Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Перепил алкоголя, вызывал скорую, так кпк заболело сердце, подскажите если то на что обратить внимание на этой кардиограмме? Скора сказала что это вегетатика, но сомневаюсь в этом.

https://radikal.host/i/j5lDI
https://radikal.host/i/j5orh
Доброе утро! Я очень переживаю! В последнее время редкий пульс. В положении лёжа и сидя пульс от 48 до 60 и бывает давление в положении лёжа 90/50 (сидя давление в пределах нормы). ЭКГ, ЭХО, ХОЛТЕР суточный- все в норме. Есть невроз, мания постоянно измерить пуль и давление. Врач невролог (лечу позвоночник) прописал мне Триттико 150мг. на ночь. Скажите это опасно...или идти заново обследоваться. Я просто не живу а существую.
https://drive.google.com/file/d/1pTymdzcWUm5GhyMrhsthwPSz4pXEBgqL/view
Липидный я вам скинул вот холтер и по нему врач поставил ИБС Стенокардия с документально потверждающим спазмом. Надсегментарная вегетативная дисфункция тахикардиальный синдром ХСН0 ст. Дорсопатия шейно-грудного и поясничного отдела позвоночника хроническоерецедивирующее течении с синдромом торакалгии. Рекомендации: мрт грудного отдела согласовать с невропатологом, консультация невропотолога. Выписала Магнелиз И6 2 раза в день, Предуктал ОД80 1 табл в день длительно, и небилет 5 мг полтаблетки утром постоянно. Страшного ничего нет?
Здравствуйте! Сделала экг, результат меня очень обеспокоил - «Увеличение нагрузки на правое предсердие, снижение сегмента ST в нижнебоковой стенке миокарда левого желудочка». Ранее (год назад) узи сердца и холтер были в норме. Чувствую экстрасистолы и сдавленность в грудной клетке, появляется одышка. Опасно ли такое состояние? Является ли этом признаком какой-то сердечной болезни? Очень переживаю, что появились какие-то тяжелые проблемы с сердцем. Прикрепляю ЭКГ https://disk.yandex.ru/i/RAXQ-ZpHksWwFQ
Здравствуйте,Жён.44 года ,месяц назад в области грудной клетки не приятное ощущение, сердце кувыркнулось ,от неожиданности присела ,не приятное ощущение и страх сохранялось целый день пока не пришла домой и не поменяла давление (125 на 83)пульс 76 ,пью конкор 2.5 ,уже 8 лет .обратилась к кардиологу ,сделали экг норм ,Узи не очень хорошее ,диагноз : I51.5основной (Дегенерация миокарда ).Вторичная миокардиодистрофия на фоне перенесённой вирусной инфекции ,1стадия .Недостаточность АОК с AR1 степени .синусовая тахикардия ,экстрасистолия (клинически ).Н0.назначили :омега 3,конкор 2.5,витамин д,магнефарВ6,холтер ,с результатом опять на приём ,сегодня опять повторения кувырка , подскажите может зря я волнуюсь ?еще отдышка переодически бывает
Милые кардиологи! Я прошу вас ответить на мой вопрос! Просто о умоляю! У меня уже пол года экстрасистолы , и нжэ и жэ. Обследования пройдены , учусь жить с этими эсками. Но как человек с тревожным расстройством ( лечусь), нашла информацию о канвлопатиях. И что есть такое «удлинение qt, и в таком случае экстрасистолы могут запустить тахикардию типа пирует. Понаходила все свои экг , там все в норме. Но теперь нашла информацию что оказывается удлинение qt, может быть скрытым и тогда его никак не диагностировать , но как тогда уберечь себя ? Вопросы. 1. Теперь снова пугаюсь каждой эски, как успокоится и понять что даже скрытого qt нет? 2. Насколько часто бывает фатальные аритмии при скрытом qt? 3. Насколько часто встречается скрытое qt? 4. Действительно ли жэс может спровоцировать пирует? Век интернета , лучше его не читать, но очень вас прошу ответить на эти вопросы , так надоело боятся.
Здравствуйте! Беременность 34 недели. Были раньше экстрасистолы, но редкие. С беременностью все ухудшилось. Последний холтер месяц назад - 2522 ЖЭС, одиночные, частые
Сейчас переболела коронавирусом, на экг Синусовый ритм, местная внутрижелудочковая блокада, диффузные неспецифические изменения фазы реполизации. ЧСС 84
