Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый вечер!решила к вам обратиться. мне 20 лет.началась болеть сердце в сентябре и я долго не могла понять что за это. решила обратить невропатологу и она мне дали направление на ЭКГ.прохожу уже третий раз ЭКГ.первый ЭКГ описание: ритм синусовый70чсс. заключение:нарушение процессов метаболизма в миокарде. Вчера была на экг и дали мне результат, это третий раз. Описание: ритм синусовый ЧСС 64. Анализ зубцов и интервалов. Электрическая ось. Заключение: экстрасистола желудочковая единичная.щас пью таблетки Нейромультивит и тримектал, мелоксикам, мильгамма, аспаркам.на сколько опасны? сердце постоянно болит, колит ужасно. заранее спасибо! буду ждать ответа.
Во-первых, никакого отношения боли в сердце ко всем этим ЭКГ находкам не имеют.
Во-вторых, единичные экстрасистолы никакой опасности не представляют. В-третьих, применение нейромультивит и тримектала, мелоксикама, мильгаммаа, аспаркама в этой ситуации абсолютно не адекватно, не вызвано необходимостью, не имеет смысла. Они скорее могут принести вред и не могут принести пользы. А по поводу болей в сердце надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:43
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В марте прошлого года во время экстренной госпитализации с приступом почечной колики было сделано ЭКГ и впервые зафиксированна мерцательная аритмия. После выписки из урологии лечился стационарно в кардиологии,где получал кордарон + конкор. Выписан на поддерживающей дозировке кордарона 200мг в сутки с синусовым ритмом, который в последующем периодически срывался. Узи щитовидной железы было в N. В августе две недели находился на лечении в кардиоцентре им. Бакулева, где мне была сделанна аблация устья лёгочных и дважды проводилась дефибриляция... Был выписан с нарушенным ритмом. Сейчас так же принимаю 200мг. кордарона в сутки 2,5 мг конкора. Ритм периодически продолжает сбиваться. Поэтому думаю о необходимости проведения повторной аблации методом картирования (3D) (такой вариант обсуждался с докторами в Бакулевке) Вчера сделал контрольное УЗИ щитовидной железы... В результате увеличение в 1,5 раза от прежних показателей...Мой вопрос к Вам в следующем: «Знаете ли вы о практическом применении дронедарона (Мултак) в России ?» В штатах и Европе его широко применяют, т.к. он не содержит Йода, менее лиофилен и не насыщает так ткани, как кордарон. Официально он по-моему он ещё в Рссиии не зарегистрирован.« И второй вопрос: »Что тактически Вы мне посоветуете в данной ситуации?« Я врач, в настоящее время работаю в фарм.компании. Буду Вам очень признателен и благодарен за Ваш ответ ! С самыми наилучшими пожеланиями, Бесчастнов Ю.А.
Уважаемый Юрий Аврельевич!
Дронедарон сравнительно недавно стали широко применять в США. Он, действительно, хорошо себя зарекомендовал. Только что был опубликован большой трайл, подчеркивающий его достоинства, хотя отдаленных наблюдений еще нет. О применении его в России я ничего не знаю. Применение повторной абляции устий легочных вен представляется целесообразным, особенно на фоне быстрой гиперплазии щитовидной железы, что требует и тщательного контроля за уровнями гормонов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:33
Меня беспокоят вот такие ощущения в области груди, без каких либо причин, в спокойном состоянии возникает толчек в груди по направлению к горлу, в горле соответственно это тоже ощущается, сразу возникает головокружение и после этого когда я глотаю такое ощущение что что-то хрустит в горле. сделала УЗИ сердца, и вот какое заключение: Незначительная легочная гипертензия. Трикуспидальная регургитация, 2 степени. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
взаимосвязаны ли эти два момента, если нет то что это может быть, и к какому специалисту мне обратиться? спасибо.
