Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго вечера!
Уважаемые врачи,просветите. у меня по заключению мрт- шейно-грудной остеохандроз кифоз лордоз.болень шоер мау.фгс гастрит грыжа под. узи-начальный гипотоз.шитовидка гипотериоз. а симптомы уже как год точно. это в крадце основное-давяшие боли в грудине слева.когда немного стихают переходят в ноюшие боли и так весь день.жжение и боли под ребрами справа. жжение в верхушке живота и внизу и середине грудины.обшая слабость.слабость в ногах.тянет затылок и ноги.как бы тяне или стягивает лицо.окраска на руках меняется часто. ноги как лед с детства.может бросит в жар или в холод. был у кардиолога она посмотрела и сказала ну что тут говорить все ясно...кучу записей в карточку ...теперь пытаемся прочитать.
давление 130-80 стало сейчас. принимаю энап н. тироксин. омез. но давление бывает скачет до 156-100.принимал амлодипин появились отеки. в карточке своей прочитал слово стенокардия или что то но направила к неврологу и повторно к кардиологу после.
прошел сегодня( экг-смешение эос влево. эхо-все в преднлах нормы. стресс тест-отрицательно.)
я так понимаю что у меня что то со стенокардией. или еше она называла особоя форма стенокардии.
честно как то на месте не седится. проконсультируйте.
Судя по описанию, это не стенокардия, а неврастения. Вас это мнение не устраивает и повторно задаете одни и те же вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 21:40
Здравствуйте. Мне с детства ставят диагноз ПМК и вегето-сосудистая дистония по смешанному типу. Пока я не забеременела меня ничего не беспокоило. Сейчас я на 20-й неделе, и пару дней назад я почувствовала неровные удары сердца: оно как будто останавливается на секунду, а потом начинает биться быстрей. Это сопровождается некоторой нехваткой воздуха. Скажите пожалуйста, что это может быть, насколько это серьезно и что предпринять для устранения этих ощущений. Спасибо.
Ничего страшного в Вашем описании сбоев не прочитал. Ничем серьезным они обернуться не могут. И без крайней необходимости я бы не стал рекомендовать Вам сейчас начинать принимать какие-либо лекарства. Можно немножко потерпеть, на что-то отвлечься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 21:35
Уважаемый Эдуард Романович, добрый вечер! Мое обычное давление - 120/130-80-85. Много работаю за компьютером. Сегодня днем встала из-за рабочего стола и в глазах заметила мелькание светящихся мушек, не черных, а белых. Мушки быстро прошли, но так как я человек очень беспокойный в отношении здоровья, полезла в Интернет читать, от чего это бывает. Нашла информацию, что это связано с резким повышением давления, пошла мерить, намерила автоматикой 130-90. Нижнее для меня повышенное, стала мерять еще раз - 140-100. Дальше уже забеспокоилась, взяла ручной тонометр, намерила 170-90, возникло сильное сердцебиение, пульс 120, сердце будто выпрыгивало из груди, я его очень сильно чувствовала, а также частые перебои. Легла, таблетку валидола под язык, постепенно сердце стало успокаиваться. Через 10 мин. померила давление - 150-80, еще через час - 140-80. Два года назад проходила лечение по поводу невроза с симпато-адреналовыми кризами, вроде бы кризы полностью прошли. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина, достаточно ли курсом попить легкие успокаивающие препараты или опять придется пить антидепрессанты?
