Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У моей мамы (48 лет) двойной порок сердца, ей нужна операция по замене клапанов. Наши, российские клапаны, ей готовы поставить бесплатно. А за импортные придется, конечно, заплатить.
Так вот, у меня соответсвтенно вопрос: какие клапаны лучше (долговечнее, надежнее и т.д) - отечественные или импортные? И, если импортные, какие именно (американские, израильские и т.д.)?
Спасибо за ответ!
В принципе, импортные лучше. А какие больше подойдут в данном случае, надо советоваться с кардиохирургами, которые знают в деталях всю патологию у мамы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 19:45
Добрый день !Мне 16 лет,до этого проблем с сердцем не возникало в жизни.Где-то месяц назад я решил спать на полу.По началу был какой-то изгиб в спине,который упиралсяв пол,вскоре он ушел.Так вот,я проснулся среди ночи нистого ниссего,у меня был частый пульс(тахикардия) и какая-то легкость в руках и ногах,мне казалось,что я вешу десят килограмм,меня шатало.С тех пор у меня постоянно такое состояние,вроде бывает немного лучше.Усиливается головокружение когда вишу на турнике.Иногда чувствую слабость в ногах,когбуд-то тяжело ходить.Я сходил ко врачу.Мне сделали какую-то диаграмму с присосками,врач сказал,что у меня тахикардия,я наверно волнуюсь...И все !С тех пор у меня постоянно такое состояние.Пульс усиливается после еды (90),а вообще 81.Вчера вечером было 60.И вообще пульс какой-то тихий очень,как буд-то еле работает сердце.
Но состояние-ужас !Мне вообще теперь страшно идти на спорт.Быть может я неправильно выпрямил позвоночник на полу и он защемил какой-то нерв ?Я слышал,такое может быть...Есть и второй вариант,что может из-за психики.Я боялся идти к стоматологу,вообщем все началось после этого...
Мой вопрос:Есть ли какие-то неполадки в моем сердце ?Можно ли ходить на спорт ?Я собирался ехать в зимний лагерь ?Или может мне сделать ремген грудной клетки,что бы провериь сердце ?С нетерпением жду вашего ответа !С уважением.У меня уже начался стресс по этому поводу,отстаю в школе.Не могу что-либо слушать,когда-что-то с моим здоровьем.
Я думаю, что ваше описание больше всего соответствует неврастении. Надо не обследовать сердце, а лечиться у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 19:38
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!С 12 лет занимаюсь плаванием,мастер спорта.Беспокоила тахикардия(сбой ритма резкий),купировал задержками дыхания.Осенью прошел обследование-манифестирующий синдром WPW,проведена катетерная аблация,дополнительный путь оказался только один.Сейчас ничего не беспокоит.Только страхи-с чем может быть связана депрессия ST?А так же,может ли пролапс митрального клапана приводить к сбоям ритма?И в НИИПК Мешалкина на это не обратили внимания,то значит он незначительный?после вмешательства проводили ЧпЭФИ-все нормально.И делали ЭКГ-дельта волны нет.
Уважаемый Илья!

Я думаю, что все эти страхи, чисто нервная реакция на прежние приступы и последующую абляцию. На пролапс и депрессию сегмента ST можно не обращать внимания. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 19:03
Добрый день готовлюсь к операции по гинекологии и в связи с этим сказали сделать ЭКГ, В заключении: синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС, нарушение внутрежелудочковой проводимости, неспецифические изменения миокарда левого желудочка. У меня вопрос можно ли при этом заниматься танцами, насколько это опасно? Мне 28 лет, рост 155, вес 44 кг.
Это не опасно. Можно заниматься танцами и в промежутке готовиться к операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 19:00
у меня давление 110/45. сердцебиение 53. от чего это может быть и подскажите что делать?
Это может быть вариантом нормы. Но лучше пойти к врачу и провериться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:59
В прошлом году у меня нашли синусовую брадикардию, а в этом году я стала пить противозачаточные таблетки «Регулон». Стали появляться головокружения и один-два раза теряла сознание. Могли ли таблетки повлиять на брадикардию?!
Нет. тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:57
Уважаемый доктор, здравствуйте! Прошу вашего совета. У моего мужа проблемы следующего характера - ему тяжело дышать. Я вижу со стороны проблему так - он допустим лежит, и периодически глубоко вдыхает. Ворочается, и не может уснуть. Спрашивала его что он чувствует - говорит будто ком в грудной клетке, хочется посильнее вдохнуть и это не всегда получается. Этот ком мешает и дышать и спать. ЧАще бывает по вечерам такое. Самое парадоксальное, что при физической нагрузке, допустим на работе, состояние улучшается, дышать легче.

