Уважаемый Эдуард Романович!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ ребенка 4 лет (в июле 2007г. эндоваскулярная окклюзия ОАП)

1) от 19.02.09г.
P=0,14, PQ = 0,08, QRS = 0,08, QT = 0,34
Ритм: синусовый, ЧСС 72 в мин., брадикардия, ЭОС не отклонена.
После физической нагрузки – синусовый ритм с ЧСС 88 уд.

2) от 02.05.09г.
P=0,06, PQ = 0,12, QRS = 0,06, QT = 0,30
Синусовая аритмия с ЧСС 90 – 75, ЭОС расположена нормально.

С 19.02.09 назначена терапия: пирацетам, через один месяц оротат калия, затем памтогам.

Скажите, пожалуйста, видите ли Вы положительную динамику в результатах ЭКГ, если нет, требуется ли корректировка назначенной терапии (к приему памтогам еще не приступали).

Заранее спасибо за ответ!

В октябре 2006 г была сделана транскатеторная окклюзия ДМПП. На 30.04.09 толщина МПП составляет 10 мм. Сообщите, пожалуйста, какая нормальная толщина МПП и чем грозит такое утолщение.

Пожалуйста расшифруйте мне по данным:Синусовый ритм-признаки нагрузки на правое предсердие.Нарушение процесса реполяризации циркулярнверхуш.обл.миок.левого желуд.умеренное.Аномальная хорда в полости ЛЖ.Насколько сорьезные у меня проблемы с сердцем,как лечиться.Чувствую себя плохо,тахикардия и ритм сердца сбивается.Ответьте пожалуйста что мне делать.Заранее огромное спасибо.Также у меня ПМК с регургитацией 1 ст.

Здравствуйте Эдуард Романович!У меня постоянное давление 140/90!Месяц назад,после нервного стресса,давление поднялося до 170/100!Во время приступа появилась аритмия(екстрасистола)!Обратился к врачу!Врач прописал Егилок 25 мг 2 раза в день,Кордарон 100 мг и Лизиноприл 5 мг вечером!Попросил зайти через 4 недели!С трудом прошел этот курс лечения!Побочных эфектов от Кордарона и Лизинопрола полно!Правда давление нормализовалося 130/85!Пришел к врачу!А мой врач в отпуске!Пошел к другому врачу!Он отменил все и прописал конкор 5 мг утром и кандесар 8-16мг вечером(если давление больше 140/90)Что мне делать?Посоветуйте пожалуйста что мне делать?Что принимать?Неужели давление нужно постоянно медикаментозно лечить? Заранее большое спасибо!

Здравствуйте! Вот я хочу написать о состоянии моего друга. Он работает в милиции. Работа очень нервная. Постоянные допросы, вызовы, ссоры, критика. За 2008 г. отпуск не дали. Он очень близко к сердцу все воспринмимает. Постоянная боль в сердце. Тревога. Не может спать по ночам, постоянно снятся кошмары, жалуется на слабость, а ему всего лишь 25 лет. Он не может найти место. Постоянно зевает. В больнице говорят, что надо отдохнуть, дали успокоительные, лекарства для сердца. Попил ничего не помогло. Доктор скажите пожалуйста что с ним. Он чем болен. Какие лекарства пить?

Уважаемый Эдуард Романович.

Спасибо за предыдущий ответ. Я (субъективно конечно) тоже полагаю, что какое-то повреждение мышцы имеет место быть, и сформировалась зона поражения (думаю так потому что не смотря на отсутствие других патологий быстро это заболевание не проходит). Были так сказать "предвестники" года за 2-3 до приступа МА. А лет 15 назад после гриппа был такой же приступ (покопался в памяти и вспомнил). Раньше всегда быстро проходили, да и физическая форма была получше (работал и грузчиком, и качался в спортзале долго, а позже регулярно ездил на велосипеде). Помню что после летних велосипедных "профилактик" всю осень было хорошее самочувствие. Но последние два года и это дело забросил. Видимо, зря.

Я понимаю, что нельзя дать совет когда не известна причина заболевания ("причинная (этиотропная) терапия в таких случаях невозможна" - пишете вы). Но все же,

1. какие анализы можно сделать в стационаре, чтобы хотя бы "тень" причины обнаружить, какой-то "след"?

