On-line консультация | ![]() |
11.05.2009 19:53 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 33. россия сыктывкар
спасибо за ответ.вчера бегал по дорожке. ответ-отрицательный.эхо тоже все в норме.стресс тест не делал.( а что это)те сжимаюшие боли слева и ноюшие спереди .пот в ладонях.и не большие головокружения это не спонтанная стенокардия.хочу добавить бывает трудно дышать и кидает в краску лицо.появляется слабость обшая. делал мрт-шейно-грудной остеохондроз. кифоскалиоз выражен.множественные грыжи шморле.но ведь позвоночник болит -ясно. а ведь тут сжимаюшие боли спереди слева. и ноюше-жгучие по центру.а не острые как пишут в книжках.
Отрицательный результат после бега по дорожке - это, по-видимому, вариант стресс-теста, и его результаты подтверждают ранее высказанное мнение об отсутствии у Вас стенокардии. Других подтверждений Вашего предположения о стенокардии во втором письме нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2009 20:28
11.05.2009 20:28
11.05.2009 19:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. г.Сочи
Эдуард Романович,я вот вам ниже писала.,Вы понимаете,у меня страх вызывает повторные подьёмы АД и тахикардию,тоже ужас какую сильную,я просто начинаю задыхаться.Мне интересно.врачи скорой увидели впв а в стационаре ничего не сказали по этому поводу.типо молодая и всё нормально,но мне то не нормально,мне плохо,я не хочу умирать в таком возрасте(((
Синдром WPW может быть не постоянным, он может быть периодически виден и не виден, но пленка-то, которую сделал врач скорой помощи, осталась. Её же можно рассмотреть и в стационаре. И решить, был там синдром WPW ИЛИ ЕГО НЕ БЫЛО. Про страх я понял и уже написал, что от этого не умирают. А для борьбы со страхом и паникой надо обратиться к неврологу или к психоневрологу. Есть хорошие анксиолитики, лекарства снимающие страх и панику, эти врачи помогут Вам подобрать подходяшие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2009 19:14
11.05.2009 19:14
11.05.2009 18:51 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 33. россия сыктывкар
добрый день.у меня вот уже несколько месяцев беспокоят боли спереди слева от грудины те левее соска.боли скорее давяши -сжимаюшие.от центра справа может быть боль ноюше-острая.руки потеют.боль она как бы может быть как слева так и справа.боль в 99 процентах возникает в дневные часы(от 11-до 19). боль не зависит не от чего. я имею ее возникновение.боли практически постояные есть в позвоночнике грудного отдела в левой руке и пальцах руки левой.при движении корпусом боли меняются .но это не те боли каторые возникают в грудине спереди.по времени они от 10 минут до часа и более.бывают боли в грудине очень сильные.нитроминт помогает не сильно.чуть снимет боль на чуть чуть и все заного.
у меня вопрос эти сжимаюшие боли слева и в груди спереди может как то похоже на спонтанную стенокардию.пытаюсь снять экг в момент приступа.пока получается только минут через 20.и естественно все хорошо.физ нагрузки переношу хорошо-болей нет. а позвоночник ноет постоянно.про стеноардию спонтанную сказала скорая.
у меня вопрос эти сжимаюшие боли слева и в груди спереди может как то похоже на спонтанную стенокардию.пытаюсь снять экг в момент приступа.пока получается только минут через 20.и естественно все хорошо.физ нагрузки переношу хорошо-болей нет. а позвоночник ноет постоянно.про стеноардию спонтанную сказала скорая.
Нет, на стенокардию это не похоже. Надо сделать ЭКГ на фоне дозируемой физической нагрузки (стресс-тест) на велоэргометре или тредмиле. Но скорее для исключения стенокардии, чем для подтверждения её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2009 19:06
11.05.2009 19:06
11.05.2009 18:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия с Новоселезнево
У моего сына давление регулярно,120\50, 120\60.Работает водителем, 21 год.Жалоб на самочувствие нет. Мед.работник обеспокоен, направляет на прием к терапевту. В чем причина?
Нет причин для беспокойства. Это вполне может быть вариантом нормы. Ничего не надо делать, живите спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2009 18:43
11.05.2009 18:43
11.05.2009 17:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия сочи
Здравствуйте, Эдуард Романович!У меня при скорой случился приступ пульс повысился резко до 220 уд,приехавшая бригада кардиологов сказала что это WPW ,когда привезли в стационар всё прошло,и врач из стационара спросил говорили ли мне раньше про впв....я сказала что нет...он ответил....тогда забудь.Я теперь переживаю,может это какой-то скрытый вариант...я пролежала в стационаре 2 недели...лечили только транквелизаторами и
антидепресантами(диагноз всд и симпато-адреналовый криз).Естественно на почве таких приступов у меня развился невроз,потому что мне толково ни кто ничего не обьяснил(((( только добавили...когда делала экг от страха начался присту...и кардиолог которая делала ленту сказала срочно её показать врачам.....что от такого пульса можно раз и всё....Теперь у меня ужасно панические страхи из-за этого...Что мне делать?Что вы посоветуете?Спасибо!!!!
