On-line консультация |
14.01.2010 23:45 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 27. Россия Челябинск
Замучили боли в груди ,что это может быть
результат узи:
аорта2,9см
левое предсердие 3см
левое желудочек: КСР-2,9см,КДР4,7см,ЕФ-77%,ФС-38%
перегородка0,9см з.с. лев.жел1см
Лег. артерия:скорость91м\с
скорость диастолического потока83\62 см\сек
пр жел 3см
пр предсердие4,1*2,6см
результат узи:
аорта2,9см
левое предсердие 3см
левое желудочек: КСР-2,9см,КДР4,7см,ЕФ-77%,ФС-38%
перегородка0,9см з.с. лев.жел1см
Лег. артерия:скорость91м\с
скорость диастолического потока83\62 см\сек
пр жел 3см
пр предсердие4,1*2,6см
Все перечисленное в результатах УЗИ является нормой и никакого отношения к Вашим болям в груди не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 00:10
15.01.2010 00:10
14.01.2010 23:29 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 27. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
ЗДРАВСТВУЙТЕ.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,КАКОЕ УЗИ ИЛИ КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА ДАСТ 100% ГАРАНТИЮ ЕГО ЗДОРОВЬЯ ???
СПАСИБО !!!!!!!!
СПАСИБО !!!!!!!!
Никакое обследование не дает никаких гарантий здоровья. Вдумайтесь сами, какую ерунду Вы написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 23:32
14.01.2010 23:32
14.01.2010 23:14 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 42. Россия Москва
Часты головные боли давно,Недавно стала регулярно измерять давление и оказалось,что обычно оно 140/80-85...это ведь повышенное?у врача не обследовалась,состояние в общем нормальное....что нужно принимать при таком давлении?
Величины АД пограничные. Попробуйте изменить порядок работы, больше бывать на свежем воздухе, займитесь гимнастикой, фитнесом, плаванием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 23:25
14.01.2010 23:25
14.01.2010 22:49 Кардиология / Кардиолог
Смирнов михаил Муж., 45. Россия Рыбинск Ярославскаяобл.
Удочери при беременности 32 недели на УЗИ выявили что полость перикарда в систолу формирует свободные карманы в области верхушки сердца до 4-7мм (приближается к верхнему референсному значению) какие последствия могут быть у ребёнка?
Никакой опсности эти карманы не представляют ни для матери, ни для ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 23:23
14.01.2010 23:23
14.01.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россия Воронеж
Эдуард Романович, здравствуйте!
Мой муж, 53 года перенес микроинфаркт. Ему, после выписки из стационара, лечащим врачом назначено медикаментозное лечение:
1. Конкор-кор 2.5 мг - 1/2 табл. утром
2. Предуктал "А" -1/2 табл. утром.
3. Вазилип 20 мл - 1 табл. вечером
4. Кардиомагнил 75 мг - 1 табл. вечером
Прошу Вашей консультации по целесообразности и эффективности данного назначения. Сомнения вызвал тот факт, что нашему знакомому, который также перенес микроинфаркт, но неделей раньше и проходил стационарное лечение в другой больнице, при выписке назначен только Кардиомагнил 75 мг. И дан совет постоянно носить с собой Нитроглицерин и больше ничего. Крайне важно Ваше мнение. Большое спасибо!
Мой муж, 53 года перенес микроинфаркт. Ему, после выписки из стационара, лечащим врачом назначено медикаментозное лечение:
1. Конкор-кор 2.5 мг - 1/2 табл. утром
2. Предуктал "А" -1/2 табл. утром.
3. Вазилип 20 мл - 1 табл. вечером
4. Кардиомагнил 75 мг - 1 табл. вечером
Прошу Вашей консультации по целесообразности и эффективности данного назначения. Сомнения вызвал тот факт, что нашему знакомому, который также перенес микроинфаркт, но неделей раньше и проходил стационарное лечение в другой больнице, при выписке назначен только Кардиомагнил 75 мг. И дан совет постоянно носить с собой Нитроглицерин и больше ничего. Крайне важно Ваше мнение. Большое спасибо!
Уважаемая Елена!
Мне кажется, что доза конкор кора слишком мала, я бы наверное увеличил её до 1 таблетки (2,5 мг) один раз в сутки. Предуктал не нужен совсем. Вазилип стоит продолжать. А аспирин (кардиомагнил) я бы посоветовал принимать с утра. Постоянно носить с собой нитроглицерин или нитроминт - это очень умно! И, если есть стенокардия, время от времени повторяются такие приступы, стоит назначить для постоянного применения что-либо из пролонгированных нитратов (изосорбитди- или мононитраты)
Мне кажется, что доза конкор кора слишком мала, я бы наверное увеличил её до 1 таблетки (2,5 мг) один раз в сутки. Предуктал не нужен совсем. Вазилип стоит продолжать. А аспирин (кардиомагнил) я бы посоветовал принимать с утра. Постоянно носить с собой нитроглицерин или нитроминт - это очень умно! И, если есть стенокардия, время от времени повторяются такие приступы, стоит назначить для постоянного применения что-либо из пролонгированных нитратов (изосорбитди- или мононитраты)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 23:20
14.01.2010 23:20
14.01.2010 22:26 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 38. Россия Нальчик
Сыну 12 лет. В младенчестве поставлен диагноз: открытое овальное окно. К 4 годам окно закрылось. Можно ли заниматься спортом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 22:58
14.01.2010 22:58
14.01.2010 22:24 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Проблема в следующем: в начале лета от употребления кофеиносодержащих продуктов (кола, кофе, энергетики типа редбул) почувствовал себя плохо - головокружение, белая пелена на глазах, сдавливание в груди, нехватка воздуха. После комплекса обследований (ЭКГ (делал три раза), ЭхоКГ, анализы крови, МРТ мозга, флюрография, рентген, гастроскопия) выявлены ЖКТ-отклонения в виде гастрита, доуденита и первичного панкреатита. Врачи сказали, что такой эффект (имитация стенокардии) может давать моя поджелудочная, которую я посадил; анализы и мозг в норме, сердце хорошее, патологий не выявлено. Плюс обнаружили остеохандроз в шейном и грудном отделе.
