Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, маме делали стентирование сосудов: пункция и катеризация правой коронарной артерии 14.05.2019 г. Стент поставлен STBRIC 250х26 мм раздут под давлением 10 атмосфер, балонный катетер удален. Диагноз при поступлении: ИБС, ОКС, БП st, промежуточный риск Н1. Кillip l. Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4, гипертонический криз от 06.05.2019 г. Диагноз при выписке: основной ИБС . Инфаркт миокарда, циркулярный верхушечный бес 3. Q от 06.05.2019 г. Коронаграфия, стенирование ОА от 14.05.2019 г. (стент STBRIG 2.5 * 26 мм). Атеросклероз аорты со склеродегенеративными изменениями створок АоК. Осложнения: Нi ФК 2 (NUHA). Сопутствующий : гипертоническая болезнь 3 ст риск 4. Лекарства: престан 10+10, бисапролол 5 мг, коплавикс 100+75, розувастатин 10 мг. Сейчас пьет: престанс 10+5 2 р/день, бисапролол 5 мг утром, амиодарон 200 мг в 20:00 ч, элеквис 5 мг в 08:00 и 20:00 , розувастатин 20 мг в 21:00, омепразол 20 мг в 08:00. После операции пульс начал подниматься под 140, сбивали кордарон, капельницы калий, магний, амиодарон. Сейчас пульс пониженный 50-51, сделали холтер: брадикардия днем. Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность не характерная для здоровых лиц в виде одиночной, парной и групповой экстрасистолы в среднем кол-ве 5 в час и эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (3 эпизода) с ЧСС до 107 уд/мин и общей длительностью 10 сек. Зарегистрировано удлинение коррегированного QТ-интервала от 450 до 471 мс в течение 5 ч 46 мин. Пусльс скачет от 60 до 50 утром и вечером, что нам делать? Принимать ли амиодарон? Сколько мг и как часто?
Моей маме 60 лет. У нее узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, эутериоз, ишемическая болезнь сердца с нарушением ритма (экстросистолы), гипертония. По назначению кардиолога она уже четвертый месяц утром принимает полтаблетки Беталок 30К (25мг).
В связи с пандемией «КОВИД-19» нет возможности в нашем городе консультироваться непосредственно у кардиолога. Нормальное давление мамы 130/78. На протяжении 4х месяцев у мамы более 10 раз давление поднималось до 147/85; 150/84; 158/83 и 172/96. Когда начиналось повышаться давление она принимала корвалол, капли валерианы. Однако в последнее время они начали действовать слабо.
Подскажите пожалуйста на основании вышеизложенного, какие медикаменты маме можно принимать одноразово или постоянно при подъеме давления? Благодарю за внимание.
Добрый день Сделала узи сердца. . Запключение. ДЖилатация полости левого предсердия . Умеренная легочная гипертезия MR 1 СТ TR 1 ст. Уплотнение стенок аорты.