Страдает гипертонией - 140 на 100 чаще всего. Сейчас проходит лечение - верошпирон, карвидил. Делали узи всех органов - норма. Эхокардиография - норма. ЭКГ - блокада правой ножки и задней ветки левой ножки Гиса. На ЭКГ ЧСС была 64, но дома я ему мерила и чаще всего 90. Кардиолог тоже насчитал 90. Кардиолог назначил лечение только от гипертонии, но меня страшно пугают его проблемы с дыханием - скажите пожалуйста, то что я описала - похоже на одышку при сердечной недостаточности? Какие еще обследования вы могли бы посоветовать?
Нет. На сердечную недостаточность это совершенно не похоже. А лечение гипертонической болезни не самое удачное, если чаще всего 140/100. Надо пересматривать тактику, схемы и дозы гипотензивнных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:56
Уважаемый, Эдуард Романович, скажите пожалуйста, разбираетесь ли вы в головынх болях.
Около 10 месяцев болит голова, то в затылочной области, то в лобной. Когда ложусь спать, ощущаю пульсации, бывают начинают больть нижние зубы и пульсации такие, что зубы об зубы стучат. Замечаю повышенную сонливость и нежелание общаться с людьми, раздражительность.
Сделал МРТ, нашли небольшую кисту, сказали, что ничего страшного в ней нет и из особенностей - разомкнут велизьев круг. Пропил кавентон, стало получше но боли до конца не прошли.
Если не сможете ничем помоч, может посоветуете куда обратиться?

Спасибо, Эдуард Романович!
Уважаемый Алексей!

К сожалению, не разбираюсь. А обращаться лучше к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:53
Из за аритмии собираюсь сделать ЭКГ,в чем заключается разница между холтером и обычной ЭКГ?,кроме того-что холтер ставиться на сутки? Может быть обычная ЭКГ более чувствительна или дает более подробную информацию?Спасибо
Вы совершенно правы в Ваших предположениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:52
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Насколько опасен вторичный ПМК?
ЭХОКГ ПМК передней створки 1 ст. с мин. регургитацией. Могла ли данная патология развиться после сильного падения? В анамнезе: сбила машина 10 лет назад.
Т.К. я не очень укладываюсь в описание людей склонных к врожденному ПМК, т.е. астенического телосложения, с подвижными суставами и т. д. и т. п. Вам все эти отличительные черты известны.
Переживаю, если он все же вторичный возможно ли усугубление данной патологии, какие ограничения накладывает (спорт-бег, плавание, танцы и т.д.).
Большое спасибо.
Уважаемая Анна!

