Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Можно ли принимать Предуктал ОД 80 мг 1 раз в два дня. ИБС, вазоспастическая стенокардия, тахикардия, групповые экстрасистолии, гипотоник, дефицит массы тела, астения /в России сейчас Предуктал ОД 80 мг ,,Сервье,, врачи настаивают препарат этого производителя/ Спасибо!
Я считаю, что ПРЕДУКТАЛ от любого производителя является пустышкой. Его эффективность не доказана. Это выброшенные деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2018 15:42
Здравствуйте. Когда в аптеке попадались электронные тонометры (для пробы и рекламы стоят много где)случайно, раза 3 было так, ради интереса измерял давление и результат обычно был высокий 140-160/65-85. Все правила соблюдал. Купил тонометр механический результаты 115-130/70-85, измерил у знакомых тоже на механическом показатели такие же в норме. Почему на электронных гипертонические цифры, а механические в норме? Читал, что это от сосудов зависит. Это значит они в плохом состоянии, что показания на электронном непонятные? Есть ли смысл пройти СМАД? И на СМАДе электронные или какие-то специальные точные и ошибок быть не может?
По идеи все аппараты перед продажей калибруются. И если какой-то показывает иные величины, то его надо заменять. А при СМАД электронные, точные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2018 15:35
Здравствуйте,мучаюсь уже полтора года,какие то резкие остановки в груди появились как будто ступор,длится где то секунду,но безумно не по себе становится, чувствую это по середине грудной клетки приимущественно слева,как будто резкий ступор,и дыхание перехватывает,ставил холтер,и во время холтера в течении дня,эти ощущения были,но врач сказал что экг в норме,я в недоумении,страшно как то становится,узи сердца пролапс небольшой митрального клапана,лёгкие КТ в норме, спирография в норме, может ли это быть из за пролапса?стресс эхокг в норме, ещё присутствует тахикардия практически постоянно,я заметил что как пульс успокаивается, появляются эти ступора в груди, помогите пожалуйста разобраться в проблеме! ещё чувство постоянного дискомфорта в области сердца по середине грудной клетки,и раз,ступор на секунду и опять дискомфорт, заметил что когда за рулём сижу часто бывает,и когда лежу тоже и на спине и на животе,это не нормально очень мешает жить полноценно,что ещё может в груди так тормозить кроме сердца,у меня они уже 2года, раньше по ночам бывало а теперь и днём и ночью,я мучаюсь,что мне ещё обследовать?мне очень нужно разобраться с проблемой потому что никто не находит причину а мне плохо,от этого становится ещё плохо что не находят,или они не дообследуют, бывают ли у сердца такие дела какие я описываю? ещё я заметил эти остановки появляются когда я смотрю сверху вниз,или клипы про космос высоту и т.д,но чаще без причин само по себе, пожалуйста отнеситесь в серьез к моему вопросу,так как я не первый раз вам пишу, спасибо вам большое за понимание и за помощь людям
По-моему, это только невроз. Я не могу найти другого объяснения для описываемых вами явлений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 22:56
Здравствуйте! Волнует такой вопрос. Около 2 недель назад начало покалывать сердце и болеть лопатка слева, появилась одышка. Решила немедлить и пойти обследоваться. Результаты такие: анализы на общий анализ крови, биохимию, на калий натрий хлор в норме. Коаулограмма тоже в норме. По ЭКГ заключение: Синусовый ритм, ЧСС 65 ударов в минуту. ЭОС - нормальное положение. Нарушение внутрипредсердного пооведения. