокращение объема курения и как эту реакцию пережить? Не опасно ли это? Планирую в первом квартале года все таки завязать.
09.01.2021 15:00 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Барнаул
Добрый день. Есть жалобы на ощущение сердцебиения, перебои в течении дня которые сопровождаются болью, и просто периодический дискомфорт в области грудной клетки преимущественно слева. Вчера прошёл суточный мониторинг. Прошу помочь разобраться с заключением. Стоит ли с этим обращаться к кардиологу? Спасибо
https://b.radikal.ru/b24/2101/53/de2a2298e380.jpg
https://b.radikal.ru/b42/2101/0e/8b92253a5af6.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2101/c6/ce3351c014c9.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2101/e6/69b084fdc6f1.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2101/32/9a911ad3c8b1.jpg
https://a.radikal.ru/a01/2101/cf/772ec46d811b.jpg
https://b.radikal.ru/b24/2101/53/de2a2298e380.jpg
https://b.radikal.ru/b42/2101/0e/8b92253a5af6.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2101/c6/ce3351c014c9.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2101/e6/69b084fdc6f1.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2101/32/9a911ad3c8b1.jpg
https://a.radikal.ru/a01/2101/cf/772ec46d811b.jpg
08.01.2021 22:18 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 42. Рязань
Доброго времени суток!Мне 42 года,на протяжении жизни беспокоят экстрасистолы,их не много.Не раз делала холтер,самое большое колличество ЭС-25 наджелудочковых и 2 желудочковые за сутки.Но иногда ощущаю толчки в груди в течении нескольких секунд(от 5 до 20).Чаще это частое сердцебиение с правильным ритмом.Эти приступы могут быть как раз в три месяца,так и раз в неделю.После этих приступов становиться страшно,сразу начинаю читать Интернет,где пишут,что это чуть ли не смертельно.Были панические атаки,купировада фенозепамом.Кардиологи прописывают Магнерот или Афобазол,посетить психотерапевта.Спрашиваю их о дополнительных обследованиях(чрезпищеводное),они рекомендовали меньше читать Интернет.Говорят,что Холтер нормальный,ЭКГ и УЗИ тоже в пределах нормы.По УЗИ:МК рег 1-2 ст,АК рег 1-2ст,ТК рег 1ст.Около 10 лет принимаю конкор 2.5 мг.Подскажите,пожалуйста,опасны ли эти приступы?Спасибо.
08.01.2021 21:50 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. Россия Москва
Добрый день!
М, 30 лет, 88кг
Можно ли продолжать заниматься бегом с такими результатами? Бегаю по 2 р./нед. по 5-6км. на протяжении пары месяцев)
В период с 2014 по 2019 был лишний вес 105-115кг.
https://b.radikal.ru/b24/2101/84/ed4e35ef84b3.jpg
https://c.radikal.ru/c17/2101/70/0d5630593073.jpg
https://a.radikal.ru/a20/2101/75/97eae6f31f1d.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2101/a4/3396b31a2817.jpg
https://b.radikal.ru/b10/2101/d0/16f95d989340.jpg
https://d.radikal.ru/d17/2101/7a/d59223ff0a50.jpg
М, 30 лет, 88кг
Можно ли продолжать заниматься бегом с такими результатами? Бегаю по 2 р./нед. по 5-6км. на протяжении пары месяцев)
В период с 2014 по 2019 был лишний вес 105-115кг.
https://b.radikal.ru/b24/2101/84/ed4e35ef84b3.jpg
https://c.radikal.ru/c17/2101/70/0d5630593073.jpg
https://a.radikal.ru/a20/2101/75/97eae6f31f1d.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2101/a4/3396b31a2817.jpg
https://b.radikal.ru/b10/2101/d0/16f95d989340.jpg
https://d.radikal.ru/d17/2101/7a/d59223ff0a50.jpg
08.01.2021 20:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Украина Днепропетровск
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Моей тете (60 лет) 26 декабря поставили диагноз Ковид, форма была легкая, поэтому ее отправили лечить дома. Анализы все были в норме, включая кардиограмму-поэтому просто лечили симтоматически. 7 января тёте стало плохо: тахикардия, страх смерти, скачки давления. Ночью была сделана кардиограмма, после которой специалист настоял, чтобы тётя прошла ЭХО, так как есть намёк на обширный инфаркт. На ЭХО огромная очередь, поэтому тётя записалась только 11 января. Простите, пожалуйста. нельзя ли прояснить ситуацию-есть ли в данной кардиограмме изменения или нет? Огромное Вам спасибо! P.S. Тётю оперировали на предмет наличия ВПС (Открытый артериальный проток) в 25 лет.
https://c.radikal.ru/c09/2101/8a/d4941f0ad524.jpg
https://a.radikal.ru/a33/2101/79/a615fc48d8d8.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2101/13/3f2eb9615639.jpg
https://d.radikal.ru/d17/2101/e4/ae4c9068b34e.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2101/93/e8d4110521ab.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2101/8a/d4941f0ad524.jpg
https://a.radikal.ru/a33/2101/79/a615fc48d8d8.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2101/13/3f2eb9615639.jpg
https://d.radikal.ru/d17/2101/e4/ae4c9068b34e.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2101/93/e8d4110521ab.jpg
08.01.2021 13:16 Кардиология / Кардиолог
Евгений Николаевич Зайцев Муж., 45. Россия Свердловская область
Добрый день! Мой пульс в состоянии покоя составляет 58-65 ударов в минуту. После 30 приседаний пульс 140, это нормально? Если ненормально, то как лечить?
