Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, Уважаемые врачи!
Месяц назад была на процедуре цпекс чтобы выяснить такая у меня тахикардия, после выяснения диагноз поставили АВ-узловая тахикардия и порекомендовали операцию для прижигания доп путей, вроде так, т.к у меня редкие параксизмы, то медикаментозного лечения не прописали, только сказали делать при приступе вагусные пробы, но у меня страх, мы едем семьей в отпуск и вдруг у меня начнется приступ и пробы не помогут, есть какое нибудь лекарство чтобы взять с собой?
Здравствуйте. Мне 16 лет. Есть жалобы на сердце. Ходила в педиатору, говорят, что из-за спины, но и тут мне говорят, что это из-за скалиоза, которого у меня нет. Решила сделать кардиограмму, скоро поеду к врачу, но мне говорят, что у тебя с результатом что-то не так.
Желудочковый ритм:77 уд/мин
PR интервал:121мс
QRS длительность:86 мс. 65
QT/QTC интервал: 353/399 мс
P/QRS/ угол: 7/65/61°
Вольтаж RV5/SV1: 1.00/0.96 мВ
Вольтаж RV5+SV1: 1,9 мВ

8110- синусовый ритм
1010 **нормальная ЭКГ**
Здравствуйте, девушка, 25 лет, вчера обратилась в приемный покой с болями за грудиной, также в последние дни тяжело дышать, задыхаюсь как только прохожу несколько метров и тахикардия при подъёме по лестнице. В приемном покое сделали экг, ее прилагаю. Не понравились сегменты ST и отрицательные зубцы T. Взяли кровь на тропонины-все в порядке.
Скажите, пожалуйста, что мне делать, с чем это может быть связано? Раньше таких изменений не было. Всегда был только отрицательный T в V1. Все остальное появилось сейчас. Из сопутствующих заболеваний- АИТ, эутиреоз. И есть латентный железодефицит. Выявили месяц назад, низкий ферритин,8. В ОАК ( гемоглобин и т.д)- все в норме. Лечусь уже месяц, Ферум Лек.
Не проходит сильная одышка. И тяжесть в области сердца все рано есть.
Ковидом болела в сентябре 2021, вакцинация Pfizer от марта 2022.
С чем это может быть связано?