Нет, заранее предсказать результат не могу. Надо начать с успокаивающих средств (валериана, пустырник), если этого будет недостаточно надо будет добавить мебикар, грандаксин, может быть гелариум или негрустин из зверобоя, а потом уже, если будет необходимость, будете возвращаться к антидепрессантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 21:31
Юлия Жен., 32. Россия ставрополь
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!Хочу проконсультироваться у опытного кардиолога.Меня очень напугал доктор психотерапевт из германии,я страдаю симпато-адреналовыми кризами ну 1 раз был сильный чсс доходила до 220уд.наша врач сказала ,что такая степень страха,хотя вроде не боялась,и бывают ПА,так вот доктор из Германии сказал ,что если не лечить такие состояния то может развиться шизофрения и в итоге инсульт,т.к это заболевание мозга и его надо лечить нехватку серотонина,А я до этого пила АД, и транквилизаторы мне кололи..но мне было ещё хуже,ходила как не в себе,на данный момент имеется одышка,головокружения и редко но бывают приступы сердцебиения,170-220уд,я из-за этих приступов засела дома,боюсь выйти,из-за того страшного состояния боюсь пить таблетки,а ещё после общения с доктором я в полном ужасе..я не хочу шизофрению и инсульта,Что мне делать,Эдуарл Романович?Как быть?Может ли не леченый невроз ,понести за собой такие страшные последствия?Спасибо бльшое,с нетерпением жду ответа...


Я не знаю, зачем Вас пугал доктор. От сердцебиений любой частоты ни шизофрения, ни инсульт развиться не могут. С таким же основанием можно было пугать Вас сифилисом или подагрой. Неумно это. А приступы таких выраженных сердцебиений хорошо бы подкараулить и записать на ЭКГ или холтеровском мониторировании, потом легче будет подбирать лечение.

Спасибо за ответ большое!Но меня больше интересует ,невроз может перерасти в шизофрению,или вызвать инсульт,или инфаркт.Сердцебиения у меня от ПА делала экг и Эхокг сказали все вроде в норме,но вот бывают такие жуткие приступы,у меня от них развился невроз,т.к я очень мнительная,и напугалась очень сильно,постоянно зацикливаюсь на своём физическом самочувствие,из дома не выхожу т.к при выходе из дома начинаетя приступ,резко немеют руки,ноги,повышается сильно давление и учащается пульс до 200 начинаю задыхаться и немогу идти,поэтому и сижу дома.А врач мне ещё говорит что вот могут быть такие плачевные последствия,и что российские врачи плохо знают последствия невроза и успокаивают,а это болезнь мозга и последствия сужение сосудов и инсульт прикризе:( так ли это?я просто очень сильно боюсь пить АД,как писала мне от них на время легче,а потом ещё хуже:(Как же мне быть?
Я Вам свое мнение написал. Для Вас не убедительно. Обращайтесь к другим докторам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 20:29
4 дня держется давление 135 на 95 пробовала пить эгилок почти не помогает подскажите что можно принемать , или лучше обратиться к врачу?Спасибо.
Лучше обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 20:27
Здравствуйте! Моему мужу 37 лет. травм позвоночника у него не было, особых проблем с сердцем тоже. около двух лет назад, в основном по ночам, стал испытывать ноющие постоянные боли за грудиной. днем они почти не возникали. Сейчас боли почти постоянные, говорит - терпимые. Обследование он никакое не проходил. возможно, вопрос некорректен,может быть это проблемы с сердцем, а может это и остеохондроз? Подскажите какие обследования стоит пройти?
Заранее благодарна!
Прежде всего я бы рекомендовал обратиться к терапевту и к кардиологу. Только после этих консультаций имеет смысл решать об объеме и порядке обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 20:26
Здравствуйте.
Моей дочери 30 лет. Она жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость - независимо от времени суток.
В детстве (в 10 лет) при прохождении медкомиссии был поставлен диагноз: кардиомиопатия, однако рекомендаций не последовало, лечение назначено не было.
В настоящее время самочувствие ухудшилось, участилась одышка, сердцебиение, головокружение, слабость. Конечности все время холодные, кожа на них красновато-голубая.
Протокол ЭХОКАРДИОГРАФИИ:
КСР лж 28 мм
КДР лж 48 мм
КСО 27 мл
КДО 109 мл
УО 80 мл
ФВ 74%
Степ. сокр. 43%
Пр.ж. 15 мл
МЖП 7 мм
ЗСлЖ 7 мм
Л.пр. 33 мм
Пр.Пр. 43 мм
Л.арт. 22 мм
Раскр. ств. АК 18 мм
АО 23 мм
Особенности ЭХОКГ: определяется аортопульмональный допплер-поток; гиперкинез межпредсердной перегородки.