Нет. ЭКГ находками Ваши ощущения объяснить нельзя. И на болезнь сердца это не похоже. Стоит обратиться последовательно к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:24
синусовый ритм 95.эл-ось вертик. умеренное изменение м- ж задней стенки левого желудка что это значит
Практически, это ничего не значит. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:21
сделал экг в заключении дали - нарушение проведения по пнпг. что это такое? очень опасно?
ПНПГ - Правая Ножка Пучка Гиса. Нет это не опасно и лечению не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:35
уважаемый эдуард романович.мне поставлен диагноз-ибс,преходящая пблнпг
фон-гипертоническая болезнь3ст достижимые целевые уровни ад риск4.сопутствующие-алиментарно конституционное ожирение2ст хр гастрит с атрофией желез активность2 обострение.чпсс-исследование не доведено до диагностических критериев при стимуляции с чсс140 развилась а-в блокада2ст.экг-ритм синусовый преобладание потенциалов левого желудочка локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости.холтер-синусовый ритм с чсс от60до151 зафиксированы одиночные суправентрикулярные экстрасистолы других нарушенийритма и проводимости эпизодов смещения сегмента ст не выявлено.вэм-проба не информативна тк не достигнута субмаксимальная чсс на 2 стадии стандартной нагрузки появилась пблнпг.кардиолог сказал что прогноз очень плохой.эдуард романович что вы посоветуете очень переживаю.заранее благодарен.спасибо.
Ничего очень плохого в Вашем описании я не вижу. Для гипертонии с ожирением ничего особенного в появлении ПБЛНПГ при физической нагрузке нет. Можно жить совершенно спокойно, прдолжайте плановое лечение гипертонии и старайтесь худеть со скоростью 1 кг/месяц. И все будет хорошо! Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 18:35
Добрый день! 30-31 декабря прошла суточное экг. Вот что написали в заключении:
зарегистрирован синусовый ритм сердечных сокращений: средния - 87 уд/мин, минимальный 52 в 02:13, максимальный 168 в 09:15. Тахикардия днем с чсс 95 в м ин. Эпизоды синусовой тахикардии ночью.
Зарегистрировано: 21 эпизод брадикардии, 1331 эпизод тахикардии. 101 САБ 2 ст.1 типа на фоне физ.нагрузки и ночью.
Зарегистрировано: 2315 полиморфных, предсердных комплексов. Экстрасистолы учащаются на фоне физ.нагрузки, эмоций, ночью. Эпизоды предсердной парасистолии.
Диагностического смещения сегмента ST по 1-му каналу не зарег-но.
Зафиксирован подъем сегмента ST по 2-му каналу: 41 эпизод общей длительностью 7ч. 18 мин. 33сек. Эпизод с максимальной длительностью 1ч. 26мин. 44сек. зафиксирован в 11:12 (среднее смещение ST составило 0,5 мм, макс смещение - 1,37мм)
Зафиксирована депрессия сегмента ST по 2-му каналу: 15 эпизодов общей длительностью 4ч. 47мин. 10 сек. Эпизод с максимальной длительностью 3ч. 20 мин. 45 сек. зафиксирован в 03.15.59 (среднее смещение ST составило -0,4мм, максимальное смещение ST составило -1,05мм, на фоне физ нагрузки).
Выраженные метаболические изменения миокарда.

Хотелось бы узнать, насколько все это страшно и лечится ли?
Уважаемая Наталия!