Никакой разницы в течении первичного и вторичного ПМК нет. Главное, что регургитация почти отсутствует. Следовательно, нет никаких оснований прогнозировать какую-либо отрицательную динамику. Вы - здоровый человек, бег, плавание, танцы до упаду - все в вашей власти. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 05:13
Здравствуйте! 1. Скажите пожалуйста могут ли отказать ноги после нервного срыва при заболевании рассеянный склероз? И может ли произойти инфаркт или инсульт при малейшем волнении? У меня мгновенно повышается артериальное давление до 170. Заранее спасибо!
После нервного срыва ноги "отказать", вероятно, могут. А вот инфаркт или инсульт, наверняка, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:51
оксана Жен., 30. нижний новгород
26.11.2009 16:55 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 30. нижний новгород
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста нужна ли мне ЧП ЭФИ Мои исследования на мониторинге :ритм синусовый,миграция водителя ритма во время ночного сна и преходящая ав блокада 1ст,ишемических изменений нет.На узи пролапс митрального клапана0-1ст. Но клинически меня беспокоят ощущения замирания сердца(особенно при перемене положения тела)и сердцебиения(последний раз в течении трех часов не проходило)пульс от 98-160,то получше станет,то опять начинается(особенно когда я сажусь или ложусь)Со скорой сделали экг(сказал что узловая пароксизмальная тахикардия)Что это на сколько опасно и нужно ли делать чп эфи ведь сняли же во время приступа экг?И на сколько это исследование опасно?спасибо
Исследование ЭФИ не опасно. ЭКГ его заменить не может. ЭФИ производится с целью найти пути для полного прекращения приступов пароксизмальной тахикардии. Приступ тахикардии с частотой до 160 в минуту в течение трех часов может быть и является достаточным поводом для проведения такого исследования. А данные по ЭКГ во время приступа Вы почему-то забыли привести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Во время приступа экг,расшифровки нет,тоько со слов врача скорой-узловая пароксизмальная тахикардия,зубца P на экг не было,чсс-140
Если доктор сказал, что это узловая пароксизмальная тахикардия, то ЭФИ делать стоит.
Здравствуйте доктор!Я сделала чп эфи,заключение ССУ нет.пароксизмальная АВ-узловая реципроктная тахикардия. (пульс был 230) он сказал что показана операция,подсажите пожалуйста что такое рча?На сколько это опасно и возможно ли что после этой операции тахикардия не пройдет?
Спасибо большое!
РЧА - Радиочастотная деструкция (аблация) проводящих путей сердца – инвазивный метод радикального лечения (излечения) тахикардий. В основе этого метода лежит локальное (точечное)+- воздействие электрическим током высокой частоты на «очаг» аритмии или участок цепи кругового движения импульса при тахикардиях.
Радиочастотная аблация не требует проведения общего обезболивания (наркоз). Непосредственно перед аблацией проводится инвазивное электрофизиологическое исследование. Оно осуществляется с помощью электродов, вводимых через крупные вены (бедренная, подключичная) или артерии, позволяющих точно определить локализацию «патологического очага» аритмии. Затем с помощью специального «аблационного» электрода проводиться его «выжигание».
Радиочастотная аблация аритмогенной зоны способна радикально излечить пациента от
• предсердной тахикардии
• АВ-узловой тахикардии
• трепетания предсердий
• пароксизмальной фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)
• тахикардии при синдроме WPW
• частой желудочковой экстрасистолии
• желудочковой тахикардии неишемического происхождения.
Эффективность радичастотной аблации при некоторых видах аритмий достигает 100%.
А осложнения? Как при любом вмешательстве никто не может гарантировать их полное отсутствие. Степень этого риска всегда зависит от головы и рук специалиста, который проводит данную процедуру. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 16:11
здравствуйте! Посоветуйте как быть. Обратилась по причине болей в области сердца. Сделали УЗИ, Заключение: Стенка аорты уплотнена. Склеротическая дегенерация и коьциноз створок АК с формированием стеноза АК (PG пик АК 26 ммHg) и недостаточность АК о-1+. Систолическая и диастолическая функции левого желудочка в норме. Признаки субэндомиокардиального фиброза межжелудочной перегородки, аневризматическое выпячивание МПП в полость ПП(40ммх19мм). Гипертрофия миокарда левого желудочка , дилатация полостей сердца нет. ложные хорды в полости левого Желудочка.
Чувстыую себя нормально, работаю, на больничном не бываю. Почему нельзя просто лечить, помочь без опереции. Спасибо.
Стеноз аортального клапана легкий, ничего делать не надо. Стоит делать ЭхоКГ раз в два-три года, чтобы не пропустить момента для операции, если она понадобится. Следует иметь в виду, что вообще более показателен средний градиент, а не пиковый. Об операции можно думать, когда средний градиент больше 40, а пиковый ближе к 70-80. Непонятно, почему отмечена гипертрофия левого желудочка? Если есть гипертония, то её надо лечить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 05:23
Здравствуйте уважаемый ,доктор! Позвольте Вам задать вопрос: Дело в том ,что в прошлом году делала ЭХО -и мне нашли ПМК !ст. В этом году на очередном осмотре записали ПМК 1СТ. с митральной регургитацией 1СТ, Скажите насколько это серьезно и каким спортом можно заниматься,какие лекарства принимать? Зарание Большое СПАСИБО!
Это несерьезно. Можно не принимать никаких лекарств и заниматься любыми видами спорта, кроме штанги и бокса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 14:56
пил 2года нолипрел давление 130-80 прописали нолипрел форте какая разница можно ли временно не принемать
В нолипрел форте количество обоих ингредиентов в два раза больше, чем в нолипреле. Если давление стабильное, можно попробовать отменить лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 14:54
Доброе утро, уважаемый Эдуард Романович!
Я уже однажды Вам писала-спасибо за ответ. Не могли бы Вы еще ответить на такой вопрос-у меня синусовая тахикардия с 12 лет. (ЧСС в покое 80-90, при стрессе и нагрузке 100-120, иногда ощущается учащенное сердцебиение после еды, особенно если есть тяжесть на желудке(на ЭКГ постоянно больше 100-так как для меня сама процедура прохождения ЭКГ- это стресс, я постоянно уже заранее боюсь результатов). Сдавала анализы на гармоны щитовоидной железы на прошлой неделе - эндокринологог сказал, что все в норме. (1.02.2008 года проходила УЗИ сердца - по результатам-клапаны интактны, полости не расширены, патологические протоки не регестрируются, 17.11.2009 - делала ЭКГ-синусовая тахикардия, ЧСС 108, нормальное положение ЭОС, изменение реполяризации нижне-боковой стенки).Признаком чего может быть тахикардия?И как ее лечить?Может это серьезное заболевание сердца?У меня также имеется шейный остеохондроз 2-ой степени.Заранее благодарна.
Тахикардия в названных Вами пределах лежит на границе нормы. И после проведенного Вами обследования, не выявившего никакой патологии со стороны сердца, я не думаю, что следует считать её проблемой и доискиваться каких-то специфических её корней. Не является она признаком заболевания сердца и нет смысла заниматься её лечением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 10:40
здравствуйте. моя дочь проходит медкомиссию для учебы в колледже милиции.сделали кардиограмму,синусоидная аритмия с ЧСЕ 75-926 в умеренной степени.преобладание электрического....(прочитать не смогла)левого желудочка.это считается патологией?или можно продолжать проходить медкомиссию?могут ли забраковать?
Может быть стоит вначале прочитать заключение, а потом уже спрашивать про его смысл?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 10:09
можно ли вместо нолиприла пить атаканд
и одновременно цитофлавин
Атаканд с цитофлавином принимать можно, хотя гипотензивный эффект нолипрела, вероятно, выше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 09:30
Здравствуйте!
Где-то год назад стала замечать, что у меня как-то странно стало стучать сердце, если не высыпалась было очень тяжело.Летом стало ещё хуже, обратилась к врачу, терапевт сказал, что сердце стучит, а ЭКГ ничего не показало, на что терапевт сильно удивился!Давление постоянно повышенное 130 на 70, с утра до вечера!Уровень гемоглобина зашкаливает!Попила витамины для сердца, вроде стало лучше, но сейчас опять ни с того ни с сего началось!
Вопрос:
Влияет ли уровень гемоглобина на сердце?И что такое может быть с сердцем?
Очень сильно переживаю, так как всего 21 год!
Спасибо!
Уровень гемоглобина в пределах вариантов нормы на сердце не влияет. Что такое " Уровень гемоглобина зашкаливает!" - непонятно. Если ЭКГ не показывает, а сердце стучит, скорее всего надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 03:09
Добрый день.
В августе 2009 г прошла обследование в стационаре. Были диагностированы ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. СССУ. Сахарный диабет впервые выявленный. Гипертоническая болезнь II ст.
Кардиолог назначил фуросемид и верошпирон.
Эндокринолог назначил арифон.
Можно ли совмещать прием фуросемида и верошпирона и прием арифона.
Избыточный вес. Малоподвижный образ жизни. До настоящего времени не принимала лекарств.
Спасибо.
Уважаемая Инна Григорьевна!