На узи все хорошо кроме «Расхождение листков перикарда в диастолу со стороны правых отделов 6 мм, со стороны ЛЖ 4мм, ЛП 3мм»
Также в полости ЛЖ ложные хорды.
Что это всё значит?
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу Вашей помощи и совета, может рекомендаций.
Меня зовут Людмила, мне 31 год.
Очень хотела Вам написать и спросить совета. Помогите, пожалуйста.
В июле 21 года, я сделала прививку от коронавирус, о чем жалею. После прививки мне стало плохо, несколько дней давление и тахикардия. Началась сильная тревога, страх смерти и дальше ПА. Назначали всякие таблетки( стрезам, фенибут, телареджан, атаракс, венлафоксин) В итоге ничего этого не помагало, в октябре 21 года я переболела ковидом и 25 октября легла в клинику неврозов, где был поставлен диагноз паническое и тревожное расстройство. Мне назначили Феназипам, паксил и Кветиапин и ивабродин ( феназипам я пила 2 недели в больнице) ивабродин в больнице и дома 1,5 месяца, далее 4 месяца я лечилась Паксилом и Кветиапином. В феврале все отменили. Я в марте 22 года я начала ощущать толчки, тогда я ещё не знала что это экстрасистолия. Я не обращала внимания они были легкие и редкие. В конце мая этого года, при сильно увешенном пульсе я почувствовала перебои в пульсе приложив руку к пульсу. Толчки стали сильнее, и после каждого толчка идёт пауза или замирание. Я испугалась, мне стало страшно. Я прошла холтер 2 раза там только экстрасистолия 6-9 желудочковых одиночных и наджелудочклвых тоже до 10 штук. УЗИ сердца хорошее всё в норме. УЗИ брюшной тоже в порядке, узи и гармоны щетовидки тоже. Понижено железо и ферритин, восполняю. 2 июля на фоне страхов, обратилась к психологу он назначил снова Кветиапин. Пила 3 месяца. Сегодня последний приём. Экстрасистолию ощущаю также, толчок или переворот, с паузой или замиранием, а бывает как будто не одна, а несколько подряд. Месяц назад делала холтер и там были 3 АV блокады во время сна одного класса RR 1,78. Желудочковая экстрасистолия 9 одиночных полиморфных 2х морфологий во время бодрствования и 3 одиночные наджелудочковые. Сказали только наблюдаться и всё. Лечить нервы.
До случившегося, ничем не болела, не страдала, проблем со здоровьем кроме остеохондроза не было. Ни давлением, не тахикардией, никаких ощущений в области сердца не ощущала за свои 31 год. Физические нагрузки переносила всегда отлично. Не знала что вообще такое существует и такие люди.
Вопросы:
1. Могли ли препараты вызвать ощущение экстрасистолии?
2. Опасны ли мои ощущения, паузы и замирания, толчки? Даже если они не одиночные, а в подряд?
3. Можно ли мне заниматься физической активностью, фитнесом, плаванием, так как они появляются чаще именно при уснащенном сердцебиении или при незначительной нагрузке типа уборки дома. ???
4. Как жить половой жизнью, если они появляются в процессе или после?
5. Можно ли имея данный диагноз , делать гастроскопию и имплантацию зубов?
Очень не хочу пить психотропные препараты, ведь проблему они не решат. Занимаюсь с психотерапевтом и читаю книги от тревог и.т. д.
Помогите, пожалуйста, для меня очень важны Ваши ответы.
Эски портят качество жизни, когда идёшь по улице и они случаются, охватывает страх. У меня 3х летний ребёночек и мне хочется жить и радоваться, дарить ему положительные эмоции. А не заплаканную от испуга маму. Если нужны будут рещультаты обследований, прикрепляю. Спасибо Вам большое.
Добрый день , шел в метро , начала кружиться голова, болеть в груди , воздуха не хватать стало , вышел на улицу , стал болеть затылок сильно , вызвал скорую , хотели с нестабильной стенокардией отвезти , но лежала с ней 2 месяца назад, у меня еще СРРЖ сказал кардиолог из-за этого что-то там с сегментом ST, прикладываю выписку и анализы , также давление 110/70- 105/70 обычно сейчас . Могут ли бы это проблемы сердцем, спустя 2 месяца после выписки ?
нормальны ли анализы? судя по ним все хорошо? а то поставили по холтеру тахикардию . назначили магнелиз

