On-line консультация |
01.06.2009 17:14 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 53. Россия г.Ульяновск
Здравствуйте,доктор!Подскажите,пожалуйста,как восстановить повышенное нижнее давление.После обеда полнимается до 100,110.Пью гипотиазид,диратон,но помогает плохо.Спасибо.
Слишком мало данных. Нельзя отдельно лечить "нижнее давление".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 18:28
01.06.2009 18:28
01.06.2009 17:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Ухта
Добрый день. Мой сын переболел ангиной, ему 1,3 г. После ЭКГ кардиолог назначила ибупрофен 1/3 т. 2р в день и капли Элькар в течении двух месяцев. Но в инструкции ибупрофена написано ,что детям до 6 лет противопоказано. И еще вопрос- мой сын плакал во время ЭКГ, может это повлиять на результат?
Плач ребенка, конечно, мог повлиять на результат ЭКГ. А насчет дозировок и правильности назначений лучше советоваться с детским врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 18:26
01.06.2009 18:26
01.06.2009 16:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 20. москва
Добрый день мне 20 лет беспокоят неприятные оущщения в области сердца подергивания сердца ,и будто кидает в жар очень жарко последнее время мерила давление поднимается до 130 на 90..была на обследование кардиолога узи сказали нормальное экг синусовая аритмия и суточное тоже сказлаи нормально но видела там было написано чтото суправентикулярное 9 ..кардиолог у нас немноголословен ничего не скзазала ..но бол дейтсвительно уже вот вторую неделю такое было и раньше потос проходило и снова начиналось...так же у меня остеохондроз шейногот отдела позвоночника 2 ст и остеофиты возможно это связано с этим ...
С шейным остеохондрозом это вряд ли связано. Скорее всего это одна из форм невроза, возможно вегето-сосудистая дистония (ВСД). Такие состояния лучше лечат не кардиологи а терапеваты или неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 18:45
01.06.2009 18:45
01.06.2009 16:15 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Обращаюсь к Вам с просьбой проконсультировать.
Не знаю, что со мной происходит. Месяц назад перенесла стресс. Тогда же вызывали скорую помощь, поскольку был приступ пароксизмальной тахикардии. Доктор сделал ЭКГ и, когда я спросила, сказал - неврастения.
Но потом началось: приступы тахикардии, боли в сердце, неприятные ощущения в дыхательной системе - неполнота, нехватка воздуха и прочее. Потом как-то появилась слабость, стало повышаться давление, перебои в сердце. И ко всему общая слабость, страхи, теревоги и нежелание что-либо делать. Я преподаватель, но чувствую, что уже не могу нормально проводить занятия. 5лет назад делала УЗИ сердца, вот такой диагноз:пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., без убедительных признаков гемодинамических нарушений. Видимых изменений других клапанов нет. Полости не расширены, Очаговая гиперэхогенность межжелудочковой перегородки. В левом желудочке добавочная поперечная хорда. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. ПО ЭКг - неполная блокада левой ветви пучка Гиса. ВОт такие диагнозы.
Я не знаю, связаны мои нынешние состояния с этими диагнозами. И что значит Очаговая гиперэхогенность межжелудочковой перегородки (сказали, что возможно, был микроинфаркт). Мне 31 год.
С уважением, Антонина
Обращаюсь к Вам с просьбой проконсультировать.
Не знаю, что со мной происходит. Месяц назад перенесла стресс. Тогда же вызывали скорую помощь, поскольку был приступ пароксизмальной тахикардии. Доктор сделал ЭКГ и, когда я спросила, сказал - неврастения.
Но потом началось: приступы тахикардии, боли в сердце, неприятные ощущения в дыхательной системе - неполнота, нехватка воздуха и прочее. Потом как-то появилась слабость, стало повышаться давление, перебои в сердце. И ко всему общая слабость, страхи, теревоги и нежелание что-либо делать. Я преподаватель, но чувствую, что уже не могу нормально проводить занятия. 5лет назад делала УЗИ сердца, вот такой диагноз:пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., без убедительных признаков гемодинамических нарушений. Видимых изменений других клапанов нет. Полости не расширены, Очаговая гиперэхогенность межжелудочковой перегородки. В левом желудочке добавочная поперечная хорда. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. ПО ЭКг - неполная блокада левой ветви пучка Гиса. ВОт такие диагнозы.
Я не знаю, связаны мои нынешние состояния с этими диагнозами. И что значит Очаговая гиперэхогенность межжелудочковой перегородки (сказали, что возможно, был микроинфаркт). Мне 31 год.
С уважением, Антонина
Уважаемая Антонина!
Предположение о бывшем инфаркте миокарда надо отметать с ходу. Это совершенно несерьезно. Ну, не могу же я обсуждать вопрос, как кормить тигра, который живет у Вас в кладовке.
Все, что находили у Вас во время предыдущих обследований "пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., без убедительных признаков гемодинамических нарушений. Очаговая гиперэхогенность межжелудочковой перегородки. В левом желудочке добавочная поперечная хорда, неполная блокада левой ветви пучка Гиса", является случайными находками, не имеющими никакого клинического смысла и значения. Они никак не связанны с теперешними недомоганиями. Большинство описываемых Вами симптомов укладывается в неврастению, может быть точнее, в ВСД (вегето-сосудистую дистонию). Лучше всего обратиться к неврологу, у них более широкая палитра назначений при этих состояниях и они чаще и полнее помогают. Доброго Вам здоровья!