Невозможно давать конкретные советы по лекарствам, ничего не зная ни о больной, ни о болезни. Формальное перечисление этикеток - названий болезни имеет смысл только для статистики. Живая клиническая работа требует гораздо большего. ИБС может иметь стенокардию и не иметь её. Кардиосклероз может быть с сердечной недостаточностью или без неё. Если есть сердечная недостаточность фуросемид показан, если ее нет и его не нужно. Это же относится и к верошпирону. СССУ бывает легкий, когда ничего не надо делать и тяжелый, когда надо немедленно ставить электрокардиостимулятор. Сахарный диабет бывает инсулинозависимый и инсулинонезависимый, легкий и тяжелый, с кетацидозом и без. Гипертоническая болезнь без указания на величины давления вообще ничего не дает. Лечить гипертонию одним арифоном - наивно, он слишком слаб. Но другие гипотензивные не назначены, то вероятно не нужен и он. Почему арифон назначает эндокринолог? Для лечения диабета он скорее вреден, чем полезен. А Вы в этой ситуации задаете совершенно схоластический вопрос: совместимы ли фуросемид, верошпирон и арифон? Формально говоря - совместимы, но бессмысленны. И чего Вы хотите, я так и не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 02:16
Вот мое Заключение ЭхоКГ:
Аорта -3,1 без особенностей
АО клапан- створки без особенностей
Открытие -1,9
Полости:ЛП-3,5 ЛЖ-5,2-3,2 ПЖ-2,7
МЖП-0,8
ЗСЛЖ-0,8
Зоны асинергии :не выявлены
М клапан:створки без особенностей , Sотверстия-флаттер ( Пролабирование 5мм)
Т клапан:створки без особенностей,флаттер (пролабирование)
КДО-130 КСО-41 УО-89 ФВ-68%
Сократительная способность миокарда-сохранена
Перикард-без особенностей
Легочная артерия-3,0
Клапан ЛА-без особенностей
Заключение:ПМК-1ст.;ПТК-1ст.Признаки митр.,трикусп.регургитаций

