On-line консультация |
13.11.2009 23:27 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 24. Канада Барри
У меня были длительныє боли в грудях после приема етого вещества. Кокаин поднимает пульс и сужает сосуды, теперь узи показивает пониженую сужаемость (22%) и больше ничего, ЕКГ в норме, но мучает одишка и тяжело спать. Непереносимость физических упражнений, тогда когда до етого я пробегал 5Км без проблем. Я думаю могла пострадать вся мишца миокарда. Дайте какие нибудь рекомендации по востановлениєчю, сложность моей ситуации в том что я не могу пока поговорить со специалистом, дурацкая система. Но симптоми очень тяжело переносить. Сейчас уже прошел месяц, острие боли в грудях прошли раньше, треперь есть только тупие, одишка, ухудшение мочеиспускания. Есть ли смысл принимать по чучуть фуросемид, рбоксин, нитроглицерин?
Спасибо.
Спасибо.
Я не являюсь специалистом в области наркологии. Перечисленные Вами медикаменты едва ли могут оказать помощь. Надо искать других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 23:32
13.11.2009 23:32
13.11.2009 21:13 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 45. Россия Мурманск
ДОбрый день! Мужчина 45 лет, артериальная гипертензия 1 степени, давление 140-160/90-100. Сейчас состояние хорошее, скачков давления не чувствую. 1,5 года назад был назначен Престариум, принимать постоянно, без перерывов. Вопрос: можно ли делать перерывы в приеме препарата или нет?
Я понимаю Ваше естественное стремление отказаться от приема лекарств. И можно было бы попытаться от них освободиться. Останавливают величины давления, они не нормальны, а несмотря на прием престариума остаются повышенными. Мне кажется, что ваше желание, по меньшей мере, преждевременно. Надо сначала прочно нормализовать АД. И для этого, вероятно, одного престариума просто недостаточно. К нему надо присоединить еще некоторые гипотензивные препараты из других групп. И делать это надо, конечно, под наблюдением Вашего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 21:49
13.11.2009 21:49
13.11.2009 20:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Челябинск
Здравствуйте. Я принимала небилет1/4ч даже еще меньше у меня пульс был 554-60, иногда еще ниже, но вот уже несколько дней я не принимаю его и у меня пульс особенно перед сном 51уд.в м. Скажите это страшно опасно, чем грозит., вдруг усну и все И как поднять пульс. Давление колеблится по разному бывает 106-66, 110-70 иногда 130-86.У меня еще стоит диагноз ВСД ( он меня замучил)
О том, для чего Вы принимаете небилет, Вы даже не упомянули, можно только догадываться. Если это гипертоническая болезнь, то её можно лечить разными препаратами, в том числе и без небилета. Для него характерно замедление пульса. Степень этого замедления у Вас не опасная, пугаетесь Вы зря. Можно спать спокойно. А можно подобрать другие средства, без бета-адреноблокаторов и тогда проблемы брадикардии вообще не будет. Здесь можно использовать и ингибиторы АПФ, и диуретики, и блокаторы медленных кальциевых каналов и еще ряд групп.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 21:31
13.11.2009 21:31
13.11.2009 20:42 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Россия Москва
Сняли группу инвалидности с ребенка 2 года назад. Можно ли восстановить? Куда и как обратиться.Ребенок с ДЗ: ВПС Стеноз клапана легочной артерии. Угрожаемая по нарушению ритма (брадикардия). Вторичная кардиопатия. Внутричерепная гипертензия. Невротические реакции детского возраста.Алергический бронхит. Атопический дерматит.Инфекция мочевыводящих путей. ДЖВП.Панкреопатотопия.Частоболеющая ОРЗ -7-8 раз за год +осложнения острым обструктивным бронхитом. находится часто на стац. лечении. Шум в сердце. Порок не оперирован. Больна с рождения. было поражение ЦНС.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 21:15
13.11.2009 21:15
13.11.2009 20:20 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 56. Молдавия Кишинев