Спасибо.
Спасибо.
08.01.2021 08:20 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 39. Россия Уйское
Здравствуйте, история началась в июле,на ровном месте почувствовала экстрасистолы штук 5 подряд и резко пульс 198 ,выпила эгилок,пульс снизился до 100 постепенно,не резко,потом были еще пару таких приступов пульс до 150,прошла обследование, узи,экг,холтер 3 суток,гормоны,щитовидка надпочечники,калий,магний , все норма! Пропила фенибут курс,эсок не было с августа,вернее были ,но короткие и тахикардия не запускалась ,а сегодня вот опять приступ, сижу на диване,в горле толчки раз,два три,четыре, пять,чувствую затянулось и сразу пульс 140,ноги ватные,слабость,через 10 мин пульс 100. Врачи не могут ничего сказать, ставят ПТ под ? Отправляют на чпэфи,а я боюсь( Надо сказать, что был стресс, да и сейчас есть, никуда не делся( Вопрос,может ли все это быть последствием стресса и опасны ли групповые экстрасистолы в моем случае? Что мне делать ,нужно ли проходить чпэфи? Спасибо.
08.01.2021 00:13 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 35. Москва
Добрый вечер! Подскажите недавно обращался к кардиологу с жалобами, стал чувствовать экстрасистолы одиночные за сутки где то штук 30, раньше меня это тревожило но не так сильно сейчас как будто обострение, у меня всд ставили диагноз лет 7 назад, к кардиологу пришёл предоставил ему свои анализы и исследования проходил холтеер экг 26.09.20 биохимию от 20.11.20 она их посмотрела сказала норма и назначила ещё раз биохимию, гормоны и ещё раз холтер, холтер пока не готов но вот по биохимии вышел повышенный калий 5.4 я сразу в панику в интернете такое пишут и сразу связываю свои экстрасистолы с калием и от этого ещё дурней. Как так может месяц назад была норма а сейчас нет (( . Посмотри пожалуйста все анализы сейчас подкреплю очень переживаю.
1) https://c.radikal.ru/c25/2101/23/6fbaa4b67bc5.png
2) https://b.radikal.ru/b11/2101/83/ca8b9ed017c1.png
3) https://a.radikal.ru/a03/2101/05/b0bea381900e.png
4) https://d.radikal.ru/d21/2101/38/b76ab7e2f9f8.png
5) https://b.radikal.ru/b20/2101/ba/32f63e0679ca.png
6) https://d.radikal.ru/d19/2101/cf/32ff84f7b953.png
7) https://c.radikal.ru/c23/2101/ee/bfa0fb690863.png
8) https://d.radikal.ru/d07/2101/ea/0f8d9ba25441.png
9) https://b.radikal.ru/b14/2101/13/c1ea04b8edaf.png от 21.11.20
10) https://a.radikal.ru/a41/2101/dd/6517e172a8ff.png
11) https://b.radikal.ru/b34/2101/26/242a95838efd.png тут повышен калий
12) https://b.radikal.ru/b09/2101/20/c6aef17a4f58.jpg
1) https://c.radikal.ru/c25/2101/23/6fbaa4b67bc5.png
2) https://b.radikal.ru/b11/2101/83/ca8b9ed017c1.png
3) https://a.radikal.ru/a03/2101/05/b0bea381900e.png
4) https://d.radikal.ru/d21/2101/38/b76ab7e2f9f8.png
5) https://b.radikal.ru/b20/2101/ba/32f63e0679ca.png
6) https://d.radikal.ru/d19/2101/cf/32ff84f7b953.png
7) https://c.radikal.ru/c23/2101/ee/bfa0fb690863.png
8) https://d.radikal.ru/d07/2101/ea/0f8d9ba25441.png
9) https://b.radikal.ru/b14/2101/13/c1ea04b8edaf.png от 21.11.20
10) https://a.radikal.ru/a41/2101/dd/6517e172a8ff.png
11) https://b.radikal.ru/b34/2101/26/242a95838efd.png тут повышен калий
12) https://b.radikal.ru/b09/2101/20/c6aef17a4f58.jpg
07.01.2021 22:43 Кардиология / Кардиолог
Алексей Т Муж., 37. Россия Калининград
Добрый день, Господа врачи.
Наткнулся на результат своего холтеровского мониторинга, спасибо онлайн карте. К сожалению оно проводилось в период пандемии и с ним попасть к врачу не получилось. Потом переезд и кардиолог который осматривал позже его на руках не имел, только кардиограмму с тахикардией.