Предположение о бывшем инфаркте миокарда надо отметать с ходу. Это совершенно несерьезно. Ну, не могу же я обсуждать вопрос, как кормить тигра, который живет у Вас в кладовке.
Все, что находили у Вас во время предыдущих обследований "пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., без убедительных признаков гемодинамических нарушений. Очаговая гиперэхогенность межжелудочковой перегородки. В левом желудочке добавочная поперечная хорда, неполная блокада левой ветви пучка Гиса", является случайными находками, не имеющими никакого клинического смысла и значения. Они никак не связанны с теперешними недомоганиями. Большинство описываемых Вами симптомов укладывается в неврастению, может быть точнее, в ВСД (вегето-сосудистую дистонию). Лучше всего обратиться к неврологу, у них более широкая палитра назначений при этих состояниях и они чаще и полнее помогают. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 18:24
01.06.2009 18:24
01.06.2009 14:25 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 21. Москва
Может ли ощущаться жжение в области сердца из за волнения или нервного расстройства(иногда укалыване как будто нерв защемило). У меня вегетососудистая дистания, недавно вызывал скорую из-за резкого учащения пульса и повышения давления и внутренней дрожи. Теперь боюсь что что то невпорядке с сердцем, хотя ЭКГ в момент приезда врачей показало что все в порядке.Когда мерию пульс он не повышается выше 73(давление в норме), но я ощущаю тяжесть в области сердца и жжение, у меня просто нервное расстройство?! в результате чего оно вообще возникает?
Больше всего это похоже, действительно, на нервное расстройство. Такие состояния обычно хорошо лечатся неврологами, психотерапевтами. "Прием по записи" по рекомендации Семения - это эвфемизм платных приемов. И кроме платы они ничего не гарантируют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 17:31
01.06.2009 17:31
01.06.2009 14:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте у меня токой вопрос.Мне 24 года. Уже около пяти месяцев у меня боли в области сердца (жжения,сдавливание,ноющая боль ). Но невавно, когда я ложилась спать у меня случился какой-то приступ.Начала неметь левая рука,а затем начались сильные боли,жжения и сдавливания сердца, состояние как будто я куда-то падаю,сильное сдавливание гловы, немение всего тела. Вызвали скорую помощь. Скорая дала устакаевающие для сердца,затем сделала мне ЭКГ ,оно оказалось нормальное, только показало затруднение АВ проходимости и пролапс митрального клапана.Суточный манетор показал синус.тахикардию при нагрузки,а при ЭФИ вызвать тахикардию не удалось.Раз ЭКГ нормальное сказаи ,что это остиохондроз,но рентген шейного и грудного позвоночника тоже не чего не показал(отклонений нет). Пристуы у меня передически повторяються уже было их 4, при них еще резеко учащаеться пульс с 60 до 97 . Сильные боли в левом плече и вся левая грудь просто горят. С чем гогут быть связаны такие приступы и боли? Заранее спасибо за ответ!
Судя по тому, что все проведенные обследования практически не выявили никакой существенной патологии, можно предположить, что имеет место одна из форм невроза, скорее всего, ВСД - вегето-сосудистая дистония. Эти состояния обычно лечат неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 17:19
01.06.2009 17:19
01.06.2009 13:44 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 41. Россия Тверь
Здравствуйте! Подскажите, можно ли вылечить спортом безболевую ишемию миокарда? Болезнь выявили при нагрузке на велосипеде, (вроде Стресс-Эхо назвали), одновременно снимая кардиограмму и делая УЗИ сердца. Также поставили гипертонию 1-й степени.
С тех пор изменил образ жизни, обливаюсь хол. водой по Иванову, купаюсь в проруби, езжу на велосипеде, зарядка, полный отказ от алкоголя и курения. Таблетки постепенно убрал из рациона, мясо редко, еженедельные голодания, перешел на "подножный" корм. Все это может восстановить нормальное функционирование сердца или, как говорят врачи, пожизненно есть таблетки? Сейчас давление 120 на 80 без таблеток, никаких жалоб на здоровье, похудел на 4 кг.
Заранее спасибо за ответ...
С тех пор изменил образ жизни, обливаюсь хол. водой по Иванову, купаюсь в проруби, езжу на велосипеде, зарядка, полный отказ от алкоголя и курения. Таблетки постепенно убрал из рациона, мясо редко, еженедельные голодания, перешел на "подножный" корм. Все это может восстановить нормальное функционирование сердца или, как говорят врачи, пожизненно есть таблетки? Сейчас давление 120 на 80 без таблеток, никаких жалоб на здоровье, похудел на 4 кг.
Заранее спасибо за ответ...