в 2000 году при измерении давлени поставили диазноз гипертония 150на 90.Назначиили нормодипин 5 мг давление нормализовасьс 2006 года назначили Енап 5мг и 5мг Номодипина давление было в пределах 140,135 на 80.С начала 2009 года когда давление стало 155 на 90 назначили уторм 5 мг нормодипина и вечером 10 мг енапа.До октября среднее давление было 140 на 80,В октябре поднялось до 160 на 90и вот уже 10 дней принимаю Ампрл 5мг раз в сутки давлении все время на уровне 155на 90,Если брать самочувствие то жжение в глазах и иногда слабая головеая боль.Врач говорит чтоб началось снижать давление надо дольше принимать амприл со временим начнет снижатся.У меня изините конечно ,но сомнение если десять дней пью утром по 5 мг Амприла и давление почти неменяется 155,157 на 90.Может нужно менять препарат? По характеру конечно я мнительный.Мне 56 лет.Спасибо
Для полноценного успешного лечения гипертонической болезни одного препарата обычно мало. Мы применяем комбинации из двух-трех разных препаратов. К амприлу обычно добавляем гипотиазид и эгилок или конкор кор. Можно придумать и другие комбинации. Энап (эналаприл) лучше применять как Энап HL или Энап Н, то есть в комбинации с гидрохлоротиазидом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:28
13.11.2009 20:28
13.11.2009 20:11 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 21. Астана
Здравствуйте! У меня синдром WPW. наблюдаюсь у кардиолога. Бывают тахикардии по утрам. экстрасистолия бывает. больше ничего не беспокоит. в целом все в порядке. У меня такой вопрос : скажите пожалуйста, как поддерживать свое сердце. А именно, какие витамины, препараты Вы можете порекомендовать. Большое спасибо.
Судя по письму, никаких витаминов и препаратов для поддержки сердца, Вам не требуется. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:21
13.11.2009 20:21
13.11.2009 20:08 Кардиология / Кардиолог
Илфат Муж., 46. РФ Соликамск
Здравствуйте. Мужчина, 46 лет. Боли в области сердце несколько лет, с перерывами. Колющие, ноющие боли. В последнее время - ноющие боли, жжение (тепло). Часто принимаю валидол - отпускает. Послали на очередное экг. Результат: нарушение внутрижелудочковой проводимости на стенке, синусовая бродикардия. Это опасно? Какое лечение? Или профилактика? Веду активный образ жизни. Что то надо менять? Спасибо!
То, что у Вас обнаружили на ЭКГ, во-первых, не опасно, во-вторых, не требует лечения, а в третьих, не имеет никакого отношения к болям в области сердца. Для объяснения болей надо искать другие, внесердечные, причины. Кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:19
13.11.2009 20:19
13.11.2009 20:04 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 47. Украина Киев
Добрый день! Уменя очень болит сердце , болит грудная клетка и между лопатками. Сегодня сделала кардиограмму и УЗИ.Результаты анализа: ЧСС 85, длительность RR704 мс, разброс RR 20 мс, длительность Р 100 мс длительность ОТ 310 мс, дисперсия ОТ КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ ЭОС расположена горизонтально , а F Q RS :20 незначительное изменение ST-T. Неспецефические изменения сегмента Т. И заключение ЭХОКАРДИОГРАФИИ. Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормы. Сегментарная сократимость миокарда не нарушена, нормокинезия. Диастологическая функция левого желудочка сохранена. Размеры и объемы полостей сердца вкладываются в пределы возрастной нормы. Признаки расширения восходящего отдела аорты ( диаметр 36 мм). Эхографические признаки пролапса задней створки митрального клапана 1 степени ( 3-6мм), с митральной регургитацией 1 степени (пансистолический, постоянный) Легочная гипертензия отсутствует. Перикард без патологии. Чем это заболевание можно лечить? СПАСИБО!
Судя по результатам исследований у Вас нет заболеваний сердца. Причину болей в грудной клетке надо искать в другом направлении. Это могут быть заболевания костей, мышц, нервных стволов и их окончаний в области грудной клетки, самого позвоночника. Надо продолжать обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 20:15
13.11.2009 20:15
13.11.2009 18:52 Кардиология / Кардиолог
Tamara Жен., 71. Samara
1. 71 год, женский
2. операция на сердце, протезирование митрального клапана (биоЛаб 28), пластика трикуспидального клапана по Де Вега
Выписалась из больницы анализ МНО-2,26
принимаю по рекомендации лечащего кардиолога фенилин 30 мг по 1/2 в 8.00 и 1 таб. в 18.00 после сдачи анализа крови МНО-1,8 ПТИ-61%
В поликлиннике нет кардиолога, а терапевт не совсем в курсе. не страшно ли такое снижение МНО?