Заключение: ВПС. Открытый артериальный проток.
Какое лечение показано и каков прогноз?
Такие вопросы надо решать непосредственно с лечащим врачом, который смотрит больную, а не с заочным консультантом, тем более, что самую важную информацию о величине сброса крови Вы упустили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 20:24
Доброго вечера!
Уважаемые врачи, хотела бы задать свой вопрос, очень меня волнующий, и проконсультироваться с вами.
Последнее время стала замечать перебои в работе сердца. Бьется, то быстрее то медленнее, страшно аж становится. иногда такое ощущение что хрипы какие то в сердце бывают.
делала все экг последний раз год назад. Я человек не особо любящий ходить по врачам, но эта ситуация не много пугает.
Плюс ко всему последнии два дня (вчера и сегодня) при вдохе колет лопатка левая и боль уходит по лопатке, по ребрам и в области сердца покалывает. И знаете еще такое чувство, что я не могу вздохнуть полной грудью...хочу но не могу, от этого пугаюсь, начинается паника и воздуха как будто не хватает вообще. не могу вздохнуть полностью. такое напряженное вот состояние уже два дня.
Подскажите пожалуйста на что это похоже? что это может быть, стоит ли чего то опасаться или это изза нервов? что может помочь избавиться от неприятных ощущений?
Буду очень благодарна если поможете хоть не много разобраться в этой ситуации!
Спасибо!
Больше всего Ваше описание похоже на невроз, на вегето-сосудистую дистонию. Опасаться тут нечего, а попринимать седативные (успокаивающие) лекарства в виде той же валерианы, пустырника, мебикара стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 18:33
Здравствуйте, Эдуард Романович!
.у меня диагноз-гипертоническая болезнь 1 ст.всд смешанного типа под ?
прошел обследование-эхо.экг.стресс тест. все в норме. ибс отрицательно. мрт-шейно-грудной остеохондроз.фгс+рентген грыжа под и гастрит.теперь о проблеме.пишу с ноутбука с гостиницы.вот уже несколько месяцев слева в грудине давяшие боли.они могут быть и долгими и короткими. те 10 минут и по часу в несколько заходов. особенно по утрам и днем.головокружение и напряжение в глазах.в ногах постоянная слабость. .мерял пульс он какой то странный то четкий сильный и вдруг один уудар пропадает (пауза)или несколько ударов становятся очень слабыми и снова все удары ровные.
сижу в интернете смртрю все признаки и стенокардии и инсультов. подскажите может стоит по приезду домой срочно к кардиологу
Срочности я не заметил. Но, вероятно, проконсультироваться с кардиологом стоит, хотя скорее всего боли невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 18:30
Здравствуйте!!

если на экг от волнения пульс поднялся до 130 и в диагнозе написали синусовая тахикардия,означает ли что у меня нет пароксизмальной тахикардии?на узи ПМК 1 степени

спасибо большое за ответ!
Подтверждаю, у Вас нет пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 17:46
ЧСС 60 УДМ
PR ИНТ 138 MC
QRS ИНТ 108MC
QT/QT ИНТ 416/416MC
P/QRS/T ОСЬ 30/ 66/ -30
RV5/SV1 AMP 1.350/2.445 MB
RV5+SV1 АМПЛ 3.795 МВ
1100 РИТМ СИНУСОВЫЙ
4068 НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЗУБЦА Т
0102 АТЕРФАКТЫ
9130 ПОГРАНИЧНАЯ ЭКГ
Посмотрел. Спасибо. ЭКГ не увидел. А параметры нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 17:45
Здравствуйте! Мне 20 лет. Еще со школы я чувствовала боль в сердце. Я очень чувствительный человек и часто разные проблемы принимаю слишком близко к сердцу. Поэтому воспринимала эту боль, как последствия переживания. Недавно у меня был отёк Квинке. Мне тогда делали кардиограмму и вроде бы всё было нормально. Но сейчас у меня участились боли в сердце. Я чувствую сдавливание, покалывания, боль как будто бы переносится на руку. Длительность этих «приступов» стала дольше. Скажите пожалуйста, что это может быть ? И что мне делать?