По прошествии полугода и пропития курса таблеток стало легче, однако в области сердца временами испытываю дискомфорт (кофеин не употребляю, разве что шоколад), а также бывает легкое головокружение и головные боли, с чем бы это может быть связано? Стоит ли беспокоиться о своем сердце, или это поджелудочная и стрессы (я слишком мнительный, порой эмоциональный)? Да, давление в спокойном состоянии у меня 120-70/130-80, температура в норме, я веду преимущественно здоровый образ жизни - хожу в спортзал, посещаю сауну и бассейн, не курю, алкоголем не злоупотребляю. Мой возраст - 25 лет, рост 178 см, вес - 101 кг.
Заранее спасибо Вам за ответ и доброго здоровья.
Проблема в следующем: в начале лета от употребления кофеиносодержащих продуктов (кола, кофе, энергетики типа редбул) почувствовал себя плохо - головокружение, белая пелена на глазах, сдавливание в груди, нехватка воздуха. После комплекса обследований (ЭКГ (делал три раза), ЭхоКГ, анализы крови, МРТ мозга, флюрография, рентген, гастроскопия) выявлены ЖКТ-отклонения в виде гастрита, доуденита и первичного панкреатита. Врачи сказали, что такой эффект (имитация стенокардии) может давать моя поджелудочная, которую я посадил; анализы и мозг в норме, сердце хорошее, патологий не выявлено. Плюс обнаружили остеохандроз в шейном и грудном отделе.
По прошествии полугода и пропития курса таблеток стало легче, однако в области сердца временами испытываю дискомфорт (кофеин не употребляю, разве что шоколад), а также бывает легкое головокружение и головные боли, с чем бы это может быть связано? Стоит ли беспокоиться о своем сердце, или это поджелудочная и стрессы (я слишком мнительный, порой эмоциональный)? Да, давление в спокойном состоянии у меня 120-70/130-80, температура в норме, я веду преимущественно здоровый образ жизни - хожу в спортзал, посещаю сауну и бассейн, не курю, алкоголем не злоупотребляю. Мой возраст - 25 лет, рост 178 см, вес - 101 кг.
Заранее спасибо Вам за ответ и доброго здоровья.
Я не вижу в Вашем описании сердечных проблем. Скорее всего все эти неприятные ощущения относятся к неврастении. Лечить если надо, то у невролога, а не у кардиолога. И обратите внимание на избыточный вес. Поставьте своей целью каждый месяц худеть на 1 килограмм, за год сбросите 12 кг и станет легко, как никогда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 22:46
14.01.2010 22:46
14.01.2010 21:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина К. Жен., 25. Павлово
ребенку в возрасти 2-х недель зделали ЭКГ в возбужденном состоянии . врач сказал что у малыша перегрузка левого желудочка сердца . может ли это быть из-за того что ребенок сильно плакал в течении долгого времени или причина может быть много глубже ? что делать ?
Это вопрос к педиатру и детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:45
14.01.2010 21:45
14.01.2010 21:02 Кардиология / Кардиолог
дарья Жен., 25. россия щербинка
Здравствуйте! Моей маме 44 года очень активный жизнерадостный человек. Проблем со здоровьем нет. Но в последнее время у нее постоянно синие руки,цвет ближе к фиолетовому.Пожалуйста подскажите к какому врачу обратиться и проявлением каких заболеваний это может быть? Зарание благодарна. С уважением Дарья!
Для начала надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:44
14.01.2010 21:44
14.01.2010 20:50 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 20. Новосибирск
добрый вечер!решила к вам обратиться. мне 20 лет.началась болеть сердце в сентябре и я долго не могла понять что за это. решила обратить невропатологу и она мне дали направление на ЭКГ.прохожу уже третий раз ЭКГ.первый ЭКГ описание: ритм синусовый70чсс. заключение:нарушение процессов метаболизма в миокарде. Вчера была на экг и дали мне результат, это третий раз. Описание: ритм синусовый ЧСС 64. Анализ зубцов и интервалов. Электрическая ось. Заключение: экстрасистола желудочковая единичная.щас пью таблетки Нейромультивит и тримектал, мелоксикам, мильгамма, аспаркам.на сколько опасны? сердце постоянно болит, колит ужасно. заранее спасибо! буду ждать ответа.
Во-первых, никакого отношения боли в сердце ко всем этим ЭКГ находкам не имеют.
