Здравствуйте. Недавно первый раз в жизни сняла ЭКГ, результат СПРЖ. Скажите, что это такое? Это симптом какого-то заболевания? Заранее спасибо. С Наступающим Новым годом!

Здравствуйте, с наступающим Вас! Прошу совета.

Уже несколько раз замечаю, что бывает низкий пульс - 40-45 ударов в минуту, при этом очень плохое самочувствие. Случалось такое редко, буквально пару раз. Пару недель назад мне делали ЭКГ. Все вроде в норме.

Сегодня пульс опустился до 40, а потом когда я померила где-то через полчаса он поднялся до 120 ударов в минуту. В это время было пониженное давление с очень маленькой "разницей" между верхним и нижним (примерно в 15 пунктов). Чувствовала себя ужасно целый день.
Хотелось бы узнать что это, на что похоже и почему происходит такое снижение пульса.

Заранее спасибо.

Здравствуйте! С наступающим НГ! Подскажите пожалуйста, вот я когда ложусь спать и нахожусь в полудреме у меня здавливает за грудиной ближе к горлу и легко покалывает сердце, я при этом не могу уснуть когда встаю, пройдусь ощещения ослабевают. Что это? Полгода назад при беременности проходило ЭКГ в заключении написано было переходная зона смещена влево. У меня ВСД, но таких ощущений никогда небыло. При приступах всд пью настойку пустырника. Помогало. А при сдавливании грудины пустырник не помагает! И еще вопрос, а вызывает пустырник привыкание?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович и коллеги.Поздравляю вас с Рождеством Христовым и Новым Годом.Пусть каждый ваш день в новом году будет наполнен Божьим миром и радостью!
Я ранее обращался к вам за консультацией:
вместо плавикса...
17.11.2009 02:22 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 47. Украина Новомосковск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне нужен Ваш совет. С первой половины сентября я начал испытывать приступы, как сейчас понимаю, стенокардии. 2 ноября был госпитализирован, а 13 ноября выписан с диагнозом: ИБС. Острый не Q инфаркт миокарда переднебоковой стенки левого желудочка. Подострый период. Кардиосклероз атеросклеротический. Киллип 1.СН1 ст. Гипертоническая болезнь П ст.Степень 2.риск 4.Лечение: тритаце 5 мг.,небикард 5 мг.,кардиомагнил 150 мг.,плавикс 75 мг.,изомик 20 мг.,сторвас 20 мг.,р-р арикстры 2,5 мг.,р-р изомика в/в,р-р реамберина в/в-кап.,р-р мексикора в/м. 16 ноября кардиолог городской поликлиники назначил лечение: оставил к приему таблетки: тритаце, небикард,плавикс,кардиомагнил,сторвас, и добавил: моносан 40 мг.,тридуктан 35 мг.,омега 3, капсулы. Доктор настоятельно рекомендует прием плавикса на протяжении трех месяцев, а этот препарат не из дешевых.
Вопрос: можно ли заменить плавикс другим препаратом без ущерба для лечебного процесса, и грамотно ли, на Ваш взгляд, подобрана «компания» медпрепаратов в моем случае? Спасибо за Ваш ответ.