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. По холтеру Паузы, нарушения проводимости не зарегистрированы. Зарегистрированы эпизоды депрессии сегм.ST по 2 и 3 каналам до 1 мм. Указанные изменения конечной части желудочкового комплекса, возможно, ишемического генеза. После такого результата была сразу направлена на ВЭМ. Заключение - Тест положительный. Смещение сегмента ST более 2 мм. Скажу сразу, садилась на велосипед с давлением 130/80 пульс 102, немного нервничала. Выкрутила 100 Вт. Могут ли такие результаты говорить об ИБС и стенокардии напряжения в 31 год? Я не пью, не курю, в семье вообще нет больных с сердечно сосудистыми патологиями. Давление всегда в норме 100/60, сахар в норме. Повышен немного холестерин 5,42 общий. Причем делала холтер в марте - было все отлично никаких изменений и патологий. Могло ли что то поменяться за 4 мес. и возникнуть ИБС? Какие можно еще сдать анализы. По неврологии диагноз ВСД. Может ли изменения на экг и холтере быть связаны с этим? Может нужно сдать еще какие анализы? Очень переживаю. Заранее спасибо.
Вероятность ИБС у женщины в таком возрасте и с таким анамнезом крайне мала. При велоэргометрии как раз у молодых женщин достаточно часто встречаются так называемые "ложно-положительные" результаты. Но уж раз Вас угораздило пройти это исследование, то единственным логичным следующим шагом будет проведение коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 22:53
Здравствуйте! Можно ли принимать аспирин после 35 лет регулярно для профилактики сердечно- сосудистых проблем? Если приходиться много работать на жаре, можно ли принимать его с той же целью? Спасибо!
АСПИРИН есть смысл принимать только при наличии определенных показаний. И назначить его прием может только лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 22:21
В начале беременности стала ощущать перебои в работе сердца, такие, что появлялся кашель. Сделала холтеровское мониторирование. Заключение: ритм синусовый, средняя чсс- 86 уд. в мин.Синусовая тахикардия продолжительностью 9 часов. Макс. Чсс- 138 уд., Мин .чсс- 5 во время сна. ЦИ- 1,23. Зафиксированы 2079 наджелудочковых экстрасистол, преимущественно во время бодрствования. Регистрировались неспецифические изменения конечной части желудочковой комплекса.Сейчас беременность 5 недель. Низкий гемоглобин 104 . Головокружения, мушки перед глазами. Что мне делать?
Принимаю анаприлин по 10 - 20 мг. В день.
Такая синусовая тахикардия не требует никакого лекарственного лечения. Для нормального развития плода лучше лекарств избегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 22:15
Добрый день уважаемые консультанты!
Маме 65 лет, рабочее давление всю жизнь было в районе 140/90, в последние годы 1450-150/90, поднималось лишь изредка, поэтому пить таблетки не хотела. После нрескольких стрессовых ситуаций месяц назад поднималось до 170-180/110, пошли к терапевту, назанчили препарат ТЕЛМИСТА 40 мг один раз в день утром. За 2 недели давление нормализовалось до 120-130/80-90. Мама принимает также препараты по назанчению психиатра: амитриптилин, сонопакс и недавно еще назанчили миртазапин. В связи с депрессией мама очень мало ест и мало двигается. В последние дни давление иногда бывыет 100-105/70, что для нее возможно низковато.
По словам психиатра миртазапин также может немного снижать АД. К терапевту сейчас очно обратиться возможности нет. Как поступить? Не опасно ли возможное слишком сильное снижение АД? Продолжать принмать ТЕЛМИСТУ 40 мг или все же стоит снизить дозировку до 20 мг?
Сопутствующие заболевания: ИБС, депрессия, глаукома
Вероятно стоит снизить дозу ТЕЛМИСТА до 20 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 15:28
Здравствуйте. Ситуация такова что я не понимаю какой именно диагноз у меня есть. В прошлом году проходил обследование в кардиологическом отделении (результаты обследования будут ниже) в том же году сразу после обследования мой местный кардиолог (ревматолог по факту,кардиолога в нащей больнице нет) сказал,как мне показалось.что ССУ у меня так и остался видно по ЭКГ (в тот момент у меня был приступ тахикардии в следствии физической перенагрузке,была обнаружена гипоксия миокарда) так вот у меня к Вам пару вопросов