2. операция на сердце, протезирование митрального клапана (биоЛаб 28), пластика трикуспидального клапана по Де Вега
Выписалась из больницы анализ МНО-2,26
принимаю по рекомендации лечащего кардиолога фенилин 30 мг по 1/2 в 8.00 и 1 таб. в 18.00 после сдачи анализа крови МНО-1,8 ПТИ-61%
В поликлиннике нет кардиолога, а терапевт не совсем в курсе. не страшно ли такое снижение МНО?
МНО 1,8 свидетельствует о недостаточном противосвертывающем действии фенилина. он должен поддерживаться в диапазоне 2.0 -2,5. Обычно мы предпочитаем вести таких послеоперационных больных на варфарине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 19:52
13.11.2009 19:52
13.11.2009 17:49 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 37. Украина Черкассы
добрый день! меня очень часто беспокоит головокружение буквально несколько секунд но часто, потом стоит мне немного понервничать как у меня начинает болеть сердце и печет в груди (это не изжога). давление у меня в основном пониженное, пульс 85-105.
Чаще всего это бывает при вегето-сосудистой дистонии. Надо обращаться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 18:07
13.11.2009 18:07
13.11.2009 16:12 Кардиология / Кардиолог
svetlana Муж., 30. minsk
При проведении кардиограммы был поставлен диагноз «изменение миокарда левого желудочка». Периодически поднимается артериальное давление до 140/90. Насколько это опасно? Посоветуйте витамины, которые можно принимать.
Принимать можно любые витамины. Они все одинаково безопасны и бесполезны. А вопрос об опасности упирается в критерии оценки: какой мерой мерить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 17:02
13.11.2009 17:02
13.11.2009 15:32 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Украина Днепропетровск
Прокоментируйте пожалуйста результаты Эхокардиографии:
фиброз стулок МК.Минимальная регургитация в стулках МК.Физиологическая регургитация до фиброзного кольца ТК. Физиологическая регургитация в стулках ЛА. Ускореный скоросной поток на ЛА. Полости сердца не увеличены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.просветите плиз
фиброз стулок МК.Минимальная регургитация в стулках МК.Физиологическая регургитация до фиброзного кольца ТК. Физиологическая регургитация в стулках ЛА. Ускореный скоросной поток на ЛА. Полости сердца не увеличены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.просветите плиз
Ваша ЭхоКГ свидетельствует о нормальном состоянии сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 17:06
13.11.2009 17:06
13.11.2009 14:45 Кардиология / Кардиолог
Тина Жен., 24. Украина Днепропетровск
Здравствуйте.У моего парня учещенное сердце биение 102 удара в мин.Его напрвили к эндокринологу - сказали проверить щитовидку.К чему это может привести?
Спасибо.
Спасибо.
Или найдут болезнь или не найдут. Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 17:00
13.11.2009 17:00
13.11.2009 13:46 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 20. Краснодар
Здравствуйте, док. У меня к Вам такой вопрос. Может и глупый, но меня очень интересует. Я пью сейчас таблетки нолипрел и конкор, давление уже стабилизировалось, собираюсь их заканчивать пить, ещё у меня небольшая внутричерепная гипертензия, начинаю пить диакарб и панангин и кавинтон, вопрос такой, при употреблении этих таблеток, можно ли немного употреблять алкоголь? Пиво? Или нельзя?
Вы совершенно правы. Вопрос достаточно глупый. В самокритичности и проницательности Вам не откажешь. Употребление любых алкогольных напитков в любых количествах будет мешать лечению и затягивать болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:58
13.11.2009 16:58
13.11.2009 13:17 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 47. россия Красноярск
Уважаемый Эдуард Романович,скажите пожалуйста коронография представляет собой какую то сложность или осложнение,какой наркоз применяется для этого? Мой участковый терапевт говорит хорошего в этом мало, насколько он прав? Спасибо!
Уважаемый Виталий!
Наверное Ваш терапевт прав, чего уж тут хорошего. Это достаточно сложная процедура, связанная с проколом бедренной артерии, проведением катетера через всю аорту к самому её началу, введению контрастного вещества в устья коронарных артерий.
"Процедура является малотравматичной – во время всей процедуры пациент находится в сознании.
