Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Сыну 5,5 лет, поставили диагноз синусовая брадикардия, плюс удлинена хорда, ведущая к ПС МК. Он ни на что не жалуется. Основные симптомы - укачивает в машине, иногда (редко) болит голова. В остальном - очень активен. Назначили кудесан по5-6 кап 2 р/день, панангин по 1/2 таб 2 р/день.(это 30 дней), потом рибоксин и корилип. Вопрос: нужно ли еще что принимать, и вылечивается ли полностью данное заболевание? Можно ли ходить в бассейн?
Спасибо.
Это не заболевание, а врожденная аномалия. Оно не развивается и не проходит. Практического значения не имеет, с ним даже от армии не освобождают. Все применяющееся лечение не имеет никакого значения, оно ни на что не влияет. А в бассейн ходить очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:17
Спасибо Эдуард Романович за предыдущий ответ.Мама хотела бы узнать как можно начинать принимать аллапенин вместе с кордароном?Должен ли он накапливаться и в каких дозах начинать пить?Он поначалу не помогает.
Я написал Вам, отвечая на вопрос,что такое сочетание возможно. Но целесообразность такого сочетания должен подтвердить Ваш непосредственный лечащий врач и определить длительность такого лечения. У меня для этого слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:12
Уважаемый Эдуард Романович обращаюсь к вам как к уважаемому специалисту! Надеюсь на вашу помощь!
Ситуация следующая и для полной картины изложу ее подробно. на протяжении более года начиная с самого утра сильные острые боли под левой лопаткой. кроме этого ноющие боли в левой руке с отдачей в пальцы, плече и в грудине слева ,а так же под мышкой. Так же как сжимающие-тупые боли в эпигастрии и затылке, Боли между лопаток, как тянущие или ноющие боли в ногах. Давлени в среднем 140-90.При свидении плеч назад в спине больно. Кидает в пот ладони+стопы.. Мешки под глазами а вернее круги темные.реже но тупые и острые боли справа в грудине.
Настораживают сильно эти боли в грудине ,под лопаткой. Читал мног про стенокардию.Сделал мрт позвоночника-распространенный шейно-грудной остеохондроз. Эхо сердца-полости не расширенны.
Я думаю, что ни к стенокардии, ни к гуляющему тромбу эти ощущения не имеют никакого отношения. Скорее всего это проявления неврастении. Вам следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:06
Добрый день, уважаемые врачи! Раз в 3 года прохожу диспансеризацию. Экг, Эхокг, ВелоЭм – норма, без паталогии и изменений. Но почему-то пульс в вечернее время, когда засыпаешь 50 ударов\минуту, а во сне наверняка еще меньше. Днем нормальный (60-100, в зависимости от нагрузок).
Что это такое, почему такой низкий пульс, нормально ли это, и не опасно ли это?
С уважением, Евгений
Ничего опасного в этом нет. Ночью преобладает тонус вагуса, парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, который вызывает тормозящий эффект и, в частности, замедляет пульс. Это нормально, не вызывает никаких опасений. Можно только посоветовать, по ночам не считать себе пульс. Неужели больше заняться нечем?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 13:03
Здравствуйте! Моей маме 66 лет, она перенесла на ногах инфаркт,гипертоник, аретмия, страдает сахарным диабетом, у нее трофичетские язвы на ногах, варикоз,весной лежала в больнице зашивали вену, открылась трофическая язва, сейчас все зажило. Очень давно страдает судорогами ног, после больницы на 5 месяцев забыла про это, в основном в ночное время,сейчас снова все началось, боли жуткие, подскажите пожалуйста может попринимать панангин, вот только не знаем сколько по внемени его можно.
Панангин принимать можно не ограничено долго, хотя он вряд ли поможет в этой ситуации. Тут надо советоваться с эндокринологом и неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 12:58
Добрый день.
Мальчику 5 лет. Часто болеет ОРВ. В 3 года вырезали аденойды. Чувствует себя хорошо, но сильно потеет, быстро утомляется. Весной были у кардиолога. Нас направили в стационар с диагнозом «нарушение ритма сердца». В стационаре сделали суточный мониторинг. Обнаружили 27000 экстрасистол в сутки. Назначили динамическое наблюдение. выписали месяц милдронат и пантогам, месяц - глицин, месяц -кудесан, месяц - магний Б6. Сейчас пошли к кардиологу на кардиограме видны экстрасистолы (в апреле на кардиограме не было). Записали на консультацию на конец ноября. Меня очень все это пугает.
