Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли при болезни Виллебранда (дефицит фактора VIII - 23%) принимать Кардиомагнил-75мг/сут т.к. страдаю ИБС, стенокардией напряжения, кардиосклерозом?
К сведению в коагулограмме: АЧТВ -53%
протромбиновый индекс - 93%
фибриноген - 4,2г/л
агрегация тромбоцитов с АДФ - 70%
с ристоцетином - 65%
фактор VIII - 23%
фактор IX - 105%

Буду признателен за консультацию. Спасибо, с уважением Михаил.
Чаще в положении лёжа, реже сидя, ощущение затрудненого дыхания, сердцебиения (пульс в норме 72-75) и самое главное позывами выкашляться(будто задыхаюсь)
От физ.нагрузок не усугубляется, а наоборот становится легче.
В купэ с этими ощущениями(либо их следствием) появляется чувство сильной скованности и напряжения в районе мышц пресса. Из-за этого постоянно пытаешься(чтоли) контролировать дыхание.

Несколько лет назад были проявления(обычно за рулём, либо на след.день после принятия алкоголя) в виде внезапной нехватки свежего воздуха, онемения пальцев левой руки.
Алкоголь не принимаю 1,5 года вообще.
Чуть больше 1,5 лет назад произошел сильный стресс, спустя некоторое время после которого(наверное) появились чувства замирания в районе сердца. И тогда я плотно подсел на интернет, и узнал всю «прелесть» экстрасистол(особенно начитавшись статей, форумов и убедив себя в их полной неизлечимости). Спустя полгода, при неожиданных и вроде бы обычных ситуациях стали происходить замирания(иногда с толчком в районе сердца).
Это очень пугало, доставляло ужасный дискомфорт от неожиданности. Стал он них ещё больше думать, и с ужасом ожидать повторения следующей эс.
В тот же период времени происходит сильнейший стресс #2, с замиранием сердца и ощущением сильного толчка.
Следующие ощущения повторить в трен.зале, в частности при приседе. После которого я стал бояться просто приседать(на корточки) в обычной жизни(то есть я заранее знаю что после того как присяду, произойдет что-то подобное, а оно и происходит периодически)
Такие вот странности. Пришлось забросить трен.зал в плане силовых тренировок, сейчас только ходьба, велосипед, иногда «груша»
Алкоголь не употребляю из-за боязни что эс станут ещё более явными и частыми, с возможностью перехода в мерцательную аритмию(опять же, начитавшись форумов)
Периодически, в состоянии покоя, или при мысли о чём-либо случается что-то похожее на мгновенный сердечный выброс. Я его связываю с адреналиновым, т.к. чаще всего после него появляется чувство будто бросило в жар(с потоотделением) и ощущением «подорваться» «бей-беги».

1 год назад проходил обследование у терапевта (оак, моча, ЭКГ, рентген ГК, УЗИ обп)

На приёме у врача(естественно) скакал пульс и давление.
Обследование выявило:
1) Антитела к хеликобактер
2) Небольшой экскремент в левой почке(назначено питье воды)

Терапевт назначила приём Конкор(зачем, если пульс повышается скорее из-за волнения) и курс антибиотиков против хеликобактер (хотя многие врачи на тех же форумах не требуют его лечения).
Лечение не проводил.

Спустя пару месяцев был на приёме у невролога, который поставил диагноз: Вегетативное расстройство. Назначила приём фенибута.