антидепресантами(диагноз всд и симпато-адреналовый криз).Естественно на почве таких приступов у меня развился невроз,потому что мне толково ни кто ничего не обьяснил(((( только добавили...когда делала экг от страха начался присту...и кардиолог которая делала ленту сказала срочно её показать врачам.....что от такого пульса можно раз и всё....Теперь у меня ужасно панические страхи из-за этого...Что мне делать?Что вы посоветуете?Спасибо!!!!
К сожалению, в Вашем сообщении очень много эмоций и крайне мало информации. Я понял, что есть страхи, паника и был приступ тахикардии. Тахикардия кончилась, паника и страхи остались. Их и надо лечить, скорее всего, у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2009 18:04
11.05.2009 18:04
11.05.2009 16:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Россия Братск
Добрый день. Очень нуждаемся в вашей консультации. У моего племянника на обследовании обнаружили на снимке дополнительную хорту в левом желудочке. Заключение врача трактуется так; лоцируются 4 камеры,полости не увеличены,перегородки на всем протежении, клапаны-б\особенностей. Дополнительная хорта в левом желудочке. Объясните нам пожалуйста, чем это чревато, как это лечиться.
Дополнительная хорда в левом желудочке относится к тем врожденным малым аномалиям, которые не имеют никакого практического значения. К ним надо относится, как к случайным находкам. Они никак не проявляются, их не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2009 17:43
11.05.2009 17:43
11.05.2009 16:32 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Ответьте пожалуйста на мои вопросы:
1) какая часть в организме является главной за ритмичночть пульса? Почему пульс так связан с нашими переживаниями?
2) У моей мамы(48 л.) экстрасистолы (желуд) с элементами бигеминии и немного тригеминии. От 12000 до 17000 в сутки на Холтере. При попытке "слезть" с антиаритмиков, их количество опять возвращается. Что можно с этим сделать, неужели так всю жизнь и придется сидеть на таблетках?
3) У меня тоже появились эти перебои. При прослушивании пульса выпадает удар, я их очень сильно ощущаю. Раньше такого не было!! (пожалуйста, не пишите, что раньше я их просто не чувствовала, раньше их правда не было в таком количестве, мак5симум 1 -2 штуки в день)Появилось после переживаний и депресии. Как можно это убрать? Я не хочу пить таблетки всю жизнь, я еще даже не рожала. Сейчас перебоев у меня порядка 100 в день, но их количество прогрессирует с каждым днем! Как можно это остановить?
Спасибо!
Ответьте пожалуйста на мои вопросы:
1) какая часть в организме является главной за ритмичночть пульса? Почему пульс так связан с нашими переживаниями?
2) У моей мамы(48 л.) экстрасистолы (желуд) с элементами бигеминии и немного тригеминии. От 12000 до 17000 в сутки на Холтере. При попытке "слезть" с антиаритмиков, их количество опять возвращается. Что можно с этим сделать, неужели так всю жизнь и придется сидеть на таблетках?
3) У меня тоже появились эти перебои. При прослушивании пульса выпадает удар, я их очень сильно ощущаю. Раньше такого не было!! (пожалуйста, не пишите, что раньше я их просто не чувствовала, раньше их правда не было в таком количестве, мак5симум 1 -2 штуки в день)Появилось после переживаний и депресии. Как можно это убрать? Я не хочу пить таблетки всю жизнь, я еще даже не рожала. Сейчас перебоев у меня порядка 100 в день, но их количество прогрессирует с каждым днем! Как можно это остановить?
Спасибо!
На первый Ваш вопрос я отвечать не буду. Это не консультация. Не ленитесь, возьмите книжки и читайте. Экстрасистолия не представляет опасности, попытки подавить её антиаритмическими препаратами связаны с гораздо большим вредом для организма. Поэтому кардиологи настоятельно рекомендуют не пользоваться такими таблетками. Убирать надо не ЭС, а переживания и депрессии. А поскольку это не реально, то надо закалять и укреплять нервную систему. Здесь используются различные формы тренировки, закаливания, разумного чередования работы и отдыха. Это труднее, чем глотание таблеток и не пользуется такой популярностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2009 17:30
11.05.2009 17:30
11.05.2009 16:19 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 20. Россия Москва
Проверил сердце в полеклиннике мне написали что есть нагрузка на левой желудочек сердца и назначели в Кардиологический деспансер к приёму врачу.хотел узнать опасно ли это для жизни и что вообщем это значет нагрузка на левый желудочек сердца?.Ещё у меня высокое давление 180 на 90.Могут ли положить в больницу с этим диагнозом?