Можно узнать как лечат и нужно ли лечить. Мне врач говорил о возможной операции. Могут ли у ребенка быть приступы угрожающие жизни и что, в таких случаях, нужно иметь под рукой чтобы ему помочь.
Надеюсь на Ваш ответ.
С уважением. Анна
Надо обращаться к детскому врачу. Взрослому с такой экстрасистолией я бы посоветовал ничего не делать и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 12:54
ребёнку 5 лет,3,5 года наблюдается у кардиолога,3 года ставили диагноз М.А.Р.С.,ТЕПЕРЬ прибавилась ещё кардиопатия (не закрывается клапан ).назначили лечение: кудесан,рибоксин,янтарная кислота (каждый по 1 месяцу).подскажите пожалуйста как лучше принимать эти препараты ,одновременно или по отдельности?
С моей точки зрения, во всех этих препаратах нет никакого смысла. И принимать их не надо. Ни на МАРС, ни на "кардиопатию" они никак не действуют. Но я не педиатр. Обращайтесь к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 12:51
Доброe утро. Ночью,чaсa в 3 я проснулaсь от того,что сeрдцe кaк будто пeрeворaчивaeтся и нeт дыхaния. Очнувшись я отдышaлaсь. Но чувство,что сeрдцe встaло нa дыбы ужaсно. У мeня бывaют пeрeбои,экстросистолия. Есть aнeмия.Кaждый год дeлaю мониторинг,тaблeтки отмeнили. Но тaкого eщe нe было. Что это было? Можeт ли повториться? Зaрaнee спaсибо зa отвeт.
Больше всего это похоже на невроз. И вряд ли кто-то может гарантировать, что такой приступ не повториться. При всей тяжести этих ощущений, такие приступы не не несут в себе никакой опасности для жизни и здоровья. Надо принять в самом начале корвалол или валокордин, одну-две столовые ложки настоя валерианы или пустырника и снова лечь в постель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 12:47
Добрый день, Эдуард Романович!
Ребенку 1 год и 2 мес., первый раз сделали ЭКГ - показало следующее, хотелось бы узнать насколько это серьезно и какие меры нужно принимать, -
Очаговые нарушения вн/желудочк. проводимости по правой ножке н. Гиса. Физиологическое преобладание правого желудочка. Нарушение процессов реполиризации.
Уважаемая Мария!
По-моему, это не серьезно. Никаких мер предпринимать не надо. Где-нибудь через год можно ЭКГ повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 02:27
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.

Это впервые случилось со мной в 23 года. Искал новую работу, вернее ждал результатов собеседований примерно в течение 2-ух - 3-ех недель. Режим был - какой попало. Состояние неопределенности немного нервировало. Чтобы отвлечься довольно много играл в компьютерные игрушки. В один «прекрасный» момент мне стало нехорошо: на фоне игры и веселой и эмоциональной беседы с родным братом я вдруг резко ощутил удушье, чувство острого беспокойства, которое быстро переросло в настоящую панику. Позвал из соседней комнаты мать (она врач - психиатр), она уложила меня на диван, измерила АД. Насколько я помню АД было 160 на 110, ЧСС 150. Позвонили отцу (врач - анестезиолог-реаниматолог), он приехал. Напугал меня тем, что велел не вставать ни в коем случае, и вызвал скорую. Никаких препаратов для снижения АД и седативных в домашней аптечке не было - никогда не возникало необходимости. Скорая: дибазол, магнезия, корвалол, рекомендации соблюдать режим и поменьше волноваться. Дальше меня много обследовали. Обратили внимание на остеохондроз шейного отдела и более ничего не диагностировали. Подобные первому приступы возникали часто: раз в 2-3 дня в течение месяца-полутора. Приступы я особенно ничем не купировал. Максимум - корвалол. Если его под рукой не было - надо было с кем-то поговорить, отвлечься и все само проходило. Потом началась работа - это стало повторяться реже. Окончательно подобные состояния исчезли после двухнедельной командировки в Москву, для учебы. На протяжении следующих 3-ех лет у меня было максимум 3-4 подобных случая. Справлялся как мог: аутотренинг, массаж каротидного синуса, корвалол, отвлечение на беседу или иное занятие. Аритмия исчезала минут через 20-30, АД снижалось в течение часа-полутора. Между приступами АД в покое 120 на 75, ЧСС 70-75. В следующий раз мне было уже 27. Внезапно проснулся среди ночи. Срах, слабость и все те же симптомы, что и тремя годами ранее. Дома был один, после небольшой ссоры с девушкой. Вызвал скорую. Пока ждал - чувство холода, сильная дрожь. АД и ЧСС как 3 года назад. Скорая: дибазол, корвалол, седуксен. Больница скорой помощи. Наблюдали до утра - потом отпустили, рекомендуя поменьше нервничать. Приступы опять стали повторяться раз в 2 - 3 дня. Появился страх повторения самих приступов, т.