On-line консультация | ![]() |
14.07.2018 12:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Химки
Добрый день! Подскажите пожалуйста сегодня проснулась от головной боли в весках потом начала подташнивать выпила таблетку от головы померила давление 147/101 70 посидела минут 30 голова прошла померила давление 120/84 пульс 70 , слава богу у меня это очень редко !! Надо обратиться за консультацией? У меня голова болит от резкого перепада погоды реагирую очень на дождь . Спасибо огромное за ответ !!! Год назад я делала ЭКГ УЗИ СЕРДЦА ВЕШАЛА ХОЛТЕР ,все хорошо делала МРТ головного мозга есть отклонения в шейном отделе плохо с правой стороны отток и приток крови
Нет. Я думаю, что сейчас никаких исследований повторять не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 19:06
14.07.2018 19:06
14.07.2018 11:36 Кардиология / Кардиолог
асель Жен., 27. россия омск
Здравствуйте, назначили кардиомагнил пить от загущение крови, тромбоциты 393... Скажите, он пульс не урежает??? У меня итак норм ритм. И когда лучше его пить вечером? Спасибо.
КАРДИОМАГНИЛ пульс не урежает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 16:08
14.07.2018 16:08
14.07.2018 10:18 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 41. Риддер
Добрый день! 4 день держится давление 150 на 110. 2 дня назад была у врача, выписали хартил 5 мг утром и индап 2,5 вечером.
Пока его действия не ощущается.
Сегодня была у родственников в гостях, по глупости забыла свои лекарства дома. Предложили утром выпить энап н. Выпила.
Часа через два вызвали скорую, так как давление не упало и у меня просто началась уже истерика по этому поводу (что ничего не помогает снизить давление).
Скорая намерила 160 на 110, тахикардия, поставили горячий укол+что то мочегонное. Давление упало до 140 на 95. И все пока.
Послезавтра прием у врача в поликлинике (сейчас выходные).
У меня вопрос:
1. Можно ли теперь вечером выпить хартил после утреннего энапа н и укола скорой?
2. Возможно ли, что давление так плохо корректируется из за того, что я очень нервничаю по этому поводу? Я вообще очень восприимчивый человек, переживаю по поводу любой болячки, вплоть до панически атак.
Спасибо!
Пока его действия не ощущается.
Сегодня была у родственников в гостях, по глупости забыла свои лекарства дома. Предложили утром выпить энап н. Выпила.
Часа через два вызвали скорую, так как давление не упало и у меня просто началась уже истерика по этому поводу (что ничего не помогает снизить давление).
Скорая намерила 160 на 110, тахикардия, поставили горячий укол+что то мочегонное. Давление упало до 140 на 95. И все пока.
Послезавтра прием у врача в поликлинике (сейчас выходные).
У меня вопрос:
1. Можно ли теперь вечером выпить хартил после утреннего энапа н и укола скорой?
2. Возможно ли, что давление так плохо корректируется из за того, что я очень нервничаю по этому поводу? Я вообще очень восприимчивый человек, переживаю по поводу любой болячки, вплоть до панически атак.
Спасибо!
1. Можно принять ХАРТИЛ.
2. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
2. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 15:28
14.07.2018 15:28
14.07.2018 10:05 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 35. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, сделал узи сердца в плановом порядке, врач написал увеличение полостей сердца. Занимаюсь в зале, недавно поменял нагрузку с силовой на функциональный тренинг, теперь совмещаю силовые упражнения с статическими, смерил нагрузку месяц назад примерно. Врач сказал снизить статическую нагрузку, увеличить динамическую. Подскажите может ли увеличение полостей быть ответом на нагрузку, насколько это серьезно, можно ли продолжать занятия в зале уменьшив при этом статическую нагрузку и заменив ее на динамическую и силовую...?
Спасибо ...!!!!
https://a.radikal.ru/a26/1807/0e/2e60c15841df.jpg
Спасибо ...!!!!
https://a.radikal.ru/a26/1807/0e/2e60c15841df.jpg
Увеличение полостей может быть ответом на нагрузки. Надо их уменьшить и через год повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 15:26
14.07.2018 15:26
14.07.2018 08:45 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 55. Барнаул
Здравствуйте. Аритмия с 2006г. Приступы были 1 раз в год(лежал в больнице) .С 2011 по 2014 срывов не было. С 08.2014 начались постоянные срывы. даже после ЭИТ дней 5-7 сердце опять «слетало». РЧА: июнь 2015; ноябрь 2016.После первого- 6 срывов за год, восстановление в основном «электричеством».
После второго- почти год прошел спокойно (срыв в январе 2017 - восстановлен ЧПСП, срыв сентябрь 2017-восстановлен ЭИТ). А вот в 2018 срывы в марте и апреле - востановлен бригадой СМП на дому(новокаиномид), в июне в больнице-ЭИТ, в июле- в больнице.
Диагноз: персистирующая форма Ф- ТП, тахивариант. ГБ 2 стадии, АГ-3,риск 3(иногда пишут 4), ХСН 2 (или 1) ФК-2, сопутствующее - кардороно-индуц. териотоксикоз,ДУЗ.
Последние приступы начинаются как «мерцательная» потом переходят как бы в синусовую тахикардию( в поке 120-130уд.в мин., в движении 140-150), а в кардио отделении определяют -ТП 2:1. Сопутствует отдышка, потливость, тяжесть в груди слева и в левой руке.
Принимаю: Беталок ЗОК -100мг -утро
Лориста 50мг - утро,вечер
Аллапинин 25 - 4 раза в день (начинал с 12,5- 3 раза)
Эликвис 5 - утро, вечер.
До этого принимал- пропанорм, сотагексал, кардарон, этацизин, дигоксин.
Рекомендована РЧА.
Объясните что такое 2к1, и остальное -АГ-3,ХСН 2, ФК 2.,каковы Ваши рекомендации?
Основной вопрос : Различие синусовой тахикардии и трепетания предсердий 2:1.Бригады СМП в основе своей различить не могут, пытаются уредить ритм, и лишь с 3-4- ого вызова везут в кардиологию.
После второго- почти год прошел спокойно (срыв в январе 2017 - восстановлен ЧПСП, срыв сентябрь 2017-восстановлен ЭИТ). А вот в 2018 срывы в марте и апреле - востановлен бригадой СМП на дому(новокаиномид), в июне в больнице-ЭИТ, в июле- в больнице.
