On-line консультация |
18.04.2008 15:03 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 31. Россия Новочебоксарск
Здравствуйте!Во время моей беременности, у плода был поставлен диагноз - гиперэхогенный фокус сердца.Сейчас дочери 2 года 2 месяца.На узи сердца ей поставили диагноз ДХЛЖ,а на ЭКГ - синусовая тахикардия ЧСС 116-153,ребенок на ЭКГ плакал, шевелился.Участковый педиатр посчитал,что у нас все в порядке, лечения никакого не назначил,на консультацию к кардиологу не отправил, верно ли это решение?
Это вопрос к детскому кардиологу, я с такими маленькими никогда не работал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2008 15:12
18.04.2008 15:12
18.04.2008 13:58 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 16. Россия Петербург
здравствуйте! мне поставили диагноз синусовая тахикордия, у меня постоянно прыгает давление в пределах 130на96!и пульс от 82до 100!
скажите пожалуйста вообще это излечимо и как правельно её лечить ??? что-то я пью таблетки которые мне припесали и как то улучшения не чувствую(капли Морозова,милдронат,грандаксин) заранее спасибо.
скажите пожалуйста вообще это излечимо и как правельно её лечить ??? что-то я пью таблетки которые мне припесали и как то улучшения не чувствую(капли Морозова,милдронат,грандаксин) заранее спасибо.
Дорогая Анастасия!
Я вообще не уверен, что это надо лечить. Ну, что же Вы с 16 лет начали пичкать себя милдронатом и грандаксином? Я бы не стал, вот уж поистине из пушек по воробьям. Может быть лучше заняться физкультурой, гимнастикой, водными процедурами.
Я вообще не уверен, что это надо лечить. Ну, что же Вы с 16 лет начали пичкать себя милдронатом и грандаксином? Я бы не стал, вот уж поистине из пушек по воробьям. Может быть лучше заняться физкультурой, гимнастикой, водными процедурами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2008 16:19
18.04.2008 16:19
18.04.2008 11:43 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 32. литва клайпеда
добрый день Эдуард Романович,я неразу не пользовалась Оn-lien консультацией,но когда почитала ваши ответы решила что может вы мне поможете,хоть добрым словомю,у меня 2года назад непонятно от куда появились приступы серцебиеня до130ударов,они резко начинались и через несколько минут проходили сами,несколько раз я даже вызывала скорую,мне делали успокаивающие и все проходило,потом через какоето время появились перебои,они могли быть 1раз в день а могло быть их и10 ,но они были единичные,но вот недавно я стала чувствовать по несколько подряд перебоев вот и втера так было думала уже скорую буду вызивать но вроде обошлось,у кордиологов каких я только не была,делали экг,узи,ходила с холтэром,ничего не зафиксирывали,правда сказали что есть пролапс митрального клапона но ничего особенного даже ненадо обращать на это внимания,о себе ,32года,10лет детям двойняшкам,сама рожала без каких либо проблем,один3,350кг другой3,170кг,мой рост166,вес54кг,Доктор обьясните пожалуйсто что со мной происходит,я уже одна боюсь выходить из дома,выхожу конечно надо детей возить на тренеровки,ежю за руле,но постояно при мне мысли о том что сейчас будет приступ серцебиения или перебои и постоянно нахожусь в паническом состоянии,пью локрен по10мл,и лексатонил3мл ну и конечно магний и калий а толку от этого никокого,спасибо за то что меня выслушали,хотелось бы получить от Вас ответ
Уважаемая Юлия!
Вы описываете достаточно типичную картину панических атак при вегето-сосудистой дистонии. Странно немножко, что ни на ЭКГ, ни при холтере не удалось зафиксировать те нарушения ритма, о которых Вы пишите. Ну, не повезло, бывает. Локрин и лексатонил - хорошие лекарства, может быть попробовать удвоить дозу локрина, может быть заменить их, палитра аналогичных средств достаточно велика, нередко приходится заниматься достаточно длительной индивидуальной "подгонкой" в отношении и комбинаций и доз. В сочетании с психотерапией эти средства помогают значительно лучше. Я не уверен, что Вам нужны препараты калия и магния. Во всяком случае, это очень доброкачественное, чисто функциональное расстройство нервной системы. Проведенное Вами обследование показало, что со стороны сердца Вам ничего не угрожает. Выявленный пролапс митрального клапана практического значения не имеет. Запаситесь терпением и все будет хорошо.
Вы описываете достаточно типичную картину панических атак при вегето-сосудистой дистонии. Странно немножко, что ни на ЭКГ, ни при холтере не удалось зафиксировать те нарушения ритма, о которых Вы пишите. Ну, не повезло, бывает. Локрин и лексатонил - хорошие лекарства, может быть попробовать удвоить дозу локрина, может быть заменить их, палитра аналогичных средств достаточно велика, нередко приходится заниматься достаточно длительной индивидуальной "подгонкой" в отношении и комбинаций и доз. В сочетании с психотерапией эти средства помогают значительно лучше. Я не уверен, что Вам нужны препараты калия и магния. Во всяком случае, это очень доброкачественное, чисто функциональное расстройство нервной системы. Проведенное Вами обследование показало, что со стороны сердца Вам ничего не угрожает. Выявленный пролапс митрального клапана практического значения не имеет. Запаситесь терпением и все будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2008 16:05
18.04.2008 16:05
18.04.2008 10:20 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Мытищи
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,есть ли в Вашей практике положительное применение БАДов компании Neways в кардиологии.Читала положительные отзывы Украинских врачей,как обстоит дело в России? Моему отцу 58 лет,диабет второго типа,слабое сердце.
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемая Юлия!
Положительное влияние БАДов любых компаний остается спорным и сомнительным. По-моему, это гигантский коммерческий проект, который помогает только производителям и распространителям.
Положительное влияние БАДов любых компаний остается спорным и сомнительным. По-моему, это гигантский коммерческий проект, который помогает только производителям и распространителям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2008 15:20
18.04.2008 15:20
18.04.2008 08:09 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Ирбит
У моего сына оперированный порок сердца. Берут ли стаким диагнозом в армию
Вряд ли. Но это надо узнать в медицинской комиссии военкомата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2008 15:16
18.04.2008 15:16
17.04.2008 18:47 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Украина Ровно
Я хочу пригнуть с парашютом мне 20 лет. На кардиаграмме написали Гипертрофия левого желудочка. Можно мне прыгать? Что это? ( давления нормальное)
Уважаемая Мария!
Я не знаю медицинских требований для прыжков с парашютом. А гипертрофия левого желудочка - это утолщение его мышцы, развивающееся в результате какой-то дополнительной нагрузки, может быть порока сердца, может быть гипертонии. Это кардиограмма не показывает, надо обратиться к врачу.