Для жизни это не опасно. Повышенная нагрузка на левый желудочек, скорее всего, является результатом повышенного давления. Чтобы преодолеть это повышенное давление в аорте левому желудочку и приходится преодолевать повышенное сопротивление, что и создает для него повышенную нагрузку и гипертрофию левого желудочка. Лечить гипертонию не обязательно в стационаре, этим вполне успешно можно заниматься и в домашних условиях (амбулаторно), но не самостоятельно, а под контролем врача-кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2009 16:50
11.05.2009 16:50
11.05.2009 16:15 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 30. Краснодар
Здравствуйте!
Судя по всему вопрос здесь уже обсуждался, но найти не смог. Проблема вот в чем - пожилая тетка уже длительное время принимает клофелин, только он ей и помогает, но в последнее время его купить практически не возможно. Чем-нибудь можно заменить? Со своими врачами, я так понимаю, она по этому поводу уже советовалась, но безрезультатно.
Судя по всему вопрос здесь уже обсуждался, но найти не смог. Проблема вот в чем - пожилая тетка уже длительное время принимает клофелин, только он ей и помогает, но в последнее время его купить практически не возможно. Чем-нибудь можно заменить? Со своими врачами, я так понимаю, она по этому поводу уже советовалась, но безрезультатно.
Клофелин относится к группе центральных-альфа-2-адреномиметоков. Другими препаратами этой группы являются цинт, катапресан, физиотенз, гемитон, эстулик. Надо пробовать среди них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2009 16:43
11.05.2009 16:43
11.05.2009 12:43 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Белорусь Минск
у меня полная блокада левого пучка гиса. Как мне вести свой образ жизни, что можно делать, а что нельзя?
Вести обычный образ жизни. Все можно делать. В космос могут не пустить, а на земле - без ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2009 14:53
11.05.2009 14:53
10.05.2009 20:34 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 38. Россия Волгоградская обл
Здравствуйте! Несколько дней назад маму-72 года, положили в кардиологию.
При госпитализации сделали экг- результат Синусовая аритмия.гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации. Стенокардия, два дня пролежала нормально, но вчера ситуация резко ухудшилась- печение в горле,боли в груди и сердце,отдает в руку. давление скачет от 120/80, до 180/90. Врачи ставят капельницу за капельницу с нитроглицерином. и делают обезболивающие наркотики. Помогите пожалуйста! Неужели нет других средств!
Подскажите все кто может! Очень вас прошу!!!!
При госпитализации сделали экг- результат Синусовая аритмия.гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации. Стенокардия, два дня пролежала нормально, но вчера ситуация резко ухудшилась- печение в горле,боли в груди и сердце,отдает в руку. давление скачет от 120/80, до 180/90. Врачи ставят капельницу за капельницу с нитроглицерином. и делают обезболивающие наркотики. Помогите пожалуйста! Неужели нет других средств!
Подскажите все кто может! Очень вас прошу!!!!
Для конкретных советов информация совершенно недостаточная. Внутривенное капельное введение раствора нитроглицерина и использование обезболивающих наркотиков применяется при инфарктах миокарда и подозрениях на него. Другие возможности не ясны, Вы не указали, где она госпитализирована, возможности сельской участковой больницы и областной больницы различны и в плане диагностики и в плане объема помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 20:52
10.05.2009 20:52
10.05.2009 19:17 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 22. россия нижний новгород
ЗДРАВСТВУЙТЕ!поставили по экг диагноз -умеренное изменение в миокарде,частые боли в сердце,узи -в норме,на сколько это серьёзно?и к чему это приводит в дальнейшем?
"Умеренное изменение в миокарде" - это и не серьезно и неопределенно. Надо спросить мнение доктора, который может послушать и посмотреть Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 19:43
10.05.2009 19:43
10.05.2009 18:10 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 20. россия пестово
здравствуйте!мучают ноющии боли в области сердца и подмышки,тянит левую руку,боли между лопаток-жгучии и иногда тупыи,прошла обследование ничего не нашли поставили ВСД,посли принятия алкоголя на следующие утро боли обостряются и становятся всё сильнее,это обостряится от алкоголя,и насколько опасно это?зарание огромное спасибо!
Вегето-сосудистая дистония - это совсем не опасно. Попейте валериану и пустырник, часто этого достаточно или обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 19:06
10.05.2009 19:06
10.05.2009 17:19 Кардиология / Кардиолог
Екатерина. Жен., 22. Россия р.п. Кузоватово
Здравствуйте. Скажите пожалуйста у меня постоянно низкое давление кружиться голова и тошнит 90-60 самое низкое давление было 50-30 что попить чтобы нормализовать давление.