ссылка на экг
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, беспокоят перебои в работе сердца, ещё лет с 13, обследования показывали всегда норму, холтер,узи, экг, но при небольших физ нагрузках, после еды, при малейшей физ нагрузке начинаются перебои, могу покушать, сидеть у компьютера встать куда то сходить начинаются перебои, 1,2,3 удара сбой, 1,2,3 удара сбой, и так с несколько секунд, а то и минуту, пока не сяду. к кардиологам сколько не ходил, проблему не находят, сердце здоровое, но очень сильно мучаюсь с ними, ограничен в спорте. Живу на Донбассе, сейчас ситуация такая, на днях обстреливали город, сбой на сбое и парны проскакивают, сердце колотится, мне не то что бежать куда то , мне идти тяжело, очень сильный дискомфорт в груди при сбоях, стараюсь держать себя в руках, сходить никуда не могу пока что, что вы посоветуете в таких ситуациях? что можно выпить, уж очень плохо становится
здравствуйте, страдаю паническими атаками, ипохондрией и тревогой уже 8 месяцев. после очередной панической атаки остались иногда боли в груди. особенно они усиливаются при движении и при волнении, во время когда повышается пульс. а ещё добавилось странное необычное чувство, которого ранее не наблюдалось. оно появляется не всегда, а как начинаю переживать и волноваться, или концентрируюсь на этом чувстве. будто сосуды вверху грудной клетки то расширяются, то сужаются. сравнимо с тем, когда например часть тела какую-нибудь пережать, а потом отпустить и вот такое чувство лёгкого покалывания и онемения. у меня это чувство в основном сверху грудной клетки, а вчера сильно разнервничалась и это чувство немного ощущалось в горле. я делала ЭКГ в декабре, и кроме синусовой тахикардии на фоне переживаний ничего не было. записаться сейчас повторно на анализы пока возможности нет. это чувство у меня уже почти неделю. это из-за тревожного расстройства что-то с нервными окончаниями? или это уже что-то опасное.. я постоянно концентрируюсь на этом чувстве и не могу расслабиться. мне очень страшно. тревога усиливается в такие моменты.
Здравствуйте! Я мучаюсь экстрасистолией уже 6 лет. Сейчас я беременна, срок 4 недели, бьют сильные перебои. Стояла пекла блины, как долбанули аж ноги подкосились. Я боюсь что дальше будет хуже и при беременности ничего не примешь. Подскажите как быть?
здравствуйте, на экг помимо тахикардии указано усиление биопотенциала правого предсердия , после экг я вышла и случился сильный приступ тахикардии(может паническая атака, но не похоже)
это явление на экг опасно? плюс на холтере был феномен ррж и другое, а на экг нет
Скажите пожалуйста,что означает нарушение процессовреполяризации в виде сглаженности зубца Т?
Подскажите может ли при постоянном приеме небиволола и ивабрадина повышатся мочевая кислота, даже на фоне приема аллопуринола.
Здравствуйте,пару дней назад появились удары в груди,причем такие сильные,после удара небольшая пауза в сердце и опять норм,месяц назад начал лечение желудка,сегодня закончил лечение,пил де-нол,и стал замечать изжогу во время этих ударов,подобные проблемы были в 2016 году такие же удары и симптомы но удары были не такими сильными,тогда на холтере в основном были наджелудочковые экстрасистолы и один ЖЭ,как вы думаете это опять те же НЖЭ? или нет?
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
В 2020 году родила дочь, естественным путем. В беременность была частая желудочковая экстрасистолия (22000 штук/сутки). Спустя 2 месяца после родов прошла абсолютно сама, на холтере 0. Но перед самыми родами случился приступ тахикардии (простите, после туалета), секунд 10 длился. После этого испугалась поехала в перинатальный центр, сделали ЭКГ, сказали ничего страшного не увидели. Но в эту ночь родила. Когда рожала случился опять такой приступ (во время схваток).
В период с октября 2020 по сегодняшний день было 6 таких приступов, коротких секунд 5. Проходили сами, без проб и натуживания.
На этой неделе делала холтер по причине участившейся экстрасистолии и учащенного пульс в течение двух недель. Недавно был продолжительный стресс по поводу работы. На холтере зафиксировался такой приступ, когда увидела врача :-)
Из анализов крови общий все в норме. Ферритин был 6, железо 10,8 пью таблетки.
Так же пью фенибут, так как очень сильно мнительная.
Прикладываю холтер и ЭХО.
У меня фокус внимания только на сердце, других проблем и переживаний не замечаю...
Скажите, пожалуйста, может ли это происходить от нервов? Или у меня серьезная проблема кардиологическая? Это опасно? Нужно ли делать РЧА? И еще по холтеру какая эта тахикардия была: автоматическая, триггерная или реципрокная? (прочитала в интернете...)
Заранее спасибо за Ваши ответы!



Алексей Сергеевич, дорогой, подскажи!!!
У кого лучше вылечить невроз?? У Кантуева или у Горбатова?
Александр Александрович, дорогой, подскажи!!!
У кого лучше вылечить невроз?? У Кантуева или у Горбатова?
Добры день по поводу вашей статьи «МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ
ВИДЫ ДИАГНОСТИКИ НА УПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ»
В ней вы пишите что тест ХТИ позволяет достоверно установить факт употребления
наркотиков, если с момента употребления прошло не более 72 часов. В
отдельных случаях можно установить количественное соотношение
наркотика в единице объѐма мочи.
В моем анализе было показано 47 нг\мл. Моча 50мл. вопрос такой. достаточное ли это количество тгк? не знаю корректно ли сформулировал, надеюсь на обратную связь
Здравствуйте.у меня на Холторе и кардиограммах низкий пульс 60-50.даже бывает меньше 50.кардиолог говорит.что ничего страшнего нету.но не говорит из за чего такой пульс.Обьясните с чем связано такой мвленький пульс.Есть панические атаки и ВСД.
Здравствуйте, 28 лет, страдаю паническими атаками, сердцебиение, нехватка воздуха, пол года назад делала узи сердца, холтер все в порядке было, сделала сегодня узи сердца, аорта 2,9, восходящий отдел 3,4см, расхождение створок 1,75см,pg 3,5 мм.рт.ст левое предсердие 3,5 см, 4,6х4,7 см, пк-pg 3,0мм рт ст, движение створок митрального клапана дискордантное, расхождение 2,3см, пмск уплотнена, смыкание полное 2,5 мм рт ст, кдр 5,0, кср 3,2см. Фв 65%, мжп 1,1-1,2 см. С гиперэхогенными включениями, зслж 1,1см, пп 3,0х4,0см. Пж 2,8 см, Pg 25,0 мм рт ст, Пж 0,5 см. мпп истончена в ср/3 прерыв эхосигнала 0,45 см. Тип наполнения ЛЖ 1,5 /1,4 м/сёк коэффициент 1,1 промежуточный, тип выброса 0.9 нормальный, регуритация мк п/п. Заключение ООО? Дмпп? Диастолическая дисфункция ЛЖ 2 типа. Господи я начиталась в интернете что с этим жить то и не долго осталось ((( сердце колотится весь день, страх ужасный, экстрасистолы одна за одной появились, я раньше их не боялась а теперь раз сердце больное может и остановиться в любой момент, приём кардиолога только в субботу, помогите пожалуйста, может я не так что то поняла, расшифруйте пожалуйста узи, пол года назад делала холер и узи ничего подобного не было, сказали сердце здорово лечите нервы, видимо упустили, или развилась это за пол года. Очень жду ответа. Спасибо за внимание
Здравствуйте. С 16 лет страдаю неврозами и па. Делал кучу исследований и было всё норм. Неделю назад почувствовал недомогание измерил давление. Давление нормальное, но пульс 51 низкий для меня и был такой в течение не скольких дней. Спать боялся и особо не ел руки ноги холодные. На третий день обратился к кардиологу послушала сказала шумы есть. Назначила ЭКГ, УЗИ, и суточный холтер.
На ЭКГ и узи всё норм, а на холтере показало что на фоне физ нашрузке Депрессия st-t с отрицательным зубцом
Просто это меня напугало так как я очень мнительный человек и изначально компетентность врача показалось не очень . Теперь назначили под на грузкой на велосипеде. Подскажите пожалуйста по анализам

