Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович! Набрела на Ваш сайт и не могу отойти от потрясения, насколько Вы мудро распорядились своим пенсионным временем, продолжая консультировать пациентов по интернету. Вот реальный способ продлить активное долголетие! Вот настоящее меценатство и непридуманная человечность! Это не на лавочке сидеть и семечки лузгать! Вашему трудолюбию, уму , ответственности может позавидовать любой из тех, кто много моложе и вроде бы даже ходит каждый день на работу.
Разрешите и мне обратиться за консультацией. После детской ангины сформировался порок, не тяжелый, к счастью. На ЭХО и сейчас все без изменений: стеноз левого АV-отверстия (от легкой степени до умеренной Р макс. 23 мм рт. столба, среднее 11 мм), неодостаточность митрального клапана 2 ст., дилятация полости левого предсердия.
Спорт мне никогда не был доступен. Но жила всегда активно, много работала, родила двоих детей, на все сил хватало, но всю жизнь меня сопровождают срывы ритма. Я - ходячая энциклопедия по аритимии: было все - мерцание и тепетание предсердий, тахиаримии и эксраситолилия желудочковая и наджелудочковая. Беда в том, что сердце пострадало еще трижды: в 25 лет после внутриутробной гибели плода и начавшейся интоксикации, в 35 лет после хирургичеккого климакса и еще через 2 года - после кардиотоксичной химиотерапии.
В целом я считаю себя сегодня здоровой. Но вот какие дела с ритмом: мерциние либо трепетание были либо раз в год. либо 2 раз в год. однажды 5 лет ничего не было. Эти летом восстанавливали ритм новокаимидом, случился коллапс и осложнился отеком легким. Ренимация справилась, но теперь «на молоко дую», боюсь нарушений ритма. В декабре вернулась экстрасистолия ,чего давно не было, много ЖЭ, эпизоды бигимении. Думаю. виноваты дикие перепады погоды: от -20 до 0 в один день.Я 10 лет приниаю СОТАЛЕКС (80мг. + 40мг. вечером) , а когда много ЭК, то подключаю АЛЛАПИНИН, пустырник, и как-то незаметно все улучшается. Пошла к врачу, мне сказали. что СОТПЛЕКС, видимо, уже не держит ритм, надо КОРДАРОН. Купила КОРДАРОН, хотя единажды уже после срыва ритма тоже по рекомендации больницы пробовала его, но дело не пошло. Сейчас та же история: еще не подошла к насыщению, принимала только 3 дня по схеме, как наступила полная невозможность его пить. Вся придавленая, ночью кашмары, во снах то дочь умирает, то сын - и так по кругу. Впечатление, что хожу под толщей воды. Выкинула КОРДАРОН и сейчас пью только Эгилок = 0, 25 делю пополам - на утро и на вечер. Совсем даже неплохо. И теперь даже не знаю - вернуться на СОТАЛЕКС или теперь пить только ЭГИЛОК. Экстрасистолы полность не прошли, но может опять пройдут сами? В общем чувствую себя неплохо, хотя сейчас зимние каникулы, и я дома. Ваше мнение? Я всегда руководствуюсь принципом, чтобы поменьше лекарств, но и отека легких больше не хочу - мало приятного.
Люблю дыхательную гимнастику , хотя она не всегда помогает, люблю свежий воздух, прогулки необременительные, люблю покой и сон. И наоборот,- мне плохо в суете, в духоте, при физических и особенно - при нервных нагрузках. Если накурено и непроветрено - буквально падаю в обморок.
Я ушла с руководящей должности, и это здорово! Но от всей жизни не уйдешь, поэтому готова и лекартства пить. Понимаю головой, что мало толку от метаболических средств. И тем не менее - КУДЕСАН, ДЕРИНАТ, МАГНИЙ Б6 мне помогают , субъективные ощущения после их приема, что сердце крепче становится.
Как еще помочь сердцу? Что говорит Ваш богатый клинический опыт?
С уважением к Вам и восхищением Вашей жизненной позицией!
Уважаемая Наталия Александровна!