к. совершенно не знал, что с ними делать. Второе попадание в больницу с теми же симптомами и той же неотложной помощью. Пожилой доктор выслушал меня внимательно и посоветовал во время повторений подобных состояний принимать Эгилок по 0.25 мг и корвалол. Эгилок оказался очень эффективен. Даже четверть этой малюсенькой таблеточки помогала. Или помогала уверенность, что он поможет... Однако несмотря на чувство того, что я могу как то контролировать эти состояния, частота их повторений отнюдь не уменьшилась. ЭКГ, МРТ головного мозга, томография надпочечников и другие многочисленные обследования опять таки не показали никаких нарушений. Кардиолог посоветовал поменьше переживать из-за пустяков и отпустил с миром. Я обратился к психотерапевту и психиатру. Лечение: сеансы психотерапии, фенибут, мексидол, афобазол - в течение месяца. До этого повторения приступов просто изматывали. Доктора сказали мне, что это т.н. «панические атаки» или симпато-адреналовые кризы - состояние относительно безопасное, искоренять надо причину - постоянное беспокойство и нервное напряжение. Через месяц лечения кризы полностью исчезли. Далее были 3 года напряженной работы. Я всегда считал, что работа меня отвлекает от копания в собственном здоровье. Во время последнего «обострения» (в 27 лет) принял решения: избавится от лишнего веса, побольше двигаться и поменьше переживать. Спорт кстати помог мне и в самый первый раз: я много плавал (почти каждый день по 1.5 - 2 км) после работы. Сейчас мне 30. Вес - 75 кг, рост 171 см, хочу сбросить еще 5-7 кг, - до этого избавился от 10-ти. Много катаюсь на роликовых и ледовых коньках, немного плаваю, посещаю тренажерный зал (правда редко). Причин для беспокойства масса: работа довольно нервная но я стараюсь решать проблемы по мере их поступления, и не зацикливаться на них. Но нервничать по роду деятельности приходится довольно много. Приступы начали повторяться примерно месяц назад. Нечасто: было 2 по-моему. Сегодня - третий. Беспокойство во время приступов умеренное: меньше страха, чем раньше - больше желания куда-то бежать и что-то с этим делать. Однако сегодня опять пришлось вызвать скорую помощь: тахикардия не унималась и через 30 минут после приема Эгилока. ЧСС 160. АД не измерял дабы не увеличивать чувство беспокойства. К моменту приезду скорой помощи ЧСС 100, АД 150 на 90. Дали рассосать что-то гипотензивное. Уезжали - ЧСС 90, АД сис. 140. Посоветовали седативные препараты растительного происхождения: пустырник, новопассит итп. Эгилок не разжевывать, а класть под язык, если плохо будет. Приступ спровоцирован (будете смеяться наверное) просмотром одной из серий «Доктор Хаус», в которой у пациента резко возросла ЧСС до 155 и к нему со всех сторон сбежались врачи, как будто его жизни что-то очень серьезно угрожало. Обычно на меня подобные сцены и фильмы никакого отрицательного впечатления не производят, а тут... Правда на моей работе в последнее время было очень много причин для беспокойства и я в общем-то побаивался, что мне это во что-то да «выльется»... Я прошу прощения у Вас за довольно пространное «сочинение», просто очень хотелось описать все подробно. Меня очень беспокоят подобные состояния, хотя может быть по тексту это особо и незаметно, просто стараюсь по мере сил смотреть на все с позитивной стороны. Однако повторения данных симптомов очень отравляют мне жизнь. Если есть такая возможность подскажите в каком направлении имеет смысл обследоваться; насколько могут быть опасными подобные состояния и как все таки искоренить их «всерьез и надолго»? В дополнение отмечу, что никакими хроническими заболеваниями кроме шейного остеохондроза, мигрени я не страдаю. АД в покое после избавления от лишних кг и активизации образа жизни 110 на 70, ЧСС - 60-70. Большое Вам спасибо за потраченное время! Очень надеюсь на ответ.
