On-line консультация |
18.11.2013 16:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 64. Россия Протвино Московской обл.
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Вначале была не полная блокада правой ножки пучка Гисса, затем полная блокада правой и не полная блокада передней ветви левой. Иногда наблюдается аритмия. Такое развитие обязательно приводит к необходимости вживления и использования кардиостимулятора в перспективе?
Вначале была не полная блокада правой ножки пучка Гисса, затем полная блокада правой и не полная блокада передней ветви левой. Иногда наблюдается аритмия. Такое развитие обязательно приводит к необходимости вживления и использования кардиостимулятора в перспективе?
Нет, совсем не обязательно. Потребность в кардиостимуляторе возникает только в тех случаях, когда водитель ритма начинает работать с со слишком сильным замедлением, обычно меньше 50 сокращений в минуту или проводимость нарушена в такой степени, что достаточное число импульсов до сердечной мышцы не доходит. Симптомы такой недостаточности в виде головокружений, потемнения в газах, обморочных состояний обычно появляются после снижения частоты ритма ниже 40 сокращений в минуту. А такая блокада, как у Вас, может спокойно продолжаться и 5, и 10 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 21:39
18.11.2013 21:39
18.11.2013 16:33 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 36. Россия Пятигорск
здравствуйте моему мужу 39лет.сделали эхокардиографию допплерэхокардиографию и дали заключение : Эхолакоционные признаки умеренной гипертрофии миокарда левого желудочка, нарушения локальной сократимости МЖП, характерное для блокады левой ножки пучка Гиса. Пролапс передней створки митрального клапана 1ст. ( 4 мм) эхоструктура не изменена , сократимость не снижена.Дисфункция митрального клапана. Насколько страшен этот диагноз?
Ничего страшного в этом заключении нет. Да и диагноза тут тоже нет. Диагноз может поставить врач, сочетая клиническую картину, анамнез, жалобы и данные специальных методов исследования, в данном случае, ЭхоКГ. А так как всего этого нет, то о диагнозе вообще не может быть и речи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 21:29
18.11.2013 21:29
18.11.2013 14:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия Москва
Здравствуйте.
Хочу проконсультироваться по поводу заболеваний моего отца, он уже пожилой, ему 80 лет и ворох болячек, они в заголовке темы.
Тахикардия возникла недавно, 2 месяца назад, внезапно учащается сердцебиение и может длится до 2-х дней, при этом давление сильно падает и упадок сил. Мы думали, что это от физической нагрузки, отец убирал урожай яблок и косил траву, но приступы продолжаются и в нормальном состоянии. После ЭКГ кардиолог выписала 6 наименований лекарств: коронал, диувер, верошпилактон, лозап, депренорм. И ничего не сказала о том, надо ли бросать прием лекарств,которые отец принимал до этого.
Он еще принимает тромбо асс.
Отец принимает выписанные лекарства 3 дня, и теперь у него сильно падает давление, бывает 110/55 и ниже, а терапевт сказала ему, что для него теперь пониженное давление даже хуже повышенного и его нормальное давление должно быть 130-140.
К кардиологу у нас попасть теперь трудно, отец уже боится принимать эти лекарства, может быть вы посоветуете:
1. Что нужно исключить из этих 6 наименований, или принимать взамен?
2. Что делать при внезапных приступах тахикардии?
Хочу проконсультироваться по поводу заболеваний моего отца, он уже пожилой, ему 80 лет и ворох болячек, они в заголовке темы.
Тахикардия возникла недавно, 2 месяца назад, внезапно учащается сердцебиение и может длится до 2-х дней, при этом давление сильно падает и упадок сил. Мы думали, что это от физической нагрузки, отец убирал урожай яблок и косил траву, но приступы продолжаются и в нормальном состоянии. После ЭКГ кардиолог выписала 6 наименований лекарств: коронал, диувер, верошпилактон, лозап, депренорм. И ничего не сказала о том, надо ли бросать прием лекарств,которые отец принимал до этого.
Он еще принимает тромбо асс.
Отец принимает выписанные лекарства 3 дня, и теперь у него сильно падает давление, бывает 110/55 и ниже, а терапевт сказала ему, что для него теперь пониженное давление даже хуже повышенного и его нормальное давление должно быть 130-140.
К кардиологу у нас попасть теперь трудно, отец уже боится принимать эти лекарства, может быть вы посоветуете:
1. Что нужно исключить из этих 6 наименований, или принимать взамен?
2. Что делать при внезапных приступах тахикардии?
Нельзя ответить на Ваш вопрос. Слишком мало информации. Каждая фраза Вашего письма вызывает десятки вопросов, на которые ответов нет. Что Вы понимаете под тахикардией? Какой ритм и частота пульса в это время? Что обнаружили на ЭКГ? Её делали в период тахикардии или вне его? какие лекарства, кроме тромбо АСС, отец принимал до сих пор? Может быть ЛОЗАП следует отменить. Надо попасть на прием к очному кардиологу или прислать очень толковое подробное описание для заочной консультации: жалобы, состояние, история заболевания, клиническая картина, лечение, данные дополнительных методов исследования. Это большая работа, к ней надо подойти со всей ответственностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 19:11
18.11.2013 19:11
18.11.2013 13:55 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 18. Россия Магнитогорск
Здравствуйте,прошла флюорографию ,выдали заключение : Сердце расширено в поперечнике влево,что это значит,стоит беспокоиться и идти к врачу?Сердце никогда не беспокоило и что значит талия сглажена? Спасибо!
Практически, это ничего не значит. Флюорография не предназначена для изучения размеров сердца. Это морально устаревший метод. На его результаты нельзя ориентироваться. Надо сделать УЗИ - ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 18:40
18.11.2013 18:40
18.11.2013 13:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 37. Россия Железногорск
Здравствуйте Эдуард Романович.
Три года живу с экстрасистолией. Переношу ее, прямо скажем, не очень..
Точнее, иногда терпимо, а иногда, ну прямо сил нет..
При обследования ничего катастрофического обнаружено не было.
Мой вопрос в следующем..
Когда в сердце происходят эти преждевременные сокращения, т.е. ЭС, всегда ли они одинаковые по интенсивности или силе сокращения? Просто, иногда они, как мне кажется, слабые, а иногда такие звонкие и мощные, что, кажется кровать трясется..
Так ли это?? Они разные?? Или это организм воспринимает одинаковые удары по-разному?
Спасибо.
И извините за такой сумбурный вопрос..
Три года живу с экстрасистолией. Переношу ее, прямо скажем, не очень..
Точнее, иногда терпимо, а иногда, ну прямо сил нет..
При обследования ничего катастрофического обнаружено не было.
Мой вопрос в следующем..
Когда в сердце происходят эти преждевременные сокращения, т.е. ЭС, всегда ли они одинаковые по интенсивности или силе сокращения? Просто, иногда они, как мне кажется, слабые, а иногда такие звонкие и мощные, что, кажется кровать трясется..
Так ли это?? Они разные?? Или это организм воспринимает одинаковые удары по-разному?