АЛТ 26 ед/л 0 - 50 Пределы лаборотории
АСТ 24.5 ед/л 0 - 50
Билирубин общий 11.6 мкмоль/л 1 - 21
Мочевина крови 5.4 ммоль/л 1,8 - 6,4
Креатинин крови 87 мкмоль/л 71 - 115
Холестерин 4.7 ммоль/л 2,5 - 5,2
Холестерин ЛПНП 3.01 ммоль/л 1,20 - 3,30
Холестерин ЛПВП 1.5 ммоль/л 1 - 2,5
Триглицериды 0.94 ммоль/л 0 - 1,7
Индекс атерогенности 2.1 1,5 - 3,5
Что означают результаты:
1. Велоэргометрия
Заключение: при нагрузке 100 вт.достигнута суд максимальная ЧСС, от максимально возможной для данного возраста составляет 87%. На экг снятой в горизонтальном положении отмечен эктопический предсердный ритм, сидя - синусовый. Динамики сегмента ST, нарушений ритма не зарегистрировано. Отмечено увеличение амплитуды зубца Т. Реакция А/Д на нагрузку - по типу изолированной систолической гипертензии. Проба отрицательная. Толерантность к нагрузкам средняя. Восстановительный период не удлинен.
2. ЭХО КГ
Заключение: сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. Полости сердца не расширены. Дополнительные хорды в области верхушки, среднем сегменте МЖП. Пролапс МК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Регургитация над ТК 0-1 ст, клапаном ЛА 0-1 ст.
Добрый день, помогите пожалуйста, мы сами из Украины сейчас находимся в Чехии попасть к врачу очень сложно и долго нужно ждать ,сейчас ждём записи .У моего сына ему 17 лет в марте месяца начало сдавливать и болеть в груди ,боль тупая как он говорит ,длится около пары минут потом проходит ,это бывает раз в день ,раз в несколько дней ,бывает раз в неделю, по разному .Началось это когда уехали из за войны ,ребенок пережил сильный стресс , продолжается это уже пол года , улутчений нет .Почитала в интернете неужели это стенокардия , очень страшно ,как помочь сыну .
Каждый вечер давление поднимается именно нижнее,началось вот с числа 12 сентября и продолжается,погода меняется каждый день,холодно дожди может быть связано с этим?У кардиолога проходила обследование ВСД ставит
Здравствуйте. К сожалению в нашем посёлке не то то психотерапевта, просто терапевта трудно найти. Вы пишите, что надо вот с психотерапевт ом решать проблему экстрасистол.Это проблематично, до ближайшего 200км.По возможности, конечно попробую попасть на консультацию. Потому что терпеть эти перевороты постоянно реально уже психика не выдерживает. Потому что один вопрос в голове умру или нет. Это наверное клиника уже. А могут ли экстрасистолы быть следствием проблем с позвоночником. И в шейном и в грудном отделах после аварии 25 лет назад и дистрофия дисков, спонделлез, остеофиты, геманшиомы, грыжи. Может там ущемлегие какое то и они долбят так? Или позвоночник ни при чем?
Маме 74 г. Терапевт назначает препараты от давления, и аторис. Было нарушение ритма, трепетание предсердий. Экстрасистолия. АД в основном на норм. цифрах, иногда начинает скакать, самое большее значение было 170, это очень редко, пару раз может было. Но 140 тоже чувствует. Часто бывает и низкое, чувствует при этом слабость.
Холестерин в норме. Терапевт сказал, что в дозе 10 препарат не работает, надо 20.
А кардиолог вообще не понимает зачем ей аторис... У неё есть атеросклероз, но говорит, что это возрастные показатели, и что аторис только приведёт к большей ишемии.
Как понять, кому верить, терапевту или кардиологу? Пить или не пить?
ЛПНП в норме-2, 0. Коэффициент атерогенностм ниже нормы. Но это на фоне аториса, незнаю как было бы без него...
В то же время на фоне аториса чувствует себя не хорошо. То слабость, то несобранность какая-то.... Что нам делать?
После интенсивной физической тренировки вчера я резко нагнулся и моя голова раздулась как пузырь и началась аритмия, а потом я резко встал (от шока) и началась сильная боль в сердце.