Скажите есть ли на этом мониторинге то с чем бы стоило обратиться к кардиологу за постановкой диагноза.
https://d.radikal.ru/d43/2101/c2/20a0ee55a018.jpg
И вопрос №2 В 2019м по Эхо КГ мне ставили ПМК-2 степени регургирация 45%, 2020-м Эхо КГ показало ПМК регургирации 0-1 степени. Лечение не проводилось, только наладил немного режим, работу нашел более спокойную, и борюсь с вредными привычками (алкоголь полностью нет, никотин - сильно сократил). Могут ли такие изменения произойти сами по себе или есть повод усомниться во втором Эхо КГ?
Прикладываю второй ЭХО, первого к сожалению на руках нет.
https://b.radikal.ru/b13/2101/33/517a260cde34.jpg
Наткнулся на результат своего холтеровского мониторинга, спасибо онлайн карте. К сожалению оно проводилось в период пандемии и с ним попасть к врачу не получилось. Потом переезд и кардиолог который осматривал позже его на руках не имел, только кардиограмму с тахикардией.
Скажите есть ли на этом мониторинге то с чем бы стоило обратиться к кардиологу за постановкой диагноза.
https://d.radikal.ru/d43/2101/c2/20a0ee55a018.jpg
И вопрос №2 В 2019м по Эхо КГ мне ставили ПМК-2 степени регургирация 45%, 2020-м Эхо КГ показало ПМК регургирации 0-1 степени. Лечение не проводилось, только наладил немного режим, работу нашел более спокойную, и борюсь с вредными привычками (алкоголь полностью нет, никотин - сильно сократил). Могут ли такие изменения произойти сами по себе или есть повод усомниться во втором Эхо КГ?
Прикладываю второй ЭХО, первого к сожалению на руках нет.
https://b.radikal.ru/b13/2101/33/517a260cde34.jpg
07.01.2021 18:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 80. россия орел
пью ладоз 6 лет не стал помогать чем можно заменить и можно ли ладоз пить с диротоном
07.01.2021 17:58 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 39. Россия Уйское
Здравствуйте, история началась в июле,на ровном месте почувствовала экстрасистолы штук 5 подряд и резко пульс 198 ,выпила эгилок,пульс снизился до 100 постепенно,не резко,потом были еще пару таких приступов пульс до 150,прошла обследование, узи,экг,холтер 3 суток,гормоны,щитовидка надпочечники,калий,магний , все норма! Пропила фенибут курс,эсок не было с августа,вернее были ,но короткие и тахикардия не запускалась ,а сегодня вот опять приступ, сижу на диване,в горле толчки раз,два три,четыре, пять,чувствую затянулось и сразу пульс 140,ноги ватные,слабость,через 10 мин пульс 100. Врачи не могут ничего сказать, ставят ПТ под ? Отправляют на чпэфи,а я боюсь( Надо сказать, что был стресс, да и сейчас есть, никуда не делся( Может было у кого такое или мысли есть,что проверить еще ,может желудок, как раз сейчас барахлит,я уже бояться стала этих эсок,что вот запустятся и ритм не восстановится((( Почитала еще про залповые экстрасистолы и теперь паника(((
07.01.2021 16:01 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Алтайский край
Добрый день. Часто ощущаю перебои в сердце, и на этом фоне около 1,5 месяца назад прошёл узи и суточный холтер. Ничего такого кроме синусовой аритмии и желудочковой/наджелудочковой, групповой экстрасистолии ничего не нашли. Количество не помню, но было немного. Сейчас же до сих пор беспокоят эти перебои, но каждый раз они ощущаются по разному. Сейчас пербой ощущается так, как будто перехватывает всю грудную клетку (не знаю как понятнее объяснить), создаётся ощущение замирания, и кажется что удары больше не возобновятся. Хотя раньше экстрасистолы ощущались просто как толчки в груди. При этом часто ощущаю
дискомфорт в области сердца. Нужно ли повторно пройти холтер? И может ли это говорить о какой то патологии? Просто ощущения эти возникают не всегда, и когда вешали холтер, то подобных перебоев не было. Но не проходить же мне этот холтер по 20 раз в месяц?
дискомфорт в области сердца. Нужно ли повторно пройти холтер? И может ли это говорить о какой то патологии? Просто ощущения эти возникают не всегда, и когда вешали холтер, то подобных перебоев не было. Но не проходить же мне этот холтер по 20 раз в месяц?