2. Мне предлагают съездить в область на консультацию - какие еще кроме ЭКГ и ЭХО процедуры применяют в диагностике подобных заболеваний, которые бы обязательно следовало пройти, чтобы была более полная картина заболевания?

3. Если действительно что причина в склеротических изменениях в сосудах сердца, то как это выявить и главное, как лечить, что служит профилактикой этому. Может бег трусцой, или плавание (сердце вроде не плохо поддается тренировке)? Раньше я помню шутили "от инфаркта - убежим" (точнее добежим). Но думаю это не мой пока случай.

И последнее.

4. Если бета-блокаторы требуют очень тонкой "настройки" под каждого пациента, то можно ли их пить по самочувствию, то есть как-то регулировать дозу, а не "тупо" пить 160 мг в день?
Что еще можно в моем случае (низкое давление, редкий пульс, побочные реакции) поискать среди альтернативы Конкору и Соталексу?

Ваши советы помогают сохранять трезвую голову. Еще раз спасибо. С уважением.

В заключении томографического исследования имеется запись о наличии множественных степ-артефактов в верхнем и нижнем отделах сердца. Что это за зверь и чем чревато наличие ?

Уважаемый Эдуард Романович. Два месяца назад возникла МА (вы просите повторять предысторию). За два месяца было 4 приступа. Сначала пил Конкор-кор, но были очень сильные побочные эффекты, как тяжесть в груди, снижение ЧСС и упадок сил. Стал принимать Соталекс по 40мг. На его фоне был один приступ.
Все так же плохо сплю, так как мучают просыпания от экстрасистол. Знаю, если не займу горизонтальное положение, то будет приступ МА. Поэтому сплю пол-ночи сидя. Вообще это началось сразу, после первого приступа. Раньше как я вспоминаю тоже были (год, два назад) раз в год, но проходили очень быстро.

Когда появляются перебои (на фоне легкой физической или психической усталости) то ощущаю упадок сил, покраснение лица, заложенность носа, нехватку воздуха. Последние симптомы были уже за пол года до первого серьезного приступа. Только я часто просыпался ночью от головных спазмов, и думал, что это у меня простуда и капал ксилен. Но видимо это от недостатка кислорода и притока крови к голове. То есть сам приступ сейчас может и не начаться, но кровообращение ухудшается и все каждый раз повторяется по кругу (утром все хорошо, днем средне, вечером-ночью - снижение давления, падение пульса, экстрасистолы в лежачем положении).

У меня такой вопрос: 1.

не является ли причиной МА сердечная недостаточность, которая сформировалась за последний год (я действительно вел очень не рациональный образ жизни и мало спал и двигался, а работал больше аврально)?
2. Может быть эта усталость и признаки сердечной недостаточности (а работать приходится физически, хотя и не ударно) вызваны бета-блокаторами?
Когда я их перестаю пить, то днем чувствую себя лучше и устаю меньше, но зато ночью не могу уснуть от экстрасистол? Да и пульс в эти моменты когда возникает ощущение усталость снижается очень сильно и давление (100-70) всего? Сейчас тоже навалилось, пложил пол-таблеки валидола, выпил настойки боярышника и валерианы и 40мг. Соталекса, вроде чуть отлегло и голова попрошла.

Может быть мне все же лечить не только имптомы (МА), а саму причину, заболевание сердца. Может быть попить совместно с б-блокаторами и стимулирующие деятельность сердца препараты , типа милдроната или еще каких.
Сейчас стал пить рибоксин (до этого пил предуктал). Стоит ли это делать?
Проблема в том, что теряю работоспособность, а терапервтического эффекта от лекарств не ощущаю. Что делать?
Кардиограмма и ЭХО патологии сердца не обнаруживают (по крайней мере так говорили врачи). Лечащий врач предположил, что это может быть миокардиодистрофия.
Приходится быть себе врачом, потому что к ним не попадешь и польза весма сомнительная, если только не попадешь в больницу когда и так все ясно.
ХОчется поправиться поскорее, чтобы быть полезным детям и семье, а работать пока тяжело.