Я не знаю медицинских требований для прыжков с парашютом. А гипертрофия левого желудочка - это утолщение его мышцы, развивающееся в результате какой-то дополнительной нагрузки, может быть порока сердца, может быть гипертонии. Это кардиограмма не показывает, надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2008 18:54
17.04.2008 18:54
17.04.2008 16:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Родионова Жен., 41.
Добрый день, Эдуард Романович. После достаточно сильного переживания начались боли в области сердца и частичное онемение левой руки. В скорой помощи сделали ЭКГ (гипертрофия левого желудочка) и померяли давление. При рабочем давлении 90/60 было 130/90. Уколами дибазола и папаверина понизили давление, работоспособность руки восстановилась. Выписали таблетки - рибоксин, найз. Но на следующий и далее дни самочувствие очень плохое - постоянно лежу, если встаю - качает, не могу долго ходить, появляется сильная слабость. Спасибо за ответ.
Доброго здоровья, Елена!
Найз, сам по себе, достаточно часто вызывает головокружения. Для начала я бы его отменил. Заодно отменил бы рибоксин, это пустышка, он Вам совершенно не нужен. Может быть этого будет достаточно для восстановления нормального самочувствия.
Повышение артериального давления и гипертрофия левого желудочка свидетельствуют о гипертонической болезни. По-видимому, этот подъем был не единственным. надо регулярно последить за давлением, записывать результаты измерений. Это пригодится потом для доктора.
Стоит проконсультироваться у невропатолога, надо исключить возможность преходящего спазма мозговых артерий, остаточной микросимптоматики.
Обращает внимание терапия криза, дибазол и папаверин - средства несколько архаичные, тепреь обычно применяют более современные препараты.
Найз, сам по себе, достаточно часто вызывает головокружения. Для начала я бы его отменил. Заодно отменил бы рибоксин, это пустышка, он Вам совершенно не нужен. Может быть этого будет достаточно для восстановления нормального самочувствия.
Повышение артериального давления и гипертрофия левого желудочка свидетельствуют о гипертонической болезни. По-видимому, этот подъем был не единственным. надо регулярно последить за давлением, записывать результаты измерений. Это пригодится потом для доктора.
Стоит проконсультироваться у невропатолога, надо исключить возможность преходящего спазма мозговых артерий, остаточной микросимптоматики.
Обращает внимание терапия криза, дибазол и папаверин - средства несколько архаичные, тепреь обычно применяют более современные препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2008 16:51
17.04.2008 16:51
17.04.2008 16:09 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 75. Россия Москва
Можно ли в домашних условиях прекратить прем кордарона после длительного его поема(пять лет)?Не опасно ли это?
Уважаемый Анатолий!
Сам кордарон состояния зависимости не вызывает. Среди имманентно присущих ему свойств нет ничего, что бы препятствовало его отмене после любой длительности приема, в том числе и в домашних условиях. Вся проблема, вероятно, заключается в том, какие именно нарушения ритма послужили причиной назначения и устранились ли они за эти пять лет.
Сам кордарон состояния зависимости не вызывает. Среди имманентно присущих ему свойств нет ничего, что бы препятствовало его отмене после любой длительности приема, в том числе и в домашних условиях. Вся проблема, вероятно, заключается в том, какие именно нарушения ритма послужили причиной назначения и устранились ли они за эти пять лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2008 16:31
17.04.2008 16:31
17.04.2008 13:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Украина
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. (Простите, что буду употреблять медицинские термины без понимания того, что они обозначают. Считываю с учётной карточки.)
К своему участковому кардиологу обращалась. Полное равнодушие. Никакого лечения не назначено. Проблемы не выявлено. Консультацию эндокринолога прошла. Нарушений не выявлено. Хотя гинекологических проблемм много. Удалены левые придатки. Кисты в молочных железах. ПМС. Обильные и длительные кровотечения. С детства - вегетососудистая дистония. Ранее был поставлен диагноз гипертоническая болезнь II ст. артериальная гипертензия. Давление поднималось во время ПМС до 180/110. Пульс учащался до 120 уд. в мин. Была проблема с весом, которую я решила самостоятельно. За год сбросила 27 кг. Теперь вес в норме. Давление поднимается редко. Препараты, регулирующие давление уже не принимаю.
Но в последние года 3 мучают странные серцебиения. Особенно за неделю до менструации начинается то учащение, то падение пульса. Удары сердца слышу между ключицами, почти в шее. Ритм нарушается. Между ударами внезапно появляется длительная остановка, в момент которой начинает шуметь в голове, наваливается страх, кидает в холодный пот, появляется слабость в ногах и руках. Особенно это заметно в лежачем положении. Ощущения не из приятных.
Кардиолог говорит - никакой патологии. На ЭКГ - синусовая тахикардия, ЧСС - 93', неполная блокада прав. н.п. Гиса. При внешнем осмотре прослушивается акцент II тона над аортой. Допплерэхокардиография патологии не выявила. Консультация окулиста - артерии сужены, вены расширены. Ангиопатия ретинальных сосудов OU.
Лечение не назначено. Поэтому я стараюсь жить полной жизнью, занимаюсь зарядкой, ходьбой (трасса 7 км), не переедаю, алкоголь не употребляю, не курю.
Но всё же аритмия периодически даёт себя знать. Иногда появляются схваткообразные острые боли в загрудинье. Часто беспричинно наваливается сильная слабость и потливость. (Повторю - эндокринолог своих болезней не диагностирует.) Хотелось бы проконсультироваться - чем может грозить эти симптомы в будущем. Как избежать возможного осложнения. Что мне нельзя делать, чтобы не провоцировать аритмию.
Заранее Вам благодарна.
К своему участковому кардиологу обращалась. Полное равнодушие. Никакого лечения не назначено. Проблемы не выявлено. Консультацию эндокринолога прошла. Нарушений не выявлено. Хотя гинекологических проблемм много. Удалены левые придатки. Кисты в молочных железах. ПМС. Обильные и длительные кровотечения. С детства - вегетососудистая дистония. Ранее был поставлен диагноз гипертоническая болезнь II ст. артериальная гипертензия. Давление поднималось во время ПМС до 180/110. Пульс учащался до 120 уд. в мин. Была проблема с весом, которую я решила самостоятельно. За год сбросила 27 кг. Теперь вес в норме. Давление поднимается редко. Препараты, регулирующие давление уже не принимаю.
Но в последние года 3 мучают странные серцебиения. Особенно за неделю до менструации начинается то учащение, то падение пульса. Удары сердца слышу между ключицами, почти в шее. Ритм нарушается. Между ударами внезапно появляется длительная остановка, в момент которой начинает шуметь в голове, наваливается страх, кидает в холодный пот, появляется слабость в ногах и руках. Особенно это заметно в лежачем положении. Ощущения не из приятных.