Диагноз: персистирующая форма Ф- ТП, тахивариант. ГБ 2 стадии, АГ-3,риск 3(иногда пишут 4), ХСН 2 (или 1) ФК-2, сопутствующее - кардороно-индуц. териотоксикоз,ДУЗ.
Последние приступы начинаются как «мерцательная» потом переходят как бы в синусовую тахикардию( в поке 120-130уд.в мин., в движении 140-150), а в кардио отделении определяют -ТП 2:1. Сопутствует отдышка, потливость, тяжесть в груди слева и в левой руке.
Принимаю: Беталок ЗОК -100мг -утро
Лориста 50мг - утро,вечер
Аллапинин 25 - 4 раза в день (начинал с 12,5- 3 раза)
Эликвис 5 - утро, вечер.
До этого принимал- пропанорм, сотагексал, кардарон, этацизин, дигоксин.
Рекомендована РЧА.
Объясните что такое 2к1, и остальное -АГ-3,ХСН 2, ФК 2.,каковы Ваши рекомендации?
Основной вопрос : Различие синусовой тахикардии и трепетания предсердий 2:1.Бригады СМП в основе своей различить не могут, пытаются уредить ритм, и лишь с 3-4- ого вызова везут в кардиологию.
Уважаемый Алексей!
Вы задаете целый ряд вопросов, ответы на которые вызывают некоторые недоумения.
Основной вопрос : Различие синусовой тахикардии и трепетания предсердий 2:1".
Прежде чем говорить о различиях надо знать, Вы понимаете, что такое синусовый ритм и что такое трепетание предсердий? Каждый из этих терминов нуждается в разъяснении, при этом, не зная уровень Вашего образования, трудно подобрать
оптимальный стиль изложения. А само изложение - это несколько страниц из учебника. Вы впрямь считаете, что я должен переписывать для Вас эти страницы, модифицируя стиль под уровень Вашего понимания? Это относится и ко всем остальным терминам
АГ, ХСН, ФК. ФК - это Функциональный Класс и Вы вправе спросить: что это за зверь и как он определяется и что значит? Это еще несколько страниц из учебника и т. д.
Ответ Александра Александровича совершенно точен, но я не знаю, понимаете ли вы сам термин "трепетание" и его отличие от "мерцания" или "фибрилляции", как и различие между предсердиями и желудочками. Никто не может потребовать от Вас этих знаний, но если Вас это интересует, надо изучать основы, приложить труд, потратить время. Причем свое.
Вы задаете целый ряд вопросов, ответы на которые вызывают некоторые недоумения.
Основной вопрос : Различие синусовой тахикардии и трепетания предсердий 2:1".
Прежде чем говорить о различиях надо знать, Вы понимаете, что такое синусовый ритм и что такое трепетание предсердий? Каждый из этих терминов нуждается в разъяснении, при этом, не зная уровень Вашего образования, трудно подобрать
оптимальный стиль изложения. А само изложение - это несколько страниц из учебника. Вы впрямь считаете, что я должен переписывать для Вас эти страницы, модифицируя стиль под уровень Вашего понимания? Это относится и ко всем остальным терминам
АГ, ХСН, ФК. ФК - это Функциональный Класс и Вы вправе спросить: что это за зверь и как он определяется и что значит? Это еще несколько страниц из учебника и т. д.
Ответ Александра Александровича совершенно точен, но я не знаю, понимаете ли вы сам термин "трепетание" и его отличие от "мерцания" или "фибрилляции", как и различие между предсердиями и желудочками. Никто не может потребовать от Вас этих знаний, но если Вас это интересует, надо изучать основы, приложить труд, потратить время. Причем свое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 15:19
14.07.2018 15:19
14.07.2018 06:24 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Южно-Сахалинск
Добрый день,
Меня волнует мое состояние.
Не могу пройти и 100 метров, как только встаю - через пять минут начинается экстрасистолия. Она меня очень пугает, перехватывает дыхание. Когда сажусь становится лучше, ложусь - вообще прекрасно.
Я заметила, что экстрасистолия всегда с тахикардией, и не могу понять, то ли тахикардия зарускает ее, то ли наоборот.
Делала холтер и узи сердца.
Результаты на фото
https://c.radikal.ru/c12/1807/91/d2b51e0d4a89.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1807/f5/ba9261b397f1.png
https://b.radikal.ru/b01/1807/f7/5836f1436344.png
https://a.radikal.ru/a24/1807/80/b65b9f0f2064.png
https://a.radikal.ru/a35/1807/b9/e30520fd301a.jpg
Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной.
Это состояние уже более полугода держится, иногда чуть легче, иногда совсем не могу выйти никуда.
Меня волнует мое состояние.
Не могу пройти и 100 метров, как только встаю - через пять минут начинается экстрасистолия. Она меня очень пугает, перехватывает дыхание. Когда сажусь становится лучше, ложусь - вообще прекрасно.
Я заметила, что экстрасистолия всегда с тахикардией, и не могу понять, то ли тахикардия зарускает ее, то ли наоборот.
Делала холтер и узи сердца.
Результаты на фото
https://c.radikal.ru/c12/1807/91/d2b51e0d4a89.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1807/f5/ba9261b397f1.png
https://b.radikal.ru/b01/1807/f7/5836f1436344.png
https://a.radikal.ru/a24/1807/80/b65b9f0f2064.png
https://a.radikal.ru/a35/1807/b9/e30520fd301a.jpg
Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной.
Это состояние уже более полугода держится, иногда чуть легче, иногда совсем не могу выйти никуда.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 15:23
14.07.2018 15:23
14.07.2018 04:51 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 41. Россия
Добрый день! Несколько дней держится давление 150 на 110. Врач выписала энап н 1 раз в сутки.
Выпила первую таблетку, начали чесаться ладони и немного покраснели. Видимо, аллергия, выпила супрастина.
Но давление начало понемногу снижаться.
Но что теперь делать с энапом н? Чем его заменить? Посоветуйте, пож- та, так как к врачу попаду только через несколько дней.
Спасибо!
Выпила первую таблетку, начали чесаться ладони и немного покраснели. Видимо, аллергия, выпила супрастина.
Но давление начало понемногу снижаться.
Но что теперь делать с энапом н? Чем его заменить? Посоветуйте, пож- та, так как к врачу попаду только через несколько дней.
Спасибо!