07.01.2021 13:11 Кардиология / Кардиолог
АРТЁМ Муж., 29. Россия Южно-сахалинск
Всем здравствуйте, с новым годом!! Счастья нам!! Пожалуйста скажите что с моим сердцем может быть. 1 пульс ослабление нитевидный либо мягкий и слабый, либо все вместе и амплитуда очень низкая толчка нет, не важно Тахикардия или брадикардия, ИНТЕРВАЛЬНЫЙ пульс бывает, тук одним сжатием и встало сердце тук одним сжатием и встало. Обычно идёт биение туда сюда туда сюда, не прерываясь, а тут одним сжатием и не понятно будет следующий удар или нет, это хорошо видно когда смотришь на сердце на боку, оно тук и встало и при этом очень долгие эти вставание, (не экстрасистолы) скорее удлиненный интервал qt? Все это функционально происходит. Сейчас ко всему этому добавилось следующие, пульс начал как юла крутится, тоесть он не ровный, а крутится по кругу что пульс что сердце, очень сильный дискомфорт, ощущаю это кручения во всем теле в шее в в груди в кистях голове. Не важно брадикардия или Тахикардия. Сегодня решил сходить до магазина началась Тахикардия и сердце одновременно сильно крутилось, и покруживалась голова, и от того что оно крутится так очень быстро, меня самого закручивает как бы и ноги подкашивает СИЛЬНО.ГОД НАЗАД ДЕЛАЛ ХОЛТЕР И УЗИ СЕРДЦА, СЕРДЦЕ В НОРМЕ БЫЛО, НА ХОЛТЕРЕ удлиненный интервал Qt 500. И Pq. Блокада 1 степени. Но жалоб на эти перебои нарушения которые сейчас не было. P. S. ВИЗ НАГРУЗКИ НЕ ДЕЛАЮ ОЧЕНЬ ДАВНО, НА УЛИЦУ НЕ ХОЖУ ТОЛКОМ, РАБОТАЮ НА ДОМУ. НА УДАЛЕНКЕ. СТОИТ СДЕЛАТЬ МОЛЕЙШЕЮ НАГРУЗКУ ДАЖЕ ПРОСТО ВЫЙТИ НА ПОДЪЕЗД КАК СЕГОДНЯ, СРАЗУ СЛАБЕЕТ СЕРДЦЕ ПАДАЕТ НАПОЛНЕНИЕ НАПРЯЖЕНИЯ ПУЛЬС КАКОЙ-ТО ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКИЙ СЛАБЫЙ, ИЛИ НИТЕВИДНЫЙ И УЧИЩЕННЫЙ. И ПЛЮС ВОТ ЭТО ВОТ ЗАКРУЧИВАНИЯ, Я ТАК ПОНИМАЮ ЭТО УДЛИНЕННЫЙ ИНТЕРВАЛ QT? Или PQ?. Надеюсь хоть кто то разберёт что я написал, и даст ответ, спасибо заранее большое. Забыл добавить купил 3 дня назад стетоскоп проверить как там вовремя этого всего оно стучит, вообщем удары либо норм редко правда, либо заглушенные в далеке где то, либо вообще не слышно их, слушаю все правильно. А когда сердце крутилось и я слушал то кроме обычных стуков и этого сильного кручения в тетоскопе ничего не было.
07.01.2021 10:54 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Новотроицкое
Добрый день. У моей мамы (66лет) ранее был ишемический инсульт в 2019. Последнее время начал замедлятся пульс до 35-40 ударов в минуту, головокружение, спутанность сознания и тошнота. Записались в частную клинику к кардиологу, прошла Мама УЗИ, ЭКГ, https://c.radikal.ru/c31/2101/5e/bf50c218878c.jpg и https://a.radikal.ru/a14/2101/45/f28c877b8891.jpg выписан был курс препаратов, по приезду домой обнаружили что в двух препаратов(Кордарон и престариум) в инструкции противопоказание как раз брадикардия и так же и в побочных явлениях есть замедление сердцебиения. Я не совсем понимаю, точнее даже боюсь давать такие лекарства, не замедлят ли они ещё сильнее ритм сердца? а если их не давать то если смысл пить все остальные таблетки? нет возможности выехать в город на повторный приём, для разъяснения. Заранее большое спасибо за помощь Уважаемые специалисты.
06.01.2021 20:04 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. Украина Киев
https://a.radikal.ru/a10/2101/eb/d769b97fa9be.jpg
Добрый день Уважаемые доктора. Женщина 36 лет. Ранее били проблемки с сердцем такие как екстрасистолы, иногда повышоное давление в основном когда перенервничаю ,Всд,и при етом екг всегда была в пределах нормы. А вот переболела ковидом, пошла за больничным и сделала екг
Синусовый ритм 84 уд.мин. Електрическая ось отклонена влево - 1 градус. Вираженые дифузные изменения.
Скажите на сколько все серьйозно, очень переживаю.
Постаоась загрузить Екг, не знаю получилось ли)
Заранее спасибо!
Добрый день Уважаемые доктора. Женщина 36 лет. Ранее били проблемки с сердцем такие как екстрасистолы, иногда повышоное давление в основном когда перенервничаю ,Всд,и при етом екг всегда была в пределах нормы. А вот переболела ковидом, пошла за больничным и сделала екг
Синусовый ритм 84 уд.мин. Електрическая ось отклонена влево - 1 градус. Вираженые дифузные изменения.
Скажите на сколько все серьйозно, очень переживаю.