Я думаю, что выбор эгилока очень удачен. Следует только учесть, что эгилок выпускается в двух формах: по 25 мг - это короткодействующая форма. Вам больше подошла бы долгодействующая форма (эгилок-ретард) в таблетках по 50 и 100 мг. Они действуют на протяжении 24 часов и обычно достаточно одного приема в сутки. Вероятно, для Вас я бы предпочел начать с 50 мг эгилок-ретарда один раз в сутки. В случае нужды его можно комбинировать и с соталексом, например утром эгилок-ретард 50 мг и вечером соталекс 40 мг.
"Люблю дыхательную гимнастику , хотя она не всегда помогает, люблю свежий воздух, прогулки необременительные, люблю покой и сон". Я думаю, что Вы подобрали для себя самые ценные условия сохранения здоровья вообще, в том числе и для сердца.
Кордарон хорошо предупреждает приступы мерцательной аритмии, гасит экстрасистолии, но он очень токсичен и Вы еще недостаточно стары, чтобы перейти на его постоянное применение. Сейчас на Западе приобретает большую популярность дронедарон, это модификация кордарона, из молекулы которого убраны атомы йода и с ними львиная доля токсичности. Но я не знаю, есть ли возможность достать его в Москве. А вообще я с Вами согласен: чем меньше лекарств - тем лучше.
Спасибо большое за теплые слова в мой адрес. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 23:47
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович,

Подскажите, пожалуйста, уже год как я болею (с 27.12.08) и испытываю следующие симптомы:
Внутренняя дрожь, похолодание конечностей, учащенное сердцебиение в покое и после еды, затрудненное дыхание, чувство сдавленности в грудной клетке и колики, аналогичные ощущения в спине, тяжесть в желудке после еды, слабость, головокружение, часто пониженное давление -90/60 (рабочее 110/70), при проявлении каких либо эмоций (положительных и отрицательных) сдавленность и боли в грудной клетке, часто ощущение озноба во время появления этих симптомов, повышенная чувствительность к холоду и потеря веса на 7-8 кг, при росте 1.64- вес-40 кг. Есть паническая атака, нечеткое зрение (моментами), беспокойный сон от учащенного сердцебиения по ночам. Делала неоднократно ЭКГ (ничего особенного не обнаружили), УЗИ сердца (обнаружили Пролямс 1-й степени), Холтер обнаружил наджелудочковую экстрасистолию и синусовую тахикардию, ЧпЭФИ дополнительной проводимости не обнаружил.

Проверяла щитовидную железу, УЗИ и гормоны в норме, анализ крови в норме, кардиолог прописала анаприлин по 1 табл. в день, но он сильно понижает давление, а оно и так низкое (я принимаю 1/4 и давление все равно понижается). В течение года часто пью корвалол, сделала УЗИ брюшной полости-выявлен перегиб желчного пузыря. ФГС показал Деудено-гастральный рефлюкс. Проходила лечение у невропатолога, прописывал грандоксин, милдронат, адаптол, беллатаминал, элькар. Т.к. им был выявлен ШОХ, проведено 3 сеанса мануальной терании. ______Улучшений нет. Полноценно жить не могу и испытывать даже положительные эмоции, хожу куда либо в сопровождении, вес вернуть не получается, аппетит страдает. Врачи в поликлиниках разводят руками и прописывают диеты. Пожалуйста, подскажите, как мне быть. Спасибо.

По-моему, надо обратиться к психиатру в поисках депресии, может быть ларвированной. И, вероятно, провести хороший курс современными антидепрессантами.


А вот то, что меня еще интересует:
Скажите, пожалуйста, а в настоящий момент, пока невозможно обратиться к данному доктору, как быть с нижеперечисленными симптомами, внутренней дрожью, а также тяжестью в желудке после еды, в положении сидя, при разговоре ощущаю нехватку воздуха?