Надо выяснить, когда и при каких обстоятельствах произошло снижение артериального давления, как оно было обнаружено, когда появились тошнота и головокружения. Пройти обследование, чтобы постараться выяснить причину этого состояния. И лишь потом подбирать лекарства. В качестве предварительного шага можно попробовать принимать настойки жень-шеня или элеутерококка. Проверьте уровень гемоглобина и эритроцитов - надо исключить анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 17:26
10.05.2009 17:26
10.05.2009 16:46 Кардиология / Кардиолог
М Муж., 23. Дубна
Извините за дополнительный вопрос вопрос. Я уже писал Вам 09.05.2009 18:53. Вот что я забыл у вас спросить. У меня при подъёме на лестницу бывает одышка, также когда встаёшь с кровати особенно с утра раздувает грудь, как будто распирает из нутри. Может ли это быть нормой, или же нет. Некоторые кардиологи высказывают даже предположениие, что у меня при операции пришили коронарную артерию (дефект был желевидный 4 см - ушили без заплатки) и у меня началась ишемия . Возможно ли такое или это бред и этому есть другое объяснение? Опасно ли это в моём контексте!
В принципе такие осложнения возможны, хотя и крайне редки. Недостаточость коронарного кровообращения надо выявлять с помощью стресс-теста и, если он окажется положительным, идти на коронарографию с последующим стентированием или шунтированием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 17:15
10.05.2009 17:15
10.05.2009 15:49 Кардиология / Кардиолог
Айнур Жен., 18. Казахстан Астана
у меня правостороннее сердце...пошарилась в интернете...обнаружила случаи где человеку приходилось делать операцию, т.е. средняя прод-ть их жизни была около 20-25 лет..а мне она тоже обязательна?
бегать могу..от физры освобождения нет..вроде не беспокоит..и вообще с чем это связано?
спрашивала у родителей ни у кого из моей родни не наблюдалось такого..а еще я левша..
бегать могу..от физры освобождения нет..вроде не беспокоит..и вообще с чем это связано?
спрашивала у родителей ни у кого из моей родни не наблюдалось такого..а еще я левша..
Правостороннее расположение сердца - декстрокардия - является врожденной аномалией, она не нарушает нормального развития и не приводит ни к каким отрицательным эффектам. Никакие операции при этом не делаются и срок жизни не уменьшается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 17:10
10.05.2009 17:10
10.05.2009 14:43 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 26. Россия Калининград
Скажите пожалуйста есть ли выход или надежда на выздоровление ?
Моей маме 49 лет у нее рак легких после 6 курсов химиитерапии у нее тахикардия и жидкость в перекаде , легких. Было несколько приступов когда она сильно задыхалась и вся синела после чего левая сторона вся отекшая и не функционирует говорит плохо из-за отека левой стороны лица. Врачи скорой помощи говорят что сердце скоро не выдержит. Можно ли помоч сердцу или это не лечится?
Моей маме 49 лет у нее рак легких после 6 курсов химиитерапии у нее тахикардия и жидкость в перекаде , легких. Было несколько приступов когда она сильно задыхалась и вся синела после чего левая сторона вся отекшая и не функционирует говорит плохо из-за отека левой стороны лица. Врачи скорой помощи говорят что сердце скоро не выдержит. Можно ли помоч сердцу или это не лечится?
Такие вопросы, к сожалению, заочно решать нельзя. Тут надо непосредственное наблюдение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 14:59
10.05.2009 14:59
10.05.2009 12:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. СПБ
Эдурад Романович!!!!Здравствуйте!!!!Простите ,что отнимаю у Вас время,но мне очень нужен ответ - совет!!!У меня после прибывании долгое время в стрессовой ситуации развилась кардиофобия!!!!Не могу ничего слышать ,думать об этом ,остаюсь одна с трудом.Одна мысль о болезни сердца вызывает ужасный приступ-Сердце начинает бешанно биться и его зажимает сильно ,сильно,становиться невыносимо больно!!!Пошла к психотерапевту....который сказал..."Мысли материальны!!!!Если будете так нервничать и думать об этом- то это и произойдет"От этого ,честно говоря мне стало ещё хуже....неужели и вправду такое возможно???мне очень страшно,помогите!!!!
Уважаемая Марина!
Ну нет ничего страшного. Попался один неудачный психотерапевт - разве это трагедия? Существует масса хороших лекарств от страха _ анксиолитиков, атарактиков, седатиков. Обратитесь к неврологу и он подберет что-нибудь подходящее - грандаксин, мебикар и тому подобное. И обязательно будете здоровы!