Скорее всего это боли чисто невротические. Попробуйте недели по две попить настои валерианы, а потом пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 16:13
Здравствуйте


здарвствуйте .. Я скоро пойду к врачу, но тут в мексики это достаточно трудно сделать . В общем я баловался кокаином , но уже долго не опотреблял .. Дело в том, что я мало сплю и может быть были наркотики ещё .. У меня постоянно в мозг как током бьёт, это не больно но страншо очень. И перед сном очень часто как буд то лятишь и тело немеет , вчера анемел язык да же , я вскочил от страха .. ДАвление нормлаьное 80 ... Вобщем я к врачу пойду на выходных , в будний нет времени , а без страховки очень дорого.. И хочу узнать что это может быть ? Поскольку испанский я знаю, но не настолько точно, может проихойти не понимание .. ОЧень на Вас надеюсь .. ЗАранее спасибо


В общем я понял что это заочно не решается , но дело в том , чот у меня мало выбора ... Я по русски многово не понимаю ,а на испанском будет труднее, вы бы хотя бы дали бы мне темы от цего могут буть колики в голове и как так тело немееет, что бы я подготовился на испанском языке с возможными темами , а не просо там пришёл к вачу отдал деньги и ушёл .. Если конечно это возможно , спасибо
Извините, но я не могу быть Вам полезным в данной ситуации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 16:11
Педиатром при осмотре ребенка в 1мес. было сказано что у ребенка шумы в сердце. Ребенку было проведено ультразвуковое исследование сердца и поставлено такое заключение : в полости левого желудочка визуализируется псевдохорда.В области разрежения тканиМПП определяется невыраженый, непостоянный лево - правый шунт. Эхографические признаки открытого овального окна, псевдохорды левого желудочка.
Насколько это серьйозно.
Пока еще несерьезно. Такие отверстия к одному-двум годам чаще всего закрываются, зарастают сами. Никакого вмешательства не требуется. Пусть растет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 16:09
Мой диагнос : ИБС Стенокордия напряжения ФК 2 ПИКС (12.06г.,01.07г.)П/инфарктная аневризма ХСН 1 ФК 2 желуд.ЕХ. Была в обл. больнице на консультации у кардиохирурга. Он сказал. что у меня два пути , лечиться медикаментозно,но состояние будет ухудшаться или сделать сложную комплексную операцию.Фракция выброса-34%. Скажите есть статистика продолжительности жизни таких больных сделавших операцию и тех кто так и не решился на нее.
Не понял, какую сложную комплексную операцию предлагает хирург. Очень многое зависит от величины и расположения аневризмы. Без аневризмы хирургическое и медикаментозное лечение дают примерно одинаковые результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 14:51
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Живу на Севере, отец и дед имеют повышенное давление.
У меня по утрам давление 120/60, вечером 137-140/75-85.
Тренер (группа здоровья) говорит, что это вариант нормы.
Врач (поликлинника) советует принимать Конкор 1/2 таблетки 5мг.

без нужды лишние лекарства принимать не хочется, прошу совета. спасибо!
Я на стороне тренера и конкор при таких величинах АД принимать бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 14:45
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!Хочу проконсультироваться у опытного кардиолога.Меня очень напугал доктор психотерапевт из германии,я страдаю симпато-адреналовыми кризами ну 1 раз был сильный чсс доходила до 220уд.наша врач сказала ,что такая степень страха,хотя вроде не боялась,и бывают ПА,так вот доктор из Германии сказал ,что если не лечить такие состояния то может развиться шизофрения и в итоге инсульт,т.к это заболевание мозга и его надо лечить нехватку серотонина,А я до этого пила АД, и транквилизаторы мне кололи..но мне было ещё хуже,ходила как не в себе,на данный момент имеется одышка,головокружения и редко но бывают приступы сердцебиения,170-220уд,я из-за этих приступов засела дома,боюсь выйти,из-за того страшного состояния боюсь пить таблетки,а ещё после общения с доктором я в полном ужасе..я не хочу шизофрению и инсульта,Что мне делать,Эдуарл Романович?Как быть?Может ли не леченый невроз ,понести за собой такие страшные последствия?Спасибо бльшое,с нетерпением жду ответа...