Спасибо.
И извините за такой сумбурный вопрос..
Уважаемый Александр!
Ощущения от отдельных экстрасистол (Э), действительно, могут быть разными. Это зависит от нескольких факторов. В частности от фазы сердечного цикла, когда появилась Э. Если она возникла в самом начале диастолы, когда сердце (желудочки) еще не успели заполниться кровью, то выброс крови будет минимальным и ощущение значительно изменяется. Но Вам нет смысла пытаться постичь эту механику. Важнее усвоить, что Э безвредны и перестать их отслеживать.
Ощущения от отдельных экстрасистол (Э), действительно, могут быть разными. Это зависит от нескольких факторов. В частности от фазы сердечного цикла, когда появилась Э. Если она возникла в самом начале диастолы, когда сердце (желудочки) еще не успели заполниться кровью, то выброс крови будет минимальным и ощущение значительно изменяется. Но Вам нет смысла пытаться постичь эту механику. Важнее усвоить, что Э безвредны и перестать их отслеживать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 18:02
18.11.2013 18:02
18.11.2013 12:43 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. РФ Москва
1) Жен., 28 лет.
2) ВСД, ХАИТ, частые простуды в детстве.
У меня малоподвижный образ жизни, не леченный невроз (знаю что надо дойти до ПТ, все никак не складывается найти хорошего доктора). ЭКГ делаю периодически, т.к. переживаю за состояние своего сердца, ввиду того что я человек очень эмоционально лабильный - любое переживание вызывает учащение ритма сердца (вплоть до повышения температуры тела). Из обследований проходила - ВЭМ (кроме быстрого прироста пульса во время нагрузки никаких отклонений ритма), УЗИ сердца (кроме ПМК с натяжкой - до 0,4 мм - все остальное в норме), холтер в 2011 и 2012 году - кроме симптома ранней реполяризации без патологии. ЭКГ уже не сосчитать сколько и как правило кроме синусовой тахикардии ничего не находили.Но в последнее время на ЭКГ стали регистрировать удлиненный инт. PQ. В среднем от 0,17 до 0,20. Подскажите, пожалуйста, является ли патологией такой PQ при сердцебиении 80-100 уд. в мин. (в момент снятия экг всегда очень волнуюсь и пульс учащается). И изучено ли из за чего может происходить удлинение этого интервала? Нужны ли дополнительные обследования? Возможна ли связь с неврозом и ВСД? Заранее спасибо за ответы на мои многочисленные вопросы. Дай Бог Вам здоровья, ведь здоровье важнее всего!
2) ВСД, ХАИТ, частые простуды в детстве.
У меня малоподвижный образ жизни, не леченный невроз (знаю что надо дойти до ПТ, все никак не складывается найти хорошего доктора). ЭКГ делаю периодически, т.к. переживаю за состояние своего сердца, ввиду того что я человек очень эмоционально лабильный - любое переживание вызывает учащение ритма сердца (вплоть до повышения температуры тела). Из обследований проходила - ВЭМ (кроме быстрого прироста пульса во время нагрузки никаких отклонений ритма), УЗИ сердца (кроме ПМК с натяжкой - до 0,4 мм - все остальное в норме), холтер в 2011 и 2012 году - кроме симптома ранней реполяризации без патологии. ЭКГ уже не сосчитать сколько и как правило кроме синусовой тахикардии ничего не находили.Но в последнее время на ЭКГ стали регистрировать удлиненный инт. PQ. В среднем от 0,17 до 0,20. Подскажите, пожалуйста, является ли патологией такой PQ при сердцебиении 80-100 уд. в мин. (в момент снятия экг всегда очень волнуюсь и пульс учащается). И изучено ли из за чего может происходить удлинение этого интервала? Нужны ли дополнительные обследования? Возможна ли связь с неврозом и ВСД? Заранее спасибо за ответы на мои многочисленные вопросы. Дай Бог Вам здоровья, ведь здоровье важнее всего!
Все перечисленные особенности не являются патологическими. Нет данных за заболевание сердца. Можно прекратить его обследование и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 15:11
18.11.2013 15:11
18.11.2013 12:16 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 35. Москва
Добрый день, Эдуард Романович! Мне 35 лет, рост 165, вес 58 кг, домохозяйка. Из болезней ВСД, хронический гастрит, остеохондроз, ПМК 1степени с регургитацией, экстросистолы, шум в ушах. Веду активный образ жизни, стараюсь ежедневно проходить мин. 7 км, плаваю, по утрам делаю зарядку. Вчера в бассейне почувствовала перебои, чего раньше не было и чувство «давящее» на грудь и нехватка дыхания, одышка что ли? Вечером начался приступ в виде напряжения во всем теле и сильного сердцебиения, потом перебои в работе сердца групповые и очень сильно трясло, руки и ноги были ледяные и влажные. Выпила волокардин, скорая сняла ЭКГ, зафиксировала систолы и пульс 110, давление 130/90. Сказала всд и уехала. Скажите, пожалуйста, что со мной и какие мне пройти обследования и что лечить нежно. Отец тоже страдал ВСД , ИБС и скончался от инфаркта в 39 лет! Помогите, я очень Вас прошу!!! Бывает боль в спине и шее, отдает в грудь, чувство жжения под ребрами. Спасибо огромное.
Уважаемая Элла!
Я только что ответил на этот вопрос.
Я только что ответил на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 17:06
18.11.2013 17:06
18.11.2013 12:06 Кардиология / Кардиолог
Aleksey Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Уважаемые врачи, в начале своего вопроса вкладываю предыдущую историю (я Вам уже о ней писал), для того чтобы Вы могли владеть ситуацией в целом:
Снова здравствуйте!
Прошу Вас дать еще одну консультацию, так как переживаю.
В начале дублирую мой первый вопрос:
«Добрый день! Мне 27 лет. Алексей. Пол года назад холтер показал: Циркальный индекс 128%, ЧСС мин 69, макс 149, средняя 86. Это днем. Ночью: 53, 85, 67. Синусовый ритм общей длительностью 23:09:12; ЧСС от 45 до 156 (средняя 80); желудочковая экстрасистолия не обнаружена; регестрируются патологические наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена; паузы за счет синусовой аритмии всего 6 (с ЧСС от 43 до 54); паузы за счет неполной СА-блокады 2 степени. Всего 21; паузы за счет АВ блокады 2 степени, всего 3; паузы за счет синусовой аритмии всего 184 (ЧСС от 55 до 90); лестничная проба: толерантность к нагрузкам высокая, сердцебиение и отдышка; Динамика АД характерна для изолированной систолической артериальной гипертензии в дневные часы. ЭХО показало пролапс митрального клапана, регургитацию а ЭКГ раннюю реполяризацию.
На основании этого врач назначил Магнерот по 2 таблетки два раза в день в течении 2-ухмесяцев.