Мне 19 лет.Занимаюсь спортом:5 лет баскетбола,3 года Дзю-До,1 год в боксе и посещаю бассейн бывают экрасистолы -на ЭлектроКГ сказали не опасно(если нет серьезного порока сердца и отправили на Эхо,возможно это ВСД).Раньше бывало темнело в глазах из за резкого подьема с кровати например-прошло более полгода назад..Физ нагрузки переношу хорошо.А так жалоб н аорганизм нет .Бывает усталось -опять же из за ВСД как я думаю.Меня мучают 2 вопроса:
1:Нужно ограничение физ.нагрузок?
2:Почему Ударный обьем такой большой-опасно ли это в дальнейшем,не разовьеться ли что нибудь нехорошее??(в инетрнете написано что норма это около 70) а пульс маленький 50-55.Возможно из за спорта??

Заранее спасибо.
Для спортсмена, хорошо тренированного человека, все в пределах нормы. Ограничений физических нагрузок не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 00:34
Добрый день!

Все началось порядка месяца назад. Я заболел дизентирией, и на ее фоне у меня началась экстрасистолия. Сначала - только в положении сидя, затем - в любых положениях. Перебоев было порядка 3-5 в минуту, они были не сильно выраженными, и все врачи, что смотрели мои кардиограммы, в один голос утверждали, что ничего опасного со мной не происходит. Предполагали, что это может быть как следствием самого заболевания, так и следствием обезвоживания организма. Я восстанавливал электролиты Регидроном (экстрасистолы уменьшились, стали менее выраженными, но все равно их было много, особенно в положении сидя), а после излечения от дизентирии они вообще прошли.

Однако спустя неделю у меня случился приступ экстрасистолии на фоне стресса. Часа три подряд случалось по 3-5 перебоев в минуту в любом положении. Во время приступа у меня сильно потели ладони, в голове был какой-то туман, хотя особой тревоги или что-то похожего на вегетокриз не было (ну, если верить, симптомам, что описаны в интернете).

Еще неделю спустя еще один приступ, на этот раз минут на 40 после обильной пищи на празднике. Еще хуже - последствия приступа. Боли в спине, потливость руг и ног, синюшность ногтей больших пальцев.

Я знаком с экстрасистолией с детства, так как наследственный ВСДшник, но перебои всегда были единичными и не чаще раза в неделю, а то и месяц. А тут - сотни и сотни их в день. Почему они учащаются в сидячем положении? Может ли это быть связано с незалеченной дизентирией? (хотя симптомов незалеченности не наблюдаю). Может ли быть связано с камнем в желчном пузыре? (у меня его обнаружили совсем недавно и во втором приступе экстрасистолии долго болела печень - напомню, после обильной еды). Могут ли это быть какие-то нервные проявления?