И еще, при подъеме по крутой лестнице (расстоянием примерно 1.5 этажа) начинается сильное сердцебиение и сильная нехватка воздуха, сохраняется минут 5.
Спасибо.
Я предположил один из возможных диагнозов, путь к нему и возможное пробное лечение. Вы, не попробовав, с ходу все это отбросили прочь, и снова просите назначить лечение, заочно, конкретно, сейчас. К сожалению не могу быть Вам в этом полезным. Заочный консультант и заочный лечащий доктор - совсем разные категории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 21:37
добрый вечер , стал замечать ,что у меня когда я нервничаю на работе или в вузе у меня резко начинает бешено скакать сердце, что из груди выпрыгивает померил пульс 130 ударов , даже 140 и это всегда когда поругаюсь скэм то или помелочам , понервничаю прихожу дамой ложусь спать сразу и пульс стихает только через 40 минут и проходит голова . Вызывал скорую много раз нечего страшного нет , одни говорят у вас давление 140 на 90 типо всд другие вы нервный , проверил все что можно было все нормально , подумал может мой пролапс 1 степени сдвиги дает такие но вроде он с детства да и без регуляризации , я не курю нечего не употребляю пью да но не много обычно пиво
Если никаких бытовых интоксикаций нет, то по-видимому всю эту симптоматику следует расценивать в рамках вегето-сосудистой дистонии, и лечить как любой невроз у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 21:15
Здравствуйте!
Мне 3 месяца назад сделали операцию,поставили кардиовертер-дефибриллятор,после операции на следующий день в течении 2-3 часов продолжалась как мелкая дрожь в сердце,сам ритм нормальный,но при этом ощущаю как сердце мелкой дрожью бьется,просто не знаю как еще объяснить и это состояние возникает утром после сна и продолжается 2-4 часа.Если можно подскажите что это может быть?и опасно ли это?
Большое Вам спасибо!
Скорее всего это какое-то осложнение после операции. Надо обратиться к хирургу или электрофизиологу, которые устанавливали аппарат и попросить проверить, причем надо постараться договориться о консультации в утренние часы, когда эта фибрилляция ощущается наиболее сильно. Может быть снять в один из таких периодов ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 21:11
Благодарю Вас за ответ!

Скажите, пожалуйста, а в настоящий момент, пока невозможно обратиться к данному доктору, как быть с нижеперечисленными симптомами, внутренней дрожью, а также тяжестью в желудке после еды, в положении сидя, при разговоре ощущаю нехватку воздуха?

И еще, при подъеме по крутой лестнице (расстоянием примерно 1.5 этажа) начинается сильное сердцебиение и сильная нехватка воздуха, сохраняется минут 5.
Спасибо.
Я не могу заниматься болтовней в режиме чата.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 20:36
Утром давление 160/95,днем после приема лекарства "Тарка давление стабилизируется. А к вечеру снова поднимается до 170/100. Кроме данного препарата принимаю "Гипотиазид". Что делать для нормализации давления в течении всего дня? Что такое систолическое и диастолическое давление?
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!Хотела бы попросить у Вас дать совет,у меня Всд год назад делала эхо и экг нашли только синусовую тахикардию,про гипертанию ничего не сказали...хотя у меня повышается давление до 170 на 110,ещё присутствуют ПА от них становится просто невыносимо плохо.Вот хочу узнать у вас доктор....бывает так что ругаюсь например с мамой и резко стягивает грудь кидает в жар немогу дышать...начинает кружиться голова и я сразу иду ложусь потому что резко подскакивает давление и сильно раньше учащался пульс...бывало до 220 доходил...проходит самостоятельно....Но вот последнее время пульс наоборот урядился до 50 -56 а давление ниже 130на90 бывает редко а к вечеру и вовсе может повысится до 160 на 100...проходит тоже если лечь и не паниковать...Я очень переживаю вдруг это сердечная недостаточность ведь невозможно дышать и грудь давит кажется что сейчас упаду..И стала мало общаться с людьми ..быстро выдыхаюсь и стою держусь чтоб не упасть...прям хочется постоянно вдохнуть воздуха:( Может это стенакардия...или ещё что-то страшное?Какие при таких случаях принемать экстренные меры если например нахожусь на улице,один раз чуть не померла от страха когда такое началось:(это очень страшно,еле встала с места...
По-видимому, у Вас гипертония. Надо обратиться к кардиологу, пройти соответствующее обследование, поставить точный диагноз и получить конкретные рекомендации, какие препараты и в какой комбинации принимать, что бы давление стабильно сохранялось на нормальных цифрах. Признаков сердечной недостаточности в Вашем описании я не увидел, как и оснований для того, чтобы думать о стенокардии или внезапной смерти. Я думаю, что при такой тактике этих внезапных состояний и возникать не будет, а пока прием валокордитна или корвалола может быстро улучшить состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 19:45
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович,