Во-вторых, единичные экстрасистолы никакой опасности не представляют. В-третьих, применение нейромультивит и тримектала, мелоксикама, мильгаммаа, аспаркама в этой ситуации абсолютно не адекватно, не вызвано необходимостью, не имеет смысла. Они скорее могут принести вред и не могут принести пользы. А по поводу болей в сердце надо обратиться к неврологу.
Во-вторых, единичные экстрасистолы никакой опасности не представляют. В-третьих, применение нейромультивит и тримектала, мелоксикама, мильгаммаа, аспаркама в этой ситуации абсолютно не адекватно, не вызвано необходимостью, не имеет смысла. Они скорее могут принести вред и не могут принести пользы. А по поводу болей в сердце надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:43
14.01.2010 21:43
14.01.2010 20:40 Кардиология / Кардиолог
Бесчастнов Юрий Аврельевич Муж., 52. Россия Астрахань
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В марте прошлого года во время экстренной госпитализации с приступом почечной колики было сделано ЭКГ и впервые зафиксированна мерцательная аритмия. После выписки из урологии лечился стационарно в кардиологии,где получал кордарон + конкор. Выписан на поддерживающей дозировке кордарона 200мг в сутки с синусовым ритмом, который в последующем периодически срывался. Узи щитовидной железы было в N. В августе две недели находился на лечении в кардиоцентре им. Бакулева, где мне была сделанна аблация устья лёгочных и дважды проводилась дефибриляция... Был выписан с нарушенным ритмом. Сейчас так же принимаю 200мг. кордарона в сутки 2,5 мг конкора. Ритм периодически продолжает сбиваться. Поэтому думаю о необходимости проведения повторной аблации методом картирования (3D) (такой вариант обсуждался с докторами в Бакулевке) Вчера сделал контрольное УЗИ щитовидной железы... В результате увеличение в 1,5 раза от прежних показателей...Мой вопрос к Вам в следующем: «Знаете ли вы о практическом применении дронедарона (Мултак) в России ?» В штатах и Европе его широко применяют, т.к. он не содержит Йода, менее лиофилен и не насыщает так ткани, как кордарон. Официально он по-моему он ещё в Рссиии не зарегистрирован.« И второй вопрос: »Что тактически Вы мне посоветуете в данной ситуации?« Я врач, в настоящее время работаю в фарм.компании. Буду Вам очень признателен и благодарен за Ваш ответ ! С самыми наилучшими пожеланиями, Бесчастнов Ю.А.
Уважаемый Юрий Аврельевич!
Дронедарон сравнительно недавно стали широко применять в США. Он, действительно, хорошо себя зарекомендовал. Только что был опубликован большой трайл, подчеркивающий его достоинства, хотя отдаленных наблюдений еще нет. О применении его в России я ничего не знаю. Применение повторной абляции устий легочных вен представляется целесообразным, особенно на фоне быстрой гиперплазии щитовидной железы, что требует и тщательного контроля за уровнями гормонов.
Дронедарон сравнительно недавно стали широко применять в США. Он, действительно, хорошо себя зарекомендовал. Только что был опубликован большой трайл, подчеркивающий его достоинства, хотя отдаленных наблюдений еще нет. О применении его в России я ничего не знаю. Применение повторной абляции устий легочных вен представляется целесообразным, особенно на фоне быстрой гиперплазии щитовидной железы, что требует и тщательного контроля за уровнями гормонов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:33
14.01.2010 21:33
14.01.2010 20:22 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 30. Россия нижневартовск
Меня беспокоят вот такие ощущения в области груди, без каких либо причин, в спокойном состоянии возникает толчек в груди по направлению к горлу, в горле соответственно это тоже ощущается, сразу возникает головокружение и после этого когда я глотаю такое ощущение что что-то хрустит в горле. сделала УЗИ сердца, и вот какое заключение: Незначительная легочная гипертензия. Трикуспидальная регургитация, 2 степени. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
взаимосвязаны ли эти два момента, если нет то что это может быть, и к какому специалисту мне обратиться? спасибо.
взаимосвязаны ли эти два момента, если нет то что это может быть, и к какому специалисту мне обратиться? спасибо.
Нет. ЭКГ находками Ваши ощущения объяснить нельзя. И на болезнь сердца это не похоже. Стоит обратиться последовательно к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:24
14.01.2010 21:24
14.01.2010 19:37 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 27. Россия Челябинск
синусовый ритм 95.эл-ось вертик. умеренное изменение м- ж задней стенки левого желудка что это значит
Практически, это ничего не значит. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:21
14.01.2010 21:21
14.01.2010 19:14 Кардиология / Кардиолог
константин Муж., 37. жуковский
сделал экг в заключении дали - нарушение проведения по пнпг. что это такое? очень опасно?