Суточный мониторинг. Заключение. Гипотонические индексы для САД и ДАД повышены. Значения показателей вериабельности САД и ДАД в пределах нормы.По данным смад артериальная гипертензия не выявленна. В ночное и вечернее время наблюдалась гипотония. Спасибо.
Уже третьи сутки тахикардия. В покое 80-90 ударов в минуту. Поднимаюсь на 2 этаж -132, на третий - 157! Просто иду -115, ускоряю шаг (но не бегу) -130. Болей в области сердца вроде нет. Болит спина слева в области лопаток. В воскресенье вечером сделала массаж всего тела. И в понедельник как раз почувствовала что-то неладное с тахикардией. Ещё неделю назад проснулась отрезкой боли в области сердца. Она быстро прошла и я подумала на невралгию. Может ли быть такая реакция на массаж? Такая долгая тахикардия уже три дня. Делала экг, все в норме. Сейчас делаю холтер-мониторинг. Решила быстрее исключить проблемы с сердцем. Если от массажа такого быть не может насколько сильно стоит беспокоится ища-за такого подъема пульса и какой обследование/анализ сделать/сдать?
Пол женский. 34 года. Переболела пневмонией. Выписана 9 декабря.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с ЭКГ. Час 83 уд/м. Эл.ось-63 град,норм.полож., синус.ритм. отрицательные Т-зубцы:V3(до -0.12мВ). Смещение ST сегмента:AVR+, II-.
*Элевация:0.12/0.09 AVR
*Депрессия: -0.13/ -0.09 (II)
Спасибо за ответы !Но нет ответа на главный вопрос .В каком диапазоне значений давления можно безопасно для здоровья заниматься физической нагрузкой от одного часа и более.(допустим длительная пробежка )И еще одно уточнение.Подтягиваюсь , отжимаюсь до упора, тягаю гири и т.п. давление в норме 140/60 пульс 100,только начинаю бежать даже слегка или быстро идти давление 200
Добрый день Уважаемый специалисты!
Беспокоят паузы в пульсе, я их очень чувствую и они вызывают сильную тревогу!
Посмотрите пожалуйста результаты холтера, очный врач мне сказал что все отлично и проблем нет, но хотелось бы услышать Ваше мнение!
Огромное Вам спасибо.
https://d.radikal.ru/d26/2102/e8/302ba6a9ce12.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2102/ed/59e64f744ab5.jpg
https://c.radikal.ru/c02/2102/ba/87bd8c0f1c6d.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2102/37/dcd5376c9fff.jpg
https://b.radikal.ru/b09/2102/5f/14d0e3cb0d6e.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2102/5c/cce467e47ca1.jpg
https://c.radikal.ru/c42/2102/94/f5e437cf9deb.jpg
Покалывания в области сердца и ЭОС отклонена влево: AQRS=-19 град.
Насколько это страшно?
Экг:
[URL=http://www.radikal.ru]
[IMG]https://b.radikal.ru/b43/2102/db/d81c58c99564.jpg[/IMG][/URL]
Здравствуйте! У меня 3 месяца назад, начались приступы. Они сопровождаются головной болью, учащенным сердцебиением(пульс 100 - 120), болью в груди, онимением конечностей, обильным потоотделением(ладони рук, ступни ног) затрудненое дыхание, иногда привкус крови во рту, повышение АД(140/90 это максимум которое было) это головокружение, тошнота. В роду не у кого не каких храгических заболеваний не было. Был у кардиолога делал ЭКГ и узи сердца, все в норме, повторно попасть не могу т.к. Он на больничном. Сдал анализы на сахар, биохимию, холестерин. Холестерин немного завышен, Терапевт выписала лекарстваот давления «лизиноприл» и «Аторвастатин» Был у невролога, сказала что не видет нечего чтоб углубляться в её облости, но выписала «кавинтон» и «гранлаксин» пью все вышеперечисленое уже второй месяц, нечего не поменялось, ещё невролог отправлял меня к психиатру, он выписал таблетки
не помню название их я тоже пил нечего не изменилось даже легче не стало. пошёл к Эндакринологу сдал анализ на ттг и картизол, ттг в норме картизол ещё не готов, прошёл узи брюшной полости (думал на почки) все в норме, и пошёл сдавал анализы на Ренин у меня написано 433.0 хотя норма намног меньше, но Эндакринолог сказала что это ерунда и я не правельно его сдал, хотя я соблюдал все указания перед сдачей, по сегодняшний день состояние моё не изменилось, прошу вас подсказать что делать и куда двигался, за рание спасибо и извени те если не грамотно написано!
Третий день меряю давление 120/60 140/70 почему так и опсно ли это? Спасибо за ответы
Здравствуйте! Принимаю после ковид-19 кардиомагнил по 1 таблетке 75 мг в 18.00 вечера в сутки. Сегодня выпила несколько алкогольных коктейлей. Могу ли я принять кардиомагнил? Страдаю тахикардией,кардиомагнил помогает,не хотела бы пропускать. Каковы риски? Спасибо большое за внимание.
Добрый день, Три недели по ночам приступы тахикардии 115-120пульс,делала холтер, эхокг в норме, бета блокаторы не помогают, снижают давление, свое рабочее 110-115.Сон нарушен, слабость, мыщцы болят.
Подскажите, что можно сделать. Как лечить?
Добрый день, Три недели ночью во сне приступы тахикардии, 115-,120 пульс, делала холтер, он показал эти приступы, эхокг все в норме, но сон очень нарушен, слабость, мыщцы болят, бета блокаторы не помогают.
Подскажите что можно сделать.
Заранее благодарю.
Доброго всем дня !У меня такая проблема .Долгое время не занимался спортом .Много работал.Давление рабочее 140-90. И тут решил немного раздвигаться.Начал потихоньку бега, турник ,отжимания, гантели, приседания.Вроде все хорошо. Но однажды проверил давление после прогулки с 25 ти килограмовым рюкзачком и был поражен давлением 200/100.Дальше больше просто быстро прошелся минут 30 , и опять под 200. Пару раз поднялся на 10й этаж результат тот же.Хорошо одно в течение трех пяти минут давление падает обратно. При этом самочуствие под нагрузкой нормальное, не чувствую никакого особого дискомфорта (только если отдышка ).Хотел этим летом заняться активным туризмом.Но идти под давлением 200 несколько часов считаю опасным. Что мне делать , помогите советом .Холтер, тред милл не показал никаких отклонений .
Здравствуйте, уважаемый доктор!