Пропил Магнерот. Две недели назад стал ощущать «замирания» в сердце, сначала несколько в день, теперь раз в 5-15 минут. Иногда подряд. Сделал повторно холтер (спустя пол года с предыдущего), он показал:
Циркальный индекс 130%; ЧСС днем средняя 90, мин: 67, макс: 174; ночью средняя 69, мин: 61, макс: 83; В течении суток ЧСС достигнута 90% от максимально возможной; Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan; регистрируются патологические наджелудочковые аритмии; Одиночные желудочковые экстрасистолы: пример аритмии с предэктопическим интервалом от 311 до 416 (в среднем 355) мсек. Всего 18 днем. Ночью нет. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всегр 3; паузы за счет АВ блокады 2 степени по типу Мобиц 2 всего 3; паузы за счет АВ блокады 2 степени всего 14; паузы за счет синусовой аритмии всего 1.
Врач назначил опять Магнерот и Калийнормин (1 табл в день 7 дней). Вопрос: подскажите пожалуйста, у меня прогресирует какое то заболевание? Чем вообще все это грозит? Заранее большое Вам спасибо!!!»
После всего этого мероприятия я сделал Нагрузочный тест на велосипеде.Заключение:
Исходно ЧСС 83-102 уд/мин АД 129/82. На высоте нагрузки- Адекватный прирост ЧСС 173 (89% от макс) Нормотензивная реакция до 174/80 мм рт.ст. Ишемических изменений и нарушений ритма и проводимости не зафиксированно, с 6-й минуты отдышка и сердцебиение.
Причина прекращения- остижение субмаксимальной ЧСС, освоено 150 ВТ= 6,7 METS 08:51 мин, индекс Робинсона 273,1
Восстановительный период 8 мин, на 2-1 минуте одиночная жел. экстрасистола, блокированная предсердечная экстрасистола, на 3-й минуте одиночная жел. экстр-стола. На 4-й минуте резкое снижение АД до 90/70 мм, на 6-й минуте АД до 100/80 мм
ВЭМ тест отрицательный. Толерантность высокая. Нормотезвная реакция, с учетом резких колебаний АД в востановительном периоде.
Через пару дней ЭКГ, врач сказал: «ничего такого, ну вот она блокада, никуда не делась».
На сегодняшний день 18.11.2013 сделал ЭКГ на том же оборудовании, результаты: Синусовая брадикардия с ЧСС 59 в минуту; Отклонение ЭОС влево; ЭКГ признаки РРЖ, ваготонии; Отсутствие должного нарастания зубца R в отв. V1-V3 (позиционные изменения). Сделал ЭХО сердца, результаты: «Vmax 0,7 м/с; регургитация приклапанная; ЛЖ не увеличен, стенки его не утолщены, масса миокарда не увеличена. Глобальная систолическая функция ЛЖ нормальная; нарушений локальной сократимости нет. Диастолическая функция ЛЖ сохранена. Аорта не расширена, стенуи ее не уплотнены; Аортальный клапан 3-створчатый, не изменен. Кровоток не ускорен. Аортальной регургитации нет. Размер левого предсердия нормальный. Створки митрального клапана пролабируют в область левого предсердия: передняя 3 мм, задняя 2,7 мм. Митральная регургитация приклапанная. Правые камеры не расширены. Трикуспидальный клапан не изменен. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Легочная артерия не раширена. Приклапанная пульмональная регургитация. Систолическое давление в легочной артерии нормальное.
ВОПРОСЫ:
1) Можно ли говорить о наличии заболевания?
2) Какие есть ограничения (спорт, секс, алкоголь и т.д.)
3) О чем говорят рез-ты последней ЭКГ? Что означает синусовая брадикардия и смещение ЭОС в лево? Это опасно?
Заранее большое Ва спасибо!!!
Уважаемые врачи, в начале своего вопроса вкладываю предыдущую историю (я Вам уже о ней писал), для того чтобы Вы могли владеть ситуацией в целом:
Снова здравствуйте!
Прошу Вас дать еще одну консультацию, так как переживаю.
В начале дублирую мой первый вопрос:
«Добрый день! Мне 27 лет. Алексей. Пол года назад холтер показал: Циркальный индекс 128%, ЧСС мин 69, макс 149, средняя 86. Это днем. Ночью: 53, 85, 67. Синусовый ритм общей длительностью 23:09:12; ЧСС от 45 до 156 (средняя 80); желудочковая экстрасистолия не обнаружена; регестрируются патологические наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена; паузы за счет синусовой аритмии всего 6 (с ЧСС от 43 до 54); паузы за счет неполной СА-блокады 2 степени. Всего 21; паузы за счет АВ блокады 2 степени, всего 3; паузы за счет синусовой аритмии всего 184 (ЧСС от 55 до 90); лестничная проба: толерантность к нагрузкам высокая, сердцебиение и отдышка; Динамика АД характерна для изолированной систолической артериальной гипертензии в дневные часы. ЭХО показало пролапс митрального клапана, регургитацию а ЭКГ раннюю реполяризацию.
На основании этого врач назначил Магнерот по 2 таблетки два раза в день в течении 2-ухмесяцев.
Пропил Магнерот. Две недели назад стал ощущать «замирания» в сердце, сначала несколько в день, теперь раз в 5-15 минут. Иногда подряд. Сделал повторно холтер (спустя пол года с предыдущего), он показал:
Циркальный индекс 130%; ЧСС днем средняя 90, мин: 67, макс: 174; ночью средняя 69, мин: 61, макс: 83; В течении суток ЧСС достигнута 90% от максимально возможной; Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan; регистрируются патологические наджелудочковые аритмии; Одиночные желудочковые экстрасистолы: пример аритмии с предэктопическим интервалом от 311 до 416 (в среднем 355) мсек. Всего 18 днем. Ночью нет. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всегр 3; паузы за счет АВ блокады 2 степени по типу Мобиц 2 всего 3; паузы за счет АВ блокады 2 степени всего 14; паузы за счет синусовой аритмии всего 1.
Врач назначил опять Магнерот и Калийнормин (1 табл в день 7 дней). Вопрос: подскажите пожалуйста, у меня прогресирует какое то заболевание? Чем вообще все это грозит? Заранее большое Вам спасибо!!!»
После всего этого мероприятия я сделал Нагрузочный тест на велосипеде.Заключение:
Исходно ЧСС 83-102 уд/мин АД 129/82. На высоте нагрузки- Адекватный прирост ЧСС 173 (89% от макс) Нормотензивная реакция до 174/80 мм рт.ст. Ишемических изменений и нарушений ритма и проводимости не зафиксированно, с 6-й минуты отдышка и сердцебиение.
Причина прекращения- остижение субмаксимальной ЧСС, освоено 150 ВТ= 6,7 METS 08:51 мин, индекс Робинсона 273,1
Восстановительный период 8 мин, на 2-1 минуте одиночная жел. экстрасистола, блокированная предсердечная экстрасистола, на 3-й минуте одиночная жел. экстр-стола. На 4-й минуте резкое снижение АД до 90/70 мм, на 6-й минуте АД до 100/80 мм
ВЭМ тест отрицательный. Толерантность высокая. Нормотезвная реакция, с учетом резких колебаний АД в востановительном периоде.