Сомневаюсь в правильности поставленного диагноза. Но если проведенные изменения в образе жизни оказывают положительное влияние, то, конечно, их надо продолжать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 17:12
01.06.2009 17:12
01.06.2009 13:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Николаевна Жен., 60. Россия Иркутск
Уважаемый доктор! На фоне приема утром 5 мг конкора - вечером каждый день у меня приступ тахикардии, пульс 130-140. Давление при этом значительно не повышается, находится в пределах 110-130/75-90. Чувствую себя в это время плохо. Обсуждала эту проблему с кардиологом. Его рекомендации: 1. увеличить дозу конкора с 2.5 до 5 мг, но это не дало эффекта, приступы тахикардии не прекратились. 2. Затем он предложил в этом случае принимать анаприлин 40 мг, выпить валокардин или корвалол. Минут через 15-20 тахикардия проходит, но в это время чувствуешь себя так плохо! Мой диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия, желудочковая экстрасистолия. В ноябре 2008 (первый раз почувствовала колющие боли в сердце и тахикардию) и в мае 2009 проходила лечение в стационаре кардиологического отделения.
Уважаемая Татьяна Николаевна!
Я думаю, что применяемые дозы бета-блокаторов просто недостаточны. Суточная доза конкора может быть увеличена до 10 - 15 и даже 20 мг. Мне кажется, что все эти дозы должны быть испробованы, валокардин или корвалол не являются активными инструментами в таких случаях.
Я думаю, что применяемые дозы бета-блокаторов просто недостаточны. Суточная доза конкора может быть увеличена до 10 - 15 и даже 20 мг. Мне кажется, что все эти дозы должны быть испробованы, валокардин или корвалол не являются активными инструментами в таких случаях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 17:03
01.06.2009 17:03
01.06.2009 12:33 Кардиология / Кардиолог
Каленикова Надежда Алексеевна Жен., 44667498. Таганрог
Моего сына забрали в армию. У него пролапс митрального клапана 1 ст. с регульгитацией. Этот диагноз установили в 19 лет, с детсва и по сей день у него синусовая аритмия. сейчас он находится в госпитале на обследовании. Завтра ему будут делать УЗИ сердца, но уже сегодня врачь сказала ему что он здоров. И УЗИ будет нормальном. Военкомат при призыве направил его а ракетные войска. А на обл призывном пункте в Батайске его перераспределили в ВДВ (десантно штурмовая бригада). Вопрос : какое должно быть обследование , должна ли там быть какая-то графия или только то что посмотрит врач своими глазами и даст заключение ? Очень прошу ответить срочно.
Этот вопрос Вы уже задавали. И я Вам написал:
"Уважаемая Надежда!
Я не знаю, какие в том госпитале приняты стандарты. В зависимости от местных условий могут быть использованы и эхокардиоскопия и эхокардиография с описаниями и заключением. И один и другой методы могут считаться приемлемыми".
На что Вы моментально ответили: "ворон ворону глаз не выклюет"
Не считаю такой ответ ни умным, ни этичным и не хочу продолжать с Вами эту бессмысленную переписку.
"Уважаемая Надежда!
Я не знаю, какие в том госпитале приняты стандарты. В зависимости от местных условий могут быть использованы и эхокардиоскопия и эхокардиография с описаниями и заключением. И один и другой методы могут считаться приемлемыми".
На что Вы моментально ответили: "ворон ворону глаз не выклюет"
Не считаю такой ответ ни умным, ни этичным и не хочу продолжать с Вами эту бессмысленную переписку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 16:50
01.06.2009 16:50
01.06.2009 12:19 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 20. Саранск
Здравствуйте
При измерении пульса на вдохе идет его учащение, на выдохе урежение, при этом ощущается тяжесть в груди и беспокойство. Иногда при этом еще и давление повышается от моего нормального 130\70 до 160\80. Заметил что "приступы" возникают при смене погоды или спустя неск часов после стресса, но чаще как будто без причины!
Делал ЭКГ и УЗИ сердца-все отлично.
Врач выписал пить валериану и пустырник, но они мне не помогают!
Посоветуйте что делать и не опасные ли симптомы у меня?
Спасибо
При измерении пульса на вдохе идет его учащение, на выдохе урежение, при этом ощущается тяжесть в груди и беспокойство. Иногда при этом еще и давление повышается от моего нормального 130\70 до 160\80. Заметил что "приступы" возникают при смене погоды или спустя неск часов после стресса, но чаще как будто без причины!
Делал ЭКГ и УЗИ сердца-все отлично.
Врач выписал пить валериану и пустырник, но они мне не помогают!
Посоветуйте что делать и не опасные ли симптомы у меня?
Спасибо
Обнаруженная Вами закономерность, учащение пульса при вдохе и замедление на выдохе, описано во всех учебниках по терапии, начиная примерно со времен Гиппократа, носит название синусовой (дыхательной) аритмии, является совершенно нормальным явлением, никакой опасности не представляет и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 16:41
01.06.2009 16:41
01.06.2009 09:01 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Россия Долгопрудный
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович ! Спасибо Вам за все Ваши предыдущие консультации! Я их не цитирую, так как думается мне они не имеют отношения к созревшему вопросу: при измерении давления прибор (полуавтоматичнский тонометр AND) прибор фиксирует еще и пульс (издает звук "пик"). В последнее время (2-3 недели назад) появилась такая ситуация, когда в груди что-то "екнет" и прибор пропускает один этот самый звук "пик". Можно ли говорить о наличии экстрасистолии и опасно ли это? Ощущение "еканья" в груди бывают только днем (ночью не ощущаются). Примерно до 10 раз в час (как максимум).