Кардиолог говорит - никакой патологии. На ЭКГ - синусовая тахикардия, ЧСС - 93', неполная блокада прав. н.п. Гиса. При внешнем осмотре прослушивается акцент II тона над аортой. Допплерэхокардиография патологии не выявила. Консультация окулиста - артерии сужены, вены расширены. Ангиопатия ретинальных сосудов OU.
Лечение не назначено. Поэтому я стараюсь жить полной жизнью, занимаюсь зарядкой, ходьбой (трасса 7 км), не переедаю, алкоголь не употребляю, не курю.
Но всё же аритмия периодически даёт себя знать. Иногда появляются схваткообразные острые боли в загрудинье. Часто беспричинно наваливается сильная слабость и потливость. (Повторю - эндокринолог своих болезней не диагностирует.) Хотелось бы проконсультироваться - чем может грозить эти симптомы в будущем. Как избежать возможного осложнения. Что мне нельзя делать, чтобы не провоцировать аритмию.
Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Елена!
Судя по Вашему подробному изложению здесь комплекс взаимосвязанных проявлений: и гипертоническая болезнь, и вегето-сосудистая дистония с эпизодами панических атак, и возможно ранний преклимакс на фоне экстирпации левых придатков. Я не вижу в этом переплетении никаких особых угроз, хотя понимаю, что все это достаточно неприятно. Мне кажется, что можно смягчить и в какой-то мере устранить многие из симптомов за счет применения бета-блокаторов, типа метопролола сукцината или конкора, феназепама и может быть ксанакса. Конкретный подбор этой комбинации, доз и длительности приема надо обговорить с лечащим врачем. Не думаю, что эта задача может быть решена одномоментно, здесь нужно постоянное ведение больного. Найти такого доктора - может быть это самая трудная Ваша задача.
Судя по Вашему подробному изложению здесь комплекс взаимосвязанных проявлений: и гипертоническая болезнь, и вегето-сосудистая дистония с эпизодами панических атак, и возможно ранний преклимакс на фоне экстирпации левых придатков. Я не вижу в этом переплетении никаких особых угроз, хотя понимаю, что все это достаточно неприятно. Мне кажется, что можно смягчить и в какой-то мере устранить многие из симптомов за счет применения бета-блокаторов, типа метопролола сукцината или конкора, феназепама и может быть ксанакса. Конкретный подбор этой комбинации, доз и длительности приема надо обговорить с лечащим врачем. Не думаю, что эта задача может быть решена одномоментно, здесь нужно постоянное ведение больного. Найти такого доктора - может быть это самая трудная Ваша задача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2008 15:23
17.04.2008 15:23
17.04.2008 07:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 48. Россия Екатеринбург
Уважаемый Эдуард Романович! У моего мужа (47 лет) пульс в последнее время чсс даже в состоянии активного бодрствования (несложная работа) не поднимается выше 40, по утрам 35. Давление 100\55. Болит голова, слабость, апатия. К врачу идти не хочет. Он не спортсмен, физической работой занимается не регулярно. Не пьет (совсем) и не курит. Насколько опасно такое состояние или это вариант нормы? Возможно ли улучшить состояние изменив рацион питания (он убежденный вегетарианец) или настаивать на консультации у кардиолога?
С уважением, Елена
С уважением, Елена
Дорогая Елена!
Указанные Вами изменения никак не укладываются в варианты нормы. Здесь не обойтись без консультации кардиолога, электрокардиограммы и очень желательно провести холтеровское мониторирование. Это достаточно серьезные симптомы, можно думать о синдроме слабости синусового узла (СССУ), о ранней экстрасистолии. Я бы не рекомендовал тянуть с обследованием.
Указанные Вами изменения никак не укладываются в варианты нормы. Здесь не обойтись без консультации кардиолога, электрокардиограммы и очень желательно провести холтеровское мониторирование. Это достаточно серьезные симптомы, можно думать о синдроме слабости синусового узла (СССУ), о ранней экстрасистолии. Я бы не рекомендовал тянуть с обследованием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2008 07:55
17.04.2008 07:55
16.04.2008 22:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Мосвква
На рентгене у меня обнаружили, что аорта сердца развернута и уплотнена. Бывают тянущие боли. Принимаю антидепрессанты и б-блокаторы. в детсве перенесла тяжелую форму ревматизма с осложнением на сердце. Долго ставили диагноз недостаточность митрального клапана. После рождения детей сказали, что остался только проляпс. Давление иногда подскакивает, но чаще бывает низким (90 на 60). На сколько серьезен последний мой диагноз? И что мне делать?
Уважаемая Елена!
Ревматическая недостаточность митрального клапана превратиться в пролапс не может. Просто раньше, когда у нас не было эхокардиографии, мы все случаи пролапса считали недостаточностью митрального клапана. Если у Вас к 50 годам, после нескольких родов, "остался" только пролапс, надо думать, что это очень небольшая врожденная аномалия, с которой Вы первую половину жизни благополучно прожили. Тянущие боли, которые у Вас бывают, никакого отношения к этому пролапсу 50-летней давности не имеют. От чего Вы принимаете антидепрессанты и бета-блокаторы Вы не пишите. Я думаю ничего нового делать не надо, живите спокойно следующие 50 лет. А про рентгенологические находки можете сразу забыть. Они практического значения не имеют. Будьте здоровы!
Ревматическая недостаточность митрального клапана превратиться в пролапс не может. Просто раньше, когда у нас не было эхокардиографии, мы все случаи пролапса считали недостаточностью митрального клапана. Если у Вас к 50 годам, после нескольких родов, "остался" только пролапс, надо думать, что это очень небольшая врожденная аномалия, с которой Вы первую половину жизни благополучно прожили. Тянущие боли, которые у Вас бывают, никакого отношения к этому пролапсу 50-летней давности не имеют. От чего Вы принимаете антидепрессанты и бета-блокаторы Вы не пишите. Я думаю ничего нового делать не надо, живите спокойно следующие 50 лет. А про рентгенологические находки можете сразу забыть. Они практического значения не имеют. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 22:48
16.04.2008 22:48
16.04.2008 22:04 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 40. Россия Тверь
У сестры пролапс митрального клапана сердца. Ей 40 лет. Нужно лечение. Посоветуйте, пожалуйста, где можно пройти лечение в Твери и Тверской области. Существуют ли в нашем регионе дома отдыха или санатории - которые специализируются на данной проблеме?
Дорогая Евгения!