Через пару дней ЭКГ, врач сказал: «ничего такого, ну вот она блокада, никуда не делась».
На сегодняшний день 18.11.2013 сделал ЭКГ на том же оборудовании, результаты: Синусовая брадикардия с ЧСС 59 в минуту; Отклонение ЭОС влево; ЭКГ признаки РРЖ, ваготонии; Отсутствие должного нарастания зубца R в отв. V1-V3 (позиционные изменения). Сделал ЭХО сердца, результаты: «Vmax 0,7 м/с; регургитация приклапанная; ЛЖ не увеличен, стенки его не утолщены, масса миокарда не увеличена. Глобальная систолическая функция ЛЖ нормальная; нарушений локальной сократимости нет. Диастолическая функция ЛЖ сохранена. Аорта не расширена, стенуи ее не уплотнены; Аортальный клапан 3-створчатый, не изменен. Кровоток не ускорен. Аортальной регургитации нет. Размер левого предсердия нормальный. Створки митрального клапана пролабируют в область левого предсердия: передняя 3 мм, задняя 2,7 мм. Митральная регургитация приклапанная. Правые камеры не расширены. Трикуспидальный клапан не изменен. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Легочная артерия не раширена. Приклапанная пульмональная регургитация. Систолическое давление в легочной артерии нормальное.
ВОПРОСЫ:
1) Можно ли говорить о наличии заболевания?
2) Какие есть ограничения (спорт, секс, алкоголь и т.д.)
3) О чем говорят рез-ты последней ЭКГ? Что означает синусовая брадикардия и смещение ЭОС в лево? Это опасно?
Заранее большое Ва спасибо!!!
Не вижу смысла еще раз отвечать на эти бесконечные повторные вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 15:13
18.11.2013 15:13
18.11.2013 11:42 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Россия Нижний Новгород
Доброго времени суток! мне 20 лет.
В июне стали мучить перебои в сердце.
Делал ЭХО и ЭКГ все без изминений,блокада правой ножки гиса у меня уже давно была.
В августе сделал мониторинг,выявлено 61 экстрасистола,меньше одного процента.
У меня вот такой вопрос: У меня до сих пор перебои,но бывает что на пару дней они исчезают,а потом опять каждый день,они меня мучают с июня и по сей день,скажите пожалуйста опасно ли это???? врачи вроде как говорят что не опасно,они вечно могут быть????
________________________________________________________________
Можете посоветовать какое-нибудь лекарство без рецепта врача???
Пустрыник пил не особо помогает.
Заранее спасибо!
В июне стали мучить перебои в сердце.
Делал ЭХО и ЭКГ все без изминений,блокада правой ножки гиса у меня уже давно была.
В августе сделал мониторинг,выявлено 61 экстрасистола,меньше одного процента.
У меня вот такой вопрос: У меня до сих пор перебои,но бывает что на пару дней они исчезают,а потом опять каждый день,они меня мучают с июня и по сей день,скажите пожалуйста опасно ли это???? врачи вроде как говорят что не опасно,они вечно могут быть????
________________________________________________________________
Можете посоветовать какое-нибудь лекарство без рецепта врача???
Пустрыник пил не особо помогает.
Заранее спасибо!
Они, действительно, могут быть вечно, до глубокой старости. К ним надо привыкнуть и не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 17:04
18.11.2013 17:04
18.11.2013 11:39 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 35. Москва
Здравствуйте, уважаемый доктор! Опишу ситуацию: вчера в бассейне почувствовала перебои в работе сердца, было чувство, что вода на меня «давит»и я запыхалась, а вечером у меня начался приступ экстрасистол и дрожание всего тела одновременно, трясло очень сильно, он начался внезапно и продолжался 30 минут. При этом руки и ноги ледяные и влажные были. Я приняла волокардин, ничего другого не было. Скорая приехала, сняла ЭКГ, зарегистрировала систолы, сказала что это ВСД и уехала. Скажите, пожалуйста, какие мне нужно пройти обследования, чтобы не пропустить серьезного заболевания. У меня есть остиохондроз, отдающий в грудь, гастрит, шум в ушах с головокружением, и иногда или ком в горле или тошнота, особенно после еды. Ем мало, похудела сильно из-за этого (рост 165, вес 58), в день стараюсь проходить не меньше 7 км. Что со мной? Систолы ощущаю уже 4 года. Отец умер в 39 от инфаркта. Год назад обследовала сердце, было все в порядке, только систолы, врач выписал витамины и все. Спасибо.
Ничего не надо делать со здоровьем. Экстрасистолы это самая распространенная и самая безобидная форма аритмии. Её не надо лечить. Можно не обращать внимания. А все остальное - просто невроз или ВСД, тоже расстройство не тяжелое. Ходьба - это очень хорошая и полезная форма физкультуры, её стоит продолжать. А витамины не нужны. И болезни отца к Вам никакого отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 17:01
18.11.2013 17:01
18.11.2013 11:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Украина Кременчуг
Здравствуйте!Пью конкор 2,5 1 раз в день,можно ли с ним принимать аспаркам в таблетках?Спасибо!
Можно, конечно. Хотя я не уверен, что в этом есть какой-либо смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 16:56
18.11.2013 16:56
18.11.2013 11:00 Кардиология / Кардиолог
Мейрамгул Жен., 29. Казахстан Актау
Митральная недостаточность 1 степени
муж., 29 лет.
Казахстан, Мангистауская область
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 28 лет. Это второй. Не так давно беспокоит учащенное сердцебиение, и на левом боку не могу долго лежать, я отправилась к ближайшему кардиологу. По результатам ЭКГ он мне сказал, что все в норме. Терапевт меня направил на обследование УЗИ сердца. Вот заключение: Недостаточность митрального клапана 1 степени. Уплотенение, фиброз створок мкл. Трикуспидaльная недостаточность 1 степени
эхокардиографического обследования
Аорта не уплотнена, не расширена 2,7 см
Аортальный клапан не уплотнен, не кальцинирован, амплитуда открытия нормальная
Левое предсердие не увеличено-2,9 см
Полость левого желудочка не расширена
Конечно-систолический размер полости КСР-3,1 см
Конечно-диастолический размер полости КДР-5,3 см
Сократимость миокарда левого желудочкаФВ 72%
Ударный объем УО-99 мл
Диастолический объем КДО-137 мл
Систолический объем КСО-38мл
Межжелудочковая перегородка не утолщена-0,8
Толщина задней стенки в диастолу—0,8 см
Зоны гипо, акинезии, дискинезии не выявлены
Митральный клапан не уплотнен, не кальцинирован, противофаза есть
Трикуспидaльный клацан- не изменен
Клапан легочной артерии не изменен
Легочная артерия не расширена
Правый желудочек не расширен-2,2 см
Признаки легочной гипертензии нет
Наличие перикардиналъного выпота-нет КЛА 1-й
Допнлероэхокардиография: Гкл 1 -й
Патологические потоки не установлены. МКЛ 1-й
Я очень прошу Вас помочь мне.Что мне делать. Меня не оперирует, с лечениями пройдет мой болезнь, или как. Заранее спасибо Вам! Желаю Вам здоровья на долгие годы.