Кардиолог на своём приёме также ничего не выявила, и назначила тот же приём фенибута.
Купил, но ничего не принимал.
Здравствуйте, 31 год 105 кг вес,рост 195, УЗИ сердца норм сказали , тредмил тест сделал . До 200 ударов пульс довели ,испытывал дискомфорт, но сказали отклонений нет ! Я испытываю постоянно дискомфорт в груди ! Давит ,жгет ,колит .в основном как камень или давит в середине,с лева. Всё началось после как покурил хим пластилин. Испытываю это постоянно . При нагрузке становиться дискофортно , силы ушли ! Делаю в два раза меньше нагрузке чем раньше. Силы убавилось . Поднялся сегодня на 7 этаж была отдышка минут 5 . Но не такаЯ что бы я встал ,я ходил и дышал полной грудью! Но дискомфорт был . Ответьте я посадил сердце? Сходил к психотерапевту,выписали ад и нейролептик.на три дня всё прошло ,но сейчас вернулось . Боюсь умереть от этого . И что посадил сердце.ответте это так ? Это всё?готовиться?в руку левую в Лодонь отдает. Очень не хочется умирать .помогите разобраться.
Здравствуйте мне 28 лет . уже как 4 месяца стали беспокоить проблемы с левым боком. Началось не знаю после чего. Сначала я подрался , но были переломы только носа и подглазничной кости ,ставили через гайморову пазуху титановый протез под кость. После анестезии тошнило 3 дня, были головокружения,потом плохо себя чувствовал ,когда выписывался через 2-3 дня начались новости о коронавирусе и так далее. Дальше я плохо себя чувствовал где то 2 месяца, через месяц я начал заниматься гантелями, после этого началось лето 2020 года , я чувствовал себя очень хорошо ,занимался спортом, потом бросил спорт и начал по чуть чуть курить и пить . месяц так прожил ,лето закончилось, я забросил начал снова заниматься гантелями и велотренажером у себя дома. Ел и питался правильно. В общем я позанимался где то месяц и вот в после лета началось покалывания. Когда мы травили клопов , мы двигали диваны ,выносили их из дома и так далее. Где то с этого момента я почувствовал слабое покалывание которое было слабым настолько что можно было не обращать внимание. С этим же вместе травлением мы меняли кровати. Из-за низкого бюджета пришлось взять матрас по дешевей , к слову я это говорю потому что матрас пружинный и возможно он надавливал на ребра. В общем я себя неважно чувствовал потом когда заболел,не было особой температуры , но очень укачивало голову ,в глазах темнело ,слабость,меня отвезли в больницу проверить на кт легкие и мазок из носа и горла , всё отрицательно . Дальше у меня началось сильнее и сильнее колоть , я подумал что я провожу недостаточно время на воздухе и решил заняться футболом,навыки у меня футбола остались навсегда потому что очень много отдал этому делу,я стал выходить в коробку и играл один ,на первый день когда я бегал в этом боку кололо очень сильно , но я продолжал заниматься,в итоге я достиг формы практически как в детстве , именно стал лучше выглядеть ,цвет лица , видно было что кровоток приходил в норму , так как лицо больше не было красным,волосы были более вдохновленными моей работой,но все равно кололо ребро и в один день я устал выходить играть потому что у меня уже кололо прилично ,что я уже боялся , потому что при каждом шагу и повороте влево у меня начало колоть. Сейчас прошло несколько месяцев с момента как я бросил играть в футбол .Я в общем сижу дома и у меня есть стабильный доход из интернета,по этому у меня нету особой нужды гулять, но когда я хожу в магазин или просто поворачиваю тело влево у меня идет покалывание в районе ребра или поджелудочной , но слева только ,справа не было вообще никогда.
Я решил сделать экг где всё было впорядке,синусовый ритм расширение желудочков давление 110 на 70 ,мне сказали всё в норме,я сделал еще раз флюрографию на всякий случай и тоже всё в норме.
Имея проблемы с жкт ,а именно с кишечником , мне показаны таблетки салофальк и креон , так же диета стол пять, когда я питаюсь очень много , этого покалывания я не замечаю ,как будто живот если набивается ,а точней желудок , верхняя часть , то это покалывание я не замечаю , но если вдруг бывают дни когда доходы не такие стабильные то приходится питаться скудно ,я быстро очень быстро сбрасываю вес, хотя я его практически не набираю даже если питаюсь по 6 раз в день ( это из-за кишечника) , то в общем когда я худой 56-57 кг , то эти проблемы ощущаются при поворотах сильнее,глупо списывать на нервное , если это чистое тактильное ощущение на протяжении долгого времени. Какие у меня есть варианты ?
Здравствуйте. При резком падении давления до отметок 60/40 из за неврологических проблем ( в частности глиоз головного мозга), какие применять в домашних условиях препараты для поднятия давления, его стабилизации до нормальных величин?
Здравствуйте, женщина, 31 год. По узи сердца- пролапс митрального клапана, аневризма межпредсердной перегородки. Посоветуйте пожалуйста, как мне быть. Решила отказаться от курения и на фоне отказа низкий пульс и давление. Давление 90/60, пульс 50-55. Делала холтер, там есть несколько экстрасистол, особо ничего плохого нет, но во сне пульс был 38. Ходила на приём кардиолога, она ничего страшного не увидела, сказала, что для глубокого сна такой пульс в норме. Так ли это?
Но у меня появилась проблема. Психотерапевт поставил мне выраженное тревожное расстройство и назначил мезапам и Селектру. Селектра ещё больше уряжает пульс и теперь я боюсь её принимать. Скажите, все ли антидепрессанты влияют на пульс? И что можно сделать в таком случае. Не хотелось бы снова начинать курить. Но боюсь, что совместно с Селектрой ночью пульс будет ещё ниже 38.
Здравствуйте!
Помоготе, пожалуйста, разобраться. Восемь лет назад был поставлен диагноз «самоторфная дисфункция вегетативной нервной системы». Переодически треводат боли в области сердца. Перед постановлением диагноза проходил комплексное обследование сердца. Толерантность к нагрузкам высокая. На эхокг было только умеренная дилатация левего предсердия и брадикардия. Все остальное в норме. Так как занимаюсь спортом, кордиолог сказал, что это нормально.
20.01.21 сделал эхокг.
Заключение: умеренное расширение левого предсердия. Легко ускорен систолический поток легочной артерии. Признаки лёгкой легочной гипертензии.
Расчётное систолическое давление в легочной артерии 37 мм.рт.ст
Недавно переболел ковидом. Стоит ли волноваться из за признаков легочной гипертензии?
Заранее благодарен за ответ!
Добрый день, уважаемые консультанты!
Подскажите пожалуйста делал неоднократно холтер экг, где в заключении написано на одном холтере при минимальной чсс 49 qt 380, на втором холтер при минимальной чсс 50 qt 390, на третьем холтере при минимальной чсс 49 qt 410.
1. Является ли такой qt нормой?
2. Какой интервал диапазон qt является нормой при минимальной чсс в данном случае?