Большое спасибо за ответ! :)
Чаще всего конкретные причины экстрасистолии остаются неизвестными. И все наши соображения по этому поводу носят достаточно спекулятивный характер. Я не думаю, что может еще сохраняться связь с дизентерией или камнем в желчном пузыре. Скорее всего это результат каких-то нервных влияний на фоне все той же ВСД. Мне кажется, что лучше к этому отнестись спокойно, экстрасистолия, действительно, самая безобидная форма аритмии и не стараться подавить её никакими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2009 23:24
Уважаемый Эдуард Романович, Не можем подобрать терапию для нормализации давления/ Маме 69 лет. Диагнозы (из больничной выписки): гипертоническая болезнь III ст. кризовое течение, артериальная гипертензия III степени. Риск очень высокий. ИБС. Стенокардия напряжения 1 ф.к. Атероскр\леро аорты и коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз. ДЭ II ст. смешанного генеза в виде вестибулопатического синдрома. Бронхиальная астма.
Всю жизнь была гипотоником- хорошее самочувствие при 95-100/70. Вторую неделю «скачет» давление« до 4-раз за сутки до 135-140/80-85- мама очень плохо переносит все,что выше 120/80. Назначили- 10 дней назад нолипрел форте -утром и норваск по 2.5. мг. днем и вечером (ранее был только нолипрел утром ). От норваска у мамы появляется сильная докальная головная боль- мы его не принимаем. Давление или 90-103/65-756, либо вдруг 135-140/75-85 Вопросы: возможно ли подобрать лекарства для нормализации давления и как долго ждать эффекта? Что можно принимать вместо норваска, раз от него маме плохо? С уважением, дочь Елена
Уважаемая Елена!

Если норваск плохо переносится, попробуйте оставить нолипрел и добавить к нему маленькую дозу бета-блокатора, ну хотя бы конкор кора по 2,5 мг один раз в сутки. Эффекта надо ждать примерно 10-14 дней, он может начать проявляться и раньше, но в полную силу обычно срабатывает только к концу второй недели. Можно попробовать добавить адельфан по одной таблетке два раза в день. Или физиотенз по 1 таблетке 1-2 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2009 23:18
После посещения сауны пульс держиться около 47-50(обычно 55 гдето в норме у меня),и пульс слабого наполнения-в височной области(обычно наоборот) но сильнее чем обычно на кисти.Это аритмия или НЦД так себя проявляет ?Стоит повременить с посещением сауны?Хожу раз в неделю
Можно ходить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2009 20:56
мне 38 лет Я страдаю экстрасисталией
гдето 13 лет.Состояние стабильное я постоянно пью этацизин.Да лечили рыбоксин тридуктан.
Ну и ладно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2009 20:55
Я девушка мне 25 лет. У меня появилось боль в сердце, чувствую сердцебиение на протяжении 2х лет, обращалась к специалистам ставят диагноз миокардиодистрафия назначали препарат Магниярот 500мг- 3раза в день на протяжении 1,5 мес. Триовит-2месяца. Рибоксин 2т-3раза в день- 1 месяц. Внутривенно кололи милдронат. Эффекта это лечение не дало никакого.Посоветуйте какой препарат принемать??? и вообще что делать?
Такой болезни не существует. Под термином "миокардиодистрофия" подразумеваются какие-то неопределенные неспецифические нарушения обменных процессов в сердечной мышце. Обычно к такому диагнозу прибегают врачи, которые не знают, какой диагноз надо поставить. И лечение было назначено под стать, чтобы сделать вид, что больного лечат, потому что эти лекарства никакого влияния не оказывают, они суть - пустышки. Скорее всего боли в груди и сердцебиения, у 25-летней девушки, которые стабильно продолжаются без изменений, без динамики на протяжении нескольких лет, являются проявлениями кардионевроза, вегето-сосудистой дистонии, которую надо лечить успокаивающими средствами, лучше у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2009 19:11
меня мучает аритмия, тахикардия приступы мучают как по расписанию, через 9-10 дней и держатся по 18-19 часов, проходила эхокг заключение такое: симметричная ГЛШ с дилатацией левого предсердия и нарушением диастан. функции правого желудочка , атеросклероз поражен стр-р
лечение: анаприлин, эгилок, дигоксин, сульфокамфокаин, папаверин ничего не помогает. Назначили саталекс пульс упал до 38 ударов.
Посоветуйте, что принимать, что делать?
В тексте так много описок, что смысл воспринимается с трудом. Надо сделать ЭКГ во время приступа аритмии и посмотреть что там такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2009 16:29
Здравствуйте!
Пожалуйста .подскажите..Вчера ночью лежа в кравати почувствовала головокружение тошноту.. Встала ..была слабость..я очень испугалась..Можно сказать начала паниковать.. Почувствовала жжение в груди.. вызвали скорую,т.к. у отца при инфаркте тоже были такие же симптомы и я испугалась..
Нада сказать ,что у меня ВСД и я склонна к паническим атакам.. стараюсь брать сама себя в руки ,но не всегда получается..
Так вот скорая приехала,сделали экг ,изменений нет,сказали со стороны сердца ничего страшного не наблюдают..посоветовали для сравнения сделать повторное экг..
давление было повышеное почти 140\80 при моем 100\70 дали таблетку нифедин.. давление нормализовалось..я успокоилась..
но жжение в груди иногда боль ноющая не проходит до сих пор..
отец меня пугает прединфарктным состоянием и говорит вызывать опять скорую.. мне конечно сложно ложиться на обследывание,т.к. у меня двойняшки 9 месяцев,которых не с кем оставить..
стоит ли так беспокоиться ?
Заранее большое спасибо!
Нет оснований для беспокойства. И предположения Вашего папы о прединфарктном состоянии абсолютно не соответствуют истине. Просто он напуган, и его можно понять. И скорая помощь Вам не нужна. Это все чисто невротические явления в рамках вегето-сосудистой дистонии. Попейте валерианы и пустырника и Вам станет легче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2009 16:23
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня обычное давлений 140/100-110, периодически повышается. Принимаю арифон. Состояние удовлетворительное, но беспокоит нижняя граница. Подскажите, что может означать такое давление и какими препаратами с ним бороться.
С уважением, Павел.
Уважаемый Павел!