После проведения местной анестезии приступают к исследованию - специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий.
В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной коронарографии.
Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки – ангиографа.
Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.
Возможные осложнения:
Кровотечение в месте пункции
Нарушение ритма сердца
Аллергическая реакция на контраст
Тромбоз коронарной артерии
Острая диссекция интимы артерии
Развитие инфаркта миокарда
В хороших центрах и опытных руках риск этих осложнений минимален, но его никак нельзя совсем сбрасывать со счетов.
Наверное Ваш терапевт прав, чего уж тут хорошего. Это достаточно сложная процедура, связанная с проколом бедренной артерии, проведением катетера через всю аорту к самому её началу, введению контрастного вещества в устья коронарных артерий.
"Процедура является малотравматичной – во время всей процедуры пациент находится в сознании.
После проведения местной анестезии приступают к исследованию - специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий.
В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной коронарографии.
Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки – ангиографа.
Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.
Возможные осложнения:
Кровотечение в месте пункции
Нарушение ритма сердца
Аллергическая реакция на контраст
Тромбоз коронарной артерии
Острая диссекция интимы артерии
Развитие инфаркта миокарда
В хороших центрах и опытных руках риск этих осложнений минимален, но его никак нельзя совсем сбрасывать со счетов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:30
13.11.2009 16:30
13.11.2009 13:03 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 72. Россия Урск
Здравствуйте Эдуард Романович.
Моей бабушке 72 года, она живет в пос. где нет возможности пройти обследование...ехать куда либо отказывается.
Уже последнии три года у неё практически ежедневные головные боли, «мурашки перед глазами», гул в голове., слабость головокружение,отдышка, «шатает» при ходьбе.Я в течении последних 5-ти месяцев наблюдала за ней, ежедневно мерели давление в среднем дневные показатели: 114-120\75-87 пульс 70. Бабуля утверждает что это низкое давление для нее и пьет кофе(немного), Тампалгин, спазган, коффетин вообщем обезбалеевающие, спазмалгетики и мексидол курсами(по рекомендации подруги) что я крайне не одобряю.
Пару лет назад приезжавший врач с района(терапевт) прописал Амплодипин. Бабуля принимает его переодически. Причем насколько я могу предположить этот препарат должен идти в сочетании еще с чем то, если предпологается гипертония... Но бабуля не помнит назначали ей еще что то...
Состояние бабушки в целом бодрое беспокоют только вышеописанное.
Меня же беспокоет непрерывный прием таблеток обсолютно как мне кажется не имеющих отношения к делу...
Что нам делать с этим состоянием.в частности с головной болью, чем её можно уменьшить без особого вреда...
Спасибо.
Моей бабушке 72 года, она живет в пос. где нет возможности пройти обследование...ехать куда либо отказывается.
Уже последнии три года у неё практически ежедневные головные боли, «мурашки перед глазами», гул в голове., слабость головокружение,отдышка, «шатает» при ходьбе.Я в течении последних 5-ти месяцев наблюдала за ней, ежедневно мерели давление в среднем дневные показатели: 114-120\75-87 пульс 70. Бабуля утверждает что это низкое давление для нее и пьет кофе(немного), Тампалгин, спазган, коффетин вообщем обезбалеевающие, спазмалгетики и мексидол курсами(по рекомендации подруги) что я крайне не одобряю.
Пару лет назад приезжавший врач с района(терапевт) прописал Амплодипин. Бабуля принимает его переодически. Причем насколько я могу предположить этот препарат должен идти в сочетании еще с чем то, если предпологается гипертония... Но бабуля не помнит назначали ей еще что то...
Состояние бабушки в целом бодрое беспокоют только вышеописанное.
Меня же беспокоет непрерывный прием таблеток обсолютно как мне кажется не имеющих отношения к делу...
Что нам делать с этим состоянием.в частности с головной болью, чем её можно уменьшить без особого вреда...
Спасибо.
Доброе утро Ирина!
Судя по описанию гипертонии у Вашей бабушки нет. Приведенные цифры не являются низкими. А все описанные жалобы скорее всего соответствуют атеросклерозу мозговых сосудов. С этих позиций периодическое применение амлодипина представляется излишним, как и мексидола. Прием обезболивающих и спазмалгетиков носит чисто симптоматический характер.