Что делать, если даже не знаешь что лечить?

С уважением. Спасибо.

29.04.2009 17:28 Кардиология / Кардиолог
Попова Галина Жен., 45. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня гипертония 3 ст. Давление поднимается до 360/180 р.110 это при гипер.кризе.Каждодневное давление 240/130 р.100.Таблетки мне прописали конкор и амлотоп ну и ещё гипотиазид по 0.25.Все это началось 3 года назад до этого моим рабочим
. ием было 120/80.Дело в том,что вот уже где то полгода мне не хватает этих таблеток раз в сутки я их начала пить уже 2 раза.Может быть Вы подскажете какие ещё можно принимать препараты?
Уважаемая Галина!

Величины давления, которые Вы приводите, слишком высоки для гипертонической болезни. Здесь надо искать вторичную, симптоматическую гипертонию. Прежде всего следует исключить феохромоцитому (опухоль надпочечников) и затем, стеноз почечной артерии. И делать это срочно. Я считаю, что кардиолог должен направить Вас в стационар для качественного и быстрого обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард РомановичПопова Галина Жен., 45. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!Мне делали обследование:КТ надпочечников -норма,УЗИ щитовидной железы-норма,Ренген черепа выявил повышеное внутричерепное давление и если 3 года назад ЭКГ было хотя бы в норме,то теперь врачи говорят что и сердце становится слабым.Я ещё хочу сказать что мне ставят ожирение 3-го класса.Дали группу инвалидности 3-ю.

Здравствуйте, я сделала ЭХОКГ в результате показало
Митральный клапан:
экскурсия створок: диастолическое движение створок противоположное, дисфункция папиллярных мышц митрального клапана,
Створки митрального клапана: не изменены.
пролапс передней створки митрального клапана 0,5см, степень регургитации - 1 ст. Трикуспидальный клапан: створки не изменены регургитация 1 ст.
Это нормально я слышала, что пролабс имеет свойство прогрессировать, нужно ли за этим следить?

В ночное время холтер зафиксировал преходящую блокаду АВ блокаду 2 степени по типу Мобиц 1. Можно ли при наличии такой паталогии в сердце принимать лекарство Конкор по 2.5 мг в день

Замучила аритмия. В покое ,лежа или при приеме пищи. В области сердца будто появляется ощущение пустоты.Кардиограмма-нормальная. Томография показала множественные степ-артефакты(что это такое?) в верхних и нижних отделах . Одышка при нагрузке. Возможна-ли связь с болезнью бехтерева? Болей в сердце не замечал. С уважением и 1 мая Берсенев Ю В.

Уважаемый доктор! Что такое "эпизоды безсимптомного нарушения реполяризации миокарда с регистрацией "-" зубца Т, ЧСС до 90 уд/мин". Я получила результаты холтера, поискала в интернете, но ничего не поняла. Подскажите, пожалуйста. Спасибо.

inogda kolit sertse,na vdoxe,kakbudto ctoto zastrevaet,navernoe klapana. zanimaiusi sportom uje okolo 15 let,kachaiusi.chuvstvuiu sebiu xoroso. 3 goda nazad bila grija paxovaia i ia okolo 2-x let ne zanimalsia,chuvstvoval sebia xoroso ,toliko silino potel po nocam vsiu zimu. v parilku xoju toje gdeto 15 let reguliarno,peresiju liubogo,poetomu na serdtse ne gresil,proverialsia ,skazali cto povisennoe sertebienie. seicas uje 1 god opiati zanimaiusi ,vse normalino,toliko kolit inigda ,cto etol

Бабушка (75 лет) принимает гипотиазид по 25 мг и эналаприл 10 и 100 мг. эгилок ретард каждое утро и вечером эналаприл 10 мг. Но у неё была до назначения желудочковая экстрасистолия (частая). Хотелось бы узнать можно ли от давления в таком сочетании лекарств принимать гипотиазид каждый день (не ухудшает ли он прогноз течения экстрасистолии), или он принимается по другой схеме.
Спасибо

Какое максимальное количество стентов можно поставить одному человеку? спасибо.