Ну вот и сейчас уже прошло часов 15, интенсивной нагрузки не давал, но на улицу выходил. Болит.

Что могло произойти как думаете? Что-то серьезное или у всех так и бывает?
Добрый день!Является ли АВ узловая реципрокная тахикардия освобождением от армии.
Добрый день. Я очень мнительная.... постоянно щупаю пуль и меряю давление. Прошу очень прокомментировать Холтер. На днях пуль лёжа был 50, давление 90/50...я просто в панике. ЭКГ-синусовая аритмия, ЭХО- норма. Не могу по долгу заснуть....слышу как бьётся сердце, в затылке пульсирует.
Здравствуйте! 21 сентября сделали криоабляцию устьев легочных вен, диагноз: параксизмальная форма фибриляции предсердий. После операции пока ритм держится. У меня только один вопрос, после операции заморозки устьев легочных вен боль за грудиной, особенно при вдохе и боль когда во время сна ложишся на левый бок: - Это так и должно быть, если да, то когда эта боль пройдет, через какое время?
Уважаемый доктор, добрый день. Объясните мне возможные причины участившихся экстрасистолы. По холтеру надж. 137 желуд. 122.У меня нет заболеваний сердца. Эс с 2005 года появились на фоне затяжного стресса. Месяц назад они стали очень частые. Эти толчки и замирания сводят с ума. Кардиолог после холтер сказала, что все в нломе, назначили только Магнерот. А ЭКГ их фиксирует через 4, 7.12 ударов, может быть 70 нормальных ударов и опять эти толчки. Напишите какие антиритмики попробовать, потому что без них видимо не обойдусь. Они лупят постоянно. Боюсь умереть от этого непонятного ритма. Ведь в интернете пишут, что желудочковые опасны. Как быть? Или не бояться их и искать причины может с гормонами связь?...
Я просто надумала себе, что может быть у меня что то сердцем, а врачи не видят. Я пью препараты магния, а может там что то серьёзное и из за этого дикий страх,что мне лечат не то, что холтер как то неправильно все считал с моего сердца. Понимаю, что пишу бред, но экстрасистолы и правда очень частые и меня это пугает.
Здравствуйте! Неделю назад сделали стентирование , вчера выписали домой, дома упало давление до 80/60, потерял сознание, со скорой сказали что кардиограмма с небольшим отклонением от кардиограммы при выпески , давит немного в груди и небольшое подташнивает, с чем это может быть связано.
А это правда что тут консультируют фейки?
https://www.youtube.com/watch?v=59wJO-NtIrc
Добрый вечер!Делала плановое ЭКГ на работе..очень сильно переволновалссь..всегда волнуюсь перед ЭКГ и не могу расслабиться..как заканчивают делать..сразу легче и паника проходит..а пульс уменьшается.Тае вот сделала ЭКГ пульс аж 132..по заключению синусовая такикардия и удлинение электрической систолы желудочков..QT написано 0.436 с..Норма или потология?
Заключение экг терапевт говорит вариант нормы лечения не требует . Мне как то не по себе от этого заключения . Нарушение процессов реполяризации п/перегородной п/верхушечной области левого желудочка . Такое с экг с мая 2022.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Во время диспансеризации была сделана стандартная ЭКГ.

Заключение:
Синусовый ритм с ЧСС от 59 до 74 в минуту, средняя ЧСС 65.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Наджелудочковые экстрасистолы.
Замедление внутрипредсердного проведения.
Синдром ранней реполяризации желудочков.

Таблица:
ЧСС - 64
RR - 1.023
alpha_P - 58
alphaQRS - 74
SOK_L - 27.9
CrnV - 8.3
CrnPm - 668
CrnPf - 1148
P - 0.111
PQ - 0.170
QRS - 0.080
QT - 0.353
QTc(B) - 0.349
QTc(F) - 0.350

Скан ЭКГ можно посмотреть в прикреплённом файле:


ВОПРОСЫ у меня следующие:
- чем опасно замедление внутрипредсердного проведения?
- чем опасен синдром ранней реполяризации желудочков?
- какие меры профилактики возможных неблагоприятных последствий необходимы?
Доброго времени суток,дорогие врачи! У меня 5 лет назад начались панические атаки… сама себе за секунды могла разогнать пульс до 170 легко… жутко боялась… за год более менее стала меньше боятся (хотя момент жизни был очень сложный и у меня началось эмоциональное выгорание) и вдруг ,за рулём машины я почувствовала быстрые трепыхания чуть ниже ключицы слева… сразу поняла что это сердце… съехала на обочину и стало сильно болеть в лице и шее и темнеть в глазах… сознание не потеряла и почувствовала как сердце бьется теперь очень медленно…. После этого сразу схватила панику…все длилось с пол минуты… и все…. Перебои ,трепетания… холтер 2 раза норма… ничего… узи норма… начала сама над собой трудиться… медитация, спорт,йога… и уже почти здоровой себя ощущала… хотя мысли и страхи были всегда… и несколько недель назад после приседаний и полетий небольших тяжестей почувствовала,как что то дёргается…успела приложить пальцы к артерии и да- тахикардия,которая сразу пришла в норму. Опять загналась… холтер на 2 недели поставили… в ответе : 5 пробежек наджелудочковай тахикардии по 6 комплексов.. самый высокий пульс 174… эктопической… всё? Пришла органика? Значит это все не нервы были,? А мне говорили, что так быстро от наджелудочковой аритмии сознание не теряют и что это скорее всего от страха. Спорт нельзя? Теперь только рча может помочь? Заранее Спасибо 🙏 .за ответ
Добрый день , в последнее время есть чувство нехватки кислорода, иногда пульсоксиметр показывает 91-93, но обычно 97, при этом появляется страх , боли в грудной клетке , пульс при этом не частый , 70-75. Еще почему-то знобит по ночам, частые боли в левом предплечье , кисти, руке и локте .Очень переживаю за сердце, но при этом всегда нормальные ЭКГ, что это может быть ?

Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 63 уд/мин
Минимальная ЧСС: 60 уд/мин
Максимальная ЧСС: 67 уд/мин
Интервал PQ: 180 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 370 мс
Интервал QTc: 380 мс
Интервал ST-T: 68 мс
Индекс Соколова: 29 мВ
Ширина P: 110 мс
ЭОС
Положение: горизонтальное
α QRS: 21 град
Нарушение автоматизма
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Динамика
Заключение врача: Источник ритма: синусовый. ЧСС: 63 /min. Положение ЭОС: горизонтальное.
Каждый вечер в одно и тоже время примерно в 19-00 поднимается нижнее давление 117 на 95,пульс 80
Что это такое
Каждый день так
Здравствуйте меня замучали экстрасистолы. Первый раз были во время беременности, потом прошли, сейчас чаще и чаще.
УЗИ
Размеры полостей сердца в норме. Регургитация на мк 1 степень, на тк 1 ст. Сократительная функция миокарда в норме. На момен осмотра тахикардия 90.
Холтер.
Основной ритс синусовый. Средняя чсс 80, дневная 90,ночная 47. Максимальная 130. Прирост чсс на ответ на физ нагрузки адекватный. Желудочковая эктопическая активность представлена одиночными Желудочковыми экстросисталами(7) наджелудочковая (4). Эпизодически, регистрируется незначительная депрессия сегмента ST (до «-1мм») в грудных о ведения, не специфического характера.
На момент холтера было мало эс. 6о сейчас в течение двух недель их стало много бывает в час по 10 раз или в минуту пару штук. Не приятно не хватает воздуха. Чем можно подлечится? Я прочитала что депрессия в сердце это уже почти ишимия и инфаркт. Очень страшно
Здравствуйте, недавно задавала здесь вопрос про тахикардию, у меня уже несколько недель по ночам тахикардия 100-120, раньше была проблема с тахикардией,обследовала все был поставлен кардионевроз,последний холтер делала в январе,тогда было улучшение по тахикардии и холтер нормальный, сейчас нет возможности сделать холтер.Беспокоит тахикардия ночью сердце работает в повышенном режиме, чувство страха в первой части ночи(после 3 часов ночи уже не просыпаюсь с этим и сплю до утра),и когда потом уже утром просыпаюсь чувство страха есть, и еще в груди боль иногда беспокоит, но не большой локализации,наверное точечно.На что это похоже невроз или сердце?панических аттак никогда не было и ужасного страха нет(паническая аттака быстро же должна проходить,а у меня продолжительное состояние такое
0