1.Определить приблизительно(понятно,что точно сказать невозможно) насколько точно результаты обследования соответствуют диагнозу.

2. Я хочу заниматься спортом (бегом например) можно ли мне?

3. Даже если и ССУ не было,то как объяснить эти «прыжки» диагнозов с условно органического до сугубо психического? Такое бывает? Или все это в следствии ошибки?

Жалобы на данный момент - перебои в работе сердца,потемнения в глазах,покалывания в сердце,невроз в ремиссии

Препараты которые принимаю в настоящие время Панангин,мексидол

с 15.05.2017 г по 23.05.2017
Жалобы на:перебои в работе сердца [...] (буду сокращать информацию которая не касается напрямую с работой сердца)


Анамнез развития заболевания: Со слов пациента в детском возрасте беспокоили боли в сердце при физической нагрузке. По данным амбулаторной карты пациент наблюдался у кардиолога с диагнозом: Дисфункция синусового узла. Предоставлена выписка из [...] Был установлен диагноз:Дисфунция синусового узла. СА - блокада 2ст 1 тип Постоянно лекарственных средств не принимает Проводятся курсы метаболической терапии.

Данные обьективного обследовния [...] Границы относительной сердечной тупости правая правый край грудины. левая в 5 межреберье на 1 см кнутри от левой срединно ключичиной линии верхня во 2 межребье слева Аускультация сердца тоны ясные ритм правильный ЧСС 77-уд/мин АД 125/80[...]

[...](анализы крови и прч)

ЭХО-КС от 16.05.2017 Аорта 2.7 см ЛП 3.7 см ПЖ 2.8 см МЖП 1.1 см ЗСЛЖ 1 см КДРЛЖ 4.5 см КСРЛЖ 2.7 см ФВ 63% Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено. МК ТК без особенностей. ДТ ЛЖ

Доплер ТР 0-1 ст ЛР 2ст.
Заключение ДТ в ЛЖ камеры не расширены.

ЭКГ от 17 05 2017 Синусовая аритмия с ЧСС 50-80 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. Р - 0.0.8 сек. PQ-0.12 сек. QRS-0.08 сек. QT-0.34 сек. Угол альфа +76 градусов RR-0.75-1.2 сек

Узи почек и щитовидной железы [...] Заключение видимой патологии не выявлено.

Узи печени поджелудочной железы желчного пузыря[...]Заключение Незнач. гепатомегалия за счет левой доли. Признаки диффузных изменения печени. структурных изменений поджелудочной железы.

[...]

ХМ-ЭКГ Основной ритм(99.92) синусовый ритм с ЧСС макс. 156 уд/мин (7 21 мин)
ЧСС мин 40 уд/мин (0.37 мин)

- Короткие эпизоды замещающего предсердного ритма на фоне СА- блакад 2ст 1типа с ЧСС 46-98 уд/мин.

- В 13 22 короткий (5 сек) эпизод АВ ритма с ЧСС 89 уд/мин Максимальный RR-SA блокада 2ст 1 типа 1.59 сек в 0.29.05 (более 171 эпизода) Выявлено

- 2 наджелудочковые экстрасистолы
-Интервала PQ на фоне синусового ритма и QT в пределах нормы

За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицателтьного з.Т в отведениях V5 (8 эпизодов ),
avF(152 эпизода) Отмечаеться 1 эпизод косовосходящей депресии сегмента ST продолжительностью 08:45 (м.с) в 13 25 19 с максимальной депрессией 1.6 м.м в отв. AVF В 13 24 19 при ЧСС 148 уд/мин тахизависимая

Диагноз Основное заболевание Нейроциркуляторная дистония Эпизод ускореного ритма при АВ соединениях.

Осложнения основого заболевания ХСТ 0 (ноль) ст
[...]

Рекомендовано наблюдения каридологом,гастроэтереологом.