Подскажите, пожалуйста, уже год как я болею (с 27.12.08) и испытываю следующие симптомы:
Внутренняя дрожь, похолодание конечностей, учащенное сердцебиение в покое и после еды, затрудненное дыхание, чувство сдавленности в грудной клетке и колики, аналогичные ощущения в спине, тяжесть в желудке после еды, слабость, головокружение, часто пониженное давление -90/60 (рабочее 110/70), при проявлении каких либо эмоций (положительных и отрицательных) сдавленность и боли в грудной клетке, часто ощущение озноба во время появления этих симптомов, повышенная чувствительность к холоду и потеря веса на 7-8 кг, при росте 1.64- вес-40 кг. Есть паническая атака, нечеткое зрение (моментами), беспокойный сон от учащенного сердцебиения по ночам. Делала неоднократно ЭКГ (ничего особенного не обнаружили), УЗИ сердца (обнаружили Пролямс 1-й степени), Холтер обнаружил наджелудочковую экстрасистолию и синусовую тахикардию, ЧпЭФИ дополнительной проводимости не обнаружил.

Проверяла щитовидную железу, УЗИ и гормоны в норме, анализ крови в норме, кардиолог прописала анаприлин по 1 табл. в день, но он сильно понижает давление, а оно и так низкое (я принимаю 1/4 и давление все равно понижается). В течение года часто пью корвалол, сделала УЗИ брюшной полости-выявлен перегиб желчного пузыря. ФГС показал Деудено-гастральный рефлюкс. Проходила лечение у невропатолога, прописывал грандоксин, милдронат, адаптол, беллатаминал, элькар. Т.к. им был выявлен ШОХ, проведено 3 сеанса мануальной терании. ______Улучшений нет. Полноценно жить не могу и испытывать даже положительные эмоции, хожу куда либо в сопровождении, вес вернуть не получается, аппетит страдает. Врачи в поликлиниках разводят руками и прописывают диеты. Пожалуйста, подскажите, как мне быть. Спасибо.
По-моему, надо обратиться к психиатру в поисках депресии, может быть ларвированной. И, вероятно, провести хороший курс современными антидепрессантами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 19:06
Мужчина, 48лет,гипертония 3степени с 20 лет лечусь диротон, арифон, конкорд, кардиомагнил
Ладно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 19:01
Здравствуйте, помогите пожалуйста, устал, когда я поем, у меня начинается сильное сердцебиение, страх смерти, я уже похудел на 10 кг за 3 недели, что мне делать, и лечится ли это,
А почему бы не обратиться к обычному доктору, который может поговорить, посмотреть, может быть назначить обследование?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 18:51
иногда бывают приступы болит слева в груди гдетл около соска иногда чуть левее при прикосновении рукой возникает боль . сердце как бы сжимается колет давит иногда невозможно вздохнуть что это давление бывает повышенон 140\90 и норма 120\75 пульс учащенный 85-90
К сердцу эти боли отношения не имеют. Покажитесь терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 17:37
Мне 19 лет.Астеническиго телосложения,150\37,с плохим аппетитом..У меня пролапс митрального клапана 1-2 ст с минимальной регуртитацией.Тахикардия почти постоянная 90-120 уд\мин.Плохой интеллект.Но меня сильно беспокоят нервы, постоянное внутреннее напряжение,страх чего-то непонятного.На нервной почве уже 5 лет как "заработал" язву 12-перстной кишки,в.т.ч 3 раза было кровотечение из язвы.Как только болит живот, начинаю переживать боюсь нового кровотечения.У меня все признаки ВСД,иногда бывают кризы,(холодный пот и сердцебиением и беготня в туалет)однако не могу сказать взаимосвязана ли она с ПМК.Данный момент по совету кардиолога прохожу курс лечения Рибоксин-10 мл уколы,Кокарнит-уколы и бициллин-3,хотя ревматизмом никогда не болел.Периодически получаю лечение и от язвы и нервов.Но я не совсем верю нашим врачам.Помогите пожалуйста.Как правильно лечиться?
Из Вашего описания я не понял ни диагноза, ни сути заболевания. Поэтому и смысл проводимой терапии для меня не ясен. Может быть посоветоваться с психиатром по поводу депрессии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 17:36
Добрый день , Эдуард Романович !
Насколько , по Вашу мнению , полезно для сердечно-сосудистой системы человека потребление сухого красного вина ?
Благодарю за ответ !
Я не уверен, что для сердечно-сосудистой системы вообще необходимо сухое красное вино. Убедительных доказательств пока еще никто не представил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 17:32
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Моей маме 51 год. Обследования ЭКГ показали, что сердце в норме, только очень низкий пульс 49-50 (В последнее время он начал быть низким). Лечения пока не назначено, сегодня давление «скачет» 107/75 или 116/78. Пульс с утра был 49, затем 56, затем 51. Лицо - бледное. В груди сдавливает часто. (Не только сегодня.) Левая рука вчера болела. У мамы всю жизнь физический труд. Сегодня звонили в скорую, нам подсказали выпить элеутерококк (15 капель). Чувствует мама слабость, головокружение.
Очень переживаем, что пульс очень низкий.