Я не знаю, зачем Вас пугал доктор. От сердцебиений любой частоты ни шизофрения, ни инсульт развиться не могут. С таким же основанием можно было пугать Вас сифилисом или подагрой. Неумно это. А приступы таких выраженных сердцебиений хорошо бы подкараулить и записать на ЭКГ или холтеровском мониторировании, потом легче будет подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 14:43
Здарвствуйте .. Я скоро пойду к врачу, но тут в мексики это достаточно трудно сделать . В общем я баловался кокаином , но уже долго не опотреблял .. Дело в том, что я мало сплю и может быть были наркотики ещё .. У меня постоянно в мозг как током бьёт, это не больно но страншо очень. И перед сном очень часто как буд то лятишь и тело немеет , вчера анемел язык да же , я вскочил от страха .. ДАвление нормлаьное 80 ... Вобщем я к врачу пойду на выходных , в будний нет времени , а без страховки очень дорого.. И хочу узнать что это может быть ? Поскольку испанский я знаю, но не настолько точно, может проихойти не понимание .. ОЧень на Вас надеюсь .. ЗАранее спасибо
Такие вопросы в заочном порядке не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 14:37
Добрый день! Прошу досказать какие медикаменты можно применить при следующих симптомах: давление 122 на 79, при этом чувство тяжести и дискомфорта в черепной коробке. С чем это может быть связано и как эти симптомы устранить? Спасибо!
Добрый день!
Моей дочери 2 г. 6 мес. Нас отправили на плановую ЭКГ. Никаких шумов в сердце, беспокойств и проблем с сердцем ранее выявлено не было. Из серьезных перенесенных болезней только острый бронхит в 1 год.
По результатам ЭКГ заключение «Выраженная синусовая брадиаритмия 100 - 56- 53 уд. в мин.. , Требуется консультация кардиолога».
Еще R - R 0.60« - 1,06» - 1,12«
R-Q 0,14» QRS 0,07« QT 0,31»
Ритм синусовый.
Подскажите, ожалуйста, действительно можно ставить такой диагноз? Что за нарушение? насколько это серьезно? Что необходимо предпринять? участковый педиатр меня действительно сильно напугал. Постараемся, конечно, в ближайшее время сделать еще кардиограмму и поискать, если это действительно требуется, хорошего детского кардиолога.
Заранее благодарна за ответ!
Диагноза-то и нет. Есть только заключение по ЭКГ. Синусовая брадиаритмия в таких пределах может быть и вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 14:35
Добрый день. У моего мужчины кардионевроз. Врачи говорят, что вылечат, другие говорят, что это вообще не болезнь, третьи-что это не лечиться. Будьте добры, подскажите, вообще это излечимо или нет? Лежал в больнице месяц, лучше стало, но не совсем. Ездит только со мной по городу и то не везде. Как быть?
Заранее благодарна за ответ, с уважением Наталья.
В принципе, кардионевроз лечится, хотя и не всегда легко поддается лечению. Надо только ясно понять, что это проблема не кардиологическая, а неврологическая и даже скорее психиатрическая, и обращаться к соответствующим специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 14:32
Замужем.Трое детей. Старшей девочке 8 лет.Младщему 1 год. Четыре месяца назад появились резкие колющие боли в сердце, перехватывающие дыхание от нескольких секунд до 1 - 1,5 минут.Так случалось несколько раз в месяц. Затем боль перешла в тупую, ноющую от 30 минут до 1 часа, и случалась где -то 10 раз в месяц.Сейчас боль каждый день. Отпускает на 10 - 15 минут иногда только.Сначала боль начинается в середине грудной клетки, затем переходит в подмышечную впадину и в левую руку. Несколько раз с онемением руки.Сопутствующие симптомы: снижение веса, резко выраженная гипотония, упадок сил, дрожь в теле, выпадение волос. Обследования не было еще.