Попробуйте поменять на КО-ДИРОТОН или ЛИПРАЗИД или ЛОПРИЛ или НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 13:21
14.07.2018 13:21
13.07.2018 19:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Россия Ростов
Добрый день. При очередном проф.осмотре после экг врач порекомедовал сделать узи сердца. Экг. Ритм синусовый. Диффузно-мышечные изменения. УЗИ.Полипозиционно камеры сердца не увеличены. Кинез сегментов ЛЖ в норме. Масса миокарда ИММ не увеличенные. Определяется пролабирование ЗСМК до 4-5 мм-1степень. Остальной клапанный аппарат формируется правильно. Сепарация листков перикарда в норме. АО,МК, дуга АО уплотненные,гиперэхогенные. При Доплер ЭХОКГ внутрисерлечные потоки без особенностей. Трикуспидальная регургитация 0-1 степени,митральная регургитация 2-3степени,легочная регургитация 1степени.Легочной гипертензии нет.Диастолическая функция ЛЖ в норме. Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена. После узи сделала ХОЛТЕР . Ритм синусовый. Максимальная ЧСС -114 уд/мин. В 19.00 в момент физической активности,минимальная ЧСС 53 уд/мин в 03:12 во время ночного сна,средняя 76 уд/мин. Одна желудочковая и одна предсеилная экстросистолы. Диагностически значимого смещения ST-T не выявлено. Изменчивая форма зубца Т в области нижней и боковой стенки левогт желудочка. С данными результатами я пошла к кардиологу. Врач мне ничего не назначила. Сказала что могу пропивать предуктал 80 и магне В6. Хотя врач который делал Узи сксзал что тредуется лечение. Подскажите как быть. УЗИ щитовидной железы и гтр оны без изменений.
Уважаемая Ирина!
У вас здоровое сердце. Врачи дотошно и скрупулезно описали ряд мелких индивидуальных особенностей, которые не имеют никакого практического значения. И никаких лекарств принимать не надо. Все, что Вам порекомендовали - это пустышки. Доброго Вам здоровья!
У вас здоровое сердце. Врачи дотошно и скрупулезно описали ряд мелких индивидуальных особенностей, которые не имеют никакого практического значения. И никаких лекарств принимать не надо. Все, что Вам порекомендовали - это пустышки. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 02:15
14.07.2018 02:15
13.07.2018 19:12 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 22. Россия Белгород
Здравствуйте мучаюсь сердцем уже больше полу года .
дело началось с того что я страдал состоянием нереальности и думал что я схожу с ума больше 7 месяцев ,потом в один из дне мне стало ещё хуже и у меня поднялся пульс и начало болеть сердца ,я сильно запониковал и вызвал скорую пульс был 180 и давление уже не помню какое я был очень перепуган.
На утро пошёл к терапевту :сделал ЭКГ норма ,сдал анализы кровь щитовидка и надпочечники в норме ,сделал потом второе ЭКГ пульс 100 лёжа (сильно переживал )
Время шло и нечего не менялось мне было плохо пульс был таков
Как проснусь 65-70
Только встану 120-125
Не зная что делать я пошёл сам от себя на УЗИ сердца там я был шокирован
ВПС:Двухстворчатый Аортальный Клапан ,Аортальная недостаточность 1 ст.
Я еле доехал домой думал помру ,три дня не выходя с дому я пошёл к терапевту он сказал что это нечего страшного и отправил в Кардиоцентр .....
Пошёл я в кардиоцентр меня проверили замерили пульс 132 и давление 120/100 ,сказали в августе подтвердить порок сердца и КонКор прописали и отправили ждать августа
Ну а дальше началось все самое ужасно!!!!
Я не могу выйти на улицу!!!уволился !!не живу а просто боюсь за своё сердце
Дома пульс скачет капец,заметил такую тенденцию чем сильнее нервничаю тем он больше
Дома он :
Утром 65-70
Встаю 110-120 (меряю каждое утро)
И все весь день оно скачет
Лежу то 60 через минуту 100
Встаю то 120 то 80
Короче я так жил 3 месяца решил пойти к другому врачу
Пока ждал приема так перенервничал думал умру ,зашёл к врачу ноги и руки понимали ,она мне на палец вешает пульс а он такой 110,116,124 и она такая говорит все все снимаю меряет давление а оно у меня 174/80!!!! Она мне сказала что ты понимаешь если ты не перестанешь так себя доводить сам то скоро можешь умереть ,от это я вообще зациклился и сижу ещё глубже в доме не работаю ,страшно пульс скачет кажись я умираю .....в семье проблемы все не верят что мне плохо ....я истощён и сил вообще нет....даже сейчас лежу пульс 97
У меня такой вопрос
1.Может ли мой порок давать такие симптомы ?
2.Что Может вызывать такую проблему сердца?
дело началось с того что я страдал состоянием нереальности и думал что я схожу с ума больше 7 месяцев ,потом в один из дне мне стало ещё хуже и у меня поднялся пульс и начало болеть сердца ,я сильно запониковал и вызвал скорую пульс был 180 и давление уже не помню какое я был очень перепуган.
На утро пошёл к терапевту :сделал ЭКГ норма ,сдал анализы кровь щитовидка и надпочечники в норме ,сделал потом второе ЭКГ пульс 100 лёжа (сильно переживал )
Время шло и нечего не менялось мне было плохо пульс был таков
Как проснусь 65-70
Только встану 120-125
Не зная что делать я пошёл сам от себя на УЗИ сердца там я был шокирован
ВПС:Двухстворчатый Аортальный Клапан ,Аортальная недостаточность 1 ст.
Я еле доехал домой думал помру ,три дня не выходя с дому я пошёл к терапевту он сказал что это нечего страшного и отправил в Кардиоцентр .....
Пошёл я в кардиоцентр меня проверили замерили пульс 132 и давление 120/100 ,сказали в августе подтвердить порок сердца и КонКор прописали и отправили ждать августа
Ну а дальше началось все самое ужасно!!!!