Спасибо Вам за ответы!!!
Добрый вечер! Маме 81 год.Постоянная форма мерцательной аритмии, недостаточность митрального клапана, гипертония. Можно ли ей делать прививку от Covid ?
Здравствуйте. Делал 1,5 месяца назад УЗИ-сердца и получил такое заключение. Скажите пожалуйста насколько всё плохо (опасно) и что мне следует делать? Можно ли заниматься спортом и каким именно? [url=https://radikal.ru/big/3ceg35jt6jzp7][img]https://b.rad
ikal.ru/b00/2101/bc/e7f9a23a4a5at.jpg[/img][/url]
Здравствуйте Уважаемые врачи.
Прошла плановое обследование сердца. УЗИ, ЭКГ и суточный монитор. Фото прилагаются. На суточном мониторе зафиксирована ишемия, предположительно вазоспазм. На предыдущем мониторе она тоже была, в связи с чем я пошла делать стресс тест, со страху сделала 2 раза в разных местах, оба отрицательные (октябрь 2017 год).
Но ишемию продолжают фиксировать на мониторах. Я начинаю естественно сильно переживать из-за этого. Присутствуют периодические боли в груди, в покое, когда понервничаю, иногда и при физ нагрузках. Так же наджелудочковые экс то больше то меньше. Сейчас приличное эмоциональное напряжение в связи с новой работой и тд.
Во время мониторирования была активная физическая нагрузка в течение всего дня и эмоциональная напряженность.
Подскажите пожалуйста, каковы могут быть причины этих эпизодов ишемии на мониторе, когда стресс эхо отрицательное. Необходимо ли пройти доп обследование, опасно ли это? Бежать ли срочно к врачу? И эпизод ускоренного наджелудочкового ритма, что то новое.