Уважаемый Владимир!
Мне кажется, что здесь допущена явная полифармация – назначение избыточного количества лекарств. Тритаце с небикардом я могу понять для лечения гипертонии, хотя не уверен в оправданности именно этих препаратов, они что дешевле более распространенных (лизиноприла, эгилока, конкора?). Назначение тридуктана и омеги-3 я бы исключил, в их эффективность не верю. Необходимость плавикса сомнительна, а комбинация плавикса, аспирина (кардиомагнила) рискована. Сторвас желателен. Моносан имеет смысл применять только в том случае, если повторяются приступы стенокардии. По крайней мере и половина лекарств, назначенных в стационаре, была столь же мало обоснована. Хотя это, конечно, субъективная точка зрения. Во всяком случае сейчас лекарственная нагрузка может быть уменьшена, по крайней мере, в два раза.
К сожалению, Вы ничего не написали о вашем теперешнем самочувствии, при выборе и назначении лекарств оно имеет не меньшее значение, чем тот формальный диагноз, который Вы привели. Тем более, что не Q инфаркт миокарда (мелкоочаговый) всегда оставляет сомнения и желание уточнить, на основании каких критериев он был поставлен. Ничего не написали ни о жалобах, ни о пульса, давлении, физических нагрузках, ходьбе и т.д. и т.п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
17.11.2009 03:23
Я прошу Вас дать консультацию с учетом моего состояния на сегодняшний день, и более полной информации о результатах мед.обследований.Как бы Вы лечили мой случай?
На протяжении лечения после стационара я принимал лекарства, назначенные лечащим врачем, заменив лишь некоторые из соображений экономии денег:плавикс заменил на тромбонет, назначенный атокор на аторис.На сегодня картина следующая:
утро: моносан-40, тритаце-5, тридуктан-35.
обед: небикард-5, омега-3.
вечер: сторвас-20, тридуктан-35, тромбонет-75, аторис-20,
кардиомагнил-75.
Состояние здоровья улучшалось, но в последние три недели я оставил пешие прогулки ввиду срочной работы по дому на холоде, простыл.Если раньше, три недели назад, сердце поддавливало в начале ходьбы по утрам,я несколько раз останавливался, отдыхал, и потом целый день ходил нормально, то в последние дни поддавливает постоянно при нагрузке, и останавливаться приходится через каждые 100-150 метров. Может быть проблема связана с простудой, протекающей без температуры, с насморком и слабостью в теле. 07.12.09г. -коагулограмма: ПВ-19сек, ПТИ-100%, ТТГ-14, ВР-87сек. 09.12.09г. - холестерин 5,65 ммоль/л.ВЛПР-40 ед. По результатам анализов врач назначил дополнительно атокор-20 , вечером. АДД на каждом приеме у врача было 115/70 - 110/70 , в последнее посещение врача- 125/90. Пульс после выписки из стационара остается неизменным, около 68 уд/мин. Диагноз« инфаркт» был определен, по-видимому с учетом анализа крови на тропонин Т от 04.11.09г.- 0,326нг/мл. Для более полного предоставления данных о моем состоянии здоровья, направляю на Ваш e-mail выписной эпикриз и данные 4-х ЭКГ.
Спасибо за Ваш ответ.

С наступающим Вас Новым годом! У меня такой вопрос, давление у меня 120\78 пульс 80-110 ,часто бывает и ниже 100\70 я мучаюсь с сердцебиением усиленным,то есть я ощущаю каждый удар и плюс экстрасистолы -несколько в день. Мне назначают анаприлин 60 мг.\день,но он понижает давление,а на сердцебиение как-то не очень влияет. Как быть? Это проблема с сердцем или нервы?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня беспокоит такой вопрос. При глубоком вдохе, сердце как будто останавливается, но потом опять начинает биться в нормальном ритме.Как только понервничаю, сразу начинается аритмия,сердце «кувыркается» будто. Скажите пожалуйста опасно ли это? и какие лекарства принимать в таких случаях? страх охватывает от этого. У меня ВСД, может при ней таких приступов нечего бояться? Заранее спасибо.

добрый вечер,Эдуард Романович!
год назад у меня сбился сердечный ритм(впервые) после чрезмерного употребления спиртного(пью редко,не курю).перед этим были боли в грудях,сухой кашель. на третий день,когда уже началось полуобмарочное состояние обратился в поликлиннику.пытались восстановить ритм капельницами - беуспешно.после касультации с профессором назначили варфарин и восстановление ритма электроимпульсной терапией.покуда мне подбирали норму МНО ритм восстановился сам по себе.после этого принимал предуктал,полокард.но боли в грудях беспокоят по сей день,особенно после физических нагрузок.поставили диагноз «постмиакордический кардиосклероз,пролапс митрального клапана 1 тепени с регургитацией 1 степени,открытое овальное окно.до этого много работал,было много физических нагрузак.
какое вы посоветуете лечение,возожно ли от этого полностью вылечиться и противопоказаны ли мне физические нагрузки?
заранее спосибо!

Здравствуйте!С наступающим Новым годом!Здоровья и успехов в Вашей не легкой работе.Вчера обращалась к Вам за помощью.Вы посоветовали обратиться к кардиологу и неврологу.Сегодня сходила ЭКГ ритм син.чсс 90 в мин.отклонение эл.оси влево признаки НППВЛНГ.Кардиолог сказала что все нормально. Невропатолог поставил диагноз НЦД выписал танакан 1т.3раза в день 2месяца и рибоксин 1т 3р 1месяц.Хотелось узнать Ваше мнение про назначенное лечение.Зараннее спасибо за ответ.С уважение к Вам,Ольга.

повышается давлениемочевой.чувство страха тревоги. до180\100.ослабляется слух.зрение .слабит кишечник лечилась у невролога принимала антидипрессанты никакого толку

Эдуард Романович скажите пожалуйста какова среднея норма экстросистов в минуту у меня порой доходит до 15 это много или в пределах нормы и помогает ли при этом карволол или что нибудь подоное при экрасистах

Здравствуйте, доктор!
В марте 2009 года я вам написал письмо, в котором описал свой диагноз. Сегодня я повторно прошел ЭхоКГ, но те дефекты не были обнаружены. Я теперь не знаю какому заключению верить.