Бабушке 75 лет от давления принимает утром эгилок 100 ретард, эналаприл 10 мг и гипотиазид каждый день. Но у неё ещё и частая желудочковая экстрасистолия. Скажите можно ли принимать в таком возврасте каждый день гипотиазид, не выводит ли он соли калия, что приводит к такому нарушению сердечного ритма.

Здравствуйте, муж прошел диспансеризацию, получили следующие результаты. По экг поставили: тахикардия 101 в минуту, замедление внутрипредсердной проводимости, изменения миокарда неспецифическогог характера. ПО ЭХО-КГ: левый желудочек КСР 3,1 см, К Д Р 5,1 см , КСО 38 мл, КДО 130 мл УО 92 мл, ФВ 68% МЖП 0,7 см, З С 0,7 см, левое предсердие 3,5 см. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН — створки тонкие, подвижные ПМС пролабирует 4 мм — пролапс митрального клапана 1 степени., регургитация 1 ст. АОРТА 3,1 см Трикуспидальный клапан — регургитация минимальная, Клапан легочной артерии — регургитация минимальная. Открытое овальное окно 2,8 мм
Возраст 22 года. Пол М . Самочувствие хорошее, жалоб нет, физическую нагрузку переносит нормально, жалоб не возникает.
Вопросы:
Могла ли аппаратура выдать неверные результаты?
Эти диагнозы чреваты проблемами или это варианты нормы? Как это лечить?
Откуда это могло взяться (не пьет, не курит, ведет здоровый образ жизни), может ли это передаться детям?

Уважаемый доктор! Боли в серце меня не беспокоят, усталости не чувствую. Спортивные нагрузки - футбол, бассейн переношу хорошо. давление обычно 120 на 80 ,от нервов подскакивает до 140 на 90. пульс обычно 65-80 ,когда как. Но все это когда я не переживаю за здоровье. В октябре 2008 года узнал, что умер известный хоккеист. и в связи с этим я стал обращать внимание на здоровье. В результате сразу начали беспокоить беспричинные сердцебиения до 100 ударов. Причем когда я играл в футбол я о них как-то забывал. До этого с детства парился в бане, затем нырял в холодную воду, бегал, отжимался и ни о чем не думал. алкоголем не злоуотребляю, не курю. В апреле 2009 пошел на ЭКГ и ее результат:синусовая тахиокардия, изм. в миокарде ЛЖ, верт. ЭОС. Когда делал ЭХО обнаружили подозрение на порок сердца(что-то с артальным либо ортальным клапаном ). Дословно доктор сказал, что у меня похоже порок сердца. Когда я начал рассказывать про спорт, он смеялся надо мной и сказал мне: хватит уже выдумывать. но это правда. Я спросил врожденный порок или приобретенный, но ЭХО доктор, мне ничего не сказал. Пульс во время обследования на ЭКГ и ЭХО был 120 уд. в минуту. Доктор, который делал УЗИ, ругался на меня, что я мешаю ему работать с таким пульсом. Хочу заметить УЗИ мне делали минут 30 и меня всего трясло, потому что доктор коментировал все, что видел на мониторе. Может из-за большего пульса такие плохие показатели и плохой звук сердца? Могут ли при моем обычном пульсе опказателю быть лучше?Кардиолог на очном приеме в том же центре написал в карте ритм правильный, шумов нет.Мне сказали, что нужно глотать трубку и пройти холтерское исследование. но я уже не верю, что будет хороший результат, потому что в больнице сердце начинает сильно стучать. Поэтому обращаюсь к Вам как к опытному специалисту.Я понимаю, что заочно тяжело поверить в мой аномальный синдром, но я Вас правда не обманываю. Заранее благодарю. И поздравляю Вас с наступающими праздниками 1 мая и Великой Победы.

Добрый день, Эдуард Романович! Подскажите, чем опасны физические перегрузки при НЦД? Я порой нагружаю себя через силу, наперекор симптоматике,которая сейчас весной усилилась, но зато потом имею улучшение самочувствия.