Уважаемый Илья!
Все Ваше описание укладывается в картину невроза. И терапия представляется достаточной и Ваше поведение - вполне адекватным. Спортивные упражнения надо продолжать, тренировки уменьшать не надо, виды и формы физических упражнений старайтесь разнообразить. Может быть один - два месяца мебикара по 1 таблетке 2-3 раза в день окажутся удачным добавлением. Доброго здоровья Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 00:53
Здравствуйте,
Раньше сердце почти не беспокоило, болело только когда сильно волновалась,но когда принимала корвалол всё проходило. Но сейчас на протяжение недели не могу заснуть, пульс 95 вместо обычного 70. А недавно вечером, резко затруднилось дыхание, как комок в горле появился, и сердце стало так биться, что казалось сейчас пробьёт грудную клетку. У врача была три месяца назад сказали попить витамины. В детсве тоже были проблемы, но и тогда ничего не нашли. Подскажите пожалуйста что делать. Заранее Спасибо.
Наверное надо снова обратиться к доктору. Пусть послушает, посмотрит. Витамины в таких случаях обычно не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 00:21
Здравствуйте! подскажите пожалуйсто что это такое я сидела в аудитории нодо этого немного нервничала я почувствовла как мое сердце сильно стукнуло 2 или 3 раза как будто сейчас выпрыгнет или наоборот остановиться ,зрачки расширились стало жутко.затем еще раз так как удар прям где сердце но слабее.домой приехала было так еще раза 4 но еще слабее.что это?у меня пролапс митрального клапана.
Пролапс тут не при чем. Похоже, что это были единичные экстрасистолы. так называются преждевременные сокращения сердца. Они бывают и у здоровых людей достаточно часто и не должны быть причиной для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 00:10
Маме 54 года, поставлен диагноз мерцательная аритмия, перенесла весной инсульт, назначила кордарон, но он не очень помогает, ритм сбивается 1 раз в 2 дня.Посоветовали принимать аллапенин, можно ли?И совместим ли кардикет с кордароном?
Аллапинин принимать можно. Кардикет с кордароном совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2010 00:07
Здравствуйте. У меня по кардиограмме отклонения и одни врачи говорят,что ничего страшного (НЦД лет 10 уже,а это ее проявления),а другие назначают препараты. Показатели:: ЭХО вроде в номе : зон гипо-акинезии не выявлено. ДПМ МК. Без наруш. внутрисерд.гемодинамики (делала год назад). А по данным кардиограммы: 1кардиогр.:Синусовый ускорен. ритм 91 в мин. Вольтаж не снижен. Эл.ось не откл. Нагрузка на правое предсердие нерезко (или нередко) выражена. Нарушения репаляризации в перегородочно-боковой и нижних стенках по типу очаговой ишемии миокарда. 2 кардиогр. спустя 5 дней: синусовая тахикардия 100 в мин. Вольтаж не снижен. эл.ось вертикал,в сравнении с предыдущей ритм стал чаще,в нижней стенке (-)Т усиливается-слабоотриц. динамика. 3 кардиограмма в этот же день с пробой обзидана 40 мг.Синусовый ритм 79 в мин. В нижней стенке в 2; avF депрессии STл 1-2 не зарегистрирована. В V3-V6 изоэлектричные Т стали четко (+)Т. Проба положительная. Еще года 2 назад делала ЭФИ-норма.Так вот один врач говорит-живи спокойно-это детринированное сердце, а другой назначает конкор попробовать попить несколько дней,а у меня давление 90/60,иной раз подняться не могу,а потом предуктал пить по 3 месяца. Сделала по доброй воле кардиовизор. вот результат:значимые дисперсионные отклонения от нормы. Изменения миокарда желудочков-признаки возможных ишемических изменений. имеются изменения в процессе деполяризации предсердий. Признаков аритмии не выявлено. Нормальное положение электрической оси сердца. Умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади. предсердия-имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий. Желудочки-изменения процесса деполяризации желудочков-такие изменения могут коррелировать с коронарными изменениями-признаки возможных ишемических изменений. Значимых признаков электрич.