С уважением,
Денис
С уважением,
Денис
Уважаемый Денис!
Предположить экстрасистолию можно. Для подтверждения надо поймать её на ЭКГ или провести холтеровское мониторирование. Сама по себе она очень доброкачественная и не опасная.
Предположить экстрасистолию можно. Для подтверждения надо поймать её на ЭКГ или провести холтеровское мониторирование. Сама по себе она очень доброкачественная и не опасная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 16:35
01.06.2009 16:35
01.06.2009 07:56 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 35. Россия Волгоград
Здравствуйте. У меня раз в месяц в 4 часа утра повторяются одинаковые приступы. Просыпаюсь в состоянии тревоги. В груди как-будто огонь. Начинается тахикардия до 130 уд. в мин. Давление поднимается до 135 на 86. Затем начинается сильный озноб, хочется пить. всё это продолжается от 20 мин до часа. Моё обычное давление 90 на 60. Физические нагрузки переношу хорошо, 3 раза в неделю занимаюсь фитнессом. на ЭКГ признаки глж, отклонение эос влево. Врач ставит диагноз соматоформная вегетативная дисфункция. Нужно ли проводить какие либо обследования? Что это могут быть за приступы? Какие препараты следует принимать? Спсибо.
Я думаю, что эти вопросы следует задать тому доктору, который поставил столь вычурный диагноз ("соматоформная вегетативная дисфункция"). Судя по описанию, можно думать о вегето-сосудистой дистонии, с которой обычно достаточно успешно справляются неврологи. Потребность в дополнительном обследовании едва ли нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 16:29
01.06.2009 16:29
01.06.2009 07:13 Кардиология / Кардиолог
Ильдар Муж., 38. Россия Уфа
Здравствуйте!
В апреле, решив пройти комплексное медобследование, был озадачен. У меня обнаружили гипертонию, причем по тонометру и сетчатке глаз определили 2-й степени. Никогда никаких симптомов не ощущал. Причем давление на приеме у врача от волнения доходило до 170, потом снижалось до 140, сам не пойму, вроде врачей не боялся, а как выявились проблемы - сердце бьется пульс до 100!
Носил сутки прибор, снимал ЭКГ и давление. Давление верхнее от 110 в покое и до 170 при физ. нагрузке, которую я специально давал. ЭКГ тоже патологий, кроме учащенного временами сердцебиения не выявило.
УЗИ почек в норме. При ЭХО(или УЗИ?) сердца и сосудов тоже никаких ( видимо пока,если не лечить, как объяснили врачи) изменений не обнаружили.
Все анализы нормальные.
Откуда появилось давление, я вроде и достаточно занимаюсь спортом, физ. нагрузок хватает, неприятных ощущений при этом не испытываю, скорее даже наоборот. Правда курю и, бывает, выпиваю.
Врач назначил разилес. Попил месяц. Давление меряю дома, то 140, то 110. волнуюсь, теперь даже когда сам себе меряю! У врача так вообще, пока не успокаиваюсь,
до 170 верхний предел, при этом нижнее 90-100.
Было предложено попить еще месяц расилез. И снова на прием. Но я заметил, как начал принимать препарат, иногда довольно здорово кружится голова секунд 5. Со стороны сердца никаких неприятных ощущений.
Может попить успокоительных, вроде пустырника? И вообще, какие перспективы, все время на таблетках, повышенноек давление, я так понял не вылечивается.
Спасибо.
В апреле, решив пройти комплексное медобследование, был озадачен. У меня обнаружили гипертонию, причем по тонометру и сетчатке глаз определили 2-й степени. Никогда никаких симптомов не ощущал. Причем давление на приеме у врача от волнения доходило до 170, потом снижалось до 140, сам не пойму, вроде врачей не боялся, а как выявились проблемы - сердце бьется пульс до 100!
Носил сутки прибор, снимал ЭКГ и давление. Давление верхнее от 110 в покое и до 170 при физ. нагрузке, которую я специально давал. ЭКГ тоже патологий, кроме учащенного временами сердцебиения не выявило.
УЗИ почек в норме. При ЭХО(или УЗИ?) сердца и сосудов тоже никаких ( видимо пока,если не лечить, как объяснили врачи) изменений не обнаружили.
Все анализы нормальные.
Откуда появилось давление, я вроде и достаточно занимаюсь спортом, физ. нагрузок хватает, неприятных ощущений при этом не испытываю, скорее даже наоборот. Правда курю и, бывает, выпиваю.
Врач назначил разилес. Попил месяц. Давление меряю дома, то 140, то 110. волнуюсь, теперь даже когда сам себе меряю! У врача так вообще, пока не успокаиваюсь,
до 170 верхний предел, при этом нижнее 90-100.
Было предложено попить еще месяц расилез. И снова на прием. Но я заметил, как начал принимать препарат, иногда довольно здорово кружится голова секунд 5. Со стороны сердца никаких неприятных ощущений.