муж., 29 лет.
Казахстан, Мангистауская область
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 28 лет. Это второй. Не так давно беспокоит учащенное сердцебиение, и на левом боку не могу долго лежать, я отправилась к ближайшему кардиологу. По результатам ЭКГ он мне сказал, что все в норме. Терапевт меня направил на обследование УЗИ сердца. Вот заключение: Недостаточность митрального клапана 1 степени. Уплотенение, фиброз створок мкл. Трикуспидaльная недостаточность 1 степени
эхокардиографического обследования
Аорта не уплотнена, не расширена 2,7 см
Аортальный клапан не уплотнен, не кальцинирован, амплитуда открытия нормальная
Левое предсердие не увеличено-2,9 см
Полость левого желудочка не расширена
Конечно-систолический размер полости КСР-3,1 см
Конечно-диастолический размер полости КДР-5,3 см
Сократимость миокарда левого желудочкаФВ 72%
Ударный объем УО-99 мл
Диастолический объем КДО-137 мл
Систолический объем КСО-38мл
Межжелудочковая перегородка не утолщена-0,8
Толщина задней стенки в диастолу—0,8 см
Зоны гипо, акинезии, дискинезии не выявлены
Митральный клапан не уплотнен, не кальцинирован, противофаза есть
Трикуспидaльный клацан- не изменен
Клапан легочной артерии не изменен
Легочная артерия не расширена
Правый желудочек не расширен-2,2 см
Признаки легочной гипертензии нет
Наличие перикардиналъного выпота-нет КЛА 1-й
Допнлероэхокардиография: Гкл 1 -й
Патологические потоки не установлены. МКЛ 1-й
Я очень прошу Вас помочь мне.Что мне делать. Меня не оперирует, с лечениями пройдет мой болезнь, или как. Заранее спасибо Вам! Желаю Вам здоровья на долгие годы.
Жалобы не настолько серьезны, чтобы говорить об операции. А ЭхоКГ показало хорошее состояние и хорошую работу сердца. Нет причин для беспокойства. Можно жить и радоваться!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 16:47
18.11.2013 16:47
18.11.2013 10:32 Кардиология / Кардиолог
lena Жен., 41. ufa
Здравствуйте!У меня такая ситуация:муж говорит ,что его уже 3 месяца мучаю то ноющие,то давящие боли в области сердца.На прошлой неделе прошел медосмотр по работе ,терапевт сказала по экг,что у него гипоксия,кислородное голодание,хотя муж целый день работает на улице,километров 30 ежедневно пешком проходит,но говорит ничего попей милдронат и магне б6,на том и распрощались.Он у меня пьет очень редко ,дома только по праздникам,но иногда бывает после работы ,может выпить с с кем работает,но тоже редко,но на днях в пятницу он пришел никакой,я его первый раз таким видела,уложила его спать,рефлексов никаких,одно мычание,спал 3 часа ,потом стал шевелиться,но встать так и не смог,еще 2 часа спал,потом все таки с моей помощью встал в туалет и началось,мне плохо,мне очень плохо,сердце болит не могу и я вызвала скорую.Они приехали,сделали экг,взяли анализ крови,он показал какую то одну полоску,что это значит я не знаю(объясните пожалуйста по поводу полосок),давление 115 на 65,пульс 65,сделали какой то укол в живот,анальгин в попу ,дали аспирин и попрыскали нитроглицерин,после всего этого муж все равно говорит сердце ноет,давить перестало,под лопатку в руку ничего не отдавало ни до ни после.По экг фельдшер говорит инфаркта нет,есть возрастные нарушения,я спрашиваю,а что это значит,а она говорит,скорее всего ибс и мы поехали в приемный покой,там врач,даже осматривать не стала,сказала у него остеохондроз и отправила нас домой и кто же прав,фельдшер со скорой или же врач из приемного?на медосмотре ничего про ишемию сказано не было,или же гипоксия и есть признак ишемии,что же делать,очень боюсь за мужа,он у меня золотой,фельдшер со скорой говорит,что иногда во время опьянения так и вылазиет ишемия,которая хорошо прячется.помогите советом.спасибо.
Про ЭКГ ничего нельзя сказать, её надо видеть. И обратиться к очному кардиологу, который сможет и расспросить, и посмотреть. А так информация совершенно недостаточная, ни возраста, ни веса, ни роста, ни давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 15:21
18.11.2013 15:21
18.11.2013 03:54 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Калуга
если есть в глазном дне изменения это уже гипертония? кардиолог ставит вторую степень. боли в лопате и г груди ударные. память стала не очень. сон плохой!!! результаты много раз отправлял вы писали все в норме. а врач говорит это гипертания((((((((
Вы явно злоупотребляете бесконечными вопросами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 15:08
18.11.2013 15:08
18.11.2013 00:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 48. Россия Екатеринбург
Уважаемый Эдуард Романович! У сына после недели пневмонии было внезапное ощущение тяжести в груди, слабость. Сейчас такого нет, но все-таки хотелось бы узнать, не было ли это обусловлено чем-то серьезным. Приложила картинки с результатами ЭКГ. На первых 2-х результаты первой ЭКГ, при наличии симптомов. Вторая ЭКГ - чуть больше 2 недели спустя. Добавлю что во время проведения первого ЭКГ, на ЭхоКГ все было в норме. Очень жду вашего ответа. Спасибо.
1) http://s61.radikal.ru/i171/1311/35/7fdde81d573b.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1311/16/41436aa37ceb.jpg
2) http://i031.radikal.ru/1311/61/18156b6190d6.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1311/a0/0d1f7cc10e8e.jpg
1) http://s61.radikal.ru/i171/1311/35/7fdde81d573b.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1311/16/41436aa37ceb.jpg
2) http://i031.radikal.ru/1311/61/18156b6190d6.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1311/a0/0d1f7cc10e8e.jpg
Уважаемая Наталья!
Судя по ЭКГ с сердцем все в порядке. Вероятно все эти ощущения были связаны с остаточными проявлениями воспаления легких. Нет причин для беспокойства.
Судя по ЭКГ с сердцем все в порядке. Вероятно все эти ощущения были связаны с остаточными проявлениями воспаления легких. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 16:18
18.11.2013 16:18
17.11.2013 22:30 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 32. москва
Добрый день,меня беспокоят замирания сердца,а потом резкий толчек,иногда этот толчок может отдавать не только в грудь а может в шею,горло,происходят не каждый день могут не напоминать о себе неделю и более,экг от июля-синусовая тахикардия,экг-холтер год назад норма,сегодня лежа было чувство что сердце затрепыхалось но потом вошло в ритм,при быстрой ходьбе отдышка,имею лишний вес,мне 32 года,опасны ли эти замирания и как с ними бороться,спасибо.