Ничего страшного в этом описании нет. И лечить тут нечего. Уберите это заключение и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 18:05
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста может ли миокардит давать желудочковые экстрасистолы . и на основании чего можно поставит диагноз - миокардит спасибо
Миокардит может давать желудочковые экстрасистолы. А клинику миокардита прочитайте, пожалуйста, сами в любой энциклопедии, учебнике или в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 17:47
здравствуйте, мне 38 лет. Уже год страдаю бессимптомной(эссенциальной) гипертонией. Принимаю нолипрел форте при этом АД -120/90. Вопрос нормально ли, что при употреблении алкоголя даже в небольшой дозе до 30мл.эквивалентно спирту начинается тахикардия 100-130ЧСС в состоянии покоя и при измерении АД тонометр показывает обозначение аритмии
Тахикардия после алкоголя - это обычная нормальная реакция. При неврозах и дистониях она подчас оказывается чрезмерной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 17:44
Здравствуйте! В течении года очень сильно мучают боли в спине и чувство давления за грудиной! Еще после каждого приема пищи учащаеться сердцебиение. Ко всему этому присоединились экстрасистолы чувствовала их 5-6 раз в день .0бращалась к врачам делала экг-синусовая тахикардия и не полная блокада ножки пучка Гиса,эхо сердца- п.м.к 1ст,снимки спины- остеохондроз шейно грудного отдела,узи и гормоны щитовидной железы в норме,гастроскопия-гастрит, страдаю ВСД 3 года бывают ПА. Пропила пустырник экстрасистол стало меньше. А после очередного стресса стала чувствовать их 10раз в день. Чувство кагбудто в груди что то переворачиваеться потом резкая слабость и будто сознание потеряю,постоянный ком в горле. Пожалуйста подскажите мне, к какому врачу еще обратиться,с каким заболеванием могут быть связаны э.опасны ли они,как их лечить ведь они так пугают и мешают жить! Зарание спасибо,С уважением Дарья!
Вы описываете признаки вегето-сосудистой дистонии. Это одна из форм невроза. Ничего опасного или угрожающего в этом нет. Можно продолжать принимать пустырник и валериану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 17:41
Добрый день. Моей дочке 7 лет, два года назад терапевт услышала у нее шумы в сердце и направила на Узи сердца. К сожалению результаты на руки не выдали, но в заключении написано - "открытое овальное окно.." По ночам дочка храпит и скрипит зубами. У меня такой вопрос - она занимается бальными танцами - не вредно ли это с таким диагнозом, и нужно ли какое -то дополнительное лечение, и что нам следует делать? Заранее спасибо за ответ.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:41
Здравствуйте.Мне 17 лет,3 года назад была тахикардия,сейчас занимаюсь в триножорным зале,и иногда ощущаю боли в сердце и кружится голова при вставание из положения лежа.Скажите пожалуйста что это может быть?
Вероятно недостаточная тренированность. А может быть слишком быстрый темп прибавления нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:25
Уважаемый Эдуард Романович!Я опять обращаюсь к Вам.Последние 6 месяцев у меня пульс в покое 85-95, а давление 128/90.Принимаю эгилок 25 утром, и 50 вечером - уже 2 года, а также 0,5 Энап-утром-с 6 мес. назад.Это было назначение кардиолога в июне-90.
Если можно, расшифруйте мне ,пожалуйста,результаты измерений ЭКГ(сегодня) - мне очень важно понимать, какие изменения в моём сердце произошли.Дело в том, что мои и мама, и недавно папа- умерли внезапно, оба-стоя ,делая какие-то дела по дому,совсем не хворая так, чтобы это случилось.
Спасибо.
QRS...........100 мс
QT/QTcB.........386/ 426 мс
PQ...........................168 мс
P..............................128 мс
RR/PP..........820 / 820 мс
P/QRS/T........55 / 10 /60 град.
QTD/QTcBT....54 / 60 мс
Sokol ow...................1, 9мВ
NK.............................10
чс 72 уд\мин

К Р У Г
-90__,__,aUL__,O I__,__,I I__,+90aUF__,I I I__,__,__,aUR__,__,


< P ........
< T .-----
< QRS ___
Уважаемая татьяна Михайловна!

Тут все в пределах нормы и нет причин для беспокойства. Живите спокойно и доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:23
Здравствуйте! У меня с детства достаточно редкое дыхание: в состоянии покоя в среднем 7-8 вдохов в минуту. Бывает и 6, максимум - 9. Меня это не беспокоит. Но все-таки интересно: это нормально? А если нет, то чем чревато? Заранее благодарна.