ps
Если будут нужно уточнения пишите,я напишу в комментарии
Нейроциркуляторная дистония или невроз не является кардиологической проблемой и не требует наблюдения кардиолога. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 19:03
Здравствуйте, сегодня ночью я проснулась от того, что начала задыхаться, воздуха не хватало. При этом я спала на животе. Потом перевернулась на спину и уснула. При этом я всегда могу уснуть только на животе. Как отучить себя не знаю. До этого было такое, но не та сильно протекало, и я перевернулась. Но это было только раз. До этого за неделю выпивала алкоголь два дня подряд, но выпивала неделю назад. Вообще, иногда выпиваю алкоголь 1-3 раза в неделю, иногда вообще не выпиваю месяц и не хочется. Но дело не только в этом, на этих днях, за все эти недели время сильно потрепала себе нервы, из за того,что внезапно появилось много мелких прыщиков на лице, и не только мелких, постоянно думала об этом и не хотела никуда идти так, плакала. Вот,например, когда мне нужно было идти на день рождения так, я было в состоянии почти нервного срыва , но и может быть, в этом виноват перепитый до этого алкоголь.
Да и вообще переживала по поводу некоторых еще проблем в личном, которые почему то все никак не разрешаются и затягивается долгое время. Вообще,все эти причины как то косвенно повлияли на это удушье. И вообще я человек ранимый. Пожалуйста, укажите, что делать?((
Воб
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 18:58
Здравствуйте!51 год,раньше проблем с давлением небыло,повысилось до 170 и несколько дней держалось.назначили престариум а 5 мг,пила 17 дней,давление было от 102-125...потом сказали пить 1/2 табл.т.е 2.5 гр.....после первого дня приема 1/2 т давление снова повысилось до 140-150....стоит ли продалжать пить 1/2 т или пить все-таки целую?
Уважаемая Елена!

    Судя по приведенным Вами цифрам стоит продолжать прием ПРЕСТАРИУМА по 5 мг один раз в день. Другой вариант: к половинной дозе ПРЕСТАРИУМА добавить ГИПОТИАЗИД или КОНКОР или НЕБИЛЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 18:00
Здравствуйте,скажите пожалуйста,раньше были экстрасистолы,и невроз,переношу их плохо,толчки.Бывают и проскакивают перед месячными.,и сейчас начались после употребления кофе(раньше не пила),могло ли кофе повлиять на сердце так?
НЕт, скорее всего это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 15:26
Здравствуйте Эдуард Романович, крепкого Вам здоровья. Хотела задать вам еще один вопрос, мне предстоит плановая операция по выскабливанию полипа, проходя все анализы, экг показало желудочные экстрасистолы, и синдром впв, прошла холтер сидром впв не подтвердился, а желудочных экстрасистолы показало аж 10300, при эхо кс аневризма типа R 12мм, кардиолог говорит, что могут отказать в операции. направляет к аритмологу и пишет все равно синдром впв,, запись к нему большая. у меня вопрос, могут ли мне отказать в операции, ведь она краткосрочная, и отправить обледовать сердце.. И ,СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ КОТОРЫЙ ВЫ ДАЛИ 10 ИЮЛЯ
Такая экстрасистолия не является основанием для отказа от операции. Мне кажется, что её можно делать. Но у Ваших местных врачей может быть другое мнение, а мое - им не указ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 01:08
Здравствуйте. Ярослав. м.28
Ранее наблюдался у кардиолога, несколько лет назад. Пароксизмы тахикардии неясной этиологии. На долго всё прошло.
Но вот сгодня, был приступ тахикардии, и экстрасистолы до после и во время приступа. Во время приступа: Давление 160/110 пульс 130, дурнота.
Вызвал скорую. Через 25 минут приехал врач, замерил пульс и сатурацию. Пульс 100, сатурация 90. Сняла кардиограмму, синусовый ритм, тахикардия 100. Дала амиприлин, замерила пульс/сатурацию опять. Показания 100/99, прошло буквально минут 5-7 между измерениями. После доктор уехала.
Вопрос в том, может ли сатурация так «плавать» в этих диапазонах за такое короткое время? Не опасно ли это? Может стоит пройти дополнительные обследования в этой связи? Сейчас мне поставили диагноз: невроз ВСД. Назначено лечение атидипрессантами(эсцитолапрам 5мг в сутки) и транквилизаторами(феназепам 2 мг в сутки).
Уважаемый Ярослав!