Ни ЭКГ, ни холтер таких состояний не зафиксировали. Значит их надо повторить, пока не поймаете и не запишите такие проявления. Скорее всего это экстрасистолия, тогда они совершенно не опасны, но их надо увидеть, чтобы убедиться в этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 03:19
18.11.2013 03:19
17.11.2013 22:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста иногда мучают приступы тахикардии, не ясно с чем связанно! Делали узи сердца кроме пмк 1ст. ни чего нет! Но когда делают кардиограмму пульс всегда подскакивает, всегда перед кардиограммой нервничаю! Последний раз на экг зафиксировали приступ пульс 160 выкладываю фото с экг! Скажите если опасность в таких приступах и связанно это с нервами или что то с сердцем? Спасибо
http://s019.radikal.ru/i605/1311/c9/18fea408f9fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1311/c9/18fea408f9fb.jpg
Специфика ЭхоКГ заключается в том, что нарушений ритма ЭХО, практически, не замечает. Поэтому ЭхоКГ может быть нормальной, она показывает отсутствие органических изменений в сердце. А на ЭКГ записан эпизод наджелудочковой тахикардии. По-видимому, это приступ пароксизмальной тахикардии. Но такую картину может дать и синусовая тахикардия и трепетание предсердий 2:1. Если начало и конец постепенные, то это, скорее всего синусовая тахикардия. А если начало и конец внезапные, то надо думать о других вариантах. Надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и записать начало и конец такого приступа. В таких случаях надо сделать ЭФИ - электро-физиологическое исследование, которое даст возможность провести дифференциальную диагностику этих трех вариантов. При пароксизмальной тахикардии радио-частотная абляция обычно полностью прекращает такие приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 03:12
18.11.2013 03:12
17.11.2013 20:40 Кардиология / Кардиолог
Алла Муж., 30. Украина Запорожже
Добрый день! Эдуард Романович, подскажите пожалуйсто. мне 30 как понервничаю начинаеться отдышка, пульс стоя 100. и заметила после еды тоже начинаеться отдышка. причем нет Слава Богу не какой боли в груди и я не слышу как сердце трепетает если я хожу только слышу учишение лежа оно отдает в голову и идет задышка. мне посоветовали анаприлин. Скажите что это тахикордия? или стенокардия? как от него избавиться? если не чего не делать может закончиться инфарктом?Спасибо Вам заране.Жду очень ответа
Уважаемая Алла!
Нет. Инфарктом миокарда это никак закончится не может. От тут и поблизости не находился. И никакой стенокардией тут тоже не пахнет. Все дело в том, что сначала Вы нервничаете, а потом на этом фоне развиваются различные вегетативные реакции: одышка, сердцебиения, "трепетание" и т. д. Самый правильный совет: не надо нервничать. берите себя в руки. К сожалению, к таким советам мало кто прислушивается. Взять таблетку анаприлина проще. Отрезать волосы тоже проще, чем мыть их. Но ведь на это и времени не жалко. Как поволнуетесь, так сердце начинает сильнее и чаще колотиться - это и есть тахикардия. Так вот, надо перекраивать свой характер, тренировать волю, увеличить время, отводимое на физкультуру. Часто помогают растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные водные настои пустырника и валерианы. Часто это помогает. Иначе придется обращаться к психотерапевту, это технически сложнее и финансово накладнее. Они почти все работают только за деньги.
Нет. Инфарктом миокарда это никак закончится не может. От тут и поблизости не находился. И никакой стенокардией тут тоже не пахнет. Все дело в том, что сначала Вы нервничаете, а потом на этом фоне развиваются различные вегетативные реакции: одышка, сердцебиения, "трепетание" и т. д. Самый правильный совет: не надо нервничать. берите себя в руки. К сожалению, к таким советам мало кто прислушивается. Взять таблетку анаприлина проще. Отрезать волосы тоже проще, чем мыть их. Но ведь на это и времени не жалко. Как поволнуетесь, так сердце начинает сильнее и чаще колотиться - это и есть тахикардия. Так вот, надо перекраивать свой характер, тренировать волю, увеличить время, отводимое на физкультуру. Часто помогают растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные водные настои пустырника и валерианы. Часто это помогает. Иначе придется обращаться к психотерапевту, это технически сложнее и финансово накладнее. Они почти все работают только за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 02:00
18.11.2013 02:00
17.11.2013 20:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Муром
Добрый вечер. Последние три дня у меня напряженность во всем теле, и левая грудь как будто напряжена. При вращении левой руки хруст в левой груди. Измерил давление электронным тонометром: 136/80 пульс 67, через 2 минуты 138/80 пульс 65, затем оно полезло вверх 145/85, 154/85. Затем через 20 минут упало до 138/80. Затем через час 124/75. Такое уже длится 3 дня, когда я вижу показания меня начинает «колбасить».
P/S Почему тонометр показывает например 145/80 а я чувствую первый тон Короткова на 131? Может тонометр врет?
Заранее большое спасибо.
P/S Почему тонометр показывает например 145/80 а я чувствую первый тон Короткова на 131? Может тонометр врет?
Заранее большое спасибо.
Ну откуда же я могу знать, как и когда Вы чувствуете 1 тон Короткова? Мне кажется, что нормальный человек не должен этим заниматься. Может быть я ошибаюсь. А напряженность во всем теле, хруст в левой груди и "колбасение" не являются признаками заболеваний сердца. Все это скорее чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 01:42
18.11.2013 01:42
17.11.2013 19:57 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 22. Москва
Здравствуйте , подскажите , год назад лечился у Лора, он мне прописал эреспал таблетки. В побочных эффектах было учащение сердцебиения, что у меня и случилось на третий день приема, после этого я бросил их пить. Через несколько недель или месяцев ( не помню уже) у меня практически каждый день , 1-2 раза в день, не больше , буквально на 2-3 секунды сбивается ритм сердца и не важно просто лежу я или занимаюсь физ. нагрузками и так уже на протяжении года. Так же немного припухла кожа по бокам губ , мне сказали ,что это тоже связано с сердцем.
Был у гастроэтеролога , он прощупывал живот, прослушивал сердце и подозревает у меня пролапс митрального клапана с его недостаточностью. Сам вешу 48кг при росте 180см , грудная клетка немного деформирована.
Вообще страшно это? Что посоветуете?
Был у гастроэтеролога , он прощупывал живот, прослушивал сердце и подозревает у меня пролапс митрального клапана с его недостаточностью. Сам вешу 48кг при росте 180см , грудная клетка немного деформирована.
Вообще страшно это? Что посоветуете?
Ничего страшного нет. И причин для обследования тоже. Если все невротики будут проверять у себя сердце, у сердечных больных никаких шансов не останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 21:47
17.11.2013 21:47
17.11.2013 19:56 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 29. Россия Москва
Последний год столкнулся с проблемой с желудком и поджелудочной, всвязи с рекомендованной диетой похудел на 15 кг
При росте 178 весил 96 кг а стал весить 81кг
До диеты давление было 120-130 на 80-85
Сейчас давление стало низким и колеблиться в диапазоне 100-110 на 60-70
Когда давление 100 на 60 чувствую себя мягко сказать не комфортно, усталость, вялость, на днях чуть не потерял сознание, был бледный с синими губами, пульс при этом держаться в норме!