Я не могу выйти на улицу!!!уволился !!не живу а просто боюсь за своё сердце
Дома пульс скачет капец,заметил такую тенденцию чем сильнее нервничаю тем он больше
Дома он :
Утром 65-70
Встаю 110-120 (меряю каждое утро)
И все весь день оно скачет
Лежу то 60 через минуту 100
Встаю то 120 то 80
Короче я так жил 3 месяца решил пойти к другому врачу
Пока ждал приема так перенервничал думал умру ,зашёл к врачу ноги и руки понимали ,она мне на палец вешает пульс а он такой 110,116,124 и она такая говорит все все снимаю меряет давление а оно у меня 174/80!!!! Она мне сказала что ты понимаешь если ты не перестанешь так себя доводить сам то скоро можешь умереть ,от это я вообще зациклился и сижу ещё глубже в доме не работаю ,страшно пульс скачет кажись я умираю .....в семье проблемы все не верят что мне плохо ....я истощён и сил вообще нет....даже сейчас лежу пульс 97
У меня такой вопрос
1.Может ли мой порок давать такие симптомы ?
2.Что Может вызывать такую проблему сердца?
Двустворчатый аортальный клапан - это врожденный порок сердца. Значит более 20 лет Вы жили с ним спокойно, он не давал никаких симптомов. Обычно симптомы при этом пороке начинаются после 50 лет. И все то, что Вас беспокоит теперь к этому пороку не имеет никакого отношения. И в описании нет сердечных проблем. Есть выраженный невроз с типичными паническими атаками, страхом, неустойчивым пульсом со склонностью к тахикардии и характерными колебаниями давления. Вашему здоровью ничего не угрожает. Есть невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Один раз в год стоит повторять УЗИ сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 02:07
14.07.2018 02:07
13.07.2018 18:41 Кардиология / Кардиолог
Karinka Жен., 21. Киров
Здравствуйте! У меня бывают приступы, прекращались самостоятельно. ЭКГ приступа нет.
Если приступ больше двухсот ударов и при этом пульс неритмичный, какие виды аритмии это могут быть? Органических заболеваний сердца нет. Экстрасистолия тоже есть, ощущается как неровный быстрый ритм. Экстрасистола предшествует приступу и как будто сопровождает все время приступа.
Может ли быть приступ пароксизмальной тахикардии с групповыми экстрасистолами? Или это мерцательная аритмия? Понимаю, что без ЭКГ точно определить нельзя, но в моей ситуации буду благодарна за предположения.
Если приступ больше двухсот ударов и при этом пульс неритмичный, какие виды аритмии это могут быть? Органических заболеваний сердца нет. Экстрасистолия тоже есть, ощущается как неровный быстрый ритм. Экстрасистола предшествует приступу и как будто сопровождает все время приступа.
Может ли быть приступ пароксизмальной тахикардии с групповыми экстрасистолами? Или это мерцательная аритмия? Понимаю, что без ЭКГ точно определить нельзя, но в моей ситуации буду благодарна за предположения.
Можно предположить, что это скорее пароксизмальная тахикардия, чем мерцательная аритмия. Если зафиксировать приступ с помощью холтера нельзя, надо проводить ЭФИ -электрофизиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 01:54
14.07.2018 01:54
13.07.2018 17:37 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 61. Беларусь Минск
Добрый день, Эдуард Романович! Вы пишите, что в литературе появились сведения о нехороших побочных действиях валсартана. Я гипертоник, принимаю каждый день 40 мг телмисартана (от «прилов» был кашель), 5мг норваска, арифон. Что Вы скажете, об этой схеме лечения. Благодарю за ответ. С уважением, Михаил.
Уважаемый Михаил!
В экспериментальных работах на животных были получены данные, что прием ВАЛСАРТАНА увеличивает частоту онкологических заболеваний. На людях такие побочные действия пока никто не описывал. Однако в некоторых странах, на всякий случай, применение ВАЛСАРТАНА запретили. Может быть это перестраховка. В большинстве стран запрета на ВАЛСАРТАН нет. А про ТЕЛМИСАРТАН пока никто ничего плохого не публиковал. И схема ТЕЛМИСАРТАН + НОРВАСК + АРИФОН в принципе хорошая. Хотя я лично считаю, что к "сартанам" следует переходить только тогда, когда выявляется непереносимость "прилов". Но это не общепринятая точка зрения.
В экспериментальных работах на животных были получены данные, что прием ВАЛСАРТАНА увеличивает частоту онкологических заболеваний. На людях такие побочные действия пока никто не описывал. Однако в некоторых странах, на всякий случай, применение ВАЛСАРТАНА запретили. Может быть это перестраховка. В большинстве стран запрета на ВАЛСАРТАН нет. А про ТЕЛМИСАРТАН пока никто ничего плохого не публиковал. И схема ТЕЛМИСАРТАН + НОРВАСК + АРИФОН в принципе хорошая. Хотя я лично считаю, что к "сартанам" следует переходить только тогда, когда выявляется непереносимость "прилов". Но это не общепринятая точка зрения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 22:23
13.07.2018 22:23
13.07.2018 16:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Белгород
Добрый день!
Помогите,пожалуйста,с расшифровкой ЭКГ. Жалоб особо нет,может периодически в грудной клетке то в одном месте надавит,то в другом,но это не постоянно и сильного дискомфорта не приносит. Просто я очень эмоциональная и любые изменения в организме у меня вызывают панику,поэтому и сделала ЭКГ. На самом исследовании дико волновалась,пульс участился. Любые обследования вызывают сильное волнение. После пульс быстро нормализуется. Результаты ЭКГ прикладываю. Подскажите,пожалуйста,есть ли какие-то отклонения?На сколько серьезны неспецифические нарушения внутрижелудочковой проходимости? Нужно ли дальше обследовать сердце?
https://d.radikal.ru/d18/1807/53/c4daa97956e9.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1807/f9/e0cee68afbad.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1807/7c/edee431befcd.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1807/b7/78df8a5f40a4.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1807/6d/283cc807930d.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1807/c2/03fd76151e98.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1807/b6/f824d1fd6869.jpg
Помогите,пожалуйста,с расшифровкой ЭКГ. Жалоб особо нет,может периодически в грудной клетке то в одном месте надавит,то в другом,но это не постоянно и сильного дискомфорта не приносит. Просто я очень эмоциональная и любые изменения в организме у меня вызывают панику,поэтому и сделала ЭКГ. На самом исследовании дико волновалась,пульс участился. Любые обследования вызывают сильное волнение. После пульс быстро нормализуется. Результаты ЭКГ прикладываю. Подскажите,пожалуйста,есть ли какие-то отклонения?На сколько серьезны неспецифические нарушения внутрижелудочковой проходимости? Нужно ли дальше обследовать сердце?