Если это возможно, посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь средство.

Мне необходимо ехать на прием к врачу в соседний город, у меня проблемы со здоровьем. Одна из проблем- то, что при ношении носков у меня очень быстро сейчас образуются даже не рубцы, а прямо рытвины на щиколотках обеих ног. Ехать в таком виде очень проблемно, примерно через минут 40 у меня уже такие следы от носок, что ноги жжет. На ступнях бывают отеки, то на одной, то на другой, отеки не симметричные..

Есть ли какое-нибудь средство, чтобы устранять на время и более-менее быстро такой болезненный симптом?

Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, уважаемый доктор!

Помогите, пожалуйста.

У меня был трахеит- температура, кашель, лечили антибиотиком. Когда переболела, вздулся живот. Почему-то оказалось так, что на время лечения не был назначен линекс. Линекс я пью сейчас, уже 10 дней. Живот немного убрался, но пока есть, очень неприятно. Вздутие точно по мышцам брюшного пресса, вздутие равномерное, мышцы в течение дня то немного мягче, то плотные. Рвоты, тошноты, боли нет. Диагноз дисбактериоз.

Случайно узнала, что при сердечной недостаточности может быть отек живота. Скажите, пожалуйста, судя по описанию, есть ли вероятность, что это отек от сердечной недостаточности?

Еще никак не может пройти до конца кашель и есть отеки на ногах- они не такие уж большие, выше щиколоток не поднимаются, отек то на правой ноге, то на левой, то на обеих одновременно, то отеков нет. Когда есть отеки на ногах, бывает ощущение, что мышцы на ногах в месте отеков такие же плотные, как и на животе.

Заранее большое спасибо за ответ. (подробнее здесь: https://03online.com/news/0-0-0-0-1?category=7?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=middle)
Здравствуйте.помогите пожалуйста с моим диагнозом по холтере.
Скан выслать не получается.
Закоючение:
Ритм синусовый 71 доминирующий.
Выявлена блокада AV 1ст(стабильна)днём PQ 0,21 c.
PQ 0,24(стабильна)ночью нбпнпг.
Экстрасистол нет вообще. Пауз тоже.диагностически значимой депрессии st нет.
Скажите пожалуйста насколько это опасно и чем это грозит в будущем.
Спасибо.
Врач сказал что при синусовой тахикардии нужна процедура чпэс, но аедб она проводится чтобы спровоцировать приступ, зачем она мне, если по холтеру все приступы видны.
Заранее благодарю.
Добрый день, нужна консультация, две недели беспокоит тахикардия пульс 110 - 120, три приступа за ночь, в приступы небольшое кровохарканье, бета блокаторы не помогают, делала эхо, недостаточность клапанов 1 ст.
Подскажите пожалуйста что делать, не сплю, слабость, мыщцы болят
С уважением Елена
Добрый день
Мне 28 лет, не курю, лишнего веса нет. Занималась спортом.
Астма, контролируемая.
Примерно 2 года назад при привычной физнагрузке (а-ля велосипед) появились боли в груди. Отдают в горло, боль усиливается при вдохе.
Когда прекращаю физическую активность, боли сразу проходят в течении 5-10 минут.
Боль не зависит от положения тела.
Перед поездкой брызгала Вентолин - не помогало.
Также каталась на голодный желудок, через 1,5-2 часа после еды, с приемом Маалокса - не помогало.