Симптомы какого заболевания у меня проявляются: нехватка воздуха, особенно когда ложусь спать, тревожность, тяжесть за левой грудиной. ЭКГ не очень хорошее, но терапевт сказала,что лучше предыдущего. В 2007 г. было неважное, делала ЭХОКГ-норма,но есть склонность к такихардии.Давление пониженное,чаще 100/60 или 110/70 (пульс 60-70 уд.). Приняла валидол, немного полегчало, но не на долго. Терапевт толком ничего не говорит.

Выявлена аритмия и проблемы с давлением.
занимаюсь регулярно баскетболом(2 раза в неделю по три часа) и плаванием(3 раза в неделю по 2 часа). имеются проблемы с лишним весом(несмотря на все нагрузки и соблюдения питания-стабилен и на 15 кг больше нормы). тренер предагает в добавок ко всему бег трусцой и строгую диету.
Насколько вредны такие физические нагрузки? и какие нагрузки возможны при аритмии

Здравствуйте, ответьте, если можете:
1. Каков прогноз жизни у молодого гипертоника если он лечиться? Я слышала, что для молодых он "ПЕЧАЛЬНЫЙ"-МНОГО НЕ ЖИВУТ!!!!
О себе: Мне 29 лет, женщина. Диагноз: неуточненная гипертония. ВСД по гипер типу. ПМК 1 ст.(без гипертрофии ЛЖ), АВ блокада 1 ст.
Гипертонию только выявили. Кризы очень частые уже 2 месяца в неделю 2 раза. до 160/100. Лечюсь карведилолом.
Можно ли от нее вообще как-то избавиться?
СПАСИБО. ВЫ еще не устали от моих вопросов?

Добрый день! Со мной твориться что-то не понятное. В субботу днем почувствовала головокружение и вместе стем очень сильное сердебиение, в глазах птемнело. Померила давление 139/90 выпила карволол вроде прошло. В обед все повторилось такое же давление и пульс 106 уд. в мин. температура 37,5 вызвала скорую они сделали укол и уехали. Пошла к кардиологу сделал ЭКГ сказал ничего страшного просто у меня сердце бьется сильнее чем у других это врожденное. Прописал МагнеВ6. Делала анализы крови,мочи в моче много соли. Но голова у меня какаято чумная, спать хочется часто. Может нужно сделать томографию? И что означает то что мое сердце бьется сильнее чем удругих? Заранее спасибо!

А как Вы считаете, что мне может помочь хотя бы уменьшить количество экстрасистолов? Заранее спасибо!

Здравствуйте, я на 3 месяце беременности при прохождении ЭКГ у меня обнаружен синусовой ритм RSR(QR) в отв. V1/V2, возможно нарушение проведения в системе правой ветви п.Гипса тип RSR (V2), скажите что это означает и не повредит ли это ребенку.Живу на пятом этаже и поднимаюсь без остановок, занималась бегом.

Уважаемый Эдуард Романович, рокомментируйте пожалуйста:
Эхо кг:
Аорта: стенки уплотнены
Аортальный клапан: стенки уплотнены
Митральный клапан: стенки уплотнены, пролапс обеих стровор 1 ст. с рег. 1 ст. Движение створок противофазное.

Получается что уплотнено множество стенок и в аорте и в клапанах. Надо бить тревогу? Это очень опасно и что можно предпринять чтобы не утолщались стенки дальше?

Здравствуйте! У меня парок.мерц.аритмия Принимаю Пропанорм 2 р в день и все равно аритмия часто повторяется Хочу спросить может дозу надо прибавить? И если бывает сильный ппиступ то хочу спросить если вызывть скорую то какой препарат совместим с пропанормом Я знаю что антиаритмики разных классов и они друг с другом не взаимодействуют и моьгут вызвать аритмогенное действие и т.д.Каким еще препаравтом можно купировать приступ. Спасибо большое за Ваши ответы.

Очень давит в груди, мало воздуха, может подниматься давление до 160/100?
От чего это?
Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!Мне делали обследование:КТ надпочечников -норма,УЗИ щитовидной железы-норма,Ренген черепа выявил повышеное внутричерепное давление и если 3 года назад ЭКГ было хотя бы в норме,то теперь врачи говорят что и сердце становится слабым.Я ещё хочу сказать что мне ставят ожирение 3-го класса.Дали группу инвалидности 3-ю.