https://d.radikal.ru/d18/1807/53/c4daa97956e9.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1807/f9/e0cee68afbad.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1807/7c/edee431befcd.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1807/b7/78df8a5f40a4.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1807/6d/283cc807930d.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1807/c2/03fd76151e98.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1807/b6/f824d1fd6869.jpg
Нормальная ЭКГ. Нет причин для беспокойства. Такая ЭКГ не мешает жить долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 22:27
13.07.2018 22:27
13.07.2018 10:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Таганрог
Добрый день, Эдуард Романович! Беспокоит экстрасистолия. К одиночной я уже привыкла и не обращаю внимания. Но последние месяцы участились приступы парной экстрасистолии или чередуется нормальный удар с экстрасистолой. Такое происходит в течение 10 секунд и только вечером в положении лежа. После этого у меня начинается паническая атака. Наблюдаюсь у психотерапевта. Пью Паксил уже год сначала по 20 мг, потом перешла на 10 мг, но сейчас опять пью 20 мг. Холтер в норме, но в этот день приступа экстрасистолии не было. УЗИ СЕРДЦА норма. Также у меня остеохондроз шейно-грудной, сколиоз, частые стрессы, недосыпы, работа за компьюером и за рулем много нахожусь. Вопрос в следующем:
1« почему раньше были только одиночные экстрасистолы, а сейчас появились двойные или тройные, с чем это связано...
2» опасны ли для меня эти групповые экстрасистолы.
Заранее спасибо.
1« почему раньше были только одиночные экстрасистолы, а сейчас появились двойные или тройные, с чем это связано...
2» опасны ли для меня эти групповые экстрасистолы.
Заранее спасибо.
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 14:54
13.07.2018 14:54
13.07.2018 10:10 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 40. Таганрог
Добрый день, уважаемые врачи! Беспокоит экстрасистолия. К одиночной я уже привыкла и не обращаю внимания. Но последние месяцы участились приступы парной экстрасистолии или чередуется нормальный удар с экстрасистолой. Такое происходит в течение 10 секунд и только вечером в положении лежа. После этого у меня начинается паническая атака. Наблюдаюсь у психотерапевта. Пью Паксил уже год сначала по 20 мг, потом перешла на 10 мг, но сейчас опять пью 20 мг. Холтер в норме, но в этот день приступа экстрасистолии не было. УЗИ СЕРДЦА норма. Также у меня остеохондроз шейно-грудной, сколиоз, частые стрессы, недосыпы, работа за компьюером и за рулем много нахожусь. Вопрос в следующем:
1« почему раньше были только одиночные экстрасистолы, а сейчас появились двойные или тройные
2» опасны ли для меня эти групповые экстрасистолы.
Заранее спасибо.
1« почему раньше были только одиночные экстрасистолы, а сейчас появились двойные или тройные
2» опасны ли для меня эти групповые экстрасистолы.
Заранее спасибо.
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 14:51
13.07.2018 14:51
13.07.2018 09:50 Кардиология / Кардиолог
Andrew Муж., 28. Пермь
Добрый день. В списке побочных эффектов к небилету указана сердечная недостаточность. Скажите пожалуйста, имеется ввиду на время приема? Т.е. после отмены небилета такой эффект пройдет? Спасибо заранее
Обычно не развивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 14:53
13.07.2018 14:53
13.07.2018 09:02 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Казахстан Усть-Каменогорск
Здравствуйте!
Вечером и ночью повысилось давление до 160 на 110. Обычно мое нормальное давление 130 на 90. Головной боли не было. Просто в голове туман и покачивало. Перед этим было обострение шейно-грудного остеохондроза.
Вечером выпила 2 таблетки каптоприла (с перерывом в час), не помогло. Ночью проснулась от сильного сердцебиения. Выпила корвалолу, сердцебиение прошло. Но давление так же 150/160 на 110. Утром выпила еще одну таблетку каптоприла. Давление наконец-то немного снизилось 140 на 90.
Пошла утром в поликлинику. Кардиограмму не делали в этот раз, год назад делали - кардиограмма в норме, только синусовая тахикардия (она у меня с детства, говорят на фоне невроза).
Врач выписала на выбор принимать Нортиван 80 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день пить постоянно либо физиотенз 0,2 мг 1/4 таблетки 1 раз в день.
Решила принимать Нортиван, так как прочитала, что Физиотенз очень сильный и могут быть сильные побочные эффекты.
Принимаю Нортиван 2 день, но давление все равно 140/150 на 100/110. Хотя самочувствие улучшилось, туман в голове прошел.
Скажите, пож-та, по вашему мнению, почему не нормализуется давление несмотря на прием Нортивана? Может стоит сменить препарат на другой?
Спасибо!
Вечером и ночью повысилось давление до 160 на 110. Обычно мое нормальное давление 130 на 90. Головной боли не было. Просто в голове туман и покачивало. Перед этим было обострение шейно-грудного остеохондроза.
Вечером выпила 2 таблетки каптоприла (с перерывом в час), не помогло. Ночью проснулась от сильного сердцебиения. Выпила корвалолу, сердцебиение прошло. Но давление так же 150/160 на 110. Утром выпила еще одну таблетку каптоприла. Давление наконец-то немного снизилось 140 на 90.
Пошла утром в поликлинику. Кардиограмму не делали в этот раз, год назад делали - кардиограмма в норме, только синусовая тахикардия (она у меня с детства, говорят на фоне невроза).
Врач выписала на выбор принимать Нортиван 80 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день пить постоянно либо физиотенз 0,2 мг 1/4 таблетки 1 раз в день.
Решила принимать Нортиван, так как прочитала, что Физиотенз очень сильный и могут быть сильные побочные эффекты.
Принимаю Нортиван 2 день, но давление все равно 140/150 на 100/110. Хотя самочувствие улучшилось, туман в голове прошел.
Скажите, пож-та, по вашему мнению, почему не нормализуется давление несмотря на прием Нортивана? Может стоит сменить препарат на другой?
Спасибо!
Не надо применять НОРТИВАН. Сейчас в литературе появились сведения о его нехороших побочных действиях. Возьмите энап НL, знап Н, ко-ренитек, ко-диротон, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, - что-нибудь из этих препаратов.