ПНПГ - Правая Ножка Пучка Гиса. Нет это не опасно и лечению не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:35
14.01.2010 21:35
14.01.2010 18:26 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 35. россия краснокаменск
уважаемый эдуард романович.мне поставлен диагноз-ибс,преходящая пблнпг
фон-гипертоническая болезнь3ст достижимые целевые уровни ад риск4.сопутствующие-алиментарно конституционное ожирение2ст хр гастрит с атрофией желез активность2 обострение.чпсс-исследование не доведено до диагностических критериев при стимуляции с чсс140 развилась а-в блокада2ст.экг-ритм синусовый преобладание потенциалов левого желудочка локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости.холтер-синусовый ритм с чсс от60до151 зафиксированы одиночные суправентрикулярные экстрасистолы других нарушенийритма и проводимости эпизодов смещения сегмента ст не выявлено.вэм-проба не информативна тк не достигнута субмаксимальная чсс на 2 стадии стандартной нагрузки появилась пблнпг.кардиолог сказал что прогноз очень плохой.эдуард романович что вы посоветуете очень переживаю.заранее благодарен.спасибо.
фон-гипертоническая болезнь3ст достижимые целевые уровни ад риск4.сопутствующие-алиментарно конституционное ожирение2ст хр гастрит с атрофией желез активность2 обострение.чпсс-исследование не доведено до диагностических критериев при стимуляции с чсс140 развилась а-в блокада2ст.экг-ритм синусовый преобладание потенциалов левого желудочка локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости.холтер-синусовый ритм с чсс от60до151 зафиксированы одиночные суправентрикулярные экстрасистолы других нарушенийритма и проводимости эпизодов смещения сегмента ст не выявлено.вэм-проба не информативна тк не достигнута субмаксимальная чсс на 2 стадии стандартной нагрузки появилась пблнпг.кардиолог сказал что прогноз очень плохой.эдуард романович что вы посоветуете очень переживаю.заранее благодарен.спасибо.
Ничего очень плохого в Вашем описании я не вижу. Для гипертонии с ожирением ничего особенного в появлении ПБЛНПГ при физической нагрузке нет. Можно жить совершенно спокойно, прдолжайте плановое лечение гипертонии и старайтесь худеть со скоростью 1 кг/месяц. И все будет хорошо! Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 18:35
14.01.2010 18:35
14.01.2010 18:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Россия Новосибирск
Добрый день! 30-31 декабря прошла суточное экг. Вот что написали в заключении:
зарегистрирован синусовый ритм сердечных сокращений: средния - 87 уд/мин, минимальный 52 в 02:13, максимальный 168 в 09:15. Тахикардия днем с чсс 95 в м ин. Эпизоды синусовой тахикардии ночью.
Зарегистрировано: 21 эпизод брадикардии, 1331 эпизод тахикардии. 101 САБ 2 ст.1 типа на фоне физ.нагрузки и ночью.
Зарегистрировано: 2315 полиморфных, предсердных комплексов. Экстрасистолы учащаются на фоне физ.нагрузки, эмоций, ночью. Эпизоды предсердной парасистолии.
Диагностического смещения сегмента ST по 1-му каналу не зарег-но.
Зафиксирован подъем сегмента ST по 2-му каналу: 41 эпизод общей длительностью 7ч. 18 мин. 33сек. Эпизод с максимальной длительностью 1ч. 26мин. 44сек. зафиксирован в 11:12 (среднее смещение ST составило 0,5 мм, макс смещение - 1,37мм)
Зафиксирована депрессия сегмента ST по 2-му каналу: 15 эпизодов общей длительностью 4ч. 47мин. 10 сек. Эпизод с максимальной длительностью 3ч. 20 мин. 45 сек. зафиксирован в 03.15.59 (среднее смещение ST составило -0,4мм, максимальное смещение ST составило -1,05мм, на фоне физ нагрузки).
Выраженные метаболические изменения миокарда.
Хотелось бы узнать, насколько все это страшно и лечится ли?
зарегистрирован синусовый ритм сердечных сокращений: средния - 87 уд/мин, минимальный 52 в 02:13, максимальный 168 в 09:15. Тахикардия днем с чсс 95 в м ин. Эпизоды синусовой тахикардии ночью.
Зарегистрировано: 21 эпизод брадикардии, 1331 эпизод тахикардии. 101 САБ 2 ст.1 типа на фоне физ.нагрузки и ночью.
Зарегистрировано: 2315 полиморфных, предсердных комплексов. Экстрасистолы учащаются на фоне физ.нагрузки, эмоций, ночью. Эпизоды предсердной парасистолии.
Диагностического смещения сегмента ST по 1-му каналу не зарег-но.
Зафиксирован подъем сегмента ST по 2-му каналу: 41 эпизод общей длительностью 7ч. 18 мин. 33сек. Эпизод с максимальной длительностью 1ч. 26мин. 44сек. зафиксирован в 11:12 (среднее смещение ST составило 0,5 мм, макс смещение - 1,37мм)
Зафиксирована депрессия сегмента ST по 2-му каналу: 15 эпизодов общей длительностью 4ч. 47мин. 10 сек. Эпизод с максимальной длительностью 3ч. 20 мин. 45 сек. зафиксирован в 03.15.59 (среднее смещение ST составило -0,4мм, максимальное смещение ST составило -1,05мм, на фоне физ нагрузки).
Выраженные метаболические изменения миокарда.
Хотелось бы узнать, насколько все это страшно и лечится ли?
Уважаемая Наталия!
Ничего страшного в этом описании нет. И лечить тут нечего. Уберите это заключение и живите спокойно.