Постаоась загрузить Екг, не знаю получилось ли)
Заранее спасибо!
06.01.2021 18:14 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 34. Россия Новосибирск Г.
Добрый день!
Переболел ковид19 в декабре 2020.
Пролежал в ковидарии 3 недели с 36% поражения легких. Сатурация была в норме всеё время. Ставили внутривенно через капельницу цефтриаксон, и преднизалон, гепарин в живот уколами.
Выписали в 20-х числах декабря.
Сейчас мучает артериальное давление и пульс.
Скачет всё постоянно. Давление 130-140/90-95. Моё давление 120/80.
Пульс 80-90. Когда прогуляюсь или что-то сделаю начинает сразу 115-120.
В 14 лет перенес операцию ушивание ДМПП.
Делал эхо-кг и экг. По экг не большие отклонения. По эхо-кг всё хорошо.
Из лекарств принимаю Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, Милдронат по 2 капсулы в день, Комбилипен внутримышечно, и витамин Д 1500, Омега3.
Состояние сейчас: немного кружится голова, отдышки нет, при нагрузки небольшой сразу учащенное сердцебиение и я его чувствую. До ковида такого не было.
Сходил на консультацию к кардиологу, назначила суточный мониторинг, узи почек, оак, биохим, ттг, т4.
Плюс лекарства конкор 2,5 мг.
Вопросы: 1. Обязательно ли принимать конкор и подсаживаться на таблетки в таком раннем возрасте(мне 34)?
Или всё таки это необходимость? Кардиолог настаивает.
2. Необходимо ли пройти обследование мрт с контрастом на сердце. Чтобы точно исключить миокардит?! Или Эхо-кг будет достаточно?
Переболел ковид19 в декабре 2020.
Пролежал в ковидарии 3 недели с 36% поражения легких. Сатурация была в норме всеё время. Ставили внутривенно через капельницу цефтриаксон, и преднизалон, гепарин в живот уколами.
Выписали в 20-х числах декабря.
Сейчас мучает артериальное давление и пульс.
Скачет всё постоянно. Давление 130-140/90-95. Моё давление 120/80.
Пульс 80-90. Когда прогуляюсь или что-то сделаю начинает сразу 115-120.
В 14 лет перенес операцию ушивание ДМПП.
Делал эхо-кг и экг. По экг не большие отклонения. По эхо-кг всё хорошо.
Из лекарств принимаю Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, Милдронат по 2 капсулы в день, Комбилипен внутримышечно, и витамин Д 1500, Омега3.
Состояние сейчас: немного кружится голова, отдышки нет, при нагрузки небольшой сразу учащенное сердцебиение и я его чувствую. До ковида такого не было.
Сходил на консультацию к кардиологу, назначила суточный мониторинг, узи почек, оак, биохим, ттг, т4.
Плюс лекарства конкор 2,5 мг.
Вопросы: 1. Обязательно ли принимать конкор и подсаживаться на таблетки в таком раннем возрасте(мне 34)?
Или всё таки это необходимость? Кардиолог настаивает.
2. Необходимо ли пройти обследование мрт с контрастом на сердце. Чтобы точно исключить миокардит?! Или Эхо-кг будет достаточно?
06.01.2021 17:00 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,кардиолог назначил процедуру ЧПЭФИ при ав блокаде 2 степени Мобитц 1,хотелось бы узнать,не опасно ли это?
06.01.2021 14:17 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Новосибирск
Добрый день. Невролог назначил препараты энцентрон, циннаризин, миль гамма и какой то этилметилгидроксипиридин. На второй день приёма в области сердца появилось ощущение дискомфорта и периодически появляются перебои сердца. Перебои были и раньше, но сейчас ощущаются, как то иначе. Пить все эти таблетки начал несколько дней назад. Сердце проверял месяца полтора назад (холтер, УЗИ). Могут ли все эти препараты оказывать негативное влияние на сердце? Спасибо
06.01.2021 13:28 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 43. Россия Москва
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу проконсультировать по такому вопросу.
Поднялся пешком в среднем темпе на 16 этаж. После появилось изжога (жжение в горле) и кашель приступообразный.
Через 10-15 минут все прошло.
Больше жалоб нет.
До этого похоже жжение бывали ночью с обилным выделением слюны.
Но при физнагрузках первый раз.
Подскажите, что это может быть?
Спасибо.
Прошу проконсультировать по такому вопросу.
Поднялся пешком в среднем темпе на 16 этаж. После появилось изжога (жжение в горле) и кашель приступообразный.
Через 10-15 минут все прошло.
Больше жалоб нет.
До этого похоже жжение бывали ночью с обилным выделением слюны.
Но при физнагрузках первый раз.
Подскажите, что это может быть?
Спасибо.