Доктор, что с моей мамой? Каким образом нам поступить сейчас?

С уважением,
Анастасия
Уважаемая Елена!

Указанная степень брадикардии обычно никаких симптомов не вызывает. Имеющиеся симптомы, скорее всего, с замедление пульса никак не связаны. Необходимо специальное обследование для исключения СССУ - Синдрома Слабости Синусового Узла. Это надо делать через кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 17:27
Здравствуйте!!!!
Скажите пожалуйста что это:
Нарушение процессов реполяризации в задней стенке и предне-верхушечной области ЛЖ!!
Опасно ли это???
Нет, не опасно. Это чисто ЭКГ феномен, который практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 17:16
Мне 21 год.Курил, пил пиво. В возрасте 12-14 лет лежал в боьнице по брадикардии( извините , возможно медицинские термины могу писать с ошибками). примерно год назад во время пары мне стало плохо ( резкая нехвватка кислорода, потемнело в глазах, стал бледный, началась резкая тахикардия). Прошел диагностику, которая показала не большую аритмию.Эхо показало что показатели сердца в удовлетворительном состоянии. Мне назначили милдронат два раза по 250г в сутки, конкор по 5 мг в сутки, белотоминал два раза в сутки и пантогам два раза в сутки по одной таблетке. пройдя курс лечения, вроде стало легче. весной 2009 г. я решил с друзьями отметить праздник. на следующий день приступ повторился. я снова прошел аналогичный курс лечения. стало снова полегче, но боли в груди не проходили( давит в груди, бывали легкие головокружения, давления менялось все время). Это продолжалось долгое время. в октябре 2009 г я бросил курить и пить алкоголь. Спустя, примерно, 2 месяца мне стало легче. В данный момент
меня также периодически беспокоят: давит в груди в области сердца, при небольшой физической нагрузке сердце начинает биться очень быстро( такое чувство, что не успевает качать кровь), хотя всегда был сторонником позаниматься спортом; иногда ощущается легкое жжение в бласти сердца.
Подскажите,из за чего это происходит и что может помочь? мне всего 21 год,а мучаюсь от того, что у меня не нормально работает сердце. я даже не понимаю как могло такое случиться!
Я думаю, вся причина в том, что перекурили и перепили. Нужно больше времени, для того чтобы организм восстановился.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 17:13
Глубокоуважаемый, Эдуард Романович!
Огромное спасибо за вчерашнюю консультацию!
Действительно online консультация! Я такой скорости даже не ожидала.
А обстоятельность и качество ответа вызывают доверие...
Я тоже родилась в Ленинграде, но в 1948 году. Моя мать Кисильер Роза Мироновна как и Вы закончила 1 ЛМИ после блокады в 47г... Но это к слову.
Теперь по существу дела:
Вчера я не написала, что в ноябре по жалобам на головокружение и потерю равновесия для улучшения мозгового кровобращения мне прокололи курс РИБОКСИНа и ЦЕРЕБРОЛИЗИНа. Лучше не стало...
1. К сегодняшнему дню уже сделала шесть внутривенных инъекций МИЛДРОНАТа, хоть это, по Вашему мнению, пустышка, но ещё четыре укола мне не повредят? Ведь и на плацебо бывает положительная реакция...
Или пожалеть свои вены?
2. От ВЕРОШПИРОНа я по Вашему совету отказалась и вернусь к ИНДАПАМИДу, но увеличу принимаемую дозу.
3. Всю ночь за грудиной было жжение и боль не давала уснуть. Давление было нормальное, но после скачков АД сильно болела голова.
4. Утром малейшая нагрузка вызывала одышку и нехватку воздуха.
Заранее благодарю
Глубокоуважаемая Алла!