В покое - болей нет.
Делала ЭКГ (в покое) - буду рада, если просмотрите.
https://c.radikal.ru/c32/2102/12/544ca3c617ea.jpg
https://b.radikal.ru/b35/2102/1f/6643d7294f49.jpg

Все ли хорошо?
Спасибо
Моей маме 60 лет. У нее узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, эутериоз, ишемическая болезнь сердца с нарушением ритма (экстросистолы), гипертония. По назначению кардиолога она уже четвертый месяц утром принимает полтаблетки Беталок 30К (25мг). Какое дежурное лекарство ей можно принимать одноразово при подъеме давления? Благодарю за внимание.
Здравствуйте,скажите пожалуйста,мне 27 лет,у меня 2ое детей,сейчас нахожусь немного не в своем нормальном весе,после родов еще не пришла в форму веду обычный образ жизни,не курю,могу иногда употребить алкоголь в меру,кушаю все,как и все,не пп,так вот моя проблема в том,что я постоянно думаю,что у меня случится инфаркт или сердечная недостаточность,у меня бывают скачки пульса,то как будто сердце толкается еле,еле,аж в горло отдает,и постоянно присутствует какое то чувство страха смерти,на фоне пульса,или же иногда может немного повыситься или понизиться давление,мне говорят,что нн может ни с того ни с сего,случится инфаркт или сердечная недостаточность,а я где то читала,что и такое бывает,скажите,правда ли это,и на сколько нужны веские причины,чио бы случилось что то подобное? Анализы все в норме,недавно совсем проходила не большое обследование и экг в порядке
Уважаемый врачи ,прошу помочь ,и направить в правильное русло .В 2019 года начались Панические атаки ,потом казалось прошли я испугалась бегала по врачам гуглила симптомы думала сердце хотя и сейчас думаю.Успокительные и транквилизаторы по сей день не писала до психолога и психотерапевта не ходила ..Куча рецептов от врачей на Грандаксин и Атаракс ,Золофт .
Вообще после ПА началась вибрация в левой груди думала сердце ,будто там что-то проползает быстро или будто провалилось что-то ..Очень страшно ...Делала узи сердца пролапс 1 степени ,холтер только ночью впаймал 32 нд экстросистолы..в дневнике писала вибрации но холтер их не зафиксировала ...синусовая аритмия ..гарсоны щитовидки в норме ттг т3 т4 тоже ..узи брюшной тоже ..Сидячий образ жизни работаю дома ,с 11 класса сколиоз ...Очень боюсь этих вибраций(и только в левой груди ..бывает месяц нет потом опять пару дней ...Кардиолог писал ВСД по кардиологическому типу ,терапевт ВСД (хотя эндокринолог сказала норма щитовидка но не нравится железо что упало ...Прошу помогите что это за вибрации ?это сердце ?куда мне ещё обратится ..Я тревожная стала после ПА ,часто плакала ,боялась спать ,думала сердце остановится ,ипохондрик .Хочу ребёнка но из-за этого боюсь ,думала может тромб или в сердце кровь не поступает ..Началось только после ПА ,до этого и незнала что есть пролапс
Здравствуйте, мне 55 лет муж. Гипетериоз пью тероксин 50 анализы ттг и тг в норме. Нестенезирующий атеросклероз ким до 1.2.Последнее врямя мучали экстросистолы месяц назад прошел холтер с а.д. Были выявлены частые одиночные и групповые экстрасистолы и пароксизмы наджелудочковой тахикардии а также гипертония 2 степени. На соседнем сайте кардиологи посоветовали пить беталок зок 25 тк в спокойном состоянии пульс бывает 50. Стал принимать беталок экстрасистолы уменьшились но пульс во сне стал 43-45. уменьшил дозу 12.5 вернулись экстросистолы. Подскажите пульс во сне 45 это опасно? У меня браслет замеряет. Еще мне посоветовали перейти на небилет, он якобы во всем лучше беталока.Посоветуйте переходить на небилет или дальше принимать беталок зок с моими болезнями. Мне бы надо чтобы давление понижало а пульс не сильно урежался. Раньше пил нолипрел, но стал мучать кашель
Добрый день! Жен, 30 лет. По результатам экг мне диагностировали брадикардию. Прошла суточный мониторинг. Результаты прилагаю:

ЧСС днем (с 09:49 до 00:50): средняя 76 уд/мин, минимум 42 уд/мин, максимум 165 уд/мин;
ЧСС ночью (с 00:50 до 09:49): средняя 52 уд/мин, минимум 41 уд/мин, максимум 119 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 90 уд/мин): 12,0 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 47,8 %
Максимальный RR интервал (в 07:14:50) 1578 мсек.
Минимальный RR интервал (в 11:33:30) 358 мсек.
Паузы:
Всего: - шт.
Блокады: - шт.
Циркадный индекс: 1,46
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 165 уд/мин (11:33:30, запись в дневнике пациента - «11:12 (Проба нагрузкой) - лестница 33ступ. одышка»).
Минимальная ЧСС 41 уд/мин (01:06:40, запись в дневнике пациента - «00:50 (Отдых (сон))»).
Средняя ЧСС днем 76 уд/мин, ночью 52 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,46 (усиленный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1578 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 133-164 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 4 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 4
- желудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Зарегистрированы эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналам 1 и 3, что в сочетании с волной j расценено как
признак ранней реполяризации желудочков.
Зарегистрированы эпизоды ЧСС-зависимой (при ЧСС свыше 100 уд/мин) депрессии сегмента ST косовосходящего типа,
преимущественно – в период бодрствования (в том числе – во время физической нагрузки): по каналу 1 до -0,2 мВ (максимально
продолжительный эпизод - 37 мин., суммарная продолжительность 3 ч 12 мин.) и по каналу 3 до -0,2 мВ (максимально
продолжительный эпизод - 29 мин., суммарная продолжительность 2 ч 24 мин.). По дневнику пациента во время эпизодов
депрессии сегмента ST отмечено: «нехватка воздуха, золоженность ушей, головокружение и одышка».
Интервал QT при максимальной ЧСС 243 мсек (QTc по Framingham 340 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 461 мсек (QTc по Framingham 395 мсек).

Скажите, пожалуйста, есть ли серьезные отклонения, которые необходимо лечить? Беспокоюсь за свое здоровье, поскольку планирую беременность. Спасибо!
Здравствуйте,беспокоит такая проблема,как учащенное сердцебиение ,сегодня вышла с таким зашла в магазин ,стояла писала заявление и почувствовала,как учащается мое сердцебиение ,начинается жуткая пульсация ,пульс запредельный мне кажется ,очень быстро стучит ,пульсирует даже в глазах,начался тремор рук и ног,мне кажется было даже заметно,так же хотелось сделать вдох глубокий ,но не могла ,силшком частый пульс был,сняла экг ,вроде бы все Хорошо,но непонятно что это за приступы,очень страшно
Скажите пожалуйста ,что это ?Это сердце ?
Здравствуйте! Три года назад поступила в стационар с высоким давлением,после проведенного лечения был назначен Метопролол два раза в день по 25 мг. Поставили гипертонию. Других препаратов не принимаю. Выписавшись в хорошем состоянии, я продолжила его принимать. Хорошо держал пульс и давление все три года. Но сейчас срочно требуется замена, так как в течении последнего года (долго не могла понять причину) стали проявляться постоянные приступы астматического характера (сильный бронхоспазм, кашляю и хрипло дышу). Врач назначил Изоптин СР240 одноразово. У меня есть сомнения, так как врач не уверенно отвечал на мои вопросы и назначив одноразово большую дозу однозначно сказал, что нельзя по другому. И тут же добавил, противореча себе: «ну если будет много - убавьте». Прошу Вас порекомендуйте препарат на замену, так как при каждом приступе вынуждена принимать ингаляцию Сальбутамол. Кроме Метопролола никакими препаратами не пользуюсь
Здравствуйте.Уже год как неотвязно преследует постоянное чувство нехватки воздуха.В покое и во сне .Особенно стало пугать в последнее время.Просыпаюсь оттого ,что быстро делаю вдох и сразу выдох ,будто себя проверяю жива ли.Что это может быть.Какое нибудь проявление невроза или какая нибудь сердечная или лёгочная недостаточность.Я не курящая ,вес в норме.
Добрый вечер всегда пониженная температура. Очень переживаю. Имеется Дисфункция синусового узла. ВСД. Не имеет ли это отношение к сердцу или онкологии?
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с чем связаны боли в грудной клетки? Сделала экг, чтобы посмотреть дело в сердце или нет? Я последнее время очень сильно начала переживать из-за всего и на экг тоже. И очень переживаю за своё сердце.... у меня маленький ребёнок... боюсь всего... вот и не пойму, что лечить сердце или нервы и все вытекающие оттуда последствия... помогите разобраться пожалуйста. https://b.radikal.ru/b30/2102/14/e26a93bf58b4.jpg https://b.radikal.ru/b08/2102/7d/4799a59cbb6c.jpg
0