Пролапс митрального клапана - это врожденная аномалия. 40 лет Ваша сестра с ней прожила. Почему вдруг сейчас понадобилось лечение? Пролапс вообще не лечится, ни в доме отдыха, ни в санатории, ни в Твери, ни на Гавайях. Если есть сердечная недостаточность, её надо лечить в поликлинике. Если понадобится операция - в отделении сердечной хирургии.
Пролапс митрального клапана - это врожденная аномалия. 40 лет Ваша сестра с ней прожила. Почему вдруг сейчас понадобилось лечение? Пролапс вообще не лечится, ни в доме отдыха, ни в санатории, ни в Твери, ни на Гавайях. Если есть сердечная недостаточность, её надо лечить в поликлинике. Если понадобится операция - в отделении сердечной хирургии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 22:26
16.04.2008 22:26
16.04.2008 20:38 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 25. россия москва
подскажите еще ответ на вопрос по давлению!
Утром давление 115-120\75-80 пульс 60-65
Вечером (8-9 часов вечера) 120-130\85-90 пульс 65-75
нармальное ли это давление для 25 летнего возраста???
вес больще нормы на 15кг.
Утром давление 115-120\75-80 пульс 60-65
Вечером (8-9 часов вечера) 120-130\85-90 пульс 65-75
нармальное ли это давление для 25 летнего возраста???
вес больще нормы на 15кг.
Да, это в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 20:47
16.04.2008 20:47
16.04.2008 18:20 Кардиология / Кардиолог
Леся Жен., 29. Украина Киев
Здраствуйте, уже пол года у меня синусовая тахикардия 116 уд, началась она после сильного стреса . Узи показало пмк 5мм . Анализ крови в норме ,
щитовидка в норме . Назначили - бисопролол . Я попринимала его 3 месяца и после отмены начала чувствовать екстрасистолы , они у меня были и раньше после того как я перенервничаю , а потом проходили .Кардиограмма у меня в норме . Иногда я меряю температуру и она 37(когда экстрасистолы).Подскажите пожалуста что мне делать ?
щитовидка в норме . Назначили - бисопролол . Я попринимала его 3 месяца и после отмены начала чувствовать екстрасистолы , они у меня были и раньше после того как я перенервничаю , а потом проходили .Кардиограмма у меня в норме . Иногда я меряю температуру и она 37(когда экстрасистолы).Подскажите пожалуста что мне делать ?
Уважаемая Леся!
Скорее всего надо думать об обычной вегето-сосудистой дистонии. Лучше всего - ничего не делать, вести обычный образ жизни, обязательно заниматься гимнастикой, прогулками, очень хорошо - водными процедурами. Я понимаю, что бисопролол, как и любой бета-блокатор, хорошо подавляет экстрасистолы, но не уверен, что постоянное применение бисопролола менее вредно, чем вполне невинные экстрасистолы. Может быть попробовать попринимать успокаивающие средства (валериану и ей подобные).
Скорее всего надо думать об обычной вегето-сосудистой дистонии. Лучше всего - ничего не делать, вести обычный образ жизни, обязательно заниматься гимнастикой, прогулками, очень хорошо - водными процедурами. Я понимаю, что бисопролол, как и любой бета-блокатор, хорошо подавляет экстрасистолы, но не уверен, что постоянное применение бисопролола менее вредно, чем вполне невинные экстрасистолы. Может быть попробовать попринимать успокаивающие средства (валериану и ей подобные).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 18:30
16.04.2008 18:30
16.04.2008 16:18 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 23. Эстония Таллинн
Здраствуйте доктор,помогите мне пожалуйста...вобщем расскажу всё по порядку..
В 16 лет у меня был инфекционный миокардит,всё вылечили и я забыл об этом.7 лет меня ничего не беспокоило.Проблемы начались посде того как я расстался с девушкой..жили мы 2.5 года вместе и после расставания очень переживал.Алкоголем я не злоупотреблял,выпивал конечно на выходных,раз в неделю,лёгкие коктейли,крепкий алкоголь практически не пил.И именно после наших ссор и расстования я выпил чуть больше обычного и на следующий день мне стало как то не хорошо..сердце стало биться силнее и быстрее и вообще как то нехорошо было..я испугался,купил валерьянку в таблетках,попил какое то время и вроде получше стало.Потом через 2 недели неожиданно для меня посадили моего лучшего друга и он к тому же был на моей машине,у меня был сильный испуг..Ещё я ездил без прав 2 месяца как раз в это время в постоянном напряжении.Вобщем навалилось на меня всё в один миг..Я стал замечать что по вечерам у меня начало стучать сердце(не быстро а сильно,я чувствовал как оно бьётся).Ну я как то справлялся с этим.Дальше хуже...Появилось какое то волнение,напряжение,на улице не было холодно,но когда я выходил меня как то трясло и иногда появлялся рвотный рефлекс,но не тошнило,просто рефлекс.Потом начались перебои в сердце,как будто замирало,потом толчёк и дальше билось,ещё в этот момент меня бросало в пот и появлялось волнение.И однажды когда я ехал домой,вдруг резко сердце начало стучать сильно и быстро как никогда.Я вызвал скорую,приехали через 10 мин. но сердце уже более мение успокоилось.Зделали кардиограмму,померили давление,всё нормально.Дали Metoprolol(бета блокатор) и Валокордин-Диазепам,я уснул.На след. день пошел в больницу,выписали Metoprolol(25 мг утром и 25 вечером),на ноч Валокордин-Диазепам(3-5 капель) и витамины MagVit B6.Пил это я где то 3 месяца,месяца 2 у меня были следующие ощущения:страх,волнение,иногда трясло как будто от холода,сердцебиения(восновном сильно,чувствовал сердце)перебои(с толчком),ком в горле,странные ошушения в груди,бросало в пот,руки,ноги холодные,голова какая то странная,редко было такое-ложишся и сердце как будто трепещится,в этот момент бросало в пот,я поднимался и проходило,не мог зделать полный вдох).Обследовался у кардиолога,ЭКГ,Хольтер мониторинг 24 часа,зделали ЭХО,всё в порядке,на Хольтере показало 1 незначительный перебой,хотя я в дневнике записывал больше..Как такое может быть?Сказали пить Metoprolol дальше,пока не восстановлюсь.Потом я начал опять потихоньку работать(я маляр) и вроде стало по легче,перестал пить Валокордин-Диазепам и витамины,сейчас пью Metoprolol(25 мг в день) и валерьянку в таблетках,но всё равно часто голова какая то непонятная,вдох иногда полный не зделать,иногда в груди дискомфорт,перебои иногда бывают.Я так ни от кого не получил ответа что со мной и как долго это будет длиться,к какому врачу мне обратиться?Это всё мне мешает жить...Ещё забыл сказать что после еды(восновном в обед) становится похуже,сердцебиение,иногда перебои,через несколько часов проходит.