Вот Результаты на март 2009 года:

Соотношение камер сердца: не изменено.
Миокард: не утолщен
Региональная сократимость: Не нарушена
Тип центральной геодинамики: Гиперкинетический
Митральный клапан: створки
Створки: тонкие
Противофаза: есть
Площадь AV отверстия: норма, прогиб средней створки около 5-6 мм
DЭхоКГ: Ламинарный
Регургитация: Есть
Степень: 0 - степень
Аортальный клапан: Без особенностей
Трикуспидальный клапан: Без особенности
Клапан легочной артерии: Без особенности
Максимальная скорость: 0,9 м/сек
Дополнительные данные: ЧСС 72 уд. в мин., на МПП эхонегативный участок, размером 4-5 мм, с шунтирующим потоком слева на право.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Открытое овальное окно. Пролапс митрального клапана. Гиперкинетический тип центральной геодинамики.



А вот заключение на 30.12.2009 года:

Соотношение камер сердца: не изменено.
Миокард: не утолщен
Региональная сократимость: Не нарушена
Тип центральной геодинамики: Эукинетический
Митральный клапан: створки
Створки: тонкие
Противофаза: есть
Площадь AV отверстия: 4,8 см. кв. легкое, непостоянное прогибание передней створки в систолу. Пик А равен пику Е

DЭхоКГ: Ламинарный
Регургитация: Есть
Степень: 0 - степень
Аортальный клапан: Без особенностей
Трикуспидальный клапан: Без особенности
Клапан легочной артерии: Без особенности

Дополнительные данные: Шунтирующих потоков на перегородках в том числе и у овального окна не выявлено.

Р.С. : Турбулентное течение у овального окна, связанный с актом дыхания - это поток из верхней полой вены, который ошибочно можно расценить как шунт из открытого овального окна.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

ДАННЫХ ЗА ПОРОК НЕ ОБНАРУЖЕНО. ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ - ВАРИАНТ НОРМЫ. ЛАТЕНТНЫЕ НАЧИНАЮЩИЕ ПРИЗНАКИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ПО 1 ТИПУ/ ПОДСКОКИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. УВЯЗАТЬ С КЛИНИКОЙ.

Добрый вечер.Такой вопрос:принимаю лоприл,бисопролол.Доктор сказал пить всю жизнь.В анатации написано-с алкоголем не совместимо.А как же Новый Год?Даже шампанского выпить нельзя?Спасибо.

Добрый вечер Эдуард Романович!С наступающимиВас праздниками здоровья Вам и долгих лет жизни.Хочу к Вам обратиться ещё раз.Эуард Романович если у меня бывают перебои в работе сердца один раз(я Вам писала) был приступ минут 20 удар,замрет,удар замрет,у меня началась паника я очень испугалась,а бывают приступы тахикардии до 150 ударов в минуту.тяжело дышать то как-будто нагруди камень,то потом в раене горла что-то воздух не пропускает,два дня к вечеру поднималось давление 140-90 и потом прыгало то повыситься,то понизиться,по спине жар какой-то бегает и хочеться плакать от безысходности.Обследования я все проходила ЭХО без изменений вракция выброса 64 но это было в мае,на холтере 4 экстросистолы за сутки,ЭКГ син.ритм,нарушение процессов реполяризации в обл.передне-боковой стенки левого желудочка,ось отклонена вправо.ощущаю в сердце какой-то дискомфорт.И что селать что бы дышалось хорошо,очень тяжело.Валерьянку и пусырник не помогают.И скажите нужно ли ещё обследоваться.Как все это выличить?Ведь пока праздники в больницу не сходишь.

Здравствуйте, моему отцу 52 года, подскажите пожалуйста методы лечения при данном диагнозе: Заключение УЗИ: склеротические изменения корня аорты и створок аортального клапана. Аортальная регургитация первой степени. Нарушение даистолической функции левого желудочка. Снижение показателей систолической функции левого желудочка. Митральная регургитация третьей степени. Трикуспидальная регургитация второй степени. Признаки легочной гипертензии (умеренной). Рспж 46 мм. рт.ст. Дилатация всех камер сердца.Заключение электрокардиографического исследования: Фибрилляция предсердий с ЧСС порядка 80-120 тахисистолическая форма. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка с систолической перегрузкой. Единичные желудочковые экстрасистолы. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