ассимеирии деполяризации желудочков не обнаружено.Детализация:С2-деполяриз.ЛП-наиболее вероятно-изменения деполяризации.С3-Депорязац.Наиболее вероятно-умеренная асинхронность в начальной фазе возбуждения желудочков:левый желудочек отстает по фазе от правого,вероятны признаки гипоксии миокарда.С5-реполяризац.ПЖ.Наиболее вероятно-выраженные изменения процесса реполяризации желудочка. Могут быть результатом метаболических нарушений либо гипоксии миокарда. С6-реполяриз.ЛЖ.Наиболее вероятно-выражен.измен.в процессе реполяр.При одновременных изменениях в с3-С4 вероятна гипоксия миокарда. С7-симметрия жел.Наиболее вероятно-асинхронность начальной фазы процесса возбуждения желудочков.Не исключается гипоксия миокарда. С1,С4,С8,С9-граница нормы. Миокард 28%,ритм 42%,пульс 91 длит Р-Q 118, QRS-78, угол QRS 64гр,угол Т,град -59, угол Р,град. 60,QT/QTс,мсек 342/350,длит.Р,мсек 102. И что это еще может быть,если не ишемия и возможно ли такое? Дело в том,что такая кардиограмма у меня лет 5 и что ишемия тоже все это время?Сейчас в рамках диспансеризации предлагают пройти любые исследования на небольшую сумму. Что мне сделать (ортопроба,бег на месте,экг с дозиров.нагрузкой,холтер,ультрозвуковая доплерография МПК,новое эхо с цветным картированием и доплеровск.анализом) или потратить деньги на другие исследования?Спасибо большое!
Я думаю, что нет смысла тратить деньги на все эти исследования. Пустое это дело. Нет там у Вас ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 23:56
Инна. Жен. 31. Украина Харьков. Здравствуйте Уважаемый и всеми любимый наш самый лучший доктор Эдуард Романович! Хочу у вас спросить почему так бывает у меня. Нас с мужем пригласили в гости на юбилей. Прийдя с юбилея муж спит себе спокойно, а у меня сердце вылетает из груди как бешенное. 120 уд/мин. Сердце проверяла и летом Холтер делала и в сентябре кардиограмму сдавала. Все в норме, кроме тахикардии (не каждый день) и по Холтеру 4 экстраситолы (супрвентрикулярные). И так бывает частенько. Особено после приема спиртного или когда понервничаю. В гостях выпила 3 рюмки коньяка и бокал шампанского. Скажите пожалуйста, что это такое со мной?? А вдруг сердце не выдержит?? И от чего у меня эти 4 экстрасистолы ощущаются пару раз в неделю??. Какое успокоительное посоветуете?? (пью Валокардин при приступах) помогает?? Очень жду вашего ответа, посоветуйте как это все вылечить?? И можно ли принимать Валокардин каждый день на ночь (я принимаю уже его год) безопасен ли он?? Спасибочки зараннее.
Уважаемая Инна!
Такое часто бывает при повышенной чувствительности, некоторой разбалансированности нервной системы. Ничего опасного в такой тахикардии и в этих единичных экстрасистолах нет. О том, что сердце может не выдержать такого сердцебиения и думать не стоит. Валокордин по 15-20 капель ежедневно на ночь пить можно. Он достаточно безопасен. Можно еще периодически принимать настои валерианы и пустырника. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 23:51
Здравствуйте.Поскажите пожалуйста.С чем связаны перепирания в груди,ближе к шее при поднятии с кровати,стула и тд.И сердце начинает биться не быстро,а сильно?сердце проверял-только небольшой пролапс (5мм)..