Как обычно, одного арифона недостаточно для того, чтобы нормализовать АД. Мы применяем для этого комбинации различных средств. Самыми частыми являются комбинации ингибиторов АПФ с диуретиками: эналаприл+гипотиазид, ко-ренитек, нолипрел и т. п. Иногда их недостаточно и мы к ним присоединяем бета-адреноблокаторы: эгилок, конкор, беталок ЗОК. Если Вы полистаете On-line консультации на моем сайте, то найдете много сведений о лечении гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2009 16:12
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Вопрос вот в чем. После сильного стресса прошло достаточно много времени (где-то 2 года) и теперь у меня периодически возникают экстрасистолы. Ощущается как замирание сердца а потом толчок. Особенно часто такое бывает после еды (может быть до 7 шт за час). Я человек по природе очень легко возбудимый и нервный. Как только понрвничаю сразу начинаются вот такие толчки в груди и проходят очень длительно. (в день может быть до 15-20 штук). Сделал ЭКГ, во время ее проведения экстрасистол не было. Врач посмотрел и сказал что только пульс учащенный (синусовая тахикардия), в остальном все нормально. ЧТо делать с экстрасистолами ? ИНогда они довольно неприятные. Сразу возникает чувство страха,холодеют и потеют руки и ноги и хочется куда-то бежать. Иногда после экстрасистол пробирает бегать в туалет (по маленькому). Боюсь как бы после экстрасистол не потерять сознание..
Вот данные по ЭКГ:

HR 113 bpm
R-R 529 ms
P-R 125 ms
QRS 86 ms
QT/QTC 319/443
AXES P 76 deg
QRS 73 deg
T 80 deg
RV5/SV1 = 1.20/2.83
RV5+SV1 4.03 mV 8-7-3, 3-3-1

В заключении написано:
Интервал P-Q 0.12«
QRS 0.09 »

Продолжительность систолы QRST 0.32«
Экстрасистолы являются достаточно безобидными проявлениями аритмии сердца, они не влияют на гемодинамику, не затрудняют работу сердца и не нуждаются в лечении. То, что Вы их чувствуете, это результат не экстрасистол, а нервной системы. Обычно приемом таких успокаивающих, как настои валерианы и пустырника удается значительно снизить эту повышенную чувствительность и вернуться к нормальному самочувствию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2009 16:00
0