добрый день! у меня никогда не было проблем с сердцем, но последние 3 дня очень плохо- поскакивает пульс и давление(130на 95, пульс 100), кружится голова,легкие судороги, то падает давление, (90на 60, пульс 60),так же кружится голова, постоянные боли в области сердца, не хватает воздуха,стало трудно дышать, сердце как пропускает ритмы... боюсь засыпать, т.к кода ложусь пульс замедляется еще больше и такое ощущение, что сердце сейчас и вовсе остановится. пол года назад делала эхо, экг, суточн мониторинг, вроде все хорошо, патологий нет, только пролапс митрального клапана 1 степени..врачь со скорой сказал пить валерьянку и не отвлекать по пустекам... подскажите, что не так в организме и что с этим делать.

Здравствуйте, Эдуард Романович.Поздравляю Вас с Новым годом!
У меня такой вопрос-сегодня с самого утра и до сих пор дискомфортные ощущение в ногах, как будто пересидела.Счем это может быть связано, очень беспокоюсь, т.к. раньше такого не было, могло иногда в одной ноге, но быстро проходило. А также можно ли выпить бокал шампанского в новогоднюю ночь, если я принимаю настойки валерьяны и пустырника от тахикардии?Еще раз с праздником!!!!!!!!!!!!

У моего отца- возраст 61 год, последние 2 года неожиданно начинается озноб, поднимается температура (последний раз до 39гр.). После горячего чая, ванны и т.д. все проходит. 1,5-3 часа и он здоров. Периодичность-стихийная. Может 3 раза в неделю, или 1 раз в месяц. К врачу обращаться не спешит. Последние 5-6 лет у него проблемы с сердцем(аритмия), простатит. Чем может быть вызван озноб и температура?

Здравствуйте, Эдуард Романович! С нас тупающим Вас! Здоровья, остальное мелочи! ВОпрос такой: прихожу с работы вечером, в голове туман, меряю давление - 140/85, второй раз сразу меряю - 135/75, третий раз - 125/69, это нормально? Есть признаки гипертонии? Диагноз НЦД поставили 2 года назад.

тахыкардия

добрый день
У меня всд по гипертоническому типу было 2 криза после второго когда я перенервничал стал ощущать диск комфорт в районе елевой грудой клетке колющие и ноющие боли при этом эта боль затрагивала плече и левую руку иногда ныло в лопатке , вызвали скорую доктор сказал вы перенервничали из за этого у вас пошла тахикардия и начились боли за грудной клеткой . До этого сдавала 2 месеца назад экг эхо проврял почки надпочечники щитовидку глазное дно все в порядке ...Я очень сильно переживаю из за этих странных ощущений в грудной клетке сдавть ли мне повторно анализы врачи увереют нет смысла но я очень мтительный ....

Добрый день, Эдуард Романович!
Пожалуйста помогите с расшифровкой моих исследований. Обращалась с терапевту с жалобами на боли в суставах локтевых, кистей рук и фалангах пальцев. Локоть больше всего беспокоит по ночам (на левой руке). Чувствуется тонус мышц тойже руки. Ранее мне диагностировали пролапс митрального клапана 3-4 степени с изменениями (дальше не помню каким в частности). Нормальный пульс 80-90 уд. в мин. Часто ощущаю усиленное сердцебиение, отдышкой не страдаю. Мой рост 175 см, вес 90 кг. Показатели биохимия крови в целом в норме, кроме Холестерин 5,6 (норма 3,1-5,2 ммоль/л), АСТ -- 37 (норма 5-31 Ед/л), АЛТ -- 59 (норма 5-32 Ед/л), ГГТ -- 60,0 (норма 9-39 Ед/л), С-реактивный белок 6 (норма 0-5 мг/л). Ревматоидный фактор в норме (9, при допустимых значениях 0-40МЕ/мл). Заключение ЭКГ: синус. ритм чсс 85 в мин. полугоризонтал. полож. ЭОС.
Пожалуйста подскажите надо ли мне какие-либо исследования для разъяснения причины недомогания или проведенных исследования достаточно для постановки диагноза. Выскажите пожалуйста свое заключение. Спасибо

Здравствуйте!!Я себя вчера не очень хорошо чувствовала!!Померила давление было 131 на 64 помоему и пульс 111!! Встала сегодня утром померила давление было 103 на 64 и пульс 104 это нормально??