Обычно используют так называемые вазоактивные препараты. К ним относятся ингибиторы фосфодиэстеразы (теофиллин, пентоксифиллин, винпоцетин), блокаторы кальциевых каналов (циннаризин, флунаризин, нимодипин) и aльфа-адреноблокаторы (ницерголин). Одним из наиболее эффективных сосудистых препаратов является танакан, который оказывает положительное воздействие на микроциркуляцию. Определять конкретные препараты и оптимальную индивидуальную схему их приема надо не заочно.
Судя по описанию гипертонии у Вашей бабушки нет. Приведенные цифры не являются низкими. А все описанные жалобы скорее всего соответствуют атеросклерозу мозговых сосудов. С этих позиций периодическое применение амлодипина представляется излишним, как и мексидола. Прием обезболивающих и спазмалгетиков носит чисто симптоматический характер.
Обычно используют так называемые вазоактивные препараты. К ним относятся ингибиторы фосфодиэстеразы (теофиллин, пентоксифиллин, винпоцетин), блокаторы кальциевых каналов (циннаризин, флунаризин, нимодипин) и aльфа-адреноблокаторы (ницерголин). Одним из наиболее эффективных сосудистых препаратов является танакан, который оказывает положительное воздействие на микроциркуляцию. Определять конкретные препараты и оптимальную индивидуальную схему их приема надо не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:46
13.11.2009 16:46
13.11.2009 12:32 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 57. Калуга
Уважаемый Эдуард Романович! У меня Холтер обнаружил 7 желудочковых экстрасистол и 20 наджелудочковых экстрасистол. При этом всего комплексов было зарегистрировано 127 337. Скажите, эта аритмия и такое большое количество комплексов говорят о серьезных нарушениях работы ССС или терпимо? Спасибо.
127 тысяч комплексов - это регистрация нормальной работы сердца за все часы мониторирования. А число экстрасистол настолько ничтожно, что определение "Терпимо" представляется даже неуместным. У вас просто все в порядке. Не надо бога гневить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:16
13.11.2009 16:16
13.11.2009 12:00 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 37. Россия Нижний Новгород
Добрый день!
Вот уже с неделю у меня плохое самочуствие. Головная боль и чувствую сердцебиение ( чего раньше никогда не было) . Так же временами такое ощущение, что не хватает воздуха и я делаю сильные вдохи. Пока ограничился тем, что измерил давление. 138-94.
Никогда не обращался к врачам, поэтому вопрос...что делать?
Вот уже с неделю у меня плохое самочуствие. Головная боль и чувствую сердцебиение ( чего раньше никогда не было) . Так же временами такое ощущение, что не хватает воздуха и я делаю сильные вдохи. Пока ограничился тем, что измерил давление. 138-94.
Никогда не обращался к врачам, поэтому вопрос...что делать?
Конечно, обратиться к доктору. Диастолическое давление оказалось высоким, надо повторять и проверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:13
13.11.2009 16:13
13.11.2009 11:50 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 16. Россия Хабаровск
у меня заключение: ЭОС отклонена влево, дыхательная аритмия. Это нормально, и смогу ли я претендовать на место в высшем военном училище?. Заранее спасибо ))
Нормально. Можете претендовать. Успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:11
13.11.2009 16:11
13.11.2009 11:18 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 19. Пушкино
Заключение ЭхоКГ:
Аорта -3,1 без особенностей
АО клапан- створки без особенностей
Полости:ЛП-3,5 ЛЖ-5,2-3,2 ПЖ-2,7
МЖП-0,8
ЗСЛЖ-0,8
Зоны асинергии :не выявлены
М клапан:створки без особенностей , Sотверстия-флаттер ( Пролабирование 5мм)
Т клапан:створки без особенностей,флаттер (пролабирование)
КДО-130 КСО-41 УО-89 ФВ-68%
Сократительная способность миокарда-сохранена
Перикард-без особенностей
Легочная артерия-3,0
Клапан ЛА-без особенностей
Заключение:ПМК-1ст.;ПТК-1ст.Признаки митр.,трикусп.регургитаций.
Скажите какое должно быть лечение?Нужно ли бросать тренировки?И что еще может быть с давлением? 135-120/70-60
Заранее спасибо.