https://d.radikal.ru/d41/2101/4a/4fdf949d06e8.jpg

https://a.radikal.ru/a37/2101/02/c3e9fcf34171.jpg

https://b.radikal.ru/b27/2101/8e/c105f6944c12.jpg

https://d.radikal.ru/d04/2101/30/b42bdd46838c.jpg

https://c.radikal.ru/c00/2101/b3/3a975d9d8510.jpg

https://c.radikal.ru/c25/2101/22/29a3d1f29ec7.jpg
Здравствуйте. Выполнила вэм длилось минут 6, а полгода назад крутила минут 11. Это не страшно? Или раз достигнуто пульс и там и там 146 это уже норма?
И еще вопрос если был быстрее достигнут нужный пульс, значит ли это что сердце стало хуже работать? Или это нормально? Допустим завтра при этой нагрузке у меня 160, а послезавтра при этой же 170.. или допустим раньше у меня пульс 150 был на 4 этаже в теперь на втором. Это не признак ухудшения в работе сердца?
Скажите пожалуйста, если немеет ночью или после сна левый мизинец на руке, ни рука ни кисть а именно мизинец, это не сердце?
Добрый день. Периодически в голове ощущается внезапно нарастающая оглушенность. Ощущение как-будто появляется гул и сдавленность в голове. Проходит это где-то через минуты после возникновения. В это время кажется как-будто всё вокруг замерло. Головной боли при этом практически нет. После отступление симптомов остаётся неприятное ощущение в голове. Чувство легкого головокружения. Мрт головы делал месяц назад. Невролог говорил что к голове вопросов нет. Насколько это плохой симптом, и с чем может быть связано? Это всё заставляет переживать, и думать о плохом
Здравствуйте! Я длительно принимаю вальсакор-40мг, индапамид ретард 1,5мг, аторвастатин 20мг (диагноз -ИБС, нестабильная стенокардия, аортальный порог сердца 1-2ст, сердечная недостаточность,гипертония 2ст,гиперхолестеринемия).Последнее время болит болит сердце в области груди, одышка. Мой вопрос- при длительном применении индапамида (2 года) нужен ли прием препаратов калия? С уважением Надежда.
Здравствуйте, скажите пожалуйста если ЭКГ хорошая нужно ли делать УЗИ сердца? Меня беспокоят ощущение болей в области сердца, колющего характера? Врач сказала ничего критичного в сердце нет, только пульс от 90 до 100 и чуть выше бывает. давление 110/70. 90/60 бывает по разному.
Доброго времени суток, сделали экг сказали есть небольшое отклонение а какое не сказали, так ли это?