нолипрел, нолипрел форте, - что-нибудь из этих препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 14:50
13.07.2018 14:50
12.07.2018 23:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Тверская область
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!После первых родов в 2010г стала беспокоить тахикардия по ночам,бывало просыпалась ночью чувствовала себя плохо и сердце начинало биться все сильнее и сильнее бывало доходило до 160уд в мин в такие моменты принимаю анаприлин 10 мг он мне помогал.С 13 лет ВСД,пролапс митрального клапана 2 степени,с 28 лет начались перебои в сердце,они с переменным успехом то проходят то начинаются снова,стараюсь не обращать на них внимания так как вы считаете экстрасистолы безопасными,хотя они и доставляют массу неудобства!на фоне Всд и боязни за сердце у меня развилась агорафобия,сейчас я беременна 11 неделя беременности и дело в том что мне надо ехать в другой город за 200 км от моего дома на скрининг для меня это почти то же самое что полет в космос звучит странно но люди страдающие данным заболеванием меня поймут!я боюсь что в дороге у меня начнётся паническая атака с ужасным сердцебиением и я боюсь что это навоедит ребёнку сейчас таблетки принимать нельзя я не знаю что мне делать!подскажите как мне быть при приступе панической атаки при беременности?может это повлиять на ребёнка?я и так вынашиваю не очень хорошо лежала на сохранении,спасибо вам заранее
Трудная ситуация. Попробуйте перед дорогой и во время её принимать настойки ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА поочередно: один день одно, другой - второе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 03:58
13.07.2018 03:58
12.07.2018 22:47 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 39. Тольятти
Добрый день
у меня параксизмальная a-v узловая тахикардия.
Окулист выписал Винпоцетин 10мг 2 раза в день, невролог Атаракс на ночь.
можно ли применять эти препараты с моим диагнозом?
Спаибо
у меня параксизмальная a-v узловая тахикардия.
Окулист выписал Винпоцетин 10мг 2 раза в день, невролог Атаракс на ночь.
можно ли применять эти препараты с моим диагнозом?
Спаибо
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 03:51
13.07.2018 03:51
12.07.2018 21:18 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 20. Минск
Добрый вечер!
Дочке 9 месяцев. Диагноз:
ВПС: вторичный дефект межпредсердной перегородки без признаков объёмной перегрузки ПЖ и гиперволемии МКК, СН 0. ДХЛЖ.
Второй день температура, от 38 до 39. Скажите, пожалуйста, с какой отметки её нужно сбивать, учитывая наш диагноз.
Спасибо!
Дочке 9 месяцев. Диагноз:
ВПС: вторичный дефект межпредсердной перегородки без признаков объёмной перегрузки ПЖ и гиперволемии МКК, СН 0. ДХЛЖ.
Второй день температура, от 38 до 39. Скажите, пожалуйста, с какой отметки её нужно сбивать, учитывая наш диагноз.
Спасибо!
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 03:51
13.07.2018 03:51
12.07.2018 20:04 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 37. Россия Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович! Мой сын, 18 лет, собирается идти на военную кафедру в университете, для этого необходимо пройти мед.комиссию. У него на ЭКГ показывает СРРЖ, ритм минусовый 56 уд (склонность к брадикардии), полуверт. положение ЭОС. Мы наблюдались у детского кардиолога по этому поводу уже года 3. Но терапевт во взрослой поликлинике ужасно меня напугал, увидев эту ЭКГ он сказал, что все серьезно, что у моего сына потенциально слабое сердце, что многие молодые люди с СРРЖ умирают от внезапной остановки сердца, хотя я ей объяснила, что мы обследовали сердце и все ок. Что Вы можете сказать по этому поводу? Вчера я от страха отвела его в НИИ проф.медицины и он прошел все обследования: на беговой дорожке, холтер - результаты отличные, ЭХО - есть небольшое утолщение, но врач сказал, что оно не критичное, что ничего страшного на ЭХО она не видит. Кардиолог написала заключение, что принимая во внимание отсутствие жалоб, неотягощенный семейный анамнез, отсутствие структурной патологии сердца, нарушений ритма по данным ХМ ЭКГ и тркдмил-теста, феномен ранней реполяризации на ЭКГ носит прогностических благоприятный характер. Физические нагрузки не противопоказаны.
Доктор, скажите, насколько обоснованы разговоры о внезапной сердечной смерти при таких результатах исследований? Я как узнала об этом ни спать, ни есть не могу, так страшно.
Доктор, скажите, насколько обоснованы разговоры о внезапной сердечной смерти при таких результатах исследований? Я как узнала об этом ни спать, ни есть не могу, так страшно.
Уважаемая Екатерина!
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. И никакая внезапная сердечная смерть в связи с этим синдромом Вашему сыну не грозит. Можно и есть, и спать, и жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. И никакая внезапная сердечная смерть в связи с этим синдромом Вашему сыну не грозит. Можно и есть, и спать, и жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 01:04
13.07.2018 01:04
12.07.2018 18:14 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 68. Россия ижевск
Здравствуйте! ИБС, экстрасистолия,АД
с прошлого года выявлена еще легочная гипертензия. Принимаю Вальсакор,
Аллапинин. добавили верошпирон, торасемид. с весны этого года участились приступы удушья при ускорение шагом. Невозможно вдохнуть полной грудью.
Вопрос- существует ли более эффективное лечение и есть ли специализированные больницы
спасибо
с прошлого года выявлена еще легочная гипертензия. Принимаю Вальсакор,
Аллапинин. добавили верошпирон, торасемид. с весны этого года участились приступы удушья при ускорение шагом. Невозможно вдохнуть полной грудью.
Вопрос- существует ли более эффективное лечение и есть ли специализированные больницы
спасибо
Легочная гипертензия в таком возрасте может быть только вторичной. Специализированных больниц для такой патологии нет. Надо выяснять первопричину. И почему выбрали ВАЛЬСАКОР?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2018 00:04
13.07.2018 00:04
12.07.2018 17:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Мне 34 года,женщина.После ЭКГ терапевт назначил пить постоянно Кардиомагнил.,есть подозрение на ишемию.У меня ещё субсерозная.миома матки.Вопрос:можно ли в моём возрасте принимать Кардиомагнил постоянно и не будет ли побочных эффектов на миому.Спасибо.
Я не уверен в необходимости постоянно принимать КАРДИОМАГНИЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 21:51
12.07.2018 21:51
12.07.2018 14:56 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 47. Россия Казань
Эдуард Романович, здравствуйте.
Принимаю Вамлосет 5/80 от давления уже больше полутора лет по 1 таблетке в день.