       Такие колебания сатурации совершенно нормальны. Никакого обследования я бы проводить на рекомендовал. И антидепрессанты и транквилизаторы я бы принимать не стал. Это все от лукавого. А анаприлин принимать стоит из-за тахикардии и гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 01:03
узи выявило гипертрофию левого желудочка как это лечить и пульс скачет до 140 иногда до 100 успокаивается
Гипертрофию левого желудочка лечить нельзя. надо выявить причину. А для этого обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 00:55
Здравствуйте.После приема БАДов набралась жидкость в организме.За двое суток плюс три кг,хоть БаД был с мочегонным Эффектом.Эта отечность держится уже больше месяца,плюс появилась одышка, головокружение.Давление 100 на 50.Скажите пожалуйста как можно облегчить состояние.Спасибо.
Перестать принимать БАДы. А может быть и добавить мочегонные. Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 00:53
Уважаемые кардиологи! Я уже получал у вас консультации по сердечным делам. Спасибо,от ваших ответов веет оптимизмом! А наши кардиологи ничего не объясняют,но пугают очень даже профессионально и надо признать- убедительно. У меня при росте 193 см. и весе - 95 кг.,при фв-51 процент ставят ДКМП,к онцентрическую гипертрофия левого желудочка. С клапанами не критично. По самочувствию если бы не ходил к врачам,то и не знал бы о своих болячках. На четвертый этаж всегда поднимаюсь бегом через ступеньку. Запыхиваюсь не сильно, через минуту дыхание восстанавливается. Пульс тоже аозвращается на родные 45-47 уд.в минуту. Ночью бывает и 34-38 уд.,но дискомфорта не чувствую. В молодости усиленно занимался спортом,сейчас ограничиваясь 20 приседаниями и 20 отжиманиями от пола плюс контрастный душ. На днях сделал очередное УЗИ сердца,получил очередной смертельный диагноз- легочная гипертензия в тяжелой форме,давление а ла- 55 мм. от.ст. Гипертония у меня есть и так,плюс пароксизмальная ма( проходит сама а течение часа,приступы- примерно раз в три месяца. Принимаю аллапинин два раза в день и один раз экватор- 5+10. Скажите,пожалуйста,что это за зверь легочная гипертензия? Надо ли её бояться в моем случае-55 мм.рт.ст,? Какова стадия развития болезни и что делать,? В интернете прочитал,что лг,- процесс не обратимый и весьма скоротечный! Два месяца назад давление в ла- у меня было 36 мм.
Уважаемый Александр!
Мне кажется, что Вас запугивают. ДКАП  с нормальной фракцией выброса не бывает.
 Такой быстрый рост легочной гипертензии без каких-то клинических проявлений, без анамнеза тоже не внушает доверия. Эту величину 55 мм рт. ст. надо перепроверить.
Давление в легочной артерии на ЭхоКГ вычисляется приблизительно по скорости регургитации на трехстворке. Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст. Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм, которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. Кроме того, Вы довольно крупный человек и все параметры сердца надо оценивать с учетом этого обстоятельства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 00:52