Подскажите как это лечить? Стоит ли вообще что то делать? Ведь состояние это же не нормально?
При росте 178 весил 96 кг а стал весить 81кг
До диеты давление было 120-130 на 80-85
Сейчас давление стало низким и колеблиться в диапазоне 100-110 на 60-70
Когда давление 100 на 60 чувствую себя мягко сказать не комфортно, усталость, вялость, на днях чуть не потерял сознание, был бледный с синими губами, пульс при этом держаться в норме!
Подскажите как это лечить? Стоит ли вообще что то делать? Ведь состояние это же не нормально?
Лучше обратиться к терапевту. С сердцем такие явления вряд ли связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 21:49
17.11.2013 21:49
17.11.2013 19:31 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 24. Россия нижний тагил
Здравствуйте. на очередном профосмотре(работаю в школе) был выявлен повышенный холестерин - 7,5. Раньше ничего такого не было. За 2 часа до этого пила горячий шоколад. Остальные показатели крови, мочи, сахара в крови норма. Кардиограмма хорошая, отклонений нет. Из хронических заболеваний- хронический холлицестит и хронический пиелонефрит. Гормоны щитовидной все в норме и узи тоже.пью гормональные контрацептивы. Давление обычно низкое. повышенного не было. Мое нормальное давление 110/70, бывает 90\ 60, 100/60. Узи брюшной полости проходила год назад печень была в порядке. узи сердца в 2011 году не показала никаких патологий. Страдаю паническими атаками. 2 недели до анализа принимала корвалол(так как только он меня спасает) . иногда и по 2 раза в день. потом вот и сдала анализ. , также принимала фенебут. валерьяну. пустырник. ВЕс в норме -рост 156- вес 49 кг.Сейчас беспокоит только небольшое и редкое покалывание под ребрами с правой стороны. Прохожу лечение у психотерапевта(пью медикаменты) Врач на профосмотре посоветовал пить овес и правильно питаться(питаюсь и так правильно- жаренное я не люблю. жирное тоже. сладкое ем мало)иеще проверить печень. На узи вот записалась. жду. Очень страшно. так как я такая паникерша, по поводу болячек. Извините. что пишу в этот раздел, не знаю куда правильно писать. Это сильно серьезно? и что делать????
Зачем Вам рекомендовали пить овес - я не понял. Однократное определение одного холестерина ни о чем не говорит. Сдавать кровь на этот анализ нужно только натощак, не менее чем через 4-8 часов после последнего приема пищи. И надо определять не только свободный холестерин, а все его фракции. Такое исследование называется липидограмма. Если какой-либо из показателей окажется выше нормы, через 2-4 недели исследование надо повторить, лучше в другой лаборатории. В городе Нижний Тагил это должно быть не трудно. И только если эта ненормальность повторится, следует думать о лечении, об изучении всех факторов риска и т. д. Так что пока ничего страшного нет и причин для паники тем более. Спортом заниматься не надо, а для физкультуры немножко времени всегда можно выкроить. Маленький ребенок с удовольствием будет смотреть, как мама прыгает со скакалкой, крутит обруч или размахивает руками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 00:41
18.11.2013 00:41
17.11.2013 18:39 Кардиология / Кардиолог
валя Жен., 33. Россия самара
у меня беременность 27 нед, началось повышаться давление 140 на 100, сдала все анализы все в норме, до беременности давление было в норме, кардиолог назначил допегит, но он помогает не очень, слышала с допегитом можно одновременно пить папаверин правда ли это? а папазол можно?
И папазол, и папаверин давление не понижают. Их применять можно, но пользы от них не будет. Для начала лечения гипертонии при беременности в разных странах приняты различные критерии. 140/100 мм рт.ст. в большинстве Руководящих указаний (США, Канада и др.) не рассматривается, как уровень, когда надо начинать гипотензивную терапию. При отсутствии жалоб, изменений в моче и ретинопатии таким уровнем признается 180/110, 150-160/100-110, 170/110 мм рт. ст. Таким образом, отмеченный Вами уровень не требует начала гипотензивной терапии, например применения допегита. Следует только регулярно контролировать эти показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 00:26
18.11.2013 00:26
17.11.2013 17:28 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Украина Измаил
Добрый день. Муж.29 лет. хочу очень разобраться в своей проблеме или фобии и подскажите что делать или жить спокойно. В детстве ничем не болел один раз грипом. а вот позвоночник повреждал. подрался и .получил сотрясение в 9 лет. потом гдето в 22-24 года растолстел очень 130кг. сам хожу в рейсы. курил много пил как все в пределах нормы. потом разлады в семье и произрщел первый криз через неделю ушел в рейс и там все и повторилось и за 2 месяца похудел на 30кг лежал в госпитале в индии делали экг типа признаки ишемии а затем в часной клинике сделали узи сказали что отволнения произошел спазм мышц и артерий и поэтомц так экг показало и чтоб развеять мои сомнения по опасности к жизни сделали каранароскопию все норма врачи сказали меньше думать, и кололи только успокоительное. вернулся домой и опять фобия что все плохо и уже конец прыгало давление го как похудел постепенно все нормализовалось новая семья и все прошло. дно начали появлятся боли как при стенакордии хотя экг и узи норма только на экг блокада правой ножки гиса с детстыа но это не дигноз вообще так говорили. каэдый год бывает на месяц на два появляются такие боли экг узи норма. и пропадают сами собой. но полторы недели сильно потрудился и начало опять болеть ротерпел неделю боль то есть то нет сделал экг и вот тут началось самое интеоесное экг показало нарушение ритма терапевт назначил ритмокор и тиотриозалин пришел на повторное экг но перед этим поругался с женой и еще я очень мнимый мысли о всяких исходах и плюс интернет вообщем немного экг ухудшиломь но давление 130/90 направили на узи все в норме и на всякий случай к кардиологу. Я пошел кардиолог женщина лет 76 еле говорит по раз двадцать не помнит где какая экг по дате, ну вообщем дала направлени чтоб не брать ответственность в стационар с диагнозом ИБС, инфаре миокарда, стенакордия 2степени. ну якак очень мнимый растроился пошел обратно к терапевту направили в кардио отделение врач помер давлен и за 10мин от одного доктора нормальной от волнения скакнуло 180/100. но врач сказал что все не так страшно больше паники. она назначила метомакс, панангин.конкор.2.5. алора. глицин когда волнуюсь. после приема лекарств прищел через 1.5 дня жля повторн экг так как после доктора бабушки думал что сердце выскочит и она сказало чио экг улутшилось и меньше думать. рашифровка экг непонятна приблизительно эл. ось оклонена влево. нарушение реполяризации вехнего отдела - T, V1 V2 V3 а что именно непонятно. Постояно думаю что это очень страшно и смертельно. Экг сфотографирую и отправлю. Сейчас вроде успокоился но боли переодически простреливают а под вечер и вовсе пропадают, давление нормальное и сплю тоже нормально. пожалуйста развейте мысли или подскажите что делать Спасибо за рание!