Стал замечать что если не принимаю 2-3 дня, то начинают беспокоить дикие экстрасистолы, из за которых иногда даже не могу выйти из дома.Но и когда принимаю регулярно в течении недели , экстрасистолы сначала проходят а потом вновь возвращаются.Скажите пож - это все из за вамлосета? есть ли у этого препарата синдром отмены и что мне теперь делать? Спасибо.
Принимаю Вамлосет 5/80 от давления уже больше полутора лет по 1 таблетке в день.
Стал замечать что если не принимаю 2-3 дня, то начинают беспокоить дикие экстрасистолы, из за которых иногда даже не могу выйти из дома.Но и когда принимаю регулярно в течении недели , экстрасистолы сначала проходят а потом вновь возвращаются.Скажите пож - это все из за вамлосета? есть ли у этого препарата синдром отмены и что мне теперь делать? Спасибо.
В свете современных данных я бы попробовал заменить ВАЛСАРТАН на КОНКОР или ЛИЗИНОПРИЛ и принимал бы их в комбинации с АМЛОДИПИНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 20:07
12.07.2018 20:07
12.07.2018 12:11 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 18. Рязань
Доброго времени суток!Если сможете,подскажите.У сына 18 лет выявили дыхательную аритмию,СРРЖ,два эпизода СА блокады 2 степени 1 типа ночью.УЗИ сердца без патологий.Пару раз были головокружения.Насколько это серьезно и годен ли он с такими диагнозами в армию.К сожалению выслать фото исследований нет возможности на данный момент.Карточка в больнице.Спасибо.
Предположительно может быть признан годным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 17:21
12.07.2018 17:21
12.07.2018 10:16 Кардиология / Кардиолог
Amina Жен., 23. Россия Казань
Здравствуйте, у меня такой вопрос недавно проходила узи сердца потому что беспокоила колющая боль в области сердца и нехватка воздуха, в заключении написали что у меня открытое овальное окно ширина струи 0.2см) , СДЛА-33мм.рт ст. После этого я пошла к другому узи проверить правильно ли мне поставили диагноз, результат второго узи показал что Давление в лёгочной артерии -37мм.рт.ст , и кардиолог в этой клинике на основании этого узи сказала что у меня признак легочной гипертензии, сказала что опасно беременеть и рожать! Посоветовала пройти ещё раз обследование через пишевод посмотреть сердце и давление в лёгочной артерии, чтобы понять нужно оперировать или нет. Я очень напугана тем что она сказала, скажите пожалуйста это правда что это признак лёгочной гипертензии?? Просто я не понимаю почему на первом узи мне про это не сказали, написали (Без признаков лёгочной гипертензии). Кому мне верить??
Вы показываете результаты двух измерений и спрашиваете: кому верить? У консультанта нет возможности проверить эти показатели или предпочесть одно другому. Вероятно, надо обратиться к третьему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 15:18
12.07.2018 15:18
12.07.2018 09:47 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 64. РФ Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Очень надеюсь получить Вашу консультацию.
В апреле 2018г у меня случился острый нижний инфаркт миокарда с элевацией сигмента ST. Было проведено ТЛАП и стентирование в проксимальную треть ПКА (1 стент с лекарственным покрытием sirolimus) в ранее имплантированный стент.
Эхокг от 23.04.18. Корень Ао 2,9см.,рАК 1,7см.,Ар-виз.снижена
полости сердца не расширены--ЛП 3,6см.,ПП3,7см., ЛЖ-КДР4,9см., КСР 3,2см.,ПЖ2,8см.,ВТПЖ 2,8см., Стенки ЛЖ не утолщены. ТМЖП 0,83см.,ТЭСЛЖ 0,8см.
Снижение сократимости БСЛЖ, базальных сигментов НСЛЖ,ЗП обл.ЛЖ, среднего сигмента НСЛЖ. ФВ ЛЖ 46%. Р сист Ла 30 мм рт.ст.
МР, ТР- значимой нет.
Псевдонормальный тип ДД.
Незначительное колличество жидкости в полости перикарда.
Холтеровское мониторирование: от 27.04.18.
За время регистрации основной ритм синусовый со средней ЧСС 55 уд.в мин., минимальная ЧСС 41 в мин.максимальная 115 в мин. За сутки выявлено 46 НЖЭС, 11 ЖЭС, 1 парная ЖЭС, пауза более 2 секунд нет. Весь период отрицательный з.Т по 3 каналу. Зарегистрированы дипрессии сигмента ST с 10:30 до10:55 1,5мм, в остальной период сигмент ST на изоляции.
Электрокардиография: ЭКГ при поступлении:синусовый ритм,ЧСС 56/мин.Q элевация ST,высокий Т lll, аVF, дипрессия ST, T l, aVL. Ритм синусовый QS в llll, аVF,(-) T в ll, lll, aVF, V5-V6.
ВЭМ от 29.05.18.
Исследование проведино на фоне приема препаратов. Достигла 75 ватт. Макс ЧСС 127 (90%) от максимально достигнутого. Макс АД- 183/91 мм рт мт. При достигнутой ЧСС диагностически значимой динамики сигмента ST не выявлено. Выполнена средняя толерантность к физической нагрузке.
После инфаркта дважды госпиталезировали по скорой с приступами стенокардии ( были загрудные боли и давление 160-90)05.05.18 по 11.05.18. и 18.06.18. по 21.06.18.
Сейчас давление 120-125 на 60-65, пульс в покое 52 -59.
Коронография от 22.04.18.
ЛКА: ствол-обычно развит, стеноз терминального отдела 50%.
ПМЖВ стеноз в проксимальной трети от устья 50%.
ДВ стеноз в устье 30%.
ОВ стеноз в устье 75%.
ВТК неровность контуров.
ПКА окклюзия в рпоксимальной трети. Дистальное русло заполняется по межсистемным коллатералям.Rentop 3.
ЗМЖВ ПКА оклюзирована в устье. Дистальнее заполняется по м/с коллетариям.
Тип ККО правый.
В больнице мне сказали что стенты больше стааить не будут только шунтирование.
А как срочно его делать не сказали.
Скажите пожалуйста судя по состоянию забитости моих сосудов акш обязательно делать надо и как срочно? Очень переживаю.
Из терапии принимаю постоянно:
Тромбо асс 100
Брилинта 90×2раза в день.
Омепрозол 20×1 раз
Розувастатин 40×1 раз
Лизиноприл 2,5 утром.