Может попить успокоительных, вроде пустырника? И вообще, какие перспективы, все время на таблетках, повышенноек давление, я так понял не вылечивается.
Спасибо.
Судя по описанию у Вас действительно гипертоническая болезнь. И сама по себе, без лекарств, она, к сожалению, не проходит. Пожизненный прием гипотензивных средств является необходимостью, которая не зависит от самого факта лечения. От того, что Вы "сядете на таблетки" никакой зависимости, никакого привыкания, как позволяют себе писать некоторые некомпетентные советчики, не развивается.
Разилез, блокатор ренина, является одним из новых гипотензивных средств, отличающихся от других значительно более высокой ценой. Других особых достоинств его пока не выявлено. Обычно мы применяем не одно, а два или три лекарства одновременно, что позволяет подобрать наиболее оптимальную и индивидуально эффективную комбинацию. Но сделать это может только Ваш лечащий врач. Пустырник дополнительно к гипотензивной терапии может оказаться очень полезным, хотя сам он давления не снижает.
Разилез, блокатор ренина, является одним из новых гипотензивных средств, отличающихся от других значительно более высокой ценой. Других особых достоинств его пока не выявлено. Обычно мы применяем не одно, а два или три лекарства одновременно, что позволяет подобрать наиболее оптимальную и индивидуально эффективную комбинацию. Но сделать это может только Ваш лечащий врач. Пустырник дополнительно к гипотензивной терапии может оказаться очень полезным, хотя сам он давления не снижает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 16:16
01.06.2009 16:16
01.06.2009 04:25 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 29. Владивосток
Объясните пожалуйста что это значит по ЭКГ ...."Ритм синусовый. Укороченный интервал PQ. Выраженные изменения миокарда левого желудочка в задней стенке?". И на сколько это опасно?
Пришлите, пожалуйста, ЭКГ по адресу: mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 06:10
01.06.2009 06:10
01.06.2009 00:19 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Город Ступино
У меня один вопрос к вам:Доктор скажите а может быть что он не правильно диагноз и это проблемы с сердцем.Как вы думаете.А может ли это быть последствия гипертонии которую у меня выявили месяц назад в моей больнице по жительства,а там нашли желудочковые пароксизмальные тахикардии на почве сильного стресса и нервных перегрузок.Как вы мне скажите?Не опасно ли это в общем?Можно ли с этим справиться мне.Дайте дельный совет.Можно ли мне заниматься физ.культурой не повредит здоровью моему.С уважением Дмитрий.
Я могу опираться только на те сведения, которые Вы мне сообщаете. Сейчас Вы пишите о гипертонии и пароксизмальной тахикардии, прошлый раз писали об эпигастрии. Будьте добры при каждом повторном обращении повторять содержание всей предыдущей переписки со мной. У меня нет возможности разыскивать их по отдельности.
Доктор, конечно, может и ошибиться. Но тем более это могу сделать я, получая столь неполноценную, противоречивую и отрывистую информацию.
Доктор, конечно, может и ошибиться. Но тем более это могу сделать я, получая столь неполноценную, противоречивую и отрывистую информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 01:31
01.06.2009 01:31
31.05.2009 23:43 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 17. Украина Луганск
Здравствуйте. Мне 17 лет. У меня пролапс митрального клапана. Каждое лето наблюдаюсь у кардиолога. Ухудшений нет, я бы даже сказал дела мои улучшились, при том, что никаких препоратов,витаминов для сердца я уже давно не пью.
Но последнее время, после некоторой нагрузки(игры в футбол, вечерней пробежки) придя домой у меня стали возникать странные ощущения - как будто грудь сдавливает и сердце замирает на 1-2 секунды. Это явление появилось относительно недавно и возникает не периодически.
Стоит ли мне во время очередной проверки рассказать об этом врачам и какой на ваш взгляд может быть причина таких явлений?
Но последнее время, после некоторой нагрузки(игры в футбол, вечерней пробежки) придя домой у меня стали возникать странные ощущения - как будто грудь сдавливает и сердце замирает на 1-2 секунды. Это явление появилось относительно недавно и возникает не периодически.
Стоит ли мне во время очередной проверки рассказать об этом врачам и какой на ваш взгляд может быть причина таких явлений?
А в чем смысл скрывать от врача свои неприятные ощущения? Зачем тогда вообще идти к нему? Ничего страшного В Вашем описании я не вижу. Это может быть экстрасистолия, могут быть проявления невроза. Пролапс митрального клапана, скорее всего, здесь вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2009 00:00
01.06.2009 00:00
31.05.2009 23:40 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте! У меня такая проблема. ЭКГ показало "ускоренный нижнепредсердный ритм". Иногда сердечное давление поднимается до 100, а иногда падает до 40-45. Постоянно присутствует удушье,затруднение глотка, ощущение "пузыря с воздухом" в горле! К кардиологу удалось записаться только на 15 число. Скажите опасно ли всё это и могу ли я задохнуться в этом случае?