Это в пределах вариантов нормы. тут нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:22
здравствуйте, Эдуард Романович, не могли бы вы подсказать возможно ли принимать вместе пропанорм и аспаркам? Пропанорм я принимаю давно и много , а аспаркам мне назначили вчера Но у меня есть сомнения, с благодарностью, Наталья
Принимать вместе можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:35
День добрый Эдуард Романович.около трех лет назад появились панические атаки.проверял себя на МРТ делал ЭКГ и ЭХО сердца-все в норме.прописали клоназепам-пил год.вроде как прошло ровно год не беспокоило но сейчас опять началось правда не так сильно.терпимо.недавно сдал ЭКГ-все в норме-это я ктому что когда скажем так накрывает ощущение что сейчас сдохнешь-пульс как секундомер.давление замеряю-120-80 максимум 130-90.иногда примешь корвалол-отпускает.клоназепам не хочу пить.посетил кардиолога.сказал что ЭКГ в норме только пульс когда сдавал ЭКГ был 126.прописал мне конокор кор-2.5МГ.иногда принимаю-препарат действует.во время паники пульс был 100-110.с конкором 70-80.и чувствую себя лучше.будьте добры ответить-можно его в таком случае пить если он мне помогает и почему он помогает если у меня невроз.и как насчет валокордина или корвалола.вредны ли они если капель по 30-40 при атаках.просто не хочу опять пить транквилизаторы.с поклоном Дмитрий
Уважаемый Дмитрий!

Конкор кор - очень хороший препарат, его можно принимать и впредь. Он хорошо урежает частоту сердцебиений и при неврозах тоже. А валокордин и корвалол никакого вреда не принесут. Можно принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:14
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 48. Страдаю излишним весом (140) кг(нарушен обмен веществ после рождения ребенка) пытаюсь соблюдать диеты. Давление max 180\80-90, при приеме таблеток (Изоптин СР 240 и Энап HL(20 мГ). Уже месяц ужасающая отдышка, но отеков ног и рук нет. Лежать на спине трудно, «задыхаюсь», что-либо делать тоже. Сегодня прописали Атенолол и Фуросемид. Правильно ли это? Что делать с намучившей отдышкой? Как бороться? С уважением. Спасибо заранее.
Я думаю, что все правильно, только вместо атенолола, я бы предпочел конкор или эгилок. Ну и, конечно, худеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:10
Добрый день! У меня пеербои в ритме сердца особенно по утрам и когда уже спать ложишься. Сделала холтер: мин. ЧСС 49 (около полуночи) - макс. ЧСС 158 уд. в минуту. Один эпизод суправентрикулярной тахикардии.
Врач прописала пить до лета Эгилок по 1т/1 раз утром в дозе 25мг. Я его пью уже две недели и у меня резко на второй день приема упал пульс до 52-58 максимум и по сей день такой при давлении 90/60 и на тонометре показывает переодически аритмию. Подскажите, нормально ли это такой резкий перепад пульса, когда до према препарата такого низкого никогда не было. Может мне уменьшить дозу или вообще прератить прием данного препарата?
Мне кажется, что эгилок принимать не обязательно. Может быть без него даже лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:08
Здравствуйте, уважаемые Эдуард Романович!
Не знаю к кому обратиться с моей проблемой. Вы извините, если не к Вам. Но может все таки подскажете.
Меня беспокоит покалывание и пощипывание во всем теле, руки, ноги, живот, лицо, спина и т.д. все тело как иголочками.
До этого 7 месяцев назад было онемение левой руки, ноги и лица. По всем обследованиям ничего не нашли (мрт, ангиография, уздг, экг, эхо-кг,липиды, свертываемость крови и т.д. все в норме). Врач говорит было преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. 6 месяцев я принимала лекарства для улучшения мозгового кровообращения (циннаризин, мескидол, кортексин, кавинтон, омарон, пирацетам, троксевазин, пантогам). Не могли ли данные препараты вызвать это покалывание? Как они действуют на сосуды, могут ли повредить? Может передоз таблеток, я не знаю как долго можно принимать лекарства такие (можно ли полгода)? Не могут ли данные лекарства утончить стенку сосудов или вызвать субрахноидальное кровооизлияние?
