Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, проходит тредмил-тест, из за жалоб на острые приступообразные боли в области груди, рук, живота, спины.
Также появлялся ком в горле, становилась тяжело дышать, как будто воздух становился более теплый, чем есть на самом деле.
Врач назначил узи сердца, хотлетр и тредмил-тест, никаких серьезныз проблем, врач сказал, что не обнаружили.

Узи сердца - пролапс митрального клапана 1ст с регургитацией 1ст, створки митрального клапона слегка фиброзированы ФБ-68%.
Холтер - АБ блокада первой степени 0.23мс 0.22мс 0.24мс, 7 эпизодов ночью, 47 экстрасистолов 45 желудочковых 2 наджелудочковые.
Тредмил-тест прошел никаких серьезных проблем не было, были 2 экстрасистола желудовковых и слегка было повышено давление для моего возраста.

Но я хочу сделать для своего успокоения КТ сердца, но врачи говорят, что без контрастного вещества, делать не имеет смысла, хочу понять чем отличается коронография от ангиографии сердца?
Не хочу чтобы делали проколо в паховой артерии, а просто для контрасного вещества использовли вену, это возможно?
Спасибо.
Здравствуйте! по результатам проведения Холтера в заключении значатся 2 эпизода депрессии сегмента St тахиозависимая при подъёме по лестнице по минуте каждый при 93 уд мин и 103 уд мин до 0.17(как я понял до 2 мм). так же был эпизод жжения в груди в спокойном положении . но в заключении значится незначительные
изменения St не доходящие до диагностических критериев ишемии. при максимальной чсс 148 уд мин диагностических значимых изменений сегмента st на станице с кардиограммиой не отмечено.кардиолог назначил только Ларамен в дозировке 10 мг. и рекомендовал обратиться к психотерапевту т.к. на данный момент уровень тревожности очень высок. так же имелись проблемы связанные с СРК год назад . гастроэнтеролог так же связывал это с повышенным уровнем тревожности в тот период. кардиолог рекомендовал проведение повторного холтера после месяца терапии Лераменом и противотревожной терапии у психотерапевта т.к. поведение нагрузочных проб может дать аналогичный результат. хотелось бы узнать на сколько критично может быть затягивание данного обследования и развития ИМ в результате возможной ИБС. уровень ТТГ норма. превышение общего холестерина до 5.7 . триглециридовобщих 2.51 . Лпнп Бетта 3.52 . по общему анализу крови превышение по абсолютному количеству лимфоцитов на + 0.97 и относительным количествам лимфоцитов и нейтрофилов . при нормальном абсолютном уровне стресса последние. не курю . спиртное по причине хронического гастрита употребляю крайне редко. ИМТ в районе 32-33
Вопросы ранее https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1071639/ это совсем старое обращение.....тут описывал свой типаж полностью

СДелал сегодня ЭХО!

ТАк как три месяца последних был в постоянном стрессе (так вышло) даже тут задавал вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1071639/ про давление и гипертонию, то решил проверить и сердце заодно. ТАк как в 2002 году была не полосная операция на сердце - прижигали пучки , честно подробности не помню, НО помню что то из серии синдром WPW

Жалоб как таковых нет, НО постоянно тревожный, негативные мысли, и нет чувства спокойствия и отдохнувшего человека.

Сегодня на эхо мне сказали, что сердце напряжено, и поставили : незначительный диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа



Давление если не нервничаю от 128/86 до 136/90 , если нервничаю , то бывает 140/90 - 154/100


Сейчас прохожу обследование из за давления , опять стало скакать.
Записался на суточное артериальное давление смад