Судя по Вашему описанию, это совсем не опасно. Задохнуться Вы не можете. Спокойно ждите 15-го числа, а пока пейте настой валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 23:56
31.05.2009 23:56
31.05.2009 22:28 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Город Ступино
Добрый вам вечер.У меня к вам такой вопрос:Вы знаете у меня чувство комка в области эпигастрии,как будто поднимается в этой области давление,присутствует легкая тахикардия,чувство сильного волнения,боли бывают ноющие периодически.Ходил на прием к гастроэнтерологу прописал Маалокс в пакетиках,а также Афобазол от страха и сказал это у меня на почве нервов.Доктор прошу у вас совета что делать?Как себя вести?И не опасно ли это.С уважением Дмитрий.
У меня нет никаких оснований для того, чтобы не поверить Вашему гастроэнтерологу. Вероятно он прав и в диагнозе и в назначенном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 23:53
31.05.2009 23:53
31.05.2009 22:08 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 53. Россия Ставрополь
В октябре 2008 г перенес ОИМ, в мае пролежал в больнице,лечащий врач рекомендует консультацию у сосудистого хирурга (коронарное обследование), но отзывы пациентов по поводу обследования - противоречивы. Есть ли какая либо опасность при прохождении данного обследования? Заранее благодарю!
Для коронарного обследования (коронарографии) не нужен хирург.
Это стандартная процедура с минимальным риском. Но, как всюду, специалисты бывают хорошие и не очень. Так надо искать хорошего, с большим опытом, который занимается этими катетеризациями не от случая к случаю, а постоянно, изо дня в день..
Это стандартная процедура с минимальным риском. Но, как всюду, специалисты бывают хорошие и не очень. Так надо искать хорошего, с большим опытом, который занимается этими катетеризациями не от случая к случаю, а постоянно, изо дня в день..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 23:49
31.05.2009 23:49
31.05.2009 18:14 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Чехов
Добрый день, Эдуард Романович, скажите пожалуйста, что значит "снижение диастолической ф-ции ЛЖ" на ЭхоКГ, чем это грозит? Так же ЭхоКГ показала дилатацию ЛЖ (КДР - 6,3 см., КСР - 4,0 см., тМЖП - 1 см, тЗСЛЖ - 1 см.) и регургитацию 1 ст., аорта уплотнена, не расширена. На ЭхоКГ отправили с жалобами на перебои в работе сердца. На ЭКГ - синусовая тахикардия, внутрипредсердная блокада 1 ст. При проведении Холтера - несколько экстрасистол (желудочковая экстрасистолия 4а по Ryan), сино-атриальная блокада 2 ст. Гормоны в норме. УЗИ щитовидки в норме.
Сейчас ощущение, как будто в груди что-то дрожит. Бывает, как будто что-то там кувыркнется - и неприятный холодок пробегает. ЧСС в покое сейчас - 74 уд/мин (часто бывает 92-98, редко - 60-65), АД - 130/85. Что это? С этим живут?
Мне 29 лет, вес 107 кг, рост 180 см.
Спасибо.
Вот выписка из протокола ЭхоКГ:
размер левого желудочка: КДР=6,3 см., КСР=4,0 см., тМЖП=1,0 см., тЗСЛЖ=1,0 см.
Особенности движения створок: разнонаправленное, створки уплотнены, регургитация 1 ст.
Размер правого желудочка: 3,2 см.
Размер корня аорты: 2,8 восх. отд. до 3,0
Внутренний диаметр аортального фиброзного кольца: уплотнено фиброзное кольцо раскрытие (???? написано неразборчиво) 1,5
Легочная артерия: /W=1,5/
размер левого предсердия 3,2
доплероэхокардиографическое исследование: /В=68% W=55%
Заключение: Аорта уплотнена, не расширена. Дилатация полости лев. желудочка. Снижение диастолической ф-ции ЛЖ. Митральная регургитация 1 ст.
Спасибо.
Сейчас ощущение, как будто в груди что-то дрожит. Бывает, как будто что-то там кувыркнется - и неприятный холодок пробегает. ЧСС в покое сейчас - 74 уд/мин (часто бывает 92-98, редко - 60-65), АД - 130/85. Что это? С этим живут?
Мне 29 лет, вес 107 кг, рост 180 см.
Спасибо.
Вот выписка из протокола ЭхоКГ:
размер левого желудочка: КДР=6,3 см., КСР=4,0 см., тМЖП=1,0 см., тЗСЛЖ=1,0 см.
Особенности движения створок: разнонаправленное, створки уплотнены, регургитация 1 ст.
Размер правого желудочка: 3,2 см.
Размер корня аорты: 2,8 восх. отд. до 3,0
Внутренний диаметр аортального фиброзного кольца: уплотнено фиброзное кольцо раскрытие (???? написано неразборчиво) 1,5
Легочная артерия: /W=1,5/
размер левого предсердия 3,2
доплероэхокардиографическое исследование: /В=68% W=55%
Заключение: Аорта уплотнена, не расширена. Дилатация полости лев. желудочка. Снижение диастолической ф-ции ЛЖ. Митральная регургитация 1 ст.
Спасибо.