06.01.2021 10:30 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 46. Россия Курск
Доброе утро Андрей Аркадьевич! Вы перестали комментировать мои вопросы и я Вам лично пишу-мои вопросы Вы видели и мне правда очень важно и Ваше мнение https://d.radikal.ru/d43/2101/ff/9f2841b67a1a.jpg, https://b.radikal.ru/b16/2101/3f/46d46d6165c7.jpg, https://d.radikal.ru/d05/2101/0b/7add9dfda815.jpg-это три описания моих МРТ. Скажите, по Вашему, нужно ли их ещё повторять. И связанно ли с описаниями МРТ мои жалобы-некоторая (переодическая) рассеянность-иногда кажется голова (не работает), ко всему периодическая боль в шее, при этом на одной ноге с закрытыми глазами балансирую более 40 секунд. Очень, очень частые стрессы. Ответьте пожалуйста честно, не утешая. Спасибо. С наступающим Рождеством Христовым!
06.01.2021 09:34 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 44. Россия Ростовская область
Добрый день, два года назад поставили два стенда всё было хорошо, последнее время начала неметь рука и появляются головные боли принимаю аспирин 100мг аторвастатин20мг бисопролол 5мг иперендоприл 4мг из-за карантинов не могу нормально попасть к кардиолог подскажите может какой препарат добавить, спасибо!
05.01.2021 22:49 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 6. Україна сумы
здравствуйте скажите пожалуйста сегодня выпил 150- 200 орам виски завтра на 11 МРТ головного мозга можно ли делать?пишет в интернете что показатели меняются из за алкоголя?
05.01.2021 18:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Москва
Добрый день, уважаемые специалисты! Прошу помочь Разобраться. На тонометре единожды показало значок аритмии, после повторного измерения уже его не было. При этом экстрасистолию не чувствовала (знаю что это такое и отлично чувствую когда есть). Единственное заметила немного не равное биение, возможно резко встала и измерила сразу. Может ли значок показывать синусовую аритмию? Давление было 110/55 пульс 71. Или однозначно была экстрасистола? Спасибо!
05.01.2021 18:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Казань
Мужчина, 39 лет, 50 кг, 170 см, не пью, не курю 5 лет (стаж курильщика был 17 лет). Наследственность: инфаркты по линии отца в 2 поколениях (но там и образ жизни сказывался и вредные привычки).
С юности ставят диагноз ВСД. Из хронических болезней гайморит/фронтит в зимний период и медикаментозный ринит (стаж 20 лет на сосудосуживающих каплях круглогодично). ДЖВП. ГЭРБ.
Имеется периодический дискомфорт в области сердца на протяжении 10 лет. Больше с левой стороны. Боли не сильные, но продолжительные и изматывающие, снижающие качество жизни. В основном, видимо, на фоне нервных переживаний. Нитроглицерин быстрого и явного эффекта (кроме тукания в голове) не производит. Физические нагрузки воспринимаю тяжело ввиду недостаточной мышечной массы, хотя веду обычный образ жизни (но без занятий спортом). С 2019 года стала беспокоить экстрасистолия по типу бигенемии. В основном в покое перед сном при пульсе ниже 60 уд/мин. Такое состояние может длиться по 30-60 минут. Давление 100/65. Снижение до 90/60 переносится хорошо. Повышение до 125/80 переносится плохо. Повышение давления происходит редко, вероятно на фоне нервного напряжения. Постоянного приема лекарственных средств нет. В основном по ситуации (если вдруг тахикардия, то купирую небольшой дозой анаприлина, подъем давления тоже очень малой дозой каптоприла).
В декабре 2020 г. проходил очередной раз холтер, на котором выявлены депрессии ST до 2,7 мм. Наджелудочковые экстрасистолы 633 шт. ( 4 года назад было не более 40 шт.). На фоне расстройства по поводу эпизодов ишимии (депрессия ST) был госпитализирован в кардиологическое отделение. Там проведена стандартная терапия нестабильной стенокардии, проведен ряд исследований (прикреплены сканы исследований) Инфаркт был исключён. Проведено УЗИ сердца, сосудов шеи, ФГДС, УЗИ ГБС и лабораторные исследования (сканы прикреплены). Из-за лёгкой железодефицитной анемии, падения гемоглобина до 107 г/л. и температуры на фоне гайморита, вместо традиционной каронарографии было проведено РКТ КАГ (результат будет в середине января из-за поломки оборудования для анализа). Выписан из стационара с диагнозом: «ИБС. Нестабильная стенокардия с исходом в стенокардию напряжения ФК 2». Так же приложена ЭКГ перед выпиской. ЭКГ во время госпитализации не видел, но со слов терапевта была элевация ST (видимо в виде кошачьей спинки, если не путаю). Бригада скорой помощи дала аспирин, нитроглицерин, какой то укол и какие то ещё таблетки штуки 3. Заметно легче при этом не стало. 7. После выписки из стационара перед новым годом, серьезных сдвигов как в худшую, так и в лучшую сторону не заметно. Назначеное лечение и результаты анализов прилагаю в сканах.
8. Вопросы к специалистам:
1) Верно ли мне поставлен диагноз?
2) Как дальше жить, и какие обследования проходить и с какой периодичностью, что бы минимизировать риск инфаркта?