Сегодня получил результат ЭКГ

Дайти пожалуйста пояснение.
И очень удивился, ранее такого не было. . ..
Добрый день!В анамнезе.Узлы на щитовидке(много лет без динамики,гормоны в норме),остеохондроз,ГЛЖ.Сильная тревожность,онкофобия.За ранее приношу извинения за «много букв».Ситуация следующая.Холтер исследование показало полную блокаду левой ножки пучка Гисса. Ранее примерно в 34 года по ЭКГ была выявлена ГЛЖ.Никаких проблем с сердцем не возникало. В 2016 году было ЭКС. Через 6 мес. случился первый приступ наджелудочковой тахикардии(пульс 150. ЭКГ,снимали АТФ).Следующие приступы были с интервалом в 5-6 мес(еще 3 приступа)и снимала их сама пробами Вальсаавы и анаприлином.Заметила,что все они связанны с вялотекущим стрессом.В ноябре 2021г ковид в легкой форме и сильный стресс(смерть мамы рецидив онкологии+ковид).В апреле прошла полное пост.ковидное обследование(ОАК,биохимия,рентген легких,ЭКГ,спирограмма,моча,гормоны щитовидки,д-диммер-все в норме полнейшей).В декабре 2022 гениколог отправил на сдачу маркера СА125(пришел в норме,но испугалась ужасно). Вечером этого дня приступ тахикардии(пульс 230).Снимала сама.Через 2 дня новый приступ(пульс 250).Скорая.АТФ. Далее консультация аритмолога и холтер(впервые в жизни).По холтеру все в норме,но обнаружена незначительная аритмия(тахикардия) и полная блокада левой ножки пучка Гисса. Анализы на гормоны щитовидки в норме.УЗИ сердца делала в 2020 осенью,никаких отклонений не обнаружили.Аритмолог сказала жить спокойно и не обращать внимания.Назначений никаких не было.2023 январь.новый сильный стресс-смерть отчима(суицид.нашла я).Сейчас несколько дней беспокоит ощущение бултыхания в груди,словно сердце болтается и ком в горле(где ямка).Тонометр то показывает значек аритмии,то нет.Ранее такие ощущения возникали вечером в положении полулежа,сейчас в любое время суток.Заметила,что если отвлекаюсь на что-то,эти ощущения утихают.Пульс при этом держится 70-80. АД иногда может повышаться до 140 на 95(1-2 раза в неделю примерно). Но быстро приходит в норму само по себе. И если раньше я ощущала подьем даже до 128, то сейчас эти 140 я не ощущаю вообще.Просто иногда меряю для контроля. Пожалуйста подскажите:
1. Опасно ли такое состояние(ГЛЖ+ПБЛНПГ+ощущения клокотания в грудине)?
2. Может ли оно привести к серьезным проблемам,или смерти?
3. Необходимо ли проводить какие-то доп.исследования(холтер+ЭКГ-декабрь 2022,УЗИ-2020сентябрь)?Если да,то какие, насколько срочно и как часто?
4. Требуется ли лечение?Если да,то какое именно?
За ранее благодарю за ответы!
Добрый день , последние несколько дней есть тахикардия, до 100 ударов, также прижатом боли в грудной клетке левая рука болит( мизинец и безымянный палец , локоть ), ком в горле , и покалывания по всей спине , также боли в эпигастрии , и нехватка дыхания , это боли сердечные или от остеохондроз или невроза ?

Проходила обследование у двух кардиологов, первая дала неутешительные прогнозы и что требуется постоянная медикаментозная помощь, а второй врач, что не нужно принимать сильные препараты и просто принимать поддерживающие. Первый диагноз был артериальная гипертензия 2 ст. степень 1, стойкая синусовая тахикардия, переходящая AV блокада 2 ст. мобиц 1, НКо. Второй врач определила ВСД по гипертоническому типу переходящая AV блокада 2 степени Мобиц 1, синусовая тахикардия, НК о ( не могу разобрать аббревиатуру). Есть ЭКГ, УЗИ сердца, мониторинг холтера.
Так же в возрасте 7 лет ставили диагноз ВСД , АВ блокаду 1 степени.
Есть неприятные ощущения в области сердца так как: трепыхание, иногда, как колющие острые, так же было ощущение, как будто проходил электрический разряд, но эти ощущения быстро проходят.
Добрый день , обратилс с такими жалобами - жжение справа в груди, частый пульс , немеет левый мизинец, давит виски ,не хватает воздуха на вдохе , померили давление было 120/70, первая ЭКГ пульс 87, вторую экг скорую просили сделать с кардиопульта через 10 минут , сказали , что дорсалгия, скажите , норма ли у меня ЭКГ?