Кровь на сахар в норме, магний, калий, кальций тоже в норме. Витамины группы Б я думаю тоже в норме, пила нейромультивит, магний В6. Я еще страдаю паническим атаками, может это невроз? Или аллергия (может на лекарственные средства)? Врач невролог назначил атаркс по 1 таблетке, но не помогает.
Но сначала надо исключить все серьезное? Что посоветуете?
С уважением, Анастасия.
По-моему, все надо отменить и попробовать пожить без лекарств, ну хотя бы полгода. И заняться не своим здоровьем, а чем-нибудь другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:23
Здавствуйте, в последние 3 недели пришлось пережить несколько сильных стрессов, но помощь друзей, близких и активный отдых помогают справляться. Однако все равно есть небольшой дискомфорт затрудненность дыхания и мысли грустные. Есть: диагноз ВСД уже лет 5 (до психотерапевта пока не дошла, а надо бы), периодические приступы с серцебиением и трясучкой и давление. Правда уже как пару месяцев не беспокоят.
Есть протрузия l5-s1, хожу в зал тренирую спину с тренером. Но в последнее время мышцы спины сильно зажаты. Нервы.
Сделала ЭКГ, заключение: ритм синусовый. нормальное положение электрической оси сердца. неполная блокада правой ножки пучка Гиса. синдром ранней реполяризации желудочков. экг на вдохе - ритм из ушка правого предсердия, дыхательная аритмия, парные суправентрикулярные экстрасистолы.
Насколько сама почитала СРР самое неприятное из этого. Хотелось бы знать ваше мнение. Стоит ли идти ко врачу и начинать активное лечение или это все в переделах относительной нормы.
Спасибо.
По-моему, все это не серьезно и не с чем идти к врачу. Все в пределах относительной нормы. И на СРР можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:25
Эдуард Романович, добрый день!
Наверное уже замучала вас вопросами у меня ВСД. ПМК 1 степени. холтеры и ЭХО КГ все норм - вам присылала вы даже подтверждали. на ЭКГ синусовая тахикардия ЧСС 100.у неврологов была все мои симптомы и порой как будто возникшие парксизмы связаны с нервами. у меня сильное невротическое расстрайство.были и иногда еще бывают панические атаки с сучащенным сердцебиением но щас редко. стараюсь справляться с собой...пью уже 2ой месяц фенибут, смеси корвал+валериана+баярошник+пион. пью при учащенном сердцебиении таблетки 10 мг анаприлина как врач посоветовал. но через 2 недели хочу уже отходить от таблеток -курс кончается.да и сама как растение не хочу быть на таблетках да настояках. я обращаюсь с такой проблемой...в городе погода скачет то от +3 то до -17. большие перепады. я реагирую на погоду. часто болит голова...мое нормальное давление это 120-110/80-70. пульс обычно под 80.
но с таблетками я сбила пульс порой до 59-63. иногда редко 75-90.
давление стало последнее время пониженное все таки где то в среднем 100/60.
я очень мнительная я не могу справится с собой никак...если я лягу в больницу я вообще загнусь. проблемы со сном у меня бывают...сейчас опять же реже...но пока таблетки...даже фенозепам применяла лишь бы выспаться.
страх смерти. постоянный. держу руку на сердце и всвязи с тем что у меня раньше был пульс учащенный а сейчас иногда сердце бьется ну практически не слышно и не более 60 наверное меня это пугает. скажите пожалуйста это нормально? иногда при моем состоянии таком проскальзывают экстрасистолы которые дергаются секунд 7 подряд быстро быстро и потом прекращается. и сердце начинает биться либо очнеь быстро либо наобарот прощупать сложно очнеь медленно и спокойно. обращаюсь с такой проблемой: вот в таком я состоянии нахожусь. боюсь что такие перепады то быстро то медленно и еле слышно не дай бог к чему приведут. и самая большая неприятность и главный мой вопрос к вам такой: около 2 недель колит сердце. то ноет то колит. колит прямо где то в сердце глубоко, начиная слева сверху от ребер и в сердце уходит под грудь. иногда тянущая боль чаще колющая. стала очнеь часто возникать. при выдохе в основном. при резком движении как молнией может пронзить кольнет как будто оторвалось что то и все не болит больше. странные ощущения. как понять сердце это или нервы. и еще иногда болит в груди точнее как будто при вдохе сама грудь верх. тянущие ощущения. как от боли избавится. что это может быть. сердце, нервы? что это? что помжете подсказать? спасибо огромное! просто доверяю очень вам и хотелось бы услышать ваш ответ по моему описанию что у меня скорее всего. на сердце похоже или нет...спасибо! очнеь жду ответ!
