Уважаемая Наталья!

С учетом дополнительных сведений, которые Вы сообщили, я склоняюсь к версии гипертонии. Если гипертония симптоматическая (опухоль надпочечника), воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит), врожденные пороки аорты (коарктация аорты) и т.д. назначается специальное лечение или операция. Если эти формы при обследовании исключаются, то мы приходим к выводу о наличии первичной гипертонической болезни. Это самый частый вариант. И тогда необходимо назначить гипотензивные препараты - лекарства, которые снижают и нормализуют артериальное давление. Существует много таких средств. Если в этом будет необходимость, то Ваш доктор подберет для Вас оптимальную комбинацию.

Знап Н - это практически то же самое, что эналаприл с гипотиазидом, надо только сравнить дозы.
Для начала я бы посоветовал удвоить дозу эгилока и принимать его не по 50 мг, а по 100 мг два раза в день.

Уважаемый Андрей!

Речь идет о желудочковых экстрасистолах, т.е о дополнительных сокращениях желудочков под влиянием повышенной возбудимости какого участка (участков) сердечной мышцы желудочков сердца. Это одна из самых частых и самых благоприятных форм аритмии. Практически такие единичные экстрасистолы бывают у всех людей. Количество ЭС до 30 за час считается нормальным. Если нет других признаков и проявлений заболеваний сердца, то на это можно не обращать внимания.

Надо видеть все параметры в динамике: исходные, при нагрузке и после. Куда падает, как падает, на сколько падает? Это не для заочной консультации.

Доброго Вам здоровья!

С таким заключением ЭхоКГ надо вернутся к врачу, который направил Вас на это исследование и он Вам подробно все объяснит.

Никак не лечить. Нельзя лечить электрокардиограмму. А перед лечением надо пойти к терапевту или кардиологу. Думаю, что ничего серьезного там нет, но посмотреть и послушать надо.

Уважаемая Татьяна Дмитриевна!

Современное лечение гипертонической болезни проводится, как правило, комбинацией из двух-трех-четырех гипотензивных препаратов разных классов. Это позволяет использовать меньшие дозы каждого лекарства и в подавляющем большинстве случаев добиваться хороших результатов. Побочные действия есть вообще у всех лекарств, но они встречаются не у всех больных, в разной степени выраженности и обычно представляют меньшую опасность, чем сама нелеченная гипертония.
На результаты такого комплексного лечения гипертонической болезни огромную роль оказывает внутренняя психологическая готовность больного пунктуально следовать всем назначениям и рекомендациям врача, готовность к определенным самоограничениям, некоторым трудностям, которые приходится преодолевать. Они обозначаются термином "комплаенс". Термин "комплаенс" можно определить как соблюдение режима приема лекарственного препарата пациентом, готовность совместно с врачом работать над сохранением своего здоровья. Я предполагаю, что если процесс лечения начинается с изучения побочного действия назначенных лекарств, то уровень комплаенса будет невысоким. Я приведу Вам только одну цитату:
"Несмотря на то, что многоцентровые плацебо-контролируемые исследования доказали способность гипотензивной терапии, предотвратить такие осложнения гипертонии, как инсульт, ретинопатия, нефропатия, сердечно.сосудистые заболевания и т.д., обнаружено, что гипотензивная терапия характеризуется средним и низким уровнем комплаенса. Комплаенс гипотензивных препаратов убывает в следующей последовательности: ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, антагонисты кальция, β-блокаторы, диуретики . Расчеты показывают, что если бы пациенты принимали антагонисты кальция и β-блокаторы в 80-99% предписанных случаев, то риск развития сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии, связанных с нерегулярным приемом препаратов, снизился примерно в два раза . Невысокий уровень комплаенса при проведении гипотензивной терапии также опасен тем, что при нерегулярном приеме препаратов возможно развитие неконтролируемой артериальной гипертензии". Вероятно эти данные следует иметь в виду, когда Вы будете принимать СВОЕ решение в отношении предложенной терапии.
Я считаю, что принципиальная схема терапии Вашим доктором составлена совершенно правильно. А возможностей её индивидуализации в отношении и подбора конкретных препаратов и титрования их доз очень много. тут нужна кропотливая систематическая индивидуальная работа в полном контакте врача и больного.
Доброго Вам здоровья!

У меня тоже сложилось впечатление, что нифедипин не дает стойкого улучшения и предпочитаю использовать его только как средство скорой помощи, эпизодически. Может быть вместо бисопролола попробовать метопролол (эгилок). Из блокаторов кальциевых каналов лучше использовать препараты третьего поколения, типа амлодипина. Физиотенз хорош, его можно подключать к принимаемой комбинации.

Нет, судя по тексту ничего серьезного нет. Сердце здоровое, Скорее всего надо думать о каком-то вегетативном неврозе, типа вегето-сосудистой дистонии. Думаю, что курс лечения у терапевта или невролога Вам помогут.