Вены, конечно, жалко. А сам милдронат совершенно безвреден. А если в него верить, то он и помочь может.
Верошпирон и индапамид, как мочегонные - очень слабы. А Вам, если я правильно помню, нужен фуросемид.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 17:09
Здравствуйте!У меня на экг изменения в миокарде нижне-боковой ст и верхушке.Изменения ST и T в II III и аVF.В V4 и V6.Чувствую нехватку воздуха,хочется вдохнуть поглубже,головокружения,скованность и какое-то напряжение в левом плече и руке.Периодически ловлю себя на мысле что левая рука и плечо прижаты и напряжены.Приступы длятся 1 мин или весь день.Последнее безобразие вот уже 2 месяца.Причем когда встаю с кровати утром -все и начинается,а когда ложусь постепенно все проходит!Мой кардиолог сказал что ничего страшного и со словами "у вас здоровое сердце и с таким можно 200 лет прожить"отправила меня домой!Скажите Ваше мнение?
Я думаю, что все это чисто невротические проявления и никакого отношения к ЭКГ находкам они не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 16:45
здравствуйте!!!!! скажите пожалуйста, могу ли я продолжать заниматься спортом (бег 8,5 км) систематически. если у меня диагноз синдром ранней реполяризации. Врач -кардиолог, сказала, что ничего страшного нет и запретила бросать бег. сказала, что если бросить для организма это еще хуже. Скажите, Ваше мнение.
Можно бегать дальше, можно не бегать совсем - на реполяризщацию это влиять не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 16:41
ЗДРАВСТВУЙТЕ!Подскажите пожалуйста можно ли при температуре 39 принимать кораксан эгилок и афобазол(мне это назначили длительно после обследования)и 1500 экстрасистол это серьёзно!? у меня пмк 1 ст. с регуляцией. тахикардия и вегето сосудистая дистония по кардиалогическому типу и болит очень в области сердца!подскажите что это болит и отчего!и можно ли ко всем этим таблеткам принимать антибиотик так как температура не проходит три дня!Как от всего этого вылечиться! Спасибо
Температура 39 градусов - это серьезно. А вес остальное - нет, по-видимому, в пределах вегето-сосудистой дистонии, т.е. обычного невроза. Все назначенные лекарства можно принимать и при повышенной температуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 13:35
Здравствуйте,Эдуард Романович!На экг пишут изменения миокарда - изменение ST и T в II,III,аVF.Скажите пожалуйста-это опасно, с чем связано,не грозит-ли инфарктом?Один врач обьяснил это ВСД?Я так понимаю что это плохое кровоснабжение стенок миокарда-и может развиться инфаркт?
на этот вопрос я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 13:31
Мне 51. 175/87 Недавно поднялось давление до 148/110 при 75-86 ударов сердца. Директор предприятия вся жизнь в постоянных стрессах, от этого никуда не деться. Посоветовали пропить 1-2 недели Атеналол и Эналоприл по 1 т 1 раз в день до еды. Что посоветуете?
Судя по приведенным цифрам речь может идти о гипертонической болезни или симптоматической гипертонии. Эти два состояния надо четко дифференцировать, так как они лечатся по-разному. Сделать это может только кардиолог в ходе обследования. Атенолол и эналаприл - препараты хорошие, но по одной-две недели гипертония не лечится. И вероятно к этим двум препаратам надо будет еще добавить гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 13:30
Здравствуйте!На экг пишут изменения миокарда - изменение ST и T в II,III,аVF.Скажите пожалуйста-это опасно, с чем связано,не грозит-ли инфарктом?Один врач обьяснил это ВСД?Я так понимаю что это плохое кровоснабжение стенок миокарда-и может развиться инфаркт?
В отрыве от клинической картины изолированные смещения сегмента ST у женщины 29 лет представляют собой, скорее всего, неспецифические ЭКГ изменения, которые, конечно, никакого отношения к инфаркту и его угрозе не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 13:24
Мне 60 лет, москвич.
Полтора года назад лежал в московской больнице московской №11 по поводу мерцательной аритмии.
Стал принимать постоянно : соталекс по 40, предуктал МВ, тромбо-асс 100млг.
Чувствовал себя нормально полтора года и вдруг в конце октября 09г начилась МА чуть ли не каждый день…
Стал принимать (самостоятельно увеличил) дозу соталекса - по 80 утром и 80 вечером
улучшения не было в течении месяца…. причем, когда хожу или выполняю легкую физическую работы, состояние улучшается или значительно притупляется.

Пошел к в поликлинику, назначили суточное ЭКГ.

Показания суточного ЭКГ
на фоне приема 160 млг Соталекса (80 утром, 80 вечером.)