Попробуйте несколько раз встать и пересесть в кабинете ЭКГ, когда у Вас будут записывать ЭКГ и пусть врач посмотрит, что там за толчки и перепирания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 23:43
Здравствуйте доктор!Моей дочери5лет.В 3года делали ЭКГ(норма)и УЗИсердца(функциональная узость аорты)прослушивались шумы. Сейчас,в5лет снова делали ЭКГ(норма),а вот на УЗИ сердца выявили недостаточность митрального клапана 1ст.Врач запретил все физические нагрузки (ребенок занимается фигурным катанием).Скажите пожалуйста, мы действительно должны прекратить тренировки?.Можно ли вылечить это заболевание,насколько вероятно прогрессирование болезни? Я очень переживаю,в интернете всякого начиталась.Сейчас нам назначили Элькар.Ребенок переболел воспаленим легких и очень часто ангины.Могло ли это спровоцировать НМК? Заранее спасибо.
Если бы это был взрослый человек, то я бы Вам сказал, что не надо никаких ограничений, больше половины взрослых людей имеют такую недостаточность, живут спокойно и делают все, что хотят. А про ребенка надо, наверное, спрашивать у детского врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 23:41
Здравствуйте доктор.
Лежала в больнице.
Основной диагноз:ИБС , нестабильная стенокардия 2А кл.по BW со стабилизацией во 2 ф.кл.Перенесённый инфаркт миокарда.ФИБРИЛЯЦИЯ предсердий,персистирующая форма(по анамнезу).НБПНПГ,ХСН2А,по NYHA ФК3-2.
Гипертоническая болезнь 3ст,риск 4 очень высокий.
ЭКГ..ритм синусовый правильный,горизонтальное положение ЭОС,очаговые изменения передне-перегородочной области,ККФ без патологии,ЭХОКГ:ФИ 75% Гипертрофия миокарда ЛЖ.Диастолическая дисфункция по 1 типу.холтеровское мониторирование нагрузка не привела к возникновению Ишемических изменений ЭКГ
Назначили лечение:1)Сиднофарм 2мг по 1т-3р в день,2)небилет 5мг по 1т утром,3)Микардис 80мг по 1т утром,4)омакор 1000мг 1т в обед,5)кардиАСК 100мг 1т вечером 6)предуктал МВ 35мг 1т-2 раза в день.
После выписки из больницы чувствовала себя хорошо.
Прошло 2 недели,стало хуже,начались головные боли, стало не хватать воздуха, не могу сделать глубокий вдох,такое ощущение что сейчас задохнусь,давление 100\55\72
Подскажите что принять в такой ситуации.Из-за чего это происходит и насколько опасен, мой диагноз?Какое необходимо сделать обследование?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
Я уже отвечал на этот вопрос. Повторяю:Информация недостаточна. Такое ухудшение может быть связано с повышением АД, с переходом мерцательной аритмии в тахи-форму, с увеличение степени сердечной недостаточности, с утяжелением стенокардии. Тут не столько обследование, сколько консультация кардиолога нужна. Давление? ЧСС? Дефицит пульса? Одышка в покое? Дыхание лежа и сидя? Отеки? Хрипы в легких? Именно от этого будут зависеть изменения в терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 23:35
Здравствуйте доктор.
Лежала в больнице.
Основной диагноз:ИБС , нестабильная стенокардия 2А кл.по BW со стабилизацией во 2 ф.кл.Перенесённый инфаркт миокарда.ФИБРИЛЯЦИЯ предсердий,персистирующая форма(по анамнезу).НБПНПГ,ХСН2А,по NYHA ФК3-2.
Гипертоническая болезнь 3ст,риск 4 очень высокий.
Назначили лечение:1)Сиднофарм 2мг по 1т-3р в день,2)небилет 5мг по 1т утром,3)Микардис 80мг по 1т утром,4)омакор 1000мг 1т в обед,5)кардиАСК 100мг 1т вечером 6)предуктал МВ 35мг 1т-2 раза в день.
