Можно. Хотя, по-моему, здоровья это не прибавляет.

Из Вашего описания я не вижу необходимости в применении дигоксина. Да и доза дигоксина для Вашего возраста представляется завышенной в два раза. Я никогда не встречался с такой схемой перемежающего приема дигоксина: по четыре дня через четыре дня. Так его не назначают. Он может вызывать такое замедление сердцебиений и пульса. Может быть стоит попробовать его отменить?Лизиноприл (диротон) хорошо сочетать с гипотиазидом. Есть такой комплексный препарат, он называется КО-ДИРОТОН. если этого окажется недостаточно можно добавить адельфан (по 1-2 таблетки в день) или амлодипин по 5 или 10 мг один раз в день.

Синдрома отмены нет. Можно отменять так, как советовал Ваш доктор.Я не уверен в необходимости пропанорма при такой экстрасистолии.

Уважаемая Ирина!
Но здесь правда нет ничего страшного. С такими показателями ЭКГ можно жить спокойно и счастливо. Я этого желаю и Вашей маме и Вам. Будьте здоровы!

Уважаемая Тинара!
Вы совершенно правы. Психотерапевт, который запугивает своих клиентов, является профессионально непригодным. Жалко и здоровья, и нервов, и выброшенных денег. Сами перебои и сердцебиения, страхи и тревоги во время беременности заметного вреда не приносят ни матери, ни будущему ребенку. Надо постараться поверить в это и спокойнее к этому относиться. Есть много лекарств против страхов и тревоги, но их применение во время беременности нежелательно. А вот водными настоями валерианы и пустырника можно пользоваться в виде коротких однонедельных курсов с последующим недельным перерывом. Они хорошо успокаивают нервную систему и уменьшают повышенную чувствительность к перебоям и сердцебиениям. Доброго Вам здоровья! Все будет хорошо!

Уважаемая Нелли Степановна!
Конечно не обязательно. Когда я был молодым врачом об этом методе лечения ничего не знали и все больные мерцательной аритмией (МА) жили без антикоагулянтов. Но одним из осложнений МА являются тромбоэмболии, чаще всего в головной мозг с последующим развитием ишемического инсульта. Это тоже не у всех и не обязательно. Применение малых доз аспирина (в кардиомагниле 75 мг) оказывает некоторое, но довольно слабое действие. Варфарин значительно сильнее предупреждает риск таких осложнений. Его можно заменить дабигатраном (прадакса) по 110 мг два раза в день. Он действует так же как варфарин, но не требует контроля за МНО с регулярной сдачей крови на анализ.

И пролапс митрального клапана, и экстрасистолия (Э) практического значения не имеют. С ними можно жить долго и счастливо. При здоровой нервной системе работу сердца люди обычно не ощущают. То, что Вы описываете, обычно бывает при повышенной чувствительности нервной системы, при неврозах. Тогда обычная безвредная и безопасная Э превращается в проблему. Но проблему не кардиологическую, а психологическую. Дело в том, что неврозы лечат в основном психиатры и психотерапевты. Психиатры это делают в основном бесплатно, а психиатры почти всегда за плату.

"сердца пропускает удар" - это компенсаторная пауза после внеочередного, преждевременного сокращения сердца, которое называется экстрасистолой."Невозможно терпеть и очень страшно" - это из-за непонимания сути данного явления.Экстрасистолы и представляют
собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.

Экстрасистолия - это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь,
снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими,
препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции
обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются. Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе. Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности.

ЖЭ не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.

Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. ЖЭ обычно диагностируются во время выслушивания или рутинной электрокардиографической регистрации. В этих случаях их обычно игнорируют. ЖЭ имеют переменное прогностическое значение. Обычно они не имеют никакой прогнозирующей ценности, хотя могут быть связаны с увеличенным риском длительных желудочковых тахиаритмий и внезапной сердечной смерти (SCD) у сердечных больных. Но нет
никаких свидетельств, что подавление (даже у больных с болезнью сердца) может
продлить продолжительность жизни или уменьшить риск неблагоприятного
аритмичного события.

Уважаемый Виталий!
По Вашему описанию ни о чем, кроме невроза, думать не приходится. Сами экстрасистолы достаточно безобидны, они таких симптомов вызвать не могут. Непостоянство неприятных ощущений, их связь с со стрессовыми ситуациями и волнениями заставляет в первую очередь подумать о неврозе. Я не думаю, что здесь помогут какие-нибудь анализы. Кроме холтера и нагрузочных проб вероятно стоит сделать ЭхоКГ. А вот показаний к ЭФИ я не вижу. Может быть, действительно, стоит обратиться к психиатру или психотерапевту, которые, в основном, и занимаются такими проблемами.

Теперь посмотрел все Ваши фотографии. Патологии сердца нет. Поэтому предыдущее заключение остается в силе.