Ничего страшного в этом описании нет. И лечить тут нечего. Уберите это заключение и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 18:05
14.01.2010 18:05
14.01.2010 17:11 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 40. красноармейск
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста может ли миокардит давать желудочковые экстрасистолы . и на основании чего можно поставит диагноз - миокардит спасибо
Миокардит может давать желудочковые экстрасистолы. А клинику миокардита прочитайте, пожалуйста, сами в любой энциклопедии, учебнике или в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 17:47
14.01.2010 17:47
14.01.2010 17:01 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. россия краснодар
здравствуйте, мне 38 лет. Уже год страдаю бессимптомной(эссенциальной) гипертонией. Принимаю нолипрел форте при этом АД -120/90. Вопрос нормально ли, что при употреблении алкоголя даже в небольшой дозе до 30мл.эквивалентно спирту начинается тахикардия 100-130ЧСС в состоянии покоя и при измерении АД тонометр показывает обозначение аритмии
Тахикардия после алкоголя - это обычная нормальная реакция. При неврозах и дистониях она подчас оказывается чрезмерной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 17:44
14.01.2010 17:44
14.01.2010 16:56 Кардиология / Кардиолог
дарья Жен., 25. россия щербинка
Здравствуйте! В течении года очень сильно мучают боли в спине и чувство давления за грудиной! Еще после каждого приема пищи учащаеться сердцебиение. Ко всему этому присоединились экстрасистолы чувствовала их 5-6 раз в день .0бращалась к врачам делала экг-синусовая тахикардия и не полная блокада ножки пучка Гиса,эхо сердца- п.м.к 1ст,снимки спины- остеохондроз шейно грудного отдела,узи и гормоны щитовидной железы в норме,гастроскопия-гастрит, страдаю ВСД 3 года бывают ПА. Пропила пустырник экстрасистол стало меньше. А после очередного стресса стала чувствовать их 10раз в день. Чувство кагбудто в груди что то переворачиваеться потом резкая слабость и будто сознание потеряю,постоянный ком в горле. Пожалуйста подскажите мне, к какому врачу еще обратиться,с каким заболеванием могут быть связаны э.опасны ли они,как их лечить ведь они так пугают и мешают жить! Зарание спасибо,С уважением Дарья!
Вы описываете признаки вегето-сосудистой дистонии. Это одна из форм невроза. Ничего опасного или угрожающего в этом нет. Можно продолжать принимать пустырник и валериану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 17:41
14.01.2010 17:41
14.01.2010 16:04 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 29. Россия Москва
Добрый день. Моей дочке 7 лет, два года назад терапевт услышала у нее шумы в сердце и направила на Узи сердца. К сожалению результаты на руки не выдали, но в заключении написано - "открытое овальное окно.." По ночам дочка храпит и скрипит зубами. У меня такой вопрос - она занимается бальными танцами - не вредно ли это с таким диагнозом, и нужно ли какое -то дополнительное лечение, и что нам следует делать? Заранее спасибо за ответ.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:41
14.01.2010 16:41
14.01.2010 15:40 Кардиология / Кардиолог
Коля Муж., 17. Орск
Здравствуйте.Мне 17 лет,3 года назад была тахикардия,сейчас занимаюсь в триножорным зале,и иногда ощущаю боли в сердце и кружится голова при вставание из положения лежа.Скажите пожалуйста что это может быть?
Вероятно недостаточная тренированность. А может быть слишком быстрый темп прибавления нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:25
14.01.2010 16:25
14.01.2010 15:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Михайловна Жен., 63. Россия Ивантеевка МО
Уважаемый Эдуард Романович!Я опять обращаюсь к Вам.Последние 6 месяцев у меня пульс в покое 85-95, а давление 128/90.Принимаю эгилок 25 утром, и 50 вечером - уже 2 года, а также 0,5 Энап-утром-с 6 мес. назад.Это было назначение кардиолога в июне-90.
Если можно, расшифруйте мне ,пожалуйста,результаты измерений ЭКГ(сегодня) - мне очень важно понимать, какие изменения в моём сердце произошли.Дело в том, что мои и мама, и недавно папа- умерли внезапно, оба-стоя ,делая какие-то дела по дому,совсем не хворая так, чтобы это случилось.
Спасибо.
QRS...........100 мс
QT/QTcB.........386/ 426 мс
PQ...........................168 мс
P..............................128 мс
RR/PP..........820 / 820 мс
P/QRS/T........55 / 10 /60 град.
QTD/QTcBT....54 / 60 мс
Sokol ow...................1, 9мВ
NK.............................10
чс 72 уд\мин
К Р У Г
-90__,__,aUL__,O I__,__,I I__,+90aUF__,I I I__,__,__,aUR__,__,
< P ........
< T .-----
< QRS ___
Если можно, расшифруйте мне ,пожалуйста,результаты измерений ЭКГ(сегодня) - мне очень важно понимать, какие изменения в моём сердце произошли.Дело в том, что мои и мама, и недавно папа- умерли внезапно, оба-стоя ,делая какие-то дела по дому,совсем не хворая так, чтобы это случилось.
Спасибо.
QRS...........100 мс
QT/QTcB.........386/ 426 мс
PQ...........................168 мс
P..............................128 мс
RR/PP..........820 / 820 мс
P/QRS/T........55 / 10 /60 град.