Описание хорошее, четкое. Это совершенно точно не сердце, а нервы. Вот их и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:15
здравствуйте эдуард романович.в мае прошел обследование-диагноз;ибс экг-локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.эхо кг-без патологии.велоэргометрия-при чсс140 полная блокада левой ножки пучка гисса.чпэсс-чсс140стойкая а-в блокада2степени.сопутствуещее-ожирение2ст.гастрит в стадии обострения.прописано-вазилип беталок тромбо асс.как вы думаете потребуется ли мне экс в скором времени.спасибо.
Думаю, что не потребуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:03
Добрый День.
Мне сейчас очень нужен совет: что можно сделать для улучшения самочувствия. У меня три недели назад умер муж, на стрессе открылось сильное кровотечение, по скорой я попала в больницу, где еще в приемном отделении сделали ЭКГ, где написали (цитирую по выписке, т.к. описана только эта ЭКГ от 24,12,2009) изменение миокарда нижней стенки.Вечером этого же дня была давящая боль в груди слева, отдающая в левое предплечье и сильная тахикардия, на посту был только корвалол, поэтому пить ничего не стала. Утром, 25,12,2009 почувствовала такую же боль и потеряв сознание упала на бетонный пол в коридоре отделения (стояла сдавать анализ крови) когда пришла в себя, была сильная слабость, пот, головная боль и боль в сердце и опять в плече. Давление сразу померяли было низкое, дважды кололи кордиамин, сделали ЭКГ (она у меня на руках, но не описанная). Сейчас беспокоит частая и независимая от движения тахикардия и сильная одышка. И почти постоянная давящая боль в сердце. Давление может быть и 90/60 и 140/90, а пульс 100-128.
Раньше у меня был только проллапс митрального клапана, уже много лет, гипертрофия левого желудочка. 17 лет назад ставили диагноз Гипертонии 2 степени, сейчас в выписке написано НЦД по гипотоническому типу. Астено-невротический синдром. Из лекарств 2 дня как пью панангин, но пока все без изменений.
Прошу совета здесь т.к. в нашей поликлинике к кардиологу запись и попасть я к нему смогу в лучшем случае на следующей неделе. Скорую вызывать тоже пока не могу, т.к. дети и так были напуганы моей прошлой госпитализацией.
Заранее благодарю за помощь.
По такому описанию болезнь определить не могу. Может быть просто малокровие после кровотечения. Отлежаться нужно. И если к кардиологу не попасть, надо вызвать на дом терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:01
Добрый день Эдуард Романович! Снова обращаюсь за советом. До этого я писала:

Добрый день Эдуард Романович! Снова обращаюсь с вопросом и надеюсь на вашу помощь. Сегодня была у врача и он направил меня к кардиологу но сперва на ЭКГ с диагнозом Г5???? Что это???7 что за странный шифр и опасно ли это, очень волнуюсь. еще обследовала легкие так как болит в груди и чувство нехватки воздуха, легкие чистые ничего не нашли. Так вот может это все связано с сердечной болезнью??? до этого я писала:

Еще раз здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Сегодня получила результаты ЭКГ и нахожусь в состоянгии страха и неизвестности. Терапевт особо ничего не обьяснил только сказал что после праздников даст направление к кардиологу.... Меня привело это в ужас т.к. раньше никогда меня к нему не направляли, думаю врач просто нехотекла сама меня расстраивать перед праздниками. Заключение ЭКГ: синусовая брадикардия 50 уд/м, нормальное положение ЭОС, Н5ПИПГ, СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ!!! Обьясните пожайлуста что это за синдром, чем опасны эти изменения ведь еще три месяца назад ничего этого небыло? Опасно ли это для жизни? Всетаки ранее описанные боли в груди и покалывания означают сердечные боли а не ВСД????