Все Ваши симптомы (кувырки, холодок, перебои) вероятно, являются функциональными и ни с какими серьезными опасностями для здоровья не связаны. ЭхоКГ заключение оставляет ощущение незавершенности, почему-то ничего не сказано про систолическую функцию, о ней можно только догадываться по разнице систолического и диастолического размеров левого желудочка. Непонятно, на основании чего сделан вывод о диастолической дисфункции и какова её степень. Единственное, что настораживает в этой выписке из протокола - увеличение левого желудочка, даже с учетом Вашего роста и веса. Наверное, стоит быть под наблюдением кардиолога и через полгода повторить это исследование, лучше в другой эхо-лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 19:13
31.05.2009 19:13
31.05.2009 17:55 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 27. рф сызрань
здравствуйте! мне поставлен диагноз: миокардический кардиосклероз, са -блокада 2 степени,редкие желудочковые экстрасистолы. это что ,как с этим жить? это прогрессирует или нет? могу ли я заниматься умеренными нагрузкми на велотренажере.
В Вашем диагнозе должна быть указана степень сердечной недостаточности, если её нет то обычно пишут "СН-0", то есть нулевая степень. Иначе говоря, её нет. Судя по тому, что этого не написали, скорее всего, её действительно нет. А на все остальное, включая сино-аурикулярную блокаду, и редкие желудочковые экстрасистолы, можно просто не обращать внимания. Жить свободно и спокойно, как живут все здоровые люди. Это обычно не прогрессирует и заниматься на велотренажере тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 19:01
31.05.2009 19:01
31.05.2009 17:10 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 55. россия москва
здравствуйте! подскажите к какому врачу обращаться если не к кардиологу! Последнее время большая общая слабость ,но в некоторые дни месяца особенно плохо чувствую тяжесть во всем теле свинцовая, но особенно ноги как бетонные и боль в мышцах спереди от ступни до колена- раньше год назад к примеру такого не было и как-то мне кажется зависит еще от погоды в хорошую,ясную погоду чувствую себя плохо тяжесть непреодолимая наваливается как бетонная плита и ничего не могу делать , а в дождливую и пасмурную легче и начинаю переделывать все собравшиеся дела! иИ еще вот уде 2 а может и три года сильная аритмия сердце подскакивает куда-то выпригивает ,а потом учащенно бьется в горле- (чувство как -будто кто-то толкнул спиной в шахту лифта и лечу вниз) видимо тоже случается и во сне- так-как просыпаюсь вздрагивая , как бы от толчка , с теми же ощущениями, а при пробуждении обливаюсь очень горячим потом- как из горячего душа и все происходит в пределах 1 минуты. Аритмия начинается от изменения положения тела или поднятия какого-либо незначительного веса .,или стоит понервничать Давление не стабильно 130-160(когда подскакивает,а были момменты 176. Очень важно ваше мнение !Подскажите какие тесты надо сделать и где - и если возможно какое -либо кардинальное лечение ,помощь ?Спасибо!
Наверное, надо начать с кардиолога, разобраться с давлением и с аритмией. Если неприятные ощущения в ногах не связаны с сердечной недостаточностью, то надо будет обратиться к ангиологу, специалисту по заболеваниям сосудов, исключать хроническое заболевание венозных сосудов (тромбофлебит, флеботромбоз?). Вопросы по лечению можно решать только после определения диагноза (диагнозов).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 17:46
31.05.2009 17:46
31.05.2009 17:10 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Чехов
Добрый день, Эдуард Романович, скажите пожалуйста, что значит "снижение диастолической ф-ции ЛЖ" на ЭхоКГ, чем это грозит? Так же ЭхоКГ показала дилатацию ЛЖ (КДР - 6,3 см., КСР - 4,0 см., тМЖП - 1 см, тЗСЛЖ - 1 см.) и регургитацию 1 ст., аорта уплотнена, не расширена. На ЭхоКГ отправили с жалобами на перебои в работе сердца. На ЭКГ - синусовая тахикардия, внутрипредсердная блокада 1 ст. При проведении Холтера - несколько экстрасистол (желудочковая экстрасистолия 4а по Ryan), сино-атриальная блокада 2 ст. Гормоны в норме. УЗИ щитовидки в норме.
Сейчас ощущение, как будто в груди что-то дрожит. Бывает, как будто что-то там кувыркнется - и неприятный холодок пробегает. ЧСС в покое сейчас - 74 уд/мин (часто бывает 92-98, редко - 60-65), АД - 130/85. Что это? С этим живут?
Мне 29 лет, вес 107 кг, рост 180 см.
Спасибо.
Сейчас ощущение, как будто в груди что-то дрожит. Бывает, как будто что-то там кувыркнется - и неприятный холодок пробегает. ЧСС в покое сейчас - 74 уд/мин (часто бывает 92-98, редко - 60-65), АД - 130/85. Что это? С этим живут?
Мне 29 лет, вес 107 кг, рост 180 см.
Спасибо.
Почему Вы решили, что мне для ответа достаточно нескольких, совершенно произвольно выхваченных кусков из описания Эхо КГ? Пришлите полное описание, из которого можно будет судить и о систолической и о диастолической функции и не забудьте добавить (повторить) и это сообщение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 17:38
31.05.2009 17:38
31.05.2009 14:53 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 24. Люберцы
Здаравствуйте . Расшифруйте , пожалуйста , что значит НЦА по смешанному типу. Это опасно ? И что принимать нужно . Спасибо .