QTD/QTcBT....54 / 60 мс
Sokol ow...................1, 9мВ
NK.............................10
чс 72 уд\мин
К Р У Г
-90__,__,aUL__,O I__,__,I I__,+90aUF__,I I I__,__,__,aUR__,__,
< P ........
< T .-----
< QRS ___
Уважаемая татьяна Михайловна!
Тут все в пределах нормы и нет причин для беспокойства. Живите спокойно и доброго Вам здоровья!
Тут все в пределах нормы и нет причин для беспокойства. Живите спокойно и доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:23
14.01.2010 16:23
14.01.2010 15:11 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 51. РФ
Здравствуйте! У меня с детства достаточно редкое дыхание: в состоянии покоя в среднем 7-8 вдохов в минуту. Бывает и 6, максимум - 9. Меня это не беспокоит. Но все-таки интересно: это нормально? А если нет, то чем чревато? Заранее благодарна.
Это в пределах вариантов нормы. тут нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:22
14.01.2010 16:22
14.01.2010 14:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. Россия Лермонтов
здравствуйте, Эдуард Романович, не могли бы вы подсказать возможно ли принимать вместе пропанорм и аспаркам? Пропанорм я принимаю давно и много , а аспаркам мне назначили вчера Но у меня есть сомнения, с благодарностью, Наталья
Принимать вместе можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:35
14.01.2010 16:35
14.01.2010 14:21 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. москва
День добрый Эдуард Романович.около трех лет назад появились панические атаки.проверял себя на МРТ делал ЭКГ и ЭХО сердца-все в норме.прописали клоназепам-пил год.вроде как прошло ровно год не беспокоило но сейчас опять началось правда не так сильно.терпимо.недавно сдал ЭКГ-все в норме-это я ктому что когда скажем так накрывает ощущение что сейчас сдохнешь-пульс как секундомер.давление замеряю-120-80 максимум 130-90.иногда примешь корвалол-отпускает.клоназепам не хочу пить.посетил кардиолога.сказал что ЭКГ в норме только пульс когда сдавал ЭКГ был 126.прописал мне конокор кор-2.5МГ.иногда принимаю-препарат действует.во время паники пульс был 100-110.с конкором 70-80.и чувствую себя лучше.будьте добры ответить-можно его в таком случае пить если он мне помогает и почему он помогает если у меня невроз.и как насчет валокордина или корвалола.вредны ли они если капель по 30-40 при атаках.просто не хочу опять пить транквилизаторы.с поклоном Дмитрий
Уважаемый Дмитрий!
Конкор кор - очень хороший препарат, его можно принимать и впредь. Он хорошо урежает частоту сердцебиений и при неврозах тоже. А валокордин и корвалол никакого вреда не принесут. Можно принимать.
Конкор кор - очень хороший препарат, его можно принимать и впредь. Он хорошо урежает частоту сердцебиений и при неврозах тоже. А валокордин и корвалол никакого вреда не принесут. Можно принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:14
14.01.2010 16:14
14.01.2010 14:16 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 48. Россия Омск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 48. Страдаю излишним весом (140) кг(нарушен обмен веществ после рождения ребенка) пытаюсь соблюдать диеты. Давление max 180\80-90, при приеме таблеток (Изоптин СР 240 и Энап HL(20 мГ). Уже месяц ужасающая отдышка, но отеков ног и рук нет. Лежать на спине трудно, «задыхаюсь», что-либо делать тоже. Сегодня прописали Атенолол и Фуросемид. Правильно ли это? Что делать с намучившей отдышкой? Как бороться? С уважением. Спасибо заранее.
Я думаю, что все правильно, только вместо атенолола, я бы предпочел конкор или эгилок. Ну и, конечно, худеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:10
14.01.2010 16:10
14.01.2010 13:52 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 28. Россия Москва
Добрый день! У меня пеербои в ритме сердца особенно по утрам и когда уже спать ложишься. Сделала холтер: мин. ЧСС 49 (около полуночи) - макс. ЧСС 158 уд. в минуту. Один эпизод суправентрикулярной тахикардии.
Врач прописала пить до лета Эгилок по 1т/1 раз утром в дозе 25мг. Я его пью уже две недели и у меня резко на второй день приема упал пульс до 52-58 максимум и по сей день такой при давлении 90/60 и на тонометре показывает переодически аритмию. Подскажите, нормально ли это такой резкий перепад пульса, когда до према препарата такого низкого никогда не было. Может мне уменьшить дозу или вообще прератить прием данного препарата?
Врач прописала пить до лета Эгилок по 1т/1 раз утром в дозе 25мг. Я его пью уже две недели и у меня резко на второй день приема упал пульс до 52-58 максимум и по сей день такой при давлении 90/60 и на тонометре показывает переодически аритмию. Подскажите, нормально ли это такой резкий перепад пульса, когда до према препарата такого низкого никогда не было. Может мне уменьшить дозу или вообще прератить прием данного препарата?
Мне кажется, что эгилок принимать не обязательно. Может быть без него даже лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:08
14.01.2010 16:08
14.01.2010 13:19 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 28. Россия Киров
Здравствуйте, уважаемые Эдуард Романович!
Не знаю к кому обратиться с моей проблемой. Вы извините, если не к Вам. Но может все таки подскажете.
Меня беспокоит покалывание и пощипывание во всем теле, руки, ноги, живот, лицо, спина и т.д. все тело как иголочками.