Доброй ночи ,доктор!Вчера вечером и сегодня примерно в одно и то же время ,сидя у компьютора почувстовала приливы неприятные в желудке и по телу,даже не описать словами как это,сразу начилась сильная нехватка воздуха,до этого весь день голова пульсировала болью,так вот я стала мерить давление оно показало 150на100 хотя моё где-то 110на70,я легла на кровать и где-то через минут 20-30 оно понизилось до 130на100 то 120на90 колебалось,сильно хотелось по большому но боялась встать,т.к когда вставала и шла начинался какой-то ступор и трясло тело и сердце прям сильно билось но пульс при этом упал до 51уд(я не доходя до туалета возвращалась и ложилась,потому как при ходьбе давление повышалось),хотя бывало при таком давлении пульс доходил до 200уд в мин. Потом когда приступ прошол болела левая сторона как будто восполено лёгкое,и какое-то покалывание,и до сихпор давление пляшет но уже 120 на 80-90,а,и когда повыселось давление у меня пульс был сильный и с экстросистолами прям как обрывался пульс,это ужас какой-то. Давно такого не было,а на носу НГ ,как мне его пережить с таким давлением:(как же праздновать если встать немогу:(,год назад делала эхо и экг всё было в норме.Спасибо Вам большое за внимание и понимание.С наступающими Вас праздниками!

Ну что же, очень неприятно, но придется отложить праздник и отлеживаться. Немного отдохнете и опять станет лучше.

Здравствуйте Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,можнт попринимать каке небудь припораты,или само пройдёт?Утром вот встала уже давление 130 на 90 и неприятные ощущение в теле,как же мне быть?Ну пить то я точно не буду,а вот то что так стало повышаться давление мне ненравится,меня это пугает,боюсь оставаться одна дома с ребёнком из-за этого,мало ли что:(

Поднялось давление 160/110. По рецепту врача стала принимать престариум, после первого приема давление сразу стабилизировалось 120/80, 130/90, (иногда 120/90, 130/100). Прошел месяц, таблетки закончились, терапевт предложила все равно пить таблетки, только аналочичные престариуму-эналаприл. Вопрос: Действительно это одно и тоже, тогда почему такая разница в цене?

Эдуард Романович, с наступающим Вас новым годом. От весй души благодарю Вас за работу. Громадного Вам здоровья и удачи!!!!!

Почему порок сердца является абсолютным противопоказанием к донорству крови?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,какие размеры левого предсердия считаются нормой???Просто делали ЭхоКГ размеры левого предсердия 3,8,написали дилатацию левого предсердия! Заранее спасибо

Делала ЭХО

Заключение: в полости ЛЖ визуализируется дополнительная поперечная мышечная трабекула ( не исключенно аритмогенный эффект). Признаки раннесистолического пролабирования предсердия створки МК в левом предсердии - 7.6 мм. с регургитацией 1 - 2 ст. Умеренная симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилятация левого желудочкаю Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ и ПЖ не нарушены.

Обьясните пожалуйста что все это значит и насколько опасно, а то я начиталась в интернете про гипертрофию миокарда теперь нервничаю всеми днями и ночами?Врач мне толком ничего так и не обьяснила. Мне 21 год, имею избыточный вес, никаких впринципе проблем, болей и т.п. я не ощущаю.

Доброй ночи ,доктор!Вчера вечером и сегодня примерно в одно и то же время ,сидя у компьютора почувстовала приливы неприятные в желудке и по телу,даже не описать словами как это,сразу начилась сильная нехватка воздуха,до этого весь день голова пульсировала болью,так вот я стала мерить давление оно показало 150на100 хотя моё где-то 110на70,я легла на кровать и где-то через минут 20-30 оно понизилось до 130на100 то 120на90 колебалось,сильно хотелось по большому но боялась встать,т.к когда вставала и шла начинался какой-то ступор и трясло тело и сердце прям сильно билось но пульс при этом упал до 51уд(я не доходя до туалета возвращалась и ложилась,потому как при ходьбе давление повышалось),хотя бывало при таком давлении пульс доходил до 200уд в мин. Потом когда приступ прошол болела левая сторона как будто восполено лёгкое,и какое-то покалывание,и до сихпор давление пляшет но уже 120 на 80-90,а,и когда повыселось давление у меня пульс был сильный и с экстросистолами прям как обрывался пульс,это ужас какой-то. Давно такого не было,а на носу НГ ,как мне его пережить с таким давлением:(как же праздновать если встать немогу:(,год назад делала эхо и экг всё было в норме.Спасибо Вам большое за внимание и понимание.С наступающими Вас праздниками!

Моей маме 59 лет. Она принимает нолипрел около 4 лет (по назначению врача). За последние 3 года у неё произошло резкое ухудшение памяти. Может это быть связано с приемом данного препарата?