Здравствуйте, подскажите, к кому обратиться? Лет 10 назад после нервного срыва началась тахикардия. Пульс в покое 120. Потом периодически повторялась , примерно раз в пол года, в основном после алкоголя, просыпалась ночью пульс100. Появлялось чувство страха, потные ладони, частое мочеиспускание. Последний год тахикардия по утрам Пульс в покое 85-95, в основном когда одна дома нахожусь. Ещё появились чувства перебоев в сердце. Ощущаю как какой-то толчок , аж замирает дыхание, руку держу постоянно на пульсе. Кажется что сердце остановится иногда. Делала ЭКГ. Кроме тахикардии ничего нет. Охотно на сутки тоже ничего не показал, четыре единичные экстрасистола. УЗИ сердца все в норме. Никаких патологий не выявлено. Общий анализ крови и биохимия, только холестерин 7.4. Но к анализу не готовилась, на ночь ела. В прошлом году был холестерин 7.4. Иногда бывает шум в ушах и ощущение что сейчас потеряю сознание. У кардиологов двух разных была, одна прописывала миллдронат, новопассит и что-то для уменьшения ритма, но я его не принимала, другая кардиологи прописывала фенибут, после него тахикардия осталась а перебоев месяц точно не было. Кстати когда вешала Холтер, в эти сутки как назло перебоев не было. Что делать, я боюсь уже одна оставаться, на море боюсь ехать. Подскажите может холтер на неделю повесить? Дома не могу убираться кажется что сердце сильно бьется. Пульс при уборке 130. Прям ощущаю часто как сердце бьется. К вечеру обычно пульс70.
Я думаю, что это только невроз. Вам нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2018 01:10
здравствуйте доктор подскажите пожалуйста у меня желудочковые экстрасистолы каждый день по 30 штук я сделала холтер я вам уже как то писала 33 желудочковых за сутки я вчера сделала узи щитовидки со щитовидкой проблема в левой доли узлы доктор отправила к эндокринологу доктор подскажите пожалуйста могут ли эти желудочковые экстрасистолы быть от щитовидки сердце у меня полностью здоровое
Могут быть и из-за щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 17:22
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!, я уже к Вам обращался и Вы мне доходчиво все объяснили, ну сейчас я опять очень нуждаюсь в Ваших советах и рекомендациях и поэтому прошу по возможности мне помочь. Я как Вы рекомендовали принимаю переодически утром одну таблетку конкора (2,5мг). Ну вот последнее время что то вот эти замирания сердца, толчки как то сильно ощущаю, особенно когда начинаю ходить, во время движения сам меряю пульс то замечаю пропуски на каждый третий или четвертый удар, ну не всегда. Сейчас у нас еще очень жарко и душно может с этим еще связано. Так вообщем то отдышки никакой нет при хождении а вот эти неприятные ощущения присутствуют и я как то стараюсь дальше не ходить, останаваливаюсь, хотя могу идти дальше, просто думаю вот может стать плохо..Лишнего веса нет у меня вроде при росте 168см. вес в пределах 70 кг. , возраст 58 лет.вообще не пью,не курю Я вот также продолжал пешие прогулки и утром и вечером, а сейчас как то меня вот это все настораживает (замирания, вот какие то удары в горло отдают), поэтому хотел бы услышать от Вас может еще какие нибудь таблетки принять, конкор- кор я пью уже около месяца, одна таблетка утром,даже 5мг дозировку несколько раз пил и после обеда кардиомагнил тоже одну таблетку.Я вот всегда читаю вот Ваш форум, думаю что то похожее касательно моих симптомов вычитать, ну вот решился Вам еще раз написать. Очень буду признателен, если ответите мне Мои самые наилучшие пожелания Вам, а самое главное крепкого здоровья.
Уважаемый Арман!

 Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 17:20
Узи в пределах нормы. Суточный: пульс мин 50,макс 113,средний 70 (ночь)
Пульс мин 50,макс 129,средний 86 (день)
Н/э всего 41. Макс количество 11
ПАР н/э 5, макс количество 3
Ж/э всего 8
Макс количество 2
Все остальное пишет норма.
Узи ФВ 78%
ФУ 47%

Митральный клапан: диастолическое движение створок противоположное,не уплотнены.
Аортальный клапан: створки не уплотнены,клапан 3 створчатый,раскрытие 1,5 мм
Наличие перикардиального выпота: нет
Остальное все везде норма написано.
Каждый день бывают панические атаки.. может ли это быть порокзасальная тахикардия? Или все таки паники? Не могу понять.
Присутствуют в этот момент боли в груди,не сильные,но неприятные. Страх сильный,начинаю метаться,не могу сидеть на месте. В туалет вроде не хочется,редко бывает.
Это больше похоже на панические атаки. не надо никаких анализов. Обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 17:15
Здравствуйте Мне 22 года норма ли давление 120/80
Да. Нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 17:13
Психиатор посоветовал принимать «небилет» в дни когда нужна уверенность в себе (не каждый день). Не буду подробно описывать проблему, но есть фобии которые знатно мешают. На собеседовании и т.д. Но в описании сказано что это курсовой препарат и даже его резкая отмена очень опасна. Так как его пить, думаю я что то не понимаю. Так как психиатор очень компетентный.
Я не имею возможности вмешиваться в назначения очного психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 17:12
Добрый день Эдуард Романович! Очень прошу онлайн-помощи от Вас. Вы лет 5 очень помогли с подбором антиритмического лекарства для женщины. Теперь маме 83 года. У мамы гипертония и частая желудочковая экстрасистолия, но она принимает лекарства и поэтому давление в норме и на перебои не жалуется. Но вот у нее стали происходить приступы непонятные. У неё начинает ни с того не с сего сильно печь в затылке, теме головы, в глазах, шее, и в грудной клетке. Особенно это проявляется под утро, когда она встаёт из кровати и начинает двигаться. У мамы ещё шейный и грудной остеохондроз. Она жалуется боли в шейном и грудном отделе позвоночника. Во время этих приступов она отмечает, что очень сильно болит позвоночник. До прихода местного терапевта (мы живём в сельской местности), я ей дала таблетку кавинтона, таблетку кеторола, капли успокаивающие, валидол. Через некоторое время ей стало легче. Когда пришёл врач ей отпустило. Врач измерил давление было нормальное, сделал экг (сказал, что по сердцу не плохо). Он сказал, что это всё от шейного остеохондроза, т.к. зажимаются сосуды и нарушается кровообращение. Назначил Мелбек по 1 т.3 р. Через день опять приступ повторился (под утро) когда мама встала в туалет. Он был не такой сильный, она жаловалась, что печет темя, затылок, шея и глаза. И на боль в шейном и грудном отделе позвоночника. Я дала ей опять кавинтон, аскофен, успокаивающие капли, валидол. Приступ через некоторое время отпустил. Днём она не плохо себя чувствовала, кушала, выходила на улицу. Единственное отмечала незначительное жжение в области темя и затылка, но говорила, что терпимо.Эдуард Романович, как вы думаете, что это за приступы? Какие лекарства нужно принимать, что бы их не допускать? У нас в больницу старому человеку попасть нереально. Спасибо за ранее за ответ.
Уважаемая Елена!

Конечно здесь надо бы показать маму неврологу. Понимаю, что это достаточно сложно и трудно. Может быть попробовать ЛИРИКУ по 75 мг два раза в день. Или более дешевый ПРЕГАБАЛИН в той же дозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 16:05
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие обследования пройти и какие сдать анализы, чтобы с большой вероятностью исключить сердечно-сосудистые заболевания? О себе: мне 30 лет, рост 180, вес 85 кг, объем талии 95 см, уровень систолического давления 125-130 мм.
ЭТО ПОРОЧНЫЙ ПОДХОД. СНАЧАЛА НАДО ОБРАТИТЬСЯ К ТЕРАПЕВТУ ИЛИ КАРДИОЛОГУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 20:26
Здравствуйте. У меня происходят,вроде как,панические атаки. Проходила ЭКГ,Суточный мониторинг миокард-холтер и УЗИ сердца (раза 4 у разных врачей) Может ли это быть пароксизмальная тахикардия или все таки паническая атака??? Очень переживаю
ВИДЕТЬ НАДО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 20:24
Здравствуйте,Я алексей мне мне 19 лет у меня стоит диагноз синусовая тахикардия но обычно она меня не беспокоит но после приёма артрозана и мидокалма пульс у меня стал 80 и стало тяжело много ходить мне назначили бравадин но не сказали сколько дней пить подскажите сколько мне пить с пульсом 80?
Я не уверен, что такая частота пульса является поводом для назначения БРАВАДИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 20:23
добрый день.У меня такая история,нашли у меня в горле золотистый стафилокок,врач ЛОр(в частном кабинете) выписал мне«Левофласацин».Я его купила,пришла домой и начала знакомится с инструкцией,в интернете почитала и ужаснулась.Из за него может быть остановка сердца,аритмия(я её лечу)что бы сказать что я в шоке это ничего не сказать.Принимаю Конкор уже больше года от2,5 половинку.Экстрасистолы у меня уже лет 10 с ними живу.На холтере показывало по разному,но в основном это наджелудочковые эс.И удлинение QT показывал.В последнее время плохо себя чувству.,с утра тяжело просыпаюсь,встаю с кровати то тахикардия нападает,то при вставании с кровати пуль сне приятно замедляется.Кружится голова.Плохо сплю.Постоянно волнение,тревога,какие то страхи.Вот и думаю,может мне этот препарат отложить в сторонку или всё таки пропить?Подскажите пожалуйста как быть?Горло уже месяца два мне покоя не даёт.Спасибо за ваш отклик.
Уважаемая Екатерина!