Четкого впечатления нет. На заболевания сердца не похоже. Надо идти к врачу и проходить обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 14:29
доброе утро. у меня по утрам как просыпаюсь сразу появляются боли в грудине -давяшие слева слева под ребрами. в ногах слабость. ноги как холодные. так же в грудине могут быть боли в ввиде режуших не сильных.давяшие боли они не длгие минут по 15 но в несколько заходов.мерял пульс он четкий сильный и вдруг или один уудар пропадает или несколько ударов становятся очень слабыми и снова все удары ровные. экг мне делали кучу раз нашли смешение эос влево. по эхо экг- начальная диллатация правых отделов сердца. рентген легких-без патологии. рентген гр клетки -без патологии. стресс тест-ибс не выявленно. будте добры подскажите что за состояние по утрам и что за паузы в пульсе.читал про экстросистолы -но там всегда есть лишний удар а тут только пауза и лишнегго удара нет . и через разные промежутки времени.
В зависимости от того, через какое время после основного сокращения сердца возникает дополнительная, экстрасистола может восприниматься и как дополнительный удар и как пауза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 14:26
Добрый день!
Сразу оговорюсь, что к кардиологу записана на следующую неделю, раньше нет возможности!
Поэтому обращаюсь к Вам, может вы меня успокоите!
Скажите, может ли аритмия и тахикардия возникать из-за нарушений работы щитовидной железы (увеличение объема и узелковое образование)? Полгода назад делала ЭхоКГ - все в норме, только дополнительная перегородка, а на ЭКГ - синусовая аритмия. Но в последнее время часто мучают приступы тахикардии и тонометр показывает «нерегулярное сердцебиение», иногда ощущаю боли с левой стороны, при вдохе, тянущие и колющие. Собираюсь сделать суточное мониторирование по Холтеру и сдать анализ на гормоны. (В прошлом году сдавала - гормоны в норме были)
До следующей недели это ведь может подождать? А то когда у меня такие приступы возникают становится жутко, что сердце сейчас остановится... Да еще и была как-то на приеме у терапевта и она, послушав, сказала, что тахикардия это ненормально и очень вредно для сердца. Я уже просто места себе не нахожу!
И зря Ваша терапевт Вас пугала: у сердца большой запас прочности и обычная тахикардия ему ничем не угрожает. И остановиться оно у Вас никак не может. Об этом можно будет задуматься лет через 50, а пока чуть преждевременно. Боли, которые возникают или усиливаются на вдохе к сердцу не имеют никакого отношения. А от щитовидной железы и тахикардия и аритмия возникать могут. В Вашем описании я не вижу ничего тревожного, чтобы помешало Вам ждать неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 05:21
Здравствуйте. Моему сыну 17 лет, после обследования получили такие результаты СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АД: колебания АД 100-158/52-101 мм рт ст, среднесетучное АД: мин. 100/52 в 5.33, макс. 158/87 в 7.09 Индекс времени гипертонии для САД 14,3%(4,3%днем и 33% ночью) для ДАД 11,4% (8,7 день,16,7 ночь). Суточный профиль для САД нондиппер, для ДАД диппер.
К педиатру попадем не только через 10 дней, но что-то мне как-то не по себе( 100- низковато, а уж 158 вообще ни в какие рамки в 17-то лет). Очень Вас прошу, пожалуйста, кратенько, может я зря пугаюсь и ничего страшного в этих результатах нет. Зарнеее благодарна:)
Я думаю, что вы зря пугаетесь. Это же не измерение АД в покое, это мониторирование. Где-то он прыгал, где-то бежал по лестнице, на кого смотрел, чем занимался ночью? Ребенку все-таки 17 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 04:36
Здраствуйте.Мне 26 лет. Я болею туберкулёзом с 2007 года, уже переболела два раза.. До этого был сильный стресс, и начались перебои в сердце, им уже 3 года где то.. Они то появляються, то пропадают, пила Эгилок, пропали но потом опять появлялись, и чем дальше тем хуже я их переношу, я немогу подняться уже на пятый этаж, задышка сумашедшая, и сердце выскакивает с перебоями в придачу, дальше хуже, мучают перебои в основном меня днём, ходить теперь даже быстро немогу, такое ощущение что мне нехватает воздуха, аж темнеет в глазах, на работе сосредоточиться немогу, потому что меня мучают эти перебои ПОСТОЯННО... Делала монит. по Холтеру 5 августа 2009 года 11:07, сняли 6 августа 16:02: Диагноз: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5 mod, II mod. В процессе мониторирования(22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧСС 133 (5 августа 11:45. Минимальная ЧСС 66 (6 августа 8:04).Эпизоды брадикардии отсуствуют.Событий «Пауза 1» не обнаружено. Событий «Пауза 2» не обнаружено.