Ну нет ничего страшного. Попался один неудачный психотерапевт - разве это трагедия? Существует масса хороших лекарств от страха _ анксиолитиков, атарактиков, седатиков. Обратитесь к неврологу и он подберет что-нибудь подходящее - грандаксин, мебикар и тому подобное. И обязательно будете здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 14:55
10.05.2009 14:55
10.05.2009 11:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович! Примерно с 16 лет у меня тахикардия, при этом каких-либо проблем со здоровьем не испытывал. В июне 2008 года впервые повысилось АД (160/110). Были назначены рибоксин, магнезия, небилет, тромбо АСС. Примерно через 3-4 дня состояние нормализовалось. В марте 2009 года вновь поднялось АД - 160/100 был назначен Конкор. Принимал данный препарат около месяца. Каких -либо улучшений не произошло. Появились колющие боли в области сердца, возникли перебои в работе сердца (кажется, что сердце останавливается), одышка, онемение пальцев рук, подбородка. При обследовании все анализы в норме, АД 140/100, пульс примерно 90. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, сколиоз вправо. Был госпитализирован. Ставили капильницы: глюкоза, инсулин, ребоксин, мегнезия. также давали таблетки Конкор, Нолипрел форте, грандоксин. Давление нормализовалось. Однако состоянии ничуть не улучшилось, также слабость в теле, но еще и появилась желудочковая экстрасистолия. Провели велоэргометрию, при нагрузке экстрасистолы пропали, в заключении высокая толерантность. Однако самочувствие не улучшается. Данное состояние здоровья может быть в результате невралгии, остеохондгоза или вегето-сосудистой дистонии? Или это всетаки связано с сердцем. Экстрасистолы это опасно?
Подскажите, что делать?
Подскажите, что делать?
Экстрасистолы - это не опасно. На вегето-сосудистую дистонию похоже. Лучше всего лечить её под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 14:48
10.05.2009 14:48
10.05.2009 11:37 Кардиология / Кардиолог
Маховикова К В Жен., 55. Казахстан Тараз
Здравствуйте.Очень прошу подскажите что мне делать , как лечится . У меня хранический бронхит . ИБС-коранарно кардеосклероз
АГ 2риск 3 хранический холецистит.
Мучает одышка от неполноценного вдоха , одышка возникает сама по себе в состояние покоя , такое сотояние может длится от 1 часа до 2,3 недель .
АГ 2риск 3 хранический холецистит.
Мучает одышка от неполноценного вдоха , одышка возникает сама по себе в состояние покоя , такое сотояние может длится от 1 часа до 2,3 недель .
Это надо смотреть. Тут заочно не разобраться. Одышка может быть и за счет бронхита, и за счет кардиосклероза. Могут помогать и диуретики и бронхолитики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 14:46
10.05.2009 14:46
10.05.2009 11:20 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 43. Россия Новгород
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Помогите советом, как подлечить сердце и поправить здоровье матери.Ей 80 лет.Я вчера Вам уже писала по поводу,что ее беспокоят приступы одышки.В нашем поселке не кардиолога и назначение делает терапевт. Мама сейчас принимает аспаркам,милдронат и амидарон- это выписал ей врач.Улучшения никаго нет.Я не знаю чем ей помочь. Давление каждое утро 90/40.Посоветуйте,пожалуйста,что принимать моей маме, чтобы облегчить ее состояние.Заранее Вам благодарна
Уважаемая Марина!
Приступы одышки в 80 лет скорее всего свидетельствуют о сердечной недостаточности. Ни аспаркам, ни милдронат, ни кордарон от сердечной недостаточности не помогают. Я бы начал с мочегонных, типа фуросемида (лазикса). В таблетке 40 мг, дайте сначала полтаблетки, а на следующий день целую. И может быть жень-шень или элеутерококк в каплях. Только посоветуйтесь с врачом.
Приступы одышки в 80 лет скорее всего свидетельствуют о сердечной недостаточности. Ни аспаркам, ни милдронат, ни кордарон от сердечной недостаточности не помогают. Я бы начал с мочегонных, типа фуросемида (лазикса). В таблетке 40 мг, дайте сначала полтаблетки, а на следующий день целую. И может быть жень-шень или элеутерококк в каплях. Только посоветуйтесь с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 14:41
10.05.2009 14:41
10.05.2009 10:26 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 57. Россия Омск
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. В течение 2 недель беспокоили тянущие, ноющие, колющие боли в сердце, дискомфорти перебои в сердце. Обратилась в поликлинику, сделали ЭКГ и сразу отправлили в стационар по скорой. Динамика по ЭКГ (в сравнении с пленкой 3 м назад) отрицательная. Выраженные метаболические изменения. Боли беспокоят почти постоянно, особенно при небольшой нагрузке. Стенокардии в анамнезе нет. Сжимающей боли за грудиной тоже нет. Постоянно пью кардорон 1/4таб, энап НЛ (1/4таб). В анамнезе пароксизмальная тахикардия, редкие приступы. Тяжело протекающий климакс (7 лет), резкие постоянные скачки давления. Валидол боли снимает незначительно. Подскажите пожалуйста с подбором лечения. Заранее благодарна.