Аорта -3,1 без особенностей
АО клапан- створки без особенностей
Полости:ЛП-3,5 ЛЖ-5,2-3,2 ПЖ-2,7
МЖП-0,8
ЗСЛЖ-0,8
Зоны асинергии :не выявлены
М клапан:створки без особенностей , Sотверстия-флаттер ( Пролабирование 5мм)
Т клапан:створки без особенностей,флаттер (пролабирование)
КДО-130 КСО-41 УО-89 ФВ-68%
Сократительная способность миокарда-сохранена
Перикард-без особенностей
Легочная артерия-3,0
Клапан ЛА-без особенностей
Заключение:ПМК-1ст.;ПТК-1ст.Признаки митр.,трикусп.регургитаций.
Скажите какое должно быть лечение?Нужно ли бросать тренировки?И что еще может быть с давлением? 135-120/70-60
Заранее спасибо.
Можно продолжать тренировки. Ничего не надо лечить. И с давлением ничего не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:25
13.11.2009 11:25
13.11.2009 11:02 Кардиология / Кардиолог
Любовь Муж., 39. Россия Ухта
Добрый день! Несколько дней на фоне стресса начало скакать давление -145/100, хотя всегда было нормальное. Но жалоба в другом - всегда нижнее давление повышено- например 120/95,125/105 и т.п. Нормально это или какая-то патология? Почки не беспокоят., щитовидка по УЗИ в норме. Но и бывают скачки пульса, больше от страха, снимаю пустырником или анаприлином. Заранее благодарна!
Возможно, что это начало гипертонической болезни. Надо пройти обследование у кардиолога и тогда решить, надо ли начинать терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:23
13.11.2009 11:23
13.11.2009 09:08 Кардиология / Кардиолог
Касьян Муж., 19. Москва
здравствуйте! Сейчас мне идти на эхокардиограмму (к 10:00 утра) а я ночью совсем не спал,может ли это повлиять на результат ЭхоКГ?
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:21
13.11.2009 11:21
13.11.2009 08:57 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 38. Россия Новосибирск
Добрый день!! У меня к Вам такой вопрос. Моему сынуле совсем скоро будет 6 лет, в возрасте 3 года 8 месяцев ему была сделана операция, диагноз: Врождённый порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки. Открытое овальноё окно. Ему закрыли дефект и ушили овальное окно, но у него осталась экстросистолия. В начале у него было около 15000, потом пошло на убывание, в данный момент врач пишет 8000. Я хочу знать нормально ли это и что с этим делают и какая должна быть норма при его диагнозе. Спасибо! Очень валнуюсь.
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:20
13.11.2009 11:20
13.11.2009 08:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Каменск-Уральский
Здравствуйте, доктор!
Я Вам уже писала по поводу ДПММ, мне сделали повторное УЗИ В областной клинике диагноз: ПМК, ДМПП верхний 1,7 см + аномальный дренаж ЛВ В ВПВ , сказали , что они друг друга компенсируют. Стоит ли делать операцию? Если не делать , то каковы последствия и продолжительность жизни?
Я Вам уже писала по поводу ДПММ, мне сделали повторное УЗИ В областной клинике диагноз: ПМК, ДМПП верхний 1,7 см + аномальный дренаж ЛВ В ВПВ , сказали , что они друг друга компенсируют. Стоит ли делать операцию? Если не делать , то каковы последствия и продолжительность жизни?
Это вопрос не для заочной консультации. Здесь надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:19
13.11.2009 11:19
13.11.2009 08:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 38. Россия Гусь-Хрустальный
. При прохождении медкомисси для сдачи на права врачк-кардиолог при снятии кардиограммы поставил диагноз синусовая тахикардия пульс 108 ударов в минуту и направил на узи сердца. До этого никаких проблемм с сердцем не было... давление в норме 125/85 почти каждый день проверяю по вечерам, но пульс меньше85 не бывает. Мой вес - 96 кг при росте 180 см.У меня варикозное расширение вен. Что посоветуете?
Смотреть надо и разбираться, откуда и почему такая тахикардия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:18
13.11.2009 11:18
13.11.2009 08:23 Кардиология / Кардиолог
Фаина Муж., 63. Германия Мюнхен
Вчера12.11.09 мужу стало перед сном плохо.Померяла давление122/87П-153.Обычно у него пульс 45-55.Курит до 20 сигарет в день.Не знала, что делать.Дала 2 таб.экст.валерианы.Уснул.Еле дождалась утра.Утом в 6.30 померяла-
121/79 П 147. Дала Но -ШПУ. Нашла Ваш сайт. Что посоветуете, милый ДОКТОР?