Метопролол 50 утром и 25 вечером.
Очень надеюсь получить Вашу консультацию.
В апреле 2018г у меня случился острый нижний инфаркт миокарда с элевацией сигмента ST. Было проведено ТЛАП и стентирование в проксимальную треть ПКА (1 стент с лекарственным покрытием sirolimus) в ранее имплантированный стент.
Эхокг от 23.04.18. Корень Ао 2,9см.,рАК 1,7см.,Ар-виз.снижена
полости сердца не расширены--ЛП 3,6см.,ПП3,7см., ЛЖ-КДР4,9см., КСР 3,2см.,ПЖ2,8см.,ВТПЖ 2,8см., Стенки ЛЖ не утолщены. ТМЖП 0,83см.,ТЭСЛЖ 0,8см.
Снижение сократимости БСЛЖ, базальных сигментов НСЛЖ,ЗП обл.ЛЖ, среднего сигмента НСЛЖ. ФВ ЛЖ 46%. Р сист Ла 30 мм рт.ст.
МР, ТР- значимой нет.
Псевдонормальный тип ДД.
Незначительное колличество жидкости в полости перикарда.
Холтеровское мониторирование: от 27.04.18.
За время регистрации основной ритм синусовый со средней ЧСС 55 уд.в мин., минимальная ЧСС 41 в мин.максимальная 115 в мин. За сутки выявлено 46 НЖЭС, 11 ЖЭС, 1 парная ЖЭС, пауза более 2 секунд нет. Весь период отрицательный з.Т по 3 каналу. Зарегистрированы дипрессии сигмента ST с 10:30 до10:55 1,5мм, в остальной период сигмент ST на изоляции.
Электрокардиография: ЭКГ при поступлении:синусовый ритм,ЧСС 56/мин.Q элевация ST,высокий Т lll, аVF, дипрессия ST, T l, aVL. Ритм синусовый QS в llll, аVF,(-) T в ll, lll, aVF, V5-V6.
ВЭМ от 29.05.18.
Исследование проведино на фоне приема препаратов. Достигла 75 ватт. Макс ЧСС 127 (90%) от максимально достигнутого. Макс АД- 183/91 мм рт мт. При достигнутой ЧСС диагностически значимой динамики сигмента ST не выявлено. Выполнена средняя толерантность к физической нагрузке.
После инфаркта дважды госпиталезировали по скорой с приступами стенокардии ( были загрудные боли и давление 160-90)05.05.18 по 11.05.18. и 18.06.18. по 21.06.18.
Сейчас давление 120-125 на 60-65, пульс в покое 52 -59.
Коронография от 22.04.18.
ЛКА: ствол-обычно развит, стеноз терминального отдела 50%.
ПМЖВ стеноз в проксимальной трети от устья 50%.
ДВ стеноз в устье 30%.
ОВ стеноз в устье 75%.
ВТК неровность контуров.
ПКА окклюзия в рпоксимальной трети. Дистальное русло заполняется по межсистемным коллатералям.Rentop 3.
ЗМЖВ ПКА оклюзирована в устье. Дистальнее заполняется по м/с коллетариям.
Тип ККО правый.
В больнице мне сказали что стенты больше стааить не будут только шунтирование.
А как срочно его делать не сказали.
Скажите пожалуйста судя по состоянию забитости моих сосудов акш обязательно делать надо и как срочно? Очень переживаю.
Из терапии принимаю постоянно:
Тромбо асс 100
Брилинта 90×2раза в день.
Омепрозол 20×1 раз
Розувастатин 40×1 раз
Лизиноприл 2,5 утром.
Метопролол 50 утром и 25 вечером.
Я думаю, что Вам дали правильный совет. Поражение левой главной артерии на 50% чревато всякими осложнениями и шунтирование лучше не откладывать на дальний срок. Чем раньше, тем спокойнее и лучше. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 14:20
12.07.2018 14:20
12.07.2018 07:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Россия Екатеринбург
Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста данные ЭКГ. До приема еще долго, хотелось бы знать это вариант нормы или какая то патология?
https://c.radikal.ru/c35/1807/5b/c7f615f0834c.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1807/ed/99a2e1af9a5f.jpg
Заранее большое спасибо за ответы.
https://c.radikal.ru/c35/1807/5b/c7f615f0834c.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1807/ed/99a2e1af9a5f.jpg
Заранее большое спасибо за ответы.
Нет тут ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 14:14
12.07.2018 14:14
11.07.2018 21:09 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 41. россия калининград
здравствуйте доктор хочу с вами посоветоваться мучают экстрасистолы довольно давно я к ним привыкла пью восемь лет эгилок раньше была параксизмальная тахикардия поэтому и назначили когда бьют экстрасистолы пью валерианку в жидком виде но вот последнюю неделю бьют так сильно что сбивается дыхание очень мешают три дня назад была у кардиолога сделала экг и эхо все в норме придраться некчему кардиолог мне назначила магнерот попить и предуктал и сказала поменять антиаритмическое средство на сотагексал магнерот и предуктал пью а менять эгилок побаиваюсь подскажите пожалуйста надо менять или нет и подскажите пожалуйста что можно попить от экстрасистол может травки какие и скажите пожалуйста когда они бьют сбивается дыхание очень боюсь упасть в обморок заранее спасибо доктор
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. МАГНЕРОТ и ПРЕДУКТАЛ обычно не помогают. ЭГИЛОК, БЕТАЛОГ, НЕБИЛЕТ, КОНКОР могут несколько уменьшить частоту экстрасистол. А ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНА облегчают их переносимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 13:12
12.07.2018 13:12
11.07.2018 20:05 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Россия Кириши
В положении лёжа давление 120 на 60, это нормально или нет
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2018 13:07
12.07.2018 13:07
11.07.2018 17:55 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 69. Россия Ижевск
Обнаружена легочная гипертензия в прошлом году. Весной и в начале июля в жару были приступы удушья при нагрузке. Вопрос такой
Как быстро при ЛГ снижается вес ( за последних 3 месяца похудел
на 8 кг.)
спасибо
Как быстро при ЛГ снижается вес ( за последних 3 месяца похудел
на 8 кг.)
спасибо
Снижение веса не является обязательным симптомом при легочной гипертонии. Сама легочная гипертония чаще всего возникает как осложнение какого-то другого, основного заболевания, для которых похудание тоже не является обязательным признаком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2018 23:08
11.07.2018 23:08