Зарание спасибо!
В 16 лет у меня был инфекционный миокардит,всё вылечили и я забыл об этом.7 лет меня ничего не беспокоило.Проблемы начались посде того как я расстался с девушкой..жили мы 2.5 года вместе и после расставания очень переживал.Алкоголем я не злоупотреблял,выпивал конечно на выходных,раз в неделю,лёгкие коктейли,крепкий алкоголь практически не пил.И именно после наших ссор и расстования я выпил чуть больше обычного и на следующий день мне стало как то не хорошо..сердце стало биться силнее и быстрее и вообще как то нехорошо было..я испугался,купил валерьянку в таблетках,попил какое то время и вроде получше стало.Потом через 2 недели неожиданно для меня посадили моего лучшего друга и он к тому же был на моей машине,у меня был сильный испуг..Ещё я ездил без прав 2 месяца как раз в это время в постоянном напряжении.Вобщем навалилось на меня всё в один миг..Я стал замечать что по вечерам у меня начало стучать сердце(не быстро а сильно,я чувствовал как оно бьётся).Ну я как то справлялся с этим.Дальше хуже...Появилось какое то волнение,напряжение,на улице не было холодно,но когда я выходил меня как то трясло и иногда появлялся рвотный рефлекс,но не тошнило,просто рефлекс.Потом начались перебои в сердце,как будто замирало,потом толчёк и дальше билось,ещё в этот момент меня бросало в пот и появлялось волнение.И однажды когда я ехал домой,вдруг резко сердце начало стучать сильно и быстро как никогда.Я вызвал скорую,приехали через 10 мин. но сердце уже более мение успокоилось.Зделали кардиограмму,померили давление,всё нормально.Дали Metoprolol(бета блокатор) и Валокордин-Диазепам,я уснул.На след. день пошел в больницу,выписали Metoprolol(25 мг утром и 25 вечером),на ноч Валокордин-Диазепам(3-5 капель) и витамины MagVit B6.Пил это я где то 3 месяца,месяца 2 у меня были следующие ощущения:страх,волнение,иногда трясло как будто от холода,сердцебиения(восновном сильно,чувствовал сердце)перебои(с толчком),ком в горле,странные ошушения в груди,бросало в пот,руки,ноги холодные,голова какая то странная,редко было такое-ложишся и сердце как будто трепещится,в этот момент бросало в пот,я поднимался и проходило,не мог зделать полный вдох).Обследовался у кардиолога,ЭКГ,Хольтер мониторинг 24 часа,зделали ЭХО,всё в порядке,на Хольтере показало 1 незначительный перебой,хотя я в дневнике записывал больше..Как такое может быть?Сказали пить Metoprolol дальше,пока не восстановлюсь.Потом я начал опять потихоньку работать(я маляр) и вроде стало по легче,перестал пить Валокордин-Диазепам и витамины,сейчас пью Metoprolol(25 мг в день) и валерьянку в таблетках,но всё равно часто голова какая то непонятная,вдох иногда полный не зделать,иногда в груди дискомфорт,перебои иногда бывают.Я так ни от кого не получил ответа что со мной и как долго это будет длиться,к какому врачу мне обратиться?Это всё мне мешает жить...Ещё забыл сказать что после еды(восновном в обед) становится похуже,сердцебиение,иногда перебои,через несколько часов проходит.
Зарание спасибо!
Уважаемый Артем!
Ваше описание больше всего напоминает вегето-сосудистую дистонию с паническими атаками. Это очень непрятное, хотя и доброкачественное, совсем не страшное заболевание, которое всегда заканчивается благополучно. Нужно время, чтобы отойти от всех Ваших стрессов. Наиболее успешно такие состояния лечат невропатологи и психотерапевты. Успеха Вам!
Ваше описание больше всего напоминает вегето-сосудистую дистонию с паническими атаками. Это очень непрятное, хотя и доброкачественное, совсем не страшное заболевание, которое всегда заканчивается благополучно. Нужно время, чтобы отойти от всех Ваших стрессов. Наиболее успешно такие состояния лечат невропатологи и психотерапевты. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 16:35
16.04.2008 16:35
16.04.2008 16:17 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 49. Россия Ростов
У меня после инфаркта прошло четыре месяца. Врачи говорят всё идет по плану. Сейчас надо удалить зуб. Зубной врач сказал, что при удалении будет применять обезболивающее УБИСТЕЗИН. В этом препарате есть адреналин. Можно ли мне применять этот препарат? Не отразиться ли это на сердце? Или чем можно заменить? Или что делать?
Дорогой Юра!
Доза адреналина очень невелика, препарат применить можно, на сердце это не отразится. Если Вы принимаете бета-блокаторы, то очередную дозу примите примерно за час до удаления зуба.
Юра:
Эдуард Романович, спасибо за ответ "инфркт-лечение зубов-убистезин" Посоветуйте, как опытный доктор, где и у кого лучше сделать операцию АКШ. Или по каким критериям выбирать место и врача?
Заранее спасибо
Доза адреналина очень невелика, препарат применить можно, на сердце это не отразится. Если Вы принимаете бета-блокаторы, то очередную дозу примите примерно за час до удаления зуба.
Юра:
Эдуард Романович, спасибо за ответ "инфркт-лечение зубов-убистезин" Посоветуйте, как опытный доктор, где и у кого лучше сделать операцию АКШ. Или по каким критериям выбирать место и врача?
Заранее спасибо
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 17:09
16.04.2008 17:09
16.04.2008 14:46 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 25. россия москва
постоянно во сне и не только немеют руки и ноги, а чаще левая рука и нога, иногда просыпаюсь за ночь по несколько раз от того что не могу пошевелить рукой, так же часто немеет нога при положение сидя, за рулем авто, на унитазе (очень часто)
делал кардиограмму, вроде все в норме, кардиолог отклонений не обноружил
бывает легкое головокружение, и потягивает в области сердца и левого плеча, хочется постоянно размять или потянуть плечо назад!
подскажите какова может быть причина этого недуга!?
что следует попринимать, или поделать упражнения?
делал кардиограмму, вроде все в норме, кардиолог отклонений не обноружил
бывает легкое головокружение, и потягивает в области сердца и левого плеча, хочется постоянно размять или потянуть плечо назад!
подскажите какова может быть причина этого недуга!?
что следует попринимать, или поделать упражнения?
Уважаемый Павел!
Я не вижу в Вашем описании признаков заболевания сердца. Думаю, что Вам следует обратиться к невропатологу.
Я не вижу в Вашем описании признаков заболевания сердца. Думаю, что Вам следует обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 15:26
16.04.2008 15:26
16.04.2008 11:37 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 33. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я писала Вам по поводу своей мамы. Вот ответы на Ваши вопросы.