Уважаемая Валентина!
Четверть таблетки энапа - доза какая-то слишком игрушечная. Судя по описанию - боли не стенокардитические. Да и "метаболические" изменения на ЭКГ - заключение очень неопределенное. Не уверен, что нужен кордарон постоянно при редких приступах пароксизмальной тахикардии. Может быть попробовать постоянно конкор и на одну-две недели курс диклофенака? Посоветуйтесь с Вашим доктором.
Четверть таблетки энапа - доза какая-то слишком игрушечная. Судя по описанию - боли не стенокардитические. Да и "метаболические" изменения на ЭКГ - заключение очень неопределенное. Не уверен, что нужен кордарон постоянно при редких приступах пароксизмальной тахикардии. Может быть попробовать постоянно конкор и на одну-две недели курс диклофенака? Посоветуйтесь с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 14:36
10.05.2009 14:36
10.05.2009 01:29 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 23. Россия Москва
Доктор здравствуйте!С праздником вас!!!
Я уже несколько лет не могу сбить давление,принимал самые разные препараты, назначаемые врачом из диуретиков и ингибиторов.Проблем с сердцем нет и никогда не было, но верхнее давление "зашкаливает". Нормально себя чувствую при давлении 140/70-150/80, оно обычно и держится. Применение препаратов снижает до 130 максимум, 120 никогда не бывает. При давлении ниже 135 начинается упадок сил. Возможно ли что это "норма" для моего организма? Как может повлиять в дальнейшем на здоровье и продолжительность жизни постоянное давление 150/80?
Я уже несколько лет не могу сбить давление,принимал самые разные препараты, назначаемые врачом из диуретиков и ингибиторов.Проблем с сердцем нет и никогда не было, но верхнее давление "зашкаливает". Нормально себя чувствую при давлении 140/70-150/80, оно обычно и держится. Применение препаратов снижает до 130 максимум, 120 никогда не бывает. При давлении ниже 135 начинается упадок сил. Возможно ли что это "норма" для моего организма? Как может повлиять в дальнейшем на здоровье и продолжительность жизни постоянное давление 150/80?
Уровень 150/80 для мужчины 23 лет представляется несколько завышенным. Щн вряд ли будет хорошо влиять и на здоровье и на продолжительность жизни. Если под "ингибиторами" Вы подразумеваете ингибиторы АПФ ,то в Вашей схеме отсутствуют по меньшей мере два компонента: бета-блокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов. Если пока отставить второе, то бета-адреноблокаторы пролонгированного характера, типа конкора или беталок Зока мне кажется стоило бы попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2009 01:38
10.05.2009 01:38
09.05.2009 22:22 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 40. Беларусь климовичи
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Помогите советом, как подлечить сердце и поправить здоровье матери.Ей 70 лет.4 года назад перенесла инфаркт. В нашем городе нет кардиолога и назначение делает терапевт.Хотя за 4 года несколько раз изменялись данные ЭКГ, лечение назначают тоже.Несколько дней назад мать делала ЭКГ, вот данные:
- рубцовое изменение межжелудочковой перегородки и верхушки;
-гипертрофия правого и левого желудочков (а ранее была только левого);
-единичные желудочковые экстрасистолы (а ранее были частые);
-нарушение процессов реполяризации миокарда.
Мать принимает:
-утром -аспаркам -1 табл.,сердол -1 табл.(50мг),моносан (1/2 таб -10мг)
-днем - аспаркам - 1 табл., амиадарон (аналог кардарона)- 1/2табл.
вечером - аспаркам -1 табл.,сердол -1 табл.,полокард -1 табл(75 мг), моносан -1/2 табл.
Давление утром обычно 120/60/56-60 пульс,
вечером -115/64/50-58
Жалобы - иногда ощущает покалывание в сердце , появляется охриплость. Из-за длительного приема кардарона появилась катаракта. Посоветуйте, пожалуйста, что принимать матери и чем заменить кардарон (амиадарон)? Заранее спасибо за ответ, с праздником Вас, здоровья Вам и вашим близким.
- рубцовое изменение межжелудочковой перегородки и верхушки;
-гипертрофия правого и левого желудочков (а ранее была только левого);
-единичные желудочковые экстрасистолы (а ранее были частые);
-нарушение процессов реполяризации миокарда.