Вентрикулярных комплексов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшым RR 273 мс (5 августа 19:36). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол. Делала анализ ТТГ 0,467 (норма 0,27-4,2), анализ калия 4,28 (норма 3,5-5,1). Помогите мне пожалуйста советом, я хочу нормально жить, радоваться жизни.... Заранее спасибо...
Вам нужен хороший терапевт, который сможет разобраться в происхождении этой одышки, что здесь от легких после туберкулеза ( нет ли активности, пневмосклероз, эмфизема, хронический бронхит, бронхоэктазы?), а что от экстрасистол, которые обычно протекают достаточно легко и не дают той симптоматики, которую вы описали. Тут может быть и дыхательная и сердечная недостаточность, могут быть спайки плевральные, перикардиальные. Это все надо смотреть и слушать. Диагноз заочно, только по вашему письму, да еще такому короткому, не поставишь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 01:10
Здравствуйте!В последнее время меня беспокоит мое состояние. Почти каждую ночь я просыпаюсь от повышенного давления (190/105;180/103).Я принимаю каждый день «ATACAND».Подскажите пожалуйста что это значит. Заранее огромное Спасибо!
Ну кто-то Вам назначил кандесартан (атаканд), почему Вы его не спросили. У Вас повышенное давление, это Вы, вероятно, знаете и без меня. Почему Вы выбрали именно атаканд, этого я не знаю. Выбор довольно странный и, судя по величинам давления, неудачный. Гипертонию так не лечат. Надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2009 01:00
Большое спасибо за ответ! Здоровья Вам! Наталья
И Вам спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2009 23:22
моему ребенку семь месяцев сделала кардиограмму вот результат р-0.06 РQ-0.12QPS-0.05 QT-0,28 RR-0,05-0.45 ЧСС-125bi угол альфаQPS+50 градусов.МВР? нормограмма нарушения процессов неполяризации.практически изолиния неопределённая переходная зона.Вот не знаю как понять .Заранее спасибо.Ни какого лечения не проводилось.
Семь месяцев, совсем кроха. Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2009 23:16
Здравствуйте.

У меня тяжелая АГ (210/110). Утром и вечером принимаю Физиотенз и комбинированный препарат (Эналаприл с тиазидным диуретиком).
А днём с 14:00 до 18:00 - часы, непокрытые гипотензивным лс.
Порекомендуйте, пожалуйста, препараты для покрытия данного временного интервала, юсключая перенферические вазодилятаторы (они сильно ухудшают состояние варикозной болезни моих нижних конечностей).
Среди комбинированных препаратов эналаприла с гидрохлоротиазидом есть разные комбинации. Энап Н = эналаприл 10 мг+гидрохлоротиазид 25 мг, энап HL = эналаприл 10 мг+гидрохлоротиазид 12,5 мг, ко-ранитек = эналаприл 20 мг+гидрохлоротиазид 12,5 мг. Разовая доза 20 мг эналаприла или 40 мг лизиноприла оказывают гипотензивное действие на протяжении целых суток, так что и дневные часы будут перекрыты. Можно подобрать нужную дозу и того и другого, в смысле и ингибитора АПФ и диуретика, отдельно. Можно к этой комбинации добавить еще пролонгированный бета-блокатор эгилок ретард, или конкор, баталок ЗОК, они тоже действуют 24 часа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2009 23:09
0