Давление макимальное у мамы бывает 160/100 (110), пульс 98-100. Пьет эгилок, предуктал. Выписывали престариум, но потом сказали, что его не надо пить, также выписали варфарин, дигоксин,гипотеазид.
Сжатия в груди регулярны при поднятии на 5 этаж (или в горку),2 этажа поднимается нормально, надо отдохнуть 2 мин. и идти дальше и так, каждые 2 этажа. нитроглицерин не принимает, отеков на ногах нет, рост 164, вес 65 кг (не худая и не полная, обычная).
Заключение ЭКГ: мерцательная аритмия ЧСЕ 88-III В-II с выраженным измененем миокарда.
Врач ставит: ИБС, постоянная форма мерцательной аритмии, тахидистония, артериальная гипертония II стадии риск 3.
Спасибо за Ваш ответ.
С уважением, Наташа.
Я писала Вам по поводу своей мамы. Вот ответы на Ваши вопросы.
Давление макимальное у мамы бывает 160/100 (110), пульс 98-100. Пьет эгилок, предуктал. Выписывали престариум, но потом сказали, что его не надо пить, также выписали варфарин, дигоксин,гипотеазид.
Сжатия в груди регулярны при поднятии на 5 этаж (или в горку),2 этажа поднимается нормально, надо отдохнуть 2 мин. и идти дальше и так, каждые 2 этажа. нитроглицерин не принимает, отеков на ногах нет, рост 164, вес 65 кг (не худая и не полная, обычная).
Заключение ЭКГ: мерцательная аритмия ЧСЕ 88-III В-II с выраженным измененем миокарда.
Врач ставит: ИБС, постоянная форма мерцательной аритмии, тахидистония, артериальная гипертония II стадии риск 3.
Спасибо за Ваш ответ.
С уважением, Наташа.
Дорогая Наташа!
Мне кажется, что в основном мама получает хорошие, нужные лекарства. Я бы только отменил предуктал. Его эффективность остается недоказанной и весьма сомнительной, несмотря на весьма агрессивную рекламу. Жалко на него тратить деньги.
Величины артериального давления и числа сердцебиений в минуту показывают, что доза эгилока вероятно не оптимальная, может быть её следует увеличить. Не понял, зачем отменили престариум, это лекарство мы таким больным даем постоянно (пожизненно).
Вероятно я бы попробовал 1-2 раза в неделю давать маме по одной таблетке фуросемида и посмотрел бы, насколько он уменьшает одышку. И тоже самое проделал бы с изосорбитом, может быть он устранит тяжесть, сдавление за грудиной при ходьбе. Надо бы найти доктора, под постоянным наблюдение которого мама проводила это лечение. А функция сердечной мышцы хорошая, фракция выброса нормальная - это очень хороший признак. В целом данные УЗИ спокойные, ничего страшного там нет. Основное её заболевание- сердечная недостаточность. Она развилась как следствие гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца и мерцательной аритмии. Капельницы мы в таких случаях обычно не используем и никаких курсов "прокалывания" в поликлинике ей, по-моему, не надо. Успеха Вам!
Мне кажется, что в основном мама получает хорошие, нужные лекарства. Я бы только отменил предуктал. Его эффективность остается недоказанной и весьма сомнительной, несмотря на весьма агрессивную рекламу. Жалко на него тратить деньги.
Величины артериального давления и числа сердцебиений в минуту показывают, что доза эгилока вероятно не оптимальная, может быть её следует увеличить. Не понял, зачем отменили престариум, это лекарство мы таким больным даем постоянно (пожизненно).
Вероятно я бы попробовал 1-2 раза в неделю давать маме по одной таблетке фуросемида и посмотрел бы, насколько он уменьшает одышку. И тоже самое проделал бы с изосорбитом, может быть он устранит тяжесть, сдавление за грудиной при ходьбе. Надо бы найти доктора, под постоянным наблюдение которого мама проводила это лечение. А функция сердечной мышцы хорошая, фракция выброса нормальная - это очень хороший признак. В целом данные УЗИ спокойные, ничего страшного там нет. Основное её заболевание- сердечная недостаточность. Она развилась как следствие гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца и мерцательной аритмии. Капельницы мы в таких случаях обычно не используем и никаких курсов "прокалывания" в поликлинике ей, по-моему, не надо. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 15:23
16.04.2008 15:23
16.04.2008 11:19 Кардиология / Кардиолог
назаров анатолий сергеевич Муж., 68. россия москва
из продажи совершенно исчезли варфарин и варфарекс. чем можно заменить эти препараты?
Уважаемый Анатолий Сергеевич!
Полноценной замены варфаину, практически, нет. Можно применить фенилин или омефин. Это препараты аналогичного действия, которыми мы пользовались до появления варфарина. Ни и, конечно, аспирин, который обладает определенным антитромботическим действием.
Полноценной замены варфаину, практически, нет. Можно применить фенилин или омефин. Это препараты аналогичного действия, которыми мы пользовались до появления варфарина. Ни и, конечно, аспирин, который обладает определенным антитромботическим действием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 14:42
16.04.2008 14:42
16.04.2008 10:51 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 34. Россия
Здравствуйте, Эдуард Романович! Ответьте, пожалуйста, что такое проляпс, насколько это опасно, можно ли заниматься спортом и не перетекает ли это в порок сердца? Моему сыну 8,5 лет. В 8 лет ему поставили диагноз проляпс левого желудочка и поставили на учет.Ребенок очень активный, поэтому , если запретят заниматься баскетболом и футболом, ума не приложу, что делать с его энергией. Еще ходит 2 раз в неделю в бассейн, не в секцию, свободное плавание. Заранее благодарю! Ответьте, пожалуйста. Буду ждать с нетерпением.
Дорогая Майя!
Пролапс митрального клапана - состояние врожденное. Эта аномалия стабильная, она не развивается и в порок не переходит. Серьезность и значение этой аномалии определяется степенью пролапса и регургитации (обратного забрасывания крови из левого желудочка в левое предсердие). Если это 1 степень - можно вообще не обращать внимания и не ограничивать физические нагрузки. Если 3-4 степень, это приближается к недостаточности митрального клапана, т.е. порока и может потребовать ограничения нагрузок.
Майя:
Благодарю Вас за то, что Вы ответили на мой вопрос. Если позволите, то я буду у Вас консультироваться по вопросам, касающимся кардиологии. С уважением, Майя.
Пожалуйста. Удобнее писать мне по адресу, указанному на моем сайте. И вводите всю предыдущую информацию, я не сохраняю письма, а на моем сайте сохраняется только часть переписки.