Мать принимает:
-утром -аспаркам -1 табл.,сердол -1 табл.(50мг),моносан (1/2 таб -10мг)
-днем - аспаркам - 1 табл., амиадарон (аналог кардарона)- 1/2табл.
вечером - аспаркам -1 табл.,сердол -1 табл.,полокард -1 табл(75 мг), моносан -1/2 табл.
Давление утром обычно 120/60/56-60 пульс,
вечером -115/64/50-58
Жалобы - иногда ощущает покалывание в сердце , появляется охриплость. Из-за длительного приема кардарона появилась катаракта. Посоветуйте, пожалуйста, что принимать матери и чем заменить кардарон (амиадарон)? Заранее спасибо за ответ, с праздником Вас, здоровья Вам и вашим близким.
Выявленные на ЭКГ изменения никакой непосредственной опасности не представляют. И терапия взвешанная и разумная. Я бы только отменил аспаркам, по-моему, нужды в нем нет. И, конечно, Вы правы, кордарон надо отменять и я не вижу необходимости заменять его каким-либо другим антиаримиком. Если болей в сердце типа стенокардии у мамы нет, то может быть и нет необходимости в приеме монокарда. С учетом ранее перенесенного инфаркта миокарда, рубцовых изменений на ЭКГ, признаков гиперторофии обоих желудочков сердца я бы рекомендовал добавить к терапии ингибиторы АПФ (эналаприл или лизиноприл). И может быть сердол, который приходится принимать два раза в сутки заменил бы более пролонгированным бета-блокатором, типа беталок Зок или конкор или эгилок, которые действуют 24 часа и можно принимать один раз в сутки. Доброго здоровья Вашей маме и Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2009 23:33
09.05.2009 23:33
09.05.2009 21:10 Кардиология / Кардиолог
Artur Gindin Муж., 28. Germanija Leipzig
Здравствуйте.у меня проблема я не знаю что делать,12.02.09 у меня произошол стрес а 13.02.09.мне стало плоха,трусит,боль в сердце,жар в сердце,сильное сердце биения,давления мерили 3 раза и только на третий раз по казало 195/73,потом мне зделали укол утром было всю нормально на следуший день мне стало опять плохо итак продолжается досехпор то хорошо то плоха 4 раза делали кардиограму брали кровь всё отлично,а шас болит сердце и жар в сердце и потеют ладони а то и холодеют.Почему это происходит???И что делать.???
Я уже отвечал Вам недавно, что вы описываете признаки неврастении. И лечиться надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2009 21:27
09.05.2009 21:27
09.05.2009 21:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Санкт-Петербург
есть противопоказания при миокардическом какрдиосклерозе после лечения миокардиты к физическим нагрузкам? можно мне по-тихоньку начинать бегать, там отжиматься и подтягиваться?
Этот вопрос ответа не имеет. Все зависит от того, какой был миокардит, какой осмтался кардиосклероз. Каковы были клинические проявления, что осталось теперь ,какова функция левого желудочка, как он реагирует на дозированные физические нагрузки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2009 21:25
09.05.2009 21:25
09.05.2009 20:29 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 21. Самара
У меня ПМК 0,5 с регургидацией 1 ст и ВСД. Я прочитала, что при ВСД как раз и может появиться ПМК. Скажите связано ли одно с другим, или нет?
ПМК может вызвать явления ВСД, а наоборот - никак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2009 20:49
09.05.2009 20:49
09.05.2009 18:56 Кардиология / Кардиолог
Севастьянов Олег Муж., 71. Россия Москва
Добрый день! Уже не первый год как гипертоник, нахо-
жусь под наблюдениюм районного врача. До осени прош-
лого года было АД - 140/90, ЧП - 70, аритмия, ежедневно дважды принимал по совету врача Эналаприл/индапамид
Но действие лекарств даже при добавлении вечером таб-
летки нифедипина ослабло, а участились мигрени и гипер-
тонические кризы, которые снимаю анальгином (1 таб) и
клофелина (1 таб -0,075). Клофелин мне, конечно, "сби
вает" давление,но не лечит Если возможно подскажите,
как быть дальше ? Заранее благодарен. С уважением и с
Днем Победы 9 Мая!
жусь под наблюдениюм районного врача. До осени прош-
лого года было АД - 140/90, ЧП - 70, аритмия, ежедневно дважды принимал по совету врача Эналаприл/индапамид
Но действие лекарств даже при добавлении вечером таб-
летки нифедипина ослабло, а участились мигрени и гипер-
тонические кризы, которые снимаю анальгином (1 таб) и
клофелина (1 таб -0,075). Клофелин мне, конечно, "сби
вает" давление,но не лечит Если возможно подскажите,
как быть дальше ? Заранее благодарен. С уважением и с
Днем Победы 9 Мая!