3) Могут ли мои проблемы быть не связаны с сердцем? Сам больше всегда был склонен к кардионеврозу, но видимо я ошибался и проблема не в психике. Вряд-ли скорая просто так бы забрала в стационар (хотя на их лицах были большие сомнения, что я их пациент. Возможно перестраховались).
4) Может ли ИБС протекать при чистых сосудах, и откуда берется ишемия при не таких уж и сильных нагрузках.
Холтер МТ
https://a.radikal.ru/a37/2101/28/9138f071e64f.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2101/75/1a934884a438.jpg
https://a.radikal.ru/a11/2101/59/5d97cc609c9c.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2101/cf/2d396018589a.jpg
https://b.radikal.ru/b04/2101/6f/92007e555a88.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2101/89/cf329bd7b045.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2101/11/ceb665e21cb2.jpg
Выписка из стационара
https://a.radikal.ru/a04/2101/a6/fa551035025f.jpg
УЗИ сердца
https://d.radikal.ru/d40/2101/87/73e77e674f14.jpg
УЗИ сосудов
https://d.radikal.ru/d09/2101/64/dd5102e72d64.jpg
ФГДС
https://c.radikal.ru/c08/2101/55/cd2f6c7e9118.jpg
УЗИ ГБС
https://a.radikal.ru/a42/2101/29/d81478e1e853.jpg
ЭКГ после при выписке из стационара
https://b.radikal.ru/b14/2101/0d/29eef729810e.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2101/e5/13a028875198.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2101/00/e00631e4b41f.jpg
С юности ставят диагноз ВСД. Из хронических болезней гайморит/фронтит в зимний период и медикаментозный ринит (стаж 20 лет на сосудосуживающих каплях круглогодично). ДЖВП. ГЭРБ.
Имеется периодический дискомфорт в области сердца на протяжении 10 лет. Больше с левой стороны. Боли не сильные, но продолжительные и изматывающие, снижающие качество жизни. В основном, видимо, на фоне нервных переживаний. Нитроглицерин быстрого и явного эффекта (кроме тукания в голове) не производит. Физические нагрузки воспринимаю тяжело ввиду недостаточной мышечной массы, хотя веду обычный образ жизни (но без занятий спортом). С 2019 года стала беспокоить экстрасистолия по типу бигенемии. В основном в покое перед сном при пульсе ниже 60 уд/мин. Такое состояние может длиться по 30-60 минут. Давление 100/65. Снижение до 90/60 переносится хорошо. Повышение до 125/80 переносится плохо. Повышение давления происходит редко, вероятно на фоне нервного напряжения. Постоянного приема лекарственных средств нет. В основном по ситуации (если вдруг тахикардия, то купирую небольшой дозой анаприлина, подъем давления тоже очень малой дозой каптоприла).
В декабре 2020 г. проходил очередной раз холтер, на котором выявлены депрессии ST до 2,7 мм. Наджелудочковые экстрасистолы 633 шт. ( 4 года назад было не более 40 шт.). На фоне расстройства по поводу эпизодов ишимии (депрессия ST) был госпитализирован в кардиологическое отделение. Там проведена стандартная терапия нестабильной стенокардии, проведен ряд исследований (прикреплены сканы исследований) Инфаркт был исключён. Проведено УЗИ сердца, сосудов шеи, ФГДС, УЗИ ГБС и лабораторные исследования (сканы прикреплены). Из-за лёгкой железодефицитной анемии, падения гемоглобина до 107 г/л. и температуры на фоне гайморита, вместо традиционной каронарографии было проведено РКТ КАГ (результат будет в середине января из-за поломки оборудования для анализа). Выписан из стационара с диагнозом: «ИБС. Нестабильная стенокардия с исходом в стенокардию напряжения ФК 2». Так же приложена ЭКГ перед выпиской. ЭКГ во время госпитализации не видел, но со слов терапевта была элевация ST (видимо в виде кошачьей спинки, если не путаю). Бригада скорой помощи дала аспирин, нитроглицерин, какой то укол и какие то ещё таблетки штуки 3. Заметно легче при этом не стало. 7. После выписки из стационара перед новым годом, серьезных сдвигов как в худшую, так и в лучшую сторону не заметно. Назначеное лечение и результаты анализов прилагаю в сканах.
8. Вопросы к специалистам:
1) Верно ли мне поставлен диагноз?
2) Как дальше жить, и какие обследования проходить и с какой периодичностью, что бы минимизировать риск инфаркта?
3) Могут ли мои проблемы быть не связаны с сердцем? Сам больше всегда был склонен к кардионеврозу, но видимо я ошибался и проблема не в психике. Вряд-ли скорая просто так бы забрала в стационар (хотя на их лицах были большие сомнения, что я их пациент. Возможно перестраховались).
4) Может ли ИБС протекать при чистых сосудах, и откуда берется ишемия при не таких уж и сильных нагрузках.