Я не знаю, что обозначает этот странный Шифр. «?» и «7» находятся на одной клавише и их часто путают. А Ваши ощущения, по-прежнему, думаю ни с какой сердечной болезнью не связаны.

Шифр не 7, это было ГБ-гипертаническая болезнь. Мне интересно ЭКГ действительно может показать наличие ГБ?? Сегодня я получила свежие результаты и очень прошу Вас помочь мне определить диагноз: P -0,06; PQ -0,16; QRS -0,04; QT -0,38. Синусовый 66уд/мин; нормальное положение ЭОС; Н5ПИПГ.
Мне всегда ставили ВСД, сейчас ГБ под вопросом... Неужели врачи всем подряд ставят ВСД не разобравшись в причине болезни доводя тем самым до осложнений???? А сейчас направляют к кардиологу так как начались проблемы с сердцем????
ЭКГ не показывает гипертоническую болезнь. Её показывает только тонометр. А на ЭКГ можно видеть гипертрофию левого желудочка, которая может быть одним из признаков гипертонической болезни. Вопросы о том, что могут и чего не могут врачи, носят риторический характер, я на них и отвечать не хочу. Присланные параметры ЭКГ нормальны. НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса никаких проявлений не дает, про неё можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 14:56
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня такая проблема:
вобщем чето у меня с сердцем не то, оно у меня часто сбивается с ритма, начинает выкидывать такие штуки оно исключительно к ночи(днем я абсолютно нормально себя ощущаю)
я не могу спать или даже лежать на спине, начинаю задыхаться... обычный пульс у меня 95-100 при нормальном давлении
в 15 лет мне делали кардиограмму и сказали что у меня гипертрофия левого желудочка и какие то блокады, я забил.
Потом перед армией делали - все в норме! а как же=)))
Сейчас меня реально напрягает работа моего сердца, у меня иногда кружится голова (не часто), еще периодически покалывает в груди, но не думаю что это сердце.
Я занимаюсь спортом и вобще не нарушаю нормальный график питания
Пошел в больницу-сделали экг, сказали в ределах нормы
Пошел в поликлинику-сделали экг,синусовая тахикардия, внутрипредсердная блокада, блокада правой ножки пучка гиса, отклонение чего то вправо, но аритмий никаких нет
Теперь я понял, что эти темы в больнице никому не интересны, раз у них там все в пределах нормы.
Хотел бы узнать, могут ли перечисленные проблемы вызывать наблюдающиеся у меня симптомы, или возможно они опять чтото не увидели, упустили или просто не сказали?
Как лечить все эти проблемы и можно ли потребовать провести полное стационарное кардиологическое обследование?
Спасибо!
Для полного кардиологического обследования совсем не обязательно ложиться в стационар. Его можно провести и амбулаторно. И когда врачи говорят, что все нормально, они совсем не обязательно стараются Вас обмануть. Может Вы сами себя обманываете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:11
Добрый день, Эдуард Романович!
Огромная к Вам просьба,ответить на мою просьбу о консультации!
Моей супруге 21г,она беременна впервые,срок 32недели.
В частной клинике, 12.01.2010г, нам поставили предварительный диагноз гипоплазия правого желудочка...
Вчера в НИИ акушерства и гинекологии этот диагноз подтвердили и к нму еще добавилось несколько,таких как: атрезия трикупидального клапана, гипоплазия легочной артерии и ДМЖП!!!
Сразу сказали,что шансы не велики...
Вы,как доктор медицинских наук,и как врач с огромной практикой сердечных заболеваний,не могли бы написать мне какова ситуация на самом деле и чего нам ждать?Можно ли на что-то надеяться и в какую сумму это все может нам обойтись?