Мне кажется, что вы можете спокойно провести курс лечения левофласцином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 20:13
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня постоянно болит сердце дискомфорт боль отдает в левую лопатку иногда ноет левая рука ощущения нехватки воздуха. Обследование делали много раз. К сожалению лекарства не идут. Коронарографию делали несколько раз. Мышечный мостик. Что делать не знаю. Сегодня сделали экг. Может подскажите что делать. Заранее благодарен вам за консультацию. С ув Нурлан.
Думаю, что в денном случае мышечный мостик не при чем. Это случайная находка. Надо искать другие причины и, скорее всего, не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 17:57
Добрый день, уважаемые специалисты! Я с 21 года стралаю синусовой тахикардией, но возможно что и раньше, просто доставлять неудобства она начала в 21 год. Жизнь для меня превратилась в ад! Что я только не сдавала и не проверяла, какие исследования только не делала, ничего критичного не нашли, кроме синусовой тахикардии. Переодически меня беспокоят периоды обострения, но бетаблокаторы я пить не могу, попробовала все, от них мне очень плохо, спасает только кораксан и то 1/4 таблетки, иначе слабость, сонливость и мигрень обеспечены.
Последние пол года принимала препарат, по назначению гениколога - достинекс (гормон контроля пролактина, был повышен) - препарат очееь сложный, начались перебои - тахикардии и еще более усиленное сердцебиение...у меня ПМК, я себя начала хуже чувствовать. Бросила пить гормоны ( тк пролактин снизился, занималась планировпнием), но поняла, беременность мне не светит. Я очень плохо переношу учащенное сердцебиение - с утра бывает до 110 - 120 (особенно стоя) ударов в минуту, к вечеру и в ночное время от 85-76. Сейчас беспокоют странные ощущения, как будто бы на американских горках катаюсь, сердце захватывает и ёкает. Особенно ситуация обостряется перед месячными ( проверяла все гормоны, в том числе и щитавидную железу-все впорядке, кроме пролактина, пролактиномы на мрт не обнаружили!!!) Эти ощущения могут возникнуть в любое время-день, раннее утро и тд. Спать стала намного хуже, часто просыпаюсь. Иногда ощущаю покалывания под левую лопатку или стреляет в мезинеу. Панических атак у меня нет, но не стрессоустойчивая нервная система, легко поддаюсь гневу и истерикам, срывам....я знаю что многие мне напишут, что это от нервов, но я пыталась пить разные успокоительные, кроме слабости, сонливости и крапивницы они мне не давали никакой положительной динамтки. Я боюсь....как жить дальше? Мне страшно, нагрузка колосальная на сердце. Когда мне глупые люди говорят, что я все себе придумала и все проблемы из головы - отвечу сразу, что нет! Я себе специально тахикардию не делаю! Да, и вопрос о беременности наверное стоит отложить на всегда, тк я предполагаю, что сердцебиение будет в разы больше , лекарства все противопоказаны и это будет Для меня и для другого маленького человечка невыносимо и опасно.... Кстати иногда при наклонах или вдохе чувствую толчки в сердце, как будто непроизвольно дергается мышца,..очень странное ощущение....В целом у меня слабость, вялость, сонливость, плохое общее самочувствие и сердцебиение, которое я чувствую....глицыны, шиповники, когитум, панангины уже не спасают.....может ли быть такое состояние + тахикардия из-за пролапса? Он у меня не болшой, но я с детства помню что не отличалась особой активностью, всегда была малоподвижна ( из-за слабости) и ВСД.
Недомогание, которое продолжается больше 10 лет и не приводит ни к какой явной патологии, скорее всего является неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 16:57
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли проходить МРТ головы или позвоночника если в 2012г была выполнена экстренная операция ЧТКА ПНА С имплантацией стента«Xience V »3,5*28мм Спасибо.
Можно проводить МРТ и головы и позвоночника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 02:24
0