После выписки из больницы чувствовала себя хорошо.
Прошло 2 недели,стало хуже,начались головные боли, стало не хватать воздуха, не могу сделать глубокий вдох,такое ощущение что сейчас задохнусь.Подскажите что принять в такой ситуации.Из-за чего это происходит и насколько опасен, мой диагноз?Какое необходимо сделать обследование?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
Информация недостаточна. Такое ухудшение может быть связано с повышением АД, с переходом мерцательной аритмии в тахи-форму, с увеличение степени сердечной недостаточности, с утяжелением стенокардии. Тут не столько обследование, сколько консультация кардиолога нужна. Давление? ЧСС? Дефицит пульса? Одышка в покое? Дыхание лежа и сидя? Отеки? Хрипы в легких? Именно от этого будут зависеть изменения в терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 20:07
Еще раз, здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

У меня к Вам такой вопрос. В детстве я очень часто болела простудными заболеваниями, особенно ангинами. Но всегда все проходило без осложнений, слава Богу. И ЭКГ и ЭХОкг делала недавно, все было хорошо.

Но вот уже три дня как я опять заболела гнойной ангиной, температура три дня держалась 38 - 38,5, горло красное, гной на миндалинах, в общем все как всегда при этом заболевании.

Для лечения назначили Ровамицин. Сегодня третий день болезни, температура спала, 35,8 теперь (это моя обычная температура), гной почти пропал, только начался небольшой кашель (стала пить амбробене).

Все время лежу, на улицу не выхожу. Но сегодня вот начало колоть чуть ниже ключицы с левой стороны, не скажу что прям в области сердца, но где то рядом, ближе к солнечному сплетению. Я знаю, что ангины опасны своими осложнениями, в первую очередь на сердце (миокардит). Да еще я в инструкции прочитала, что при применении Ровамицина иногда происходит удлинение интервала QT. Скажите пожалуйста, при всем проводимом мною лечении и при постельном режиме стоит ли опасаться осложнений на сердце и не связаны ли эти боли с приемом антибиотика?

Стоит ли после полного выздоровления сделать ЭКГ, поскольку почему то врач сказал обяазательно сдать анализ крови и сделать ЭКГ.

Буду очень ждать ответ! Спасибо большое заранее! Здоровья Вам!
Уважаемая Олеся!
Я считаю, что Вы правильно проводите лечение ангины и нет никаких оснований ожидать каких-либо осложнений на сердце. Покалывания в груди - нет причин для связывания их с сердцем. И с приемом антибиотика они не связаны. Скорее это обострение невралгии под влиянием острого инфекционного процесса в миндалинах. Специального лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 19:28
тиреотоксикоз принимаю преднизол а также мерцательная аритмия принимаю ренитек конкор ко ренитек когда будет результат и совместимы ли эти лекарства
Все вполне совместимо. Для чего нужен ко-ренитек - не понял, он практически только для гипертонии. А вот почему Вам не назначают тиреостатики - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 19:20
Добрый вечер.Страдаю ВСД(неврозом ) во всем его проявлении(Замирания,тяжесть в груди,дрож в теле,сердцебиения,ПА,повышением давления).Щас намного лучше,но иногда бывает не очень.Хотел спросить,может ли это как-то повлиять на работу в сердце в будующем?Еще обнаружили пмк 1 ст(5мм) и бывают экстросистолы.Это сочетание не опасно?делал ЭХО,ЭКГ много раз,мониторинг,можно ли полностью быть уверенным,что с сердцем все в порядке?
Можно быть уверенным, что явления невроза никак не повлияют на то хорошее состояние сердца, которое сейчас отражают результаты проведенного обследования. Никакой опасности эти невротические проявления не представляют. Обнаруженные ПМК и экстрасистолы практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 19:11
Добрый день, мне 28 лет, женщина, занимаюсь спортом, месяц назад болела бронхитом,
ранее особо не чем не болела.

Беспокоят периодические боли в сердце, боль размытая, болит вся левая сторона, жжет левую лопатку, и немеет немного левая рука, иногда просто печет левую лопатку,
Такое состояние длиться по нескольку дней, потом проходит.