Э. Гуглин
Пролапс митрального клапана - состояние врожденное. Эта аномалия стабильная, она не развивается и в порок не переходит. Серьезность и значение этой аномалии определяется степенью пролапса и регургитации (обратного забрасывания крови из левого желудочка в левое предсердие). Если это 1 степень - можно вообще не обращать внимания и не ограничивать физические нагрузки. Если 3-4 степень, это приближается к недостаточности митрального клапана, т.е. порока и может потребовать ограничения нагрузок.
Майя:
Благодарю Вас за то, что Вы ответили на мой вопрос. Если позволите, то я буду у Вас консультироваться по вопросам, касающимся кардиологии. С уважением, Майя.
Пожалуйста. Удобнее писать мне по адресу, указанному на моем сайте. И вводите всю предыдущую информацию, я не сохраняю письма, а на моем сайте сохраняется только часть переписки.
Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2008 02:32
17.04.2008 02:32
16.04.2008 10:43 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 26. Россия Переволоцк
Постоянно уже в течении 2 недель соправождается боль в области сердца. Стала появляться отдышка.
Мало данных. Надо пойти к врачу и обследоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 14:11
16.04.2008 14:11
16.04.2008 09:11 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 43. Россия Саратов
У меня были обнаружены экстрасистолы, после недавнего обследования врач сказал, что выявлена миграция в сердце. Как это опасно?
Нет, это не опасно. Миграция водителя ритма в сочетании с частой экстрасистолией обычно появляются при нестабильности вегетативной нервной системы, различных интоксикациях (курение, алкоголь) и часто проходят после отдыха, устранения вредностей, без применения лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 14:08
16.04.2008 14:08
16.04.2008 08:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Москва
Сегодня с утра ощущенеи словно что-то лежит на груди и давит. Словно не могу вздохнуть полностью. Давит на грудь. Может валидол поможет? Проблем сс ердцем нет, давление нормальное (обычно 100х70), но иногда 130х80, как правило не беспокоит. Возможные причны - в течении недели неприятности на работе, среднего размера.
Может помочь валидол. Можно попринимать что-нибудь успокоительное: валериану, пустырник, ново-пассит, персен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 13:44
16.04.2008 13:44
16.04.2008 06:31 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 33. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Хотелось бы к Вам обратиться за консультацией по поводу моей мамы.
Маме 70 лет, беспокоит высокое давление и сердце. Идти в горку или по лестнице тяжело без остановок, задыхается, говорит, что зажимает в груди. В 2004 году был ишемический инсульт. На плановое прокалование пришла к терапевту, но терапевт отказывается направлять на капельницы, по ее словам- не нравится сердце, направила к кардиологу на консультацию.Сделали УЗИ, заключение:Атеросклеротические изменения стенок корня аорты и створок аортального клапана без нарушения функции. Фиброзные изменения створок и подклапанных структур митрального клапана с умеренной подклапанной регургитацией.Умеренная дилятация полости левого предсердия. Сократительная функция миокарда левого желудочка не снижена ФВ - 65 % ФУ - 36 %. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Функция клапанов сохранена. Перикард не изменен. Порядок отхождения брахиоцефальных ветвей не нарушен.
Естественно, кардиолог ничего по этому заключению не разъяснила, просто назначила до УЗИ лекарства, а после УЗИ сказала, что я вам правильно назначила, а врач Узист, сказал, что с таким заболеванием нужны другие лекарства.
У нас к вам вопросы: что у мамы за заболевание? (никто не объясняет, а для нас термины непонятны)? И какие всё-таки лекарства назначают при таком заболевании?
Очень будем признательны за ваш Профессиональный ответ.
Заранее благодарю Вас.
С уважением, Наташа.
Хотелось бы к Вам обратиться за консультацией по поводу моей мамы.
Маме 70 лет, беспокоит высокое давление и сердце. Идти в горку или по лестнице тяжело без остановок, задыхается, говорит, что зажимает в груди. В 2004 году был ишемический инсульт. На плановое прокалование пришла к терапевту, но терапевт отказывается направлять на капельницы, по ее словам- не нравится сердце, направила к кардиологу на консультацию.Сделали УЗИ, заключение:Атеросклеротические изменения стенок корня аорты и створок аортального клапана без нарушения функции. Фиброзные изменения створок и подклапанных структур митрального клапана с умеренной подклапанной регургитацией.Умеренная дилятация полости левого предсердия. Сократительная функция миокарда левого желудочка не снижена ФВ - 65 % ФУ - 36 %. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Функция клапанов сохранена. Перикард не изменен. Порядок отхождения брахиоцефальных ветвей не нарушен.
Естественно, кардиолог ничего по этому заключению не разъяснила, просто назначила до УЗИ лекарства, а после УЗИ сказала, что я вам правильно назначила, а врач Узист, сказал, что с таким заболеванием нужны другие лекарства.
У нас к вам вопросы: что у мамы за заболевание? (никто не объясняет, а для нас термины непонятны)? И какие всё-таки лекарства назначают при таком заболевании?
Очень будем признательны за ваш Профессиональный ответ.
Заранее благодарю Вас.
С уважением, Наташа.
Дорогая Наташа!
Какие величины давления бывают у мамы? Сжатия в груди бывают только при подъеме в горку или на лестнице, сколько времени они продолжаются, как мама их снимает, пользуется ли нитроглицерином? Сколько таких приступов бывает за сутки? Бывают ли отеки на ногах? Какие лекарства она принимает? Пришлите, пожалуйста, заключение ЭКГ. Мама худенькая или полная?
Какие величины давления бывают у мамы? Сжатия в груди бывают только при подъеме в горку или на лестнице, сколько времени они продолжаются, как мама их снимает, пользуется ли нитроглицерином? Сколько таких приступов бывает за сутки? Бывают ли отеки на ногах? Какие лекарства она принимает? Пришлите, пожалуйста, заключение ЭКГ. Мама худенькая или полная?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 06:51
16.04.2008 06:51
16.04.2008 00:03 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 32.
Может ли циркулировать по кровообращению тромб?
Недавно меня угостили экстази и мне было после него достаточно плохо.
Но вот что я заметил, что где-то с периодичностью 25 секунд, у меня прихватывало сердце, совсем чуть чуть. Как будто кто-то по нему постукивал пальцем, подобно тому как постучать по кадыку пальцем, те же ощущения, только в груди.
Диагностируется ли это?
Недавно меня угостили экстази и мне было после него достаточно плохо.
Но вот что я заметил, что где-то с периодичностью 25 секунд, у меня прихватывало сердце, совсем чуть чуть. Как будто кто-то по нему постукивал пальцем, подобно тому как постучать по кадыку пальцем, те же ощущения, только в груди.