Добрый день , обратилс с такими жалобами - жжение справа в груди, частый пульс , немеет левый мизинец, давит виски ,не хватает воздуха на вдохе , померили давление было 120/70, первая ЭКГ пульс 87, вторую экг скорую просили сделать с кардиопульта через 10 минут , сказали , что дорсалгия, скажите , норма ли у меня ЭКГ?
Сердце бьется по ночам я это чувствую и просыпаюсь. Я вам хоть чем клянусь но часто сердце шалит и страх неминуемой смерти присутствует. И еще как будто все застывает а к утру в норму возвращается. Может чета пережимает, как быть? К психотерапевту не отправляйте, я там был c меня порчу снимали)
Добрый день. Подскажите пожалуйста, переболела гриппом (тест на ковид отрицательный (температура 4 дня 38.5,сбивалась ибупрофеном, кашель, ломота, слабость и отсутствие аппетита, тахикардия 90. После выздоровления через неделю сдала анализы анализы крови, с-реактивный белок и ренген , полностью норма, белок 0.15. Вроде все было хорошо, температура 36.4, ещё через неделю состояние стало как будто перед орви: перешние в горле (пару дней было и прошло), не большая слабость, апатия, померяла температуру, а там 37.2, вечером сама снижается до 36.6. Покалывает с левой стороны то под грудью, то под лопаткой, то над лопаткой то под рукой левой. Когда более быстро хожу то небольшая задышка, но я последний месяц практически из дома не выхожу и толком не двигаюсь. Очень переживаю что это может быть миокардит. Записалась на узи сердца и ЭКГ аж на 28.02. Присутствует остеохондроз, но он у меня так никогда не болел. Также у меня большая тревожность и проблемы со сном (ночью просыпаюсь по 5-6 раз и тяжело опять уснуть)
Может ли это быть миокардит? Большое спасибо за ответы
Добрый день , очень часто в последнее время мучают боли в области сердца, часто болит голова, левое плечо и левая рука , принимаю небивалол каждое утро по 5 мг, часто вызываю скорую , постоянно хорошая ЭКГ, давление 110/70, но при этом пульс в состоянии лежа 85 ударов, очень переживаю и чувствую его, также страдаю неврозом , также есть ГТР и ипохондрия , прилагаю все последние выписки и осмотры, может ли это быть нервное ?




https://disk.yandex.ru/i/Zfvy_U01gv5gXA
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста заключение холтера. Все ли в норме?

https://disk.yandex.ru/i/w-Yp-RtI0H-ujw
Уважаемые Доктора добрый день! Очень вас прошу ответить на важный для меня вопрос.Все вы наверное  наслышаны о так называемых  Цитаминах.Производитель  серьезный Санкт-Петербург  ООО «Клиника биорегуляции и геронтологии».Но стоимость этих БАДов просто зашкаливает.а  вот стоит ли тратить деньги...Я  жду вашего мнения ,для меня оно очень важно..Спасибо.
При коронографии определено: ПКА - окклюзия в среднем отделе, дистальное русло заполняется по коллатералям из ЛКА. ВОПРОС : это считается перенесённым ранее инфарктом ?
Мой рост 167, вес 45 кг. За несколько дней до ЭКГ было голодание 36 часов и удалили зуб мудрости с гноем.
осле сильного стресса, который случился 3 января, у меня начались неприятные ощущения в груди, ноет тянет. Постоянно хотелось глубоко вдохнуть. До этого я ещё переболела кишечной инфекцией, а после гриппом. В итоге через две недели неприятные ощущения ушли, а потом меня отправили на спирометрию (планово) , там врачу что-то не понравилось и я начала волноваться. Опять появились эти ощущения на несколько дней. Они бесконечные. Легче становится только когда наедаюсь, или когда вырвали шуб мудрости, мне было страшно, ощущения в груди прошли. Я успокоилась опять. Через время мне сделали ЭКГ, и там вот такое заключение. Меня очень напугал врач. В интернете тоже ужасы написаны. Назначили обследование. После этого я не могу успокоиться, плохо сплю, в груди постоянно давит, ночью особенно. Прикрепляю ЭКГ. Холестерин у меня 6.8 был, пересдала два дня назад, уже 4.7.



Здравствуйте пил атаракс несколько месяцев, на всякий сделал ЭКГ чтобы проверить qt. ЭКГ в норме. Сейчас заболел назначили Азиторомицин он тоже удлиняет qt, его можно попить если атаракс уже не пью несколько дней?)
Здравствуйте, сделала по необходимости (была операция на пазовую грыжу) узи сердца.

Описание: полости сердца не расширены. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Недостаточность МК, ТК лёгкой. Септальных дефектов не выявлено. Легочная гипертензия.
РСДЛА 35.

Жалоб нет. Я тренер по спортивной йоге.
Хотела спросить, тренерская деятельность возможна? Можно мне заниматься спортом, вести активный образ жизни?
Сказали сделать контроль узи через год.
Очень поможет ваше мнение. Хочется работать, но после узи появилась тревога.

Сопутствующих заболеваний нет.
Лечения нет.
С 1 января этого года появились жэс. До этого их не было совсем, делаю холтер регулярно так как занимался спортом. Последние три месяца занимаюсь ремонтом в квартире. Заметил что жэс появляются постоянно при смене положения тела, например встать с колен, или при быстрых движениях руками, красить что то или подметать пол. Стоит встать и отдышаться жэс сразу проходят. Так же бывают возникают когда начинаю нервничать. На свежем холере зафиксировано 3600 жэс. Что за морфология указана в холтере ? Откуда могли они вообще взяться? Опасно ли жэс в таком количестве и при моем раскладе? В спокойном состоянии сидя в кресле или читая книгу жэс не возникают. Начинаю крутить велосипед , при разгоне пульса жэс появляются, на высоком пульсе их не ощущаю. Можно ли заниматься физ нагрузками при таком раскладе и продолжать ремонт ?