Возникает как после физ нагрузки, так и просто если сидишь на диване.
Иногда добавляется легкая тошнота.
Сделала кардиограмму - заключение - предсердный ритм, при нагрузке - синусовая тахикордия.
Сделали массаж, сказали остеохондроз, стало намного лучше, через пару дней все прошло, теперь опять с новой силой, присутствует страх что это инфаркт, начинается паника, страх что умру.

Это сердце или все таки что то с позвоночником?
Это наверняка не сердце и, скорее всего, не позвоночник. Больше всего это похоже на невроз. Паника того же характера. И ни с какого боку не является предшественником инфаркта, которого у Вас, в силу возраста и пола, просто быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 19:06
Здравствуйте! с диагнозом синдром WPW у меня в последнее время наблюдается учащенное сердцебиение, пульс не опускается ниже 84 ударов в мин., при незначительных физических нагрузках поднимается до 135 и даже выше. Подскажите пожалуйста следует ли мне принимать какие-нибудь меры, обращаться за помощью? Спасибо!
Синдром WPW хорошо лечится радочастотной абляцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 18:46
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста что может быть в данной ситуации.
С 2008 года постоянно присутствует повышенное давление.На данный момент имею ГБ 1ст.
Сердце беспокоило часто ................ ходил в больницу там прокапывали и на месяц или два все восстанавливалось.

Уже год как боли в левой части(колющиеся ,сжимающиеся) но чаще всего какое то сжение возникают все чаще и чаще.
Бывает иду по улице как начнет колоть ,что приходиться останавливаться или идти(ползти). Также боли когда дома делаю какие нибудь дела........ начинает сильно колоть ,что приходиться все бросать.

Как то год назад делал ЭКГ с нагрузкой - был результат нарушение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости.
Ну а на таких экг часто бывает тахикардия 80 -100 . и плюс еще наружение внутрижелудочковой проводимости.
Нарушения проводимости по ЭКГ к болям в левой половине груди не имеют никакого отношения. Это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 18:44
Здравствуйте, у второй день жжет в левой части груди,вчера врачи скорой помощи сделали ЭКГ,ничего серьезного нет,помогает на какое-то время валокардин,когда действие его заканчивается,опять жжет в груди.
Обычно такие проявления дает невроз. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 18:42
Здравствуйте доктор!У меня происходят приступы:придушивает грудь особенно с лева и сжимает,левая сторона-рука,шея,лицо,как-то «не мои»,это можнт быть целый день с промежутками,когда внезапно делается легкий вдох.Еще болит спина и шея.Выпиваю 40 кап карвалола-легче.Скажите пожалуйста,это сердечное?Может ли так карвалол помогать при стенокардии?На что похоже?Огромное СПАСИБО!!!!
Корвалол при стенокардии не помогает. А если помогает, то значит это не стенокардия. В 28 лет у женщин стенокардии не бывает. Ваши неприятные ощущения не имеют никакого отношения к сердцу. это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 18:41
расшифруйте пожалуйста,есть ли какие либо недостатки?
нормостеник
обследование
чсс 77 уд\мин. эл.ось 78-вертикаль Соколов=25,1
PQ=0,148 c
P=0,091 c
QRS=0,081 c
QT=0,334 c
СП=1%(0,330)
-Синусовый ритм
Норма!
Все параметры в норме. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 16:35
здравствуйте!последнее время очень часто появились так называемые «провалы в сердцебиении»в день случается по пять шесть иаких провалов,длятся от одной до нескольких минут.давление при этом не сильно меняется,но наступает такой приступ паники,что усугубляет положение.скажите пожалуйста опасно ли это.
Нет. Это совершенно безопасно. А паника - это производное от Вашего отношения к этим перебоям. На них надо постараться просто не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 16:32
Здравствуйте, мне 20 лет. Сделал узи сердца в заключении написали: незначительное пролабирование створок митрального клапана. Функция МК в норме. Систолическая функция ЛЖ в норме. Размеры полостей сердца в норме. Септальных сбросов нет. Могу ли я с таким заключением поступить в военный институт? Заранее благодарю.
Можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 16:28
0