Диагностируется ли это?
Дорогой Андрей!
Циркулировать, в буквальном смысле слова, то есть описывать круги повторно, никакой тромб не может. Он может передвигаться по сосуду с током крови до какого-то сужения и там обязательно застрянет, вызвав закупорку с соответствующей клинической картиной: инфаркта мозга, или миокарда, или почки, или легкого и т.д.
А с сердцем при любом постукивании через каждые 25 секунд можно очень легко выяснить при ЭКГ.
Циркулировать, в буквальном смысле слова, то есть описывать круги повторно, никакой тромб не может. Он может передвигаться по сосуду с током крови до какого-то сужения и там обязательно застрянет, вызвав закупорку с соответствующей клинической картиной: инфаркта мозга, или миокарда, или почки, или легкого и т.д.
А с сердцем при любом постукивании через каждые 25 секунд можно очень легко выяснить при ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 01:35
16.04.2008 01:35
15.04.2008 22:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40.
Моему ребенку 16 лет поставили диагноз синдром WPW ( 16 лет начались приступы до этого проблем с сердцем не было) Сделали амбляцию (во время процедуры сердце остановилось на 10-15 сек- все задокументировано врачом) Через 2 месяца после процедуры приступы начали повторяться. Вопрос может быть диагноз постален неправильно и приступы вертикулярной тахикардии возникают по другой причине или ошибиться в наличии синдрома врач не может и что теперь делать дальше
Уважаемая Наталия!
Остановка сердца на 10-15 секунд при таких процедурах бывает нередко и никаких последствий после себя не вызывает. Ошибка в диагностике крайне мало вероятна, картина четкая и очень специфическая. Возобновление пароксизмальной тахикардии после абляции бывает, к сожалению, нередко. При абляции уничтожается один дополнительный пучек, а их может быть несколько, и если они не функционировали, то их и видеть было невозможно. Вопрос о дальнейшей тактике, может быть о повторной абляции, надо решать с учетом всей картины. И сделать это может только врач-электрофизиолог.
Остановка сердца на 10-15 секунд при таких процедурах бывает нередко и никаких последствий после себя не вызывает. Ошибка в диагностике крайне мало вероятна, картина четкая и очень специфическая. Возобновление пароксизмальной тахикардии после абляции бывает, к сожалению, нередко. При абляции уничтожается один дополнительный пучек, а их может быть несколько, и если они не функционировали, то их и видеть было невозможно. Вопрос о дальнейшей тактике, может быть о повторной абляции, надо решать с учетом всей картины. И сделать это может только врач-электрофизиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 05:39
16.04.2008 05:39
15.04.2008 20:00 Кардиология / Кардиолог
ОКСАНА Жен., 25.
здраствуйте доктор, у меня ВСД, бывают ПА, и перебои, делала экг, на котором зафиксировались экс-лы, но врач мне ничего не сказал, как мне узнать желуд, они или наджелуд, могу я это сама увидеть на своей кардиограме.и вообще насколько опасны экстр-лы, я переживаю, и мне кажется что их еще больше.зарание спасибо.
Нет, дорогая Оксана, сами Вы в этом не разберетесь. Вообще они не опасны, бывают и в норме, а при ВСД чаще, не переживайте, ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2008 20:15
15.04.2008 20:15
15.04.2008 15:27 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 28. россия
Здравствуйте! Лечу сердце на данный момент!Прокалола мексикор, а сейчас Принемау Мексикор, 0,1 3 р в день, но в последие время стали болеть почки аж спать не могу, что делать, чем можно заменить препарат? у меня хр. пиелонифрит
Я вчера уже ответил на этот вопрос. если Вы не получили ответа, посмотрите на моем сайте, он есть в разделе "Консультации он-лайн".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2008 15:49
15.04.2008 15:49
15.04.2008 13:54 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 50. россия петербург
Моя мама принимает ренитек. Добавил врач амлодепин.
теперь на давление нет жалоб. Но повысился пульс (стал выше 80). Это результат амлодипина? Если да то, есть ли заменители амлодипина, которые не повышают пульс?
Мама собирается, заменять амлодипин циннаризином. Но я прочитал в инструкции, что хотя циннаризин тоже блокатор кальциевых каналов, но у него слабый гипотензивный эффект.
теперь на давление нет жалоб. Но повысился пульс (стал выше 80). Это результат амлодипина? Если да то, есть ли заменители амлодипина, которые не повышают пульс?
Мама собирается, заменять амлодипин циннаризином. Но я прочитал в инструкции, что хотя циннаризин тоже блокатор кальциевых каналов, но у него слабый гипотензивный эффект.
Уважаемый Сергей!
Амлодипин обычно не вызывает тахикардии. Надо искать другую причину повышения пульса (тахикардии). Заменять его циннаризином нецелесообразно, Вы правильно прочитали, что у него очень слабый гипотензивный эффект. Может быть было бы лучше заменить амлодипин бата-блокатором (метопрололом или бисопрололом) или прибавить его к комбинации ранитек+амлодипин. Бета-адреноблокаторы и снижают давление и урежают частоту сердцебиений. Но это надо делать обязательно под наблюдением доктора.
Амлодипин обычно не вызывает тахикардии. Надо искать другую причину повышения пульса (тахикардии). Заменять его циннаризином нецелесообразно, Вы правильно прочитали, что у него очень слабый гипотензивный эффект. Может быть было бы лучше заменить амлодипин бата-блокатором (метопрололом или бисопрололом) или прибавить его к комбинации ранитек+амлодипин. Бета-адреноблокаторы и снижают давление и урежают частоту сердцебиений. Но это надо делать обязательно под наблюдением доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2008 15:43
15.04.2008 15:43
15.04.2008 13:06 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 22. Россия Пермь
Беспокоят боли в области сердца.Сделала Тэхо-кардиографию.Заключение: незначительно уплотнены створки митрального клапана, мелкие кальцинаты в хордах,проекции папиллярных мышц,МР-0-1 ст. Левый желудочек: УО-58 мл, ФВ-69%,МЖП-8мм. Остальное все в норме.Что это значит?У меня есть повод для беспокойства?
Дорогая Люба!
Обнаруженные особенности совершенно несущественны. У Вас хорошая функция сердца и нет никаких поводов для беспокойства. Боли в сердце, скорее всего, невротические, попробуйте снять их настоем валерианы или пустырника.
Любовь:
Большое спасибо за консультацию!
Обнаруженные особенности совершенно несущественны. У Вас хорошая функция сердца и нет никаких поводов для беспокойства. Боли в сердце, скорее всего, невротические, попробуйте снять их настоем валерианы или пустырника.
Любовь:
Большое спасибо за консультацию!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2008 13:33
16.04.2008 13:33