В последнее время все чаще стала ощущать экстрасистолы, после них ещё долго плохо себя чувствую, болит вся левая сторона. Тяжело дышать. Узи и холтер делала, но ничего опасного не было, только одиночные экстрасистолы и увеличение циркадного профиля. Лечения никакого, только магний и панангин. А толку от него нет. Каждый раз боюсь умереть и жду нового точка. Два года уже мучаюсь неврозом, пью антидепрессанты. Что мне делать, помогите ради Бога🙏
Добрый день!
Мне 38 лет.
Ничего не беспокоит. В ходе планового обследования сделала ЭКГ.
Очень хочется узнать мнение специалистов по поводу написанного диагноза.
Нужно ли проходить дополнительные обследования? Требуется ли лечение?
Последствия данного диагноза?

https://disk.yandex.ru/i/DVNV-tEnZTcRLg
Добрый день, уважаемые консультанты!
Сегодня выполнила ЭКГ и УЗИ сердца. По ЭКГ отклонений нет, а вот УЗИ насторожило.
Жалобы: неполный вдох, тахикардия в среднем 90 уд, давление от 115 до 150 (это при сильном волнении, напряжении) на 90, чаще 120×90, сильная потливость при физ и эмоц нагрузках, при подъеме на 4-й этаж небольшая одышка, тяжесть в грудной клетке или ее скованность, быстро устаю при нагрузках.
О себе: 44 года, лишний вес 96 кг при росте 168, тревожное расстройство (паническое с агорафобией), поэтому практически всегда дома и образ жизни практически неподвижный. Питание хорошее, полноценное. Вит Д, ферритин, холестерин ниже нормы. Остальные анализы (общий и биохимия) норма.
Вопрос: насколько серьёзно заключение УЗИ? Что предпринять, чтобы затормозить процесс?

Здравствуйте. мне 46года, вес 120, рост 177. операций не было как и заболеваний. гепатиты отр, официально инфарктов и инсультов не было, у родителей инфарктов до 60 лет не было. не курю.
Разрешите спросить и прояснить ситуацию. Сражу скажу и отвечу на возможный вопрос к терапевту не попал (). утром в часов 10 утра . ну какие нагрузки могут быть ? не нервничал. и вдруг резко появилось как ноющие боли слева спереди грудины которая отдавала или была самостоятельной в пальцы левой руки. а именно большой указательный и мизинец. В момент появления просто сидел и писал. Встал походил вроде прошло. . такие боли бывают и по 30 минут и по 5. проверял пульс -ровный.
спросите бывает ли боль в позвоночнике гр отдела- да постоянно! где то по центру гр отдела и болит, .
Вспомнил слова пожилых людей ( Сердце ноет )

