Из описания можно понять, что есть какая-то аритмия. А решать вопрос о её серьезности, при отсутствии дополнительной информации - несерьезно.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - совершенно невинная аномалия проводящей системы сердца. Она не лечится. Человек с НБПНПГ остается практически здоровым. А критерии годности для военного училища надо выяснять на месте, в медицинской комиссии этого училища.

Уважаемая Татьяна Павловна!

Повышение температуры характерно для большинства инфекций, в том числе и для инфекционного эндокардита. А решить вопрос о необходимости замены митрального клапана, не видя больной и не имея результатов обследования, невозможно.

Уважаемая Наталья!

Энап Н - это хорошая мысль. Он снижает давление и не замедляет частоты пульса. Есть еще экватор (кобинация амлодипина с лизиноприлом), которая оказывает такое же действие. Если Энапа Н будет недостаточно, можно сочетать его с амлодипином.

Нет, не вредны.

Уважаемый Николай!

Такие величины давления и пульса сами по себе не должны вызывать головокружения. С учетом возраста и вероятного атеросклероза мозговых сосудов попробуйте принимать кавинтон (винпоцетин) по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Уважаемая Катя!

На миокардит не похоже. "Ускоренная дистрофия миокарда" - это вообще глупость, не надо слушать лаборантов. А неприятные ощущения за грудиной после гриппа могут быть проявлениями остаточных явлений трахеобронхита. Попробуйте принять что-нибудь отхаркивающее, смягчающее кашель.

Если беспокоит, надо сходить к доктору.

Думаю, что не нужно. Судя и по жалобам, и по ЭКГ ничего серьезного нет. Но если это надо для восстановления душевного спокойствия, то от чего же.

Уважаемая Ольга!

То, что Вы описываете, больше напоминает невроз, чем астму. Но такой дифференциальной диагностикой должен заниматься доктор, Вам самой с этим не справиться. Набор симптомов и ощущений очень пестрый, четкий диагноз не вырисовывается. Надо найти для консультации хорошего терапевта.

Уважаемый Юрий!

Я не понимаю, каким образом ЭКГ может быть названа нормальной, если число сердечных сокращений составляет 38 в минуту? Там, как минимум, должна быть отмечена брадикардия и указан её характер (синусовая, атрио-вентрикулярный ритм и т.д.). Давление 170/95 не может быть признано нормальным ни в каком возрасте. Может быть надо увеличить дозу Энап Н, может быть добавить что-нибудь из блокаторов кальциевых каналов, типа амлодипина, может быть быть добавить физиотенз. Обычно такой подбор проводится строго под наблюдением врача и по его назначениям. Я впервые слышу о совете подбирать такую терапию самостоятельно, может вы что-нибудь не поняли.

Это вопрос к педиатру.

Ну и что?

Уважаемый Алексей Алексеевич!

Никакого смысла в назначении мексикора при Ваших болезнях я не вижу. Пектрол назначается только при наличии стенокардии, Вы о ней не упомянули или она автоматически вошла у Вас в более широкое представление об ИБС. Лозап - тоже достаточно дорогой препарат. Я назначаю его только в случаях непереносимости не менее эффективных, но более дешевых ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла и т. п.). Доброго здоровья!

Уважаемый Иван!

Ни инсульты, ни инфаркты миокарда не относятся к рецидивам. Увеличение числа этих осложнений при мерцательной аритмии, по сравнению с нормальным синусовым ритмом, очень невелико. Последние десять лет во всем мире кардиологи спорят, надо ли восстанавливать синусовый ритм при стабильной мерцательной аритмии, потому что разница очень не велика. Но, по-видимому, мерцательная аритмия все-таки хуже. Об этом говорят и результаты очень большого(около 5 тысяч больных), только что опубликованного Фремингемского исследования. При синусовом ритме длительность жизни больше, а число смертельных исходов меньше, чем при стойкой мерцательной аритмии.

Уважаемый Николай!

Имеется сочетанный аортальный порок сердца, по-видимому, есть сердечная недостаточность. Все это достаточно серьезно. А срочность консультации можно определить по динамике Ваших жалоб. Если они быстро нарастают, надо ехать не откладывая. Если все эти симптомы не усиливаются, значит особой срочности в консультации нет. Я думаю, что Ваши местные кардиологи вполне могут решить этот вопрос.