До этого 7 месяцев назад было онемение левой руки, ноги и лица. По всем обследованиям ничего не нашли (мрт, ангиография, уздг, экг, эхо-кг,липиды, свертываемость крови и т.д. все в норме). Врач говорит было преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. 6 месяцев я принимала лекарства для улучшения мозгового кровообращения (циннаризин, мескидол, кортексин, кавинтон, омарон, пирацетам, троксевазин, пантогам). Не могли ли данные препараты вызвать это покалывание? Как они действуют на сосуды, могут ли повредить? Может передоз таблеток, я не знаю как долго можно принимать лекарства такие (можно ли полгода)? Не могут ли данные лекарства утончить стенку сосудов или вызвать субрахноидальное кровооизлияние?
Кровь на сахар в норме, магний, калий, кальций тоже в норме. Витамины группы Б я думаю тоже в норме, пила нейромультивит, магний В6. Я еще страдаю паническим атаками, может это невроз? Или аллергия (может на лекарственные средства)? Врач невролог назначил атаркс по 1 таблетке, но не помогает.
Но сначала надо исключить все серьезное? Что посоветуете?
С уважением, Анастасия.
Не знаю к кому обратиться с моей проблемой. Вы извините, если не к Вам. Но может все таки подскажете.
Меня беспокоит покалывание и пощипывание во всем теле, руки, ноги, живот, лицо, спина и т.д. все тело как иголочками.
До этого 7 месяцев назад было онемение левой руки, ноги и лица. По всем обследованиям ничего не нашли (мрт, ангиография, уздг, экг, эхо-кг,липиды, свертываемость крови и т.д. все в норме). Врач говорит было преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. 6 месяцев я принимала лекарства для улучшения мозгового кровообращения (циннаризин, мескидол, кортексин, кавинтон, омарон, пирацетам, троксевазин, пантогам). Не могли ли данные препараты вызвать это покалывание? Как они действуют на сосуды, могут ли повредить? Может передоз таблеток, я не знаю как долго можно принимать лекарства такие (можно ли полгода)? Не могут ли данные лекарства утончить стенку сосудов или вызвать субрахноидальное кровооизлияние?
Кровь на сахар в норме, магний, калий, кальций тоже в норме. Витамины группы Б я думаю тоже в норме, пила нейромультивит, магний В6. Я еще страдаю паническим атаками, может это невроз? Или аллергия (может на лекарственные средства)? Врач невролог назначил атаркс по 1 таблетке, но не помогает.
Но сначала надо исключить все серьезное? Что посоветуете?
С уважением, Анастасия.
По-моему, все надо отменить и попробовать пожить без лекарств, ну хотя бы полгода. И заняться не своим здоровьем, а чем-нибудь другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:23
14.01.2010 15:23
14.01.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Москва
Здавствуйте, в последние 3 недели пришлось пережить несколько сильных стрессов, но помощь друзей, близких и активный отдых помогают справляться. Однако все равно есть небольшой дискомфорт затрудненность дыхания и мысли грустные. Есть: диагноз ВСД уже лет 5 (до психотерапевта пока не дошла, а надо бы), периодические приступы с серцебиением и трясучкой и давление. Правда уже как пару месяцев не беспокоят.
Есть протрузия l5-s1, хожу в зал тренирую спину с тренером. Но в последнее время мышцы спины сильно зажаты. Нервы.
Сделала ЭКГ, заключение: ритм синусовый. нормальное положение электрической оси сердца. неполная блокада правой ножки пучка Гиса. синдром ранней реполяризации желудочков. экг на вдохе - ритм из ушка правого предсердия, дыхательная аритмия, парные суправентрикулярные экстрасистолы.
Насколько сама почитала СРР самое неприятное из этого. Хотелось бы знать ваше мнение. Стоит ли идти ко врачу и начинать активное лечение или это все в переделах относительной нормы.
Спасибо.
Есть протрузия l5-s1, хожу в зал тренирую спину с тренером. Но в последнее время мышцы спины сильно зажаты. Нервы.
Сделала ЭКГ, заключение: ритм синусовый. нормальное положение электрической оси сердца. неполная блокада правой ножки пучка Гиса. синдром ранней реполяризации желудочков. экг на вдохе - ритм из ушка правого предсердия, дыхательная аритмия, парные суправентрикулярные экстрасистолы.
Насколько сама почитала СРР самое неприятное из этого. Хотелось бы знать ваше мнение. Стоит ли идти ко врачу и начинать активное лечение или это все в переделах относительной нормы.
Спасибо.
По-моему, все это не серьезно и не с чем идти к врачу. Все в пределах относительной нормы. И на СРР можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:25
14.01.2010 15:25
14.01.2010 12:25 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. Россия Москва
Эдуард Романович, добрый день!
Наверное уже замучала вас вопросами у меня ВСД. ПМК 1 степени. холтеры и ЭХО КГ все норм - вам присылала вы даже подтверждали. на ЭКГ синусовая тахикардия ЧСС 100.у неврологов была все мои симптомы и порой как будто возникшие парксизмы связаны с нервами. у меня сильное невротическое расстрайство.были и иногда еще бывают панические атаки с сучащенным сердцебиением но щас редко. стараюсь справляться с собой...пью уже 2ой месяц фенибут, смеси корвал+валериана+баярошник+пион. пью при учащенном сердцебиении таблетки 10 мг анаприлина как врач посоветовал. но через 2 недели хочу уже отходить от таблеток -курс кончается.да и сама как растение не хочу быть на таблетках да настояках. я обращаюсь с такой проблемой...в городе погода скачет то от +3 то до -17. большие перепады. я реагирую на погоду. часто болит голова...мое нормальное давление это 120-110/80-70. пульс обычно под 80.