И Третья кардиограмма через 1,5 дня после второй:
http://s019.radikal.ru/i636/1311/58/35c2c4120dc2.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1311/64/95b995d2b218.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1311/0b/3bfbbf267145.jpg
http://i023.radikal.ru/1311/d7/36c596052c36.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1311/d3/8743a1f53bca.jpg
Прошу прощения Что так много!
Скажите жить буду. И правда что там и ИБС, Инфаркт миокарда, стенакордия 2 степени?
Спасибо за рание ОГРОИНОЕ!!!!
И Третья кардиограмма через 1,5 дня после второй:
http://s019.radikal.ru/i636/1311/58/35c2c4120dc2.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1311/64/95b995d2b218.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1311/0b/3bfbbf267145.jpg
http://i023.radikal.ru/1311/d7/36c596052c36.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1311/d3/8743a1f53bca.jpg
Прошу прощения Что так много!
Скажите жить буду. И правда что там и ИБС, Инфаркт миокарда, стенакордия 2 степени?
Спасибо за рание ОГРОИНОЕ!!!!
За два дня пять вопросов и столько же ответов. И все об одном и том же. Вы их штампуете что ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 22:13
17.11.2013 22:13
17.11.2013 16:48 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 42. Россия Омск
17.11.2013 16:27 Кардиология / Кардиолог
зонов виктор павлович Муж., 57. беларусь климовичи могилевская обл
у мужа после прохождения последней химиотерапии на третий день появился сильный озноб его очень трясет и большая температура сделали анализы крови анализ в норме мочи плохой назначили антибиотики и противовирусные и для лечения почек мы уже пьем 4 дня но температура и озноб не проходят при ознобе помогает корвалмент пожалуйста будьте добры проконсультируйте нас
Это к кардиологии не относится. Надо обращаться к онкологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 22:08
17.11.2013 22:08
17.11.2013 15:54 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 26. Россия Владимир
Здравствуйте!!!!! Эдуард Романович, спасибо Вам за Вашу доброту, помощь!!! У меня имеется тахикардия и панические атаки, пытаюсь справляться сама, транквилизаторы не пью. Пульс может подняться с 80 до 150. так в спокойном состоянии 66-72. Все это мнительность и нервы,я понимаю. Мне посоветовали принимать успокоительный сбор. так вот, мой вопрос такой, одобрите ли вы его????? Пишу рецепт: берутся спиртовые настойки, 2 чайные ложки валерияны, 1 ч.л. пустырника, 1/2 ч.л. боярышника, 1 ч.л. меда и немного воды, пить за 2 часа до сна 2-3 месяца. Пью уже 4 дня, ничего особого не заметила, такая же эмоциональная как и всегда! Как Вы относитесь Пумпану, он тоже имеет эффект накопления!?? можно его тоже принимать по 10 капель утром?? Заранее благодарна за ответ!
Уважаемая Мария!
Доктору Мельникову неймется. Его ужасно раздражает, когда больные обращаются ко мне лично. Он этого терпеть не может. Категорически отрицает действие валерианы, пустырника, боярышника, которые широко применялись в отечественной медицине до того, как он появился и будут применяться на пользу больным, когда он перестанет брюзжать. Бог с ним!Можно пользоваться и Вашим рецептом. Пумпан - это гомеопатия, в неё я не верю. То, что Вы пытаетесь справиться с этими невротическими явлениями сами, это очень похвально. Настойки могут помочь, но для этого их надо принимать несколько недель. И, действительно, водные настои дают больший эффект.
Доктору Мельникову неймется. Его ужасно раздражает, когда больные обращаются ко мне лично. Он этого терпеть не может. Категорически отрицает действие валерианы, пустырника, боярышника, которые широко применялись в отечественной медицине до того, как он появился и будут применяться на пользу больным, когда он перестанет брюзжать. Бог с ним!Можно пользоваться и Вашим рецептом. Пумпан - это гомеопатия, в неё я не верю. То, что Вы пытаетесь справиться с этими невротическими явлениями сами, это очень похвально. Настойки могут помочь, но для этого их надо принимать несколько недель. И, действительно, водные настои дают больший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 22:05
17.11.2013 22:05
17.11.2013 14:20 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Россия Уфа
Здравствуйте!В пятницу тренеровался в спортзале и после тренеровки появилось ощущение в сердце - немного давит и небольшя одышка с нехваткой воздуха и тяжестью в области желудка.Сейчас такого нет но пульс снизился с моих обычных 75 до 62 .Сейчас вроде все нормально.Самочувствие обычное.Скажите ,это нормально при знятиях спортом и с чем могут быть связаны такие ощущения?Заранее благодарю за помощь!
Не вижу повода для консультации. Ощущения каждый день могут быть иными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 21:42
17.11.2013 21:42
17.11.2013 13:24 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Санкт-Петербург
По вашим рекомендациям сходил к психотерапевту. Мне выписали Стрезам, Просульпин и феварин. Не вредны ли эти препараты для сердца, организма в целом? Поччему в описании частыми побочными явлениями являются тревожные состояния и тахикардия, ведь именно это я пытаюсь вылечить, принимая ИХ! Спасибо!
Стрезам я бы попробовал применить. А от феврина и просульпина, наверное, лучше отказаться. Но я ничего не узнал про применение самой психотерапии, потому что только лекарствами пользуются скорее психиатры, а суть помощи от психотерапевта заключается совсем в другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 18:09
17.11.2013 18:09
17.11.2013 12:28 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Чувашская Республика Чебоксары
Добрый день!Жен.мне 30лет. В сентябре поставили диагноз язва желудка(2шт) с кровотечение.Лечилась 2 месяца.Болей в области живота меньше.Сейчас буквально больше двух недель ночью просыпаюсь в холодном поту, не могу дышать полной грудью,душно,не хватае воздуха,даже открываю окно.Ходила к терапевту,он сказал что тахикардия и прописал коронал и магний В3. Но я еще опасаюсь принимать таблетки после перенесения язвы желудка, но принимала.Вчера утром почувствовала недомогание в области сердца.Это давящая боль,при вдохе,а потом при выдохе,при наклонах вперед,и если лягу на любой бок.Когда пытаюсь лечь на бок,начинается давящая боль и стучит сильно сердце,приходится вставать и часто дышать,но не проходит.Ночью спать не могла,т.к.сидела полулежа(мучалась).Сегодня встала попыталась лечь на бок,чтоб проверить,боли такие же.Сейчас состояние как и в первый день(вчера).Сегодня думаю съездить в приемный покой,т.к. мне тяжело. Подскажите,пожалуйста, что это может быть?Может это не сердце?Такое у меня впервые.
Я думаю, что все эти явления не связаны с сердцем. Они, скорее всего, носят неврогенный характер. Хотя исключить анемию, конечно, надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 18:03
17.11.2013 18:03