https://b.radikal.ru/b43/2101/0a/7174daff4b44.jpg
На флюрографии, обнаружили гипертрофию левого желудочка и дуга аорты развёрнута, удлинена. НА ЭКГ все в норме. Насколько опасно такое состояние сердца, как лечить.
4 раза забирали в больницу с нестабильной стенокардией,эливация ST V1-V4 но после анализов, ЭХО ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, ставят диагноз :синдром ранней реполяризации желудочков гипертония 1 степени, суточное давление чуть-чуть повышено, остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника, дорсопатия.Может ли пройти синдром ранней реполяризации желудочков, если вылечить остеохондроз и дорсопатии, и как они связаны между собой, из1за чего могла возникнуть синдром ранней реполяризации желудочков, и опасно ли это.
Уважаемые кардиологи, подскажите пожалуйста, можно ли принимать ЭнапHL вместе с конкор кор.? или лучше мочегонное отдельно добавить и увеличить дозу конкор? но не хотелось бы на пульс давить!- есть экстрасистолия и повышенное давление!
Доброго Вам дня уважаемые специалисты!
Подскажите пожалуйста на сколько нормальный цифры давления 100 на 60 и пульс 55-60.
Дело в том в конце ноября, начале декабря переболел коронавирусом, можно сказать совсем легко.
Много лет страдаю панически и атакам и и кардиофобией, на этом фоне пульс и давление было в основном повышено, но или ближе к 120 на 80.
А вот уже вторую неделю а точнее с 12.01.2021 начал пить Фенибут 2 раза в день.
И заметил вот такое вот снижение показателей, возможно если бы я постоянно не измерял давления я бы этого и не заметил конечно.
Но теперь меня это очень сильно беспокоит, подскажите пожалуйста что делать, снова начинать ходить по врачам и какие обследования делать!?
Спасибо Вам огромное!
Здравствуйте, хотел бы получить мнение еще специалиста по поводу экг, переболел ковидом, было дано указание сделать экг, первый раз делал в начале декабря, на экг поставили признаки гипертрофии левого желудочка, после чего сделал ЭХО где данные не были подтверждены.
Далее делал экг в конце декабря, и вот еще одно было 13 января где я в заключении получил «плохая прогрессия зуб. r в v1 - v4».
С данным экг обратился к кардиологу, врач сказал не видит разницы между данными ЭКГ, и что с зубцами тоже на его взгляд все в норме.
Дома нашел экг которую делал на мед осмотре год назад в январе 20 года (там тоже кардиолог ставит признаки гипертрофии левого желудочка).
Вопрос все ли в норме с ЭКГ, или нужно проводить какое то дообследование.
Экг декабрь 2020 https://yadi.sk/d/AbWA3lxHXPulTA
Эхо декабрь 2020 https://yadi.sk/i/VxnvhKd1MR7zFw и https://yadi.sk/i/z7BoixZCt0STyg
Экг январь 2021 https://yadi.sk/d/YqLj2qRH9vZuew
И старая экг которой год январь 2020 https://yadi.sk/i/bWDm2bsWsTdUGg
Здравствуйте, приступы групповых желудочковых экстрасистол при здоровом сердце (без органических изменений) считаются нормой или нет? По Холтеру за сутки 460 одиночных ЖЭ и 10 НЖЭ, групповых в тот день не было.
При кардионагрузке средней интенсивности даже в течение 3-5 минут возрастает не только ЧСС, но и АД: с нормального (72 на 120) до 150 на 90. Пульс при этом с 75 поднимается до 90-100. О чём может говорить подобный симптом? (После прекращения нагрузки давление опускается до нормы в течение нескольких минут).
Добрый день, такая проблема. Сильно перенервничал на работе и буквально через час заметил что сердце стало неровно биться, появилась аритмия. Проявляется как чувство перебоев в работе сердца, его замирание,
ощущение удара сердца о грудную клетку.
Т.к нахожусь на вахте не могу обратиться к врачу. Есть ли какие нибудь рекомендации? Пропить таблеточки может какие.
P.S давление не повышено, ЧСС не повышена. Самочувствие нормальное, вот кроме чувства перебоя ударов сердца и последующий удар сильно ощущается. Засыпать тяжело т.к чувствую удары сердца.
Здравствуйте, мама 68 лет принимает эликвис по 5 мг утром и вечером, было стентирование, постоянная форма мерцательной аритмии, ревматоидный артрит. Помимо принимает ещё много препаратов. Теперь из аптек пропал эликвис, и мы не знаем чем его заменить. Понимаем, что нужна консультация кардиолога, но у нас в селе его нет, а ехать в город в связи с пандемией пока не получается. Посоветуйте, чем лучше заменить эликвис хотя бы на время, и в какой дозировке? Спасибо!
Скажите пожалуйста за сколько до анализа на антитела миокарда можно кушать, что бы результаты были достоверными?
Добрый день, уважаемый доктор. Мой муж находился на лечении в стационаре с диагнозом ИБС, Острый нижний инфаркт миокарда с зубцом Q , окклюзия ПКА, стентированиеПКА стантом Rebel и Calipso , гипертония 3ст.1 ст риск4. ХСН2 а Ф К1, гиперлипопротеинемия2а ( выписала из эпикриза) . После выписки чувствовал себя хорошо, все назначения принимал, но вот через месяц стало давление 140/95 . Пульс при этом 50-51 уд.в мин. Врач нам говорит пить капотен каждые 4 часа. Нормально ли такое изменение давления, если в стационаре давление было в норме? И чем можно заменить капотен? Принимает Брилинту, ТромбоАСС, перинева, оторвастатин?
Меряю давление на автоматическом аппарате. Смущает всегда разница между верхним и нижним. 137/70, 125/75 вот такие цифры преобладают т.е. разница составляет 50-60 мм рт.ст. Подскажите, является ли это патологией? я гипертоник лет с 17. есть пролапс митрального клапана, синусовая аритмия, тахикардия. кароче перебои в работе сердца имеются. Экстрасистолия. пульс в покое обычно 48-55 где-то так. ночью по холтеру проходил в 2006 году пульс опускался до 40.
Добрый день, уважаемые врачи , подскажите может ли быть мерцательная аритмия при здоровом сердце? Например начатся после алкоголя или просто так? Недавно поднялся пульс ни с того ни с сего 130 ударов через полчаса была сделана ЭКГ , там вроде было все хорошо но тахикардия прыгала от 106 до 120! Через часа полтора только все закончилось ! С сердцем проблем нету, но после этого начался страх повторного приступа! И что может быть какая то аритмия от которой остановится сердце!
Да, я знаю что мне нужен психотерапевт! Да, у меня бывают панические атаки, но я прошу ответить вас дорогие врачи
1. Может ли начаться аритмия просто так при здоровом сердце?
2. Может ли произойти остановка сердца? Спасибо
0