Судя по описанию следует думать об отдельных экстрасистолах с соответствующими компенсаторными паузами. Это самый распространенный и самый безвредный тип аритмий. Он не дает осложнений, не сокращает жизнь и не требует специального лечения. Сердце от неё никогда не останавливается. Отнеситесь к этой аритмии так, как она этого заслуживает, то есть постарайтесь не обращать на неё внимания. Можно спокойно ехать на море.

Обычно это не проходит. Никаких симптомов такая ограниченная блокада не дает. Лечения не нужно. Никакие таблетки и капли снять такую блокаду не могут. Обычно такая блокада остается на всю жизнь, как рубец, только невидимый.

Уважаемый Олег!
Я согласен с Вами: для диагноза ИБС, кардиосклероз оснований мало. И диагноз этот выглядит малоубедительным. Все нарушения ритма сердца, которые Вы описываете, и те неприятные ощущения, которые им сопутствуют, скорее всего можно объяснить излишним употреблением алкоголя. Судя по результатам обследования, Вы во-время спохватились, ничего необратимого с сердцем развиться не успело и если Ваши намерения совсем перестать употреблять алкоголь серьезны, то можно рассчитывать на хорошее обратное развитие всей симптоматики. Необходимости в приеме беталока и кардиомагнила я не вижу. Экстрасистолия не заслуживает серьезного внимания и не нуждается в лекарственной терапии. Приступы суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, которые у Вас бывали и регистрировались неотложного вмешательства не требуют. Может быть их вообще больше не будет. Если они будут повторяться, надо будет пройти ЭФИ - электро-физиологическое исследование. Возможно по его результатам Вам будет предложена РЧА радиочастотная абляция, которая обычно полностью прекращает такие приступы.

Я думаю, что через неделю после окончания всего курса лечения при хорошем самочувствии можно возвращаться в спортзал и бассейн.Осложнения на сердце всегда могут наступать после гнойных воспалительных процессов. Надо проверять состояние сердца у терапевта или кардиолога.Сердечный диагноз опасности для жизни не представляет.К любительскому спорту противопоказаний нет. Профессиональный я бы не рекомендовал.

---------------------------------------------------

Думаю, что в такой ситуации применение ЭНАЛАПРИЛА, а еще лучше ЭНАПА HL или Н, может быть в комбинации с бисопрололом стоит возобновить. А дозы надо подбирать по самочувствию и уровню АД.

По-моему, не нужен. Такая аритмия плохо переносится обычно только на фоне невроза. Поэтому и лечить надо невроз.

Никакие витамины для сердца не нужны. Панангин тоже не нужен - это пустышка. По описанию складывается впечатление о чисто невротическом характере описываемых симптомов. Признаков заболевания сердца не вижу.

По-моему, милдронат пустышка. Они ни кому и ни при чем не помогает. В пользе витаминов, в частности, ундевита, я тоже не уверен. Продолжайте нормально питаться и заниматься посильным спортом. Это полезнее.

Нет. такая экстросистолия ни Вам, ни ребенку вреда принести не может.

Данные ЭхоКГ не выявили никакой серьезной патологии сердца. Нет противопоказаний для естественных родов. А приступы носят скорее всего невротический характер. Поскольку приступы прекратились с начала беременности, вероятно, нет смысла даже в проведении холтеровского мониторирования.

Качество картинки безобразное. Да еще и разместили по диагонали. А почему не вверх ногами? Это было бы еще оригинальнее. Но ничего патологического разглядеть на ней не удается. Нормальная ЭКГ. А боли в груди требуют визита к терапевту.

Описанные данные ЭКГ не являются основанием для отмены операции. Её делать можно.

Данные по исследованию сердца не пришли. Но судя по Вашему описанию, это скорее невротические проявления, а не заболевание сердца. Тем более, что ему предшествовал очень сильный стресс.

Вашего сообщения совершенно недостаточно для того, чтобы ответить на Ваши вопросы. Нет результатов обследования сердца. Я думаю, что надо обратиться к очному кардиологу, пройти обследование, установить диагноз, а потом уже решать вопрос: что делать.

Ничем не чревато. Но это вопрос к педиатру.

Нет. Заболевания сердца таких симптомов не дают и так не протекают. Может быть невроз?

Уважаемый Роман!
По-моему, эта терапия смысла не имеет.

Такой диагноз не требует специального лечения. В основном это возрастные изменения. Лечебная тактика может быть определена только при анализе жалоб, анамнеза и клинической картины. Этих данных Вы не привели.

Все Ваши вложения не раскрылись. По описанию признаки стенокардии очень не убедительны. Думаю, что остеохондроз тут тоже не при чем. От желудка, почек, кишечника и печени сердце болеть не может. А невроз такую картину вполне может дать. И есть можно нормально, и сладкий чай исключать не обязательно.