Основной ритм синусовый.
средняя ЧСС – 54 уд./мин; макс.- 112уд/мин; миним- 38 уд/мин.
Нормальный комплексов QRS - 52302, абиратных – 5.
эпизодов депрессии сегмента ST не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента ST более 2,00 не обнаружено.

Желудковая эктопическая активность
заригистрировано 53 ЖЭС или в среднем 2,3 в час, что составило 0.06% от общего числап комплексов.
Желудковая эктопическая активность многофокеусная.
одиночных ЖЭС – 52
Бигемия (число ЖЭС) – 1
Парных ЖЭС -0
Пробежек (более 3-х ЖЭС) – 0

Наджелудковая эктопическая активность
представлена общим числом комплексов QRS 29835.
На фоне синусового ритма НЖЭС представлена 990 комплексами или в среднема 44, 6 НЖЭС/час, что составило 1,12% от общего числа комплексов QRS. Из низ нормальных комплексов QRS – 968, аберрантных 22.
Одиночных НЖЭС – 419.
Парных НЖЭС (куплеты) – 101.
Пробежек НТЖ (более 3-х НЖЭС) – 76.
Всего 369 НЖЭС вошло в состав пробежек НТЖ. Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 20 комплексов в 7 часов. Максимальная ЧСС во время НТЖ составила 138 уд./мин. Максимальная длительность эпизода 52 мин. с началом в 17час. 35 мин.
средняя ЧСС во время МА – 79 уд\мин.
Макс. ЧСС во время МА 130 уд.\мин. зарегистрирована в 17 час.56 мин.
Эпизоды МА содержали нормальных комплексов QRS -28500, аберрантных – 345.

Паузы
зарегистрировано в количестве 337. Максимальная пауза длилась 2,072 сек.
в 4 час.50 мин (2 сутки)
серия пауз образовали 3 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 45 уд.мин в 18час 27мин (! сутки.

Анализы - проверка щитовидной железа на ТТГ – 5,8. Остальное в норме.
Общее физическое состояние хорошее.