Заранее Вам очень благодарен!!!
Уважаемый Михаил!

К сожалению, ничего ответить Вам не могу. Перечисление врожденных дефектов мало о чем говорит. Нужно видеть степень их выраженности, оценить функциональное состояние сердца. Оно может быть и хорошим, и плохим. Заочно судить об этом невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 14:46
Здравствуйте! В последние полгода у меня случаются приступы: головная боль, звон в ушах, давление 100/90. Последний приступ сопровождает онемевший мизинец левой руки, бессонница. Анализ крови в норме. Участковый терапевт говорит, что это обострение вегетодистонии. Лечение: отдых, кофе, коньяк, витамины, не волноваться. Действительно ли это всего лишь вегетодистония и как с этими приступами бороться?
И я согласен с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 14:41
Заключение по результату эхокардиографии от 11.01.2010г.До этого подобных обследований не было.
склеротические изменения аорты, клапанов, фиброз и кальциноз аортального клапана, кальциноз задней створки митрального клапана. Митрально- паппилярная дисфункция с митральной регургитацией 2 ст.нарушение дистолической функции по 1 типу. Возможно, пограничная лёгочная гипертензия. трикуспидальная регургитация 2 ст. незначительная гипертрофия левого желудочка. дилатация предсердий в длину. Врач будет после 20 января . Пью пчелиный подмор. Настойку боярышника и эскузан.
1987г.- радикальная мастоктамия левой молочной железы стадия 3 Б
1995г. удалена левая доля щитовидной железы (гипотериоз и узел) на гармоны аллергия - принимала только месяц. Что делать в такой ситуации? Прочитала в Инете, что моё сердце соответствует возрасту 70-80 летнего человека
2009г. правая доля - уплотнение и узел от операции отказалась
Все попытки реконструировать возраст по картине ЭхоКГ - это голые спекуляции. Никаких серьезных методик для таких сопоставлений нет. Инет превратился в помойку, где можно найти все, что угодно. Ничего опасного в Вашем исследовании не описано, можно спокойно и не спеша ждать врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 01:45
Здравствуйте,Эдуард Романович! Сегодня весь день мучаюсь даже не одышкой а какой-то задышкой прям:(К вечеру встала салют посмотреть и немогу вдохнуть прям вдохнуть и всё тут, одышка на вдохе и выдохе,опять вдыхаю и нет удовлетворения вдохом даже губы онемели и голову сдавило,я решила померить давление оказалось 150 на 100,не стала наводить панику,легла через минут 30 само опустилось и более менее смогла отдышаться.Скажите пожалуйста,это может быть как-то связано с давлением,может сердечная недостаточность так развивается,прям появляется страх задохнуться,т.к вдыхаю в минуту раза по 3 глубоко.Со старым Вас НОВЫМ ГОДОМ!Семейного спокойствия,долголения,и конечно же здоровья,Вам и вашим родным!
Уважаемая Елена!

Нет так не развивается сердечная недостаточность, а подскок давления от страха. В таких случаях принять валерианы или пустырника и полежать немного - самое верное дело.
Спасибо за поздравление и добрые пожелания! Вам хорошего здоровья и всяческих благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 01:18
РОМАН,27лет,Проконсультируйте меня пожалуйста по такому вопросу-С начала осени2009 у меня нвезапно появились колики в области чуть ниже сердца,иногда они частые,а иногда и вовсе пропадают,я даже и непонимаю,что происходит,пульс в норме,само сердце небеспокоит,к врачам необращался,год назад получил водит.удостов.Пройдя комиссию ,выдано было заключение*здоров,никаких болезней нету!ранее жалоб никаких небыло.ПОдскажите что делать,и надо ли обращаться к врачу?
Колики в области сердца и врачи не находят никакого сердечного заболевания - это, скорее всего, какой-нибудь нероз, неврастения. К врачам обращаться не обязательно, если можете успокоиться и жить нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 01:14
0