Сочетание амлодипина и кордафлекса едва ли может быть признано рациональным. Дозу коронала можно было бы удвоить. А почему вместо ингибитора АПФ был выбран блокатор АПФ атаканд? Дозу амлодипина можно довести до 10 мг. Мне кажется, что еще не все возможности для подбора комплекса гипотензивных средств испробованы.

Непонятно: провисание - это, наверное, пролапс? Так пролапс и порок это разные состояния, разные диагнозы, разный прогноз. Порок иногда оперируют, при пролапсе операции не нужны. А лечение зависит не столько от диагноза, сколько от функционального состояния сердца. Есть недостаточность - одно, а нет её - совсем другое.

Добрый день, Ольга!

Дибазол с папаверином давно уже перестали использовать из-за доказанной неэффективности. Конкор очень хороший препарат от гипертонии. Но названная Вами цифра 130/90 является пограничной между нормой и повышением, я не уверен, что если более высоких величин не отмечено надо уже прибегать к бета-блокаторам.

Уважаемая Наталья!

То, что Вы называете диагнозом, это не диагноз, а заключение ЭКГ. По-моему, там нет ничего, что требовало бы дальнейшего обследования и лечения. Может быть, правда, все нормализуется само собой. Я не уловил необходимости назначать какие-то лекарства.

Приходящая блокада может пройти, остаться такой же и перейти в постоянную. НБПНПГ ничем не грозит, как и ПМК 1 ст. И лечить тут ничего не надо. Может быть раз в несколько месяцев, в полгода повторить ЭКГ.

Может.

Ну, прежде всего эти вопросы надо задавать тому, кто дал Вам эту бумажку. По-видимому предполагается, что раньше Вы перенесли воспаление сердечной мышцы - миокардит. Никто его не видео и не диагностировал. Но этот диагноз предполагается умозрительно (спекулятивно) для того, чтобы как-то объяснить нарушение проводимости электрического импульса между предсердиями и желудочками. Далее указана СНФК1. Это расшифровывается как сердечная недостаточность первого функционального класса. Пролапс митрального клапана это врожденная малая аномалия, а поскольку она без гемодинамических нарушений, то на неё можно не обращать внимания. Для того, чтобы знать, что делать, одного диагноза мало. Надо знать жалобы, всю историю болезни, клинические данные - это все не для заочной консультации.

Указанные Вами уровни артериального давления высоковаты для ВСД и больше соответствуют гипертонии. Для уточнения диагноза надо проверить наличие или отсутствие гипертрофии левого желудочка, состояние сосудов глазного дна. Кроме того надо провести обследование для исключения симптоматической гипертонии, поскольку они лечатся иначе, чем гипертоническая болезнь.

После приема линдаксы в первые 4-8 недель иногда наблюдаются подъемы артериального давления и учащение пульса. Если эти побочные явления не исчезают в течение трех месяцев, вероятно, нало лекарство отменить.

Уважаемая Ольга!

Энап Н не вызывает гипергликемии (повышения уровня сахара в крови). Это случайное совпадение.

Я думаю, что диагноз "кардиомиопатия", если он подтвержден, исключает возможность заниматься пауэрлифтингом.

Ну, нет такого официального термина "непроникающий инфаркт миокарда". По-видимому, речь идет о мелкоочаговом ИМ, об ИМ без зубца Q, при котором зона повреждения миокарда не проникает через всю глубину сердечной мышцы.
А шунтирование - это метод восстановления кровоснабжения за счет замены закупоренного сосуда другим, создание другого нового пути для кровоснабжения участка, который не получает достаточного питания из-за сужения, тромбирования или повреждения артерии.

Спасибо за содержательное сообщение. Постараюсь выучить наизусть.

Связь с сердечной мышцей - это Ваши фантазии. Такого быть не может. А чтобы разобраться, надо сходить к доктору, который сможет и поговорить, и посмотреть.

Списком упражнений при ПМК не располагаю. Очень сомневаюсь, что он существует. Смысла в нем не вижу.

Извините, но то, чего Вы хотите, это во-первых, не консультация, а во-вторых - не кардиология.

Не похоже это на сердце, Кристина! Скорее всего что-то нервное. А как можно говорить об опасности или о приеме каких-то таблеток, даже не показавшись доктору. Не серьезно это.

Боли, судя по Вашему описанию, не сердечные. При обследовании патологии сердечно-сосудистой системы не обнаружено. Кардиолог Вам не нужен. А боли вполне могут быть связаны с эррозивным гастритом и хиатальной грыжей.

Уважаемая Ольга!

Судя по Вашему описанию, это боли не сердечные. И никакой инфаркт Вам не угрожает. И прединфарктного состояния у Вас нет и быть не может. А вот на комбинацию вегето-сосудистогой дистонии и остеохондроза это очень походит.

Ну, если по поводу юбилея, в ограниченном количестве, да еще под контролем жены - как можно не разрешить. Да еще с мексикором, который ослабляет действие спиртного. Но это все-таки в порядке исключения.