Скорее всего, НЦА - нейро-циркуляторная астения, одна из распространенных форм невроза. Она не опасна. А лечение надо подбирать исходя не из диагноза, а от жалоб и клинической картины и лучше всего сделает это врач, который поставил Вам этот диагноз и Вас знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 15:46
31.05.2009 15:46
31.05.2009 14:42 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 36. Россия Челябинск
Здравствуйте Эдуард Романович подскажите пожалуйста, вот у меня очень часто бывают колющие боли и острая пронизывающая как иглой боль в сердце после которой мне становиться нехорошо ощущение неприятное,
иногда прошибает пот, иногда немеет левая рука(не всегда) ощущение потери сознания. Выпить какую либо таблетку я не успеваю потомо что боль быстрая длится секунды, но пронизывающая.Подскажите может это проявление ишемии? Ведь такое возможно? Или боль при ишемии совсем другая? Может это еще что то? Если можете подскажите что это и что делать?
иногда прошибает пот, иногда немеет левая рука(не всегда) ощущение потери сознания. Выпить какую либо таблетку я не успеваю потомо что боль быстрая длится секунды, но пронизывающая.Подскажите может это проявление ишемии? Ведь такое возможно? Или боль при ишемии совсем другая? Может это еще что то? Если можете подскажите что это и что делать?
Нет, это никак не может быть проявлением ишемии. Если боль настолько кратковременная, что Вы не успеваете даже принять таблетку, как она кончается, то и не надо ничего делать. Больше всего это похоже на невротические или невралгические боли. Стоит попробовать седатики( валериану, пустырник) и потом нестероидные противоспалительные средства - ибупрофен, диклофенак. Две недели одно, две недели другое. И сравнить результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 15:42
31.05.2009 15:42
31.05.2009 14:27 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 28. москва
скажите пожайлуста,а как будет протекать беременность с неврозом и паническими атаками?
Ну так и будет протекать с неврозом и паническими атаками. Активное лечение в период беременности вряд ли целесообразно. Придется терпеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 15:36
31.05.2009 15:36
31.05.2009 10:28 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Россия Киров
Здравствуйте, Эдуард Ломанович! Помогите советом.В сентябре 2008 была операция(синдром wpw) убирали тахикардию.Появились экстрасистолы. Возможны ли занятия спортом убрать желудочковые Экстрасистолы. Они всеравно беспокоят меня
Спасибо за ваше внимание.
Спасибо за ваше внимание.
Занятия спортом вряд ли уберут экстрасистолы, однако могут сделать их более легко переносимыми. Попробовать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 15:34
31.05.2009 15:34
30.05.2009 23:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Россия Архангельск
Здравствуйте! Врачи после обследования сердца поставили диагноз: Пароксизмальная мерцательная аритмия на фоне латентного синдрома WPW. (перед этим были 2 приступа нарушения ритма с интервалом 1 год, во второй раз ритм восстановили при помощи дефибрилятора)
Врачи порекомендовали операцию РЧА ДПП и поставили в реестр(в очередь) в кардиоцентр.
ВОПРОС: Как по вашему, стоит ли проводить операцию? в чем она заключается? на сколько она опасна? каков будет положительный результат операции(не будет ли больше приступов)?
Врачи порекомендовали операцию РЧА ДПП и поставили в реестр(в очередь) в кардиоцентр.
ВОПРОС: Как по вашему, стоит ли проводить операцию? в чем она заключается? на сколько она опасна? каков будет положительный результат операции(не будет ли больше приступов)?
!. Операцию проводить стоит.
2.При операции пережигается дополнительный пучок проводящей системы по которому идут импульсы, вызывающие приступы.
3. Вообще не опасна. Но все зависит от рук и опыта специалиста, который будет это делать. Все-таки это вмешательство на сердце.
4. Положительный результат - это полное отсутствие приступов.
2.При операции пережигается дополнительный пучок проводящей системы по которому идут импульсы, вызывающие приступы.
3. Вообще не опасна. Но все зависит от рук и опыта специалиста, который будет это делать. Все-таки это вмешательство на сердце.
4. Положительный результат - это полное отсутствие приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2009 00:05
31.05.2009 00:05
30.05.2009 21:58 Кардиология / Кардиолог
татяна п. Жен., 26. россия новочебоксарск
ребеку 3 года ставят диагноз брадикардия при ст. ЧСС 86-100.возможно ли это, и что делать
При числе сердечных сокращений и пульсе 86 - 100 диагноз "брадикардия" поставлен быть не может. Надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2009 22:49
30.05.2009 22:49
30.05.2009 20:35 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 28. москва
сегодня вышла из метро и вдруг все в нутри сжалось,дышать не могу и сердце как-будто останавливается пульс был 100,что со мной?Мне 27 лет,экг делала год назад-тахикардиальный синдром а ещё когда я начинаю двигаться,то у меня появляется чувство нехватки воздуха и сжимает под левой лопаткой.
Надо обратиться к участковому терапевту. Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2009 21:12
30.05.2009 21:12