но с таблетками я сбила пульс порой до 59-63. иногда редко 75-90.
давление стало последнее время пониженное все таки где то в среднем 100/60.
я очень мнительная я не могу справится с собой никак...если я лягу в больницу я вообще загнусь. проблемы со сном у меня бывают...сейчас опять же реже...но пока таблетки...даже фенозепам применяла лишь бы выспаться.
страх смерти. постоянный. держу руку на сердце и всвязи с тем что у меня раньше был пульс учащенный а сейчас иногда сердце бьется ну практически не слышно и не более 60 наверное меня это пугает. скажите пожалуйста это нормально? иногда при моем состоянии таком проскальзывают экстрасистолы которые дергаются секунд 7 подряд быстро быстро и потом прекращается. и сердце начинает биться либо очнеь быстро либо наобарот прощупать сложно очнеь медленно и спокойно. обращаюсь с такой проблемой: вот в таком я состоянии нахожусь. боюсь что такие перепады то быстро то медленно и еле слышно не дай бог к чему приведут. и самая большая неприятность и главный мой вопрос к вам такой: около 2 недель колит сердце. то ноет то колит. колит прямо где то в сердце глубоко, начиная слева сверху от ребер и в сердце уходит под грудь. иногда тянущая боль чаще колющая. стала очнеь часто возникать. при выдохе в основном. при резком движении как молнией может пронзить кольнет как будто оторвалось что то и все не болит больше. странные ощущения. как понять сердце это или нервы. и еще иногда болит в груди точнее как будто при вдохе сама грудь верх. тянущие ощущения. как от боли избавится. что это может быть. сердце, нервы? что это? что помжете подсказать? спасибо огромное! просто доверяю очень вам и хотелось бы услышать ваш ответ по моему описанию что у меня скорее всего. на сердце похоже или нет...спасибо! очнеь жду ответ!
Наверное уже замучала вас вопросами у меня ВСД. ПМК 1 степени. холтеры и ЭХО КГ все норм - вам присылала вы даже подтверждали. на ЭКГ синусовая тахикардия ЧСС 100.у неврологов была все мои симптомы и порой как будто возникшие парксизмы связаны с нервами. у меня сильное невротическое расстрайство.были и иногда еще бывают панические атаки с сучащенным сердцебиением но щас редко. стараюсь справляться с собой...пью уже 2ой месяц фенибут, смеси корвал+валериана+баярошник+пион. пью при учащенном сердцебиении таблетки 10 мг анаприлина как врач посоветовал. но через 2 недели хочу уже отходить от таблеток -курс кончается.да и сама как растение не хочу быть на таблетках да настояках. я обращаюсь с такой проблемой...в городе погода скачет то от +3 то до -17. большие перепады. я реагирую на погоду. часто болит голова...мое нормальное давление это 120-110/80-70. пульс обычно под 80.
но с таблетками я сбила пульс порой до 59-63. иногда редко 75-90.
давление стало последнее время пониженное все таки где то в среднем 100/60.
я очень мнительная я не могу справится с собой никак...если я лягу в больницу я вообще загнусь. проблемы со сном у меня бывают...сейчас опять же реже...но пока таблетки...даже фенозепам применяла лишь бы выспаться.
страх смерти. постоянный. держу руку на сердце и всвязи с тем что у меня раньше был пульс учащенный а сейчас иногда сердце бьется ну практически не слышно и не более 60 наверное меня это пугает. скажите пожалуйста это нормально? иногда при моем состоянии таком проскальзывают экстрасистолы которые дергаются секунд 7 подряд быстро быстро и потом прекращается. и сердце начинает биться либо очнеь быстро либо наобарот прощупать сложно очнеь медленно и спокойно. обращаюсь с такой проблемой: вот в таком я состоянии нахожусь. боюсь что такие перепады то быстро то медленно и еле слышно не дай бог к чему приведут. и самая большая неприятность и главный мой вопрос к вам такой: около 2 недель колит сердце. то ноет то колит. колит прямо где то в сердце глубоко, начиная слева сверху от ребер и в сердце уходит под грудь. иногда тянущая боль чаще колющая. стала очнеь часто возникать. при выдохе в основном. при резком движении как молнией может пронзить кольнет как будто оторвалось что то и все не болит больше. странные ощущения. как понять сердце это или нервы. и еще иногда болит в груди точнее как будто при вдохе сама грудь верх. тянущие ощущения. как от боли избавится. что это может быть. сердце, нервы? что это? что помжете подсказать? спасибо огромное! просто доверяю очень вам и хотелось бы услышать ваш ответ по моему описанию что у меня скорее всего. на сердце похоже или нет...спасибо! очнеь жду ответ!
Описание хорошее, четкое. Это совершенно точно не сердце, а нервы. Вот их и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:15
14.01.2010 15:15