Холтер МТ
https://a.radikal.ru/a37/2101/28/9138f071e64f.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2101/75/1a934884a438.jpg
https://a.radikal.ru/a11/2101/59/5d97cc609c9c.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2101/cf/2d396018589a.jpg
https://b.radikal.ru/b04/2101/6f/92007e555a88.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2101/89/cf329bd7b045.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2101/11/ceb665e21cb2.jpg
Выписка из стационара
https://a.radikal.ru/a04/2101/a6/fa551035025f.jpg
УЗИ сердца
https://d.radikal.ru/d40/2101/87/73e77e674f14.jpg
УЗИ сосудов
https://d.radikal.ru/d09/2101/64/dd5102e72d64.jpg
ФГДС
https://c.radikal.ru/c08/2101/55/cd2f6c7e9118.jpg
УЗИ ГБС
https://a.radikal.ru/a42/2101/29/d81478e1e853.jpg
ЭКГ после при выписке из стационара
https://b.radikal.ru/b14/2101/0d/29eef729810e.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2101/e5/13a028875198.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2101/00/e00631e4b41f.jpg
05.01.2021 15:15 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 24. украина киев
Добрый день, уважаемые врачи . могли бы вы посмотреть на Холтер? беспокоят системные головокружения и как будто провалы , в глазах темно становится на несколько секунд. решила обследовать сердце. все ли там впорядке? спасибо большое!
https://c.radikal.ru/c38/2101/68/396e43eb9b4f.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2101/54/92e56617636b.jpg
https://b.radikal.ru/b02/2101/60/d5ba2ddb89ce.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2101/bd/dcbba84f06d7.jpg
что значит эта супре..... экстрасистолия?
https://c.radikal.ru/c38/2101/68/396e43eb9b4f.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2101/54/92e56617636b.jpg
https://b.radikal.ru/b02/2101/60/d5ba2ddb89ce.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2101/bd/dcbba84f06d7.jpg
что значит эта супре..... экстрасистолия?
05.01.2021 14:24 Кардиология / Кардиолог
Евгений Алексеевич Муж., 54. Россия Люберцы МО
Добрый день!
У моей жены фибрилляция предсердий и я очень хочу ей помочь, поэтому хочу разобраться в причинах:
1 . Правильно ли я считаю основной причиной ФП - АГ? Т.к., синусовый узел на входе правого предсердия, а полая вена при АГ - почти сухая, т.к. в моей голове АГ - артериальный застой, вызванный венульной недостаточностью.
2. АГ - психосоматоз? Как симпатическая активность при неподвижности?
3. Вылечивание ФП идет через вылечивание АГ?
4. Как лучше это сделать?
Спасибо.
С уважением, Евгений Алексеевич.
У моей жены фибрилляция предсердий и я очень хочу ей помочь, поэтому хочу разобраться в причинах:
1 . Правильно ли я считаю основной причиной ФП - АГ? Т.к., синусовый узел на входе правого предсердия, а полая вена при АГ - почти сухая, т.к. в моей голове АГ - артериальный застой, вызванный венульной недостаточностью.
2. АГ - психосоматоз? Как симпатическая активность при неподвижности?
3. Вылечивание ФП идет через вылечивание АГ?
4. Как лучше это сделать?
Спасибо.
С уважением, Евгений Алексеевич.
05.01.2021 12:48 Кардиология / Кардиолог
Артем Жен., 55. Россия Владимир
У моей мамы плохие ЭКГ, в поликлиннику боится идти изза ковида.
Подскажите что нибудь, какое-нито лекарство.
https://radikal.ru/big/oerijnp5e947v
https://radikal.ru/big/veo50t7ol2ke5
https://radikal.ru/big/w74k8t1bwk5xz
https://radikal.ru/big/6m1fz0gjer7iz
Подскажите что нибудь, какое-нито лекарство.
https://radikal.ru/big/oerijnp5e947v
https://radikal.ru/big/veo50t7ol2ke5
https://radikal.ru/big/w74k8t1bwk5xz
https://radikal.ru/big/6m1fz0gjer7iz
05.01.2021 10:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 44. Москва
05.01.2021 10:05 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 31. Россия Старый оскол
Добрый день.в 2014 году начало беспокоить сердце .после обследования выявили фибрилляцию предсердий.в данный момент приступов нет.врач рекомендует РЧА.пларирую 2 ребенка,скажите не опасно ли беременность на фоне данного диагноза?
04.01.2021 23:24 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, недавно начались панические атаки, поднимается давление и пульс..я всегда контролировала это состояние. Недавно началась тахикардия без па,пульс под 130 подскочил, давление при этом оставалось в норме 116/80. Стала замечать,что у меня постоянные тревожные мысли. Стала очень плохо переносить физ.нагрузки..при обычной ходьбе,пульс поднимается до 110. При всем этом,ЭКГ отличное эхо-кг хорошее,холтер хороший,пару экстрасистол и тахикардия синусовая. Скажите пожалуйста,опасна ли такая частая тахикардия при тревожном расстройстве?состояние ужасное,отказалась от всего что приносит удовольствие,ибо все это вызывает тахикардию. Заранее спасибо