Врач-кардиолог в поликлинике говорит, что надо ставить ЭКС.
Прошу вашего совета.
1. Опасно ли и чем грозит показания ЭКГ?
2. Нужно ли ставить ЭКС?
Нет необходимости в установке ЭКС.
Опасность перехода в постоянную форму мерательной аритмии существует реально.
Надо продолжать проводимую терапию, она вполне рациональна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 16:36
Здраствуйте мне 16 лет у меня выявлен синдром укороченного PQ,смогу ли я поступить в высшее военное учереждение с таким диагнозом?диагноз поставили год назад до этого нечего подобного небыло,были сделаны суточный мониторинг ЭКГ, и ЭФИ выявление дополнительных пороводящих путей ДПП.
Заключение ДПП:
Пейсмекерная активность синусового узласохранена.Проводимость в СА зоне не нарушена. Антероградная АВ проводимость сохранена. Синдром CLC. Продольная диссоциация АВС на альфа- и бета- канал. Политопная полиморфная экстрасистолия.
Специфических требований для поступления в ВВУ не знаю. Политопная полиморфная экстрасистолия может помешать больше, чем бессимптомный феномен CLC.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 13:16
У меня беременность 25-26 недель. Начали мучить приступы удушья. Сделала кардиограмму - ритм синусовый, правильный, ЧСС=80, метаболические изменения боковой стенки. Что это такое? Раньше кардиограмма была в норме. Никогда у кардиолога не наблюдалась
Никакого отношения "метаболические изменения боковой стенки" к приступам удушья не имеют. Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 13:12
Какие методы лечения посоветуете, кроме консервативных? Проявляется не приятными давящими ощющениями. Провели анализ ЭКГ и сдал анализы крови- состороны лаборат. методов обследования патологии нет.
Абсурд. Нельзя лечить заключение по ЭКГ или ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 13:10
Здравствуйте!Моему мужу 51 год,не пьет, не курит,малоподв. образ жизни,постоянные эмоц.нагрузки.Восемь лет назад попал в скорую с сердечным приступом, выписан с диагнозом Ибс.потом было относительно нормально. в последние дни участились приступы стенокардии.Принимал самостоятельно в течение недели нитросорбид, атенолол, аспирин,АТФ.Приступы не уходили. Вызвали платного кардиолога, он снял кардиограмму не во время приступа.В целом ЭКГ нормальная.
Назначил след.лечение:сиднофарм 2мг*3,ангизар 0.25*1,предуктал МР 1*2,кардиомагнил 1*1,кардонат 1*3 в теч. 6 недель.Приступы не уходят,давление до 175 на 120. Для купирования приступа принимает нитроглицерин и фенигидин сублингвально.подскажите, на Ваш взгляд, адекватное ли лечение назначено или что-то посоветуйте. Спасибо
Нет. Лечение не адекватно.
При давлении 175/120 основной и определяющей должна быть гипотензивная терапия. Из пяти назначенных лекарств гипотензивным действием обладает только один - ангизар, сиднофарм может оказать некоторую помощь при стенокардии, но на фоне повышенного давления его влияние минимально. предуктал и кардонат вообще никакого полезного действия не оказывают, а кардиомагнил не действует ни на гипертонию, ни на стенокардию. Кстати, АТФ тоже не нужен.
Надо искать другого доктора для назначения полноценной комплексной гипотензивной терапии из бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков и, может быть, блокаторов медленных кальциевых каналов. И уже на этом фоне надо подбирать изосорбид-моно- или ди-нитраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 02:05
Здравствуйте и с новым годом вас. Мне 23 года вес 126 кг рост 176. Вот уже почти два года мучаюсь. Помогите пожалуйста. Анализы крови и мочи в норме, щитовидка тоже, остиохандроз грудного отдела позвоночника, гормональые иследоввния повышен серотонин-35,0 и гистамин -3,9. вообщем обследовался в трех больницах поставили диагноз Нцд. Прощел эхокардиографию не могу разобратья в заключении почерк непоняный. Со слов кардиолога все внорме только умеренно увеличен левый желудочек сказал из-за лишнег веса.
Суточный маниторинг- за период наблюдения регестрируется синусовый ритм с ЧСС сред-87 в мин ЧСС мин-52 в мин ЧСС макс-132 в мин.
Эктопическая активность представлена - единичной НЖЭ, единичной ЖЭ.
Обращает внимание синусовая аритмия (дыхательная? храп?) в ночное время и утренние часы (во время сна) . В дневные часы синусовой аритмии не зарегестрировано . Приходящих ишемических изменений не выявлено.
За 24 часа ЧСС -125445 (из них 14 неизвестных )
Поставили диагоз НЦД сказали ничео страшного. Выписали Конкор 5 мг днем. и невролог антидепресанты.
Это было в августе 2008. Прочитав инструкции я ничего не стал принимать стало сташно.
Спустя два года ничего не изменилась добавилось еще и давление доходит до 95 на 145 больще пока не было и пульс до 130 при малейших нагузках бывают еще экстрасистолы по миом подщетам штук 50 в день иногда пропадают месяцами от нагрузок они тоже увеличиваются пару раз бывали парные но в покое, по лестнице не могу подняться до 2 этажа сердце выпригивает.
И пульс иногда ударов десять бысто потом удара три медленно потом опять бысто и тд...
Иногда бывает страшно после экстрасистол.Кажеться что сердце остановиться.
Эдуард Романович подскажите пожалуйста что у меня с сердцем, какие пргнозы на будущее, что сделать чтобы стало легче и какие препоараты советуете принимать если считаете нужным. Огромное спасибо за внимание.
Уважаемый Михаил!
У вас полцентнера лишнего веса. Это основная проблема. Если чуть-чуть ограничить себя в еде и снижать массу тела на 1 кг в месяц (а это совсем не трудно), то в год Вы будете терять по 12 кг!. Именно с этого я бы и начал. Прямо с сегодняшнего дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2010 01:45
Добрый день! У меня давление пониженное (бывает 90 на 65, 100 на 75), а пульс всегда учащен, могу встать утром - а у меня пульс 116. Болела бронхитом, много переживала, сейчас бывают приступы - в жар кидает и сердце стучит во всем теле, что спать не могу. Пила пустырник форте в таком случае - чуть помогает. Иногда бывает боль в левой части груди. Давящая. А бывало, что могу идти и резко сжимает в груди, что ни вдохнуть ни выдохнуть. Что со мною может быть? Терапевт сказала, ну может тахикардия.....но более ничего!!
Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию. Это одна из очень распространенных форм невроза.Несмотря на все неприятности, опасности она не представляет. пустырник и валериана лучше помогают, если принимать их курсами по 2-3 недели. Поочередно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2010 23:55
0