Уважаемый Олег!
Анальгин, как средство борьбы с гипертоническими кризами, никуда не годится. Клофелин больше подходит для купирования кризов, чем для планового лечения гипертонической болезни. Именно гладкое течение гипертонической болезни, при стабильно нормальном артериальном давлении и полном отсутствии кризов является критерием правильного ведения больного. Эналапри и индапамид можно продолжить, однако к ним надо добавить бета-адреноблокатор (эгилок, беталок Зок, конкор) и, если этого окажется недостаточно, блокатор медленных кальциевых каналов ( амлодипин, норваск).
Анальгин, как средство борьбы с гипертоническими кризами, никуда не годится. Клофелин больше подходит для купирования кризов, чем для планового лечения гипертонической болезни. Именно гладкое течение гипертонической болезни, при стабильно нормальном артериальном давлении и полном отсутствии кризов является критерием правильного ведения больного. Эналапри и индапамид можно продолжить, однако к ним надо добавить бета-адреноблокатор (эгилок, беталок Зок, конкор) и, если этого окажется недостаточно, блокатор медленных кальциевых каналов ( амлодипин, норваск).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2009 20:08
09.05.2009 20:08
09.05.2009 18:53 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. москва
Здравствуйте, поздравляю Вас с праздником Великой победы! У меня вопрос в следующем в 14 лет в Бакулевском центре я был прооперирован по поводу дефекта межпредсердной перегородки. Поначалу после операции всё было хорошо, но где-то с 16 ( где то через 1.5-2 года после операции) лет меня начала мучить экстрасистолия до 2500 сбоев в сутки по холтеру. Прописали соталекст по 40мг с утра и вечером, экстрасистолия вроде бы успокоилась (700 сбоев следующий холтер потом 100), но сейчас уже неделю несмотря на то, что я принимаю соталекс, кол-во сбоев резко увеличилось( чуть ли не каждую минуту сбой). Сделали кардиограмму в заключении написано, что всё в норме за исключением дистрофических изменений в миокарде левого желудочка. У меня имеются проблемы с желудком ( эрозивный гастрит, было даже предъязвенное состояние) и небольшие проблемы с позвоночником (скалиоз - говорят, что не сильный). С чем м.б. связано такое усиление экстрасистолии (м.б. с желудком последнее время меня донимает изжога и тошнота), ведь я стараюсь вести здоровый образ жизни(диета и т.д). Из за чего вообще у меня могла появиться экстрасистолия? Посоветуйте как снять сбои, иззачего появилась дистрофия ведь на первых кардиограммах после операции всё было в норме? И опасна ли описанная мной картина для жизни? Заранее благодарен Вам за ответ!!!
"Дистрофические изменения" в данном контексте никакой опасности не представляют ни для жизни, ни для здоровья. А колебания частоты экстрасистолии достаточно спонтанны и все попытки связать их с состоянием желудка или позвоночника очень спекулятивны. Попробуйте сделать перерыв в приеме соталекса на неделю и потом вернитесь к прежней дозировке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2009 19:53
09.05.2009 19:53
09.05.2009 17:50 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 43. Россия Новгород
Здравствуйте, уважаемый, ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! Поздравляю Вас с праздником ДНЕМ ПОБЕДЫ! У меня к Вам такой вопрос.У моей мамы,ей 80 лет,сердечная недостаточность.Во-первых,у нее постоянно пониженное арт.давление 110/60,иногда бывает даже 90/40. Раньше ее никогда сердце не беспокоило.Два года назад в 2007году у нее уже было такое: отеки на ногах,приступы одышки,низкое а/д. Тогда наш врач терапевт прописал ей милдронат,аспаркам и мочегонные. Вроде все прошло. Сейчас у нее все повторилось, но только нет отеков на ногах.Её мучает одышка когда она встает с кровати и немного походит,начинается сердцебиение, сердце бьется с перебоями.Сделали кардиограмму, врач сказал страшного ничего нет, только один толчек экстрасистол проскочил вхолостую.Прописал снова милдронат,аспаркам и амиодарон.Вот сегодня уже третий день как она принимает эти препараты, а улучшения никакого нет. Не знаю куда теперь обратиться.Помогите,пожалуйста, моей маме избавиться от этой болезни.Заранее вам благодарна.
Милдронат и аспаркам при сердечной недостаточности помочь не могут. Как и при всех других заболеваниях тоже. А вот мочегонные от одышки помочь должны. Польза от амиодарона сомнительна. А оценить работу сердца без осмотра, выслушивания, ЭКГ весьма затруднительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2009 18:00
09.05.2009 18:00