Очень переживаю за с енокардию и инфаркт . Не пропустит бы
Добрый день уважаемые консультанты! Пожалуйста, давайте ответы в комментариях!
Здравствуйте! Мне 29 лет. С 24 началось тревожное расстройство, а последние два года сильный кардионевроз. Я все не могу поверить , что это панические атаки . Раньше до кардиофобии панические атаки проявлялись многочисленными симптомами ( пот , онемение , сухость во рту, тяжело дышать , и тд). Сейчас в течении года появляются только приступы тахикардии, могу проснуться ночью начинает зажимать в районе живота чувствую волнение и чувствую волны по телу , как выбросы адреналина будто чувствую и с каждой волной сердце разгоняется ещё больше . Стабильно приступы с пульсом 150 от 1 минуты до 10 минут . Спасаюсь анаприлином .
Но было два жутких приступа до 30 минут . Пульс был точно гораздо выше 150. Нарастает за секунду .Очень было страшно. Скорая приехала через 2 часа . Что это было не понятно . Сердце билось очень быстро и сильно .
При этом я принимаю Рексетин и Метопролол . А тахикардия все равно появляется .

Экстрасистол у меня почти нет . УЗИ норма . Холтер хороший , но регистрируется удлинение Qtc 493 , хотя всегда на обычной экг Qtc не привыкает 450. На всех холтерах Qtc 491 487 493.

Ттг - норма ( на Эутирокс )

Действительно ли панические атаки даже с пульсом 200 безопасны ?
Правда, что здоровое сердце может биться 200 ударов на протяжении недели без последствий?
Стоит ли проверить надпочечники?
Может ли из-за панической атаки появится плохая аритмия ?( фибрилляция, желуд. Тахикардия и тд ?)


Стоит ли беспокоиться по поводу Qtc ?
Что точнее показывает интервал Qtc ?
ЭКГ не могу выложить , я не понимаю как это сделать
Здравствуйте. По эхокг пролаем митрального 1 степени, трикуспидального 1-2 степени. Остальное норма. Был перикардит. По экг НБПНПГ. Мучают экстрасистолы. НО! Без приема антидепрессантов они были очень редкие, а сейчас могут весь день быть. При малейшей физической нагрузке тоже.э сразу начинает долбить(( Пью азафен, тералиджен полтора месяца и начала сейзар ( дня три всего) . Подскажите можно ли пить эти АД и не влияют ли именно они так на сердце ? Диагноз от психотерапевта тревожное расстройство, но при экстрасистолах зачастую спокойна. Холтер тоже показывал только 90 экстрасистол в сутки
Добрый день, в последний год участились случаи пароксизмальной тахикардии, помогают вагусные пробы. Вчера ночью проснулась от толчка в сердце и началась сильная тахикардия, 170 ударов в минуту, равномерная, вагусные пробы не помогли, на скорой предложили положить под язык беталок 100мг, через минут 40 пульс начал стихать. Проверила давление, было 140 на 96, скорей всего началась паническая атака на фоне этого. Сердце проверяли неоднократно, УЗИ, суточный холтер, экг, электролиты все в норме. Есть какие-то способы избавиться от пароксизмальной тахикардии? Врач сказал смириться и жить с этим.
Добрый день! Приобрел портативный кардиоприбор и хочу сверить насколько он точный. Дайте, пожалуйста, ваше заключение по прикрепленной кардиограмме. Ссылка на яндекс диск:
Последнее время ощущения боли в сердце и отдает в лопатксделала на всякий сделала ЭКГ
Заключение
Синусовая брадикардия с ЧСС 53 уд/мин
RRср = 1134мс
PQ = 166мс
P = 104мс
QRS = 88мс
QT = 408мс
QTкорр = 387мс
Вертикальное положение электрической оси сердца. Переходная зона V2-V3. Комплексы QRS не расширены. Процессы реполяризации без особенностей.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста принимаю постоянном стопресс 8 мг, уже 4-5 лет, надо Ли сдавать кровь на электролиты, в аннотация написано следить за Калием и натрием а врач не отправляет на анализ. Спасибо
Расшифруйте пжл ЭКГ, смарт часы пишут мерцание предсердий. Какая моя дальнейшая тактика?

Всем добрый день, у меня тревожное расстройсво. Уже пол года. И самый ужасный симптом это экстрасистола, я делала узи, хиолтер. Узи шикарное, холтер показал 17 наджелучковых ЭС, и 3 паузы по RR 1.5 сек.
Врач сказал это абсолютно здоровое сердце. Выписал только магний. Но, я чувствую ЭС не толчками, без доп. ударов, а прям замирание в груди. Не приятное, там прям все замирает. У всех кого встречала ЭС, толчки. У меня замирание. Я работаю по КПТ с психологом, перестала их боятся, из стало значительно меньше 1-2 в день. Да и чувствуются не так сильно как было. Но когда прям замирает, в глазах может потемнеть. Это точно считается нормальным? Или мне лучше еще раз сходить к кардиологу? Может за пол года что то хуже стало
0