Все свежие исследования https://transfiles.ru/u3wgo
Здравствуйте,подскажите нормально ли такое?
Добрый день, уважаемые доктора. Женщина 36 лет. Вес 67,рост 173. Ттг норма, ферритин 40,железо 12, гемоглобин 120. Много раз делала экг и суточный мониторинг, но никогда не ставили впв. На последнем холтере поставили преходящий впв около 20 мин. У меня иногда бывает секунд 10 сплошные экстрасистолы
Резко как будто сердце болтается у горла
Действительно ли на экг есть wpw? Насколько это опасно? Мои дальнейшие действия?
«16 февраля» https://disk.yandex.ru/a/e5dM0sH7vdiZ_g
Добрый день, уважаемые доктора. 36 лепт. Рост 173, вес 67. Ттг норма, ферритин 40, железо 12, гемоглобин 120. Много раз делала экг и суточный мониторинг. Но преходящий wpw обнаружили впервые. Посмотрите пожалуйста холтер. Насколько все серьёзно? Холтер был сделан в стационаре
.
.
. Посмотреть или скачать альбом «16 февраля» https://disk.yandex.ru/a/e5dM0sH7vdiZ_g
Здравствуйте Уважаемые врачи.
Подскажите пожалуйста, принимаю Беталок ЗОК утром в дозе 50 мг, 1 р/д.
Феназепам 1мг.на ночь 1 р/д.
Совместим ли с этими препаратами Милдронат?
Если да, то во сколько его лучше принимать? И в какой дозе? Я имею ввиду таблетки.
Сильно устаю на работе, да ещё метеозааизимость у меня. Хочу пропить курсом.
Спасибо.
Здравствуйте!
Девушка, 20 лет
Ранее перенесённых заболеваний нет
Симптомы возникли где то полтора года назад
Состояние отличное
Особо исследований не проводилось, где то год назад сдавала всякие анализы, сказали что не хватает железа и проверить щитовидную железу.
Но щитовидную железу так и не проверила и никакие препараты не принимала.
моя проблема в том, что сердце в спокойном состоянии и резко начинает быстро биться где то минуту - полтора, горло в каком то странном состоянии бывает, как будто немного перехватывает дыхание, затем бьётся в обычном нормальном ритме. В детстве мне сказали что у меня тахикардия
У моей мамы случается также, сердце начинает быстро биться, она принимает капли валокордин.
Что это может быть?


Можете посмотреть ЭКГ ? Нормальная она или есть отклонения ?
Здравствуйте доктор ) я не знаю что со мной происходит , у меня какие то удары в сердце , когда лежу потянусь ударит , когда мерзну сковываюсь тоже ударяет , я так боюсь их ужасно , у меня сразу мысли что сердце не выдержит ((( у меня сразу паника 😱 что это ? Помогите
Помогите пожалуйста понять, стоит переживать или можно дальше спокойно жить?

Заключение:
Электрическая ось сердца не изменена.
P= -0.08
PQ= 0.12
QRS=0.08
QT=0.35
Синусовый ритм с чсс 90-95 в минуту (тахиаритмия дыхательная), легкое изменение миокарда.

Фото ленты -
23 года.
Нужна помощь в расшифровке, а точнее сказать- страшное что-то есть или можно спокойно жить дальше?

Заключение:
Электрическая ось сердца: не отклонена.
P= -0.08
PQ=0.012
QRS=0.08
QT=0.35
Синусовый ритм с частотой сердечных сокращений 90-95 в минуту (тахиаритмия дыхательная), легкие изменения миокарда.

(Фото самой ленты )

Рост 199 см, нормальное телосложение. Постоянные физические нагрузки. Ничего не беспокоит, анализы крови в том числе и на «щитовидку» в норме. После прохождения исследования, заключение показалось не однозначным. Стоит ли обратиться к кардиологу, заранее спасибо.

Здравствуйте,последнее время чувствую дискомфорт слева и сбой дыхания,панику.Сидела на диване сбилось дыхание чуть померила пульсоксиметром, пульс показал 22 уд/мин !! Таким продержался несколько секунд,потом показал 50, начал расти т.к испугалась в итоге потом стал 100, мог ли быть пульс 22 или все же это сбой прибора?
23 года
Заключение:
P=-0.08
PQ=0.12
QRS=0.08
QT=0.35
Минусовый ритм с чсс 90-95 в минуту (тахиаритмия дыхательная), легкие изменение миокарда.
Насколько страшно?
0