121/79 П 147. Дала Но -ШПУ. Нашла Ваш сайт. Что посоветуете, милый ДОКТОР?
Надо сделать ЭКГ и обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:16
13.11.2009 11:16
13.11.2009 08:03 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 41. Россия Самара
Здравствуйте.
На сердце ранее не жаловался. Проходил медкомиссию ( ЭКГ ) в ГАИ, выдали заключение:
- Ритм синусовой нерегулярной с ЧСС макс.=63 уд/мин,ЧСС мин.=56уд/мин.
- Отклонение электрической оси сердца влево.
-Укороченный PR-интервал. WPW-синдром.
На вопрос врачу что это такое, получил ответ. «Чтобы Вам обьяснить нужно прочесть Вам целую лекцию, не берите в голову»
Если это возможно ? Обьясните в двух словах что это такое и насколько это опасно. Спосибо.
На сердце ранее не жаловался. Проходил медкомиссию ( ЭКГ ) в ГАИ, выдали заключение:
- Ритм синусовой нерегулярной с ЧСС макс.=63 уд/мин,ЧСС мин.=56уд/мин.
- Отклонение электрической оси сердца влево.
-Укороченный PR-интервал. WPW-синдром.
На вопрос врачу что это такое, получил ответ. «Чтобы Вам обьяснить нужно прочесть Вам целую лекцию, не берите в голову»
Если это возможно ? Обьясните в двух словах что это такое и насколько это опасно. Спосибо.
У Вас обнаружена врожденная аномалия в виде дополнительных проводящих пучков между предсердиями и желудочками сердца. Иногда это приводит к приступам пароксизмальной тахикардии. Судя по тому, что до сих пор таких приступов не было, скорее всего их не будет и в следующие 41 год. Не надо ничего делать, не надо никаких ограничений, живите нормальной, спокойной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:14
13.11.2009 11:14
13.11.2009 07:50 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 23. Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович. Расшифруйте, пожалуйста, показания крдиограммы: P - 0.08, PQ - 0.15, QRS - 0.07, QT/QTБ, RRмакс - RRмин - 0.72-0.66, R-R - 0.69, AQRS - 96, ЧСС 86, QT - 0.40. Заключение: синусоидный ритм, отклонение электрической оси вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия левого предсердия. Спасибо!!!
Все параметры в пределах нормы. Никаких существенных особенностей нет. Ничего делать не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:06
13.11.2009 11:06
12.11.2009 23:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Кондопога
Болит в области сердца. Боли не сильные, ноющие, то пропадут, то вновь появятся. С движениями особой связи не вижу. Хотя отдают под левую лопатку и в руку. Есть тахикардия. Такие боли ощущаю периодически на протяжении лет пяти. Такое впечатление, что иногда сердце стукнет сильнее один раз, и вновь забьется нормально. Испытываю длительный стресс. Головокружений нет, обмороков тоже никогда не было. Дыхание нормальное. Что это может быть? Именно сердце или все-таки к невропатологу надо? Спасибо за ответ.
Нет, это не сердечные боли. Невроз, неврастения, вегето-сосудистая дистония, депрессия - все может давать такие боли, но все это ведет к неврологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 23:56
12.11.2009 23:56
12.11.2009 21:27 Кардиология / Кардиолог
диман Муж., 19. россия новосибирск
занимаюсь професионально спортом с малых лет,начало к 19 годам беспокоить давление 130 на 75, 135 на 75, проверился у врачей, экг в норме, узи сердца в норме, глазное дно в норме, анализы тоже в норме. Пульс у меня в основном 55, но бывает поднимается до 90, я думаю это из за левых мыслей, чувства испуга. врачи написали подозрение на аритмию, я сам заметил что оно бьется как то мощнее, раньше не ощущал как оно бьется, может я просто зациклился на нем. обращался к неврологу она сказала ты не наш поциент. что мне делать в такой ситуации которая у меня сложилась? помогите разобраться, заранее спасибо)))))
По Вашему описанию я не вижу заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 21:49
12.11.2009 21:49