Уважаемая Анна!

Я не знаю никаких особых преимуществ диована в комплексном лечении гипертонической болезни. Его свободно можно заменить многими другими гипотензивными средствами. Эналоприл, который Вы пробовали принимать, стоило бы соединить с диуретиком (гипотиазидом, например). Можно взять Знап Н - это комбинация эналаприла и гидрохлоротиазида, она действует сильнее одного эналаприла. Они хорошо сочетаются с бета-адреноблокаторами (эгилок, конкор, беталок ЗОК). И это еще больше усиливает гипотензивное действие. Так что здесь очень большие возможности для замен и комбинаций. Но делать это лучше под наблюдением кардиолога.

Курс лечения кумадином (варфарином) амбулаторно под контролем МНО.

Обратиться к детскому врачу.

Наверное, надо показаться невропатологу.

Это может быть и то, и другое. Смотреть надо.

Все в пределах нормы.

Скорее всего, какая-то форма невроза. Сходите к участковому терапевту.

Уважаемая Елена!

Я ничего не могу посоветовать. ЭКГ хорошая, она не показывает никаких существенных отклонений. А больше Вы ничего не написали. надо обратиться к доктору, терапевту или кардиологу, который сможет Вас хорошо распросить, посмотреть, послушать, выяснить характер болей в сердце, поставить диагноз и только тогда назначить лечение.

Уважаемая Анна!

Судя по Вашему описанию, скорее всего надо думать о вегето-сосудистой дистонии с типичными паническими атаками. Если успокаивающие средства типа валерианы не помогают, надо обратиться к невропатологу. Возможно следует провести курс мягких нейролептиков, может быть антидепрессантов. Это очень доброкачественное заболевание, которое не дает осложнений и всегда проходит, хотя и сопровождается очень неприятными проявлениями, в том числе страхом, истериками и т.д.

Уважаемая Татьяна!

Никогда не сталкивался с гипертонией, которую нельзя бы было снизить до нормальных цифр при помощи лекарств. Сохраняющаяся гипертония - это всегда дефект лечения. Сочетание Ваших лекарств разумное, а вот дозы нуждаются в обдумывании. Конкор действует 24 часа, его не надо давать дважды в сутки. Доза его может быть 5, а может быть 10 мг. Это тоже разница. Кордафлекс можно заменить более активным амлодипином. Все эти лекарства обычно не вызывают раздражения желудка. А эффект от этой комбинации можно оценить только через 2-3 недели после начала регулярного прием препаратов.

Боли, связанные с актом дыхания, почти наверняка не зависят от сердца. А дальше надо смотреть. Ищите доктора.

Я не имею никакого отношения к госпиталю Бурденко, понятия не имею ни о порядке направления туда больных, ни о стоимости курса лечения.

Это значит что в некоторых отведениях ЭКГ, где преимущественно отражаются токи от задней стенки левого желудочка, высота волн Т оказалась несколько ниже обычных, средних показателей. Разобраться в этом невозможно, потому что эти изменения совершенно неспецифического характера и в отрыве от анамнеза, жалоб, клинической картины совершенно ни о чем не говорят. Если это единственное, что Вас беспокоит, то я Вас искренне поздравляю.

Уважаемый Марат!

Во-первых, по радио или не все объяснили, или Вы не уловили. Смертельно опасным оказался препарат, который на фабрике-производители по ошибке назвали милдронатом. Это ошибка уже выявлена и им занимается прокуратура. То есть к самому милдронату все эти опасности не имеют никакого отношения.
Во-вторых, сам милдронат настолько мало эффективен, что в серьезной кардиологии им не пользуются. Я провел поиск в Медлайне, почти за 20 лет там указано всего около 30 статей по милдронату, почти все экспериментальные, на крысах. Работы в основном из Японии и из Латвии, где этот препарат был предложен. И ни одной работы о лечении милдронатом мерцательной аритмии или сердечной недостаточности.
Не применяются при лечении мерцательной аритмии ни раствор Лобари, ни пирацетам. Конкор хорош только для контроля за частотой. А что вопрос о восстановлении синусового ритма с помощью кардиоверсии ни разу не ставился? Ведь Вам всего 30.